+

Что такое лептоспироз

Содержание
  1. Лептоспироз – симптомы и лечение
  2. Этиология
  3. Эпидемиология
  4. Лептоспироз – симптомы, причины и лечение лептоспироза – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний
  5. Развитие лептоспироза (патогенез)
  6. Стадии лептоспироза
  7. Лептоспироз – симптомы
  8. Дополнительные симптомы
  9. Осложнения лептоспироза
  10. Причины лептоспироза
  11. Лептоспироз у человека: симптомы и лечение, признаки заболевания и возбудитель
  12. Лептоспироз и что это такое
  13. Возбудитель инфекционного недуга
  14. Как происходит инфицирование?
  15. Классификация и клиника
  16. Симптомы у человека
  17. Признаки тяжелой формы заболевания
  18. Поражение печени
  19. Диагностика болезни
  20. Лечение лептоспироза
  21. Способы очистки крови
  22. Вакцинация и как проводится
  23. Прогноз и осложнения
  24. Лептоспироз у собак: симптомы, лечение, последствия
  25. Этиология
  26. Опасен ли лептоспироз для человека
  27. Стадии и формы заболевания
  28. Симптомы
  29. Геморрагическая форма
  30. Желтушная форма
  31. Как и чем лечить
  32. Вопрос-ответ
  33. Можно ли привить от лептоспироза?
  34. Можно ли вылечить без последствий?
  35. Какие анализы сдаются для постановки диагноза на лептоспироз?
  36. Чем можно помочь в домашних условиях?
  37. Последствия и осложнения

Лептоспироз – симптомы и лечение

Что такое лептоспироз

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 8 августа 2018Обновлено 23 июля 2019

Лептоспироз (болезнь Васильева — Вейля, водная лихорадка, нанукаями) — острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными бактериями рода Leptospira, поражающими печень, почки, мышцы, лёгкие, центральную нервную системы (ЦНС), селезёнку и другие органы.

Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, увеличением печени и селезёнки, распадом мышечной ткани и почечными синдромами. Летальность составляет (даже в случае своевременно начатого лечения) до 40%.

Этиология

Царство — Бактерии

Род — Leptospira

Виды — L. interrogans (около 200 серотипов) и L. biflexa (сапрофит)

Представляют грамм-отрицательную бактерию-спирохету, имеет спиралевидную форму, концы закручены в виде крючков, количество завитков зависит от длины (в среднем 20).

Обладают многообразной подвижностью (тип движения — вращательно-поступательный), с которой связана их высокая инвазионная способность (внедрение в организм через клеточные и тканевые барьеры).

Способны быстро перемещаться в направлении более вязкой среды.

Углеводы не ферментируют. Имеется эндотоксин, а также некоторые факторы патогенности: гиалуронидаза, фибринолизин, гемолизин и другие.

Содержит антигены: белковый соматический (определяет видовую специфичность) и поверхностный полисахаридный (определяет группы и серовары).

Выращиваются на средах, включающих сыворотку крови. Строгие аэробы, то есть существуют только в условиях кислородной среды. Являются гидрофилами: важное условие для жизни — повышенная влажность окружающей среды. Растут медленно (5-8 дней). При серебрении приобретают коричневый или чёрный цвет, по Романовскому — Гимзе окрашиваются в розовый или красноватый цвет.

Относительно неустойчивы во внешней среде, при кипячении или подсушивании погибают мгновенно, под воздействием дезинфектантов — в течении 10 минут.

При низких температурах, например, в замороженном мясе сохраняются до 10 суток, летом в пресноводных водоёмах — до одного месяца, во влажной почве — до 270 суток, в молоке — до одного дня, в почках животных при разделке и охлаждении (0-4°C) — до одного месяца.[2][3]

Эпидемиология

Зоонозное заболевание. Очень распространён (убиквитарен).

Источник инфекции — дикие грызуны и насекомоядные животные (инфекция протекает бессимптомно), лисицы, домашние животные (коровы, овцы, козы, собаки, лошади, свиньи, являющиеся антропургическими очагами, у которых инфекция может протекать в различных клинических формах, в том числе носительства), выделяющие лептоспир при мочеиспускании в природную среду. Больной человек теоретически может быть заразен.

Механизм передачи: фекально-оральный (алиментарный, водный, контактно-бытовой) и контактный (разделка мяса, купание, хождение босиком по влажной почве).

Водная лихорадка имеет профессиональный характер, болеют преимущественно дератизаторы (специалисты по уничтожению грызунов), доярки, фермеры, пастухи, лесники, охотники, ветеринары, шахтёры, а также купальщики в лесных и луговых водоёмах.

Характерна летне-осенняя сезонность.

Иммунитет стойкий, типоспецифический.[1][3]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Инкубационный период — от 4 до 14 дней. Начало острое.

Характерные синдромы:

  • синдром общей инфекционной интоксикации (с лихорадкой постоянного типа);
  • гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки);
  • синдром рабдомиолиза (разрушение и гибель клеток скелетной мышечной ткани);
  • синдром поражения почек (ведущий синдром заболевания);
  • менингеальный синдром (вовлечение в патологический процесс мозговых оболочек);
  • синдром нарушения пигментного обмена (желтуха) — с его появлением состояние ухудшается;
  • геморрагический (в том числе с лёгочным кровотечением);
  • экзантемы (кожные высыпания);
  • поражения дыхательной системы (пневмония);
  • поражения сердечно-сосудистой системы (миокардит).

Начало заболевания характеризуется внезапным повышением температуры тела до 39-40°C (продолжительность до 10 дней), сопровождающееся потрясающим ознобом, нарастающей головной болью, бессоницей, нарушением аппетита, тошнотой и выраженной жаждой. Появляются боли в мышцах (преимущественно в икроножных), позже присоединяется желтушность кожи и слизистых оболочек, высыпания на коже различного характера.

При осмотре обращает на себя внимание выраженная заторможенность, при развитии тяжёлых форм — бред, нарушения сознания и адинамия (бессилие). Лицо гиперемированное, одутловатое, часто с продолжением на шею и верх грудной клетки (симптом «капюшона»). Склеры глаз инъецированы (выраженные сосуды).

На 3-6 сутки появляются высыпания на туловище и конечностях (сыпь различного характера – пятнисто-папулёзная, мелкопятнистая, мелкоточечная, петехиальная, эритематозная с тенденцией к слиянию; после разрешения оставляет шелушение).

При развитии желтухи на 3-5 день появляется желтушное окрашивание кожи различной интенсивности, иктеричность (желтушность) склер, темнеет моча.

Характерным признаком является выраженная болезненность икроножных мышц, особенно при надавливании на них, а также ограничение подвижности больного из-за боли. Периферические лимфоузлы не изменяются. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, понижение артериального давления, глухость сердечных тонов. Возможно развитие ринофарингита и пневмонии.

К 3-4 дню увеличиваются размеры печени и селезёнки, из-за кровоизлияний появляются боли в животе.

При фарингоскопии наблюдается умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, иногда энантема (сыпь на слизистых оболочках), язык сухой, покрыт жёлто-коричневым налётом.

Характерна олигоанурия (снижение количества выделяемой мочи), тёмная моча, болезненность при поколачивании по поясничной области.

Для заболевания при отсутствии адекватного лечения характеры рецидивы (через 2-7 дней нормальной температуры тела возобновление клинических проявлений) и обострения (на фоне течения заболевания усиление клинической симптоматики).

После болезни характерна длительная астения (нервно-психическая истощённость), мышечная слабость (резидуальные явления), возможно формирование хронической почечной недостаточности.

Лептоспироз у беременных протекает крайне тяжело: возникает высокий риск выкидыша, острой почечной недостаточности, ДВС-синдрома и смертельного исхода.[1][2][4]

Входные ворота — кожа с нарушением её целостности, слизистые оболочки ЛОР-органов, глаз, желудочно-кишечного тракта. В месте внедрения изменений не наблюдается (без первичного аффекта).

Лимфогенно возбудитель пробирается в регионарные лимфатические узлы (опять же без воспалительных изменений) и далее гематогенно (через кровь) разносится во все органы и ткани, где наблюдается развитие и накопление лептоспир.

Это время соответствует инкубационному периоду (то есть нет никакой симптоматики).

После мнимого благополучия происходит вторичный выброс лептоспир и их токсинов в кровь (при разрушении первичным звеном иммунной системы), что обуславливает начало клинических проявлений заболевания.

Яды и продукты жизнедеятельности лептоспир воздействуют на стенку капилляров, что повышает их проницаемость и нарушает функционирование. Глобальный капилляротоксикоз ведёт к возникновению геморрагического синдрома (избыточной кровоточивости).

Возникают кровоизлияния в надпочечники, что ведёт к острой надпочечниковой недостаточности.

Появление желтухи обусловлено отёком, деструктивно-некротическими поражениями паренхимы (ткани печени) и распадом эритроцитов посредством гемолизинов. В почках повреждается эпителий почечных канальцев и всех структурных слоёв, что проявляется нарушением образования и экскреции мочи, доходя до стадии острой почечной недостаточности.

Иногда происходит проникновение лептоспир через гематоэнцефалический барьер и развитие бактериального поражения оболочек мозга (формирование менингита). Поражаются скелетные мышцы (рабдомиолизис), особенно икроножные. Через 4-6 недель при благоприятном течении формируется иммунная защита и происходит элиминация (устранение) возбудителя.

Хронизация инфекции не характерна.[2][4]

По степени тяжести:

  • тяжелый (выраженная желтушное окрашивание кожи, тромбогеморрагический синдром, острая почечная и надпочечниковая недостаточность, менингит, часто так называемый синдром Вайля — лептоспироз с сильной лихорадкой, выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, снижением гемоглобина и синдромом нарушения пигментного обмена);
  • средней тяжести;
  • лёгкой степени тяжести.

По клинической форме:

  • типичная;
  • геморрагическая;
  • желтушная;
  • ренальная (почечная);
  • менингеальная;
  • смешанная.

Классификация по МКБ-10:

  • А27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический;
  • А27.8 Другие формы лептоспироза;
  • А27.9 Лептоспироз неуточнённый.

По наличию осложнений:

  • без осложнений;
  • с осложнениями (инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, острая надпочечниковая недостаточность, ДВС-синдром и другие).[1][5]
  • острая почечная недостаточность (олигоурия, анурия, рост уровня креатинина);
  • менингит, менингоэнцефалит, полиневрит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • ирит, увеит, иридоциклит (глазные осложнения);
  • отит (воспаление уха);
  • у детей может наблюдаться повышение артериального давления, холецистит и панкреатит;
  • синдром Кавасаки (развитие миокардита, сопровождающегося водянкой желчного пузыря, экзантемой, покраснением и припухлостью ладоней и подошв с последующей десквамацией кожи).[1][2]
  • клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, анэозинофилия, повышение СОЭ, анемия, тромбоцитопения);
  • общий анализ мочи (анурия, протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия, эритроцитурия);
  • биохимический анализ крови (билирубинемия преимущественно за счёт непрямой фракции, снижение протромбинового индекса, повышение АЛТ, АСТ, КФК-ММ, ЛДГ общ, ЩФ, креатинина, СРБ);
  • люмбальная пункция при менингите (цитоз до 500 кл в 1 мкл, нейтрофильный плеоцитоз, повышение белка);
  • бактериальный посев на листерии (материал — кровь, моча, ликвор на среды с добавлением 5 мл воды и 0,5 мл сыворотки кролика — среда Терского);
  • пассажи на животных;
  • серологические иммунологические реакции (РСК, РНГА, РНИФ, РМА, ИФА и другие);
  • ПЦР диагностика;
  • микроскопия в тёмном поле (материал — кровь, ликвор, моча);
  • биопсия икроножных мышц с последующим серебрением биоптата;
  • ЭКГ (диффузные поражения).[2][4]

Место лечения — инфекционное отделение больницы, отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Режим — палатный, постельный.

Диета № 7 или № 2 по Певзнеру (с ограниченим Na+ и контролем жидкости).

В виду выраженной аллергизации, полиорганного характера патологии незамедлительно показано введение стандартных доз глюкокортикоидов и последующая незамедлительная антибиотикотерапия (наиболее эффективна в первые трое суток заболевания).

Могут быть применены препараты пенициллина, тетрациклиновая группа, фторхинолоны.

Этиотропное лечение вначале должно проводиться под непрерывным контролем медицинского персонала, так как возможно развитие реакции Яриша — Герксгеймера (массивный бактериолизис и, как следствие, инфекционно-токсический шок).

При отсутствии антибиотиков возможно введение специфического гамма-глобулина на фоне десенсибилизации.

Патогенетически обосновано назначение глюкокортикостероидов, переливание плазмы, гепаринотерапия (при развитии ДВС-синдрома), сердечных гликозидов, вазопрессоров, гипербарической оксигенации, мочегонных энтеросорбентов. При ухудшении состояния больной переводится в ОРИТ, проводиться перитонеальный диализ.

Выписка из стационара осуществляется после нормализации температуры тела, клинического состояния и лабораторных показателей. За реконвалесцентами осуществляется динамическое наблюдение в течении шести месяцев с периодическими (раз в два месяца) осмотрами врачом-инфекционистом и лабораторным обследованием. [1][3]

Прогноз при своевременно начатой терапии в случаях средней и лёгкой степени тяжести относительно благоприятный, при развитии тяжёлого течения заболевания и осложнений возможен летальный исход.

Меры профилактики и противоэпидемические мероприятия:

  • проведение борьбы с грызунами (дератизация);
  • вакцинация восприимчивых домашних животных, спец. работников;
  • соблюдение рекомендаций по купанию, использование защитной одежды;
  • контроль за объектами централизованного водоснабжения;
  • санитарно-гигиеническое просвещение населения.[1][4]

Источник: https://ProBolezny.ru/leptospiroz/

Лептоспироз – симптомы, причины и лечение лептоспироза – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Что такое лептоспироз

На улице май, температура воздуха, и соответственно воды постепенно поднимаются, скоро – пляжный сезон.

С одной стороны, очень даже здорово провести солнечный жаркий день в водоеме, а с другой стороны, в месте отдыха может подстерегать одна из болезненных, а иногда и смертельно-опасных проблем – инфекция.

Нет, сегодня речь не о клещах и передаваемых при укусе ними заболеваний — клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит. Сегодня речь пойдет о другом, но не менее коварном заболевании – лептоспироз.

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, обусловленное попаданием в организм бактерий рода Leptospira (лептоспира). Лептоспироз характеризуется поражением, преимущественно — печени, почек, мышц, капилляров и нервной системы.

Другие названия болезни — водная лихорадка, болезнь Васильева-Вейля, иктеро-геморрагическая лихорадка.

Основные симптомы лептоспироза – лихорадка, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах, сильная головная боль, бессонница, тошнота.

Заболевание лептоспироза распространено практически по всему земному шару, кроме Арктики, что связано с неактивностью лептоспиры при низких температурах окружающей среды, хотя она способна переносить замораживание. Максимальная концентрация данной инфекции находится в заболоченных местах, а также регионах, с повышенной влажностью и теплом (тропики).

Переносчиками бактерий являются преимущественно представители фауны, особенно грызуны (мыши, крысы, сурки), собаки, свиньи, лошади и крупный рогатый скот. Смертность животных при заболевании лептоспирозом достигает 60-90%.

Восприимчивость организма к лептоспирам высокая, а течение болезни тяжелое, поэтому, лечение обычно включает реанимационные мероприятия.

Впервые лептоспироз был выделен Н.П. Васильевым в 1883 г, из желтухи, а всего через 3 года, в 1886 г, это заболевание было описано Адольфом Вейлем. Саму же бактерию лептоспиру, из лептоспироза выделили, а ж в 1914—1915 гг., японские ученые Инада и другие.

Развитие лептоспироза (патогенез)

Воротами, чрез которые происходит попадание инфекции в организм являются – слизистые носо-ротоглотка, поврежденная кожа, пищеварительный тракт и мочевыводящие органы. Местные признаки инфицирования отсутствуют.

Инкубационный период лептоспироза составляет 4-14 суток (но может достигать и 30 дней). В это время инфекция после попадания в организм, с током крови и лимфы продвигаются и оседают в печени, почках, надпочечниках, селезенке и лимфатических узлах, где она начинает активно размножатся, вызывая в местах оседания воспалительные процессы.

Стадии лептоспироза

Лептоспироз 1 стадии (генерализация инфекции) – сопровождается повторной лептоспиремией на органы мишени, а также оболочки мозга, вовлекая в патологический процесс поверхности клеток. Температура тела при этом повышается до высоких отметок (39 °С и более), появляется озноб, появляются слабость, признаки тошноты, головные боли.

Читать также  Витилиго.

Причины, симптомы, лечение витилиго

Лептоспироз 2 стадии (токсинемия) – характеризуется поражением капилляров с повышением их проницаемости и сопровождается геморрагическим синдромом, продолжением поражения органов мишеней (печени, почек, надпочечников, мозговых оболочек), нервной системы. Появляются сильные боли в мышцах и сильные головные боли, присутствует лихорадка.

Лептоспироз 3 стадии (формирование нестерильной стадии иммунитета) – характеризуется появлением в крови антител, при этом клинические проявления болезни начинают угасать.

Лептоспироз 4 стадии (формирование стерильной стадии иммунитета) – характеризуется выраженным гуморальным, тканевым и местным органным иммунным ответом на инфекцию и дальнейшим клиническим выздоровлением.

После выздоровления от лептоспироза у организма вырабатывается специфический иммунитет к тому виду лептоспиры, которая вызвала заболевание. Однако, если произойдет инфицирование другим видом лептоспиры, заболевание может развиться вновь.

Лептоспироз – симптомы

Первые признаки лептоспироза:

Дополнительные симптомы

При лептоспирозе могут также отмечаться и следующие признаки болезни:

  • Геморрагический синдром (сыпь на коже);
  • Изменение цвета кожи в желтоватый оттенок (желтуха);
  • Боль в животе, особенно при пальпации в правом подреберье;
  • Боль в области поясницы;
  • Олигурия, анурия;
  • Анемия;
  • Тошнота, рвота.

Осложнения лептоспироза

Среди осложнений можно выделить:

Причины лептоспироза

Возбудитель лептоспироза — лептоспиры (Leptospira) – род подвижных, грамотрицательных и спиралевидных бактерий класса спирохеты (лат. Spirochaetales).

Лептоспиры включают в себя 19 серогрупп и 200 сероваров. Наиболее же часто заболевание лептоспироз вызывает именно патологическая бактерия — Leptospira interrogans.

Лептоспиры погибают при воздействии на них ультрафиолетовых лучей и высоких температур. В заболоченной почве этот вид бактерий сохраняется до 10 месяцев, в сухой – до 2х часов, в воде – до 1 месяца, на пищевых продуктах – до 2х дней. Погибают за 20 минут при обработке 1% хлороводородной кислотой или 0,5% раствором фенола. При наличии влаги, спокойно переживают заморозку, зимний период.

Носители лептоспиры – грызуны (мыши, крысы, сурки), землеройки, ежики, пушные зверьки, собаки, свиньи, овцы, козы, лошади, крупный рогатый скот. Причем, у грызунов обычно присутствует лептоспироз в хронической форме, выделяемый во внешнюю среду с мочой, благодаря чему обычно и происходит загрязнение лептоспирами воды, болотистой местности и т.д.

Как передается лептоспироз? Через поврежденную кожу, через попадание внутрь организма инфицированной воды (например, заглатывание воды при плаванье) или пищи (молоко, мясо). Можно также заразиться при контакте с загрязненной почвой.

Источник: https://mediccare.ru/leptospiroz-simptomy-prichiny-i-lechenie-leptospiroza.html

Лептоспироз у человека: симптомы и лечение, признаки заболевания и возбудитель

Что такое лептоспироз

Лептоспироз – природно-очаговое инфекционное заболевание, которое приводит к поражению почек и печени, ЦНС вследствие выраженной интоксикации. Часто протекает на фоне геморрагической симптоматики и пожелтения кожного покрова, слизистых и склер глаз.

Возбудитель лептоспироза проникает в организм человека через царапины и раны, слизистые оболочки. Инкубационный период варьируется – в среднем около 2-х недель, в некоторых случаях месяц.

Как проявляется лептоспироз у человека, причины, лечение и симптомы, способы защиты и профилактика – рассмотрим подробно.

Лептоспироз и что это такое

По клиническим проявлениям патология схожа с течением вирусного гепатита, хотя и относится к категории болезней «ласковых убийц», когда внутренние органы поражаются постепенно – в течение нескольких лет.

Первое описание недуга появилось в 19 веке. После ряда научных публикаций патологию выделили в отдельную категорию.

С начала 20 века ученые выявили несколько микроорганизмов, которые приводят к заражению. Их свойства изучены полностью.

Возбудитель инфекционного недуга

Возбудителем болезни является микроб, который относят к семейству лептоспир, класс спирохет. Особенность микроорганизма – жизнедеятельность в условиях повышенной влажности, что приводит к инфицированию людей и животных.

Отличительные особенности бактерий:

  1. Медленно растут в искусственных условиях, поэтому многие анализы делают долго – их рост можно наблюдать только через 7 дней культивирования.
  2. После гибели микроорганизм выделяет особое вещество – эндотоксин, негативно воздействующее на ССС, ЦНС, почки, печень.
  3. Когда лептоспиры проникают в человеческий организм, они крепятся к внутренним стенкам сосудов, прикрепляются к клеткам крови, вызывая повреждения.
  4. Патогенные микроорганизмы характеризуются высокой устойчивостью к влиянию низких температур, ультрафиолетового излучения, щелочной и кислотной среды.
  5. Возбудители живут в воде до 3-х недель, а в почве не менее 3-х месяцев.

Основной резервуар бактерий – это грызуны (лептоспиры проникают в организм мышей, крыс) и насекомоядные млекопитающие. Источником инфекции могут выступать сельскохозяйственные животные (свинья, корова, коза, лошадь).

Как происходит инфицирование?

Итак, как передается лептоспироз человеку? Основным источник заражения предстают животные. Когда они испражняются, микроорганизмы попадают в окружающую среду, где жизнеспособны в течение длительного времени.

В обычной среде возможно заражение при таких обстоятельствах:

  • Заражение вследствие прямого контакта. Это когда возбудитель проникает непосредственно в организм человека через ротовую полость или рану на теле. Например, во время купания в природном водоеме, при разделке инфицированного мяса. При этом раны на теле могут быть микроскопическими.
  • Водное инфицирование происходит, когда человек употребляет сырую воду. В ней содержатся не только лептоспиры, но и другие патогенные микроорганизмы, которые могут привести к паразитарному поражению печени.
  • Пищевое заражение выявляется при употреблении мяса, которое не до конца термически обработано. Поскольку грызуны являются переносчиками, то может заразиться человек – они немного надкусывают пищу, оставляя на ней лептоспиры.

В группу риска попадают лица, чья работа связаны с животноводством, рыболовством, охотой, а также рабочие на консервных заводах. Чаще болезнь диагностируют весной и летом. После заражения человек не является источником инфекции.

Классификация и клиника

Заражаться люди могут одинаковым путем, однако течение заболевания будет отличаться. В медицинской практике выделяют две формы зоонозного недуга – безжелтушная (не изменяется цвет покрова, отсутствуют поражения печени) и желтушная (проявляется желтуха, нарушается функциональность железы).

В зависимости от тяжести клиники патологию делят на три степени тяжести. Это легкая – отсутствует выраженное поражение внутренних систем, органов, среднетяжелая – лептоспироз у людей протекает 10-15 дней, заканчивается самостоятельным восстановлением.

Третья – самая тяжелая степень. Она всегда приводит к осложнениям, серьезным поражениям печени.

Лептоспироз у человека последовательно проходит несколько стадий развития:

  1. Период инкубации.
  2. Начальные проявления заболевания в течение 1 недели.
  3. Пик симптоматики (примерно 14 дней).
  4. Период восстановления (2 недели).

Во время инкубационного периода лептоспироз никак не проявляется, однако внутренние изменения происходят.

Симптомы у человека

Во время инкубационного периода возбудитель размножается. По его завершению зародыши проникают в лимфатическую систему, оседают во внутренних органах. Чаще всего бактерии селятся в почках, печени, легких и селезенке.

Когда количество микроорганизмов доходит до критического уровня, то они попадают в кровеносную систему, проявляется симптоматика. Длительность периода инкубации 2-30 дней, обусловлена количеством лептоспир, которые попали в организм.

На фоне лептоспироза проявляются симптомы у пациентов:

  • Стремительное увеличение температуры до 39-40 градусов.
  • Сильный озноб.
  • Мышечная и суставная боль.
  • Непрекращающаяся головная боль.
  • Слабость, вялость, разбитость.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Постоянное желание пить.
  • Частое биение сердца.

Температура держится в пределах 39-40 градусов около 11 дней, после резко нормализуется без видимой причины. Спустя 2-3 дня у некоторых больных увеличивается повторно, снова держится несколько дней. Иногда температура держится на уровне субфебрильных значений.

На следующем этапе патологического процесса проявляются симптомы:

  1. Гиперемия кожного покрова (лица, верхней части грудной клетки, шеи).
  2. Лопаются капилляры в глазах («эффект красных глаз»).
  3. Увеличение лимфатических узлов, болезненность.
  4. Высыпания на поверхности кожи.

По кровеносной системе распространяются взрослые микроорганизмы, вторично оседают во внутренних органах, что ведет к усилению клиники.

Признаки тяжелой формы заболевания

Инкубационный период короткий – до 4-х суток. При тяжелом течении высока вероятность ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания). У пациента формируются диссеминированные сгустки крови в кровеносных сосудах в комбинации с несвертываемостью биологической жидкости, что приводит к массивному кровоизлиянию.

На фоне лептоспироза страдает сердечно-сосудистая система. Увеличивается частота сердцебиения, понижаются показатели артериального давления. Иногда возникает миокардит – поражение сердечной мышцы.

Человек обладает высокой восприимчивостью к данной разновидности инфекции. После перенесенной патологии формируется продолжительный и стойкий иммунитет, однако, специфический только для этого вида бактерий. По этой причине человек может заражаться повторно лептоспирами с другой антигенной структурой.

После выздоровления долгое время сохраняются такие симптомы как мышечная слабость, ухудшение зрительного восприятия, эмоциональная нестабильность, нарушение сна.

Поражение печени

В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность. Если высокая концентрация бактерий именно в железе, то всегда проявляется желтуха. Изначально желтеют белки глаз, после кожа и слизистые оболочки. Длительность желтушного периода до 2-х недель.

Увеличивается в крови уровень билирубина, урина становится темного окраса. Фекалии обесцвечиваются, проявляется гепатомегалия (увеличения печени в размерах). При пальпации проекции печени возникает сильный болевой синдром. Вместе с печенью увеличивается селезенка. Некоторые пациенты жалуются на зуд кожного покрова.

По выраженность желтухи можно судить о степени поражения печени – чем более явная желтизна, тем больше пострадала железа.

Диагностика болезни

Диагностику и последующее лечение назначает инфекционист. Чтобы поставить правильный диагноз, начинают с физикального осмотра. Рекомендуются лабораторные исследования крови, инструментальные диагностические мероприятия.

При внешнем осмотре врач выявляет пожелтение кожи, увеличение лимфатических узлов, присутствуют мелкие очаги кровоизлияний. При пальпации проекции печени больной жалуется на боль.

На фоне инфекционного процесса изменяются показатели крови. Увеличивается содержание лейкоцитов, ускоряется распад эритроцитов. Это свидетельствует о воспалении. Есть признаки анемии – малая концентрация эритроцитов, гемоглобина.

Биохимическое исследование показывает степень поражения почек и печени. Повышение билирубина, АЛТ и АСТ говорят о разрушении печеночных клеток. Чрезмерное количество мочевины и креатина наблюдается при снижении функциональности почек.

Диагностика может включать в себя:

  • ИФА и ПЦР – с помощью методик обнаруживают антитела к возбудителю, что позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.
  • Посредством УЗИ оценивают размеры, форму и структуру печени, селезенки, выявляют очаги кровоизлияния.

Выращивание лептоспир в питательной среде практикуется редко, поскольку методика занимает много времени, стоит дорого.

Лептоспироз во время диагностики отличают от заболеваний, которые имеют схожие клинические признаки. К ним относят грипп, сыпной тиф, тропическую малярию, геморрагическую и желтую лихорадку, вирусный гепатит C.

Лечение лептоспироза

Медикаментозная терапия проводится только в стационарных условиях, что связано с различными осложнениями болезни. Больного госпитализируют в инфекционное отделение, в тяжелых случаях он находится в реанимационном блоке.

Основной ориентир терапии – губительное воздействие на возбудителей заболевания, также проводится патогенетическое лечение, направленное на восстановление пораженных органов и систем.

Борются с лептоспирозом посредством антибиотиков. Назначают лекарственные средства из пенициллиновой группы. Дозировка подбирается индивидуально. Длительность применения до 2-х недель.

Если у больного органическая непереносимость пенициллинов, рекомендуется препарат Левомицитин или Доксициклин. При необходимости повторного антибактериального курса выбирают медикаменты из группы цефалоспоринов.

Патогенетическое лечение призвано уменьшить симптоматику интоксикации, восполнить потери жидкости, скорректировать показатели крови.

В схему включают препараты:

  1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства (Ибупрофен).
  2. Антигистаминные средства (Супрастин).
  3. Энтеросорбенты (Полисорб).
  4. Антиоксиданты.
  5. Гепатопротекторы (Эссенциале Форте).

Гормональные лекарства назначаются, если у больного повышенная кровоточивость, выраженная интоксикация. Рекомендуется короткий курс с постепенным уменьшением дозировки.

В качестве дополнительного лечения при поражении печени можно использовать народные средства. Готовят отвары и настои с лекарственными травами – тысячелистник, бессмертник, пижма, аптечная ромашка.

Способы очистки крови

Лептоспироз отличается тем, что вследствие течения патологии в организме людей скапливаются токсичные компоненты. Когда от медикаментозных препаратов выявляется недостаточный терапевтический эффект, требуется провести очищение крови:

  • Плазмаферез.
  • Гемосорбция.
  • Гемофильтрация.

Когда нарушена функциональность почек, то проводится гемодиализ. Кровь больного очищают посредством специализированных фильтров.

Вакцинация и как проводится

Вакцинация осуществляется исходя из медицинских показаний. Используется инактивированная вакцина. Иными словами, погибшие штаммы микроорганизмы, которые не способны спровоцировать зоонозное заболевание, но могут защитить человека.

Лекарство вводится подкожным методом под лопатку либо в область ее нижнего угла.

Иммунизация только однократная, но для людей, находящихся в группе риска, проводится каждый год ревакцинация.

Медицинские противопоказания к прививке от лептоспироза – время вынашивания ребенка, грудное вскармливание, гиперчувствительность, органические поражения центральной нервной системы.

Прогноз и осложнения

У лептоспироза благоприятный прогноз. Смертельные случаи в основном обусловлены неадекватной либо несвоевременной медицинской помощью, ослабленным состоянием организма на фоне сопутствующих патологий. Летальность не превышает 1-2%.

К наиболее частому осложнению относят острую почечную недостаточность. В ряде случаев проявляется ДВС-синдром, кровотечения в ЖКТ, глазные заболевания – увеит, иридоциклит, нарушение мозгового кровообращения, воспаление сердечной мышцы.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется мыть руки перед едой, кушать только хорошо прожаренное мясо, отказаться от употребления сырой воды, проводить антигельминтную терапию для домашних питомцев, уничтожать вредителей в доме (крыс, мышей).

Источник: https://blotos.ru/leptospiroz-u-cheloveka

Лептоспироз у собак: симптомы, лечение, последствия

Что такое лептоспироз

Лептоспироз или болезнь Вайля — опасная инфекция. Я расскажу вам, как заражается собака, опасна ли болезнь для человека. Вы узнаете о формах и характерных симптомах, какие действия следует предпринять при подозрении заболевания. Я отвечу на часто задаваемые вопросы по лечению и профилактике лептоспироза.

Этиология

Возбудитель — бактерия из рода Spirochaetaceae, которая обитает и размножается в стоячей воде, а также в толще донных илистых отложений. Боится высушивания и солнечных лучей. Устойчива к замораживанию. Способна проникать через царапины, неповрежденную кожу, рот, глаза, слизистые оболочки.

Резервуар инфекции — грызуны, а также переболевшие животные. Они приобретают пожизненный иммунитет, но остаются лептоспироносителями 3 года после переболевания. Инкубационный период продолжается от 2 до 12 суток. Пик заболеваемости приходится на конец лета либо начало осени.

Собака получает возбудителя, попив из лужи либо пруда воды, соприкоснувшись с фекалиями грызунов или сородичей. Возможно заражение через инфицированную еду. В зоне особого риска охотничьи псы. Несбалансированное питание способствует развитию симптомов заболевания.

Лептоспиры обитают в лужах

Щенки заражаются внутриутробно, переносят заболевания тяжело и, как правило, погибают.

Опасен ли лептоспироз для человека

Заражение человека происходит во время ухода за животными, употребления сырого молока, контакта с экскрементами собаки, купания в озерах и прудах. Возбудитель проникает через немытые руки, употребление сырого молока от больного животного, при заглатывании воды из водоема, или проникновении возбудителя через царапины, слизистую носа или глаз.

О непосредственной передаче возбудителя от человека к человеку неизвестно.

Коварство контагия состоит в многочисленности серотипов. Если человек переболел одним видом лептоспироза, он беззащитен перед другими. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Стадии и формы заболевания

В развитии заболевания выделяют 2 стадии:

  1. Бактериемическая — лептоспиры обнаруживаются в крови. Первые признаки: собака угнетена, температурит, отказывается от еды. На 2-4 сутки после появления клинических признаков температура приходит в норму. Эта стадия продолжается от 2 суток до 2 недель, после чего собака выздоравливает, заболевание переходит в хроническую либо развивается следующий этап острой патологии.
  2. Токсическая — микроорганизмы погибают. Продукты распада вызывают сильную интоксикацию. Внутренние органы перестают функционировать, животное погибает.

По скорости нарастания патологических симптомов различают следующие виды течения лептоспироза:

  • острый — продолжается 1-4 суток, смертность высокая;
  • подострый — симптомы нарастают на протяжении 10-20 суток, заканчивается гибелью или переходом в хроническую форму;
  • хронический, продолжается от одного до многих месяцев, характеризуется периодами обострений и ремиссии;
  • лептоспироносительство — бессимптомное течение заболевания, при котором клинически здоровая собака выделяет бактерии во внешнюю среду, заражая окружающих.

На токсической стадии лептоспироза собака теряет интерес к происходящему.

Симптомы

Токсическая стадия лептоспироза протекает в геморрагической либо желтушной формах.

Геморрагическая форма

Развивается, преимущественно, у взрослых животных. Продолжается до 7 суток, после чего собака погибает или недуг трансформируется в хроническую форму. Лептоспира размножается в крови, при этом проявляются симптомы:

  • угнетенное состояние;
  • гипертермия, 41 °С или выше;
  • жажда;
  • отказ от еды;
  • точечные кровоизлияния на слизистых оболочках;
  • признаки обезвоживания — рвота, понос,
  • судорожные припадки.

Если животное не лечить, то через 3-4 дня температура тела опускается ниже нормы, в рвотных массах появляются прожилки либо сгустки крови. Лептоспиры выделяют капиллярные яды.

Мелкие сосудики закупориваются, стенки более крупных разрушаются, развиваются кровотечения. Из ануса сочится несвернувшаяся алая кровь. Участки слизистой отмирают. В пасти формируются язвочки.

Гибель наступает в результате обезвоживания и кровопотерь.

Желтушная форма

Поражается печень. Лептоспиры выделяют гемолитические яды. Печень исчерпывает свои детоксикационные способности. Происходит массовый лизис эритроцитов, возрастает уровень билирубина, который окрашивает слизистые оболочки в ярко-желтый цвет. Симптомы обезвоживания сходны с признаками, возникающими при геморрагической форме.

Появляются изъязвления во рту, из пасти дурно пахнет. Отмирают ткани роговицы, развивается кератоконъюнктивит. Количество мочи уменьшается, урина приобретает темно-бурую окраску.

Желтушная форма лептоспироза.

Хроническая форма развивается у собак, выживших после перенесенной геморрагической или желтушной разновидности лептоспироза. Животное истощено, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Желтухи нет, слизистые бледные. Возникает перемежающая лихорадка. Цвет мочи меняется от соломенно-желтого до бурого. Мочеиспускания становятся частыми.

На коже возникают обширные участки аллопеций. Шейные и паховые лимфоузлы увеличиваются. Суки абортируют или потомство рождается ослабленным и погибает в первые дни жизни. У сук может прекратиться течка, а кобели перестают реагировать на самок.

Доказано, что переболевшее животное приобретает иммунитет, но остается переносчиком лептоспир на 3 года. Недуг становится пожизненным. Правда, это уже будет не лептоспироз, а его осложнения, чаще всего — почечная недостаточность.

У собаки хронический лептоспироз.

Симптомы лептоспироза похожи на признаки заболеваний собак:

Как и чем лечить

Лептоспироз — это заболевание, угрожающее жизни человека, поэтому доверьте лечение специалистам в условиях стационара. Если вы проживаете в местности, неблагополучной по заболеванию, увлекаетесь охотой, путешествуете с питомцем — поберегите себя, провакцинируйтесь.

В первые дни заболевания собаке можно вводить медикаменты внутримышечно или подкожно. В дальнейшем происходит нарушение локального кровообращения и лекарства из мест инъекции будут плохо всасываться в кровь.

Поэтому предпочитают внутривенное капельное введение лекарств. Лептоспиры проживают в почечных канальцах, которые скудно снабжаются кровью. Поэтому антибиотикотерапия не всегда приводит к ожидаемому результату.

Терапевтическая стратегия лечения лептоспироза у собак развивается по нижеперечисленным направлениям:

  1. Уничтожение возбудителя. В первые дни заболевания вводят гипериммунную сыворотку 3 дня подряд. На первой стадии эффективны пролонгированные антибиотики цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Если заболевание трансформировалось в хроническую форму, лечение продолжают другими антисептиками. Тетрациклины уничтожают лептоспир, однако, характеризуются побочным действием — препятствуют восстановлению локального кровотока. Практиковавшиеся в прежние годы инъекции Бициллина 3 или 5 малоэффективны из-за нарушения местного кровообращения. Одновременно вводят иммунокорректоры — Полиоксидоний, Ликопид, Риботан, Гамавит.

    При лептоспирозе показано внутривенное введение медикаментов.

  2. Борьба с обезвоживанием. Начало заболевания характеризуется жаждой. Впоследствии развивается изнуряющая рвота. Собака поглатывает воду и тотчас ее рвет. Чтобы животное могло пить, останавливают регургитацию парентеральным введением Метоклопомида (Церукала). Капельно вводят осмопротекторные соли:
    1. Раствор Рингер-Локка с глюкозой;
    2. Гемодез;
    3. Реополиглюкин;
    4. Лактосоль.

    Когда собака сможет пить, останавливают диарею оральным введением сорбентов — Энтеросгеля, Смекты, Полифепама.

  3. Восстановление локального кровообращения. Применяют поливитаминные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, а также общеукрепляющие средства — Гамавит, Дюфалайт или Гемобаланс.
  4. Поддержка сердечной деятельности. Ветеринарный врач назначает Рибоксин, Сульфокамфокаин, Тиотриазолин.
  5. Восстановление работы печени и почек. Применяют препараты детоксикационной терапии — Карсил, Сирепар, Эссенциале форте, Леспенефрил и аналоги на фоне диетотерапии.
  6. Лечебное питание — ослабленному организму требуются легкопереваримые питательные вещества, которые создают щадящие условия для функционирования внутренних органов. Кормление начинают после суточного голодания или когда собака будет в состоянии принимать пищу. Не советую экспериментировать, приобретайте лечебное питание.

Ветеринарные корма Хиллс k/d назначают животным с больными почками и сердца. Они содержат гидролизаты белков, высушенные куриные яйца. Отличаются низкой концентрацией полноценных легко усваиваемых белков и высокой калорийностью.

Одна банка содержит суточную порцию для питомца весом 30 кг. Учтите, что после вскрытия консервы нужно скормить за 36 часов или менее. Если у вас маленькая собачка — приобретайте гранулы Хиллс k/d и первое время размачивайте.

Продолжительность диетотерапии устанавливает врач. Банка консервов 370 г стоит 261 р., упаковка сухих гранул 2 кг — 1517 р.

Вопрос-ответ

В этом разделе я отвечу на вопросы по теме, которые собаководы задают чаще всего.

Можно ли привить от лептоспироза?

Прививаться от лептоспироза не только можно, но и необходимо. Если вы живете в местности, благополучной по лептоспирозу, не обольщайтесь. Завтра благополучие может исчезнуть, ведь переносчиков инфекции много — грызуны, бродячие собаки и кошки.

Для собак разработаны комплексные и моновакцины против лептоспироза.

Разработана схема прививок вакцинами Нобивак. На рисунке показано, что иммунизацию щенков против чумы, энтерита, гепатита (DHP) и лептоспироза проводят одновременно в 8-9 недель и закрепляют в 84 дня.

Применяют биопрепарат DHPPi (Pi-парагрипп) и RL (бешенство плюс лептоспироз). Взрослых собак прививайте ежегодно, однократно, по такой же схеме, как двенадцатинедельных щенков.

Если порекомендует ветеринарный врач, иммунизируйте питомца против лептоспироза моновакциной дополнительно.

Предвосхищаю вопрос: «Может ли лептоспироз возникнуть у привитой собаки и если да, то какие могут быть симптомы? Отвечаю: нет вакцин, обеспечивающих стопроцентную защиту.

Объективные причины:

  • прививка во время инкубационного периода;
  • индивидуальные особенности собаки;
  • скученное содержание в питомнике;
  • собака заразилась серотипом лептоспиры, антигенов которой нет в биопрепарате.

Человеческий фактор:

  • нарушения правил хранения и (или) транспортировки;
  • несоблюдение карантинных мероприятий — вы решили погулять с собакой до того, как сформировался бактерицидный титр антител;
  • вакцинация без предварительной дегельминтизации;
  • ненадлежащее содержание и кормление.

Симптомы болезни у привитой собаки стерты.

Можно ли вылечить без последствий?

Переболевшая собака приобретает пожизненный иммунитет. Однако, никто не может гарантировать, что у собаки впоследствии не проявится какое-нибудь заболевание. Невозможно определить, что это: последствия лептоспироза, самостоятельная патология или симптом другой болезни.

Поэтому будьте готовы к тому, что у питомца со временем возникнут проблемы со здоровьем. Уведомляйте ветеринарного врача при сборе анамнеза, что собака переболела лептоспирозом.

Какие анализы сдаются для постановки диагноза на лептоспироз?

Анализ на лептоспироз состоит в биохимических и серологических исследованиях крови, а также мочи. Ветеринарный врач возьмет пробу крови, вам нужно будет собрать мочу. Она должна быть теплой и свежей, отобранной менее двух часов назад. При подозрении на лептоспироз пробу направляют в государственную лабораторию.

Чем можно помочь в домашних условиях?

Уложите собаку в теплое место на мягкую подстилку и вызывайте ветеринарного врача. Попытка вылечить питомца собственными силами приведет к потере времени.

Последствия и осложнения

Лептоспиры оказывают разрушительное действие на организм. Патологические симптомы могут остаться на всю жизнь, не проявляться вовсе или чередоваться с периодами ремиссии. Чаще всего возникают следующие осложнения:

  • цирроз печени, гепатит, гепатоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • расстройства пищеварения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • язвы роговицы;
  • кератоконъюнктивиты;
  • парезы, параличи.

Лептоспироз — опасное заболевание, которое тяжело лечится. Собака в большинстве случаев погибает или становится инвалидом. При уходе за больным питомцем вы сами рискуете заразиться, если не будете строго соблюдать правила личной гигиены. Поэтому советую вам подумать о безопасности своей и питомца. Наиболее надежный способ — вакцинация.

Посмотрите видео:

Источник: https://usobaki.com/leptospiroz/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: