+

Что такое метастазы

Метастазы: Метастазы

Что такое метастазы
Метастазы

Метастазы – вторичные злокачественные опухоли различных органов и тканей, возникшие в результате гематогенного, лимфогенного или имплантационного распространения злокачественных клеток первичного новообразования. Могут обнаруживаться в любом органе.

На ранних стадиях протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации метастаза. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований.

Лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургические вмешательства.

Общие сведения

Метастазы – отдаленные очаги онкологического процесса, возникшие при перемещении злокачественных клеток по организму. Выявляются у лиц любых возрастов, однако наибольшее количество поражений обнаруживаются у пациентов старше 50 лет.

Могут появляться при большинстве злокачественных опухолей и поражать любые органы. Чаще всего злокачественные новообразования метастазируют в лимфатические узлы, легкие и печень. Несколько реже встречаются метастазы в кости, надпочечники, почки и центральную нервную систему.

Редко диагностируются метастатические поражения поджелудочной железы, селезенки, кожи, скелетных мышц и сердечной мышцы.

Нарушения функции различных органов, обусловленные ростом метастазов, являются ведущей причиной смертности при онкологических заболеваниях.

Появление вторичных очагов ухудшает прогноз и делает невозможным радикальное лечение злокачественной опухоли либо создает существенные ограничения при выборе методов терапии.

Диагностику и лечение метастазов осуществляют специалисты в области онкологии и других специальностей (в зависимости от локализации вторичного очага).

Этиология и патологическая анатомия метастазов

Без соответствующего лечения со временем метастазы возникают почти при всех злокачественных опухолях, однако сроки их появления могут существенно варьировать.

Иногда метастазы обнаруживаются через несколько лет после развития первичного процесса, иногда – через несколько месяцев, а иногда и вовсе становятся первым проявлением онкологического заболевания, поэтому временной интервал между развитием первичной опухоли и возникновением метастазов не удается установить даже приблизительно.

Специалисты считают, что в некоторых случаях злокачественные клетки могут мигрировать в различные органы, образовывая «спящие очаги», которые в последующем активизируются и начинают быстро расти.

Однако причины, по которым метастазы при одном и том же заболевании появляются и развиваются с разной скоростью, пока не установлены.

Можно лишь перечислить ряд факторов, способствующих быстрому возникновению и прогрессированию вторичных образований.

В числе таких факторов – большое количество мелких сосудов вокруг первичного новообразования, особенности расположения и гистологического строения первичного очага, иммунные расстройства и возраст пациентов (у молодых метастазы возникают и прогрессируют быстрее, чем у пожилых).

Большое значение имеет противоопухолевая терапия – после такой терапии трудно прогнозировать вероятность и возможное время появления метастазов.

Иногда вторичные очаги возникают спустя несколько лет после прохождения курса лечения, на фоне изменения каких-то жизненных условий или без всяких видимых причин.

Клетки первичной опухоли могут распространяться по организму тремя путями: лимфогенным (по лимфатическим сосудам), гематогенным (по кровеносным сосудам) и имплантационным.

Имплантационное метастазирование становится возможным после разрушения капсулы органа и выхода злокачественных клеток в ту или иную естественную полость.

Например, клетки рака яичника через брюшную полость могут мигрировать на поверхность печени, а клетки первичного рака легких через плевральную полость – на поверхность плевры.

Преобладающий путь метастазирования определяется происхождением и степенью злокачественности опухоли. Клетки соединительнотканных и эпителиальных новообразований чаще мигрируют по лимфатическим путям.

При опухолях высокой степени злокачественности преобладает гематогенное распространение. В большинстве случаев лимфогенные метастазы появляются раньше гематогенных. В первую очередь страдают регионарные лимфоузлы.

Затем злокачественные клетки могут распространяться дальше по лимфатической системе.

Знание особенностей лимфотока в той или иной анатомической зоне позволяет определять возможные пути метастазирования и выявлять вторичные скопления злокачественных клеток (за исключением случаев микрометастазирования).

Гематогенные метастазы возникают на значительном удалении от органа, пораженного первичным процессом, поэтому для их обнаружения приходится проводить комплексное обследование с учетом наиболее вероятных областей метастазирования.

Разные виды рака с различной частотой метастазируют в те или иные органы. Так, рак молочной железы, рак почек, рак предстательной железы и рак щитовидной железы чаще всего дают метастазы в легкие, кости и печень.

При раке желудка, раке яичников, раке толстой кишки, раке тела матки и раке поджелудочной железыпоражаются печень, брюшина и легкие. Рак прямой кишки и рак легкого распространяются в печень, надпочечники и легкие (при раке легкого страдает второе легкое).

 Меланома дает метастазы в печень, легкие, кожу и мышцы.

Среди вторичных новообразований преобладают солидные узловые формы, реже встречаются язвенные поверхности (например, при поражении кожи), слизеобразующие объемные образования (метастазы Крукенберга) и другие типы опухолей. Размер метастазов может варьировать от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров.

Возможно одиночное поражение определенного органа, множественное поражение определенного органа, а также одиночные или множественные вторичные очаги в нескольких органах. Отдельно стоит упомянуть так называемые «пылевые» метастазы – множественные мелкие очаги в брюшной полости, провоцирующие развитие асцита.

По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака.

Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени, возникшем вследствие первичного рака толстой кишки).

Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.

Симптомы метастазов

На начальных стадиях метастазы обычно протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации вторичного новообразования.

Местная симптоматика сочетается с общими признаками онкологического заболевания: гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии, общей слабостью и анемией.

При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра.

Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования.

Подозрение на наличие таких метастазов может возникнуть при их значительном увеличении, вызывающем сдавление близлежащих анатомических образований.

Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения, распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства.

При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности.

При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита, пневмонии, гриппа, ОРВИ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность.

Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы. Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов.

При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление.

При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления.

Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

Диагностика метастазов

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют).

Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака.

Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ головного мозга, КТ и МРТ спинного мозга, сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии.

При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков.

Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах).

В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами.

Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

Лечение метастазов

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов.

Возможно использование радиотерапии, химиотерапии, иммунохимиотерапии, гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий.

Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят лимфаденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов.

При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано.

Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

Прогноз при метастазах

До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак.

Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных.

При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

Источник: http://mukpomup.ru/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7%D1%8B/

Метастазы: вся правда, или есть ли шанс выжить?

Что такое метастазы

Одной из стадий развития любого онкологического заболевания выступает процесс распространения раковых опухолей в другие части организма. Большая часть разновидностей рака способствует появлению аномальных очагов в лимфатических узлах, позвоночнике, внутренних органах.

Современная медицина не может объяснить, почему появляются метастазы при раке. Иногда они появляются сразу после появления первичного злокачественного новообразования, в других случаях их обнаруживают спустя два года после постановки диагноза.

Бывает и так, что метастазы формируются через много лет после проведения хирургического вмешательства и удаления первичной опухоли.

Метастазы – это вторичные раковые опухоли, которые формируются после образования первичного злокачественного новообразования. Клетки, что отрываются от опухоли, а происходит это всегда, сначала попадают в кровеносный или лимфатический сосуд, переносятся с током крови или лимфы и оседают в новом месте.

Эти аномальные клетки выделяют вещества, которые способствуют их росту и появлению капиллярных сетей вокруг них. Это приводит к возникновению возможности получать все необходимые питательные вещества для развития за счет здоровых тканей. Количество времени, за которое происходит данный процесс, зависит от вида раковой опухоли и состояния иммунитета человека.

Частота развития не зависит от разновидности лечения, биопсии, удаления части новообразования.

Обратите внимание!Метастазы при ракеявляются очень опасными, так как чаще всего они образуются в то время, когда резервы организма исчерпаны, поэтому нередко у больного наблюдается смертельный исход.

Метастазы – это раковые клетки, которые отрываются от первичной опухоли. Они могут иметь различный вид в зависимости от места их расположения:

  1. Легкие. В этом органе метастазы имеют правильную круглую форму, плотную структуру и нежный розовый оттенок. Особенностью этих раковых опухолей является четкий легочный рисунок, сохраняющий свою природную форму. Попадая в организм через лимфатические железы в легкие, они за непродолжительное время захватывают всю поверхность органа. Размер раковой опухоли может составлять от одного до шести сантиметров.
  2. Печень. Здесь метастазы могут иметь простое или сложное строение. В первом случае очаги имеют ровные очертания. Иногда метастазы имеют темный ободок. При сложном строении образование будет внутри плотным с неоднородной текстурой.
  3. Лимфатические узлы. В данном случае опухоли выглядят как множественные бугристые узловые уплотнения больших размеров, которые можно увидеть невооруженным глазом, так как они выступают над поверхностью кожного покрова.

    Обратите внимание! Легкие, печеньи лимфатические узлы являются самыми распространенными органами, где распространяется метастазирование при различных онкологических заболеваниях.

  4. Позвоночник. Опухоль имеет среднюю плотность и нежный оттенок, со временем они выступают на поверхность межпозвоночных отделов, располагаясь в центральной части органа. Распространение раковых опухолей происходит быстро, при этом разрушается костная ткань.
  5. Кости. Те участки кости, где располагаются наши побочные продукты, имеют темный цвет, нечеткие границы, они выступают над поверхностью на два миллиметра. Консистенция их рыхлая и мягкая, величина колеблется от пятидесяти миллиметров до пяти сантиметров.
  6. Голова. Здесь метастазы рака имеют светлый цвет, бугристую поверхность, неоднородную структуру, они могут быть множественными или единичными. Величина метастаз варьируется от пятидесяти миллиметров до восьми сантиметров.
  7. Кожный покров. В этом случае имеют вид темных синюшных ли черных пятен круглой формы с плотной структурой, которые могут стремительно распространяться и увеличивать свои размеры.

    Обратите внимание! На коже могут выделять кровоточащую жидкость, которая имеет неприятный запах.

  8. Брюшина. На органах брюшной полости раковые опухоли размещаются на их внутренней стороне и остаются неподвижными. Здесь они имеют большие размеры и вытянутую форму.
  9. Кишечник. Здесь опухоли крупные, они имеют черный цвет и эластичную консистенцию. Со временем они распространяются на поверхность, прорывая кишечник.
  10. Молочная железа. Метастазы могут находиться как в самой железе, так и в кожном ее покрове. Они имеют вид узловых уплотнений, которые можно увидеть невооруженным глазом. Иногда могут появляться складки или язвы на кожном покрове груди. Опухоли в молочной железетребуют незамедлительной операции.

В онкологии принято выделять несколько путей их распространения:

  1. Гематогенный – раковые клетки распространяютсяпо кровеносным сосудам, поражая внутренние органы и ткани. Гематогенные метастазы развиваются при саркомах, гипернефромах и прочих заболеваниях.
  2. Лимфогенный — раковые клетки распространяются по лимфатическим сосудам. Это происходит в случае наличия огромного количества патологических клеток. Лимфогенные метастазы образуются при онкологических заболеваниях шеи, желудка, толстой кишки, гортани, матки и яичников.
  3. Имплантационный – аномальные клетки распространяются по серозной оболочке. Прорастая в стенки органов, они попадают в брюшину или грудную клетку.

Обратите внимание! Рост метастаз происходит намного быстрее, чем увеличение первичной опухоли.

Причины

Причинами распространения выступают осложнения онкологического заболевания на поздних стадиях его развития. Появляются они тогда, когда в опухоли формируется большое количество патологических клеток.

Развитие могут остановить хороший иммунитет больного человека и высокая сопротивляемость тканей. Месторасположение зависит от локализации раковой опухоли, а частота распространения – от структуры и роста новообразования, возраста пациента.

Обратите внимание! Метастазы являются более опасными, чем первичное злокачественное новообразование.

Отвечая на вопрос о том, на какой стадии появляются метастазы, нужно отметить, что чаще всего они появляются на третьей и четвертой стадии развития рака. Иногда они могут появляться на ранних стадиях, но в этом случае будут иметь микроскопические размеры и находиться в лимфатических узлах.

Обратите внимание! Любой осмотр у врача-онколога начинается с изучения состояния лимфатических узлов, так как именно здесь чаще всего начинается процесс метастазирования.

Большое количество аномальных клеток, которые образуются при метастазировании, устраняются иммунной системой человека. Некоторые из них задерживаются в капиллярах и обрастают тканью, поэтому иммунитет не справляется с ними должным образом.

Первичная раковая опухоль способствует появлению метастаз на поздних стадиях своего развития. Этот процесс является поэтапным и достаточно активным.

Сначала раковая клетка отрывается от опухоли, затем перемещается к стенке сосудов, проникает в их просвет и с током крови или лимфы перемещается дальше к соседним органам, прикрепляясь там также в стенке сосуда.

Дальше она проникает в ткань и начинает активно расти, образуя узел. В разных анатомических областях по-разному происходит процесс метастазирования.

Симптомы и признаки появления

Симптоматика зависит от того, какой орган поражается метастазами. Онкология брюшины способствует появлению асцита, костей и позвоночника – болевой синдром во всем теле, частые переломы. Если метастазы появляются в головном мозге, это приводит к головным болям, нарушению сознания, развитию судорог.

Вторичные опухоли в легких проявляются такими признаками и симптомами, как кашель с выделениями крови, затрудненность дыхания. Если новообразования распространились в печень, у пациента происходит увеличение органа, развивается желтуха.

В лимфатических узлах, расположенных на шее, метастазы проявляются в виде хриплости, изменения голоса.

Диагностика

Рак с метастазами требует незамедлительного лечения. Но сначала проводится исследование всех частей тела, определение расположения метастаз. Для этого проводится диагностика лимфатических узлов, печени и легких, которые выступают основными органами, где чаще всего наблюдаются вторичные опухоли. Дальше врач следует возможные локализации метастаз, которые зависят от разновидности рака.

При наличии карциномы (рака), дающей метастазы, для их выявления применяют рентгенографию и УЗИ, а также радиоизотопное диагностирование, КТ и МРТ, ПЭТ. Если метастазы распространились в другие органы, врач устанавливает, какая стадия рака этому соответствует.

Обратите внимание! Теоретически установлено, что у людей, которые получили эффективное лечение на первой стадии рака, аномальные клетки не проникли в кровь или лимфу, поэтому метастазирование не происходит.

Лечение вторичных опухолей

Если произошло метастазирование, можно ли его вылечить, устанавливает лечащий врач. Эффективность лечения зависит от объема пораженных участков, точности постановки диагноза, так как в этом случае обнаружить все вторичные опухоли не всегда оказывается возможным.

Оперативное вмешательство в этом случае не даст положительного результата. Если метастазы поразили всю площадь органа, возможно его полное удаление. Например, может проводиться операция по резекции толстой кишки или мочевого пузыря.

Делают это в том случае, если пораженный орган не выполняет свои функции, и нет возможности удалить метастазы иным способом. В частых случаях используется лучевая терапия.

Обратите внимание! Лечение патологии у тяжелобольных в некоторых центрах происходит с использованием современных методик, например, метод кибер-ножа (радиохирургия), который способствует уничтожению раковых опухолей без повреждения здоровых тканей.

Лучшая выживаемость онкобольных наблюдается при использовании комбинированных методов терапии. В этом случае применяется лучевая и химиотерапия, что способствует предотвращению дальнейшего разрастания и распространения метастаз. Нередко врачи используют системную терапию для облегчения симптоматики заболевания и продления жизни пациента.

Прогноз

Традиционно, прогноз выживаемости зависит от месторасположения вторичных опухолей, их объема и размера, а также типа первичной опухоли, возраста и состояния пациента.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/common/metastazy-vsya-pravda-ili-est-li-shans-vyzhit

Что такое метастазы? Симптомы и лечение

Что такое метастазы

Злокачественные новообразования ежегодно становятся причиной миллионов смертей пациентов с подобным диагнозом. По данным ВОЗ, в 2018 году от осложнений рака скончалось более 9 млн больных.

Ведущей причиной гибели пациентов становятся метастазы. При их развитии поражаются ткани не только одного конкретного органа, но и других жизненно важных систем организма. Болезнь быстро прогрессирует, и если не предпринять мер, больной погибнет.

Но что такое метастазы? Найти ответ на этот вопрос необходимо для того, чтобы иметь представление о развитии раковой опухоли и способах борьбы с нею. Информирование о том, как лечат метастазы немаловажно для пациентов, столкнувшихся с метастатической формой злокачественного новообразования.

Рак — это сборное наименование злокачественных опухолей, главным отличием которых от доброкачественных является тенденция к метастазированию. Но что такое метастаз?

Это слово в переводе с греческого (μετάστασις) переводится как «перемещение». Метастаз представляет собой вторичный очаг опухолевого процесса.

Он может быть удаленным на значительное расстояние от изначальной опухоли, но по уровню негативного влияния на организм полностью равносильным.

Вторичный злокачественный очаг возникает в случае перемещения онкоагента через кровь и другие биологические жидкости тела.

Пути развития метастазов бывают следующими:

  • Гематогенным. В этом случае аномальные частицы поступают в здоровые ткани через кровь.
  • Лимфагенным. Раковый агент транспортируется в лимфе.
  • Имплантационным. Вторичные очаги возникают в пределах одной полости, например, грудной или брюшной.

Процесс развития вторичных очагов злокачественной опухоли называется метастазированием. Форма рака при этом становится метастатической. Злокачественное новообразование данной категории характеризуется агрессивным течением. Проявляется метастазирование на 3-4 стадии рака. Сопровождается выбросом токсичных продуктов распада опухоли.

Причины появления

причина появления метастазов — отсутствие своевременного лечения болезни на ее ранних стадиях. Рак коварен тем, что в первые периоды прогрессии он развивается бессимптомно. Но и при первых признаках серьезного заболевания к специалисту обращаются не все. Некоторые пациенты отказываются от визита к онкологу из-за страха перед диагнозом.

Важно понимать — лучше вовремя узнать о заболевании и приступить к лечению, чем дожидаться неоперабельной метастатической стадии.

Причинами развития самой раковой опухоли становятся различный канцерогенные факторы. К таковым относится неудовлетворительное состояние окружающей среды, злоупотребление алкоголем, фаст-фудом, табакокурением. В группе риска находятся люди, чья деятельность связана с производством, обработкой или утилизацией токсичных веществ.

Типичные места распространения

Выяснить как лечить метастазы невозможно, не определив их точного расположения. В большинстве случаев вторичные очаги злокачественных процессов локализуются в печени, легких и лимфатических узлах.

В сердечной мышце, селезенке, коже и поджелудочной железе метастазы появляются реже. При некоторых типах местно-распространенной опухоли аномальные разрастания тканей дислоцируются в ЦНС, костях и почках.

Во многом места метастазирования зависят от расположения первичного новообразования:

  • В легких, печени, брюшине появляются метастазы рака желудка, поджелудочной железы, кишечника, матки и печени.
  • Появление в костях и лимфаузлах характерно для вторичных очагов опухолей молочных, предстательной и щитовидной желез.
  • В надпочечники проникают метастазы из легких, почек и прямой кишки.

Наиболее быстрыми и обширными являются метастатические процессы, возникающие по причине прогрессии рака головного мозга.

В процессе метастазирования состояние больного резко ухудшается. При появлении метастазов, симптомы зависят от расположения вторичных очагов заболевания:

  • В лимфаузлах: лимфаденопатия.
  • В легких: затруднение дыхания, сильный кашель, одышка, кровохарканье.
  • В печени: увеличение железы, заметное при пальпации, желтуха и приступы тошноты.
  • В костях: частые переломы, болевые ощущения в пострадавшей области.
  • В головном мозге: сильные головные боли, позднее пациента начинают мучить припадки.

При появлении метастаз, симптомы могут указать точную дислокацию первичной опухоли:

  • Пережатие гортанного нерва, хриплый голос, переходящий на шепот, указывают на развитие новообразования в гортани, легком, пищеводе или щитовидной железе.
  • Болевые ощущения в позвоночнике, костях таза говорят об опухолях в молочной железе, щитовидке, простате или легком.

Все перечисленные выше симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. По мере метастазирования, состояние пациента будет ухудшаться. При отсутствии терапии больной погибнет.

Диагностировать развитие метастатической формы рака возможно только на основаниях плановых осмотров и лабораторных исследований. Лечащий врач обращает внимание на резкое ухудшение в состоянии пациента.

Помимо симптомов, перечисленных в предыдущем пункте, на развитие метастазов указывают сильные боли. По мере прогрессии патологического процесса, болевые ощущения становятся нестерпимыми.

Методы лабораторной диагностики метастатического рака практически не отличаются от постановки первичного диагноза. Лечащий врач предоставляет направление на сдачу крови и других биологических проб на определение онкомаркеров. Подробнее об анализах на определение злокачественной опухоли читайте по ссылке→

Терапия метастатической формы рака — длительный и сложный процесс. При появлении вторичного очага опухоли специалист уже не может дать пациенту гарантии благоприятного прогноза заболевания.

В большинстве случае больного нельзя оперировать. Хирургическое вмешательство не остановит метастатический процесс, но может его усугубить. Но как лечат метастазы?

В приоритет ставится системная терапия на основе сильнодействующих медикаментов:

  • Химиотерапия
  • Курс иммунодепрессантов
  • Гормональная терапия
  • Таргетное лечение

Химиотерапия при метастазах — это общее название способа терапии онкологических заболеваний при помощи сильнодействующих средств.

В процессе лечения в кровь пациента поступают противоопухолевые компоненты. Эти химические соединения провоцируют необратимое повреждение тканей опухоли и их последующую гибель.

Химиотерапия при метастазах является преимущественным терапевтическим методом.

Лучевая терапия при раке в метастатической форме применяется очень часто. Разрушению раковых клеток способствуют значительные дозы ионизирующего облучения.

Раковые очаги уменьшаются в размерах, процесс метастазирования приостанавливается. Лучевая терапия при раке кожи базируется на облучении элементарными частицами электронов.

Они не проникают в глубинные ткани и не разрушают их.

При низкой эффективности комплексного лечения, если химиотерапия неприменима и жизни больного угрожает опасность, применяется метод радиохирургического вмешательства. При низкой агрессивности метастаз назначается удаление новообразования в совокупности с лучевой терапией.

Важно понимать! Терапия метастазов невозможна без наблюдения у специалиста. Самолечение исключено, подобные меры только ускорят приближение летального исхода. Принимать противоопухолевые, гормональные и другие лекарства следует только по рецепту врача. Купить лекарства для химиотерапии можно по ссылке→

Источник: https://gepatit-abc.ru/chto-takoe-metastazy-simptomy-i-lechenie/

Метастазы: что это такое

Что такое метастазы

Метастазы – это отдаленные вторичные очаги патологического процесса, возникающие из-за перемещения опухолевых клеток из первичного очага сквозь ткани организма. Каждый вид опухоли локализуется в определенных органах. К примеру, рак почки метастазируется в легкие, печень и кости, а рак толстой кишки – в печень, легкие и брюшину.

Считается, что метастазы возникают почти в одно время со злокачественным новообразованием. От опухоли отделяются некоторые клетки и потоком крови или лимфы переносятся в новое место, где образуют метастазы и растут. Рак, который имеет не только первичный очаг, но и вторичные, называется метастатическим.

А способность метастазирования (распространения) клеток – это один из главных признаков злокачественного образования.

Подобрать лечение

Опасность метастазов

Равно как и материнская опухоль, они нарушают работу организма. Они способны выделять токсины и другие вещества, которые вмешиваются в регуляционные системы органов, разрушают ткани вокруг них, а их продукты распада отравляют организм. Метастазы опасны тем, что способны поразить сразу несколько органов.

Также они уменьшают вероятность благоприятного исхода заболевания, так как возникают на поздней стадии, которую трудно вылечить даже без вторичных образований. Кроме того, чем больше клеток возникает в метастазе, тем больше они выделяют факторов роста.

Факторы роста – это особые вещества, стимулирующие образование капиллярной сети и обеспечивающие опухоль всеми необходимыми питательными веществами в ущерб здоровым тканям.

Скорость распространения

Время, которое необходимо для проявления первых метастазов, зависит от вида новообразования и степени дифференцировки его тканей. Высокодифференцированная опухоль метастазирует реже, чем низкодифференцированная.

Тогда как у последней клетки практически полностью теряют черты здоровых тканей и болезнь более агрессивна. Метастазы могут появиться почти сразу после основной опухоли. Но могут проявиться через один или два года.

Реже метастазы в «спящем» состоянии можно обнаружить спустя годы после иссечения рака.

Пути перемещения раковых клеток

Оторвавшиеся от материнской опухоли клетки могут распространиться по организму несколькими путями:

  • Гематогенный, то есть они попадают в кровь сквозь сосуды, вены и капилляры.
  • Лимфогенный. Перемещение происходит через лимфатические сосуды. Однако в лимфе большинство раковых клеток нейтрализуется, ведь лимфатическая система представляет собой барьер для инфекций, то есть защита – это ее прямая функция. Когда клеток становится слишком много, лимфосистема может не справиться и пропустить несколько.
  • Интраканаликулярный – это путь передвижения по естественным физиологическим пространствам (синовиальные влагалища и прочие). К данному пути метастазирования относится также периневральный, где перемещение происходит по ходу нервного пучка.
  • Имплантационный, то есть клетка проникает в серозную оболочку, являющуюся мембранной поверхностью полостей организма. Так опухолевые образования находятся в прямом контакте с поверхностью органов.

Причины возникновения

Отдельные клетки отрываются от основной опухоли в любом случае, но формирование метастазов происходит не всегда. Существуют примеры, когда метастазы возникали уже после удаления ракового образования. Иммунная система способна защищать организм от интенсивного развития опухолевых клеток продолжительное время. Вероятность появления метастазов зависит от нескольких факторов:

  • Возникновение и развитие у первичной опухоли собственной кровеносной сети.
  • Поздняя стадия заболевания.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Локализация, способствующая развитию вторичных новообразований.
  • Возраст больного – в молодом организме болезнь проходит сложнее, а метастазы образовываются быстрее.

Выбор места метастазирования

Метастазы возникают в тех или иных органах не просто так: все зависит от вида рака и типа ткани, куда может попасть опухолевая клетка. Важную роль в данном вопросе играют экзосомы – это мембранные пузырьки, которые выделяет раковая клетка в межклеточное пространство.

Экзосомные пузырьки – различные регуляторные молекулы, способные настраивать и подготавливать биохимию и физиологию ткани к приходу раковых клеток. Контактируют экзосомы со здоровыми тканями при помощи интегринов.

Их задача состоит в том, чтобы, находясь на наружной клеточной мембране, связывать одни клетки с другими и принимать сигналы из окружающей среды. Контактные белки интегрины и обеспечивают контакт здоровых тканей с раковыми клетками.

Опухоль распространяет свои агенты по всему организму, но укорениться может только в предварительно подготовленных экзосомами органах с благоприятными физиологическими условиями.

Характерные места метастазирования

Типичной локализацией для метастазов являются лимфатические узлы, печень, легкие. Реже их можно обнаружить в сердечной мышце, поджелудочной железе, селезенке или коже. Со средней частотой встречаются в костях, почках и надпочечниках, а также в центральной нервной системе. У каждого вида рака есть типичное месторасположение вторичных новообразований:

  • рак молочной железы – печень, кости и легкие;
  • желудка – брюшина, печень и легкие;
  • легкого – печень, надпочечники и соседнее легкое;
  • кожи – печень, легкие, кожный покров и мышечные ткани;
  • яичников – брюшина, печень, легкие;
  • прямой кишки – надпочечники, легкие и печень;
  • тела матки – легкие, брюшина и печень;
  • предстательной железы – печень, кости и легкие;
  • почки – кости, легкие и печень;
  • толстой кишки – брюшина, печень и легкие;
  • щитовидной железы – легкие, кости, печень и центральная нервная система.

Подобрать лечение

Лечение

Лучевую  и химиотерапию применяют на ранних стадиях рака. Они необходимы для предупреждения возникновения метастазов. Но данные методы применимы и при наличии вторичных новообразований.

Лечение метастазов считается сложной процедурой, так как метастазирующая опухоль снижает или полностью исключает вероятность успешного лечения. Если обнаружены множественные новообразования, то приоритет отдается лекарственной терапии (гормоно-, химио- и иммунотерапия, таргетная терапия).

Однако при присутствии угрозы жизни пациента возможно оперативное или же радиохирургическое лечение. При единичных метастазах врачи дают благоприятный прогноз и используют сочетание разных факторов: совмещают лекарственную и лучевую терапию, а также хирургическое иссечение.

Параллельно с основными процедурами специалисты проводят поддерживающую терапию, способную уменьшить побочное действие химиотерапии.

Хирургическое лечение

Иссечение применимо, если есть одиночные метастазы. Данный вид воздействия делится на несколько типов, которые применяются в зависимости от размеров злокачественного новообразования и степени пораженности внутренних органов:

  • Лазерное – опухолевые клетки разрушаются посредством лазера.
  • Криохирургическое – для удаления метастазов используют низкую температуру.
  • Фотодинамическое – разрушение клеток происходит в результате применения специального вещества и последующего облучения светом.
  • Хирургическое – метастазы удаляются из организма.

Химиотерапия

Данный способ воздействует на раковые клетки при помощи химических веществ. Метод необходим для предупреждения метастазов на ранних стадиях рака. Но при уже возникшем новообразовании его также применяют.

Химиотерапия повышает результативность других способов лечения, облегчает болевой синдром и уменьшает вероятность рецидива.

Также может устранить оставшиеся после хирургического вмешательства фрагменты злокачественного образования.

Лучевая терапия

Облучение применяют и как дополнительное лечение для большей эффективности избавления от рака, и как основное. До операции лучевая терапия способна уменьшить размер метастаза, во время операции помогает избежать облучения кожи, а после – как средство устранения сохранившихся раковых клеток.

Таргетная терапия

Доказана возможность использования специальных таргетных препаратов для лечения как опухоли, так и ее метастазов. Вещества не повреждают здоровые клетки и при этом воздействуют только на опухолевые: делают их чувствительнее к химио- и лучевой терапии, стимулируют отмирание и могут заблокировать сигналы, которые нужны для роста и развития клеток рака.

Иммунотерапия

Иммунологическая терапия повышает защитные силы организма при помощи вакцин и прочих препаратов, то есть заставляет иммунитет бороться с патологией. Специальный состав минимизирует вредное воздействие на человеческий организм и в то же время угнетает метастазы.

Эмболизация артерий

При проведении данной операции перекрывают кровеносные артерии, через которые происходит питание новообразования. Закрывают эмболизирующим материалом, и в опухоль начинает поступать специальный препарат вместо питательных веществ.

Радиохирургия

Процедура заключается в однократном облучении опухоли высокой дозой ионизирующего излучения. Осуществляется так, чтобы лучи из нескольких точек сходились в области новообразования. Именно так разрушаются раковые клетки, а здоровые ткани облучаются значительно меньше.

Вывод

Онкологические заболевания и их метастазы – это не полностью изученные заболевания, поэтому ученые постоянно проводят исследования, узнают новые аспекты возникновения или развития опухолей, а также пытаются создать лекарство.

Все существующие на данный момент способы имеют свои недостатки и побочные эффекты. Но случаи полного излечения есть. Поэтому, несмотря на то, что злокачественные новообразования требуют длительного и сложного лечения, правильно подобранный комплекс процедур может привести к положительному результату.

Профилактики данное заболевание не предполагает, но придерживаться здорового образа жизни и следить за здоровьем никогда не будет лишним. Получить квалифицированную помощь можно на информационном портале «Врачи онлайн».

Мы предоставляем услугу бесплатной консультации с онкологом, а также медицинского сопровождения пациентов в лучшие учреждения России с онкологическим профилем.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/metastazy/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: