+

Что такое гастродуоденит

Содержание
  1. Обзор симптомов и схем лечения гастродуоденита у взрослых
  2. Что такое гастродуоденит
  3. Причины болезни
  4. Формы патологии
  5. Симптомы патологии у взрослых
  6. Диагностика
  7. Как и чем лечить гастродуоденит у взрослых
  8. Медикаментозное лечение
  9. Народные средства
  10. Диета при заболевании
  11. Прогноз и профилактика
  12. Гастродуоденит: как проявляется и лечится патология?
  13. По происхождению
  14. По фазе течения
  15. По наличию хеликобактерной инфекции
  16. По продукции соляной кислоты
  17. По эндоскопическим изменениям
  18. Симптомы
  19. Желудочно-кишечные проявления
  20. Внекишечные проявления
  21. Причины патологии
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Диета
  25. Общие принципы
  26. Список продуктов и блюд
  27. Медикаменты
  28. Физиотерапия
  29. Рецепты народной медицины
  30. Возможные осложнения и прогноз для жизни
  31. Профилактика обострений
  32. Что такое гастродуоденит. Признаки, лечение, диета
  33. Механизм развития гастродуоденита
  34. Зависимость симптомов от типа заболевания
  35. Как выявляют гастродуоденит?
  36. Основы лечения гастродуоденита
  37. Диетическое питание
  38. Правильные лекарства
  39. Как сохранить здоровье ЖКТ
  40. Гастродуоденит – лечение и симптомы
  41. Причины гастродуоденита
  42. Классификация гастродуоденита
  43. Симптомы гастродуоденита
  44. Диагностика гастродуоденита
  45. Лечение гастродуоденита
  46. Профилактика и прогноз при гастродуодените

Обзор симптомов и схем лечения гастродуоденита у взрослых

Что такое гастродуоденит

Доказано, что гастродуоденит это такое воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, которое связано с кислотно-пептическим фактором. Это значит, что высокая кислотность желудочного сока травмирует слизистые оболочки.

Воспаления слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки редко протекают изолированно. Часто у взрослых требуется лечение гастродуоденита, симптомы которого характерны для целого комплекса патологий. Гастритам и дуоденитам соответствуют коды по МКБ 10 в разделе К29. 

Что такое гастродуоденит

Гастродуоденит – это воспалительные изменения слизистых оболочек желудка, чаще всего в области привратника, и двенадцатиперстной кишки. Болезнь приводит к нарушению моторики и пищеварения, структурным нарушениям в эпителии – внутренней выстилке органов.

Воспаление в желудке влияет на повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки. Изменения в клетках провоцируют метаплазию кишечника – гастродуоденит, код которого по международной классификации – 29.9. Термин «неуточненный» по данной классификации означает, что роль инфекции H. pilory доказана только для гастрита, но не для патогенеза дуоденита.

Гастродуоденит – это заболевание, вызванное дисбалансом между агрессивными и защитными факторами на уровне желудочно-кишечного тракта. Диагноз гастродуоденита почти в 40% взрослым пациентам ставят еще в детстве. Влияние H.pilory в детском возрасте выявляется в 50% случаев, у взрослых преобладают другие факторы.

Бактерия хеликобактер считается причиной 80-90% случаев воспалений – при повреждении защитного барьера слизистой происходит выброс цитокинов. Эти воспалительные молекулы провоцируют выработку гастрина, который усиливает секрецию соляной кислоты. Попадание ее избытка в двенадцатиперстную кишку вызывает дуоденит.

Опасен процесс тем, что при наличии генетических факторов и стрессов, развиваются язвы в оболочках двенадцатиперстной кишки.

Развитию гастродуоденальной патологии способствуют стрессы у школьников. Возникает ишемия слизистых оболочек, снижается выработка муцина и защитной слизи. Чтобы избавиться от гастродуоденита навсегда, нужно учесть факторы, предшествующие патологии с раннего возраста. Воспалительное заболевание развивается на фоне хронических дисфункций других органов.

Причины болезни

Воспаление связано с воздействием различных факторов. Наиболее значительные внешние причины гастродуоденита: инфекция бактерией helicobacter, нарушение в питании, паразитарные инвазии – лямблиоз.

Внутренними предпосылками возникновения болезни являются:

  • повышенная кислотность;
  • пониженная секреция слизи;
  • проблемы гормональной регуляции;
  • патологии печени и желчевыводящих путей.

Helicobacter pilory поражают железистые клетки, меняя кислотность желудка. Нарушается ощелачивание пищи при попадании в двенадцатиперстную кишку, что вызывает перерождение эпителия. Инфекция хеликобактера распространяется на кишечник, провоцирует воспаление. Меняется механизм регуляции выработки соков поджелудочной железы, выброса желчи.

В патогенезе дуоденита важен кислотно-пептический фактор – избыток соляной кислоты и пепсина. В двенадцатиперстной кишке кислотность пищевого комка снижается за счет бикарбонатов из секрета поджелудочной железы.

Без нейтрализации кислоты развивается воспаление слизистой оболочки. Причиной может стать повышенная кислотность желудка, спазм сфинктера Одди, нарушения со стороны протоков поджелудочной железы.

При сниженной секреции слизи на фоне стрессов развивается гастродуоденит у детей, что усугубляется неправильным питанием.

Некоторые виды гастродуоденита определяются по изменению кислотности желудочного сока:

  • при атрофической форме наблюдается снижение нормальной секреции гастрина, одновременно уменьшаются регенеративные функции слизистых оболочек;
  • при эрозивной форме повышается уровень гастрина, что приводит к повреждению слизистых, воспалению – гастриту и дуодениту.

Лечение гастродуоденита учитывает характер сопутствующих патологий. Желудок и двенадцатиперстная кишка страдают из-за дисфункции соседних органов – печени, желчного пузыря и поджелудочной.

Процесс пищеварения, а именно – обработка пищи ферментами – происходит в тонком кишечнике.

Двенадцатиперстная кишка содержит сфинктеры, через которые дозировано, по сигналу хеморецепторов поступают желчь, поджелудочные ферменты.

Практически в 70-92% случаев антральный гастрит (воспаление в выходном отделе) сочетается с хроническим дуоденитом, и только у 25% пациентов состояние осложняется язвой двенадцатиперстной кишки.

От чего возникает острый процесс? Чаще всего его провоцирует прием нестероидных противовоспалительных средств, черепно-мозговые травмы, дыхательная недостаточность, гемолитический стрептококк.

Почему происходит обострение?

У взрослых процесс усугубляется курением, употреблением алкоголя. Примерно 5% приходится на аутоиммунные и генетические факторы, а еще 5% – на заброс желчи в желудок, что провоцирует гастриты при дисфункции пилорического сфинктера.

Формы патологии

Этиологическая классификация гастродуоденита разделяет патологию на первичную – вызванную внешними факторами, вторичную – внутренними. Воспаление бывает локализованным или генерализированным по распространенности.

По степени развития различают:

  • легкий поверхностный гастродуоденит
  • умеренный;
  • выраженный или тяжелой степени.

Далее следует атрофия слизистой и метаплазия – разрастание.

Виды патологии различают по картине эндоскопического обследования:

  • поверхностное воспаление не влияет на строение слизистой;
  • трещины и язвы – проявления эрозивного гастродуоденита;
  • атрофические изменения – это истончение слизистой и дисфункция желез;
  • гиперплазия или утолщение эпителиального слоя, появлением складок и полипов.

По интенсивности развертывания клиники бывает острый и хронический процесс. Обострение заболевания происходит под влиянием стрессовых факторов (стрессорные гастриты).

Геморрагический гастродуоденит почти всегда протекает остро. Наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки или заполнение эрозий кровью. При обострении хронического заболевания геморрагии не выявляются. Если на фоне острого процесса выявляют хеликобактер, то его лечить нужно обязательно, чтобы снизить риск образования язвы.

Симптомы патологии у взрослых

Взрослые обращаются к врачу в период обострения хронического заболевания желудочно-кишечного тракта всего в 10% случаев. Жалобы касаются болей в районе желудка, тошноты, изжоги, вздутия, диареи или запора. Причиной возникновения острого гастродуоденита с кровотечением может быть неправильный прием обезболивающих средств.

Иногда пациентов беспокоят симптомы гастрита: снижение болей после приема пищи, переедание при малом объеме порций, боли ночью или натощак.

При опросе выявляются другие признаки: общая слабость, бессонница головные боли. Симптомы гастродуоденита у взрослых зависят от вида патологии, провоцирующих факторов. Диспепсия или нарушение пищеварения наблюдается при нарушенной функции желчного пузыря и поджелудочной железы. Тогда появляется тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту, аппетит пропадает, а боли часто носят ноющий характер.

Диагностика

В первую очередь проводится морфологическое исследование, так как лечить гастродуоденит нужно в зависимости от его вида. Степень изменения слизистых оболочек указывает на длительность процесса.

Эндоскопия – наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита.

Отек, покраснение, утолщение складок указывает на хроническое воспаление. Эрозии выявляются при инфицировании хеликобактером. Характерным признаком является желудочная метаплазия слизистой двенадцатиперстной кишки.

рН-метрия оценивает секреторную функцию желудка и 12 типерстной кишки – без стимуляции и после нее. Процедура нужна для диагностики гастродуоденита с повышенной или пониженной кислотностью, выбора варианта лечения.

Для оценки моторики проводят УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки. Антродуоденальная манометрия оценивает давление в различных отделах желудочно-кишечного тракта, регистрирует сокращение гладкой мускулатуры.

Другие анализы включают выявление H.pilori. Самый быстрый способ – это дыхательный 13С уреазный тест. При получении биоптата слизистой оболочки используют тест-системы – полоски.

Анализ крови выявляет повышение СОЭ, лейкоцитов – основные показатели воспаления.

Как и чем лечить гастродуоденит у взрослых

По современным стандартам лечение гастродуоденита обязательно направлено против хеликобактер пилори. Иногда заболевание удается вылечить полностью с помощью противомикробной терапии – H.pilori не высеивается или нет эрозивных повреждений.

В схему лечения гастродуоденита у взрослых входят три или четыре препарата: два антибиотика, ингибитор протонной помпы, гастропротекторы (Де-нол). При выраженных болях делают уколы Но-шпы.

Сколько лечится гастродуоденит?

Антибиотики прописывают на 7 дней, ингибиторы протонной помпы еще две недели после устранения хеликобактера.

Комплексное лечение подразумевает нормализацию моторики, восстановление слизистой оболочки. При снижении перистальтики двенадцатиперстной кишки используют Маалокс, Домпередон.

Помимо медикаментозной коррекции, доказана польза и физиотерапии при гастродуодените. Вегетокорригирующим методом является ДМВ физиолечение (дециметровая терапия) – применяется при гастрите с повышенной кислотностью. При пониженной – гальванические токи на эпигастрий, кальциевый электрофорез.

Лечение должно быть комплексным: устранять симптомы и причины болезни. Требуется полное обследование, так как вылечить хронический гастродуоденит, можно при устранении его причины: лечение лямблиоза, патологий со стороны желчного пузыря, поджелудочной железы, неврастении.

Медикаментозное лечение

Клинические рекомендации основаны на том, что основной причиной гастритов в 90% случаев является хеликобактер. Схемы лечения гастродуоденита зависят от симптоматики. Для острого процесса применяют препараты:

  • обезболивающие (Папаверин);
  • средства для снижения кислотности (Омез, Омепразол);
  • висмута дицитрат для слизистой (Де-Нол).

У взрослых лечение хронического гастродуоденита обязательно включает прием медикаментов для улучшения пищеварения:

  • М-холиноблокаторы (гастроцепин) – подавляет секрецию соляной кислоты, разгружает поджелудочную железу;
  • основными препаратами являются антациды – нейтрализаторы желудочной кислоты;
  • при тошноте, рвоте используют дофамин-блокаторы (Церукал) на фоне нарушенной моторики;
  • эффективную помощь оказывают седативные средства.

Хроническое воспаление долго лечится при пониженной кислотности. В помощь организму назначают ферментативные препараты, а иногда – натуральный желудочный сок. Чтобы лечить гастродуоденит, сопровождаемый эрозиями, используют Метилурацил, витамины группы В.

Народные средства

При гастродуодените медикаментозное лечение дополняют народными средствами. Антисептическими свойствами обладает ромашковый чай, облепиховое масло и мед, разведенный теплой водой.

Лекарственные травы используют в зависимости от пониженной, сохраненной или повышенной секреции. Сок подорожника способен усиливать кислотность желудка. Сок алое – отличается ранозаживляющим действием. Горечи, такие как настой корня одуванчика, стимулируют аппетит.

Диета при заболевании

При обострении гастродуоденита назначают диетический стол 1а на 10-12 дней. В него входят слизистые супы, блюда из птицы на пару, белковые омлеты, сухари, суфле из творога, отвар шиповника.

При пониженной секреции пользуются диетой № 2. Питание состоит из каш, кроме перловки и пшена, нежирного мяса и птицы, тушеных и вареных овощей, черствого хлеба. Разрешено галетное печенье, чай, кофе, корица, зелень.

При повышенной секреции, эрозиях, геморрагическом варианте патологии допускаются слизистые супы, перетертые каши, суфле. Избегать нужно продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка: овощи, фрукты, клетчатка в виде грубых каш, волокнистого мяса, кофе, горячей пищи.

При уменьшении болевого синдрома и диспепсии следует придерживаться правил питания: ограничить рафинированные углеводы, жирную и острую пищу, спиртное, в некоторых случаях молоко, красный перец, помидоры.

Прогноз и профилактика

Профилактика гастродуоденита начинается сразу после выписки. Пациенту предстоит быть осторожным в выборе продуктов питания, принимать антациды и Де-Нол. Раз в полгода проходить обследование на хеликобактер. При малейшем подозрении на кишечные инфекции – обращаться к гастроэнтерологу.

Можно ли вылечить навсегда воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке?

Иногда это удается при успешной антибактериальной терапии. Если отсутствует хеликобактер, но кислотность еще не пришла в норму, значит наступила субремиссия.

Полная ремиссия фиксируется, если слизистые оболочки пришли в норму – наблюдается интактность. Появляется выраженный слизистый слой, формируется равномерный мукоид – защитный секрет добавочных клеток.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/gastroduodenit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Гастродуоденит: как проявляется и лечится патология?

Что такое гастродуоденит

Гастродуоденит (неязвенная диспепсия) – это особая форма хронического гастрита с вовлечением двенадцатиперстной кишки. Воспаление и структурные изменения слизистой оболочки приводят к нарушению пищеварения. Гастродуоденит встречается в любом возрасте, но чаще болеют школьники и молодые мужчины.

По происхождению

  • первичный – возникает у здоровых ранее людей;
  • вторичный – развивается на фоне хронических заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

По фазе течения

  • Обострение – симптомы болезни ярко выражены. Обострения часто бывают осенью и весной.
  • Ремиссия – пациент чувствует себя удовлетворительно, жалобы незначительны или отсутствуют. Ремиссия бывает неполной (длится менее 2 лет) и полной (продолжается более 2 лет). У детей возможна клинико-эндоскопическая ремиссия – нормальное состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки на фоне хорошего самочувствия.

По наличию хеликобактерной инфекции

  • Helicobacter pylori (+);
  • Helicobacter pylori (–).

По продукции соляной кислоты

  • нормоацидный – с нормальной кислотностью;
  • гиперацидный – с повышенной кислотностью;
  • гипоацидный – с низкой кислотностью.

По эндоскопическим изменениям

  • поверхностный – слизистая оболочка ярко красного цвета, отёчная, в желудке большое количество слизи;
  • эрозивный – единичные или множественные дефекты слизистой оболочки, покрытые белым налётом, могут кровоточить;
  • гипертрофический – утолщенные участки слизистой оболочки;
  • геморрагический – мелкие точечные кровоизлияния;
  • атрофический – истончённые участки бледно-розового цвета, слизи в желудке мало или нет;
  • смешанный – сочетание изменений, характерных для нескольких типов.

Симптомы

Клинические проявления гастродуоденита весьма многообразны: признаки поражения желудочно-кишечного тракта сочетаются с внекишечными симптомами. Выраженность их зависит от фазы заболевания. Клиника напоминает язвенную болезнь, поэтому некоторые авторы рассматривают гастродуоденит как предъязвенное состояние.

Желудочно-кишечные проявления

На воспалительный процесс в желудке и дуоденальной зоне указывают такие симптомы:

  • боли в левом подреберье и верхней части живота, у детей – в околопупочной области, возникают спустя 2 часа после еды (поздние), натощак (голодные) или в ночное время;
  • чувство тяжести в животе;
  • расстройства стула: запоры или поносы;
  • отрыжка кислым, горьким;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • тошнота, реже рвота;
  • позывы к дефекации во время приёма пищи у детей.

Внекишечные проявления

При гастродуодените нарушается работа автономной нервной системы, развивается астеновегетативный синдром. Основные признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • быстрая смена настроения;
  • расстройство сна;
  • потливость ладоней и подошв;
  • снижение артериального давления;
  • редкий пульс.

Рекомендуем почитать:

Подвздошная кишка: расположение, строение и функции

Эти симптомы сильнее выражены у детей и подростков.

Причины патологии

Гастродуоденит – полиэтиологическое заболевание, т.е. развивается при сочетании нескольких причин:

  • Наследственность – гастродуоденитом чаще страдают близкие родственники; среди пациентов преобладают люди с отрицательным резус-фактором, I и III группой крови.
  • Нарушение питания: частое употребление острого, жареного, кофе, газированных напитков, дефицит в рационе витаминов и микроэлементов, нерегулярный приём пищи, еда всухомятку.
  • Алкоголь и курение. Спиртные напитки и никотин стимулируют желудочную секрецию, раздражают слизистую оболочку.
  • Инфекция Helicobacter pylori. Бактерии повреждают клетки желудка, вызывают воспаление, дистрофию.
  • Стрессовые ситуации. Симптомы гастродуоденита впервые появляются или обостряются на фоне психоэмоционального напряжения (например, в период экзаменов). По статистике, у 60-70% школьников и студентов заболевание связано со стрессом.
  • Перенесённые ранее кишечные инфекции и паразитозы: дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз.
  • Длительный приём медикаментов: стероидных гормонов (Метипред, Преднизолон), нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин, Вольтарен).
  • Хронические болезни органов пищеварения: панкреатит, холецистит, гепатит. При этом развивается вторичный гастродуоденит.
  • Болезни ЛОР-органов и полости рта: хронический тонзиллит, кариес зубов. Длительная интоксикация приводит к дисфункции вегетативной нервной системы.

Эти же факторы провоцируют обострение гастродуоденита.

Диагностика

При жалобах на боли в животе и расстройство пищеварения обращайтесь к терапевту или гастроэнтерологу. Для диагностики гастродуоденита, его формы и фазы проводят обследования:

  • Подробный расспрос и осмотр. Врач выясняет характерные жалобы, их длительность, отмечает возможные причины болезни. При осмотре – густой белый налёт на языке, болезненность и напряжение мышц живота в проекции желудка и 12-перстной кишки.
  • ФГДС – эндоскопический осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта с возможностью биопсии. Это основной метод диагностики гастродуоденита. С помощью ФГДС определяют форму болезни, выраженность изменений, контролируют эффективность лечения.
  • Внутрижелудочная рН-метрия – с помощью специального зонда определяют уровень кислотности в пищеводе, желудке, 12-перстной кишке. Полученные результаты влияют на тактику лечения.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом – после приёма взвеси бария выполняют серию рентгеновских снимков. По результатам определяют скорость продвижения контраста по пищеварительному тракту. Гастродуоденит сопровождается ускорением или замедлением опорожнения желудка. Иногда выявляют обратный заброс (рефлюкс) дуоденального сока в желудок, спазм привратника.
  • УЗИ органов брюшной полости – проводят для уточнения причины заболевания. При вторичном гастродуодените выявляют патологию поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей.
  • Обследование на хеликобактерную инфекцию: анализ крови на Helicobacter pylori, цитологическое и гистологическое исследование материала, полученного при биопсии желудка. По результатам исследования решают вопрос об антибактериальной терапии.

Лечение

Лечение проводят амбулаторно. При выраженном обострении врач дает направление на госпитализацию.

Диета

Лечение гастродуоденита начинают с коррекции рациона и пищевых привычек.

Общие принципы

  • принимайте пищу небольшими порциями, в среднем раз в 3-3,5 часа;
  • кушайте в спокойной обстановке, хорошо пережевывайте пищу;
  • блюда должны быть тёплыми, избегайте холодного и горячего;
  • исключите острые специи, пряности, алкоголь;
  • пища должна быть мягкой, хорошо проваренной;
  • оптимальное время для ужина – не позднее 2 часов до сна.

Список продуктов и блюд

РазрешеноЗапрещено
  • полужидкие каши: овсяная, гречневая, рисовая, манная;
  • отварные мягкие овощи: картофель, цветная капуста, кабачки, морковь;
  • фрукты и ягоды: бананы, печеные яблоки, груши, черника, малина, персики;
  • диетические сорта мяса в виде фрикаделек, тефтелей, паровых котлет, пудингов: телятина, индейка, кролик;
  • нежирная рыба: минтай, пикша, хек;
  • яйца всмятку;
  • сыр пресных сортов;
  • блюда из творога;
  • подсушенный белый хлеб;
  • кисели, компоты.
  • овощи с грубой клетчаткой: капуста белокочанная, свекла, репа, болгарский перец;
  • бобовые: фасоль, чечевица, горох;
  • кислые ягоды, фрукты и соки из них: смородина, крыжовник, вишня;
  • копчености, маринады, консервы;
  • какао, шоколад, кофе;
  • изделия из сдобного теста;
  • черный хлеб;
  • жирная рыба и мясо;
  • газированные напитки;
  • сухарики, чипсы;
  • майонез, кетчуп.

Строгую диету обычно рекомендуют соблюдать 2-3 недели, затем постепенно расширяют рацион. Острое, жареное, фаст фуд, газировка, кофеин содержащие напитки по-прежнему остаются под запретом.

Медикаменты

Лекарственные препараты назначают в зависимости от фазы болезни, эндоскопических изменений, кислотности желудочного сока.

  • Антибиотики – показаны при гастродуодените на фоне хеликобактерной инфекции. Препараты выбора: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол, Доксициклин. Для эффективной борьбы с Helicobacter pylori одновременно назначают два антибиотика.
  • Препараты, содержащие висмут (Вентер, Трибимол, Де-нол) – образуют защитную пленку на поверхности слизистой, способствуют заживлению эрозий, оказывают антибактериальное действие.
  • Блокаторы протонного насоса (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол) – снижают желудочную секрецию, угнетают выработку пепсина, уменьшают изжогу. Препараты используют в комплексном лечении хеликобактерной инфекции.
  • Антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс) – препараты на основе гидроксида алюминия и магния нейтрализуют соляную кислоту, уменьшают изжогу, отрыжку кислым.
  • Н2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин) – связываются с гистаминовыми рецепторами, подавляют желудочную секрецию, выработку соляной кислоты. Их назначают при гастродуодените с высокой кислотностью.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дицетел, Бускопан) – снижают тонус гладких мышц пищеварительного тракта, уменьшают боли в животе.
  • Седативные средства. Поскольку нервное перенапряжение ухудшает течение гастродуоденита, провоцирует обострения, в комплексную терапию включают препараты с успокаивающим действием (экстракт валерианы, настойку пиона, Персен, Новопассит).

Физиотерапия

Методы физиотерапии уменьшают сроки лечения, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают кровообращение и лимфообращение.

При обострении показаны:

  • СМТ и токи Бернара на эпигастральную область;
  • электрофорез с папаверином и новокаином;
  • магнитотерапия;
  • гипербарическая оксигенация (барокамера).

В фазу ремиссии физиотерапию используют для профилактики обострений. Пациентам назначают:

  • аппликации озокерита, парафина лечебной грязи на подложечную область;
  • радоновые, жемчужные ванны;
  • ванны с минеральной водой;
  • иглорефлексотерапию.

Рецепты народной медицины

Народные средства не заменяют традиционные методы лечения. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.

Настой из листьев мяты

Вечером насыпьте в термос полстакана высушенных листьев, залейте литром кипятка, настаивайте ночь. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день натощак.

Отвар ромашки аптечной

Возьмите 2 столовых ложки сырья, залейте стаканом горячей жидкости, четверть часа кипятите на водяной бане, затем настаивайте 40 минут, процедите, долейте воды до общего объёма 200 мл. Принимайте трижды в день по полстакана.

Отвар семени льна

Семя льна продаётся в аптеке. Возьмите столовую ложку семян, измельчите в кофемолке, залейте двумя стаканами воды комнатной температуры, хорошо размешайте, доведите до кипения, на медленном огне варите 15 минут. Затем остудите в течение часа. Пейте по полстакана средства за час до еды, 4-5 раз в день в течение месяца.

Возможные осложнения и прогноз для жизни

Грамотное комплексное лечение, исключение провоцирующих факторов даёт хорошие результаты. Самолечение, позднее обращение за медицинской помощью приводит к прогрессированию гастродуоденита и другим заболеваниям органов пищеварения:

  • хронический панкреатит;
  • язвенная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Профилактика обострений

Помните, что гастродуоденит – хроническое заболевание и полностью не излечивается. Провоцирующие факторы способствуют обострению. Даже при хорошем самочувствии не забывайте о профилактике:

  • соблюдайте диету;
  • исключите курение и спиртные напитки;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • спите не менее 8 часов в сутки;
  • исключите тяжёлые физические нагрузки;
  • вовремя лечите зубы;
  • перед назначением нового лекарственного средства скажите врачу о проблемах с желудком и кишечником.

Пациенты с гастродуоденитом находятся на диспансерном учете у гастроэнтеролога и проходят профилактическое обследование дважды в год.

12-перстная кишка Helicobacter pylori Тонкий кишечник Язвы

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/gastroduodenit.html

Что такое гастродуоденит. Признаки, лечение, диета

Что такое гастродуоденит

Латинское название гастродуоденита – «gastroduodenitis», отображает единовременное воспаление желудка и 12-перстной кишки (дуоденального сегмента кишечника), выступает следствием хронического гастрита. Другое название болезни – неязвенная диспепсия – связанное с характерной симптоматикой патологии (диспептические расстройства).

Если заболевание развивается самостоятельно, его называют первичным. К такому типу больше склонны дети и молодые люди. В старшей возрастной группе распространена вторичная форма гастродуоденита, спровоцированная другими заболеваниями ЖКТ.

Интенсивность воспаления влияет на выраженность симптомов. Больной может ощущать незначительный дискомфорт в животе или столкнуться с острой болью, свойственной язвенной болезни.

Болезнь способна к хронизации и трансформации в эрозивную форму, что связано с популяризацией самолечения. Диагностикой болезни занимается гастроэнтеролог. В сложных случаях показано стационарное лечение.

Гастродуоденит реже диагностируется у взрослых из-за хронизации болезни или перехода ее в язву еще в молодом возрасте. Это следствие неправильного и неполноценного лечения, зачастую народными методами.

Механизм развития гастродуоденита

Гастродуоденит может быть экзогенного происхождения. Ученые связывают болезнь с инфицированием helicobacter pylori. Инфекция выступает пусковым механизмом для развития воспалительного процесса и появления осложнений.

Эндогенный гастродуоденит провоцируют сбои гормональной регуляции секреторной активности слизистых оболочек ЖКТ. Как следствие:

  • изменяется кислотность;
  • нарушается моторика;
  • развивается патогенная микрофлора;
  • начинается воспалительный процесс.

Другим эндогенным провокатором выступают нарушения в работе клапана между желудком и 12-перстной кишкой. Поэтому процесс ощелачивания содержимого желудка перед попаданием в кишечник происходит неполноценно.

Гастродуоденит провоцирует стечение эндо- и экзогенных факторов:

  • употребление раздражающей слизистую пищи (острое, горячее, холодное, кислое);
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление алкоголя;
  • вегетососудистые расстройства;
  • длительное пребывание в стрессе;
  • неправильное питание;
  • хронические и острые патологии ЖКТ (холецистит, панкреатит, энтероколит и др.).

Воспаление при гастродуодените начинается с раздражения слизистой желудка из-за изменения уровня кислотности или внедрения хеликобактер. Источник повреждения клеток – активные формы кислорода, образующиеся при ответе клеточного иммунитета.

В результате воспаления нарушается секреторная активность ДПК и желудка, а также моторика верхнего отдела ЖКТ. Застойные явления и развитие воспаления приводит к усугублению клинической картины. Если отсутствует терапия, происходит постепенная замена слизистой ДПК желудочным эпителием. Секреторная функция нарушается окончательно, развивается хроническая форма гастродуоденита.

Усугубление процесса приводит к атрофическим или гипертрофическим поражениям слизистой. В последующем на эпителии этих органов образуются эрозии, которые переходят в язвы.

Уровень инфицированности населения хелибоктерной инфекцией составляет 70%. Гастродуоденит же развивается гораздо реже. Отсюда следует, что провоцирующие факторы являются ключевыми в механизме развития болезни.

Зависимость симптомов от типа заболевания

Для всех форм гастродуоденита есть общие неспецифические симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • астенизация;
  • потеря массы тела;
  • бледность кожи как признак нехватки питательных веществ.

Среди специфических проявлений – боль в эпигастрии, интенсивность которой зависит от степени воспаления. Ориентируясь на клинические симптомы, выделяют полную или неполную ремиссию, стадию обострения. При остром воспалении симптомы проявляются кратковременно. При долгом волнообразном изменении состояния говорят о хронической форме.

Симптоматика зависит от локализации воспаления. По этому признаку гастродуоденит подразделяют на клинические варианты:

  • Язвенноподобный. Сочетание язвенных образований, антрального гастрита и воспаления луковицы ДПК. Интенсивные боли сопровождают чувство голода или возникают сразу после еды, а спустя некоторое время стихают.
  • Гастритоподобный. Вызван атрофическим перерождением слизистых оболочек. Характеризуется тупыми, ноющими болями, преобладают диспепсия и признаки истощения.
  • Холецистоподобный. Спровоцирован дискинезией ДПК. Боли в животе тупые, постоянные. Диспепсия проявляется отрыжкой, горечью во рту, изжогой.
  • Панкреатитоподобный. Вызван нарушением эвакуации желчи и панкреатического сока. Чаще возникает на фоне гиперпластического перерождения слизистой. Проявляется болями после еды, желтушным синдромом.

Диспепсия при гастродуодените спровоцирована изменением состояния слизистого эпителия. Присутствуют:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • ощущение тяжести в животе.

Как выявляют гастродуоденит?

При любых нарушениях в работе ЖКТ следует обращаться к гастроэнтерологу. Диагноз может поставить врач после тщательного сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения диагностики.

Назначают исследования:

  • эзофагогастродуоденоскопию – для выявления воспаления, его локализации, проведения эндоскопической биопсии;
  • зондирование (желудка и ДПК) – забор содержимого органов для исследования на ферменты и нутриенты;
  • внутрижелудочную pH-метрию – для определения кислотности и подбора оптимальной тактики лечения;
  • антродуоденальную манометрию – для определения моторики желудка и ДПК;
  • тест на хеликобактерную инфекцию – анализ крови, выдыхаемого воздуха, ПЦР, ИФА, копрограмма для выявления возбудителя в организме и его количества;
  • УЗИ – для выявления сопутствующих заболеваний.

Существенная роль в диагностике гастродуоденита принадлежит исследованию биоптата. По результатам классифицируют заболевание, определяют запущенность патологии, наличие инфекционной составляющей.

Основы лечения гастродуоденита

Обостренный гастродуоденит чаще лечат амбулаторно. Стационарное наблюдение пациента требуется, если заболевание протекает в тяжелой или осложненной форме. При своевременном выявлении болезни достаточно одного терапевтического курса. При правильном лечении острый гастродуоденит полностью излечим, если вовремя устранить его причины.

Лечение хронического гастродуоденита занимает от 2-х месяцев до 2-х лет.

Диетическое питание

В основе лечения гастродуоденита – щадящая диета. Исключаются из рациона продукты и блюда, раздражающие слизистые ЖКТ:

  • механически;
  • химически;
  • термически.

Исключают употребление экстрактивных веществ, уменьшают количество органических кислот в рационе. Все блюда должны быть перетертыми. Важно соблюдать сбалансированность рациона и режим питания. Правильно составленное меню устранит воспалительный процесс, ускорит регенерацию слизистой.

В период ремиссии или после полного выздоровления пациент может вернуться к привычному питанию. Врачи рекомендуют соблюдение рационального меню всю жизнь, так как некачественная пища – один из главных провокаторов гастродуоденита. Для профилактики рецидивов желательно исключить:

  • спиртное;
  • газировку;
  • крепкий кофе.

Пациент должен навсегда отказаться от курения.

Правильные лекарства

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Повышенную кислотность устраняют препаратами, подавляющими секрецию соляной кислоты (Омепразол, Ранитидин, Пантопразол).

Проводят симптоматическую терапию антацидными средствами. При пониженной кислотности проводят заместительную терапию заменителями желудочного сока и ферментами.

При эрозивной форме необходимы регенерирующие препараты на основе висмута.

При выявлении инфекционного фактора назначают комплексное лечение, которое включает:

  • антибиотики;
  • противомикробные средства;
  • антисекреторные препараты.

Чтобы ускорить выздоровление врач может назначить витамины.

Второстепенная роль в лечении и профилактике отводится санитарно-курортному лечению, терапии имеющихся неврологических расстройств.

Фитотерапию и народное лечение гастродуоденита можно применять только после согласования с доктором, иначе оно может нанести дополнительный вред, усугубить течение заболевания, спровоцировать его хронизацию.

Как сохранить здоровье ЖКТ

Предупреждение рецидива гастродуоденита требует перехода на здоровый образ жизни и рациональное питание. Существенная роль принадлежит отказу от табакокурения и алкоголя, частого питья крепкого кофе. Из рациона нужно исключить:

  • жирные блюда;
  • жаренные;
  • копченые продукты;
  • острые специи;
  • синтетические добавки.

Для сохранения здоровья ЖКТ в рационе должны преобладать овощи, фрукты, качественные молочные продукты, каши, нежирные сорта рыбы и мяса.

Прогноз при гастродуодените зависит от соблюдения пациентом врачебных рекомендаций во время лечения и после наступления ремиссии. Нарушение их ведет к появлению язв и развитию осложнений, вплоть до угрозы жизни.

При дискомфорте в животе не следует самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение. Профессиональная диагностика и терапия повышают шансы на полное выздоровление.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-gastroduodenit-priznaki-lechenie-dieta

Гастродуоденит – лечение и симптомы

Что такое гастродуоденит

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, чаще всего – антрального отдела, то есть участка, находящегося у «выхода». Обычно протекает в хронической форме.

Около 70% пациентов приобретают заболевание в возрасте 5–6 лет[1].

Болезнь не угрожает жизни сама по себе, но её осложнения, такие как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, могут привести к опасным последствиям.

Причины гастродуоденита

Как и при любом хроническом воспалении желудочно-кишечного тракта, основная причина болезни – нарушение баланса между защитными и агрессивными факторами, воздействующими на слизистую оболочку органа.

К защитным факторам относят:

  • слизистый барьер (слизистая оболочка) – слизь, покрывающая внутренние стенки желудка и кишечника;
  • высокую способность клеток к восстановлению;
  • достаточное кровоснабжение (это значит, что поступает достаточное количество питательных веществ и кислорода для нормального восстановления слизистой);
  • антродуоденальный кислотный тормоз (в антральном отделе желудка особые клетки вырабатывают щелочной секрет, меняя рН пищи прежде, чем она попадет в двенадцатиперстную кишку).

Повреждающие факторы:

  • избыточная продукция соляной кислоты (наследственные факторы, повышенная активность парасимпатической нервной системы);
  • нарушенное кровоснабжение слизистой оболочки;
  • недостаточность антродуоденального кислотного тормоза;
  • желчные кислоты.

Чаще всего баланс между повреждающими и защитными факторами нарушает инфекция – кислотоустойчивая бактерия Helicobacter Pylori (хеликобактерия). Продукты её жизнедеятельности разрушают слизистый барьер, повреждают сами клетки слизистой оболочки, изменяют активность обкладочных клеток, вырабатывающих соляную кислоту.

Чрезмерная их активность способствует повышению кислотности в желудке, из-за чего в зоне привратника пища не ощелачивается до нужной рН.

Постоянно попадая в двенадцатиперстную кишку, чрезмерно кислая пища меняет среду в её просвете (в норме в кишечнике среда щелочная). Свойства слизистой меняются, клетки метаплазируются (перерождаются) в желудочный эпителий.

После этого они также становятся доступны для хеликобактерии, и воспаление распространяется в двенадцатиперстную кишку.

Возможен и другой механизм возникновения гастродуоденита. Под влиянием воспаления в двенадцатиперстной кишке, где вырабатываются биологически активные вещества, регулирующие функции всего желудочно-кишечного тракта, нарушается нормальная перистальтика.

Содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в антральный отдел желудка (это состояние называется дуоденогастральный рефлюкс). Желчные кислоты кишечного содержимого повреждают слизистую желудка, вызывая хроническое воспаление.

«Триггером» подобного состояния может стать паразитарная инвазия, например, лямблиоз, от которого страдают до 35% детей, посещающих детский сад[2].

Относительно редко причиной гастродуоденита становится серьёзное общее заболевание – например, при сердечно-сосудистой недостаточности нарушается нормальное кровоснабжение слизистой оболочки, при тяжелой печёночной или почечной недостаточности происходит аутоинтоксикация и так далее.

Классификация гастродуоденита

Хеликобактер пилори – одна из самых частых причин гастродуоденита

По происхождению гастродуоденит может быть первичный или вторичный. Первичный развивается «сам по себе»: под действием хеликобактерной или паразитарной инфекции, некачественной пищи и так далее. Вторичный развивается на фоне других болезней: сердечно-сосудистой, печеночной, почечной недостаточности.

По изменениям, появляющимся в слизистой оболочке, гастродуоденит может быть:

  • поверхностным,
  • катаральным,
  • гиперпластическим,
  • эрозивным,
  • атрофическим.

По течению гастродуоденит может быть острым и хроническим. Острый чаще всего бывает связан с пищевой токсикоинфекцией и обычно сопровождает острый гастрит, о котором подробно рассказано в соответствующей статье.

Симптомы гастродуоденита

Проявления гастродуоденита могут быть местными и общими. Местные – это симптомы воспаления слизистой оболочки:

  • боль в эпигастральной области;
  • диспепсические проявления: тошнота, отрыжка, тяжесть в животе.

Варианты болевого синдрома могут различаться в зависимости от того, на каком участке слизистой оболочки воспаление наиболее активно.

При поражении луковицы двенадцатиперстной кишки боли напоминают язвенные – появляются натощак или ночью. Если из-за воспаления нарушается отток желчи или секрета поджелудочной железы, развивается холецистоподобный или панкреатоподобный вариант гастродуоденита.

Боль мигрирует в правое подреберье при холецистоподобном варианте или в левое при панкреатоподобном и возникает в ответ на употребление жирной пищи.

Гастритоподобный вариант появляется на фоне дуоденогастрального рефлюкса: после еды появляется чувство переполнения в желудке, тяжесть, вздутие живота.

Общие проявления – реакция организма на хроническое воспаление: слабость, повышенная утомляемость, головокружение, возможно повышение температуры до 37 градусов. Обычно подобные симптомы существуют не постоянно, а усиливаются в период обострения и исчезают на несколько месяцев во время ремиссии.

Диагностика гастродуоденита

Гастродуоденит – причины, симптомы, лечение, диетический стол

Основной метод диагностики – эзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу увидеть воспалительные изменения слизистой оболочки и взять биопсию – кусочек слизистой для лабораторного исследования. Биопсия – единственный способ достоверно подтвердить изменения в структуре слизистой оболочки: гипертрофию, атрофию, глубину поражения.

Чтобы выявить повышенное давление в двенадцатиперстной кишке (может стать причиной дуоденогастрального рефлюкса) делают антродуоденальную манометрию.

Желудочное и дуоденальное зондирование, во время которого берут образцы секрета, позволяют изучить активность ферментов, а внутрижелудочная рН-метрия – узнать кислотность желудочного сока.

Для определения хеликобактерной инфекции проводят дыхательные тесты, ПЦР-диагностику или определяют в крови антитела к бактерии. Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Отсутствие инфекции должно быть подтверждено как минимум тремя разными способами, потому что ни один из тестов не обладает 100% чувствительностью.

Лечение гастродуоденита

На время обострения назначается диета, которая механически, термически и химически щадит слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Постепенно рацион расширяется. Во время ремиссии в диете необходимости нет, но продукты, после которых у конкретного пациента появляются неприятные ощущения со стороны ЖКТ, лучше исключить. Выявить индивидуальные триггеры помогает дневник питания.

Чтобы восстановить нормальную структуру слизистой оболочки и защитные функции слизи, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они снижают активность воспаления, ускоряют заживление и улучшают эффективность эрадикации хеликобактерии. Ребамипид – это основа лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если подтверждена хеликобактерная инфекция, назначают комплекс из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы. Такой комплекс необходим, потому что бактерия очень устойчива к внешним воздействиям и её крайне трудно уничтожить.

Продолжительность эрадикационной терапии – не менее 14 дней. Если убить инфекцию не удается, назначают другой комплекс антибиотиков и снова проверяют результат после лечения.

К слову, ребамипид усиливает эрадикационную терапию, так что вместе с ним шансы на уничтожение бактерии с первой попытки повышаются.

При выявлении паразитарной инвазии назначают специфические препараты, направленные против простейших.

В зависимости от кислотности желудочного содержимого рекомендуют либо антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс), Н2 блокаторы (ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол), либо ферментные препараты.

Дуоденогастральный рефлюкс требует назначения препаратов, нормализующих моторику (итомед).

Профилактика и прогноз при гастродуодените

Жареное и жирное может спровоцировать боль при гастродуодените

Сам по себе гастродуоденит для жизни и здоровья не опасен. Но он часто со временем трансформируется в язвенную болезнь, которая в свою очередь может вызывать опасные осложнения.

Длительное воспаление приводит к атрофии слизистой и снижению секреторной активности, на этом фоне нередко возникает озлокачествление.

Поэтому при обнаружении гастродуоденита следует строго соблюдать рекомендации врача и не пытаться лечиться самостоятельно или народными методами.

Для профилактики гастродуоденита рекомендуется здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное обследование родственников больных на хеликобактер пилори.

[1]   Г.В. Бекетова. Хронические гастродуодениты у детей и подростков (этиология, патогенез, клиника, диагностика. лечение). Здоров’я України, 2011. [2] В.П. Новикова, Е.А. Осмаловская, Е.Ю. Калинина. Хеликобактериоз и лямблиоз при хроническом гастродуодените у детей. РМЖ, 2014.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/gastroduodenit

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: