+

Что такое атрофия зрительного нерва

Симптомы и лечение атрофии зрительного нерва

Что такое атрофия зрительного нерва

Атрофия, затронувшая зрительный нерв – дистрофические, дегенеративные изменения, происходящие на участке от сетчатки до наружного коленчатого тела (мозговая структура, расположенная на боковой стороне таламуса).

Патология развивается на фоне воспалительного процесса, отека, компрессии нервных волокон или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.

Характеризуется снижением зрительной функции и морфологическими изменениями строения нервной ткани, которые выявляются в ходе офтальмологического обследования.

Определение

Атрофия, протекающая в области зрительного нерва – это такой процесс, который отражает патологические изменения, характеризующиеся уменьшением размеров клеток и нарушением морфологического строения ткани, что сопровождается утратой функций. При атрофических процессах происходит постепенное отмирание нервной ткани, что приводит к истончению глазного нерва.

В результате информация, полученная посредством органов зрения, поступает в отделы мозга в некорректном, искаженном виде.

Атрофия тканей зрительного нерва – это такая патология, которая отражает дистрофические процессы в нервных волокнах, что часто приводит к ослаблению зрения или слепоте.

Заболевание диагностируется у пациентов любого возраста. ЧАЗН (частичная атрофия) может выявляться в области одного или обоих глаз.

Классификация

Выделяют формы АЗН с учетом механизма патогенеза – наследственная, спорадическая. В первом случае наследование происходит по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному типу.

Спорадическая форма развивается спонтанно под действием провоцирующих факторов. С учетом этиологических факторов различают первичную, вторичную, глаукоматозную форму.

С учетом степени сохранения способности выполнять функции различают частичную и полную формы.

В зависимости от уровня поражения различают нисходящую и восходящую формы. Нисходящая атрофия характеризуется повреждением структур зрительного нерва, при восходящей форме наблюдаются дегенеративные изменения в области сетчатой оболочки. При нисходящей форме патологический процесс нередко распространяется на область орбиты, зрительный тракт, внутричерепную полость.

С учетом локализации патологического процесса АЗН бывает односторонняя или двухсторонняя. По характеру течения выделяют прогрессирующую и стабильную формы. Независимо от формы патологии происходят идентичные деструктивные изменения – распад, истончение нервных волокон, заместительные процессы, связанные с изменением структуры ткани.

Вместо нервных клеток на месте поврежденных участков образуются фрагменты соединительной ткани, что ухудшает передачу нервных импульсов. Система капилляров, которые осуществляли питание нервной ткани, деградирует.

Причины возникновения

Распространенной причиной патологии является атеросклеротическое поражение стенок мозговых сосудов, особенно сонной артерии и отходящих от нее ответвлений.

На фоне атеросклероза происходит тромбообразование, как следствие развивается нарушение проходимости сосудистого русла и замедление кровотока.

Подобные нарушения в течение 2-4 недель приводят к развитию атрофии ДЗН (диск основания зрительного нерва). Основные причины, которые вызывают атрофию структур, образующих зрительный нерв:

  1. Опухоль, киста с локализацией в головном мозге.
  2. Очаги геморрагии, образовавшиеся в веществе головного мозга.
  3. Церебральная гипертензия.
  4. Болезни ЦНС демиелинизирующего типа.
  5. Патологии сонных артерий.
  6. Системные, аутоиммунные заболевания (васкулит, ревматоидный артрит).
  7. Интоксикации (хронические, острые) – алкогольного, наркотического, другого генеза.
  8. Неврит (воспалительное поражение) глазного нерва.
  9. Нейропатия ишемического генеза.
  10. Окклюзия (нарушение проходимости) сосудов сетчатки.
  11. Деформации и болезни костных структур черепа.

В числе провоцирующих факторов стоит отметить прием фармацевтических препаратов, оказывающих нейротоксическое действие, как побочный эффект. Спровоцировать атрофические изменения в нервных тканях способны заболевания в анамнезе – сердечно-сосудистые патологии, в том числе сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, травмы в зоне головы и шеи.

Нередко причиной развития атрофического процесса становятся нарушения мозгового кровотока, протекающие в острой или хронической форме, воспалительные процессы, затрагивающие область придаточных пазух, инфекции ЦНС (менингит, энцефалит). Нередко этиология частичной атрофии тканей зрительного нерва остается невыясненной, что вызывает затруднения при выборе тактики лечения.

Симптоматика

Диагноз ЧАЗН ставят по результатам офтальмологического обследования, в ходе которого выявляются нарушения – сужение просвета сосудов, пролегающих в области сетчатки, побледнение участка или всей площади диска основания глазного нерва. Побледнение височного сегмента диска чаще свидетельствует о повреждении папилломакулярного пучка (нервные волокна центральной ямки сетчатки).

Если атрофические процессы развиваются на фоне заболеваний хиазмы (перекрест глазных нервов) или зрительных трактов, патология проявляется гемианопсией – двухсторонней слепотой в половине полей зрительного обзора. Симптомы, сопровождающие атрофию тканей зрительного нерва:

  1. Нарастающее ухудшение остроты зрения.
  2. Зрительная дисфункция, проявляющаяся выпадением зрительных полей, скотомой (появление слепых пятен, небольших участков в рамках поля обзора, в которых зрение ослаблено или полностью отсутствует), концентрическим сужением (выпадение боковых сегментов в поле обзора).
  3. Нарушение восприятия цветовых оттенков.

Симптомы заболевания включают появление темных пятен и посторонних предметов (мушки, точки) в границах обзора. Важно определить причины и характер течения патологического процесса – стабильный или прогрессирующий, для чего проводится тщательное обследование.

Диагностика

Диагностическое обследование включает физикальный офтальмологический осмотр. При частичной атрофии тканей зрительного нерва, в одном или обоих глазах выявляется ограничение двигательной активности глазных яблок, птоз (опущение) века в верхней части глаза, нистагм (частые колебательные движения глазных яблок), экзофтальм (смещение глазного яблока в направлении вперед, пучеглазие).

Роговичный рефлекс (реакция роговой оболочки на внешний раздражитель, проявляется смыканием век при прикосновении к роговице) нередко снижен на стороне местонахождения пораженного нерва. Лабораторные методы:

  • Анализ крови. Показывает концентрацию холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности.
  • Коагулограмма. Выявляются показатели системы гемостаза – время свертывания крови, период времени, который требуется для формирования плотного сгустка, способного остановить кровотечение.
  • Иммуноферментный анализ. Выявляется присутствие в организме вирусных, бактериальных, паразитарных агентов (цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, туберкулез).

Параллельно изучается степень адаптации органов зрения к темноте, и проводится исследование восприимчивости к цвету. Используется таблица Рабкина, у больных выявляются нарушение восприятия цветовых оттенков, цветоощущения. Основные инструментальные методы:

  • Визометрия. Определение остроты зрения.
  • Рефрактометрия. Определение степени способности глаза преломлять световые лучи.
  • Тест Амслера. Используется офтальмологическая решетка (сетка) для выявления функциональности зрения в центральном поле.
  • Периметрия. Определение границ полей зрения.
  • Тонометрия. Обычно выявляется повышение показателей внутриглазного давления.

В ходе биомикроскопического исследования чаще выявляется зрачковый дефект афферентного типа (пониженная реакция зрачка на световой раздражитель при сохранении нормальной реакции второго зрачка). В ходе офтальмоскопии (осмотр глазного дна) выполняется оценка состояния клеток сетчатки, сосудов, расположенных в области глазного дна, диска основания зрительного нерва.

Дополнительные методы инструментального обследования: УЗИ сосудов, пролегающих в зоне головы и глаз, МРТ в области орбиты (выявление компрессии орбитального участка зрительного нерва), МРТ головы (определяется состояние элементов кровеносной системы, снабжающей мозг, выявляется наличие внутричерепных объемных процессов – опухоль, киста, очаг кровоизлияния, абсцесс).

Дифференциальная диагностика проводится в отношении других патологий органов зрения (амблиопия – обратимое исключение глаза из зрительного процесса, амавроз – амблиопия истерического генеза, атрофия глаза Лебера наследственного типа, гипоплазия – недоразвитие глазного нерва, колобома – дефект, отсутствие части головки глазного нерва).

Лечение

Лечение атрофии волокон глазного нерва проводится с целью уменьшения отека и подавления процесса инфильтрации (пропитывание тканей клеточными элементами, содержащими примесь крови и лимфы, вследствие воспалительной реакции), прогноз составляется индивидуально с учетом возраста пациента, степени выраженности нарушений и характера течения заболевания.

Параллельно лечат первичное заболевание (опухоль, инфекция, нарушение кровообращения), которое спровоцировало развитие патологического процесса.

Чтобы эффективно лечить атрофию тканей зрительного нерва используют методы, направленные на усиление кровотока и улучшение трофики (снабжение питательными веществами и кислородом) нервных клеток.

Медикаментозное лечение атрофии волокон глазного нерва проводится препаратами:

  1. Ретинопротекторы (Ретиналамин, Аскорбиновая кислота). Ускоряют регенерацию тканей сетчатки, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, стабилизируют состояние мембран эндотелиоцитов (эндотелиальные клетки, выстилающие стенки кровеносных сосудов).
  2. Антиоксиданты (Эмоксипин, Токоферол, АЕвит). Препятствуют развитию окислительного стресса, подавляют активность свободных радикалов, стимулируют снабжение тканей кислородом, улучшают коллатеральное кровообращение, способствуют укреплению сосудистой стенки.
  3. Полипептидные биорегуляторы (Кортексин). Стимулируют восстановление нейронов корковых отделов мозга, регулируют процессы передачи нервных импульсов, повышают устойчивость нервной ткани к неблагоприятным воздействиям.
  4. Нейропротекторы (Ретиналамин). Стимулируют процессы метаболизма в нервной ткани.

Параллельно назначают витамины группы B (Цианокобаламин) и корректоры мозгового кровообращения (Винпоцетин, Фезам), которые дают сосудорасширяющий, антигипоксический эффект. Для повышения иммунитета и биологического отклика организма на лечение применяют рефлексотерапию (акупунктура, точечный массаж). Частичная атрофия тканей зрительного нерва у детей и взрослых обычно поддается коррекции.

В некоторых случаях для лечения атрофии глазного нерва применяют электростимуляцию (воздействие на ткани электрическими импульсами).

Метод направлен на восстановление функциональной активности зрительного нерва, сниженной при атрофии.

При воздействии электрических импульсов происходит активация нервных волокон, которые сохранили морфологическую структуру, но утратили способность проводить зрительную информацию.

Под воздействием электростимуляции формируется участок стойкой возбудимости нервных структур, благодаря чему нормализуются функции нервных клеток и образованных ими связей, что обуславливает восстановление способности к восприятию, анализу и передаче зрительной информации. Альтернативные методы физиотерапии – лазеротерапия и магнитотерапия.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется посещать офтальмолога ежегодно, не реже 1 раза в указанный период. Консультации офтальмолога показаны при получении травмы в области головы и глаз, после перенесенных инфекционных, эндокринных болезней, поражений ЦНС разной этиологии. Другие профилактические мероприятия:

  • Отказ от курения.
  • Ограничение объема потребляемых алкогольных напитков.
  • Организация сбалансированного питания с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых, молочных продуктов, мясных блюд.
  • Контроль концентрации холестерина в крови, показателей артериального и внутриглазного давления.

Следует избегать травм и длительных, интенсивных нагрузок на органы зрения (долгое пребывание за монитором компьютера, непрерывный просмотр телепередач), своевременно лечить неврологические и соматические заболевания, заниматься спортом.

Атрофия тканей глазного нерва – патология, отражающая дегенеративные изменения в нервных волокнах. На фоне деструктивных процессов происходит ухудшение остроты зрения, иногда развивается слепота. Своевременная диагностика и корректное лечение приводит к восстановлению нервной ткани, что способствуют улучшению зрения.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva

Атрофия зрительного нерва, симптомы, диагностика, способы лечения

Что такое атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – состояние, которое по-другому называют нейропатией. Из-за него происходи стремительная гибель нервных волокон, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов к головному мозгу. В будущем это приводит к снижению остроты зрения.

Если своевременно не приступить к лечению, может возникнуть слепота. Кроме того, нередко пациенты сталкиваются с сужением полей зрения или же нарушением цветового восприятия. Поставить подобный диагноз врач может исключительно после длительного обследования.

Очень важно своевременно начать комплексное лечение, которое поможет не допустить возникновения каких-либо осложнений.

Что такое атрофия зрительного нерва?

Зрительный нерв – составляющая часть всего глаза. По своей структуре он очень похож на обычный телефонный провод. Один конец этого провода находится у сетчатки, второй же – непосредственно на головном мозгу, у зрительного анализатора.

Именно там и происходит расшифровка информации, которая была получена глазами человека. Сам зрительный нерв состоит из волокон, способных передавать информацию.

Сверху он покрыт специальной оболочкой, которая защищает его от любых негативных воздействий.

Толщина всего зрительного нерва не превышает 2 миллиметров. При этом в этом диаметре находится более миллиона отдельных волокон. Даже одно волокно вызывает повреждение отдельной части картинки.

Если хотя бы часть из них разрушается или же умирает, человек перестает полноценно видеть. У него может снижаться острота зрения, в некоторых случаях сужаются поля зрения. В ходе дегенеративного процесса образуются многочисленные немые зоны.

Чтобы человек мог полноценно рассмотреть окружающие его предметы, ему приходится постоянно переводить глаз.

Подобная проблема особенно заметна людям, которые ездят за рулем. У них пропадает боковое зрение, что создает определенные неудобства для человека.

По мере развития у пациента развиваются множественные отклонения, он сталкивается с неприятными ощущениями. Кроме того, таких людей преследует чувство жжение, которое возникает при движении глазными яблоками.

Если своевременно не приступить к полноценному лечению, существует вероятность развития серьезных осложнений.

Механизм развития

Зрительный нерв – особый канал, по которому передается информация от сетчатки к головному мозгу. По нему передаются электронные импульсы, которые перерабатываются специальными анализаторами. В самом зрительном нерве находится множественные кровеносные сосуды.

Если же у человека развивается какое-либо нарушение в питании, то волокна зрительного нерва начинают стремительно разрушаться. При этом нервные волокна замещаются соединительными тканями, из-за чего они не могут выполнять необходимых функций.

Сам нерв из-за этого постепенно отмирает, из-за чего головной мозг и вовсе перестает получать какую-либо информацию.

Атрофия зрительного нерва может быть как самостоятельным недугом, так и последствием какого-либо дегенеративного процесса.

Также атрофия может быть наследственной – исследования показали, что заболевание передается с Х-хромосомой, поэтому от него страдают исключительно представители сильного пола.

Первые признаки врожденной формы атрофии проявляются в возрасте 15-25 лет. При вторичной форме заболевания патологию сопровождают и другие патологии глаза. Вызвать атрофию могут:

  • Инфекционные заболевания;
  • Последствия глазных травм и ЧМТ;
  • Поражения нервной системы;
  • Негативное воздействие спиртных напитков;
  • Нарушение кровообращения;
  • Давление на зрительный нерв.

Симптомы

Атрофия зрительного нерва – офтальмологическое заболевание, которое достаточно часто встречается у пациентов. Если вы хотите как можно дольше сохранять свое зрение, вы должны грамотно подходить к терапии.

Учитывайте, что этим в обязательном порядке должен заниматься квалифицированный офтальмолог.

Он проведет полноценную диагностику, после которой можно будет оценить состояние глазного яблока и подобрать наиболее эффективные методы коррекции. Нужно учитывать, что запущенная стадия атрофии зрительного нерва не поддается лечению – человек обречен на слепоту.

Если у пациента диагностируется частичная форма атрофии зрительного нерва, то дегенеративный процесс останавливается на определенном этапе.

При грамотном подходе вам удастся остановить дегенеративный процесс, однако в будущем вам придется регулярно повторять терапию.

Промедление может спровоцировать развитие синдрома туннельного зрения, что приведет к сужению полей зрения. Только грамотный подход позволит избежать подобных последствий.

Врачи разделяют разновидности атрофии и по месту локализации патологического процесса. Достаточно часто из-за поражения отдельных волокон у пациентов значительно сужаются поля зрения.

Некоторые части могут и вовсе стать для человека недоступными.

При появлении первых признаков отклонения следует обязательно обратиться к врачу – это поможет не допустить серьезных отклонений в работе органов зрения.

Диагностические мероприятия

Чтобы специалист смог подобрать эффективную схему лечения, ему необходимо провести комплексную диагностику. Обычно исследование атрофии зрительного нерва включает следующие мероприятия:

  1. Сканирование работы мозга;
  2. КТ и МРТ. Методы исследования, позволяющие выявить любые новообразования в головном мозгу;
  3. Обследование глазного дна, цветовосприятия и остроты зрения;
  4. Рентгеновское сканирование черепа и турецкого седла;
  5. Сферопериметрия – определение полей зрения;
  6. Флуоресцентная ангиография. Ее суть заключается в том, что специалист вводит красящий пигмент на поверхность глаза. За счет этого можно выявить глубину любых повреждений.

Чаще всего подобного перечня исследований достаточно, чтобы врач мог поставить правильный диагноз. В некоторых случаях требуется проведение дополнительных мероприятий:

  • Офтальмоскопия – процедура, позволяющая определить степень поражения зрительного нерва;
  • Электрофизиологическое исследование – позволяет определить состояние зрительного нерва;
  • ИФА и ПЦР диагностики – помогают определить инфекционную природу патологии;
  • Дифференциальная диагностика. Она проводится в том случае, если симптомы недуга могут указывать сразу на два заболевания;
  • Определение давления внутри глаза.

Разновидности лечения

Лечение атрофии зрительного нерва требует обязательного контроля у лечащего врача. Доказано, что уже сформированное заболевание не поддается терапии. Нервные волокна уже успели погибнуть. На сегодняшний день не существует методик, которые бы заставили нервную ткань обновляться.

Если же у вас атрофия еще только развивается, то вы можете предпринять все возможные меры по недопущению развития каких-либо осложнений.

Если вы не сможете вовремя приступить к лечению, существует высокая вероятность развития крайне негативных последствий – восстановить зрение уже не удастся.

В подавляющем большинстве случаев атрофия зрительного нерва возникает из-за каких-либо сопутствующих офтальмологических заболеваний. Поэтому, если таковые у вас имеются, вам необходимо регулярно посещать лечащего врача для подробной диагностики.

Постоянный контроль и своевременная терапия позволит не допустить возникновения опасных осложнений, которые могут навредить функции зрения в будущем. При грамотном подходе вам удастся остановить дегенеративные изменения в течение нескольких месяцев.

Основной целью лекарственной терапии является купирование воспалительных процессов, а также недопущение отечности тканей. Также прием медикаментозных средств должен быть направлен на восстановление полноценного кровообращения и питания тканей.

Это необходимо для полноценной проводимости по нервным волокнам, что может наладить работу поврежденных участков. Учитывайте, что принимать лекарства нужно в течение длительного времени. Эффект от использования препаратов проявится нескоро. Учитывайте, что назначать лекарства должен исключительно лечащий врач.

Категорически запрещено заниматься самолечением, дабы не допустить возникновения каких-либо осложнений.

Кроме лекарственной терапии, для лечения атрофии зрительного нерва проводятся различные физиотерапевтические мероприятия. Сюда относят лазерную и магнитную терапию, электростимуляцию поврежденного зрительного нерва.

В более редких случаях пациентов отправляют на иглорефлексотерапию. Чтобы восстановить естественную остроту зрения, пациентам показано ношение контактных линз.

Учитывайте, что терапия должна быть курсовой – ее нужно повторять раз в несколько месяцев.

Если же у пациента значительно нарушена острота зрения, ему дают группу инвалидности. Пациентам со слабым зрением и ослепшим людям назначают реабилитационные курсы, которые позволяют научить человека к новому образу жизни.

Он сможет восстановить свою жизнедеятельность и после потери зрения. Учитывайте, что атрофия зрительного нерва не поддается методам народной медицины. Чтобы улучшить свое состояние, вы моете принимать различные витаминные комплексы.

 Если вы будете игнорировать назначения врача, существует вероятность развития опасных осложнений.

Атрофия зрительного нерва

Что такое атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – это потеря человеком возможности видеть, частично или полностью. Нарушение возникает как следствие других серьезных патологий, которые устраняются одновременно с лечением глазной болезни. Провести диагностику помогут специалисты КДЦ «Интегра Мед» (ранее НДЦ) на Гаккелевской.

Оптическая нейропатия

Атрофия зрительного нерва (она же оптическая нейропатия) приводит не только к значительному понижению или утрате остроты зрения, но и к боковому его сужению, искажению цветовой картинки. Диагноз подтверждается на основании целого ряда исследований, направленных, в том числе на выявление заболевания, повлекшего развитие слепоты.

На долю офтальмологических проблем, связанных с глазными нервами, приходится 1–1,5 %, из коих примерно четвертая часть заканчивается полной слепотой. К этому приводит истончение нервного волокна, сопровождающееся сужением капилляров (облитерацией), разрушением тканей сетчатки и их деформацией.

Причины возникновения патологии

Внушительный перечень заболеваний может привести к атрофии зрительного нерва, если они сопровождаются:

  • воспалениями;
  • отечностью тканей;
  • сдавливанием тканей;
  • разрушением нервных волокон;
  • сосудистыми дефектами глаз.

Кроме офтальмологических проблем (глаукома, миопия, неврит, окклюзия и т. д.) фактором, провоцирующим нейропатию, выступают аутоиммунные поражения, нарушения со стороны ЦНС, механические травмы, интоксикационное воздействие, инфекции.

Не редки ситуации, когда атрофия зрительного нерва становится последствием сосудисто-суставных заболеваний (атеросклероза, гипертонии, ревматита), токсического отравления (алкогольного, никотинового, медикаментозного), одномоментной значительной потери крови (кровотечения ЖКТ или органов малого таза). Дегенерация глазного нерва возможна при аутоиммунных нарушениях (волчанка, синдром Бехчета, Такаясу и т. д.).

Неутешительный прогноз вероятен при сложных бактериальных поражениях (туберкулез, сифилис), вирусах (корь, герпес, грипп и т. д.) или гельминтозных инфекциях. Врожденный тип болезни диагностируется при отклонениях в развитии черепной коробки, головного мозга, наследственности – около 20 % случаев остаются с невыясненной этиологией.

Классификация патологии

Атрофия зрительного нерва делится на приобретенную и врожденную (наследственную).

Наследственная форма:

  • аутосомно-доминантная — с разной степенью течения, возможно сочетание с глухотой от рождения;
  • аутосомно-рецессивная — сопровождает больных с синдромами аутоиммунных отклонений;
  • митохондриальная — при мутированных клетках ДНК или синдроме Лебера.

Ненаследственная атрофия зрительного нерва может иметь несколько этиологий:

  • первичную — на фоне сдавления нейронов зрения;
  • вторичную — отеки сетчатки, нервного волокна, ДЗН;
  • глаукоматозную — в результате коллапса склеры при высоком давлении на глазное дно.

Степень атрофии зависит от состояния зрительного диска и выраженности его окраски.

Симптоматика и проявления

Главный симптом атрофии зрительного нерва — невозможность откорректировать остроту и четкость видения офтальмологическими средствами (очки, линзы). Прогрессирующая форма болезни ведет к слепоте, а неполная нейропатия достигает некоторого уровня и замирает, то есть теряется часть зрения.

Симптомы дегенеративного процесса:

  • нарушение бокового зрения (полей);
  • появление «тоннельного» восприятия картинки;
  • цветовые расстройства;
  • скотомы (пятна перед глазами);
  • исчезновение реакции зрачка на свет.

Объективный диагноз ставится только после диагностических мероприятий и заключения на основании симптомов и жалоб пациента.

Диагностика нейропатической атрофии

Диагностика, сопровождающая обнаружение атрофии зрительного нерва, направлена на выявление болезней – первопричин и наличия провоцирующих факторов.

Физикальный осмотр определяет:

  • двигательную активность глазного яблока;
  • экзофтальм;
  • остроту;
  • светореакцию;
  • рефлекс роговицы;
  • цветовосприятие;
  • периметрию.

Наибольшую информативность дает офтальмоскопия и томография ДЗН (оптикой и/или лазером).

В зависимости от характера течения болезни и ее определяющих факторов проводят такие исследования:

  • электрофизиологию;
  • тонометрию;
  • орбитальную рентгенографию;
  • ангиографию флуоресцентом;
  • УЗИ допплером.

При необходимости проводятся консультации и обследования узконаправленных специалистов (нейрохирурга, ревматолога, сосудистого хирурга и т. д.).

Лечение атрофии зрительного нерва

От того, что в подавляющем большинстве атрофия зрительного нерва не отдельная болезнь, а лишь последствие, то лечение требует одновременного подавления причин возникновения.

Радикальный способ – нейрохирургический оперативный требуется при таких заболеваниях:

  • опухоль интракраниальная;
  • сосудистая аневризма;
  • гипертензия и т. д.

Консервативное лечение неспецифическими методами призвано максимально сохранить пациенту зрительные способности. Для снятия отеков и устранения инфильтратов от воспалений проводят медикаментозную терапию:

  • дексаметазоном — инъекции ретро- и парабульбарно;
  • глюкозой — внутривенно;
  • хлоридом кальция — внутривенно;
  • фуросемидом — внутримышечно.

Чтобы улучшить кровоток и питание нервных глазных окончаний, назначают курс витаминов В-группы, никотиновую кислоту, алоэ и т. д. Для поддержания сосудов применяют пирацетам, рибоксин и т. д. Уровень глазного давления регулируют при помощи пилокарпина — инстилляционно — и мочегонных средств.

При отсутствии запрещающих факторов подключаются физиопроцедуры:

  • лазер;
  • ультразвук;
  • электрофорез и т. д.

Когда острота зрения упала до отметки в 0,01, то лечебные мероприятия уже не принесут результатов.

Прогноз и меры профилактики

При своевременном выявлении и начале лечения атрофии зрительного нерва прогноз сохранения, и возможно, улучшения зрения вполне благоприятный. Активное течение болезни чревато серьезными последствиями и почти гарантированной слепотой.

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, необходимо внимательно относиться к любым проявлениям зрительных нарушений, регулярно проходить осмотр у офтальмолога и не игнорировать проблемы с нервной, эндокринной, кровеносной системой, суставами и т. д.

Для проведения диагностики обратитесь к специалистам нашего Консультативно-Диагностического центра «Интегра Мед» (ранее Национальный Диагностический Центр). Нажмите кнопку ЗАПИСАТЬСЯ, приходите к нам и пройдите диагностику и лечение. Наши цены Вас приятно удивят.

Источник: https://ndc-mrt.ru/statya-atrofiya-zritelnogo-nerva/

Атрофия зрительного нерва: симптомы, профилактика и лечение

Что такое атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва также известна как оптическая нейропатия. Она представляет собой тяжелое патологическое состояние. При нем частично либо полностью разрушаются нервные волокна. Через волокна зрительные образы с глазной сетчатки идут в кору мозга.

Отмершие клетки в дальнейшем замещаются соединительной тканью. В итоге снижается острота зрения. Также часто сужаются его поля. Это состояние в медицине считается довольно редким. Оно с трудом поддается лечению. Кроме того, недуг нередко ведет к ухудшению зрения.

Еще итогом может быть изменение цветовосприятия либо слепота.

Атрофия любого органа, в том числе зрительного нерва, сопровождается сокращением его размеров. Также неизбежна потеря основных функций из-за ухудшения питания. Эти процессы всегда необратимы. Они указывают на наличие серьезного сбоя в работе тела.

Причины

У атрофии зрительного нерва может быть множество причин. Привести к ней могут любые травмы глазного яблока. Чаще всего это лишь симптом других недугов. При этом такие болезни не всегда должны лечить офтальмологи.

Как правило, глазной нерв постепенно умирает у тех, кто уже до этого страдал от глаукомы. Еще эта проблема знакома близоруким. Страдают от нее и люди с заболеваниями сетчатки и пр. Кроме того, эти процессы могут быть сопряжены с раком. Виной могут быть и иные заболевания глазницы.

Многие болезни мозга и ЦНС тоже способны вести к смерти клеток. В их число входят:

  • Энцефалит.
  • Опухоль мозга, в том числе гипофиза.
  • Повреждения лицевых костей.
  • Рассеянный склероз.
  • Абсцесс мозга.
  • ЧМТ.
  • Менингит.

Также с этим зачастую сталкиваются те, кто страдает от диабета. При гипертонии и атеросклерозе это одно из нередких осложнений. Нервные волокна могут отмирать при длительном голодании.

Это происходит и при остром алкогольном, никотиновом либо лекарственном отравлении. К такой проблеме ведет разовая, но обширная кровопотеря. Также надо быть осторожнее людям, больным системной красной волчанкой.

Вызвать смерть нерва может и ряд других редких, неизлечимых недугов.

Порой смерть нерва провоцируют паразиты. Это может случиться и из-за опасных инфекций. Список таких недугов широк. Помимо сифилиса он включает грипп, туберкулез и др. В этом случае болезнь зовется приобретенной. Также она бывает врожденной.

Она часто имеет место при макроцефалии и микроцефалии. Еще она бывает из-за наследственных факторов. Наукой найдено много причин смерти нервных клеток. Несмотря на это, примерно в каждом пятом случае врачам не удается понять, отчего умирает нерв.

Виды

Приобретенная форма недуга делится на восходящую и нисходящую. При первом виде под удар попадает сетчатка. Если же страдают сами нервные волокна, тогда речь идет о нисходящей атрофии, поразившей зрительный нерв. Также в науке есть и иное деление. По нему есть 3 подвида данного недуга:

  1. Глаукоматозная. При ней у больного высокое ВГД (внутриглазное давление).
  2. Первичная, также зовется простой. При ней станет меньше ширина просвета глазных сосудов. Диск нерва хотя и выглядит бледнее, но четкость его границ все та же.
  3. Вторичная. Это следствие инфекции либо застойных явлений. При ней всегда теряется четкость границ диска.

Исходя из процента умерших нервных клеток, атрофия бывает полной либо частичной. В первом случае нерв отмирает целиком. При этом глаз совсем не может видеть. Во втором случае речь идет лишь о начальной стадии недуга.

При ней способность видеть сильно страдает. Любые попытки исправить это с помощью очков и линз эффекта не дают. Лечение поможет больному не ослепнуть. И все-таки проблемы с цветовым зрением не исчезнут до конца жизни.

Атрофия бывает односторонней и двусторонней. В первом случае хуже видит лишь один глаз. Во втором случае страдают зрительные нервы обоих органов. Есть и иное деление:

  • Стационарный подвид. Важные функции отчасти утрачены, но регресса нет.
  • Прогрессирующий подвид. Регресс быстрыми темпами.

Осложнения

В 26% случаев болезнь ведет к утрате зрения в глазу. При дальнейшей смерти зрительного нерва и нехватке лечения слепота станет неизбежна. Люди с атрофией зрительного нерва часто имеют право на инвалидность. Ее группа зависит от степени потери зрения. Ослепшие и плохо видящие граждане вправе пройти реабилитацию.

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: