+

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Содержание
  1. Норма гормонов щитовидной железы
  2. Симптомы нарушения функций щитовидной железы
  3. Гормоны щитовидной железы: нормы
  4. Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:
  5. Как правильно подготовиться к анализам на гормоны щитовидной железы?
  6. Гормоны щитовидной железы у женщин
  7. Гормоны щитовидной железы у беременных – норма (таблица 2)
  8. Гормоны щитовидной железы у мужчин
  9. Нормы гормонов щитовидной железы у мужчин (таблица)
  10. Свободный Т4 и ТТГ у женщин: нормальные показатели
  11. Тиреоидные гормоны и их роль в организме
  12. Показания и подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы
  13. Щитовидная гормональная панель: норма и патология
  14. Вспомогательная диагностика
  15. Как часто проводить скрининг щитовидки
  16. Нормы гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)
  17. Причины изменений тиреотропного гормона
  18. Особенности Т3 и Т4
  19. Заболевания с низким и высоким значением Т3
  20. На что указывают изменения Т4
  21. Причины повышения антител в крови
  22. Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)
  23. Как подготовится к сдаче анализов?
  24. Как расшифровать результаты
  25. Анализ крови на ТТГ, норма ТТГ по возрастам
  26. Какие действия на организм производиттиреотропин
  27. Норма гормона ТТГ в крови по возрастам
  28. При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона ТТГ
  29. Симптомы повышенного тиреотропина
  30. Причины пониженного тиреотропина
  31. Симптомы пониженного уровня тиреотропногогормона
  32. Показания к проведению анализа крови на ТТГ
  33. Расшифровка анализа ТТГ, Т3, Т4
  34. Расшифровка анализа ТТГ
  35. Ттг и величина стимуляции
  36. Т3 св. и Т4 св
  37. Соотношение гормонов Т3св. к Т4св
  38. Антитела (анти-ТПО и анти-ТГ)

Норма гормонов щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.

О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.

Симптомы нарушения функций щитовидной железы

Симптоматика дисфункции щитовидки очень неспецифична. Именно поэтому многие пациенты оттягивают визит к эндокринологу, считая причиной плохого самочувствия другие процессы. Иногда, даже банальная усталость или неважный сон могут быть следствием изменений работы этого важного органа.

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
  • нарушение сна;
  • тремор конечностей, особенно рук;
  • повышенная тревожность;
  • снижение либидо;
  • отдышка;
  • тахикардия, аритмия;
  • расстройства ЖКТ;
  • выпадение волос, сухость кожи;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

  • отсталость в развитии у детей;
  • бесплодие у женщин;
  • увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
  • изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
  • пучеглазость;
  • сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Симптомы могут быть слабыми или ярко выраженными, единичными или сразу в нескольких проявлениях. Грамотный врач всегда назначит анализы на гормоны щитовидки, даже если порою причины болезни кажутся в другом. По статистике, у женщин дисфункция этого органа встречается чаще, чем у мужчин.

Гормоны щитовидной железы: нормы

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе.

Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов).

Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

  1. ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
  2. Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
  3. Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
  4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
  5. Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека.

Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

  • Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
  • Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
  • Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Как правильно подготовиться к анализам на гормоны щитовидной железы?

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

  • не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
  • хорошо выспаться;
  • не совершать тяжелых физических нагрузок;
  • привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Гормоны щитовидной железы у женщин

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом.

У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин.

Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин.

Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Нормы гормонов щитовидной железы при беременности несколько отличаются от обычных стандартов, поскольку при беременности происходит изменения метаболизма и изменение потребления йода, необходимого для секреции того количества гормонов, которые могут обеспечить нормальное функционирование организма и матери, и плода.

Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период.

В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы.

Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них.

Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты.

Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.

Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.

Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).

Общий тироксин62-141 нмоль/л
Свободный тироксин1,5-2,9 нмоль/л
Общий трийодтиронин1,17-2,18 нмоль/л
Свободный трийодтиронин0,4 нг/100 мл
Кальцитонин5,5-28 пмоль/л

Норма гормонов щитовидной железы у беременных также отличается в разные триместры беременности. Секреция гормонов щитовидной железы в этот период зависит от уровня эстрогенов, который также изменчив. В результате ряда механизмов, происходит дополнительная стимуляция активности щитовидной железы. При этом общие показатели гормонов повышаются, а свободные формы, которые являются активными, остаются в норме. Поэтому целесообразно опираться на показатели именно свободных форм. Еще на самых начальных этапах беременности происходит перестройка всей эндокринной системы. Для нормального развития органов плода, его нервной системы необходим определенный уровень гормонов. Согласно исследованиям, в период беременности синтез гормонов щитовидной железы усиливается примерно в 2 раза для обеспечения потребностей организма матери и плода. Также в период беременности продукция тиреотропного гормона, регулирующего активность щитовидной железы, зависит от уровня ХГЧ. При повышении хорионического гонадотропина выработка тиреотропного гормона снижается на ранних сроках, а затем после снижения ХГЧ после 4 месяца беременности нормальным считается несколько повышенный уровень ТТГ. При многоплодной беременности обычные показатели норм неинформативны, и интерпретацию результатов должен проводить только опытный специалист.

Гормоны щитовидной железы у беременных – норма (таблица 2)

Общий тироксин1 триместр – 100-209 пмоль/л2,3 триместр – 117-236 пмоль/л
Свободный тироксин1 триместр – 10,3-24,5 пмоль/л2,3 триместр – 8,2-24,7 пмоль/л
Общий трийодтиронин2,3-6,3 пмоль/л
Свободный трийодтиронин0,4 нг/100 мл
1,65 – 9,1 Ед/л

Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.

Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.

Гормоны щитовидной железы у мужчин

Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы.

Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно.

Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.

Нормы гормонов щитовидной железы у мужчин (таблица)

Тироксин (Т4)Общий62-141 нмоль/л
Свободная фракция1,5-2,9 нмоль/л
Трийодтиронин (Т3)Общий1,17-2,18 нмоль/л
Свободная фракция0,4 нг/100 мл
Кальцитонин5,5-28 пмоль/л

На основе установленных норм можно провести диагностику заболеваний щитовидной железы и, основываясь на степень отклонения полученных результатов от нормы, назначить адекватную терапию.

Источник: https://standarts-hormones.ru/normyi-gormonov-shhitovidnoj-zhelezyi.html

Свободный Т4 и ТТГ у женщин: нормальные показатели

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Щитовидная железа, расположенная на передней поверхности шеи, продуцирует тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин (соответственно Т4 и Т3).

Под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом, стимулируется или уменьшается их выработка. Т4 представлен в двух формах: свободный и связанный с тиреоидным белком.

Тироксин производится в фолликулах щитовидки и преобразуется в Т3. Норма ТТГ и Т4 свободного у женщин различается в зависимости от возраста и других факторов.

Тиреоидные гормоны и их роль в организме

Функционирование щитовидки тесно связано с работой гипофиза и гипоталамуса. Гипоталамус находится в области промежуточного мозга и вырабатывает тиреолиберин (стимулирует выделение ТТГ) и тиреостатин (тормозит продуцирование тиреотропного гормона). Гипофиз – это орган внутренней секреции, который отвечает на сигнал гипоталамуса и производит ТТГ.

В зависимости от уровня ТТГ эндокринный орган продуцирует Т4 в больших или меньших количествах. Вся система работает по принципу обратной связи.

Основная роль тиреоидных гормонов заключается в регуляции обмена веществ, проводимости нервных импульсов в мышечных волокнах, нормальном развитии плода во время беременности и детского организма в период взросления. От нормального уровня Т4 и Т3 зависит слаженная деятельность всех внутренних органов.

Показания и подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы

Необходимость в скрининге щитовидки у женщин отмечается намного чаще, чем у мужчин.

Обследование проводится при таких заболеваниях и состояниях:

  • прием лекарств, влияющих на выработку трийодтиронина и Т4;
  • период вынашивания ребенка;
  • первые сутки после рождения;
  • заболевания эндокринного органа (нарушение гормонального фона, злокачественные опухоли, зоб);
  • период перед наступлением климакса;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса;
  • бесплодие;
  • гипофункция щитовидки (снижение уровня тиреоидных гормонов);
  • гиперфункция эндокринного органа (превышение допустимых значений Т4 и Т3);
  • период перед зачатием ребенка.

Женщины должны предварительно подготовиться к процедуре обследования на Т4 и ТТГ. Исключается прием пищи за 3 часа до анализа, но можно пить чистую питьевую воду. Нельзя курить за 3-4 часа до проведения процедуры. За день до обследования женщине желательно избегать физических перегрузок и стрессов. За 24 часа исключается прием препаратов, влияющих на работу щитовидки.

Щитовидная гормональная панель: норма и патология

Уровень ТТГ, Т4 и Т3 снижается или увеличивается под влиянием таких причин:

Название гормонаКакой орган вырабатываетПочему повышаетсяПочему понижается
ТТГ (тиреотропный гормон)Гипофиз
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • врожденные патологии;
  • гипотиреоз;
  • синдром нерегулируемой выработки тиреотропина;
  • отравление свинцом;
  • психические отклонения;
  • тиреоидит Хашимото
Т4 (тироксин)Щитовидная железа
  • тиреотоксикоз, возникающий из-за диффузного токсического зоба;
  • тиреоглобулин повышен (предшественник Т4);
  • концентрация трийодтиронина повышается из-за узловых образований в щитовидке;
  • тиреоидит, диагностированный в связи с родами, или в подострой стадии;
  • вторичный и третичный гипертиреоз;
  • избыток йода из-за приема лекарств;
  • продуцирование гормонов опухолями, расположенными в груди или легких;
  • длительный прием Т4 и Т3;
  • трофобластические опухоли
  • врожденные аномалии строения ЩЖ;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • удаление одной или обеих долей щитовидки;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • онкологическая опухоль щитовидки;
  • недостаток йода, поступающего в организм с пищей и водой;
  • вторичный или третичный гипотиреоз;
  • длительный прием препаратов, действие которых направлено на снижение синтеза гормонов ЩЖ
Т3 (трийодтиронин)Щитовидная железа

После проведения скрининга в крови у женщин может быть обнаружено избыточное количество ТТГ, Т3, Т4 либо их дефицит. Врачи ориентируются на показатели нормы:

Нормы ТТГ (мкМЕ/мл)
ВозрастПоказатели нормы
До 1 месяца1,1 – 17,0
1-2,5 месяца0,6 – 10
2,5 месяца – 1 год0,4 – 7,0
1 – 5 лет0,4 – 6,0
5 – 14 лет0,4 – 5,0
15 – 490,4 – 4,0
После 50 лет0,27 – 4,2

С возрастом у женщин могут меняться и показатели Т4:

Т4 свободный (мкмоль/л)
ВозрастГормональная норма
18 – 50 лет0,9 – 11,8
50 – 60 лет0,7 – 5,4
60 – 70 лет0,4 – 3,5
Старше 70 лет0,4 – 2,4

Норма свободного трийодтиронина (Т3) у женщин колеблется от 2,62 до 5,95 пмоль/л, а общего Т3 – от 1,4 до 2,87 нмоль/л.

На показатели могут влиять психические и физиологические факторы, поэтому при подозрении на заболевание щитовидной железы скрининг придется проводить неоднократно на протяжении нескольких дней.

Вспомогательная диагностика

Основные диагностические мероприятия включают забор крови у женщины для исследования уровня свободных Т3 и Т4 и УЗИ для выяснения размера щитовидной железы и расположения узлов (если они есть). Если данных этих обследований недостаточно для выяснения причины ухудшения самочувствия женщины, то скрининг щитовидки продолжается дальше. Назначаются процедуры:

  • сцинтиграфия;
  • тонкоигольчатая пункция.

Сцинтиграфия щитовидной железы у женщин проводится при помощи специального оборудования, регистрирующего гамма-излучение. В вену вводится технеций-99m (радиоактивное вещество), которое щитовидка распознает, как йод.

Технеций распределяется по щитовидной железе в течение примерно 20 минут. Камера фиксирует зоны, где происходит поглощение радионуклидов. Измеряется их количество, и по этим данным специалисты определяют причину, которая вызвала нарушение работы щитовидки.

Процедура длится в среднем 2-3 минуты.

Тонкоигольчатая пункция женщинам требуется, когда есть подозрение на образование опухоли или есть необходимость в дополнительной диагностике узлового зоба. Процедура проходит в положении лежа. Место прокола дезинфицируют, в горло вводится тонкая игла. Извлекается материал, который будет изучен под микроскопом. При грамотном введении иглы пациентка почти не ощущает боли во время пункции.

Противопоказанием к проведению пункции у женщин является нарушение свертываемости крови. Нельзя использовать метод и при приеме препаратов, ускоряющих кровообращение.

Как часто проводить скрининг щитовидки

Плановое обследование щитовидной железы у женщин проводится 1 раз в год. Если была сделана операция на щитовидке, то в восстановительный период визиты к врачу происходят не менее 1 раза в 3-4 месяца.

При подозрении на заболевание щитовидной железы скрининг требуется до нескольких раз в неделю.

В период беременности обследование эндокринного органа у женщин проводится по определенным неделям, обозначенным врачом.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/ttg-i-t4-svobodnyy-u-zhenschin.html

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.

Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тироксин (Т4);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • антитела к тиреопериоксидазе (АТ-ТПО).

При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.

Причины изменений тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.

О чем говорит показатель:

  • нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
  • повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
  • ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Особенности Т3 и Т4

Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Заболевания с низким и высоким значением Т3

Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

  • гипотиреоз;
  • недостаточность почек;
  • недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

  • тиреотоксикоз;
  • изолированный токсикоз Т3;
  • токсический зоб;
  • дисфункция щитовидки после родов у женщин;
  • хронический и острый нефрит;
  • хронические болезни печени;
  • ожирение;
  • резкое похудение;

На что указывают изменения Т4

Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.

Снижение показателей указывает на:

  • гипотиреоз;
  • атрофический тиреоидит;
  • нефротический синдром;
  • болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

  • гипертиреоз;
  • токсический тиреоидит;
  • гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Причины повышения антител в крови

АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.

Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.

АТ-ТГ. Тиреоглобулин – это белок, который является «сырьем» для тиреоидных гормонов. Появление антител к ТГ свидетельствует о разрушении клеток щитовидки в результате сбоя иммунной системы.

Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.

Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)

ИсследованиеНорма для женщинЕдиница измерения
ТТГ0,4-4,0мЕд/л
Т3 общий0,8-2,0нг/мл
Т3 свободный2,5-4,3нг/мл
Т4 общий5,1-14,1нг/дл
Т4 свободный0,93-1,7нг/дл
АТ-ТПО< 5,6Ед/мл
АТ-ТГ0-18Ед/мл

Как подготовится к сдаче анализов?

Анализ на гормоны щитовидки проводят из вены в первой половине дня до 12.00.

Чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо:

  • сдавать кровь натощак (не кушать за 12 часов до сдачи);
  • избегать физических нагрузок накануне процедуры;
  • воздержатся от алкоголя, курения за несколько дней до процедуры;
  • не принимать гормональные препараты в день исследования;
  • концентрация гормонов не зависит от периода менструального цикла у женщин, поэтому данный анализ можно сдавать в любой день.

Как расшифровать результаты

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

  • Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
  • Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
  • Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
  • При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

Источник: https://zabolevanija.net/gormony-shhitovidnoy-zhelezy-norma-u-zhenshhin-tablica/

Анализ крови на ТТГ, норма ТТГ по возрастам

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Тиреотропин – один из самых важных гормонов для функционирования щитовидной железы, продуцируемых гипофизом. От концентрации ТТГ в крови зависит весь тиреоидный баланс. Если показатели нарушены, то это указывает на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы, в зависимости от полученных значений. Чтобы выявить возможные отклонения, нужно узнать нормы анализа на ТТГ.

Какие действия на организм производиттиреотропин

Тиреотропный гормон регулирует функцию щитовидной железы. Основная задача гормона ТТГ – поддерживать тиреоидный баланс, который регулирует энергетические обменные процессы в организме. При возникновении гормональных отклонений эти функции нарушаются. Без своевременной диагностики и лечения возникают серьезные последствия.

Показатели ТТГ тесно связаны с другими гормонами щитовиднойжелезы – Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). При снижении их количества значенияТТГ возрастают. Нормальный уровень тиреотропина не дает расти или снижаться Т3и Т4. Принято считать, что если тиреотропин повышается, то это указывает насниженную функцию щитовидки. При понижении уровня гормона речь идет огиперфункции щитовидной железы.

ТТГ у женщин играет особую роль в функционированиирепродуктивной системы. Синтез половых женских гормонов напрямую зависит отздоровья щитовидной железы. Если есть нарушения в показателях тиреотропина, точасто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, образуются кисты, появляетсягормональный дисбаланс. Для решения проблемы необходимо комплексноеобследование организма.

Трийодтиронин и тироксин не только поддерживаютэнергетический баланс в норме, но и участвуют в синтезе протеина, ретинола,регулируют работу кишечника, влияют на активность центральной нервной системы исердца. ТТГ обеспечивает поступление йода из кровяной плазмы в щитовиднуюжелезу, ускоряет выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

При недостаточной выработке тиреотропина наблюдаетсяувеличение щитовидной железы. Название болезни – зоб. Полноценная диагностикафункциональности органа оценивается на основе результатов анализов на ТТГ, Т3,св. Т4 и после проведения УЗИ.

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастныхпоказаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализана ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовиднойжелезы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,таблица:

ВозрастРеференсные значения
До 4 месяцев0.7 – 11 мкМЕ/мл
До 1 года0.7 – 8.35 мкМЕ/мл
От 1 до 7 лет0.7 – 6 мкМЕ/мл
От 7 до 12 лет0.6 – 4.8 мкМЕ/мл
От 12 до 20 лет0.5 – 4.3 мкМЕ/мл
от 20 лет0.3 – 4.2 мкМЕ/мл

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений.  Женский организм склонен к колебаниям половыхгормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникатьнекоторые отличия.

Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

  • 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот периодначинаются менструальные кровотечения);
  • 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершенияполового развития и вступления в полноценный           репродуктивный возраст);
  • 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастномпромежутке наступает пик репродуктивной функции);
  • 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивныйвозраст);
  • 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
  • 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы);
  • 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организмапосле наступления менопаузы);
  • С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови неучитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход зареференты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременностиврачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

  • Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
  • До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
  • 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
  • 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
  • 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
  • С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

  • 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
  • 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
  • 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чегосвободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должнасущественно меняться, так как после операционного вмешательства следуетпожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Такжепоказатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удалениедоброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологическийпроцесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровнедо 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона ТТГ

Уровень ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы.Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:

  1. Вторичныйили первичный гипотиреоз (наиболее частая причина).
  2. Наличиеопухоли в гипофизе по типу тиреотропиномы или базофильной аденомы.
  3. Преэклампсияв период беременности.
  4. Принекоторых психических отклонениях.
  5. Послеострого отравления свинцом.
  6. Привозникновении тиреоидита Хашимото.
  7. Присиндроме нерегулируемой секреции тиреотропина.
  8. При остройнедостаточности функции надпочечников.
  9. Опухоли влегких, секретирующие тиреотропин.

Показания к назначению анализа – наличие специфическихсимптомов, которые могут указывать на нарушение функции щитовидки. Также сцелью тщательной диагностики назначают анализ на антитела к рецепторамтиреотропного гормона (РТТГ). Антитела к рецептору ТТГ выявляют наличиеаутоиммунных нарушений.

Иногда наблюдается синдром эутироидной патологии, при которомуровни тиреотропина повышены, но незначительно, на фоне нормальных Т3 исвободного Т4.

Симптомы повышенного тиреотропина

Повышенные значения ТТГ могут сопровождаться такимипризнаками:

  • быстрый набор веса на фоне обычного питания, безповышения аппетита;
  • снижение аппетита на фоне набора веса;
  • запоры и вздутие живота;
  • ломкость волос, сухость, перхоть;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • постоянное чувство зябкости, даже в нормальныхтемпературных условиях;
  • сниженный пульс – до 50 ударов в минуту;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • временная импотенция у мужчин;
  • гипотония;
  • замедленная реакция, снижение интеллекта и скоростиречи;
  • апатия, депрессия;
  • сухость кожи;
  • отечность лица, тела;
  • появление желтого оттенка кожи.

При обнаружении нескольких симптомов нужно сдать анализ кровина гормон ТТГ. Если анализ на гормон ТТГ выявил его повышение, нужно обращатьсяк врачу эндокринологу. Сильное повышение чревато серьезными осложнениями,включая болезнь зоб, выраженный гипотиреоз.

Причины пониженного тиреотропина

Если анализ на гормоны ТТГ показал низкий результат, то этоможет указывать на такие заболевания:

  1. Диффузныйтоксический зоб.
  2. Сильноеистощение организма.
  3. ТТГ-независимыйтиреотоксикоз.
  4. Тиреотоксическаяаденома.
  5. Гипертиреозв период беременности.
  6. Аутоиммунныйтиреоидит с симптомами проявления гипертиреоза.
  7. Некоторыепсихические расстройства.

Для уточнения диагноза также нужно сдать дополнительные анализы крови, включая АТ к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.

Симптомы пониженного уровня тиреотропногогормона

Если анализ крови на гормоны щитовидно железы выявил низкие показатели тиреотропина, то нужно обращаться поскорее за лечением к эндокринологу, чтобы нормализовать состояние организма. При нехватке ТТГ обычно возникают такие признаки:

  1. Увеличениещитовидной железы при низком ТТГ.
  2. Снижениемассы тела на фоне калорийного питания.
  3. Увеличениеаппетита.
  4. Поносы,чередующиеся с запорами.
  5. Вздутиеживота.
  6. Рвота.
  7. Тремор вруках.
  8. Ломкостьволос и ногтей.
  9. Ранеепоявление седины.
  10. Слабостьмышц.
  11. Снижениеработоспособности.
  12. Нарушениесердечного ритма.
  13. Светобоязнь,появляется пучеглазие.
  14. Гипертония.
  15. Повышеннаянервная возбудимость, страхи, беспокойства.
  16. Нарушениеменструальной функции у женщин.
  17. Временнаяимпотенция.
  18. Истончениекожного покрова.
  19. Нарушениесна.

Показания к проведению анализа крови на ТТГ

Назначают исследование в том случае, если врач заподозрил повнешним признакам у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При пальпациищитовидка может быть увеличенной или неоднородной.

Анализы на результат ТТГ необходимы для:

  1. Оценкифункционального состояния щитовидной железы и проверки гормонального баланса.
  2. Контролялечения болезней ЩЖ.
  3. Проверкифункциональных нарушений ЩЖ у новорожденных.
  4. Диагностикипричины возникновения нарушений менструального цикла у женщин.

Сколькоделается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно результаты можноузнать быстро, в течение 1-2 суток. Если диагноз подтверждается, пациентанаправляют на консультацию к эндокринологу.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/analiz-krovi-na-ttg-norma-ttg-po-vozrastam/

Расшифровка анализа ТТГ, Т3, Т4

Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

Сегодня я покажу вам, как самостоятельно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4)  и познакомлю вас с замечательной книгой, которая научит любого человека без медицинского образования самостоятельно понимать лабораторные данные.

Диагноз «гипотиреоз и АИТ» мне был поставлен 3 года назад, тогда же мне было назначено «лечение» L-тироксином. Но недавно я обнаружила, что диагностика была проведена некорректно: эндокринолог обосновывала необходимость приема гормона тем, что у меня повышен ТТГ. Я все 3 года мониторила один единственный показатель — ТТГ.

Когда в мои руки попала книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», мои представления о диагностике полностью перевернулись. Эта книга стала для меня настоящим спасением и дала мне возможность защитить свое здоровье от безграмотных врачей, которые не понимают важность полноценной диагностики по анализу крови.

Я приглашаю вас пройтись со мной по всем шагам самостоятельной «расшифровки» анализов щитовидных гормонов. Даже если у вас совершенно другое состояние (эутиреоз или гипертиреоз), вы поймете, что это не так сложно, как кажется.

19.12.2016 я отправилась в частную клинико-диагностическую лабораторию и сдала кровь на следующие показатели: ТТГ, общий Т3, общий Т4, свободный Т3, свободный Т4, анти ТПО и анти ТГ. Результат был следующим:

Врачу-эндокринологу из местной поликлиники сразу стало бы «понятно» что мне нужно срочно назначать L-тироксин, ведь она не понимает что означает повышенный показатель ТТГ.

А антитела к ТГ выше нормы заставили бы ее посмотреть на меня взглядом, полным сочувствия.

Она бы рассказала мне очередную байку о том, что «аутоиммунный процесс стал причиной гипотиреоза» и «нужен прием L-тироксина и контроль ТТГ». Проходили — знаем:)

Поэтому я не поспешила с этими анализами на прием к врачу, а открыла перед собой книгу «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», вооружилась ручкой, бумагой и калькулятором и принялась изучать свой индивидуальный случай.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Еще раз предупреждаю, что я привожу здесь только образец расшифровки своего анализа. Я не буду выкладывать детальную методику и я делаю это из лучших побуждений.

Потому что если вы не поймете сущности трех состояний — эутиреоза, гипотиреоза и гипертиреоза и компенсаторных состояний щитовидного обмена, то без этих знаний расшифровка анализа вам мало что даст. О чем-то я все равно расскажу, но лучше чтобы у вас была полная картина.

Классификация заболеваний щитовидной железы доктора Ушакова в корне отличается от того, что вам говорили до этого врачи и того, что вы могли самостоятельно найти в интернете. Книга на 150% стоит того чтобы ее приобрести и прочитать от корки до корки.

Расшифровка анализа ТТГ

Начнем сначала — с ТТГ. В моем случае ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Что это означает?

Увеличение ТТГ — это признак гипотиреоза. Но вот у 99% эндокринологов нашей страны в головах прочно укоренилась неверная дефиниция гипотиреоза. А вы, уважаемый читатель, знаете ли что такое гипотиреоз? Возможно, вы где-то слышали или читали, что «гипотиреоз — это дефицит щитовидных гормонов» или «уменьшение функции щитовидной железы».

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов.

И это не редкий случай — по данным из книги «Анализ крови» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови.

Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

А что же с остальными < 70% пациентов с гипотиреозом? У них может наблюдаться недостаток Т3 и Т4. Но это ни в коем случае не связано с «уменьшением функции щитовидной железы».

У меня в школе любимым предметом была физика и высшее образование у меня инженерно-техническое. Поэтому, чтобы вам было проще понять сущность гипотиреоза, я попрошу вас представить в голове следующую картинку. Представьте себе, что щитовидная железа — это работник завода. Она выпускает «изделия» — гормоны щитовидной железы, которые потребляются организмом.

У щитовидной железы есть вышестоящий «надзиратель» — это гипофиз (есть еще один, более «вышестоящий» руководитель — о нем вы узнаете из книги). У этого надзирателя-гипофиза есть громкоговоритель, через который он дает указания щитовидной железе.

На этом громкоговорителе расположен регулятор громкости, который позволяет увеличивать или уменьшать частоту звука, который издает громкоговоритель.

Так вот, я хочу, чтобы вы представили себе, что ТТГ — это величина громкости, с которой гипофиз отдает распоряжения щитовидной железе. Что он ей приказывает? Вырабатывать щитовидные гормоны, конечно!

Ттг и величина стимуляции

Итак, мы подходим к главному и сейчас вы поймете каким все-таки бредом являются определения гипотиреоза, которые дают врачи и которыми усыпан интернет. Расшифровка анализа ТТГ станет понятной каждому!

ТТГ — это гормон гипофиза, предназначенный для стимуляции щитовидной железы. Следовательно, гипотиреоз является стимуляционным признаком. Не дефицитом щитовидных гормонов и не уменьшением функции щитовидной железы, а именно признаком избыточной активизации щитовидной железы посредством ТТГ!!!

Если щитовидных гормонов будет достаточно, но ТТГ будет увеличен более нормы, это состояния все равно будет называться гипотиреозом.

Показатель ТТГ позволяет нам классифицировать свое состояние гипотиреоза по величине стимуляции. Чем больше ТТГ, тем громче «кричит» гипофиз и тем сильнее он заставляет напрягаться щитовидную железу и производить гормоны. В книге доктор Ушаков описывает три степени стимуляции щитовидной железы — малую, умеренную и значительную.

Расшифровка моих анализов крови на гормоны щитовидной железы

В моем случае, ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Подобное превышение границы верхнего референтного значения (до 7-10 мЕд/л) говорит о явной, но сравнительно небольшой активизации производства гормонов щитовидной железы.

Это говорит мне о том, что потребности моего организма в этих гормонах увеличились, но пока что компенсаторных сил хватает и щитовидная железа за счет усиленного производства полноценно обеспечивает эти потребности.

Такая степень стимуляции щитовидной железы называется малый гипотиреоз.

»Определение
Малый гипотиреоз характеризуется увеличением ТТГ от 4 до 7-10 мЕд/л.*

Умеренный гипотиреоз определяется по величине ТТГ в пределах между 10 и 20-30 мЕд/л.*

При значениях ТТГ более 30 мЕд/л можно думать о значительном гипотиреозе.*

*при норме 0,4-4,0 мЕд/л.

Более подробно о классификации гипотиреоза вы можете прочитать в книге доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Т3 св. и Т4 св

Если ваш доктор направил вас только на ТТГ, то как он собирается ориентироваться в достаточности щитовидных гормонов? Я столкнулась именно с таким врачом, который на основании только одного повышенного ТТГ счел необходимым назначить мне среднюю (50 мкг) дозу L-тироксина. Сейчас, спустя годы, я понимаю, что тот эндокринолог был просто не знаком с принципами количественной оценки и отношения между собой щитовидных гормонов.

Я очень рада, что подобная история уже не случится ни со мной, ни с вами, потому что знания, которые дает доктор Ушаков в своем учебнике для пациентов, намного превышают уровень «рядового» врача-эндокринолога.

Если вы посмотрите на рисунок выше, где я на листочке в клетку отобразила расшифровку своих анализов, то вы заметите, что для каждого показателя я чертила отрезки, представляющие собой референтный интервал лаборатории. Для гормонов Т3 и Т4 эти отрезки необходимо разделить  на 4 части.

Мои показатели гормонов Т4 св. и Т3 св. находятся в зоне средних 50% нормы (заштрихованная область), то есть в оптимуме. При этом красный флажок Т4 св. находится немного левее флажка Т3св. Это состояние называется тиреоидная компенсация.

Что это значит? Что у щитовидной железы достаточно компенсаторных возможностей для полноценного обеспечения организма гормонами. В случае тиреоидной компенсации нет никакой надобности назначать левотироксин, но это делается повсеместно, схематически, «на всякий случай».

»Определение
Если Т3св. и Т4св. находятся в зоне средних 50% нормы, при этом Т4св. немного меньше Т3св., то такое состояние называется тиреоидная компенсация.

Если Т3св. и Т4св. находятся в наименьших 25% референтного промежутка, то такая картина анализа крови называется тиреоидной субкомпенсацией.

Значения обоих гормонов Т3св. и Т4св. меньше нормы относятся к тиреоидной декомпенсации.

Что означают понятия «субкомпенсация» и «декомпенсация» читайте в разделе «Компенсаторные состояния гормонального обмена» на стр. 101 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Соотношение гормонов Т3св. к Т4св

Данные анализа крови позволяют рассчитать еще один важный показатель — отношение процентилей Т3св./Т4св. Результат этого отношения может сообщить о некоторых процессах в щитовидной железе и в организме.

Что такое процентили и как рассчитать их соотношение?

Процентили —  это характеристики набора данных, которые выражают ранги элементов массива в виде чисел от 1 до 100, и являются  показателем того, какой процент значений находится ниже определенного уровня. Например, значение 30-й процентиля указывает, что 30% значений располагается ниже этого уровня.

Посчитать их просто — нужно вычислить длину отрезка от начала до красного флажка и разделить полученное значение на длину всего референтного интервала. То есть для моего показателя Т3 св. процентиль будет равен (3,21-2)/(4,4-2)=0,5. Действительно, значение Т3 св. располагается где-то посередине референтного интервала.

Далее, вычисляем соотношение процентилей Т3 св. к Т4 св. Оптимальный результат будет находится в промежутке между 1,1 и 2,8. В состоянии оптимума  Т4 св. преобразуется в Т3  с нормальной скоростью и Т3св. тоже потребляется с нормальной скоростью.

Значения отношения Т3св./Т4св. более 2,8 называются усилением тиреоидной компенсации, а менее 1,1 — тиреоидным гиперпотреблением (стр. 107 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»).

Антитела (анти-ТПО и анти-ТГ)

Как пишет в своей книге доктор Ушаков, чаще всего у пациентов встречается увеличение антител к ТПО. У меня вот наоборот — антитела к ТПО в норме, а вот антитела к ТГ — повышены, что происходит реже. В совокупности с картиной моего УЗИ это говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе.

Что означают аббревиатуры ТПО и ТГ?

ТПО — это тирепероксидаза, окислитель который содержится в клетках щитовидной железы и принимает участие в образовании гормонов (тироксина и трийодтиронина). Можно сказать, что анти-ТПО — это антитела к тиреоцитам (щитовидным клеткам).

По мнению доктора Ушакова, увеличение АТ-ТПО происходит

  1. преимущественно при перенапряжении клеток, 2) в меньшей мере — при их истощении, 3) еще меньше при их гибели.
»А.

Тиреоглобулин (ТГ) — это вещество белковой природы, находящееся в коллоиде щитовидных фолликулов и принимающее участие в образовании и накоплении гормонов. Поэтому можно сказать, что анти ТГ — это антитела к ткани щитовидной железы.

Антитела к ТГ соответствуют преимущественно истощению ткани железы, чем ее фактическому перенапряжению.

Оценка величины антител важна, поскольку отражает степень перенапряжения и истощения щитовидной железы.

»Определение

Применительно к анти-ТПО (АТ-ТПО):

  • До 300 Ед/л — это малое увеличение антител,
  • До 1000 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 1000 Ед/л — значительное (большое увеличение)

Применительно к анти ТГ (АТ-ТГ):

  • До 200 Ед/л — малое увеличение,
  • 200-500 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 500 Ед/л — значительное увеличение антител.

Все эти значения условны, так как зависят от референтных величин.

Например, при значении АТ-ТПО 734,8 Ед/л [0-35] можно думать не только об умеренном увеличении этих антител, но и о таком же умеренном перенапряжении и некотором истощении ткани щитовидной железы.

Что у меня получилось?

Согласно классификации доктора Ушакова, мой картина анализа крови соответствует малому гипотиреозу с тиреоидной компенсацией и умеренным увеличением антител к ТГ. Введение в организм L-тироксина не требуется, так как гормонов щитовидной железы достаточно, а избыток гормонов может ухудшит состояние других органов и самочувствие.

Что делать дальше?

Дальше мне необходимо понять, какие неблагоприятные факторы явились причиной повышенной стимуляции щитовидной железы со стороны гипофиза и нервной системы, что способствовало увеличению потребности организма в щитовидных гормонах. Необходимо также оценить функциональное состояние систем, которые участвуют совместно с щитовидной железой в обеспечении энергетического (основного) обмена.

Какие анализы я сдавала дополнительно (вместе с анализами на гормоны щитовидной железы) я расскажу в следующей статье.

Сайт книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»: http://www.dr-md.ru/books/book8/

Источник: http://hypostop.ru/rasshifrovka-analiza-ttg-t3-t4/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: