+

Биполярный психоз

Содержание
  1. Биполярный психоз: признаки, методы лечения
  2. История заболевания
  3. Общая характеристика
  4. У кого диагностируется
  5. Формы болезни
  6. Симптомы расстройства
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Об осложнениях расстройств
  10. О прогнозах
  11. Биполярное расстройство: Ранние признаки и особенности лечения
  12. Что такое биполярное расстройство
  13. Типы биполярного расстройства
  14. Чем опасно биполярное расстройство
  15. Причины биполярного расстройства
  16. Как выявить признаки биполярного расстройства
  17. Симптомы мании
  18. Симптомы депрессии
  19. Особенности лечения биполярного расстройства
  20. Что делать, если вы подозреваете БАР у себя или своих близких?
  21. Подведем итог
  22. 14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать
  23. Откуда берётся биполярное расстройство
  24. Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства
  25. 7 ключевых признаков мании
  26. 7 ключевых признаков депрессии
  27. Каким бывает биполярное расстройство
  28. Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство
  29. Терапия биполярного аффективного расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»
  30. Что такое биполярное расстройство личности?
  31. Симптоматика биполярного аффективного расстройства личности
  32. Биполярное депрессивное расстройство: прогноз выздоровления
  33. Симптомы биполярного психоза – Биполярное расстройство – 2020
  34. Понимание заблуждений
  35. Понимание Галлюцинаций
  36. Слово от Verywell

Биполярный психоз: признаки, методы лечения

Биполярный психоз

Биполярный психоз маниакального и депрессивного типа – это явление, которое признается психическим отклонением и может наблюдаться у людей разных возрастных категорий. Рассмотрим далее главные проявления данного расстройства, а также основные причины его образования и способы лечения.

История заболевания

Изучение рассматриваемой проблемы было начато в 1854 году. Во всяком случае, именно этим годом датируется первое отражение симптомов данного психологического расстройства в научной литературе.

Первые упоминания о нем были сделаны в работах великих французских психиатров Байярже и Фальре.

Чуть позднее данная патология была более детально изучена в работе другого специалиста в этой сфере – Крепелина.

Известно, что первоначальное название биполярного расстройства – маниакально-депрессивный психоз. С 1993 года, после его внесения в МКБ-10, диагноз был переименован более уместно. Психиатры обосновали такое решение тем, что при рассматриваемой патологии возникновение психозов наблюдается отнюдь не всегда.

Общая характеристика

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) – это такое явление, которое довольно часто встречается в современной психиатрии. Особенность данного расстройства состоит в том, что оно проявляется в виде регулярных аффектных нарушений, или, если сказать более простым языком, беспричинными резкими сменами настроения.

Психиатры отмечают, что у пациентов, имеющих данный тип расстройства, регулярно наблюдается смена мании (в некоторых случаях – гипомании) депрессией и наоборот. В определенные периоды клиническая картина данной проблемы проявляется в виде наступления устойчивой депрессии или только мании. В некоторые моменты могут наблюдаться промежуточные или смешанные состояния.

У кого диагностируется

В настоящее время нет точных данных относительно возраста пациентов с рассматриваемым расстройством. Практика показывает, что большая часть пациентов психиатров находятся в возрасте от 25 до 45 лет. Более того, статистика показывает, что люди, пребывающие в средней возрастной категории, имеют униполярную форму заболевания, а те, что моложе – биполярную.

Как показывает практика, если ранее не наблюдалось расстройств рассматриваемого типа, то первый кризис может случиться в возрасте после 50 лет – именно так случается у 20% пациентов психиатров, страдающих биполярным отклонением.

Что касается определения склонности к расстройству биполярного типа по половой принадлежности, то симптоматика биполярного психоза наблюдается у женщин чаще, чем у мужчин (в 1,5 раза больше случаев).

Практика показывает, что повторение вспышек симптомов, характерных для биполярного расстройства, наблюдается почти во всех случаях (около 90%). Говоря о последствиях такого явления, стоит отметить их большую серьезность, так как в среднем около 30-50% пациентов со стойким нарушением спустя определенное время утрачивают трудоспособность и получают инвалидность.

В настоящее время специалисты в области психиатрии не могут указать определенный перечень точных причин, которые влекут за собой гарантированное изменение в психике, именуемое биполярным маниакальным психозом.

Вместо этого они отмечают, что причины кроются во внутренних факторах и влиянии среды. Специалисты также отмечают, что возможность обретения такого заболевания напрямую зависит от наследственной предрасположенности.

На сегодняшний день существует определенный перечень факторов, которые, по мнению специалистов в области психиатрии, способствуют возникновению, укреплению и развитию маниакально-депрессивного расстройства биполярного типа. В число таковых входят:

  • эмоциональная лабильность (неустойчивость);
  • наличие у человека признаков шизоидного типа личности (монотонность, эмоциональная холодность, желание уединения, наличие рационализации);
  • тревожность;
  • повышенная мнительность;
  • склонность к меланхоличному поведению (сдержанность в проявлении различных эмоций, наличие высокой чувствительности, повышенная утомляемость);
  • присутствие признаков статотимического типа личности (повышенный уровень ответственности, постоянное требование от окружающих соблюдения определенного порядка, педантичность).

Кроме всего перечисленного, по мнению психиатров, риск развития симптомов биполярного психоза значительно возрастает у женщин в период резких колебаний показателей гормонального фона.

Яркими примерами таковых являются моменты менструальных кровотечений, а также во время климакса или в послеродовой период.

В особенности риск развития такого заболевания велик для тех женщин, у которых в анамнезе указан факт наличия кратковременных психозов в послеродовой период.

Формы болезни

Следует отметить, что понятие о биполярном аффективном психозе предусматривает несколько форм заболевания, в которых оно может быть выражено. Что касается классификации форм расстройств, то она производится на основании того, преобладание каких явлений можно наблюдать в клинической картине пациента: мании или депрессии, а также по тому, в каком порядке они чередуются между собой.

Говоря о рассматриваемой проблеме, стоит отметить то, что она может протекать в двух формах: биполярной и униполярной.

При этом биполярным расстройством будет признаваться то отклонение, во время протекания которого наблюдаются оба вида нарушений аффективного типа.

Что касается униполярного расстройства, то его проявлением является постоянное наблюдение аффективного расстройства одного типа (или только депрессия, или только мания).

При рассмотрении форм протекания рассматриваемого вида расстройства отдельное внимание стоит уделить его биполярному типу. Это связано с тем, что оно имеет свойство протекать в различных вариантах:

  • правильно перемежающееся расстройство (когда происходит регулярная смена депрессии и мании, в перерывах между которыми наступают прояснения сознания);
  • неправильно перемежающееся (когда депрессия с манией чередуются, но в хаотичном порядке);
  • циркулярное расстройство (при наблюдении такого типа отклонения происходит постоянная смена депрессии и мании, причем между такими состояниями нет места просветлениям сознания);
  • двойное (при наблюдении такой формы расстройства наблюдается по два противоположных эпизода расстройства подряд; в перерывах между ними нет просветлений сознания, “светлая” фаза наступает после).

Что касается количества фаз расстройства, наблюдаемых у пациентов психиатров, то оно может быть различным: бывает так, что после единичного проявления расстройства рецидивов более не случается, но в большинстве случаев они повторяются, причем неограниченное количество раз.

Что касается продолжительности фаз расстройства, то она может быть любой, но, как показывает практика, средний показатель равен 2-3 месяцам. Также статистика показывает, что эпизоды депрессии возникают намного чаще, чем биполярные психозы с преобладанием маниакальных состояний. Следует также отметить и то, что депрессивные расстройства длятся намного дольше, чем маниакальные (в 3 раза).

Рассматривая особенности промежутков просветления сознания между расстройствами, стоит отметить то, что такие периоды, как правило, имеют довольно стойкую продолжительность – около 3-7 лет в зависимости от окружающей обстановки.

Симптомы расстройства

Биполярный аффективный психоз: что это такое? Специалисты в области психиатрии отмечают определенный перечень симптомов, указывающих на то, что у человека имеются отклонения рассматриваемого типа. Стоит отметить, что они существенно отличаются в зависимости от того, в какой фазе находится само расстройство: в мании или в депрессии. Рассмотрим их далее более детально, по отдельности.

Так, для биполярного психоза с преобладанием депрессивных состояний характерна следующая симптоматика:

  • внезапное или постепенное снижение массы тела;
  • заторможенность движений;
  • постоянно пониженное настроение;
  • снижение аппетита (в некоторых случаях – полное его отсутствие);
  • снижение либидо;
  • заторможенность мышления.

Кроме всего перечисленного, во время протекания маниакально-депрессивного психоза с биполярным расстройством у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция, что обусловлено снижением либидо и постоянно пониженным уровнем настроения. Что касается женщин, то у них может прекратиться менструальный цикл.

Говоря о симптоматике, характерной для маниакальной стадии расстройства, стоит выделить полную противоположность всем тем признакам, которые наблюдаются у лиц, пребывающих в фазе депрессии, а именно:

  • двигательное возбуждение;
  • чрезмерные подъемы настроения;
  • ускоренное мышление.

Что касается видов мании, что она может быть легкой, тяжелой и умеренной. Рассмотрим их особенности более детально.

При легкой мании можно наблюдать постоянное пребывание человека в приподнятом настроении.

В его режиме дня наблюдается значительное снижение потребности в сне, но зато возрастает число других желаний: секс, еда, физическая активность, общение с окружающими и т.п.

Как показывает практика, период легкой мании (или, как его называют в психиатрии, гипомании) имеет свойство длиться недолго – всего лишь в течение нескольких дней.

Говоря об умеренной мании, стоит сказать, что данный этап протекает без наблюдения каких-либо психотических симптомов.

В это время у человека почти полностью отсутствует потребность во сне, он начинает постоянно на что-то отвлекаться и не может сосредоточиться на каких-либо элементах деятельности, в результате чего частично утрачивает работоспособность.

Стоит отметить, что при данной форме расстройства у пациента значительно ухудшается способность контактировать с окружающими. Более того, при таком отклонении у людей нередко развивается мания величия. Продолжительность такого эпизода составляет, как правило, не более недели.

Что стоит сказать о тяжелой форме расстройства? В первую очередь, нужно отметить то, что данная форма всегда сопровождается психотическими симптомами.

Как правило, во время ее протекания у пациента наблюдается склонность к насилию, чрезмерное возбуждение, а также сплошной поток мыслей со скачками от одной к другой.

В период протекания такой фазы пациента могут мучить галлюцинации и бред, что характерно для привычного процесса протекания шизофрении. Нередко человек начинает считать себя великим и уверять всех, что его предки принадлежат к известному и очень знатному роду.

Существенным признаком того, что маниакальное расстройство имеет тяжелую форму, является и то, что лицо полностью утрачивает не только работоспособность, но и возможность ухаживать за собой самостоятельно. Эта форма мании имеет свойство продолжаться не одну неделю.

Что касается депрессий, то они также могут приобретать различные формы:

  • простую (классическая картина);
  • ипохондрическую (уверенность в наличии страшного заболевания);
  • бредовую (бред обвинения);
  • ажитированную (классическая картина с отсутствием двигательной заторможенности);
  • анестетическую (ощущение болезненного бесчувствия).

Диагностика

Для того чтобы психиатр имел возможность поставить соответствующий диагноз, необходимо наблюдать минимум два эпизода расстройств аффективного типа. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист может изучать не только анамнез пациента, но и ту информацию, которую предоставляют его родственники.

Что касается процесса определения тяжести заболевания, то он производится по определенной шкале.

Лечение

Что делать, если у пациента был диагностирован биполярный аффективный психоз? В клинических рекомендациях по лечению данного отклонения предусматривается вмешательство путем нормализации состояния больного, а также улучшения его настроения. В результате правильных действий пациенту предстоит длительный период ремиссии.

Что касается места, в котором должно производиться лечение, то в случае легкой формы заболевания лечение осуществляется амбулаторно, а при тяжелой – в условиях психиатрической клиники.

Для купирования эпизодов депрессии используются правильно подобранные антидепрессанты.

Что касается выбора средств, то этим может заниматься исключительно специалист в области психиатрии после проведения обследования пациента с учетом тяжести депрессии, способности ее перехода в состояние мании, возраста пациента. Для лечения особенно тяжких форм депрессии психиатр может назначать в дополнение к антидепрессантам антипсихотики или нормотимики.

Если расстройство протекает в стадии мании, лечение осуществляется исключительно нормотимиками, но в случае тяжелой формы заболевания – антипсихотиками.

После окончания полного курса лечения пациент проходит стадию ремиссии. Данный период должен происходить в семейном окружении. В это время также могут происходить психотерапия разного типа (семейная, индивидуальная, групповая).

Об осложнениях расстройств

Те люди, у которых при биполярном расстройстве начался психоз, обязательно должны быть осмотрены психиатром. А также необходимо квалифицированное лечение, полностью соответствующее тяжести заболевания. Проведение таких действий является острой необходимостью, так как при игнорировании проблемы в преобладающем большинстве случаев заболевание начинает прогрессировать.

В случае прогрессирования заболевания у больного могут наблюдаться маниакальные припадки, во время которых человек способен даже совершать суицидальные попытки. Также такие ситуации чреваты совершением лицом опасных для общества действий по неосторожности.

О прогнозах

Отдельное внимание стоит уделить тому, какие прогнозы дальнейшего развития психического заболевания.

Следует отметить, что современные психиатры отмечают, что рассматриваемое отклонение очень часто сочетается со злоупотреблением вредными привычками (алкоголизмом, наркоманией и т.п.). Стоит учесть, что при наличии данного фактора тяжесть расстройства лишь усиливается, а прогноз лечения, как правило, говорит о безнадежности ситуации.

Что касается общих прогнозов, то наличие рассматриваемого отклонения нередко имеет не самые благоприятные прогнозы. Как показывает практика лечения, около 90% людей, страдающих им, позднее вновь начинают испытывать осложнения, в результате чего случается рецидив.

Статистика показывает, что у каждого третьего пациента рассматриваемое расстройство протекает непрерывно, без наличия промежутков осознанности или с их минимальной продолжительностью. Однако известно, что при наблюдении таковых у человека может полностью восстанавливаться комплекс психических функций, но, как правило, это ненадолго.

Источник: https://FB.ru/article/457237/bipolyarnyiy-psihoz-priznaki-metodyi-lecheniya

Биполярное расстройство: Ранние признаки и особенности лечения

Биполярный психоз

Биполярное аффективное расстройство – это психическое заболевание, при котором чередуются состояния эмоциональной возбудимости и депрессии. Сокращенно – БАР.

В маниакальной стадии человек испытывает эйфорию, счастье – и под воздействием этого состояния совершает безрассудные поступки. В стадии депрессии наступает черная меланхолия, которая усугубляется, когда человек вспоминает о свих безрассудствах в предыдущей фазе.

В этой статье мы расскажем о ранних признаках биполярного расстройства, типах и особенностях лечения БАР.

Что такое биполярное расстройство

Раньше у биполярного расстройства было другое название – маниакально-депрессивный психоз. Человека разрывает между двумя эмоциональными крайностями – экстремальным счастьем и такой же экстремальной тоской. Причем, это не обычные перепады настроения – фазы биполярного расстройства могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

В маниакальной стадии человек мало спит, но при этом бодрый, гиперактивный, веселый, общается с людьми, полон творческих идей, строит грандиозные планы. Правда, ни один проект не доводит до конца – потому что переоценивает свои силы. У него многословная и очень быстрая возбужденная речь, как будто не поспевает за эмоциями, хороший аппетит и повышенная сексуальность.

Эйфория обычно втрое короче депрессии, потому что организм не может долго находиться на таком энергетическом подъеме. «Батарейка» быстро садится.

Настроение меняется без причины – как по щелчку пальцев: сегодня все отлично, а на следующий день плохое настроение, нет желания даже двигаться и нередко посещают суицидальные мысли.

Типы биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство
Фотография: Depositphotos

Биполярное расстройство проявляется по-разному. Симптомы отличаются по степени тяжести, продолжительности и частоте.

  1. Расстройство 1-го типа – когда чередуются тяжелые приступы мании и депрессии.
  2. При расстройстве 2-го типа маниакальная фаза сглаженная, ее сложно распознать. А депрессия глубокая и продолжительная. Нередко вместо БАР врачи диагностируют просто депрессию – если пропустили маниакальный эпизод.
  3. Существует еще смешанный тип расстройства – когда одновременно проявляются признаки мании и депрессии. Его сложнее диагностировать, потому что при плохом настроение и суицидальных мыслях человек энергичен, как во время маниакальной фазы. Такой тип сложнее вылечить лекарствами. Зато пациенты больше подвержены риску самоубийства.

Между маниакальной и депрессивной фазами бывают интермиссии – «светлые» промежутки, когда человек находится в спокойном состоянии. Они могут длится по несколько лет или вовсе отсутствовать. Расстройство по первому типу чаще встречается у мужчин, по второму – у женщин.

Чем опасно биполярное расстройство

Резкие перепады настроения от эйфории до глубокой тоски выматывают, снижают качество жизни. Ухудшаются отношения с окружающими. В итоге биполярное расстройство может привести к суициду. Это общая картина. Но и каждая фаза сама по себе опасна.

Маниакальное состояние провоцирует манию величия и безрассудные поступки. Причем, не всегда они безобидны.

Человек ведет беспорядочную половую жизнь, берет кредиты под большие проценты, закладывает имущество, невыгодно инвестирует, проигрывает свои сбережения или тратит на щедрые подарки.

В таком состоянии люди нередко подвергают свою жизнь опасности – например, гоняют на автомобиле, игнорируя правила дорожного движения.

Депрессия наступает со всеми характерными признаками – тоской, безысходностью, опустошенностью, ненавистью к себе, низкой самооценкой. Состояние усугубляется тем, что человек вспоминает свои поступки в маниакальном эпизоде, безумно сожалеет и еще глубже погружается в депрессию.

Люди с биполярным расстройством нередко бывают алкоголиками, наркоманами, игроманами. Они зависимы, потому что не готовы переживать и помнить неприятные моменты.

Врачи относят БАР к комплексным заболеваниям. Биполярное расстройство влияет на работу мозга и попутно снижает иммунитет, провоцирует болезни сердца, эндокринной системы, сахарный диабет.

Причины биполярного расстройства

Ученые до сих пор не установили точную причину БАР. Но благодаря многочисленным исследованиям, выявили ряд закономерностей:

  1. Биполярное расстройство бывает в любом возрасте, но чаще – в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. БАР может передаваться по наследству. Если в роду было это расстройство, потомки в группе риска. За развитие заболевания отвечает не один определенный ген, а совокупность факторов.
  3. Один из факторов – гормональный дисбаланс. БАР подвержены люди с недостатком серотонина.
  4. Биполярное расстройство могут спровоцировать тяжелый стресс или травма.
  5. Причиной БАР может стать прием наркотиков-стимуляторов – амфетаминов, метамфетаминов, экстази, кокаина, крэка.

Как выявить признаки биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство
Фотография: Depositphotos

БАР сложно диагностировать — скачки настроения обычно не вызывают тревоги. Но важно определить разницу между простыми перепадами настроения и его экстремальными пиками. Вот по каким симптомам можно распознать манию и депрессию.

Симптомы мании

  • Человек долго находится в приподнятом эмоциональном состоянии: испытывает счастье, эйфорию, уверенность в своих силах, творческий подъем.
  • Не нуждается в отдыхе – спит по 3-4 часа в сутки, но чувствует себя бодро.
  • Говорит настолько быстро, что проглатывает слова и перескакивает с одной мысли на другую. На слух невозможно уловить нить повествования – проще общаться через переписку.
  • Нередко осипший голос – человек постоянно кричит, громко разговаривает, поет, смеется.
  • Действия импульсивны: человек вначале делает, потом думает.
  • «Перескакивает» с одного дела на другое, но ни одно не доводит до конца.
  • Переоценивает свои способности и не может объективно рассчитать силы.
  • Нездоровый смех: непонятно, человек смеется или рыдает.
  • Люди с БАР нередко ведут себя рискованно: соглашаются на случайный секс, делают покупки или щедрые подарки не по карману, ввязываются в спонтанные гонки на дороге.

Симптомы депрессии

  • Долгие периоды беспричинной тоски и ощущения безысходности.
  • Человек замыкается в себе, сводит к минимуму контакты к родными и знакомыми.
  • Нет интереса даже к тем вещам, которые раньше воодушевляли и мотивировали.
  • Теряется контроль над аппетитом: человек вообще не хочет есть или ест постоянно и все подряд.
  • Нарушается сон. Это может быть бессонница либо постоянная «спячка».
  • Ухудшается память, человек не может сосредоточиться, теряет способность принимать решения.
  • Хроническая усталость, нехватка энергии.
  • Мысли о суициде – жизнь теряет краски и смысл.

У человека с биполярным расстройством поочередно наблюдаются то маниакальные признаки, то депрессивные. Фаза возбуждения может быть слабовыраженной, но депрессия всегда глубокая и тяжелая.

Особенности лечения биполярного расстройства

Госпитализировать человека с психическим заболеванием довольно трудно – необходимо его согласие. При биполярном расстройстве это сделать еще труднее: в маниакальной фазе человек счастлив, ему хорошо, как никогда. Он не считает себя больным.

К врачу обычно попадает в состоянии тяжелой депрессии, когда единственное, что он может сделать – это поднять трубку телефона и вызвать скорую.

Прежде всего эмоциональную сферу пациента выравнивают с помощью лекарств – нейролептиков и антидепрессантов. А затем приступают к психотерапии.

Психолог в первую очередь выясняет, что человек хотел получить. Ведь его симптом – это лишь способ взять то, чего не может в обычном состоянии. Маниакальная фаза дает свободу и возможность выпустить свой импульс – сделать то, о чем мечтал. А депрессия позволяет глубоко заглянуть в себя, познакомиться со своими чувствами, глубиной, внутренним миром.

Типичная картина расстройства выглядит так: пациент с БАР долго подавляет свое истинное «Я», потому что боится быть отвергнутым, непризнанным, опасается конфликтов. В какой-то момент «крышку срывает» и человек идет вразнос – позволяет себе то, чего не мог сделать во время «светлой» фазы.

Психотерапия направлена на то, чтобы человек научился выявлять ранние признаки той или иной фазы, распознавать и предотвращать ситуации, которые провоцируют обострение. Тогда состояние можно скорректировать лекарствами и избежать симптомов. Кроме того, пациента приучают к нормальному режиму сна, работы и отдыха.

Что делать, если вы подозреваете БАР у себя или своих близких?

Если вы заметили резкие перепады настроения без видимых причин – это повод серьезно задуматься. Десять и более симптомов из тех, что мы перечислили, могут свидетельствовать о наличии расстройства. Особенно, если время от времени появляются мысли о самоубийстве.

  1. Первым шагом обратитесь к терапевту. Сдайте анализы, пройдите обследование, которые он назначит. Некоторые гормональные нарушения похожи на биполярное расстройство – например, диабет, гипер- и гипотиреоз. Важно их исключить или обнаружить и начать лечиться.
  2. Второй шаг – прием у психотерапевта или консультация психолога. Будьте готовы, что специалист спросит об образе жизни, вредных привычках, отношениях с людьми, наследственных болезнях, детских травмах и множестве других подробностей.

На основе этих данных вам назначат лечение. Это может быть глубинная психотерапия, лекарства или все вместе.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить состояние. В момент обострения не оставайтесь в одиночестве – пусть с вами будет кто-то из родных. Позвоните лицензированному психологу, лечащему врачу, вызовите скорую или сами срочно отправляйтесь в больницу.

Если ваш близкий человек находится в подавленном состоянии, не оставляйте его одного. Уберите все предметы, которыми можно нанести вред здоровью – от колющих и режущих до таблеток. Уговорите его вызвать врача.

Подведем итог

Биполярное аффективное расстройство
Фотография: Depositphotos

Биполярное расстройство — психическое заболевание, проявляющееся в виде аффективных состояний (маниакальных, депрессивных, а иногда и смешанных состояний), которые периодически сменяют друг друга без влияния внешних обстоятельств.

Причиной биполярного расстройства может стать гормональный дисбаланс, стресс, травма, употребление наркотических стимуляторов. БАР передается по наследству.

Вероятность заболеть «классическим» биполярным расстройством с одним маниакальным эпизодом оценивается в 2 %, а без учета формы расстройства — 4 %. Резкие перепады настроения без видимых причин, депрессия, суицидальные мысли – это повод обратиться к врачу. Лечение БАР должно обязательно проходить под контролем психиатра.

Чем раньше вы диагностируете биполярное расстройство и примите соответствующие меры, тем выше шансы вернуть контроль над своими эмоциями.

Материал подготовила: Алиса Гусева
Фотография с обложки: Depositphotos

Bipolar Disorder Signs and Symptoms
Bipolar Disorder
14 ранних симптомов биполярного расстройства
Биполярное расстройство: от мании к депрессии

Что такое депрессия: Причины, признаки, симптомы
Что делать в момент панической атаки
Что такое эмоциональное выгорание
Что такое гнев и как его преодолеть
Причины постоянной усталости

Источник: https://relife.blog/bipolyarnoye-rasstroystvo/

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Биполярный психоз

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Кэтрин Зета-Джонс, актриса

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли.

    В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.

  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.

  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии.

    И такие периоды продолжаются довольно долго.

  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Источник: https://Lifehacker.ru/bipolyarnoe-rasstrojstvo/

Терапия биполярного аффективного расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Биполярный психоз

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое заболевание с чередованием фаз неадекватно повышенного (мания, маниакальная фаза) и сильно пониженного (депрессия, депрессивная фаза) настроения. 

Что такое биполярное расстройство личности?

В отличие от смены настроения у здорового человека или эмоциональной лабильности биполярное расстройство — это болезнь с неадекватной оценкой окружающего, невозможностью работать и даже угрозой жизни в виде суицида. Диагностикой и лечением занимается врач-психиатр или врач-психотерапевт.

Важно

Жизнь человека с БАР поделена на «полосы»: несколько месяцев — темная полоса непроглядной тоски и депрессии, затем еще несколько — светлая полоса мании, эйфории, беспечности. И так до бесконечности, если не обратиться за помощью.

Причины и механизмы развития болезни до сих пор неизвестны. Врачи знают только, что биполярное расстройство чаще встречается у людей, среди родственников которых уже были пациенты с БАР или другими аффективными расстройствами (депрессии, дистимия, циклотимия). То есть в развитии болезни участвуют генетические и наследственные факторы.

Биполярное расстройство — это эндогенное заболевание. Это значит, что оно может развиться без видимой причины. Даже если первый эпизод был связан с внешним воздействием (стресс, физическое или умственное перенапряжение, инфекционное или другое заболевание тела) — скорее всего это был пусковой фактор, который проявил скрытую предрасположенность.

Пациенты, у которых началась депрессивная фаза (биполярная депрессия), рассказывают: накануне вечером всё было прекрасно, а на следующее утро проснулся — жить не хочется.

После первого приступа роль внешних факторов уменьшается, новые приступы возникают «на пустом месте». Так пациенты, у которых началась депрессивная фаза (биполярная депрессия), рассказывают: накануне вечером всё было прекрасно, а на следующее утро проснулся — жить не хочется. Поэтому даже если оградить человека от стрессов и перегрузок, болезнь не отступит — нужно лечиться.

Биполярное аффективное расстройство МКБ-10 (Международная классификация болезней) описывает в разделе «Расстройства настроения» (синоним — аффективные расстройства). Варианты развития болезни и симптомы описаны в следующей части.

Симптоматика биполярного аффективного расстройства личности

Старое название биполярного аффективного расстройства — маниакально-депрессивный психоз (МДП). Сейчас его считают некорректным, так как БАР не всегда сопровождается грубыми нарушениями психических процессов, как при психозе.

Биполярному аффективному расстройству в МКБ-10 соответствует рубрика F31, которая включает в себя:

  • F31.0 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод гипомании;
  • F31.1 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов;
  • F31.2 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами;
  • F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии;
  • F31.4 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов;
  • F31.5 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами;
  • F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод смешанного характера;
  • F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия;
  • F31.8 Другие биполярные аффективные расстройства;
  • F31.9 Биполярное аффективное расстройство неуточненное.

Само слово «биполярное» говорит, что во время болезни эмоциональное состояние человека меняется между двумя полюсами — от мании до депрессии.

Маниакальная фаза характеризуется триадой основных симптомов:

  • повышенное настроение — часто, если не всегда, без причины;
  • двигательное возбуждение — движения порывисты, человек не может усидеть на месте, хватается за всё подряд;
  • идеаторно-психическое возбуждение — перескакивает с темы на тему, речь ускоренная, вплоть до того, что ее становится сложно разобрать.

Кроме того характерно:

  • снижается потребность в сне — человек спит несколько часов (2–3) или вообще всё время бодрствует;
  • повышается сексуальное желание и сексуальная активность;
  • иногда возникают раздражительность и гневливость, вплоть до агрессии;
  • переоценка собственных возможностей — человек может утверждать, что обладает сверхспособностями, что изобрел «лекарство от всех болезней» или что он на самом деле родственник известных, высокопоставленных людей.

Депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства длится дольше маниакальной (без лечения в среднем около 6 месяцев) и характеризуется признаками эндогенной депрессии разной степени тяжести:

  • сниженное, подавленное настроение;
  • замедленное мышление — мыслей в голове мало, такой человек медленно говорит, отвечает после паузы;
  • двигательная заторможенность — движения медленные, пациент может сутками лежать в постели в однообразной позе;
  • нарушения сна — беспокойный сон, отсутствие чувства отдыха по утрам либо постоянная сонливость;
  • снижение или утрата аппетита;
  • ангедония — утрата способности испытывать удовольствие, потеря интереса к увлечениям, хобби, общению с друзьями и родными;
  • в особо тяжелых случаях — суицидальные мысли и намерения.

Важно

Успешный во всех смыслах человек — семья, друзья, карьера — из-за болезни перестает видеть во всем смысл, забывает, каково радоваться жизни, и постоянно думает, как прекратить свои страдания.

Кроме того, могут наблюдаться смешанные аффективные эпизоды, когда у больного одновременно присутствуют признаки мании и депрессии. Например, сниженное настроение, тоска и самоуничижительные мысли могут сочетаться с двигательным беспокойством, эйфоричное состояние — с двигательной заторможенностью.

У биполярного человека полностью отсутствует критика к своему состоянию, он не способен адекватно оценивать последствия своих действий. Во время любого эпизода БАР, вне зависимости от его полярности, поступки человека могут принять необдуманный, рискованный характер, представлять угрозу для жизни и здоровья его самого и других людей.

Как во время депрессивной, так и во время маниакальной фазы пациент нуждается в профессиональной медицинской помощи.

Диагностикой биполярного аффективного расстройства занимается врач-психотерапевт или психиатр, совместно с клиническим психологом.

Помимо клинико-анамнестического обследования у специалиста (беседа с врачом) при возможности и наличии показаний используют лабораторные и инструментальные методы (анализы крови, ЭЭГ, МРТ/КТ, Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система). Подробнее о диагностике биполярного аффективного расстройства.

Биполярное депрессивное расстройство: прогноз выздоровления

Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Терапия БАР включает три основных направления:

  1. Купирование острого состояния — медикаментозное лечение амбулаторно или стационарно, при наличии показаний к госпитализации.
  2. Поддерживающая терапия пациента с целью реабилитации и профилактики рецидивов — включает психотерапию, медикаментозную терапию, дополнительные общетерапевтические процедуры по показаниям (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).
  3. Работа с родственниками и близкими пациента для их реабилитации и повышения осведомленности об особенностях заболевания.

Эффективность лечения определяется точностью диагностики заболевания, которая часто является сложной из-за длительных интермиссий (периодов «затишья» между приступами). В результате фазы болезни принимают за отдельные расстройства или за дебют другого психического заболевания (например, шизофрении). Достоверную дифференциальную диагностику может провести только специалист — врач-психиатр.

Важно

При отсутствии лечения длительность «светлых» промежутков уменьшается, а аффективных фаз, напротив, увеличивается, при этом аффект может стать монополярным. Аффективное расстройство в этом случае приобретает характер затяжной депрессии или мании.

Биполярное аффективное расстройство в случае своевременного обращения за медицинской помощью хорошо поддается лечению. Терапия БАР имеет свои особенности в зависимости от индивидуальной клинической картины и текущей фазы заболевания.

Начатое во время текущего аффективного эпизода или во время интерфазы, верно назначенное лечение позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии с полным восстановлением трудоспособности и социальной адаптации.

Подробнее о лечении биполярного аффективного расстройства.

Биполярное аффективное расстройство — это тяжелое психическое заболевание, именно оно «диктует» больному те или иные формы поведения и поступки.

Близким людям важно понимать, что они имеют дело не дурным, взбалмошным или вспыльчивым характером члена семьи, а с проявлениями тяжелой болезни, которая на время эпизода полностью берет под контроль личность и терзает больного человека не меньше, чем он терзает окружающих.

Некоторые виды психотерапии

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/bipolyarnoe-affektivnoe-rasstroystvo/

Симптомы биполярного психоза – Биполярное расстройство – 2020

Биполярный психоз

Приблизительно две трети людей, живущих с биполярным расстройством, будут испытывать по крайней мере один симптом психоза в течение своей жизни.

Психоз определяется как потеря контакта с реальностью, в течение которого человек не может определить разницу между тем, что реально, и тем, что воображается.

Симптомы включают заблуждения (вера в то, что не является реальным) и / или галлюцинации (видение, слух, осязание, обоняние или дегустация чего-то нереального).

Психоз обычно сопровождает эпизоды крайней мании у людей с биполярным расстройством I (более тяжелая форма заболевания). Хотя это встречается реже, это может случиться и с людьми с биполярным расстройством II типа.

Психоз также характерен для других типов психических заболеваний, включая шизофрению и шизоаффективное расстройство. Некоторые физические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, опухоли головного мозга и инсульт, также могут вызывать психотический эпизод и даже могут быть экстремальной особенностью послеродовой депрессии.

В контексте биполярного расстройства нет четкого понимания того, что вызывает психоз. Хотя люди часто называют это «психотическим перерывом», реальность такова, что психотический эпизод обычно развивается медленно с течением времени. Некоторые ранние признаки психоза включают в себя:

  • Постоянно беспокоиться о оценках или производительности труда
  • Изо всех сил, чтобы сосредоточиться или думать ясно
  • Имея необоснованную подозрительность к другим
  • Несоблюдение правил личной гигиены
  • Снятие с друзей и семьи
  • Испытывать сильные, неуместные чувства или вообще никаких чувств

Получение помощи при психозе раньше, чем позже, может ускорить и ускорить процесс выздоровления, поэтому не следует игнорировать ранние показатели.

Тем не менее, люди, близкие к индивидуальному переживанию психоза, обычно являются теми, кто обнаруживает эти симптомы. Люди, испытывающие психоз, обычно кажутся бессвязными и совершенно не осознают, насколько экстремальным стало их поведение. С точки зрения симптомов, они обычно классифицируются как конгруэнтные или неконгруэнтные настроению:

  • Сопутствующие настроению симптомы – это симптомы, при которых галлюцинации и / или иллюзии соответствуют настроению человека. В подобных случаях галлюцинации могут быть связаны с иллюзиями человека. Например, основополагающее убеждение, что за вами следят, может проявиться с воображаемыми звуками или голосами из соседней комнаты.
  • Несоответствующие настроению симптомы – это те симптомы, при которых настроение человека не соответствует галлюцинации и / или заблуждению. В этом случае люди часто будут верить, что есть голоса, говорящие им, что делать, или что на них влияет какая-то невидимая сила. Подобные эпизоды считаются серьезными и чаще всего требуют госпитализации.

Понимание заблуждений

Заблуждения – это ложные убеждения, которые человек считает истинными. Ранее называемые параноидальным расстройством, бредовые явления характеризуются эпизодами, которые являются либо причудливыми (что-то за пределами возможного), либо не причудливыми (то, что находится в пределах возможного).

Примеры странных иллюзий включают в себя похищение инопланетянами или наличие устройства отслеживания ЦРУ в вашей голове. Не причудливые иллюзии, напротив, часто проявляются в заявлениях о том, что их отравили, преследовали или любили издалека.

В отличие от галлюцинаций, бред может казаться совершенно нормальным в случайных ситуациях. Психотические заблуждения обычно объединены вокруг одной или нескольких из следующих тем:

  • Ревность, обычно связанная с изменой любимого человека
  • Грандиозность, характеризующаяся завышенным чувством собственного достоинства
  • Эротомания – вера в то, что кто-то важный любит тебя
  • Преследование, при котором вы считаете, что другие планируют причинить вам вред
  • Соматические заблуждения, при которых вы считаете, что вы больны или имеете физический дефект

Понимание Галлюцинаций

Галлюцинации характеризуются нереальными физическими ощущениями. Что касается биполярного расстройства, это может быть вызвано экстремальным маниакальным эпизодом в сочетании с крайней депривацией сна (последний из которых также может вызвать галлюцинации у людей, у которых нет биполярного расстройства).

Галлюцинации включают не только восприятие, но и реальные ощущения, включающие одно или несколько из пяти чувств. Их можно классифицировать как:

  • Визуальные галлюцинации
  • Слуховые галлюцинации, такие как слышать голоса, которых нет
  • Обонятельные галлюцинации, включая запахи
  • Тактильные галлюцинации, такие как чувство жуков, ползающих по вам
  • Вкус галлюцинаций

Слово от Verywell

Слово «психоз» может пугать некоторых людей, предполагая, что пострадавший может нанести себе вред или причинить вред другим.

Хотя это возможно, особенно в случаях тяжелого психоза, не связанного с настроением, эпизоды обычно вызывают больше беспокойства, чем опасны.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает эти мысли, обратитесь в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255 или наберите 911.

Благодаря целостному подходу к лечению, включая психотерапию, медикаментозное лечение и социальную поддержку, большинство людей могут полностью выздороветь и вернуться к нормальной жизни без каких-либо инцидентов.

Хотя биполярное расстройство не может быть «излечено» в традиционном смысле, при правильной диагностике и лечении симптомы заболевания можно успешно контролировать в течение длительного времени.

Источник: https://rus.psychic-parapsychologist.com/symptoms-bipolar-psychosis-66898

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: