+

Что такое навязчивые состояния

Содержание
  1. 9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать
  2. Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство
  3. 1. Страх перед микробами или грязью
  4. 2. Нездоровая страсть к уборке
  5. 3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)
  6. 4. Чрезмерная неуверенность в себе
  7. 5. Необходимость постоянно всё перепроверять
  8. 6. Навязчивый счёт
  9. 7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам
  10. 8. Накопительство вещей
  11. 9. Зацикленность на отношениях
  12. Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство
  13. Навязчивые состояния
  14. Навязчивые состояния причины
  15. Синдром навязчивых состояний
  16. Навязчивые состояния симптомы
  17. Навязчивые состояния лечение
  18. Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивости
  19. Норма или болезнь
  20. Что такое невроз навязчивых состояний?
  21. Протекание невроза
  22. Диагностика невроза
  23. Лечение
  24. Навязчивые состояния: что такое ОКР, какие бывают, лечение
  25. Общие сведения о навязчивых состояниях
  26. Как проявляется ОКР
  27. Лечение навязчивых состояний

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Что такое навязчивые состояния

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд.

И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона.

Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны.

Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться.

Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину).

Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги.

Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита).

Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Источник: https://Lifehacker.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo/

Что такое навязчивые состояния

Навязчивые состояния – это болезнь, характеризующаяся внезапным появлением отягощенных мыслей или представлений, побуждающих человека к действию и воспринимаемых, как неприятные и чуждые. Такие явления были известны давно. Изначально навязчивости относили к структуре меланхолии. Средневековье людей с такими проявлениями относило к одержимым.

Основные из причин данного состояния: переутомление, недосып, некоторые психические заболевания, перенесенные травмы головы, инфекционные болезни, хронические интоксикации организма, астенизация.

Навязчивые состояния, чтобы было понятно и не вызывало путаницу в понимании, что это такое, относят к обсессиям или навязчивостям, под которыми понимают непроизвольные мысли, сомнения, воспоминания, фобии, действия, стремления, сопровождающиеся осознанием их болезненности и отягощенным чувством непреодолимости. По-простому, человека охватывают мысли, желания, действия, которые он не способен держать на контроле, поэтому вопреки своему малому сопротивлению тягостные мысли еще более отягощают, лезут в сознание, а ритуалы при отсутствии безволия совершаются.

У психиатров в плане изучения личности, страдающие данным заболеванием, являются самыми любимыми исследуемыми пациентами, поскольку очень тяжело поддаются лечению, всегда вежливы, и при всем кажущимся визуально благоприятном контакте, они остаются пребывать в своем состоянии. Очень интересный подход к таким больным существует у американских специалистов. Они пытаются разъяснить больным, что навязчивые мысли это всего лишь мысли, и их нужно отграничивать от себя, поскольку они (больные), как личности существуют отдельно от них.

Зачастую навязчивые состояния включают неадекватные или даже абсурдные, а также субъективно тягостные мысли. Амбивалентность (двойственность) суждений больных бросает от одной крайности в другую, сбивая с толку лечащего врача.

Нельзя категорически утверждать, что если у вас появились нестойкие навязчивые состояния, то вы больны. Такое присуще и здоровым людям. Возможно, что это произошло в период психического ослабления или после переутомления.

Каждый хоть раз в жизни за собой такое замечал повторяемость действий и связанные с этим беспокойства.

Синдром навязчивых состояний

В 1868 году впервые это понятие было введено в медицине немецким психиатром Р. Крафт-Эбингом. Простому человеку, не профессионалу, сразу очень трудно разобраться как в истинных причинах заболевания, диагностике, так и в самом течении заболевания.

Синдром навязчивых состояний базируется на психическом содержании и личностью вообще не контролируется. Воспроизведение навязчивых состояний провоцирует нарушение его привычной деятельности.

Синдром навязчивых состояний проявляется в качестве постоянных воспоминаний из прошлого (в основном неприятных моментов), мыслей, влечений, сомнений, внешних действий. Зачастую они сопровождаются болезненными переживаниями и свойственны неуверенным личностям.

Виды навязчивых состояний – отвлеченные навязчивости и образные навязчивости.

Отвлеченные навязчивости включают навязчивый счет, навязчивые мысли, навязчивые воспоминания ненужных старых событий, деталей, а также навязчивые действия. Образные сопровождаются эмоциональными переживаниями, включающие тревогу, страх, эмоциональное напряжение.

Тягостное чувство принудительности мучает больного, поскольку он критически относится к своему состоянию. Возможно появление тошноты, тиков, тремора рук, а также позывов на мочеиспускание.

Навязчивые состояния и их симптомы: при навязчивом страхе человек входит в ступор, он бледнеет или краснеет, потеет, учащается дыхание и сердцебиение, возникают вегетативные расстройства, головокружение, слабость в ногах, боли в сердце.

Навязчивые идеи отмечаются появлением совершенно посторонних мыслей-паразитов. К примеру, почему у человека две ноги, а у других биологических видов – животных четыре; почему человечество с возрастом не умнеет, а глупеет; почему человек наполнен всеми низкими качествами; почему солнце всходит не на западе? От подобных мыслей человек не способен избавиться, даже понимая всю их абсурдность.

Навязчивый счет проявляет себя в непреодолимом желании все подряд считать, что будет попадаться на глаза. Автомобили, окна в домах, прохожих, пассажиров на автобусной остановке, пуговицы на пальто соседа.

Подобного рода подсчеты могут коснуться и более сложных арифметических действий: сложение в уме цифр, их умножение; сложение цифр, составляющих номер телефона; умножение цифр номеров машин, подсчитывание всего числа букв на книжной странице.

Навязчивые действия отмечаются непроизвольным выполнением движений, которые происходят автоматически: черкание на бумаге, кручение в руках предмета, ломание спичек, накручивание на палец прядки волос. Человек бессмысленно переставляет на столе предметы, грызет ногти, дергает постоянно себя за ухо.

К этим же признакам относится автоматическое шмыгание носом, покусывание губ, прищелкивание пальцами, одергивание верхней одежды, потирание рук. Все эти движения осуществляются автоматически; их просто не замечают. Однако человек усилием воли способен их задержать, и не совершать вовсе.

Но как только отвлечется, то снова повторит непроизвольные движения.

Навязчивые сомнения сопровождаются неприятными, тягостными переживаниями и чувствами, которые выражаются в присутствии постоянных сомнений правильности поступка, действия и его завершения.

Например, врач сомневается в правильности дозировки, выписанной больному в рецепте; машинистка испытывает сомнения по поводу грамотности написанного, или сомнения посещающие человека по поводу выключенного света, газа, закрытой двери.

Из-за этих беспокойств человек возвращается домой и все проверяет.

Навязчивые воспоминания отмечаются непроизвольным возникновением ярких неприятных воспоминаний, которые хотелось бы забыть. Например, вспоминается тягостный разговор, судьбоносные события, детали нелепейшей истории.

Навязчивое состояние страха относится к фобии, которая для человека является очень мучительной. Эта боязнь вызывается самыми различными предметами, а также явлениями.

Например, боязнь высоты или широких площадей, а также узких улиц, боязнь совершить что либо преступное, неприличное, недозволенное.

Среди страхов может присутствовать страх поражения молнией или боязнь утонуть, страх попасть под машину или разбиться на самолете, боязнь подземных переходов, страх спуска по эскалатору метро, боязнь покраснеть среди людей, страх загрязнения, боязнь колющих, острых и режущих предметов.

Особую группу представляют нозофобии, к которым относят навязчивые страхи перед возможностью заболеть (сифилофобия, кардиофобия, канцерофобия), страх смерти – танатофобия. Бывают и фобофобии, когда человек после приступа страха далее испытывает страх перед новым приступом страха.

Навязчивые влечения или навязчивые желания, выражающиеся в возникновении для человека неприятных желаний (плюнуть в человека, толкнуть прохожего, выскочить из салона машины на скорости). Для фобий, как и для навязчивых влечений, свойственно такое эмоциональное расстройство, как страх.

Больной прекрасно понимает болезненность, а также всю нелепость своих желаний. Характерным для подобных влечений является то, что в действия они не переходят и для человека являются очень неприятными и мучительными.

Мучительные для людей также и контрастные навязчивости, которые выражаются в навязчивых кощунственных мыслях, страхах и чувствах. Все эти навязчивости оскорбляют нравственную, морально этическую сущность человека.

Например, подросток любящий мать, может представить ее физическую нечистоплотность, а также возможное развратное поведение, однако он убежден, что этого быть не может. У матери вид острых предметов может вызвать навязчивые представления о проникновении их в единственного ребенка. Навязчивые, контрастные желания и влечения никогда не реализуются.

Навязчивые состояния у детей отмечаются в виде страхов, боязни заражения и загрязнения. Маленькие дети боятся закрытых помещений, колющихся предметов. Подросткам присуща боязнь смерти или болезни. Бывают страхи, связанные с внешностью, поведением (страх выступления у заикающихся особ).

Проявляются эти состояния в виде повторяющихся движений, отягощенных мыслей, тиков. Это выражается в сосании пальца или прядки волос, накручивании волос на палец, странных движениях руками и пр. Причинами возникновения заболевания выступают психические травмы, а также ситуации (жизненные), которые недооценили взрослые.

Эти состояния, и спровоцированные переживания негативно отражаются на психике детей.

Лечение необходимо начинать, если человек не может самостоятельно справиться со своим состоянием и качество жизни существенно страдает. Вся терапия осуществляется под контролем врачей.

Как избавиться от навязчивых состояний?

Эффективные методы лечения навязчивых состояний – поведенческая и медикаментозная психотерапия. Очень редко, если возникают тяжелые формы заболевания, то прибегают к психохирургической операции.

Поведенческая психотерапия навязчивых состояний включает сочетание провокаций навязчивости, а также предотвращения ритуалов. Больного специально провоцируют делать то, что он боится, при этом уменьшив время, отведенное для ритуалов.

Не все больные соглашаются на поведенческую терапию, по причине выраженной тревоги. Кто прошел курс такой терапии, заметили, что выраженность навязчивостей, а также время ритуала уменьшилось.

Если придерживаться только медикаментозного лечения, то зачастую после него наступает рецидив.

Медикаментозное лечение навязчивых состояний включает антидепрессанты (Кломипрамин, Флуоксетин), эффективны также Пароксетин, Сертралин. Иногда есть хороший эффект и от других препаратов (Тразодон, Литий, Триптофан, Фенфлурамин, Буспирон, Триптофан).

При осложнении, а также неэффективности монотерапии, показаны два препарата одновременно (Буспирон и Флуоксетин, или Литий и Кломипрамин). Если осуществляется только медикаментозное лечение, то его отмена вызывает рецидив данного состояния практически всегда.

Медикаментозное лечение навязчивых состояний при условии отсутствия побочного действия следует проводить до того момента, пока не возникнет эффект от терапии. Только после этого препарат отменяют.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии навязчивых состояний обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Источник: https://psihomed.com/navyazchivyie-sostoyaniya/

Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивости

Что такое навязчивые состояния

С навязчивостями сталкиваются многие, но часто люди даже не осознают свои абсурдные привычки как отклонения от нормы. В большинстве случаев изредка повторяющиеся действия или ритуалы не связаны с чувством дискомфорта.

Однако специалисты выделяют невротические расстройства, связанные с навязчивостями, а также целый ряд психических расстройств, частью которых также могут быть эти состояния, поэтому иногда невинные ритуалы могут стать тревожным сигналом для обращения к врачу. «Афиша Daily» спросила людей, осознающих свои навязчивости или страдающих от них, а также психиатров, психолога и невролога о том, как проявляют себя навязчивости, когда стоит начинать беспокоиться и что с этим делать.

Норма или болезнь

В некоторых случаях навязчивые мысли, воспоминания или страхи — это вариант нормы — например, беспокойство о том, закрыта ли дверь и выключен ли утюг. Многим также свойственны навязчивости, связанные с внешностью.

«Я всегда была стройной, но после тяжелой болезни набрала больше 10 кг, — рассказала Татьяна, одна из опрошенных для материала героинь. — С тех пор прошло 9 лет, я давно сбросила вес, занимаюсь спортом. Но до сих пор выбираю одежду, которая стройнит, даже если мне не нравится цвет или фасон.

Умом я понимаю, что у меня нормальный ИМТ (индекс массы тела. — Прим. ред.), но ничего не могу с собой сделать: кажется, что я толстая».

Выделяют также «ситуационные» навязчивости, которые, по словам психотерапевта Михаила Кумова, возникают при повышении психоэмоциональной нагрузки: «Навязчивости могут появиться из-за волнения перед важным событием, экзаменом, в результате конфликтов, тяжелых потрясений. По мере того как ситуация разрешается и внутреннее напряжение снижается, навязчивые состояния отступают».

Навязчивые мысли и ритуалы нормальны до тех пор, пока они не мешают человеку жить и функционировать

Одна из героинь материала, Наталья, рассказала, что в школе, для того чтобы сосредоточиться и начать писать, ей обязательно нужно было иметь под рукой ветку строго определенной длины и толщины — для этого она перебирала веник и доставала оттуда прутья: «Я очень стеснялась.

Казалось, если кто-то увидит, как я перебираю веник в поисках подходящей ветки, меня отругают или увезут в больницу. Мама находила у меня в комнате прутья, выбрасывала их, а я чуть ли не плакала и рылась в мусорке в поисках этих прутьев». По словам женщины, она пыталась принять свою особенность самостоятельно, а позднее выучилась на психотерапевта.

Теперь у нее остались только незначительные ритуалы: «Если притронусь к одной половинке вещи, то обязательно и к другой должна притронуться».

Еще одно распространенное явление — вера в приметы или суеверия. Психолог Ксения Ульянова считает, что случаи, когда человек встает только с правой ноги или трет статуи «на счастье», являются не неврозом, а вполне нормальной реакцией мозга, «психологическим якорем», который успокаивает человека и вселяет чувство защищенности.

Читая о невротических расстройствах в интернете, почти каждый человек сможет найти у себя симптомы навязчивых состояний: это любовь только к четным числам, нежелание наступать на люки, избегание трещин в плитах и так далее. Однако опрошенные нами психиатры, психолог и невролог сошлись во мнении, что навязчивые мысли и ритуалы нормальны до тех пор, пока они не мешают человеку жить и функционировать.

По словам специалистов, о настоящей болезни можно говорить в следующих случаях:

  • вы совершаете повторяющиеся действия, чтобы подавить тревогу или неприятные мысли;
  • навязчивые действия нарушают повседневный строй: вы опаздываете, но не можете выйти из дома, пока все книги не будут выстроены по алфавиту;
  • навязчивые мысли не отпускают вас долгое время после разрешения ситуации или конфликта, которым они были вызваны;
  • вы наделяете ритуалы слишком большим смыслом: «Если я наступлю на шов между плитами, мой родственник сломает позвоночник»;
  • навязчивые состояния «порабощают» вас: вам тяжело их контролировать, вы пытаетесь бороться, но ничего не получается.

Болезненные навязчивости могут сопровождать множество психических расстройств, которые требуют вмешательства психотерапевта или психиатра. Навязчивые состояния относятся к группе невротических, но, несмотря на обманчивое название, неврологи их лечением не занимаются — по словам невролога Дмитрия Иванова, подобные состояния в нашей стране входят в зону ответственности психиатра.

Стигматизация психиатрии приводит к тому, что человек не обращается к специалисту и пытается заниматься самолечением. Несколько героев этого материала рассказали о ритуалах, с которыми им действительно сложно было бороться, однако от общения с психиатром они отказались.

Подробности по теме

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

Одним из наиболее распространенных диагнозов, связанных с навязчивостями, является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, невроз навязчивых состояний). По словам невролога Дмитрия Иванова, распространенность ОКР составляет до 3% в популяции: теоретически в вагоне метро от 2 до 6 пассажиров могут страдать навязчивостями.

Главный симптом при ОКР — это наличие обсессий (навязчивых нежелательных непроизвольных мыслей), которые приводят к компульсиям (навязчивым действиям). При ОКР человек может бесконечно передвигать мебель, которая «неправильно стоит», заниматься уборкой, пересчитывать людей на улицах.

«У меня ОКР проявляется в виде боязни микробов, — рассказывает Вадим, которого охватывает тревога, когда ему приходится пожимать человеку руку или браться за ручку двери. — После улицы мне нужно обязательно помыть телефон: именно помыть, а не протереть.

Порой складывается ощущение, что я вижу микробы».

В среднешкольном возрасте возникло постоянное мытье рук, а если кран был недоступен, я сплевывал на руки и размазывал слюну

Еще один распространенный симптом — нервный тик, то есть повторяющиеся однотипные движения или звуки. «С детства я подергивал лицом, носом. Родители ругались, но прекратить я не мог, — рассказывает Игорь.

— В среднешкольном возрасте возникло постоянное мытье рук, а если кран был недоступен, я сплевывал на руки и размазывал слюну». У мужчины был диагностирован синдром Туретта (расстройство, обусловленное множественными тиками. — Прим. ред.

), а позднее ему поставили еще один диагноз — шизофрению. На фоне болезни навязчивые мысли или действия усилились: «Закрыл или не закрыл дверь, окно, выключил ли газ — эти страхи занимают все сознание.

Иногда я закрывал и открывал дверь на протяжении часа и никак не мог успокоиться. Уборка превратилась в ад: все время казалось, что я мету недостаточно усердно и повсюду остается грязь».

По словам психиатра Андрея Соболя, во время психоза больной редко осознает наличие у себя заболевания, или же он признает его частично. Это может быть болезненная вера в теорию заговора, патологическая подозрительность, навязчивые мысли о том, что за человеком следят, а его телефон прослушивают. В таких случаях лечение человека начинается, как правило, по настоянию его родственников.

Иногда образуются целые комплексы психических заболеваний: ОКР уживается с депрессией, фобическим расстройством, паническим расстройством, синдромом Туретта, расстройством пищевого поведения, алкоголизмом и другими.

«У пациента с ОКР весьма высок риск заполучить еще и алкоголизм, компульсивное переедание или нервную анорексию, — рассказывает психиатр Софья Шемякина.

— И наоборот, у людей, злоупотребляющих алкоголем, нередко возникает ОКР».

Подробности по теме

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

В лечении обсессивно-компульсивных расстройств применяют различные методы психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией.

По словам психотерапевта Михаила Кумова, хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия (метод психотерапии, в основе которого лежит обращение к сознанию пациента и освобождение его от стереотипов. — Прим. ред.

), поскольку ее методики позволяют успешно противостоять навязчивым мыслям, снижать внутреннее напряжение, убирать тревогу. Из лекарственных средств чаще применяются антидепрессанты с противотревожным действием, транквилизаторы, легкие нейролептики.

Если навязчивые состояния являются частью одного из многих психиатрических заболеваний, то терапия направлена на лечение основного заболевания, отмечает Дмитрий Иванов. Но в последнее время увеличивается число навязчивостей у здоровых людей — из-за стресса, переутомления, недосыпания.

В данном случае, помимо терапии, рекомендованной врачом, важно соблюдать рациональный режим труда и отдыха. При лечении любого психического расстройства важно помнить, что терапия — дело долгое и трудное.

Если медикаменты не помогают, у человека появляются мысли об отказе, хотя на самом деле правильнее подумать о замене схемы лечения.

Лечение продолжается или корректируется в зависимости от изменения симптоматики и облегчения состояния человека, поэтому нельзя сразу сказать, сколько недель или месяцев это займет.

Психиатр Софья Шемякина отмечает, что не стоит затягивать с началом лечения: чем больше стаж заболевания, тем сложнее его вылечить.

Когда навязчивости являются симптомом хронического расстройства — например, шизофрении, — то лечат сначала острую симптоматику, далее медикаментозная терапия продолжается в щадящем режиме.

Практически любые навязчивые мысли или действия излечимы — правда, чаще всего это дается нелегко. И если у человека несколько психических расстройств, ему выставляют несколько диагнозов, определяют «мишени» для борьбы с патологией и лечат все одновременно, используя медикаменты и психотерапию.

Имена изменены по просьбе героев.

Источник: https://daily.afisha.ru/relationship/5252-oboyti-vse-lyuki-poschitat-prohozhih-nastupit-na-pyatno-chto-takoe-navyazchivosti/

Что такое невроз навязчивых состояний?

Что такое навязчивые состояния

Невроз навязчивых состояний (или обсессивно-компульсивный невроз с тревожно-фобической симптоматикой) – психическое расстройство невротического спектра. Его особенность в том, что у пациента возникают навязчивые мысли (обсессии), страхи, фобии, избавиться от которых он пытается с помощью ритуальных повторяющихся (компульсивных) действий.

Два основных раздела, под которые подпадают 80% психиатрических диагнозов – это психозы и неврозы.

Если психоз – органическая патология деятельности мозга, то невроз – лишь функциональное нарушение, не задевающее личность в целом и не угрожающее её распадом.

В отличие от психозов, неврозы не ставят под удар социальную активность и жизнь человека настолько, чтобы это препятствовало его полноценному существованию, работе и жизни в обществе.

  • Так, военнослужащего или полицейского, которому поставлен диагноз «невроз» (например, после возвращения из зоны военных действий), не комиссуют. Он проходит курс лечения и продолжает служить.
  • С психозом же пациент ограниченно трудоспособен, из силовых структур таких больных увольняют по состоянию здоровья.

Невроз навязчивых состояний – очень распространённое заболевание. Почти треть населения земного шара страдает от него. Самая тяжелая его составляющая – фобии.

В последнее время всё чаще проявляется такая разновидность обсессивно-компульсивного невроза, как панические атаки. Подверженные им люди боятся открытого пространства, поездов, небоскрёбов, шума мегаполиса.

Этому есть объяснение: мир уже находится на таком уровне развития научно-технического прогресса, что человек ощущает себя крошечной букашкой в тисках урбанизации.

Протекание невроза

Болезнь характерна тем, что первые симптомы могут проявиться внезапно и резко.

Пример: мужчина, поднимающийся на эскалаторе на последний этаж гипермаркета, взглянул в открытый пролёт и вдруг почувствовал страх, головокружение и тошноту. Ноги стали ватными, он не смог продолжать подъём и вынужден был просить помощи прохожих, чтобы спуститься вниз. Поскольку симптомы повторились позже, он вынужден был обратиться к психиатру.

Цикл заболевания представляет собой смену его основных симптомов-стадий:

  1. появляются обсессии, или неприятные навязчивые мысли;
  2. возникает тревога, страх или фобическое состояние (то есть очень сильный страх, ужас);
  3. невротик выполняет ритуал, им самим выработанный и состоящий из действий, призванных облегчить страх или устранить тревогу.

После выполнения ритуала больному становится легче: ведь он «отвёл беду» от себя и близких. К сожалению, облегчение приходит ненадолго.

Причины развития невроза навязчивых состояний до сих пор уточняются. Их условно можно разделить на две группы: экзогенные (то есть вызванные внешними причинами) и эндогенные (или обусловленные причинами внутренними, физиологическими).

К экзогенным причинам можно отнести события жизни человека, способствовавшие тому, что он стал невротиком:

  • Чрезмерно строгое или пуританское воспитание. У больного может развиться невроз навязчивых состояний на сексуальной почве, если родители с раннего детства внушали ему, что «секс – это грязь, разврат», заставляли во время сна держать руки поверх одеяла и наказывали, если он трогал свои половые органы. Эти причины могут привести к тому, что пациент окажется неспособным к полноценной интимной жизни, будет испытывать страх, стыд, чувство вины за любые свои сексуальные проявления.
  • Психологические травмы. Пережитые тяжелые события, связанные с болезнями и смертью близких, или увиденными катастрофами и травматической гибелью других людей, могут навсегда поселить в душе ранимого человека чувство страха и тревоги за себя и близких.
  • Внутриличностные или внешние конфликты. Серьёзный душевный раздрай, вызванный неразрешимым противостоянием двух посылов (например, таких, как «Я хочу» и «Ты должен») может стать причиной заболевания.
  • Личностные особенности, акцентуации характера. Одни люди больше предрасположены к этому заболеванию, другие меньше. Лица с акцентуацией характера по психоастеническому типу, с заниженной самооценкой, сверхпедантичные, перфекционисты с высоким интеллектом – вот главные «кандидаты» в невротики.

Эндогенные причины – это причины биологические и физиологические:

  • Наследственность. Если родители страдали неврозами, или в семье есть психически больные люди, неуравновешенные личности, акцентуанты – значит, у пациента может наблюдаться такая наследственная особенность в работе коры головного мозга, как нарушения в регулировании процессов возбуждения и торможения.
  • Недостаток в организме больного таких веществ, как кальций и серотонин. Очень часто неврозы навязчивых состояний развиваются у кормящих матерей, которые утрачивают запасы кальция в связи с длительным грудным вскармливанием ребёнка.
  • Перенесённые тяжелые болезни, инфекции, интоксикации, повлиявшие в незначительной степени на функциональную деятельность мозга.

Биологические причины развития невроза навязчивых состояний отличают его от других неврозов и указывают на то, что этот невроз можно лечить медикаментозно. А поскольку физиологические изменения при этом не очень существенны, то лечение чаще всего эффективно.

Диагностика невроза

Как правило, пациент сам понимает, что он болен. Большинству невротиков свойственны ипохондрические мотивы. Жалость к себе, навязчивые мысли, низкая самооценка, стремление получить помощь и избавиться от невроза – вот его особенности. Невротику кажется, что он «сходит с ума» или умирает, или что его близким угрожает опасность.

Как окружающие понимают, что их домочадец (друг, сосед) – обсессивно-компульсивный невротик?

По его «застреванию» на одной теме, по повторным, цикличным действиям и ритуалам, которые он совершает. Типичные жалобы, которые психиатр слышит от родных невротика: «Моя дочь каждый вечер сто раз нажимает на выключатель.

Он говорит, что если выполнит этот ритуал, то с её парнем-военным ничего не случится». Или: «Моя сестра моет руки каждые полчаса и трёт их губкой.

Её руки покрыты кровавыми болячками, а она всё пытается вывести микробов!»

Чрезмерная забота о чистоте и дезинфекции, фанатичная уборка квартиры и брезгливость к вещам, до которых кто-то дотрагивался, перешагивание трещин на асфальте, подсчёт ступенек лестницы, окон домов или вагонов товарного поезда – все эти проявления, если они присутствуют у пациента в навязчивой форме, являются признаками заболевания.

Лечение

Поскольку в большинстве случаев предпосылки носят внешний характер, то и лечением чаще всего служит психологическое воздействие.

Такие направления психологии, как глубинное (психоанализ по Фрейду), или бихевиористическое (направление в западной психологии, разработанное зоопсихологами и основанное на учениях И. П. Павлова), предлагают системную помощь (каждое направление – в своём русле).

Углублённый анализ причин, повлекших за собой невроз, позволяет избавиться от него. Особенно это касается фобий. Осознав, после какого события он начал бояться (высоты, например), невротик может излечиться от этой фобии.

В качестве полной реабилитации пациенту-невротику может быть предложена смена образа жизни. Излечившиеся невротики ни в коем случае не хотят возвращаться в невротическое состояние. Но для этого им зачастую приходится чем-то пожертвовать.

Кому-то пришлось сменить работу (как одному пациенту, который работал машинистом электропоезда в метро), кому-то – переехать в маленький уютный городок, отказавшись от мегаполиса с его шумом и стрессами.

В ряде случаев невротики разводились с супругами, или разъезжались с родителями, или иным образом меняли средовое окружение, расставаясь с теми, кто провоцировал их невротические состояния. У многих также выработались хорошие привычки: посещать бассейн, совершать длительные прогулки по вечерам.

Ну, а единственная надёжная профилактика – это здоровый образ жизни. Отказ от алкоголя, курения, посильные спортивные нагрузки (такие, как плавание или бег по утрам), нормальный режим сна и бодрствования – и вы можете быть уверены, что невроз навязчивых состояний никогда вас не настигнет!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e79e1c9f53487051fdfd6fe/chto-takoe-nevroz-naviazchivyh-sostoianii-5e7c07303c372463aa7a28d7

Что такое навязчивые состояния

Невроз навязчивых состояний в психологии и психиатрии носит название обсессивно-компульсивного расстройства, или сокращенно ОКР. Это психическое расстройство, характеризующееся появлением навязчивых или пугающих мыслей, движений или действий. Человек, страдающий ОКР, не может избавиться от них самостоятельно.

Общие сведения о навязчивых состояниях

Обсессивно-компульсивное расстройство начинает развиваться в возрасте от 10 до 30 лет. Между появлением первых симптомов и первым обращением за лечением может пройти более 10 лет. Статистически за помощью чаще всего обращаются люди в возрасте 30-31 года.

ОКР встречается одинаково часто среди всех слоев населения

Финансовая обеспеченность не играет в этом вопросе значительной роли. Не имеет значения и семейное положение, но, если расстройство проявило себя до вступления в брак, шансы построить семью незначительно снижаются.

Довольно часто страдающие от ОКР имеют и другие психические расстройства:

  • тревожный невроз,
  • подверженность паническим атакам,
  • биполярное аффективное расстройство,
  • расстройство приема пищи,
  • различные фобии.

Навязчивые состояния начали изучаться еще во времена античности и Средневековья. Таких людей считали одержимыми, а термин «невроз» появился лишь в 19 веке. Термин «навязчивое состояние» впервые был предложен российским психиатром И.М. Балинским в середине 19 века.

Панические атаки

Как проявляется ОКР

Основными признаками расстройства являются навязчивые мысли, которые атакуют вновь и вновь, вызывая чувство сильной тревоги. Попытки осознанно им сопротивляться не увенчиваются успехом.

К наиболее распространенным темам относятся:

  • страх заражения какой-либо инфекцией;
  • страх навредить неосторожными действиями себе и окружающим;
  • страх не иметь под рукой определенные вещи и предметы;
  • суеверие, манера придавать приметам огромное значение.

Навязчивые мысли рано или поздно перетекают в навязчивые действия

Человек выполняет одни и те же действия, пытаясь избавиться от чувства возникшей тревоги.

Классический пример: человека преследует страх заразиться кожным заболеванием через грязные руки.

Каждый раз, когда он дотрагивается до чего-то, что считает потенциально опасным, он испытывает тревогу и желание выполнить какой-либо ритуал: три раза вымыть руки с антибактериальным мылом, надеть перчатки определенным образом, протереть их антисептиком четное количество раз. Тревожные мысли не уходят до тех пор, пока ритуал не будет выполнен.

В представлении страдающего ОКР, эти ритуалы способны предотвратить опасные последствия ошибочных действий, а их невыполнение приведет к чему-то страшному.

К компульсивным ритуалам относится также частая проверка, закрыт ли замок на двери, в порядке ли одежда, не включен ли газ или свет.

После подтверждения того, что все в порядке, ненадолго наступает облегчение, но затем все вновь повторяется.

Спровоцировать появление навязчивых мыслей могут незначительные для здорового человека вещи: посторонний кашель, появление в общественном месте человека, чей вид кажется подозрительным, резкие звуки.

Необоснованные страхи являются основной темой навязчивых мыслей

Лечение навязчивых состояний

Современные методы лечения ОКР сочетают в себе психотерапевтические сеансы и прием фармакологических средств

Наиболее распространена конгнитивно-поведенческая психотерапия. Специалист пошагово помогает человеку осознать собственную проблему и найти силы с ней бороться. Психотерапия приносит хорошие плоды, с ее помощью можно добиться стойкого улучшения состояния. Эффект сохраняется несколько месяцев, а в некоторых случаях даже несколько лет.

В борьбе с навязчивыми состояниями применяются и другие методы психотерапии: групповая терапия, семейная, аверсивная. Бесполезными при ОКР считаются гипнотерапия и транзакционный анализ.

Также психотерапевт может прописать лекарственные препараты: антидепрессанты или противотревожные средства. Не все психотропные средства помогают подавить симптоматику при ОКР. Некоторые нейролептики могут усиливать чувство тревоги и приводить к учащению приступов.

Поэтому подбором фармакологических препаратов должен заниматься высококвалифицированный специалист, тщательно наблюдая за состоянием обратившегося к нему человека. Нежелательно назначать только лекарства, избегая при этом психотерапии.

Консультация у специалиста

Полное выздоровление встречается относительно редко, но можно добиться длительного стабильного состояния, когда симптомы будут проявляться раз в несколько месяцев. Без правильного лечения ОКР может прогрессировать до такой степени, что это начнет мешать социальной жизни человека.

Дополнительную информацию о том, что такое навязчивые состояния вы узнаете, посмотрев видео:

Источник: https://sunmag.me/zdorove/navyazchivye-sostoyaniya.html

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: