+

Что такое аутоиммунные заболевания

Содержание
  1. Что такое аутоиммунные заболевания? И как их лечить?
  2. Что это такое и причины развития 
  3. Основные симптомы
  4. Список болезней 
  5. Ревматоидный артрит 
  6. Диабет 1-го типа 
  7. Псориаз 
  8. Рассеянный склероз 
  9. Целиакия (глютеновая болезнь) 
  10. Болезнь Аддисона 
  11. Миастения 
  12. Пернициозная анемия 
  13. Витилиго 
  14. Тиреоидит Хашимото 
  15. Какой врач может поставить диагноз?
  16. Основные методы лечения и препараты 
  17. Профилактика аутоиммунных заболеваний 
  18. по теме: 
  19. Когда сам себе враг: что такое аутоиммунные заболевания
  20. Системная красная волчанка (СКВ)
  21. Американская певица и актриса Селена Гомес страдает от СКВ. Смотрите в нашей галерее, как она и другие знаменитости живут с хроническими заболеваниями:
  22. Ревматоидный артрит (РА)
  23. Системная склеродермия (ССД)
  24. Смотрите 20 фильмов о неизлечимых болезнях и силе духа из нашей галереи:
  25. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
  26. Аутоиммунные заболевания – что это, почему возникают, и можно ли с ними справиться?
  27. Аутоиммунные заболевания – что это такое у человека?
  28. Как работает иммунная система человека?
  29. Почему возникают аутоиммунные заболевания?
  30. Аутоиммунные заболевания – список болезней
  31. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы
  32. Аутоиммунные заболевания нервной системы
  33. Аутоиммунные заболевания крови
  34. Аутоиммунные заболевания печени
  35. Аутоиммунные заболевания легких
  36. Аутоиммунные заболевания кишечника
  37. Аутоиммунные заболевания почек
  38. Аутоиммунные заболевания суставов
  39. Как определить аутоиммунное заболевание?
  40. Лечатся ли аутоиммунные заболевания?
  41. Аутоиммунные заболевания: причины, виды, диагностика, лечение
  42. Понятие
  43. Механизм развития и причины
  44. Распространенность
  45. Кто в группе риска
  46. Аутоиммунные заболевания: список
  47. Системные
  48. Органоспецифические
  49. Смешанные
  50. Особенности диагностики
  51. Клиническая диагностика
  52. Иммунологические тесты
  53. Исследование антигенов
  54. Какой врач лечит
  55. Лечение
  56. Насколько излечимы АИЗ
  57. Профилактика
  58. Заключение

Что такое аутоиммунные заболевания? И как их лечить?

Что такое аутоиммунные заболевания

Согласно официальным статистическим данным ВОЗ, в последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа людей, страдающих от аутоиммунных болезней.

Однако несмотря на их распространённость, медицине недостаточно известно про этиологию и патогенез многих патологий из данной категории.

Из-за этого не удаётся полностью излечить многих больных, предотвратить повышение заболеваемости. 

Что это такое и причины развития 

Аутоимунные заболевания — это большая группа болезней, развивающихся вследствие нарушения функционирования иммунной системы, которая распознает собственные ткани человека как чужеродный объект, пытается их уничтожить. В некоторых медицинских источниках такие патологии называются системными. Так как они могут поражать систему органов, либо целый организм. 

На сегодняшний день установить точную этиологию возникновения этих заболеваний не удалось. Принято считать, что существует две группы возможных причин: 

Внешние: инфекции или физическое воздействие (ультрафиолетовое излучение, радиация). 

Внутренние: генетические мутации, наследственность. 

Основные симптомы

Клиническая картина аутоиммунного заболевания различается в зависимости от конкретного диагноза. Однако для них характерны сходные ранние симптомы, среди которых: 

  • Быстрая утомляемость, беспричинная усталость, снижение работоспособности. 
  • Миалгия. 
  • Отечность, покраснение кожных покровов. 
  • Субфебрильная температура тела. 
  • Обострение имеющихся хронических болезней. 
  • Потеря чувствительности, ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях.
  • Выпадение волос (частичная алопеция).
  • Кожная сыпь различной локализации. 

Своевременное выявление патологии значительно увеличивает шансы на успешное лечение, а также предотвращение осложнений. 

При выявлении хотя бы одного пункта из перечисленных выше клинических признаков необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование.

Список болезней 

Существует более 80 аутоиммунных заболеваний, каждое из которых имеет индивидуальное течение, характерный симптоматический комплекс, особенности терапии и прогноз. Но есть несколько диагнозов, которые обладают наибольшей распространенностью в мире. 

Ревматоидный артрит 

Диагностируется достаточно часто, особенно у лиц старше 40 лет. Ревматоидный артрит характеризуется образованием аутоантител, атакующих суставы (сначала мелкие, при прогрессировании — крупные). Отличается интенсивной болезненностью, покраснением поражённых суставов, а также скованностью движений (особенно утром). 

Диабет 1-го типа 

Поджелудочная железа человека отвечает за выработку инсулина. Этот гормон регулирует концентрацию сахара в крови, что крайне важно для нормального функционирования организма.

При диабете первого типа иммунная система распознаёт клетки поджелудочной железы как чужеродные. В результате этого происходит выработка антител, оказывающих разрушающее воздействие на орган.

Симптомами болезни являются: повышенная жажда, частое мочеиспускание, падение зрения, расстройство пищеварения (чувство голода, тошнота). 

Псориаз 

Клетки кожных покровов начинают активно расти, после чего отмирают, когда становятся не нужны. При данной патологии происходит их чрезмерно активное размножение, в результате чего дополнительно образованные клетки образуют красные чешуйчатые пятна, доставляющие боль, дискомфорт.

Эти образования называются чешуйки или бляшки. Они отличаются гиперемией, сильным зудом. С которым удаётся справиться употреблением медикаментов. Примерно у трети людей с этим диагнозом возникает отечность, боль и ограничение суставной подвижности.

Подобная форма болезни получила название псориатичнского артрита. 

Рассеянный склероз 

В этом случае происходит повреждение миелиновой оболочки, отвечающей за защиту нервных клеток. Нарушение её целостности приводит к расстройству импульсной передачи между мозгом и телом. Клинически это проявляется значительным снижением чувствительности, слабостью, возникновением проблем с ориентацией в пространстве и ходьбой.

Выделяют несколько форм рассеянного склероза, из-за чего он может прогрессировать с разной интенсивностью. Заболевание начинается с малозаметной симптоматики, которая часто списывается на временное помутнение, возраст, прочие факторы.

Из-за чего нередко диагноз устанавливается спустя 15 лет после начала патологического процесса. 

Целиакия (глютеновая болезнь) 

Больные не могут употреблять продукты, в которых содержится глютен. Это белок, входящий в состав пшеницы, ржи, других зерновых культур. При его попадании в организм и продвижении по пищеварительному тракту иммунная система человека воспринимает содержимое кишечника как опасность.

В результате этого активируется иммунный ответ и развивается местное воспаление, расстройство стула, боль в животе, симптомы интоксикации.

Важно отметить, что несмотря на наличие этого диагноза в МКБ, есть люди, которые обладают повышенной чувствительностью к глютену, но не болеют целиакией. 

Болезнь Аддисона 

При этом заболевании происходит образование аутоантител к надпочечникам, отвечающих за выработку гормона кортизола и альдостерона.

Нарушение гормонального баланса значительно нарушает распределение углеводов, сахара. Негативно влияет на артериальное давление, прочие метаболические обменные процессы.

Симптомокомполекс включает в себя беспричинную слабость, похудание, снижение концентрации сахара в крови. 

Миастения 

Данное заболевание характеризуется поражением нервов, иннервирующих мускулатуры. При нарушении нервной проводимости сигнал не доходит до мышц, из-за чего человек теряет способность к полноценному управлению телом.

Наиболее ярким начальным признаком миастении является появление мышечной слабости, которая ухудшается при физической активности. Угнетается во время отдыха.

В большинстве случаев поражаются мышцы, контролирующие акт глотания и мимику. 

Пернициозная анемия 

Эта патология поражает белок, помогающий кишечнику усваивать поступающийся извне витамин В-12. Его наличие обязательно для нормального кроветворения, так как без него невозможна продукция достаточного количества эритроцитов. Согласно статистическим данным, болезнь затрагивает лишь 0,1% населения. Большую часть из них составляют люди старшего возраста (от 60 лет). 

Витилиго 

Сопровождается потерей меланоцитов кожи, образованием очагов депигментации различных размеров. Больные отмечают появление гипопигментированных или депигментированных участков, имеющих четкие, симметричные границы. Как правило, болезнь ограничена (голова, рука, нога и т.д.). Но иногда может иметь генерализованный характер. 

Тиреоидит Хашимото 

При этом заболевании наблюдается значительное замедление выработки тиреодного гормона, вырабатывающегося щитовидной железой. Проявляется в виде беспричинного увеличения веса, повышенной чувствительности к холоду, усталостью, потери волос и образованию зоба. 

Какой врач может поставить диагноз?

В зависимости от локализации или особенностей патологического очага подтвердить диагноз могут врачи нескольких специальностей. Однако сначала рекомендуется посетить терапевта.

Который сможет выписать направление на консультацию более узкого специалиста. Приоритетнее всего обращаться к врачу-иммунологу. Его деятельность напрямую связана с нарушениями в работе иммунитета.

Однако поставить диагноз может ревматолог, дерматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, нефролог, другие. специалисты 

Основные методы лечения и препараты 

Важно понимать, что большая часть аутоиммунных заболеваний не удается полностью вылечить. Как правило, они носят хронический характер. А назначенная медикаментозная терапия помогает удерживать патологические процессы в стадии ремиссии.

Больным назначается пожизненный прием лекарственных средств, позволяющих вести нормальную повседневную жизнь. Оперативное лечение практически не используется (только при наличии каких-либо осложнений, требующих хирургического вмешательства). При некоторых болезнях показан плазмаферез, внутривенное введение иммуноглобулина.

Листок назначений варьируется в зависимости от конкретного диагноза. Однако базовыми препаратами являются: 

Иммуносупрессоры: преднизалон, циклофосфамид, циклоспорин и т.д. Они необходимы для угнетения активности иммунной системы. 

Биологически активные агенты: блокаторы ФНО, ингибиторы CD40, ритуксимаб и т.п. 

Профилактика аутоиммунных заболеваний 

Так как точная этиология болезней данной категории до конца не ясна, то сложно определить эффективные профилактические мероприятия.

В медицинской практике принято считать, что для избежания развития аутоиммунных заболеваний необходимо избегать контакта с инфекционными агентами, травмирования, длительного незащищенного пребывания под открытыми солнечными лучами,  

При любых симптомах не заниматься самолечением. Самое главное — своевременно посещать врача (особенно при наличии отягощенной наследственности). 

по теме: 

Источник: https://ukrepit-immunitet.ru/zabolevaniya/autoimmunnye-zabolevaniya/

Когда сам себе враг: что такое аутоиммунные заболевания

Что такое аутоиммунные заболевания

Бывает, человек вредит себе осознанно — неправильно питается, не занимается спортом, курит, принимает алкоголь. А бывает, что и рад бы быть здоровым, но в организме происходит сбой, и иммунная система выступает против своего же хозяина.

Причем атаке подвергаются практически все органы: и щитовидная железа, и соединительные ткани, и почки, и мозг… И чаще всего этиология, то есть причина возникновения болезни, так и остается не до конца изученной. Всего насчитывают около сотни аутоиммунных заболеваний.

Поговорим о самых распространенных.

Существуют системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия, псориаз) и органоспецифичные, то есть когда аутоиммунный процесс поражает только один орган (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1-го типа).

Системная красная волчанка (СКВ)

Считается одним из наиболее тяжелых заболеваний соединительной ткани.

Кто болеет СКВ? Женщины — в 10 раз чаще, чем мужчины. Возраст 20–45 лет. Среди основных возможных причин — избыточная инсоляция (облучение солнечным светом). У заболевших повышена чувствительность к УФО, после появления на солнце возможен острый фотодерматит с образованием язв на коже. В целом, этиология неясна, а симптомы очень разнообразны:

  • немотивированная лихорадка,
  • кожная сыпь,
  • отеки,
  • боли в суставах и мышцах,
  • хроническая усталость,
  • возможна очаговая и генерализованная алопеция (выпадение волос),
  • язвенный стоматит.

Выработка огромного количества антител и фиксация иммунных комплексов на стенках сосудов приводит ко множественным воспалительным реакциям, повреждениям тканей, сбоям в работе внутренних органов.

Диагностика СКВ часто затрудняется тем, что нет одного или нескольких классических симптомов. Их множество, они неспецифические и заподозрить сразу серьезную болезнь непросто.

Волчанка протекает в острой, подострой и хронической формах с разными клиническими проявлениями. Для установления диагноза исследуется кровь на АНА (антинуклеарные антитела) и антитела к дц-ДНК (двухцепочной ДНК). Положительный тест определяется более чем у 90% пациентов с СКВ. Часто отмечаются цитопении — снижение числа клеток крови, длительное повышение СОЭ.

Американская певица и актриса Селена Гомес страдает от СКВ. Смотрите в нашей галерее, как она и другие знаменитости живут с хроническими заболеваниями:

Обратиться к врачу (обычно терапевту, но лечат болезнь ревматолог и иммунолог) стоит при: 

  • резкой потере веса,
  • неясных поражениях кожи,
  • беспричинной лихорадке,
  • частых тромбозах,
  • неврологических нарушениях (судорогах, мигренях, тошноте),
  • почечной патологии. 

Увы, многие пациенты переносят СКВ сначала в латентной форме, а симптомы появляются, когда заболевание уже развилось. При постановке диагноза врач быстрее заподозрит волчанку, если перед ним женщина до 40 лет, рожавшая.

Частыми симптомами болезни выступают разного рода эритемы — покраснения — на слизистой, ладонях, на лице в виде «бабочки», поражение мелких суставов, причем симметрично с обеих сторон.

Но даже наличие определенных проявлений не дает точного подтверждения и нужна тщательная дифференциальная диагностика, сбор анамнеза, учет всей клинической картины и результатов анализов. 

Чем раньше диагноз установлен, тем быстрее подбирают адекватную схему лечения, потому что СКВ — заболевание прогрессирующее и неизлечимое.

Лечение может быть стандартным: цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, с тяжелыми побочными эффектами. А может быть современным и инновационным: моноклональные антитела, клеточная иммунотерапия. Конечно, современные способы позволяют намного улучшить качество жизни пациента и прогноз болезни. 

Ревматоидный артрит (РА)

Это системное хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее в основном суставы на периферии. В результате аутоиммунного воспаления происходят деструктивные изменения и болезнь инвалидизирует человека.

И снова под прицелом по большей части женщины. Дело в том, что женские половые гормоны эстрогены обладают иммуностимулирующим действием, поэтому аутоиммунные процессы и развиваются у женщин в 10 раз чаще.

 

Точная причина возникновения РА не известна, но большую роль отводят наследственному фактору — особенно среди близких родных по женской линии. 

На ранних стадиях диагностику провести сложно. Обратиться к ревматологу нужно, если вы заметили у себя такие симптомы:

  • скованность суставов по утрам, которая длится не менее получаса,
  • отечность суставов (причем не менее трех),
  • симметричность поражения суставов,
  • ревматоидные узелки — плотные узелки под кожей на разгибательных поверхностях.

Для подтверждения диагноза проводят рентген, анализ крови на ревматоидный фактор, наличие воспалительного процесса.

Чем раньше поставлен РА (в идеале — в первые три месяца от начала болезни, что почти невозможно, так как пациенты обращаются намного позднее), тем адекватнее и эффективнее будет терапия.

Она включает в себя сложную и длительную схему приема лекарственных препаратов, сочетаемую иногда с внутрисуставным введением.

Новым способом лечения является введение в организм препаратов на основе моноклональных антител против воспалительного белка TNF-альфа.

Хороший эффект дают регулярные занятия лечебной физкультурой. Разрабатывать упражнения должен только специалист, потому что нужен особый щадящий режим для суставов.

Системная склеродермия (ССД)

Это прогрессирующее, достаточно редкое системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани. Бытовое название «системный склероз». В данном случае иммунитет атакует клетки фибробласты. 

Заболевание неизвестной этиологии, и на сегодня от него нет лекарств. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Провоцирующий фактор — поликлональная активация иммунной системы (вакцинация, прием иммуностимуляторов). При ССД поражается кожа, внутренние органы, сосуды. Фиброз и микрососудистые нарушения — основные признаки болезни. 

Кожа постепенно становится неэластичной, плотной, а из-за патологии питающих сосудов постепенно атрофируется. Подобные изменения происходят и во внутренних органах. 

Если болезнь быстро прогрессирует, то наступает фиброз пищевода, а затем и кишечника. Пациенты не могут безболезненно принимать пищу… В этом случае ранняя диагностика и поиск профильного специалиста, имеют критическое значение.

Существует несколько форм ССД, в том числе ювенильная — у молодых людей до 16 лет.

Считается, что большую роль играет наследственность и различные внешние и внутренние триггеры (химическое, токсическое воздействие, инфекция, травмы, острый стресс).

Первый и самый ранний признак ССД — уплотнение кожи, ее отек, чувство повышенного натяжения и болезненности кожи, проявления синдрома Рейно.

По утрам руку сложно сжать даже в кулак, кожу — собрать в складку. К этим симптомам добавляется очаговая гиперпигментация. Сосудистые проявления, поражения кишечника, легких становятся заметными уже позднее.

Диагностика включает в себя наличие типичных изменений кожи и суставов, определение специфических анти-Scl70 антител в крови (они будут положительными у 80% пациентов) и рентген грудной клетки для выявления легочной патологии, также хорошей информативностью обладает видеокапилляроскопия, так как при ССД развивается типичная картина — расширение капилляров и уменьшение их количества.

Смотрите 20 фильмов о неизлечимых болезнях и силе духа из нашей галереи:

Диагностика ювенильной склеродермии должна дополнительно исключать другие заболевания кожи, которые могут быть у подростков. Для того чтобы определить патологии внутренних органов, назначают ЭХО-кардиограмму, КТ, легочные тесты, рентгенографию пищевода.

Лечение ССД системное, включает в себя поддержку всех пораженных органов противовоспалительными, гормональными препаратами, местными средствами для кожи.

К сожалению, терапия только симптоматическая и иммуносупрессивная. Для лечения лучше найти профильную ревматологическую или иммунологическую клинику.

В некоторых странах (Израиль, Германия) разработаны комплексные программы лечения ССД. Они позволяют улучшить качество жизни пациента. По прогнозам самыми неблагоприятными считаются склеродермии с острым началом, прогрессирующие и развивающиеся у мужчин. Самыми благоприятными — ювенильные хронические склеродермии с медленным прогрессированием. 

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

При этой патологии иммунные клетки атакуют ткань щитовидной железы. Средний возраст начала или обнаружения тиреоидита варьирует от 30 до 60 лет. АИТ чаще всего наследуется, поэтому одним из критериев диагностики, помимо учета пола и возраста, будет подробный сбор анамнеза. 

Симптоматически АИТ может проявляться: 

  • быстрой утомляемостью, эмоциональной в том числе,
  • проблемами со сном, снижением памяти,
  • повышенной потливостью,
  • частым пульсом и нестабильным артериальным давлением,
  • ощущением «комка» в горле. 

Иногда к этой картине присоединяются хриплость в голосе, лихорадка, отчетливо увеличенная щитовидная железа. 

Для уточнения диагноза назначают анализы крови на антитела к рецепторам тиреотропного гормона атТТГр, антитела к тиреоглобулину (атТГ), тиреоидной пероксидазе (атТПО).

Антитела могут быть либо стимулирующими, и тогда развивается тиреотоксикоз (болезнь Грейвса), либо ингибирующими, и в этом случае будет недостаточность гормонов щитовидной железы (тиреоидит Хасимото).

УЗИ проводят для того, чтобы отличить АИТ от онкологических заболеваний щитовидной железы. 

Подтвержденный диагноз не должен пугать пациента.

Эта болезнь считается доброкачественной и интенсивного лечения не требует, если нет выраженной дисфункции щитовидной железы.

Если же она присутствует, проводят коррекцию гормональными препаратами и наблюдают за состоянием в динамике, контролируя показатели крови.

Источник: https://health.mail.ru/news/kogda_sam_sebe_vrag_chto_takoe_autoimmunnye/

Аутоиммунные заболевания – что это, почему возникают, и можно ли с ними справиться?

Что такое аутоиммунные заболевания

Комплексная диагностика заболевания в отдельных случаях не дает точного ответа на вопрос о причине патологии. Обнаружить патогенный агент удается не всегда. В подобных случаях врачи говорят про аутоиммунные заболевания: что это за патология, как она возникает пациентам неизвестно.

Аутоиммунные заболевания – что это такое у человека?

Аутоиммунными называются патологии, которые связаны с нарушением нормальной работы иммунной системы человека. В результате сложных реакций она начинает воспринимать собственные ткани организма в качестве чужеродных. Данный процесс ведет к постепенному разрушению клеток органа, нарушению его функционирования, что отрицательно сказывается на состоянии пациента.

Если говорить, что такое аутоиммунное заболевание простыми словами, то это своего рода реакция организма на собственные антигены, которые принимаются за чужеродные. Данные патологические состояния нередко именуют системными болезнями, так как в результате их развития поражаются целые системы органов.

Как работает иммунная система человека?

Чтобы разобраться что представляют собой аутоиммунные заболевания, что это за группа патологий, необходимо рассмотреть принцип работы иммунной системы. Красный костный мозг вырабатывает особые клетки лимфоциты.

Изначально попав в кровяное русло, они являются незрелыми. Созревание клеток происходит в тимусе и лимфоузлах.

Вилочковая железа расположена в верхней части грудной клетки, а лимфатические узлы находятся в различных частях организма: в подмышечных впадинах, на шее, в паху.

Созревшие в тимусе лимфоциты именуются Т-лимфоцитами, в лимфоузлах – В-лимфоцитами. Непосредственно эти два типа клеток участвуют в синтезе антител – веществ, которые подавляют функционирование чужеродных агентов, проникших в организм. Т-лимфоциты способны определить, опасен ли тот или иной вирус, бактерия, микроорганизм для человеческого организма.

Если агент распознается как чужеродный, начинается синтез антител к нему. В результате связывания формируется комплекс антиген–антитело, происходит полное обезвреживание посторонних, опасных для организма клеток. Когда развивается аутоиммунный процесс, защитная система принимает собственные клетки органов за чужеродные.

Почему возникают аутоиммунные заболевания?

Причины аутоиммунных заболеваний связаны с нарушением нормальной работы иммунной системы. Ее структуры в результате сбоя начинают принимать свои клетки как чужеродные, вырабатывая к ним антитела.

Из-за чего так происходит и что является первопричиной такого нарушения – врачи затрудняются ответить. Согласно существующим предположениям, все возможные провоцирующие факторы принято разделять на внутренние и внешние.

К внутренним относят:

  • генные мутации 1 типа, в результате которых лимфоциты не идентифицируют определённый тип клеток организма;
  • генные мутации 2 типа, связанные с усиленным размножением Т-киллеров – клеток, отвечающих за уничтожение отмерших клеток.

Среди внешних факторов, увеличивающих риск аутоиммунных заболеваний (что это, уже известно):

  • затяжные, тяжелые инфекционные болезни, нарушающие нормальную работу иммунных клеток;
  • пагубное воздействие факторов окружающей среды (радиационное обучение);
  • мутация клеток-возбудителей, которые распознаются как собственные.

Аутоиммунные заболевания – список болезней

Если попытаться перечислить все аутоммунные заболевания, список патологий не сможет уместиться на одном альбомном листе. Однако существуют те патологии из этой группы, которые встречаются чаще остальных:

1. Системные аутоиммунные заболевания:

  • склеродермия;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • болезнь Бехчета;
  • ревматоидный артрит;
  • полимиозит;
  • синдром Шегрена.

2. Органоспецифические (поражают определенный орган или систему в организме):

  • болезни суставов – спондилоартропатия, ревматоидный артрит;
  • эндокринные болезни – диффузный токсический зоб, тироидит Хашимото, синдром Грейвса, первый тип сахарного диабета;
  • нервные аутоиммунные патологии – рассеянный склероз, синдром Гиена-Баре, миастения;
  • болезни ЖКТ и печени – цирроз, язвенный колит, болезнь Крона, холангит;
  • болезни кровеносной системы – нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • аутоиммунные патологии почек – синдром Гудпасчера, гломеролупатии и гломеролунефриты (целая группа болезней);
  • кожные болезни – витилиго, псориаз;
  • легочные болезни – васкулиты с поражением легких, саркоидоз, фиброзирующие альвеолиты;
  • аутоиммунные болезни сердца – миокардиты, васкулиты, ревматическая лихорадка.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы длительное время считался следствием недостатка в организме йода.

Проведенные исследования доказали, что данный фактор является лишь предрасполагающим: аутоиммунный гипотиреоз может иметь наследственное происхождение.

Кроме того, ученые подтвердили, что длительный бесконтрольный прием препаратов йода может выступать в качестве фактора, провоцирующего болезнь. Однако причина нарушения в большинстве случаев связана с наличием в организме следующих патологий:

  • рецидивирующие острые, респираторные заболевания;
  • воспаление миндалин;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Аутоиммунные заболевания нервной системы

Аутоиммунные заболевания (что это – описано выше) нервной системы принято разделять на болезни центральной нервной системы (спинной и головной мозг) и периферической (структуры, связывающие ЦНС с другими тканями и органами). Аутоиммунные заболевания мозга встречаются редко и составляют не больше 1 % от общего числа подобных патологий. К ним относятся:

  • рассеянный склероз;
  • оптикомиелит;
  • поперечный миелит;
  • диффузный склероз;
  • острый диссеминированный энцефаломиелит.

Системные аутоммуннные заболевания кожных покровов носят наследственный характер. При этом проявляться патология может как сразу после рождения, так и спустя время. Диагностика заболевания осуществляется по клинической картине, наличию специфических симптомов болезни. Диагноз выставляется только после комплексного обследования. К частым аутоиммунным кожным заболеваниям относят:

  • склеродермия;
  • системная волчанка;
  • псориаз;
  • пузырчатка;
  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • дерматомиозит.

Аутоиммунные заболевания крови

Самой распространенной болезнью этой группы является аутоиммунная гемолитическая анемия. Данное хроническое рецидивирующее заболевание характеризуется снижением общего количества эритроцитов при нормальном функционировании красного костного мозга.

Патология развивается в результате образования аутоантител к эритроцитам, что провоцирует внесосудистый гемолиз – распад клеток крови, происходящий преимущественно в селезенке.

Среди других аутоиммунных заболеваний системы крови необходимо выделить:

  1. Гемолитическую болезнь новорожденных – является следствием резус-конфликта матери и плода. Возникает при взаимодействии резус-положительных эритроцитов плода с антирезусными антителами мамы, которые вырабатываются в первой беременности.
  2. Идиопатическую аутоиммунную тромбоцитопеническую пурпуру – сопровождается повышением кровоточивости в результате образования аутоантител против интегринов тромбоцитов. В качестве провоцирующего фактора может выступать прием определенных лекарств или перенесенная вирусная инфекция.

Аутоиммунные заболевания печени

Среди аутоммуннных патологий печени выделяют:

  1. Аутоиммунный гепатит – воспаление печени неизвестной этиологии, наблюдающееся преимущественно в перипортальной области.
  2. Первичный билиарный цирроз – медленно прогрессирующее хроническое негнойное воспаление, с поражением междольковых и сериальных желчных протоков. Заболеванию подвержены преимущественно женщины в возрасте 40–60 лет.
  3. Первичный склерозирующий холангит – негнойное воспаление печени с поражением внутри- и внепроточных желчных протоков.

Аутоиммунные заболевания легких

Аутоиммунные болезни легких представлены саркоидозом. Данная патология имеет хронический характер и характеризуется наличием неказеифицированных гранулем.

Образуются они не только в легких, а могут обнаруживаться и в селезенке, печени, лимфатических узлах. Ранее считали, что основной причиной развития болезни является микобактерия туберкулеза.

Однако исследования доказали связь с наличием возбудителей инфекционной и неинфекционной природы.

Аутоиммунные заболевания кишечника

Аутоиммунные болезни, список которых приведен выше, имеют сходство с другими патологиями, что затрудняет их диагностику. Нередко поражение кишечника данной природы воспринимается как нарушение процесса пищеварения.

При этом доказать, что провокатором болезни выступает собственная иммунная система, тяжело. Проводимые лабораторные исследования указывают на отсутствие патогена при наличии симптомов заболевания.

Среди аутоиммунных болезней кишечника необходимо выделить:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • глютеновую энтеропатию.

Аутоиммунные заболевания почек

Частое аутоиммунное заболевание почек гломерулонефрит является результатом реакции организма на антиген. В результате происходит поражение ткани органа, развитие воспалительной реакции.

Зачастую выявить точно тип антигена, ответственного за развитие гломерулонефрита, не получается, поэтому специалисты классифицируют их по первичному происхождению.

Если источником служит сама почка – их называют почечными Аг, если нет – не почечными.

Аутоиммунные заболевания суставов

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно лиц пожилого возраста. Оно сопровождается нарушением строения костной ткани, что приводит к сбою нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Среди других патологий суставов и костной системы медики называют:

  • болезнь Бехтерева;
  • системную красную волчанку.

Как определить аутоиммунное заболевание?

Диагностика аутоиммунных заболеваний построена на использовании лабораторных методов. В забранном образце крови врачи обнаруживают определенный тип антител при наличии патологии. Медикам известно, какие антитела при каких патологиях вырабатываются.

Это своеобразные маркеры аутоиммунных заболеваний. Анализ на антитела внешне не отличается от обычного биохимического исследования крови. Забор образца производят утром, натощак.

Невозможно самостоятельно выявить аутоиммунные заболевания – симптомы их неспецифичны.

Лечатся ли аутоиммунные заболевания?

Лечение аутоиммунных заболеваний проводится долго. Основу терапии составляет прием противовоспалительных средств и препаратов, подавляющих работу иммунной системы. Они обладают высокой токсичностью, поэтому подбор осуществляется исключительно врачом. Перед тем как лечить аутоиммунные заболевания врачи стараются определить их причину. Действие лекарства оказывают на весь организм.

Снижение защитных сил организма повышает риск инфекционных заболеваний. Одной из перспективных методик лечения, позволяющих навсегда исключить аутоиммунные заболевания (что это за патология – рассмотрено в статье) является генотерапия. Ее принцип – замена дефектного гена, провоцирующего болезнь.

Источник: https://womanadvice.ru/autoimmunnye-zabolevaniya-chto-eto-pochemu-voznikayut-i-mozhno-li-s-nimi-spravitsya

Аутоиммунные заболевания: причины, виды, диагностика, лечение

Что такое аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания – патологии, которые возникают, когда иммунная система неправильно выполняет функции. Процесс поражает весь организм или группы органов, поэтому болезнь имеет комплексный или системный характер. Точные причины расстройства пока неизвестны.

Понятие

Аутоиммунными заболеваниями называют патологии, при которых иммунитет атакует клетки собственного организма, ошибочно воспринимая их за чужеродные. Такие патологии часто диагностируют ошибочно или не выявляют совсем из-за того, что симптомы похожие на другие отклонения.

Механизм развития и причины

В нормальном состоянии развитие иммунного ответа происходит после попадания в кровь чужеродных организмов со своими антигенами. При этом начинают вырабатываться антитела или возникают клеточные реакции вроде фагоцитоза. Эти механизмы контролируются иммунологическими и биохимическими процессами, которые иногда протекают параллельно друг к другу.

Существует несколько теорий развития аномальной агрессивности по отношению к собственным клеткам. Расстройство связывают с нарушением иммунологической толерантности. Если самораспознание работает неправильно, то появляется аутоиммунная агрессия.

Также изучают роль в развитии патологии антиидиотипических антител. Они представляют собой аналоги антигена.

В ходе исследований выяснилось, что бесконтрольное размножение лимфоцитов и их действие против клеток организма связано с внутренними и внешними факторами.

К первым относят:

  1. Мутации на генетическом уровне. При генных мутациях первого типа лимфоциты теряют способность распознавать клетки. Поэтому, если человек унаследовал эту способность, у него с большой вероятностью возникнет аутоиммунное расстройство.
  2. Мутации второго типа. При этом происходит активное размножение лимфоцитов и развитие системных патологий, которые обычно наследственные.

Чтобы уточнить механизм развития подобных болезней, учитывают все возможные факторы, которые влияют на иммунитет, в том числе и внешние, среди них:

  1. Инфекционные болезни, протекающие в течение длительного времени.
  2. Воздействие радиационного излучения или ультрафиолетовых лучей.
  3. Схожесть некоторых клеток-возбудителей с клетками человеческого организма.

Все эти причины повышают вероятность развития патологии.

Распространенность

По распространенности АИЗ занимают 5% среди всех патологий. Чаще всего встречается псориаз и ревматоидный артрит.

Кто в группе риска

С этой проблемой может столкнуться любой человек, но в большинстве случаев диагноз ставят:

  1. Женщинам. У них чаще, чем у мужчин возникают подобные патологии, которые начинают развиваться в репродуктивном возрасте.
  2. При наследственной предрасположенности. Если у кого-то в роду встречалась такая проблема, риск ее развития очень высок.
  3. Людям, чья работа связана с частым контактом с химическими веществами и радиационным излучением.

Также роль играет раса и этническая принадлежность. Например, диабетом первого типа обычно страдают европейцы, а системную волчанку диагностируют у афроамериканцев.

Аутоиммунные заболевания: список

Список аутоиммунных заболеваний довольно большой.  Существует сотня патологий, которые проявляются внезапно, долго не имеют симптомов и обычно переходят в хроническую форму.

Все эти болезни бывают органоспецифическими, системными и смешанными.

Системные

К этой группе относят:

  1. Красную волчанку. Она сопровождается поражением разных участков организма. Ее чаще встречают в возрасте от 14 до 44 лет. Патология проявляется большим количество симптомов: у больного выпадают волосы, постоянно беспокоит усталость, болит живот, суставы и мышцы. Существует и множество других проявлений, которые значительно затрудняют диагностику.
  2. Склеродермию. При этом патологический процесс распространяется на соединительную ткань, а так как эти ткани есть во всем организме, то болезнь системная. Она приводит к дегенеративным изменениям в кожном покрове, суставах, сосудах, внутренних органах.
  3. Васкулит. В этом случае происходит разрушение сосудов, они становятся тонкими и ломкими, появляются множественные внутренние кровотечения. Прогноз при таком диагнозе обычно неблагоприятный.
  4. Ревматоидный артрит. Характеризуется поражение суставов, преимущественно, мелких. Больного беспокоят отеки, боли, повышается температура, возникают давящие ощущения в груди и другие проявления.
  5. Болезнь Бехчета. Патологический процесс распространяется на слизистые оболочки, на них образуются язвы. При этом страдает ротовая полость, половые органы, глаза, желудок, кишечник.
  6. Полимиозит. Это воспалительный процесс в мышечной ткани, который сопровождается усталостью, мышечной слабостью, легкой болью в суставах, затрудненностью дыхания.
  7. Синдром Шегрена. Патология поражает железы внутренней секреции. На начальных этапах симптомов нет. Но постепенно больные страдают от резей и сухости в глазах, сухостью полости рта и следующим за этим кариесом, пародонтитом.
  8. Антифосфолипидный синдром. При этом иммунитет атакует клеточные мембраны тромбоцитов, из-за чего нарушается процесс свертывания крови и формируются тромбы. В зависимости от локализации тромбов возможные разные симптомы и последствия.

Органоспецифические

Эти болезни сопровождаются поражением определенных групп органов:

  1. Если поражены суставы, то диагностируют артрит, спондилоартропатию.
  2. При эндокринных нарушениях подозревают наличие диффузного токсического зоба, тиреоидита Хашимото, сахарного диабета первого типа.
  3. Со стороны нервной системы проявляются опасные реакции в ответ на атаку иммунитетом, что сопровождается развитием миастении, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре.
  4. При поражении иммунитетом системы пищеварения происходит развитие билиарного цирроза, воспалений желудка и кишечника, поджелудочной железы.
  5. Если поражена кровеносная система, то диагностируют нейтропению, гемолитическую анемию, тромбоцитопеническую пурпуру.
  6. Повреждение почек сопровождается развитием гломерулопатий или гломерулонефритов, некоторых видов васкулитов.
  7. Возникают дерматологические проблемы в виде псориаза, витилиго, красной волчанки с кожной локализацией, алопеции, аутоиммунной крапивницы.
  8. Возможно поражение легких в виде саркоидоза и фиброзирующих альвеолитов.
  9. Если иммунитет атакует сердца, то выявляют воспаление миокарда, ревматическую лихорадку, васкулиты.

Смешанные

Также возможно сочетание первых двух видов заболеваний. Ярким примером этого состояния стоит считать Перекрестный синдром или смешанное заболевание соединительной ткани.

Такое аутоиммунное заболевание – это опасная патология, при которой у одного пациента наблюдаются признаки сразу нескольких аутоиммунных расстройств. При этом выявляют одновременно склеродермию, системную красную волчанку, ревматоидный артрит и полимиозит.

Чаще всего патология напоминает склеродермию. Перекрестный синдром выявляют в 10% случаев больных красной волчанкой. У пациентов отекают кисти, нарушается моторика пищевода, увеличиваются лимфоузлы, а также печень и селезенка, нарушаются функции почек.

Особенности диагностики

Очень часто такие патологии трудно выявить, так как список симптомов очень разнообразен. Поэтому для подтверждения предположений назначают ряд исследований.

Клиническая диагностика

Для оценки состояния организма, определения наличия или отсутствия болезни, а также стадии ее развития прибегают к клинической диагностике. Она состоит из:

  1. Внешнего осмотра, опроса и сбора анамнеза.
  2. Назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики исходя из предполагаемого диагноза.
  3. Оценки результатов обследования и определения болезни.

Этот этап диагностики обнаруживает патологию и сокращает круг ее поисков.

В первую очередь прибегают к:

  • общему анализу крови, который покажет повышение скорости оседания эритроцитов;
  • биохимическому исследованию для выявления С-реактивного белка.

Важно правильно подготовиться к анализам, чтобы избежать искажения результатов.

Иммунологические тесты

Они определяют маркеры аутоиммунных заболеваний. Врач оценивает выраженность и стойкость титра аутоантител, так как такие заболевания сопровождаются выраженной гиперпродукцией.  

Для оценки иммунологического статуса выполняют иммунограмму, которая определяет патологические изменения в определенном органе, но оценивает иммунитет в целом и выявляет суммарный эффект изменения ее активности в ответ на чужеродные антигены.

Для оценки иммунологического статуса определяют клеточный состав, то есть, проводят иммунофенотипирование. Это характеристика клеток, которую получают с помощью моноклональных антител или других зондов. Она оценивает тип и функциональное состояние в зависимости от набора клеточных маркеров.

При иммунофенотипировании лейкоцитов определяют поверхностные маркеры дифференциации и CD-антигены.

Исследование антигенов

Для этого выполняют иммунодиффузию. Исследование основано на реакции преципитации и проводится так:

  1. В тонком слое геля с содержанием определенной концентрации антител вырезают лунки.
  2. В лунки помещают антиген, который проникает в гель.
  3. Вокруг лунок образуются кольца преципитации разного диаметра, в зависимости от концентрации антигена.

Этот анализ на выявление аутоиммунных заболеваний используется для обнаружения отдельных антигенов или выявления уровня иммуноглобулинов.

Какой врач лечит

Терапией органоспецифических аутоиммунных расстройств занимаются профильные специалисты. Но системные и смешанные формы требуют вмешательства сразу нескольких врачей. Больному придется посетить дерматолога, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога и других.

Лечение

При аутоиммунных расстройствах применяют множество различных препаратов и методов лечения. Обычно терапия:

  1. Облегчает симптомы. При легких болях используют лекарства с ибупрофеном. В более тяжелых случаях назначают наркотические анальгетики. При депрессии используют антидепрессанты и транквилизаторы, успокоительные средства и местные препараты при высыпаниях и сухости кожи.
  2. Влияет на способность организма к выработке некоторых веществ. При диабете понадобятся инъекции инсулина или гормональные средства при недостатке гормонов щитовидной железы.
  3. Снижает активность иммунной системы. Это необходимо для контроля процесса болезни и сохранения функций пораженных органов. В некоторых случаях применяют низкие дозы химиотерапии. Препаратами анти-ФНО снижают выраженность воспаления при аутоиммунном артрите и псориазе. Подобное лечения довольно опасно, так как лекарства токсичны, а подавление иммунной системы снижает сопротивляемость инфекциям.

Современные медикаменты устраняют не причину и лечат не пораженные участки, а воздействуют на весь организм. Поэтому, чтобы сделать лечение многих аутоиммунных заболеваний более успешным и безопасным, ученые продолжают разработку новых медикаментов.

В перспективе планируют проводить генотерапию, в ходе которой будут менять дефектный ген. Но до применения на практике еще далеко и мутации обнаруживаются не во всех случаях.

Насколько излечимы АИЗ

Большая часть расстройств иммунной системы относятся к неизлечимым заболеваниям. Они переходят в хроническую форму, и периоды ремиссии сменяются обострениями.

Чтобы больной вел нормальный образ жизни, проводят симптоматическую терапию. Следует регулярно посещать лечащего врача, проходить обследования и придерживаться всех рекомендаций.

Если часто беспокоят обострения, важно выяснить, какие факторы усугубляют симптоматику и исключить их влияние на организм. Возможно, придется избегать стрессов, переохлаждений, длительного нахождения под солнечными лучами.

Профилактика

Аутоиммунные заболевания – это серьезная проблема, защититься от которой полностью невозможно. Но с помощью некоторых мер снижается риск развития. Для этого важно:

  1. Составить правильный рацион. В нем должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты, мясо, рыба в достаточных количествах. Следует ограничить употребление насыщенных жиров, соли, сахара, употреблять достаточное количество жидкости. Правильное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы веществами.
  2. Следить за уровнем физической активности. Малоподвижный образ жизни способствует развитию множества заболеваний. Легкие виды спорта, йога, тай-чи, плавание, пешие прогулки благотворно отразятся на состоянии здоровья.
  3. Достаточно отдыхать. За это время восстанавливаются ткани и суставы. Тело и мозг должны отдыхать, а лучшим средством для этого является сон. Недосыпание приводит к повышению риска патологий. Поэтому важно отдыхать не менее восьми часов в сутки и находить время для обеденного сна.
  4. Избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок. Для этого нужно укреплять нервную систему медитацией, методиками визуализации, аутотренингами. Они избавляют от стресса, повышают эмоциональную устойчивость.
  5. Отказаться от курения и спиртных напитков.
  6. Чаще выезжать на природу, чтобы дышать свежим воздухом.
  7. До конца вылечивать простуды и острые респираторно-вирусные инфекции. Ангина, грипп и другие опасные болезни нужно лечить своевременно и полностью.
  8. Если есть предрасположенность, проконсультироваться с врачами.

Заключение

Когда иммунная система не может нормально выполнять свои функции и начинает атаковать клетки организма, воспринимая их за чужеродные, появляются АИЗ. В этом случае поражаются ткани, сосуды, слизистые оболочки.

Такие патологии очень опасные, так как обычно характеризуются поражением целых групп органов и систем. Поставить диагноз, особенно на начальных стадиях, очень трудно, так как клиническая картина разнообразна и имеет сходство с другими патологиями.

Лечение, полностью избавляющее от патологии, еще не изобрели. Есть лишь средства для облегчения проявлений и снижения частоты обострений.

Источник: https://allergiku.info/zabolevaniya/autoimmunnye/autoimmune-disease/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: