+

Аденомы слюнной железы

Содержание
  1. Аденома слюнной железы: причины, симптомы, фото
  2. О заболевании
  3. Об органе
  4. Причины
  5. Виды
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Результаты лечения
  10. Аденома слюнной железы: причины, симптомы и методы лечения
  11. Определение
  12. Классификация по TNM
  13. Морфологическая классификация
  14. Лечение доброкачественных опухолей
  15. Лечение злокачественных опухолей
  16. Прогноз
  17. Лечение аденомы слюнной железы
  18. Особенности и виды образований
  19. Симптомы и причины развития
  20. Диагностика и лечение
  21. Профилактика заболевания
  22. Как лечат аденому слюнной железы и каковы прогнозы?
  23. О слюнной железе и аденоме
  24. Причины возникновения
  25. Лечение аденомы слюнной железы
  26. Прогнозы
  27. Что такое аденома слюнной железы?
  28. Этиология заболевания
  29. Виды патологии
  30. Клинические проявления
  31. Методы диагностики
  32. Способы лечения
  33. Консервативное
  34. Оперативное
  35. Лучевая терапия
  36. Особенности послеоперационного периода
  37. Лечение аденомы слюнной железы народными средствами
  38. Меры профилактики

Аденома слюнной железы: причины, симптомы, фото

Аденомы слюнной железы

За последнее десятилетие резко увеличилось количество опухолевых заболеваний того или иного органа. Независимо от природы происхождения новообразования, оно требует своевременной диагностики, постоянного контроля ситуации, а при необходимости, качественной терапии.

И хотя доброкачественные патологии напрямую не сопряжены с риском для жизни больного, они так же могут быть опасны.

О заболевании

Аденома слюнной железы – это опухоль не злокачественного происхождения, которая берет свое начало в эпителиальных железистых тканях и чаще всего локализуется в ушной зоне.

И хотя слюнные железы считаются парным отделом, аномалия развивается только на одной из частей. Недуг поражает в основном женскую половину населения планеты и для ученых этот феномен пока остается необъяснимым.

Об органе

Слюнные железы – орган, имеющий отношение к передней области системы пищеварения. Они продуцируют уникальный компонент, отвечающий за образование слюнной жидкости, без которой невозможно полноценное переваривание потребляемой человеком пищи.

Кроме этого, слюнной секрет поддерживает нормальный баланс в ротовой полости, препятствует развитию воспалительных процессов и образованию патогенных микроорганизмов.

Следующая, не менее важная функция органа – эндокринная. Отдел принимает участие в производстве гормоносодержащих элементов, участвует в выведении из организма отходов метаболистических процессов, а также фильтрует кровяную плазму посредством ее попадания в слюну.

По расположению железы органы классифицируются следующим образом:

  • ушные – самая распространенная форма заболевания;
  • подъязычные – диагностируются довольно редко;
  • подчелюстные – встречаются 1-2 раза на 100 случаев выявления патологии данного органа. Отличаются длительной латентность течения, концентрируются в тканях лимфы.

Причины

Истинные первопричины возникновения патологии пока достоверно не изучены, однако ученые выявили факторы, которые с большой долей вероятности могут выступать в качестве провокаторов развития недуга:

  • травмы органов и вызванные ими диагнозы воспалительного характера – эпидермический паротит, сиалоаденит;
  • генетическая предрасположенность – выдвинута теория о том, что ген, отвечающий за мутацию клеток органа, может передаваться по наследству;
  • онкогенные микроорганизмы – попадание этих патогенов в организм человека может вызвать уплотнение железистых тканей, являющихся основным «материалом», из которого состоит отдел;
  • гормональные нарушения – эти процессы могут продуцировать нарушение структурного строения тканей, менять их состав, а в ряде случаев, озлокачествлевать;
  • негативное внешнее влияние – радиационное облучение, доза которого регулярно и многократно превышается, частые рентгеновские исследования коры головного мозга;
  • никотиновая зависимость – смолы, содержащиеся в табаке, препятствуют полноценной выработке слюнного секрета, вызывают сухость полости рта;
  • несбалансированное питание – недостаток витаминов, минералов и микроэлементов отрицательно сказывается на выработке организмом секрета, в том числе и рассматриваемым в данной статье, органом;
  • ряд профессиональных заболеваний, связанных с токсическим воздействием отходов металлургической, деревообрабатывающей, химической промышленности.

Виды

Заболевание классифицируют по следующим видам:

  • полиморфная аденома – характеризуется медленными темпами роста, при этом может достигать большой величины. Ее структурное наполнение плотное, а поверхность бугристая. Отличительная особенность – возможность раковой мутации на поздних этапах течения патологии;
  • базальноклеточная – продуцируется базалоидным видом тканей. Очень часто уплотнение носит множественный характер. Узловые образования состоят из ограниченных по форме тугих уплотнений. Имеют серый или коричневый оттенок. Практически не рецидивируют и не переходят в рак;
  • сальная – небольшая по величине, опухоль с выраженными кистозными патологиями сальных клеток. Развивается в ушной зоне и протекает бессимптомно. Устраняется хирургическим путем и почти не вызывает осложнений;
  • каналикулярная – имеет тонкую, пучковую структуру, внешне похожа на множество маленьких бусинок. Локализуется в эпителиальных клетках. Поражает людей старшей возрастной группы. Опухоль овальной или круглой формы с четко очерченными границами;
  • аденолимфома – состоит из лимфозной ткани, увеличивается медленно, развивается в железе за ушной раковиной. Отличается хорошей эластичностью и подвижностью. Как правило, слишком больших размеров не достигает;
  • моноформная – схожа с патологией, описанной выше. При этом в монофомной форме могут содержаться крупные мезимхемальные клетки. Имеет свое ядро, зернистое цитоплазматическое наполнение и более светлая по цвету, чем другие формы заболевания.

Симптомы

На стадии формирования заболевания аденома практически никак себя не проявляет. Первая симптоматика возникает, когда патология уже увеличивается в размерах до таких пределов, что задевает нерв лицевого аппарата, и это вызывает внешние изменения очертаний и несимметричность форм.

К основным признакам наличия заболевания относятся:

  • затрудненное глотание – растущая патология преграждает путь для беспрепятственного прохождения фрагментов пищи, и это провоцирует дискомфорт. Степень его интенсивности во многом определяется величиной образования;
  • речевые нарушения – частичное поражение лицевого нерва может стать причиной незначительных дефектов функционирования речевого аппарата;
  • отечность – по мере роста аномалии область ее локализации покрывается отечностью опоясывающих опухоль мягких тканей, что можно увидеть даже при визуальном осмотре;
  • боль за ухом – причина ее появления кроется все в том же лицевом нерве, окончания которого раздражаются увеличивающимся, и к тому же, подвижным уплотнением.

Диагностика

Для выявления данного типа доброкачественных недугов используют следующие способы диагностики:

  • анализ крови – по нему можно получить сведения об общем состоянии организма, его реакции на наличие данного заболевания, а также уровне сопротивляемости основных органов и систем;
  • пальпация – проводится профильным специалистом при первичном осмотре – с нее начинается обследование пациента и при наличии подозрении на опухоль назначаются дополнительные анализы и манипуляции;
  • КТ – дает максимально полную клиническую картину внутреннего состояния аномалии;
  • сиалография – способ рентгеновского обследования с применением контрастного компонента. Позволяет точно определить форму и размеры опухоли;
  • рентген – снимок черепа хоть и не способен показать опухоль, он может по деформации костных тканей с большой долей вероятности диагностировать ее наличие;
  • УЗИ – исследование выявляет присутствие уплотнения, определяет его местонахождение, и степень прорастания в соседние ткани;
  • пункция – выделяют фрагментарный материал и подвергают его детальному исследованию. Так можно узнать внутреннее структурное содержание патологии;
  • биопсия – определяет характер уплотнения и природу его возникновения;
  • цитология – изучает фрагмент взятого материала на предмет его клеточного содержания и позволяет точно диагностировать характер поражения.

Лечение

Лечение аденомы слюнной железы может быть как консервативным, так и радикальным, причем специалисты более склоняются к последнему варианту, чтобы полностью исключить риски рецидивирования.

Удаление образования происходит по следующей схеме:

Подготовительный этап – полное изучение клинической картины развития заболевания, консультация с анестезиологом на предмет переносимости компонентов наркоза.

Операция проходит следующим образом:

  • в зоне локализации поражения хирург делает небольшой надрез;
  • получив доступ к опухолевой капсуле, врач аккуратно ее рассекает, стараясь при этом полностью сохранить ее целостность;
  • содержимое капсулы, которое и является патологией, вылущивают, применяя специальные тупферы и зажимы, купирующие кровотечение;
  • при глубоком положении аномалии врач разрезает еще и паренхиму, ограничивающую доступ к капсуле;
  • вылущенное содержимое исследуется гистологически, а капсулу ушивают специальными прочными швами, чтобы исключить появление слюнного свища;
  • ушивание остальных тканей методом послойного наложения швов – такой способ так же минимизирует риски развития свищевых осложнений.

Важной особенностью проведения подобных операций является тот факт, что всегда присутствует риск выявления возможности злокачественности опухоли. С учетом этого хирург делает внешний полостной разрез так, чтобы при необходимости его можно было увеличить в шейную зону.

Сложность операции состоит в том, чтобы в процессе ее проведения не был задет лицевой нерв, поскольку это чревато парезом и частичным мышечным параличом. Процедура требует от доктора опыта и максимальной концентрации внимания.

В этом видео показан ход реальной операции по удалению плеоморфной аденомы слюнной железы:

Результаты лечения

Прогноз выживаемости при данном заболевании, при условии, что опухоль не переходит в рак – весьма оптимистичен.

При качественно проведенном лечении пациент продолжает на протяжении 10-15лет жить практически полноценной жизнью.

Если проблему длительно игнорировать и допустить мутацию аденомы в злокачественную онкологию, то пятилетний рубеж, даже при проведенных методах терапии преодолеют:

  • на 1 стадии – около 80% больных;
  • на 2 – порядка 60%;
  • на 3 стадии – лишь 42% пациентов;
  • на 4 – менее 25%.

Если патологию не лечить, в каждом втором случае летальный исход наступает, как правило, в первые три года от момента перехода аденомы в рак.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/bolshie-slyunnye-zhelezy/adenoma-proyavleniya-terapiya-prognoz.html

Аденома слюнной железы: причины, симптомы и методы лечения

Аденомы слюнной железы

Немногие задумываются, где находится слюнная железа. Пока она исправно выполняет свои функции и не доставляет дискомфорта, на нее не обращают особого внимания. Аденомы слюнных желез могут отличаться по своему гистологическому и морфологическому строению.

Они, как и другие новообразования, бывают злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные опухоли развиваются довольно медленно и не проявляют себя дискомфортом или другими симптомами.

Злокачественные опухоли растут быстро, дают отсевы в соседние органы и ткани, вызывают боль и поражения нервов лица.

Определение

Где находится слюнная железа? В первую очередь стоит отметить, что это парный альвеолярно-серозный орган, располагающийся под кожей вниз и кпереди от ушной раковины.

Главной ее функцией является секреция и накопление слюны. В жидкости большое количество хлоридов натрия и калия, а также амилазы. Она создает в ротовой полости кислую среду с рН ниже 6.

За сутки обе железы могут выделить до полулитра слюны.

Аденомы слюнной железы – это доброкачественные, промежуточные или злокачественные новообразования, которые формируются из малых или больших слюнных желез.

Среди всех опухолевых процессов на долю слюнных желез приходится около процента. Это достаточно высокий показатель.

Изменения могут начаться в любом возрасте, но наиболее часто это случается в среднем и пожилом возрасте (40-60 лет), причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Новообразования склонны к озлокачествлению, рецидивам и метастазированию, поэтому представляют интерес для стоматологов и челюстно-лицевых хирургов.

Классификация по TNM

Для удобства при диагностировании и лечении аденомы слюнной железы используется международная классификация, облегчающая определение стадии процесса:

  1. Т (tumor) – размеры опухоли: – Т0 – выявить аденому не удалось; – Т1 – диаметр новообразования менее 2 см; – Т2 – диаметр до 4 см, но за пределы железы не выходит; – Т3 – размер от 4 до 6 см, лицевой нерв не поражен;

    – Т4 – диаметр больше 6 см, распространена на соседние ткани, поражает черепные нервы.

  2. N (nodes) – регионарные лимфоузлы: – N0 – метастазов нет; – N1 – поражен один узел, опухоль до 3 см; – N2 – поражены несколько узлов, размер опухоли – от 3 до 6 см;

    – N3 – поражено много узлов, диметр новообразования – больше 6 см.

  3. M (metastasis) – метастазы: – М0 – отдаленных метастазов нет;

    – М1 – есть отдаленные метастазы.

Благодаря такой системе удалось упростить постановку диагноза и прогнозирование развития заболевания. А буквенно-цифровой код позволяет использовать ее в любой стране мира.

Морфологическая классификация

Аденома околоушной слюнной железы бывает нескольких видов, отличающихся между собой по гистологическому и морфологическому строению:

  1. Эпителиальная опухоль. Может развиваться из тканей как больших, так и малых слюнных желез. Характеризуется разрастанием эпителия в просвете протоков в виде сосочков, криброзных и тубулярных структур.
  2. Мономорфная аденома. Доброкачественное образование, состоящее из железистой ткани. Развивается незаметно, преимущественно у мужчин пожилого возраста. Имеет круглую или овальную форму эластичной консистенции.
  3. Аденолимфома повторяет по морфологии мономорфную аденому, но внутри желез содержит еще и лимфу.
  4. Сальная аденома – это четко очерченная опухоль, образовавшаяся из нескольких гнезд кистозно измененных сальных клеток. Может развиться в любом возрасте. Безболезненна, имеет желтоватый цвет. После удаления никогда не дает метастазирования.
  5. Каналикулярная аденома состоит из призматических эпителиальных клеток, которые собираются в пучки. Средний возраст пациентов с таким типом опухоли – 65 лет. Кроме слюнной железы аденома поражает еще верхнюю губу и щеку.
  6. Базальноклеточная аденома. Доброкачественная, состоящая из базальных клеток. Как правило, это небольшой плотный узел белого цвета. Не рецидивирует и не малигнезируется.
  7. Плеоморфная аденома слюнных желез может вырастать до больших размеров, бугристая и плотная. Обычно доброкачественная, но на поздних стадиях могут появляться злокачественные клетки. Внутри себя содержит жидкость и фибробласты. Поддается оперативному лечению, но из-за близкого расположения к лицевому нерву у хирургов могут быть сложности.

Лечение доброкачественных опухолей

Если пациенту диагностировано доброкачественное образование слюнных желез, то ему прямая дорога к хирургу. Уже давно разработаны техники «вылущивания» такого рода опухолей. Делается небольшой надрез над капсулой пораженной железы, аденома мобилизуется и удаляется. Врач при этом старается не повредить содержимое опухоли. Такое вмешательство называется “эксхолеация”.

Удаленную ткань обязательно отдают на макро- и микроскопическое исследование для подтверждения диагноза. Лицевой нерв никогда не удаляют, так как он редко бывает поражен. Если опухоль развивается в подчелюстных железах, то удаляют и новообразование, и железу.

Лечение злокачественных опухолей

Сложного комбинированного лечения требует злокачественная аденома слюнной железы. Как проходит операция? Еще до начала вмешательства необходимо провести курс гамма-терапии, чтобы уменьшить размеры опухоли, а также предупредить появление регионарных и отдаленных метастазов. Непосредственно операция проводится спустя месяц после лучевой терапии.

Некоторые авторы рекомендуют выполнять полное удаление околоушных желез вместе с ветвями лицевого нерва единым блоком, вместе с экстирпацией регионарных лимфоузлов. Если при обследовании было выявлено, что новообразование проросло в костную ткань нижней челюсти, то этот участок тоже нужно резецировать. Но перед операцией необходимо продумать, как мобилизовать оставшуюся часть кости.

В запущенных случаях рекомендуется только паллиативная лучевая терапия, так как опухоль не подлежит удалению из-за слишком рыхлых тканей.

Прогноз

Для доброкачественных опухолей после проведенного хирургического лечения прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Вероятность рецидивирования низкая, всего полтора процента.

Злокачественные же опухоли протекают крайне неблагоприятно. Вылечить пациента можно только в двадцати процентах случаев, и даже после этого остается опасность, что новообразование появится вновь.

Метастазы в другие органы встречаются почти в половине случаев.

Источник: https://FB.ru/article/317366/adenoma-slyunnoy-jelezyi-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Лечение аденомы слюнной железы

Аденомы слюнной железы

Аденома слюнной железы — это формирующееся из тканей органа новообразование любой степени злокачественности. Чаще появляется у женщин, чем у мужчин. Составляет до 1% от общего количества опухолей. Возникает в большей части случаев у людей возрастом от 40 до 60 лет.

Особенности и виды образований

Различают несколько вариантов патологии:

  1. При плеоморфной аденоме слюнной железы возникает новообразование смешанного типа. Встречается чаще всего.
  2. Полиморфное образование увеличивается медленно. Размеры опухоли при несвоевременном диагностировании могут становиться большими. Отмечается высокая вероятность перерождения в злокачественное новообразование.
  3. Базальноклеточная редко перерождается в рак. При данном виде опухоли развивается большое количество узлов.
  4. Сальная не вызывает осложнений. В большинстве случаев диагностируется во время профилактического осмотра, поскольку протекает бессимптомно, не доставляя человеку неудобств.
  5. В состав мономорфной опухоли входят только мезенхимальные клетки.
  6. Лимфома располагается за ухом. Образование обладает большой подвижностью, эластичное. Развивается из тканей лимфатических узлов.
  7. Каналикулярная аденома характеризуется появлением небольших по размеру круглых бусинок с четкими границами.

Симптомы и причины развития

Часто заболевание протекает без выраженной симптоматики в течение длительного периода времени. Неудобство человек испытывает лишь тогда, когда размеры опухоли становятся слишком большими. Нарушается дикция. Возникает отек.

В области ушной раковины отмечаются болевые ощущения. Возможно затруднение глотания, болезненность при приеме пищи.

При полиморфной аденоме слюнной железы размеры образования часто становятся настолько большими, что возникает асимметрия лица.

Чаще всего опухоль локализуется в области неба, щек. Реже возникают на губах, в полости носа и околоносовых пазухах.

Патологическое состояние может возникать по нескольким причинам.

Существует версия, что вызвать заболевание может низкое качество потребляемых продуктов питания: пищеварительная система начинает работать неправильно, нарушается выработка секрета слюнной железой. Кроме того, некоторые специалисты утверждают, что спровоцировать возникновение опухоли может слишком частое использование мобильных телефонов.

Возможно возникновение при наследственной предрасположенности. Часто отмечается появление при механических повреждениях органа и вызванных ими воспалительных процессах.

Опухолевые заболевания появляются из-за радиоактивного излечения. Возможно возникновение из-за курения: смолы, содержащиеся в сигаретах, вызывают сухость во рту, нарушают выработку слюны.

Возможной причиной являются гормональные сбои.

Диагностика и лечение

Для диагностики необходимо обратиться к онкологу, стоматологу.

Необходимо сдать для анализа кровь: злокачественные заболевания определяются проверкой образца биологической жидкости на онкомаркеры.

На первичном осмотре проводится пальпация. Чтобы определить характер новообразования, используется биопсия. Ультразвуковое исследование помогает определить локализацию. Рентген позволяет определить наличие поражений тканей кости, мягких тканей кожи и по ним установить, где расположена аденома.

Для лечения заболевания используется хирургическое вмешательство. Этот метод — единственный эффективно избавляет от опухоли. Удаление аденомы подчелюстной слюнной железы редко вызывает затруднения; новообразование легко удаляется вместе с капсулой. Если поражается околоушная железа, возникает риск повреждения мимических мышц, лицевого нерва.

При несвоевременном лечении аденома может переродиться в злокачественное образование, из-за которого способны возникнуть карцинома кожи из клеток опухоли, метастазы в печени, почках и других внутренних органах.

Если опухоль не переходит в рак, выживает большая часть пациентов. При своевременном лечении в течение 10-15 лет человек сохраняет возможность жить полноценной жизнью.

Если рак разовьется, на первой стадии пятилетняя выживаемость при правильном лечении составляет около 80%, на второй — примерно 60%, на третьей — 42%, при четвертой — до 25%.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить появление болезни, нужно вести здоровый образ жизни. Такая мера поможет снизить вероятность развития патологии. Важно отказаться от курения, поскольку содержащиеся в сигаретах смолы негативно влияют на состояние слюнных желез.

Важно регулярно посещать врачей для профилактического осмотра. Это позволит обнаружить болезнь на ранних стадиях, своевременно начать лечение. Риск появления осложнений снизится.

Если возникают признаки заболевания, не следует игнорировать их. Нужно обратиться к врачу. Вовремя сделанная операция увеличивает шансы на выживание, возможность вести привычный образ жизни.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/adenoma-slyunnoy-zhelezy.html

Как лечат аденому слюнной железы и каковы прогнозы?

Аденомы слюнной железы

По мере ухудшения экологической обстановки в мире все чаще встречается аденома слюнной железы вместе с другими онкологическими заболеваниями. Опишем причины и лечение данной проблемы, так как оставлять ее без внимания нельзя. Ведь это приведет к печальным последствиям.

Сегодня все чаще врачи фиксируют доброкачественные и злокачественные опухоли в разных частях тела человека. И ротовая полость не является исключением. Нужно понимать, что чем раньше обратиться к специалисту за консультацией, тем больше шансов установить диагноз на начальной стадии и избавиться от патологии раз и навсегда.

О слюнной железе и аденоме

Слюнные железы относятся к органам внешней секреции и активно участвуют в процессе пищеварения. Они вырабатывают слюну, которая является одновременно и своеобразным природным антисептиком, и содержит ферменты, расщепляющие пищу на мелкие элементы.

Состоит из трех парных частей:

  • околоушной;
  • подъязычной;
  • поднижнечелюстной.

При нормальном слюноотделении удается поддерживать оптимальный баланс микрофлоры во рту. Слюна отлично справляется с подавлением патогенных микроорганизмов, не дает распространяться кариесу и другим стоматологическим заболеваниям, а также именно с ее воздействия начинается процесс обработки пищи.

Аденома, как и другие новообразования, поражает слюнные железы не меньше, чем какие-то иные внутренние органы или эндокринную систему в целом. Но в большинстве случаев она является доброкачественной опухолью и поражает чаще всего околоушные слюнные железы, хотя в редких случаях может появиться и на других участках.

Данный вид заболевания имеет несколько форм и далеко не все из них остаются безобидными. В запущенных состояниях клетки способны перерождаться и вызывать раковый процесс. Врачи часто наблюдают одновременно множественное поражение железистого эпителия, что проявляется наличием сразу нескольких узлов в парном органе. Специалисты определяют данное заболевание кодом МКБ-10, как D11.

Поскольку аденома слюнных желез пока еще остается малоизученным патологическим процессом, врачи не так уж и много о ней знают. И все же замечена одна закономерность – она преимущественно поражает женскую часть населения пожилого возраста. Выглядит как выступающий округлый или овальный бугорок с четко очерченными границами. Характеризуется дольчатой структурой.

Причины возникновения

Ученые и медики до сих пор не могут установить, почему образуются аденомы в разных системах человеческого организма. И хоть большинство из данных аномалий считаются доброкачественным образованием, недооценивать опасность и риски заболевания не стоит.

При попытках классифицировать факторы, влияющие на ее распространение и развитие, врачи выявили такие основные причины:

  • большие дозы радиоактивного излучения, полученного, например, в опасных условиях работы, на специальных производствах, в лабораториях и пр.;
  • курение как активное, так и пассивное;
  • онкогенные вирусы;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные условия проживания, ухудшение экологической ситуации в целом;
  • травмирование челюстных органов, ушей и окружающих тканей;
  • запущенные инфекционно-воспалительные процессы в слюнных железах;
  • серьезные нарушения работы эндокринной системы;
  • воздействие химических реактивов и т. д.

Некоторые врачи предполагают, что поражение околоушных желез вызвано активным постоянным общением по мобильному телефону. Также одним из важных факторов, возможно, выступает несбалансированное питание, употребление фаст-фудов и других продуктов низкого качества, с повышенным содержанием канцерогенов. И хоть эти данные пока еще не доказаны на научном уровне, все же вызывают серьезные подозрения у специалистов.

Лечение аденомы слюнной железы

Теоретически существует два основных способа терапии:

  1. Консервативный – с использованием физиопроцедур, лекарственных препаратов и пр.
  2. Радикальный, то есть хирургический. На сегодня большинство врачей предпочитают полное удаление доброкачественной опухоли, чтобы избежать рисков появления рецидива и распространения заболевания на другие органы.

На подготовительном этапе специалист слушает жалобы пациента, осматривает и прощупывает видимый пораженный участок. Дальше следует диагностическая стадия, на которой определяются с клинической картиной, разновидностью патологии, устанавливают стадию болезни.

Чтобы в короткие сроки устранить аденому слюнной железы назначают хирургическое вмешательство, так как оно является самым быстрым и надежным способом лечения. Опишем кратко, как проходит операция:

  • в зависимости от места локализации опухоли проводят необходимый надрез (в передней части ушной раковины, на шее или в ротовой полости);
  • получив хороший обзор и полный доступ, аккуратно извлекают капсулу или вычищают ее содержимое, выскабливают;
  • при глубоком поражении тканей приходится дополнительно вырезать паренхиму;
  • полученную рану зашивают послойным способом, а внутреннюю часть капсулы отправляют на дополнительное исследование, чтобы подтвердить диагноз.

В процессе операции для врача очень важно действовать аккуратно, чтобы не задеть лицевой нерв. Иначе восстановление будет длительным и сложным. Прогнозы выздоровления зависят от того, какой стадии достигла патология. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на полное излечение.

Послеоперационный период длится относительно недолго. Сначала устанавливают дренаж и снимают его на 4-5 день. А еще через сутки могут убрать швы. Чтобы избежать инфицирования раны следует тщательно и регулярно ее обрабатывать антисептическими растворами. Врачи также назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Иногда дополнительно до или после операции применяют и лучевую терапию. И хоть аденома является доброкачественным образованием, в некоторых случаях есть риск перерождения клеток в раковые. Поэтому в зависимости от вида патологии желательно провести дополнительное агрессивное воздействие. Количество курсов и интенсивность облучения устанавливают индивидуально.

Нужно понимать, что при наличии аденомы слюнной железы сама по себе она не пройдет. Поэтому обратиться к врачу нужно как можно раньше.

Народные средства помогут лишь устранить на время неприятные симптомы или же быстрее восстановиться после операции. Но самым надежным и единственно верным решением является хирургическое вмешательство.

Любые другие попытки самолечения приведут лишь к усугублению ситуации.

: аденома слюнной железы.

Прогнозы

Аденома слюнных желез не считается опасным заболеванием. Но поскольку довольно долго она протекает бессимптомно, выявить ее на ранних стадиях почти невозможно. Большинство разновидностей данной патологии не перерастает в рак, что также относится к благоприятным факторам.

И все же, если не совершить своевременного лечения в виде хирургического вмешательства, риски смертельного исхода остаются довольно высокими. После проведения операции шансы на полноценную жизнь существенно увеличиваются. Так, врачи отмечают, что как минимум пять лет живут еще:

  • больше 80% пациентов, если их прооперировали на первой стадии;
  • около 60% – при поставленном диагнозе на второй;
  • почти половина пациентов (42%) – когда терапия была начата уже на третьей стадии болезни;
  • и не больше 25% – на четвертой.

Источник: https://infozuby.ru/adenoma-slyunnoy-zhelezy.html

Что такое аденома слюнной железы?

Аденомы слюнной железы

Аденома слюнной железы – достаточно распространенный диагноз. По статистике, 1/70 новообразований находится в области подчелюстной и околоушной желез. Они возникают с одинаковой частотой у пожилых и молодых, независимо от половой принадлежности, могут появляться и у новорожденных. Но немного подобные опухоли появляются в 50-60-летнем возрасте.

Этиология заболевания

Некоторые специалисты считают что, скорее всего, новообразования развиваются в слюнных железах из-за их травм либо воспалительных процессов в них, но и то и другое у больных такими опухолями наблюдается нечасто. Одной из причин опухолей могут быть врожденные дистопии. Ряд исследований выявил влияние на развитие новообразований онкогенных вирусов (вируса герпеса, Эпштейна-Барр).

Так же как и в случае с опухолями в других частях тела, предполагается влияние курения, окружающей среды (УФ облучения, слишком частое проведение рентгенологических обследований шеи и головы, лечение гипертиреоза с применением радиоактивного йода), наличие мутаций в генном аппарате, гормональных изменений. Предполагается негативное влияние алиментарных факторов на вероятность возникновения таких опухолей (дефицит витаминов, повышенный холестерин).

Повышенному риску развития злокачественных новообразований слюнных желез подвержены работники салонов красоты и парикмахерских; производств, в которых на организм человека оказывают вредное воздействие частицы асбеста, хрома, никеля, свинца, цементной пыли; химической, деревообрабатывающей и металлургической промышленности.

Виды патологии

Если у больного возникает ощущение бугристых уплотнений на коже около ушей (либо даже они отчетливо видны), то, возможно, у него плеоморфная аденома слюнной железы.

Она является наиболее распространенной формой новообразований слюнных желез. Ее рост протекает медленно. Плеоморфная аденома представляет собой множественные узлы, которые вырастают до 5-7 см в диаметре.

В результате их давления возникает чувство припухлости щек и языка.

В том случае если опухоль развилась в форме аденомы, то она представляет собой мягкий, эластичный и гладкий узелок. Если же это аденолимфома – тоже узелок, но с наличием крошечных кист и воспаления, определяемых в ходе МРТ.

Новообразования в слюнных железах, в виде аденомы, аденолимфомы, плеоморфной аденомы, обязательно должны быть удалены.

Клинические проявления

Аденома долгое время может не давать никаких симптомов. Неприятные ощущения у больного возникают, только когда опухоль вырастает до больших размеров.

Главными проявлениями такого патологического процесса являются:

  • боли ноющего характера за ушной раковиной;
  • возникновение отека;
  • нарушения речевой функции;
  • трудности спроцессом глотания при приеме еды.

Боль за ушной раковиной – симптом аденомы слюнной железы

Доброкачественные новообразования в слюнных железах в течение некоторого времени не проявляют никаких симптомов, при этом растут они медленно (плеоморфная аденома).

Из-за этого они увеличиваются до внушительных размеров, прежде чем пациент обратится за медицинской помощью. Слюноотделительная функция не нарушается.

При локализации патологии в околоушных слюнных железах, в особенности при ее расположении в поверхностных слоях в результате опухания мягких тканей возникает асимметрия лица.

Плеоморфная аденома не сопровождается болезненными ощущениями, при ней не происходит пареза лицевого нерва.

Мономорфные аденомы слюнных желез являются доброкачественными эпителиальными новообразованиеми. Наиболее часто их развитие происходит в выводных протоках слюнных желез. Клинически протекают так же, как и плеоморфный вид аденомы. Чаще постановку диагноза осуществляют после проведения гистологического исследования патологической ткани.

Отличительная черта аденолимфомы – это преимущественная ее локализация в области околоушной слюнной железы с возникновением в ней воспалительного процесса.

Доброкачественные новообразования в соединительной ткани слюнных желез возникают реже, чем в эпителиальной ткани. Неврогенные опухоли наиболее часто развиваются в околоушной слюнной железе, начинаясь в ветвях лицевого нерва.

По своему виду аденомы околоушной железы не отличаются от таких же новообразований возникающих в других частях тела.

Новообразования, которые прилегают к глоточному отростку околоушной слюнной железы, часто сопровождаются тризмом, оталгией, дисфагией.

Новообразования промежуточного типа – ацинозноклеточные, мукоэпидермоидные и цилиндромы растут медленно, но при некоторых условиях они превращаются в злокачественные, характеризующиеся ускоренным инвазивным ростом, склонностью к метастазированию в кости и легкие, повторному возникновению.

Злокачественные новообразования в слюнных железах ускоренно увеличивают свои размеры, инфильтрируют близлежащие их ткани (мышцы, слизистую оболочку, кожные покровы).

На кожных покровах над злокачественным новообразованием иногда присутствуют изъязвления и гиперемия.

Отличительные признаки – это возникновение отдаленных метастазов, опухание регионарных лимфоузлов, контрактуры жевательных мышц, парез лицевого нерва, болевой синдром.

Методы диагностики

Диагноз на наличие новообразования в слюнных железах ставится на основе разных способов исследований:

  • радиоизотопное;
  • рентгенологическое;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гистологическое исследование и биопсия;
  • изучение клиники патологического процесса (определение размеров, наличия болезненности, локализации, консистенции, формы, очертаний контуров, характера поверхности опухоли), истории болезни, жалоб пациента, его осмотр;
  • цитологическое исследование.

МРТ – метод диагностики аденомы слюнной железы

Способы лечения

Можно применять несколько способов лечения, в зависимости от стадии патологического процесса.

Консервативное

Самый действенный метод – это удаление аденомы слюнной железыв результате операции.

Избавить больного от  имеющегося новообразования может исключительно хирург, обладающий соответствующей квалификацией, который проведет операцию в условиях оснащенной в соответствии современным требованиям клиники.

Консервативная, народная и лучевая медицина могут применяться только как поддерживающее лечение, которое  предупреждает рецидив патологии.

Оперативное

При операции по удалению аденомы околоушной слюнной железы существенных сложностей не возникает. Для доступа к опухоли хирург делает маленький разрез спереди ушной раковины. Удаление узла с капсулой происходит в течение всего нескольких минут. Сложность может вызвать близкое расположение опухоли к лицевому нерву, так как при этом есть риск его повреждения.

При операции по удалению аденомы подчелюстной слюнной железы осуществляется разрез на шее, ниже линии подбородка.

При этом нужно, чтобы специалист удалял новообразования вместе с железой (а иногда, к примеру, при обширном ее разрастании, нужно удалять и близлежащие лимфатические узлы).

После этого, для того чтобы подтвердить диагноз, удаленную опухоль снова отправляют на гистологическое исследование.

При операции по удалению аденомы подъязычной слюнной железы делают разрез внутри рта пациента. Если опухоль слишком большая, дополнительно выполняют разрез с внешней стороны, в области шеи.

При этом аденому удаляют вместе с  близлежащими тканями и подъязычной слюнной железой, которые тоже подверглись поражению. Если процесс не осложнен, то операция длиться меньше 30 минут.

Опухоли малых слюнных желез, которые находятся  на языке, щеке, губе, твердом небе, разрезают в пределах здоровых тканей, удаляя при этом и пораженные ткани. После этого накладывают швы. Если скопилось много жидкости (слюны, крови), для того чтобы обеспечить ее отток, хирург временно устанавливает дренаж (резиновый либо марлевый).

Лучевая терапия

Лучевая терапия при опухоли слюнной железы производится при комбинированном лечении, при этом используют облучение дозой 40-45 Гр, и после него делают операцию. Лучевую терапию применяют для максимально возможного предотвращения роста опухоли. Спустя 3-4 недели после нее делают операцию по удалению опухоли.

Наиболее часто осуществляют наружное облучение вместе с проведением внутритканевой терапии (производится путем введения в ткань аденомы радиоактивных игл) на протяжении 3-7 дней. Между курсами делают перерывы в 2 недели.

То, сколько курсов необходимо провести, специалист определяет индивидуально, учитывая степень повреждения железы.

Осложнения после проведения лучевой терапии – это появление пузырей на кожных покровах, сухость слизистых оболочек, гиперемия.

Лучевая терапия – способ лечения аденомы слюнной железы

Послеоперационную лучевую терапию производят если:

  • новообразование удалено не полностью;
  • нет возможности определить злокачественность патологии до операции;
  • обнаружено злокачественное перерождение тканей уже после удаления опухоли и проведения повторного гистологического исследования.

При этом подавляют активность бластных клеток аденомы или операцию делают повторно.

Особенности послеоперационного периода

При окончании операции и прекращении действия анестезии врач проверяет функциональность мимических мышц больного, дает рекомендации по уходу за раневой поверхностью и дренажом (так как после операции его оставляют в полости разреза на некоторое время). Дренаж убирают спустя 4-5 суток. На 6 день снимают швы.

В течение всего восстановительного периода нужно производить очистку кожи окружающей рану хлоргексидином либо перекисью водорода, и производить ее обработку антибактериальными мазями.

Лечение аденомы слюнной железы народными средствами

Народные способы терапии помогают облегчить состояние пациента и убрать неприятные клинические проявления патологии. Наиболее распространенными методами являются:

  • настойки из прополиса либо чеснока. Они производят некоторый обезболивающий эффект;
  • для снятия отека и боли используют мазь из дегтя, вазелина и зверобоя, взятых в равном количестве;
  • для устранения припухлости применяют компрессы из сока моркови и травы чистотела.

Перед использованием любого из описанных рецептов необходимо посоветоваться со специалистом.

Меры профилактики

Во время позднего послеоперационного периода больные должны соблюдать специальную диету, при которой исключаются продукты, приводящие к повышенному выделению слюны (пряные, кислые, острые блюда).

Не следует употреблять чересчур холодную либо горячую еду.

Дополнительно, при этом нельзя употреблять алкогольные напитки и курить, так как алкоголь и табак могут отрицательно повлиять на процесс заживления и привести к повторному развитию болезни.

Аденома слюнной железы является опасным заболеванием, поэтому самолечение при нем может привести к негативным последствиям. При симптомах этой болезни необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, для того чтобы выяснить причины и методы ее устранения.

Источник: https://oonkologii.ru/adenoma-slyunnoj-zhelezy-01/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: