+

Атрофический цервицит

Содержание
  1. Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит — невеселая семейка
  2. Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит
  3. Почему начинается цервицит
  4. Что будет, если не лечиться
  5. Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи
  6. Диагностика
  7. Как лечат цервицит
  8. Почему не помогают антибиотики при самолечении?
  9. Лечение вирусного цервицита
  10. Как лечится атрофический цервицит?
  11. Лечение хронического цервицита
  12. Восстановительный период
  13. Профилактика цервицита
  14. Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге
  15. ссылкой:
  16. цервицит лечение препараты недорогие но эффективные
  17. Что это такое цервицит, причины
  18. Цервицит шейки матки код по мкб 10
  19. Симптомы цервицита у женщин
  20. экзоцервицит
  21. эндоцервицит
  22. Диагностика цервицита
  23. Препараты для лечения цервицита у женщин
  24. Как лечить вирусные цервициты
  25. Лечение хронического цервицита
  26. Физиотерапевтическая терапия цервицитов
  27. Цервицит, лечение у беременных женщин
  28. Диета при цервиците
  29. Атрофический цервицит
  30. Причины возникновения и клиническая картина
  31. Методы диагностического исследования
  32. Причины, симптомы и лечение при возникновении
  33. Атрофический цервицит как разновидность воспалительного процесса
  34. Атрофический цервицит — что это
  35. Основные причины патологии
  36. Причины развития у женщин репродуктивного возраста
  37. Симптомы атрофического цервицита
  38. Особенности АЦ при беременности
  39. Диагностика атрофических цервицитов
  40. Как лечить атрофический цервицит
  41. Прогноз и профилактика атрофических цервицитов

Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит — невеселая семейка

Атрофический цервицит

Цервицит – это группа заболеваний, связанных с воспалением разных отделов слизистой оболочки шейки матки. Сюда относятся непосредственно цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит. Заболевание распространено: согласно статистике, более 50% женщин болели или болеют цервицитами. Патология требует обязательного лечения, поскольку легко переходит в хроническую форму и дает страшные осложнения.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

  • Цервицит. Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
  • Экзоцервицит. Это воспаление влагалищной части шейки матки.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

Причины цервицита:  

  • ЗППП. У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз, хламидиоз или гонорея. Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ. Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки маткипри абортах, родах, операциях. Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др.  Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Повышенный риск развития эндоцервицита наблюдается у женщин, переживших ранее оперативные вмешательства в области шейки, тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания. Снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса (климакс) и нерациональные методы контрацепции с применением химических спермицидов также повышают вероятность воспалительных процессов органов малого таза.

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит, перигепатит и рак шейки матки. Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим.  Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу.

Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом, уретритом или циститом.

Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом.

Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и .

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

  • Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
  • Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
  • Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
  • Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
  • При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
  • ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта.
Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Диагностика

После постановки диагноза “цервицит” пациентке следует пройти ряд тестов, по результатам которых гинеколог назначит лечение. Чтобы подтвердить диагноз цервицит, гинеколог сначала проводит осмотр при помощи зеркал, затем берет мазки. После этого проводят исследования, направленные на выявление и идентификацию вирусов и инфекций.

Пациентке назначаются:

Обычно этих анализов хватает, чтобы поставить точный диагноз при остром цервиците. При хроническом экзоцервиците дополнительно проводится биопсия шейки матки в первую фазу менструального цикла.

При остром цервиците в мазках обнаруживается много лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированными ядрами, дистрофически измененный плоский эпителий. При хроническом цервиците есть клетки цилиндрического эпителия, часть клеток разрушена.

Бактериологическое исследование выявляет вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Цитоморфология мазка — обязательное обследование  при цервиците — показывает структурные нарушения в клетках и результативность лечения.

ПЦР — диагностики и иммуноферментный анализ (ИФА) необходимы для выявления гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, папилломавируса и герпеса.

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Почему не помогают антибиотики при самолечении?

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Лечение вирусного цервицита

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию.

 Лечиться придется  комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Как лечится атрофический цервицит?

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.   

Лечение хронического цервицита

Лечение хронической формы заболевания отличается от лечения острой формы, так как хронические цервициты сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно только с помощью комплексной терапии, лечения сопутствующих болезней и инфекций.

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение.

 

Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем.

После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Восстановительный период

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Профилактика цервицита

Профилактика  заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом, правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт.

Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/tservitsit-endotservitsit-ekzotservitsit/

цервицит лечение препараты недорогие но эффективные

Атрофический цервицит

Здравствуйте, дорогие читатели блога «Медицина и здоровье». Сегодняшняя статья посвящена женщинам — цервицит: лечение, препараты. К гинекологу обратилась женщина: «Доктор при осмотре поставил диагноз: цервицит. Чем он грозит? Нахожусь в состоянии шока, потому что меня ни­чего не беспокоит. Можно ли с таким диагнозом забереме­неть?».

Что это такое цервицит, причины

Женская половая система устроена сложно и тонко. И если один из ее компонентов дает сбой, возникают патологиче­ские процессы. Так происходит и при цервиците — воспале­нии, которое развивается на слизистой оболочке шейки мат­ки и требует незамедлительного лечения.

На шейку матки возложена функция барьера, задача кото­рого не допустить распространение инфекции восходящим путем в матку и придатки. Если ее защитная функция нару­шена, то болезнетворные микроорганизмы провоцируют развитие цервицита.

Основные причины недуга — это бактерии, вирусы и про­стейшие: гонококк, стрептококки, стафилококки, хламидии, трихомонады, вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Другим возбудите­лям для этого необходимы факторы, подрывающие иммун­ную систему и снижающие защиту.

Инфекция может проникнуть во время абортов, ро­дов, медицинских диагностических процедур, введения внутриматочной спирали, из-за аллергической реакции на контрацептивы и средства личной гигиены.

Цервицит часто сочетается и с иными гинекологическими заболе­ваниями, например, с вагинитом, который способен воз­никнуть до воспаления шейки матки либо одновременно с ним.
Заболеванием чаще всего страдают дамы детородного возраста.

На их долю приходится около 70% случаев, в то время как в период менопаузы и после нее заболеть этим недугом рискуют только 30% женского населения.

Цервицит шейки матки код по мкб 10

Во всей мировой медицине существует Международная Классификация Болезней, в настоящее время действует 10-е издание. Эта классификация предусматривает кодировку и шифрование различных заболеваний по разделам классов, блоков и подпунктов.

Таким образом любое заболевание имеет свой класс. Цервицит шейки матки после детального обсуждения в январе 2007 года получил код по МКБ 10 N72.

Симптомы цервицита у женщин

Боли внизу живота при воспалении шейки матки

Симптомы заболевания — тянущие боли разной степени интенсивности в нижней области живота (как при менстру­ации), в том числе и во время мочеиспускания, при совер­шении полового акта, а также гнойные или слизистые вы­деления.

Если заболевание протекает без симптомов, то обнаружить его можно только во время профилактического гинекологического осмотра. В зависимости от возбудителя, симптомы воспаления проявляются по-разному.

Когда цервицит возник из-за гонореи, то протекает остро, с ярко вы­раженной симптоматикой. Болезнь, причиной которой стал хламидиоз, может не иметь явных признаков.

Трихомонады вызывают воспалительные процессы в шейке матки в виде мелких кровоизлияний, а при взятии мазка на анализ в нем могут обнаруживаться даже атипичные клетки. При герпе­тическом цервиците вход в матку покрывается многочис­ленными язвочками.

По течению заболевания цервицит разделяют на острую и хроническую формы. Для острого цервцита характерны все выше­описанные симптомы. Помимо этого, при осмотре специалистом обнаруживаются небольшие кровоизлияния и язвоч­ки на слизистой.

Если острое воспаление шейки матки не было выявлено своевременно или его неправильно лечили, то со временем оно переходит в хроническую форму. Опасность хрониче­ского цервицита в том, что болезнь распространяется на близле­жащие ткани и органы с образованием кист и гиперпласти­ческих процессов,

экзоцервицит

воспаление влагалищной части шейки матки

эндоцервицит

когда воспален канал шейки матки.

Диагностика цервицита

Обследование больной цервицитом

Для постановки диагноза врач проводит кольпоскопию (чтобы детализировать изменения в эпителии шейки матки), осмотр при помощи зеркал, берет мазки для проведение лабораторных анализов, а именно — бакпосев из цервикального канала и мазки на инфекцию методом ПЦР (ДНК- диагностика).

Препараты для лечения цервицита у женщин

Современная медицина знает много методик, при помощи которых можно лечить цервицит. Прежде всего устраняют провоцирующие факторы (гормональный сбой, слабый иммунитет) и обязательно сопутствующие патологии.

Когда установлен диагноз цервицит, лечение заболевания предполагает назначение больной женщине антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от выявленного возбудителя и формы протекания недуга. Если причина развития цервицита — хламидии, показан прием антибактериальных препаратов, входящих в тетрациклиновую группу (тетрациклин, доксициклин).

Могут использовать средства из макролидов (эритромицин, джозамицин) и препараты группы хинолинов (таривид). При кандидозной форме обязательна системная терапия противогрибковыми средствами (флуконазол, натамицин).

При затухании основных симптомов заболевания женщинам назначается местное лечение: обработка влагалища и шейки матки 1 -2%-м раствором хлорофиллипта, 3%-м раствором димексида или раствором нитрата серебра.

Как лечить вирусные цервициты

Лечить цервицит вирусной природы проблематично. Так, при генитальном герпесе назначают длительное курсовое лечение противовирусными препаратами (ацикловир, валтрекс), витаминотерапию, специфический противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимулирующие средства, местное применение мазей (госсипол, мегасин, бонафтон).

Для устранения папилломавирусного поражения назначают интерфероны, цитостатики, а при необходимости удаляют кондиломы. Если воспаление имеет атрофический характер, то для восстановления влагалищного и маточного эпителия, баланса микрофлоры и ткани шейки матки применяют женские гормоны.

При цервицитах вирусной этиологии, чтобы избежать повторного заражения, лечение по схеме должна проходить не только женщина, но и ее половой партнер. Даже если у мужчины нет признаков болезни, это не значит, что он не заражен. Хламидиоз, гонорея и трихомониаз у мужчин могут протекать бессимптомно.

В любом случае женщине назначают местную терапию. Это могут быть свечи, тип которых зависит от возбудителя. Например, при грибковом поражении эффективны свечи микогал, клотримазол, дафнеджин. Если цервицит вызван бактериями, назначают свечи гексикон, пимафуцин, тержинан.

Кстати, препараты тержинан, неопенотран форте — L, тантум роза оказывают не только противовоспалительное действие, но и снижают болевой синдром.

Лечение хронического цервицита

Если имеется хроническое воспаление (цервицит, эндоцервицит), которое вызвало истощение слизистой оболочки шейки матки, применяют гормональные препараты в местной форме (овестин, эстриол).

Медикаментозная терапия хронического цервицита не всегда дает положительные результаты, поэтому прибегают к таким хирургическим методам, как лазеротерапия, диатермокоагуляция, криотерапия.

Параллельно с этим проводится лечение сопутствующих заболеванию патологий (функциональных нарушений, кольпита, эктропиона, сальпингоофорита) и восстанавливается нормальная микрофлора.

Для того чтобы врач мог контролировать весь процесс лечения, женщине периодически назначается кольпоскопия, берутся мазки для лабораторного обследования, проводится осмотр шейки матки.

Физиотерапевтическая терапия цервицитов

Физиотерапевтические процедуры эффективны в лечении цервицита у молодых нерожавших женщин и только при отсутствии атипических изменений эндометрия. Терапию проводят с помощью электрофореза с лекарственными веществами, в частности, с цинком.

Электрофорез эффективен при заболевании, которое находится на первой стадии заживления. На второй стадии используют радиоволновую терапию и вне очаговое воздействие ультрафиолетовыми лучами.

Хронический цервицит может долго протекать бессимптомно. Но со временем воспалительный процесс приведет к бесплодию, аднекситу (воспаление придатков, яичников и маточных труб) и эндометриту (воспаление внутренней слизистой оболочки матки).

После перенесенного цервицита в полости матки и на шейке могут появляться: полипы, псевдоэрозии, выворот шейки матки, патологии верхних отделов половых путей. Основная опасность поздней диагностики — в развитии эрозии с последующим перерастанием в рак шейки матки.

Цервицит, лечение у беременных женщин

Гинеколог назначает лечение цервицита у беременной

Когда у беременной женщины выявляется цервицит, лечение назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий, и зависит оно от типа спровоцировавшей его инфекции.

Воспаление матки при вынашивании плода грозит серьезными проблемами у матери и малыша. Если инфекция развивается по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона.

На ранних сроках беременности цервицит провоцирует замирание плода и выкидыш: предстоит длительное лечебное восстановление, прежде чем снова забеременеть. На поздних сроках провоцирует задержку развития плода, инфекционные болезни, патологии органов.

Кроме того, повышается риск преждевременных родов, вероятность, что ребенок родится с низкой массой тела, а у матери может развиться инфекционное осложнение (эндометрит).
Медикаментозная терапия дополняется сбалансированной диетой.

Диета при цервиците

Цервицит, как и большая часть воспалительных заболеваний, требует назначения диеты №13. Это высококалорийные питание с оптимальным соотношением макроэлементов и приемом большого количества жидкости.

Включите в рацион: крупы (гречка, ячневая, овсяная), мясо (говядина, индейка, печень), кисломолочные продукты (сыр, творог, сметана, сливочное масло, йогурт, кефир, простокваша, айран»).

Полезны бобы, фасоль, горох, семечки тыквы, фисташки, грецкий орех, фундук, миндаль, курага, финики, чернослив, изюм, оливковое и кукурузное масло, рыба (горбуша, мойва, скумбрия, хек, камбала, лосось).

Не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, йодом и крахмалом (белые грибы, морская капуста, шпинат, кукуруза, фейхоа), медью, железом, цинком, витаминами В12 и РР (кальмары, креветки, устрицы, угорь), витамином С (смородина, чечевица, цитрусовые, шиповник, кизил, брокколи, сладкий перец).

Ограничьте потребление острых и копченых, жирных блюд, маринованных продуктов, консервов, сладкой выпечки, дрожжевого теста, кваса. Противопоказаны курение, кофе и алкогольные напитки.

Атрофический цервицит

Атрофический цервицит

Атрофический цервицит представляет собой воспаление, возникающее в шейке матки, которое возникает и развивается по общим принципам цервицита, однако, имеет ряд особенностей. Он не всегда сопровождается симптомами, что приводит к прогрессированию и развитию различных осложнений.

Заболевание может возникнуть у женщин в любом возрасте. Согласно статистическим данным, патологический процесс чаще всего поражает довольно молодых представительниц.

Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции из влагалища. Слизистая пробка, секрет желез цервикального канала позволяют шейке матки осуществлять защитную функцию. Однако, под воздействием некоторых факторов происходит нарушение естественной защиты, которое приводит к развитию воспаления или цервициту.

Если воспаление затрагивает влагалищную часть, развивается экзоцервицит. При поражении цервикального канала происходит прогрессирование эндоцервицита.

Цервицит атрофической разновидности крайне редко существует изолированно. Как правило, патологическому процессу способствуют другие воспалительные заболевания репродуктивной сферы женщины, например, вульвит.

Более 70% клинических случаев заболевания можно диагностировать у представительниц детородного возраста. Случаи выявления патологии у женщин после менопаузы составляют небольшой процент и относятся чаще всего именно к атрофической разновидности.

Цервицит зачастую препятствует наступлению беременности из-за роста доброкачественных новообразований в запущенной стадии. Воспалительный процесс также может приводить к хроническому прерыванию беременности и преждевременным родам, в случае инфицирования плодных оболочек. При отсутствии лечения не исключено развитие восходящей инфекции, например, аднексита.

Цервицит протекает в двух формах:

Острая форма проявляется выраженной клинической картиной, в то время как хроническое течение имеет стёртый характер. Заболевание начинается с острой стадии, а при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму.

Цервицит бывает двух разновидностей:

  • специфической;
  • неспецифической.

Специфический цервицит вызван половыми инфекциями, например, хламидиями. Неспецифическое воспаление обусловлено условно-патогенными микроорганизмами, среди которых выделяют грибы Кандида, стрептококки и стафилококки.

Атрофический цервицит чаще всего вызывается неспецифической микрофлорой.

Причины возникновения и клиническая картина

Учёные считают, что основной причиной развития воспалительного процесса является проникновение инфекции специфического и неспецифического характера в шейку матки. Прогрессирование патологии возможно благодаря следующим факторам:

  • систематические травмы шейки матки в процессе различных хирургических вмешательств;
  • наличие рубцовой ткани шеечной части;
  • доброкачественные образования, например, полипы;
  • нарушение функционирования иммунной системы;
  • гормональная дисфункция;
  • сопутствующие заболевания половой сферы.

Специфическая микрофлора попадает в шеечную часть при половых контактах, в то время как неспецифическая или условно-патогенная проникает вместе с кровью и лимфой. При наличии снижения защиты со стороны иммунитета инфекция вызывает воспалительный процесс.

Клиническая картина при цервиците атрофического характера зависит от особенностей течения заболевания.

При остром воспалении пациентку беспокоят выраженные проявления:

  • ноющие боли внизу живота и спины;
  • обильные патологические выделения;
  • подъём температуры;
  • рези при мочеиспускании.

Острый цервицит нередко сопровождается ухудшением общего самочувствия, в то время как при хроническом течении признаки имеют стёртый характер.

Среди симптомов хронической стадии можно выделить:

  • периодические болезненные ощущения внизу живота, которые могут возникать при половом акте;
  • контактные выделения;
  • незначительные слизистые или гнойные выделения;
  • дискомфорт во влагалище.

Симптомы цервицита напрямую зависят от возбудителя, вызвавшего воспаление.

Например, уреаплазмы могут вызывать рези во время мочеиспускания. Существенное значение имеют сопутствующие патологии, которые часто сопровождают цервицит. Аднексит в сочетании с цервицитом может обуславливать подъём температуры тела. В целом обострения чаще всего возникают в начале менструального цикла.

Методы диагностического исследования

Выявление патологии воспалительного характера не представляет сложную задачу. Для постановки диагноза зачастую достаточно общего осмотра врача-гинеколога на кресле.

Поскольку воспаление шейки матки в большинстве случаев не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, определение заболевания происходит либо во время профилактического осмотра, либо при обращении пациентки к врачу по поводу другой патологии.

Среди диагностических методов выявления цервицита специалисты называют несколько основных видов исследования.

  • Гинекологический осмотр. Исследование проводится при помощи вагинального зеркала. Врач отмечает припухлость и красноту слизистой шейки матки, наличие разрастаний и доброкачественных новообразований. При атрофической разновидности заболевания наблюдается характерное истончение ткани.
  • Влагалищные мазки. В обязательном порядке выполняется общий мазок и бакпосев на определение микрофлоры влагалища, которые позволяют диагностировать воспаление и повышение количества условно-патогенных микроорганизмов. Для выявления специфической микрофлоры пациентке рекомендовано ПЦР-исследование, в рамках которого можно обнаружить половую инфекцию. Одновременно с этим анализом также проводится исследование на чувствительность микроорганизмов. Для исключения атипических процессов также проводится цитологическое исследование.
  • Анализы крови и мочи. Пациентке рекомендовано выполнение анализа крови на ВИЧ и сифилис, а также общий анализ мочи при болях, сопровождающих мочеиспускание.
  • Кольпоскопия и биопсия. Эти исследования проводятся при помощи кольпоскопа с целью исключения предраковых патологий, поражающих шейку матки.
  • УЗИ органов малого таза. Диагностика позволяет выявить сопутствующие заболевания женской половой сферы.

Объём методов диагностики определяет врач-гинеколог, исходя из особенностей клинической картины и данных анамнеза пациентки.

Причины, симптомы и лечение при возникновении

Зачастую цервицит имеет атрофический характер. При таком цервиците причиной развития воспаления могут стать хронические половые инфекции:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз;
  • ВПЧ.

Чаще атрофический цервицит возникает вследствие воздействия условно-патогенной микрофлоры и характеризуется хроническим течением.

Атрофический цервицит имеет некоторые особенности прогрессирования. Вместе с тем его течение типично для остальных разновидностей цервицита.

Можно выделить следующие заболевания половой сферы, которые провоцируют атрофический цервицит:

  • аднексит;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • эндометрит.

Среди основных факторов, способствующих возникновению атрофического цервицита, врачи выделяют повреждения эпителиальной ткани шейки матки в процессе:

  • абортов;
  • выскабливаний;
  • установки спирали;
  • родов;
  • грубых половых актов.

А также атрофический цервицит может стать следствием гормональной перестройки в организме женщины перед и после менопаузы. Нарушение соотношения половых гормонов ведёт к изменению эпителия, которое носит возрастной характер.

Среди характерных симптомов атрофического цервицита врачи выделяют:

  • истончение ткани эпителия, покрывающего шейку матки;
  • дисбаланс влагалищной микрофлоры;
  • нарушение естественного процесса мочеиспускания.

Лечение при атрофической форме патологии преследует две цели:

  • устранение причины инфекционного и гормонального характера;
  • восстановление повреждённого эпителия.

Для лечения половых и условно-патогенных инфекций применяются:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противовирусные средства;
  • противогрибковые лекарства;
  • антисептики;
  • иммуностимулирующая терапия

В целях восстановления шеечного эпителия применяются свечи, содержащие эстрогены. Эти гормоны, входящие в состав, подпитывают патологически изменённые ткани, нормализуют клеточную структуру, а также способствуют восстановлению необходимого уровня кислотности. Гормональное лечение способно также улучшить состояние влагалищной микрофлоры.

При атрофическом цервиците хороший эффект оказывают средства народной терапии. По рекомендации врача можно применять отвары и настои, приготовленные из лекарственных трав. В качестве целебных трав используются листья эвкалипта, шалфея, трава тысячелистника.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/tservitsit/chto-takoe-atroficheskij-tservitsit.html

Атрофический цервицит как разновидность воспалительного процесса

Атрофический цервицит

Атрофический цервицит — это одна из разновидностей воспалительного процесса, поражающего шейку матки. К особенностям этого воспаления относится морфологическое изменение слизистой оболочки. Это самое главное. Однако сюда следует добавить поражение секретирующих желез.

Выделяемая железами слизь, образующая защитную пробку, теряет свои качества. В результате слабеет защитная функция мочеполовой системы.

Атрофическая разновидность цервицита редко развивается изолированно. Снижение защитной функции позволяет воспалению подниматься выше по мочеполовой системе, приводя к воспалению ее составляющих.

Плохо то, что у атрофического цервицита слабая симптоматика и вполне можно не уследить за началом воспаления. Особенно это характерно для современных условий жизни с источниками аллергии вокруг нас.

Атрофический цервицит — что это

Атрофический цервицит — это воспалительное поражение слизистой шейки матки, сопровождающееся истончением (атрофией) слизистой, а также нарушением функционирования желез, секретирующих шеечную слизь.

Атрофия слизистой приводит к появлению язв и эрозий, а также к снижению барьерной функции шейки матки (в норме шейка матки и шеечная слизь препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов из влагалища в матку).

Также вялотекущий воспалительный процесс при атрофическом цервиците (АЦ) увеличивает риск развития рака шейки матки.

Основной причиной развития атрофического цервицита считают возрастное снижение синтеза эстрогенов у женщин после наступления менопаузы. У женщин репродуктивного возраста заболевание регистрируется редко.

В отличие от других форм цервицита, АЦ практически всегда протекает в виде диффузного (тотального) цервицита. Ограниченные формы заболевания встречаются менее чем в 10% случаев и при отсутствии лечения быстро переходят в диффузную форму.

Справочно. Поскольку атрофические цервициты развиваются на фоне дефицита эстрогенов, заболевание часто сочетается с другими атрофическими патологиями шейки матки и влагалища.

АЦ часто сочетается с атрофическими вагинитами, вульвовагинитами, уретритами, циститами, а также с опущением или выпадением половых органов.

Основные причины патологии

Наиболее распространенная причина развития АЦ – нарушения гормонального фона в период менопаузы. Снижение уровня эстрогенов приводит к выраженному снижению защитных свойств влагалищного и цервикального эпителия. Также дефицит эстрогена приводит к резкому уменьшению количества лактобацилл и палочек Дедерлейна в микрофлоре.

Как следствие, снижается уровень гликогена и пироксидазы, способствующих поддержанию нормального рН влагалища, сдерживающего размножение условно-патогенных микроорганизмов (кишечные палочки, энтерококки, грибки рода Кандида).

Усиленное размножение условно-патогенной флоры приводит к развитию вялотекущего воспалительного процесса, не поддающегося стандартному лечению цервицитов.

Справочно. Прогрессирующее воспаление в слизистой шейки матки и влагалища приводит к нарушению кровоснабжения и резкому снижению продуцирования цервикальной и влагалищной слизи.

Клинически атрофический цервицит на этой стадии проявляется резко выраженной сухостью влагалища, болям при половых контактах (из-за резкого повышения чувствительности слизистой).

Прогрессирование атрофического цервицита сопровождается развитием эрозии шейки матки, язв, трещинок в слизистой, приводя к развитию кровомазаний и кровотечений.

Причины развития у женщин репродуктивного возраста

До наступления менопаузы атрофические цервициты регистрируются редко. Основной причиной развития АЦ в репродуктивном возрасте является выраженный длительный дефицит гормонов.

Однако, в репродуктивном возрасте заболевание развивается быстрее. У большинства женщин после наступления менопаузы АЦ развивается в течение 7-10 лет.

Цервицит при беременности лучше предупредить

АЦ, несвязанные с возрастным снижением эстрогенов, развиваются в течение 1-2 лет.

У молодых женщин атрофический цервицит может развиваться:

  • на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы, тяжелых заболеваний щитовидной железы, злокачественных или доброкачественных опухолей яичников;
  • после удаления одного или обоих яичников;
  • при длительном приеме препаратов антиэстрогенов, антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов, глюкокортикостероидных гормонов;
  • после химиотерапии;
  • на фоне выраженного дефицита массы тела (недостаток жировой ткани сопровождается дефицитом эстрогенов);
  • при длительном повышении уровня тестостерона.

Важно. Также к дефициту эстрогена могут приводить низкобелковые диеты, диеты с резким ограничением употребления жиров, тяжелые авитаминозы, длительные стрессы, чрезмерные физ. нагрузки (при интенсивных силовых тренировках отмечается увеличение уровня тестостерона и снижение синтеза эстрогена).

Редкой причиной развития АЦ считаются химические ожоги слизистой или тяжелые аллергические реакции на растворы для спринцевания, вагинальные свечи.

Симптомы атрофического цервицита

Выраженность симптомов АЦ зависит от длительности заболевания. Чем дольше у женщины отмечается дефицит эстрогенов, тем выраженнее будут атрофические явления в слизистой влагалища и шейки матки.

Справочно. На начальных стадиях часто отмечается «молчаливая атрофия». Такие АЦ выявляются только при осмотре у гинеколога. Клинические симптомы заболевания при этом отсутствуют.

Также начальная стадия АЦ может сопровождаться постоянной сухостью во влагалище с появлением патологических выделений. Выделения вязкие (часто имеют желеобразную консистенцию), дурно пахнущие.

Такие выделения не выполняют защитную функцию и не защищают слизистую от высыхания и повреждений.

Прогрессирование атрофических процессов в слизистой сопровождается ее истончением, развитием эрозий шейки матки и язв.

На этой стадии пациентку беспокоят:

  • боли в нижней части живота;
  • интенсивная сухость, зуд, жжение во влагалище;
  • кровянистые или слизисто-кровянистые выделения, небольшие кровотечения, усиливающиеся после полового контакта или физ.нагрузки;
  • сильный дискомфорт и боли при половых контактах;
  • симптомы уретрита: дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание), появление мутной мочи, ложных позывов к мочеиспусканию.

На фоне нарушения микрофлоры влагалища, нарушения влагалищного рН и снижения защитных свойств цервикальной слизи могут отмечаться рецидивирующие бактериальные и грибковые вагиниты.

При выраженном нарушении влагалищной микрофлоры, а также при наличии у пациентки сахарного диабета или иммунодефицита, АЦ часто осложняется присоединением бактериального воспаления слизистой шейки матки.

Присоединение бактериальной инфекции характеризуется появлением гнойных выделений из влагалища, а также усилением сухости и жжения.

При развитии грибковой инфекции, вызванной грибками рода Кандида, характерны обильные творожистые выделения и интенсивный зуд.

АЦ, сочетающийся с атрофическим вульвовагинитом, часто осложняется рецидивирующими бартолинитами (заболевание проявляется отеком пораженной большой половой губы, сильной болью, иррадиирующей в лобок и бедро, увеличением паховых лимфоузлов).

Особенности АЦ при беременности

С учетом того, что заболевание развивается на фоне выраженного длительного дефицита эстрогенов, АЦ часто сочетается с бесплодием.

Справочно. Помимо гормональных причин бесплодия, способность зачать ребенка при АЦ значительно уменьшается и из-за хронического воспалительного процесса в шейке матки и влагалище.

Диагностика атрофических цервицитов

Для диагностики АЦ применяют:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопию;
  • бактериоскопическую и бактериологическую диагностику;
  • определение влагалищного рН;
  • пробу Шиллера;
  • цитологическое исследование мазков (ПАП мазок);
  • оценку индекса вагинального здоровья (ИВЗ).

Чем опасен острый цервицит, как его лечить

Индекс вагинального здоровья включает три показателя (эластичность, наличие кровоточивости (транссудат) и уровень рН). Оценивается по пятибалльной шкале:

  • 1 балл по ИВЗ характерен для высшей степени атрофии (полностью отсутствует эластичность, слизистая сухая, воспаленная, кровоточит, рН более 6.1).
  • 2 балла характерны для выраженной атрофии со слабой кровоточивостью (кровоточивость при контакте), выраженной сухостью без признаков активного воспаления, рН от 5.6 до 6.0.
  • 3 балла – умеренно выраженная атрофия, умеренная эластичность, кровоточивость отмечается при соскабливании, рН от 5.1 до 5.5.
  • 4 балла – незначительная атрофия, умеренная эластичность, эпителий истончен, но не кровоточит, рН от 4.7 до 5.0.
  • 5 баллов – норма, рН от 3.8 до 4.6.

При кольпоскопии АЦ выявляют признаки воспалительного процесса, покраснение и отечность слизистой, ее рыхлость, кровоточивость. Возможно выявление эрозий и язв.

Справочно. У женщин в периоде менопаузы может не визуализироваться область перехода цилиндрического эпителия в многослойный (из-за возрастных особенностей зона стыка смещается в наружную треть канала шейки матки).

Проба Шиллера при АЦ положительная. Степень и равномерность окрашивания эпителия зависят от тяжести атрофического цервицита. При легких формах отмечается практически равномерное интенсивное окрашивание.

Прогрессирование заболевания сопровождается неравномерным слабым окрашиванием эпителия.

При проведении микроскопического исследования мазков выявляется низкое содержание лактобацилл и увеличенное количество условно-патогенных микроорганизмов.

Как лечить атрофический цервицит

Лечение атрофического цервицита должно назначаться гинекологом. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым осложнениям.

Основой лечения является поддерживающая или заместительная гормональная терапия.

Заместительная терапия эстрогенами показана пациенткам после удаления яичников или женщинам с тяжелым течением менопаузы (развитие выраженной атрофии слизистой половых органов, артериальная гипертензия, быстро прогрессирующий остеопороз).

Гормональные препараты для заместительной терапии, их дозировки схемы приема подбираются индивидуально и зависят от тяжести гормонального дисбаланса.

В качестве местного лечения назначают свечи или вагинальные крема с эстрогенами:

  • Орниона — вагинальный крем;
  • Овестин — вагинальный крем;
  • Овестин — вагинальные свечи;
  • Эстрокад — вагинальные свечи;
  • Овипол Клио — вагинальные свечи.

Справочно. Следует отметить, что свечи с эстрогенами назначают только при отсутствии острого воспаления или после его устранения. С этой целью назначают свечи с противовоспалительным, антибактериальным или противогрибковым действием (Тержинан, Полижинакс).

По показаниям могут назначаться свечи с регенерирующим и иммуномодулирующим воздействием (Генферон).

Также применяют препараты, нормализующие микрофлору влагалища (свечи с лактобациллами, пробиотики для перорального применения).

Дополнительно могут быть назначены препараты фитоэстрогенов и витаминные комплексы, снижающие проявления климакса.

Прогноз и профилактика атрофических цервицитов

При своевременном выявлении АЦ и назначении лечения прогноз благоприятный. При отсутствии терапии и прогрессировании дефицита эстрогенов развивается эрозии шейки матки, опущение матки (вплоть до ее выпадения), тяжелые атрофические вагиниты, циститы, уретриты.

Профилактика заболевания заключается в поддержании гормонального баланса и регулярном прохождении профосмотров у гинеколога (для выявления бессимптомной атрофии).

Для нормализации уровня эстрогенов рекомендовано:

  • полноценно питаться (употреблять больше продуктов, содержащих витамины А и Е, цинк, магний, биотин);
  • регулярно пропивать поливитамины для женщин;
  • избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
  • бросить курить и не злоупотреблять спиртными напитками;
  • полноценно высыпаться.

Источник: https://venerbol.ru/cervicit/atroficheskiy-tservitsit.html

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: