+

Что такое тремор

Тремор: что это такое

Что такое тремор

Тремор – это гиперкинез, при котором наблюдаются непроизвольные колебательные и ритмичные движения различных частей тела. Патология может затрагивать голову и конечности.

Из-за неё наблюдается постоянное сокращение и расслабление мышц. Это одно из самых распространённых экстрапирамидных расстройств, которое часто носит семейный характер. При недоброкачественном характере болезнь имеет тяжёлое течение.

Под тремором подразумевается мелкое подёргивание частей тела, которое встречается не только у пожилых пациентов, но и у молодых граждан. Более того, болезнь встречается даже у животных, настолько она распространена.

При появлении дрожания конечностей человеку понадобится пройти диагностику для того, чтобы удалось подтвердить диагноз, а затем начать лечиться.

Классификация

Тремор бывает разных видов, поэтому люди, у которых его диагностировали, должны различать формы патологии. Однозначный диагноз сможет поставить только врач после того, как проведёт оценку состояния пациента. Для ознакомления стоит рассмотреть распространённые формы дрожания конечностей.

Разновидности тремора:

  • Физиологический тремор. В такой ситуации происходит незначительное дрожание в области кистей рук. Преимущественно он наблюдается в вытянутом положении конечностей. Присутствует низкоамплитудное подёргивание пальцев. Данная патология часто наблюдается у людей, принявших большую дозу алкогольного напитка. У грудничков такой вид тремора не требует лечения. Также дрожание возникает во время стрессовой ситуации. Амплитуда движения составляет от 8 до 12 Гц. Всё будет зависеть от состояния человека.
  • Эссенциальный тремор. Данная разновидность считается постуральной, она крайне редко наблюдается у людей в спокойном состоянии. Эссенциальная форма крайне редко выявляется у людей пожилого возраста. Она может быть локализована в конкретной мышечной группе. К примеру, может быть диагностирован тремор ног, головы, кистей рук. Амплитуда в среднем составляет от 4 до 8 Гц. Конкретные симптомы зависят от места расположения патологии.
  • Мозжечковый или интенционный тремор. Более явно он проявляется при произвольных движениях. Присутствует незначительная частота в пределах от 3 до 4 Гц. В редких ситуациях затрагивается только туловище, при этом голова, руки и ноги не участвуют в процессе.
  • Тремор покоя. Данную разновидность также называют паркинсонической. Колебательные движения ярче выражены в спокойном состоянии, чем при действии. Их частота составляет от 3 до 7 Гц.

Помимо этого, дрожание может быть быстрым и медленным. В первом случае частота колебаний доходит до 12 Гц. Медленный тремор диагностируется, когда показатель равняется от 3 до 5 Гц.

Симптомы

Конкретные признаки заболевания напрямую зависят от того, с каким видом тремора приходится иметь дело. По этой причине сложно однозначно сказать, как будет себя чувствовать конкретный человек. Полезно будет рассмотреть симптомы тремора в зависимости от его формы.

При физиологическом дрожании у человека наблюдается мелкая и быстрая дрожь конечностей. При старческой форме присутствует мелкое подёргивание подбородка, нижней челюсти, пальцев рук и головы. При этом пациенты могут без труда выполнять какие-либо манипуляции. При алкогольном треморе у человека присутствует дрожание лицевых мышц, языка, а также пальцев.

Если же присутствует истерический вид заболеваний, тогда от психогенного воздействия степень колебаний усиливается. При этом их амплитуда разная. Если возникает тремор из-за поражения мозжечка, тогда при попытке поднести конечность к намеченной цели, человек не может полноценно выполнить манипуляцию, потому как дрожание значительно усиливается.

Конкретные признаки зависят от видов тремора, поэтому на это будет важно обращать внимание. По симптомам можно примерно заподозрить, с чем именно приходится иметь дело.

Причины

Если у человека регулярно наблюдается тремор, тогда можно заподозрить наличие серьёзных проблем со здоровьем. Объясняется подобное тем, что нередко дрожание частей тело выступает сигналом, который указывает на наличие патологического процесса в организме. По этой причине важно точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Возможные провоцирующие факторы:

Атеросклероз сосудов головного мозга. Он наблюдается у человека из-за скопления холестериновых бляшек на стенках капилляров. Из-за них значительно сужаются сосуды, как итог, возникает нарушение мозгового кровотока.

Болезнь Минора является наследственным недугом, носящим доброкачественный характер. При нём дрожание мышц тела не прогрессирует и всегда остаётся на одном уровне.

  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Опухолевые процессы и абсцессы в мозжечке.
  • Дисфункция щитовидной железы, из-за которой происходит повышенное производство гормонов.
  • Почечная и печеночная недостаточность на любой стадии.
  • Резкий упадок сахара в крови, появившийся из-за диабета.
  • Отравление медикаментами, химическими веществами, наркотическая ломка.
  • Побочные действия от приёма некоторых лекарственных средств. Они возникают даже при соблюдении дозировки.

Сильное волнение, физическая усталость и эмоциональное перенапряжение. Всё это приводит к физиологическому дрожанию, которое никак не связано с заболеваниями внутренних органов.

  • Дегенеративные нарушения. К ним можно отнести группу болезней, которая обладает неизвестной этиологией. Из-за неё возникает постепенное отмирание мозговых клеток.
  • атяжные депрессивные состояния. В таком случае у человека может с большой вероятность возникнуть тремор конечностей.
  • Острое нарушение кровоснабжения, которое наблюдается в области мозга, снабжающего мозжечок кровью и питательными веществами.
  • Заболевание Вильсона-Коновалова. Оно представляет собой патологию наследственного характера, при которой у человека нарушается метаболизм меди.

Как можно понять, существует большое количество провоцирующих факторов. Именно по этой причине человеку необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти профессиональную диагностику.

После этого удастся выявить точную причину, из-за которой наблюдается тремор. Далее удастся по возможности её устранить, чтобы избавиться от дрожания конечностей и головы. При этом схема терапии будет подбираться индивидуально для ситуации, поэтому, при постуральном треморе она будет одна, а для других форм – совсем иная.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить тремор, в обязательном порядке потребуется определить конкретный вид тремора. Сначала будет проводиться осмотр и опрос пациента ,в этом случае можно будет установить сроки появления болезни и сопутствующие патологии. Далее проводится неврологическое исследование, с помощью которого выявляют отклонения в работе нервной системы.

Потребуется лабораторная диагностика, она даёт информацию о состоянии щитовидной железы и эндокринной системы. Также нужно будет пройти функциональные тесты, с помощью которых удастся определить физические возможности пациента. Например, необходимо будет поднести чашку с водой ко рту или нарисовать круг.

После определения конкретного вида тремора можно переходить к лечению. Его будет назначать врач в зависимости от состояния человека. Если своевременно начать терапию, тогда можно достигнуть хороших результатов. При этом в обязательном порядке важно будет определить первопричину недуга, чтобы можно было от неё избавиться.

Как лечить

Говоря о том, как избавиться от тремора, следует отметить, что специфического лечения не существует. Вся терапия направлена на то, чтобы стабилизировать состояние человека, улучшить качество жизни и уменьшить выраженность симптомов. При этом нельзя однозначно сказать, даст ли лечение тремора необходимый результат, потому как всё зависит от первопричины.

Пациенты назначается дыхательная гимнастика, а также расслабляющие ванны. Помимо этого, потребуется принимать седативные препараты синтетического или натурального происхождения, такие как Корвалол, Персен и Новопассит. При тяжёлой форме болезни дрожание мешает естественной жизнедеятельности человека, поэтому лечение тремора нужно обязательно осуществить.

Человеку часто назначают препараты следующей направленности:

  • Барбитураты.
  • Успокоительные средства и транквилизаторы.
  • Противосудорожные медикаменты.
  • Препараты для стимуляции головного мозга.
  • Ингибиторы МАО.
  • Лекарственные средства против судорог.

При этом наиболее действенными средствами считаются Примидон и Пропранолол. Их можно принимать только по назначению врача, поэтому самостоятельно начинать лечение тремора не допускается.

В качестве профилактики человеку рекомендуется контролировать своё артериальное давление, отказаться от спиртных напитков, а также вести здоровый образ жизни.

Когда планируется публичное выступление или иное важное событие, стоит принять успокаивающие препараты, которые уменьшат физиологическое дрожание. При этом ими важно не злоупотреблять, если не хочется добиться негативного эффекта.

Когда существует вероятность, что патология передалась по наследству, человеку стоит периодически обследоваться у врача.

В любом случае рекомендуется сразу после появления первых симптомов обращаться к медицинскому специалисту. В этом случае можно будет сразу подобрать правильное лечение и улучшить своё состояние здоровья.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/tremor-eto.html

Тремор

Что такое тремор

Тремор – это двигательное нарушение, которое проявляется непроизвольными ритмичными колебаниями различных участков тела, возникающими из-за стереотипно повторяющегося сокращения и расслабления мускулатуры.

Чаще всего гиперкинез охватывает руки, голову, стопы, сильное дрожание ограничивает физическую, социальную и профессиональную активность пациентов.

Диагностика проводится на основании данных анамнеза, неврологического осмотра, результатов дополнительных исследований (лабораторных анализов, нейрофизиологических и нейровизуализационных методов). Лечение тремора предполагает устранение причины, симптоматическую коррекцию.

Дрожательные гиперкинезы – это распространенный вариант непроизвольных движений. Хотя симптомы возникают в любом возрасте, включая детский, более высокие показатели характерны для лиц старше 65 лет. Тремор ощущается как ритмичное дрожание.

Он часто наблюдается в кистях рук, напоминая счет монет либо катание пилюль, но может затрагивать и другие участки тела: голову (движения по типу «да-да» или «нет-нет»), туловище, стопы.

Иногда в патологический процесс вовлекается подбородок, язык, ые связки, что мешает принимать пищу, нарушает функцию речеобразования.

Изолированный тремор не представляет опасности для жизни, но насильственные движения существенно затрудняют повседневную деятельность.

Дрожание рук создает сложности в письме, рисовании, удержании столовых приборов и других действиях, требующих участия мелкой моторики (одевание, ручной труд). Тремор ограничивает профессиональную и социальную активность, создает психологический дискомфорт, снижает качество жизни.

Одни виды гиперкинеза прогрессируют со временем, сопровождаются неврологическим дефицитом, другие исчезают с устранением причинного фактора.

Причины тремора рук

Наиболее характерной локализацией дрожания являются кисти рук.

Рассматривая физиологические механизмы развития тремора, отмечают способность усиливаться при мышечном утомлении, переохлаждении, действии психогенных факторов (эмоциональных потрясений, тревоги).

Спектр патологических причин очень обширен – главные позиции в нем отводятся эссенциальному тремору и болезни Паркинсона, но есть масса других состояний, способных вызвать дрожание рук:

  • Эндокринопатии: тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемия, гиперпаратиреоз.
  • Нарушения метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова (дрожательная, дрожательно-ригидная формы), Галлервордена-Шпатца.
  • Объемные образования: субдуральная гематома, опухоли, кавернозные ангиомы.
  • Сосудистое поражение головного мозга: ишемические и геморрагические инсульты.
  • Инфекционные болезни: нейросифилис, эпидемический энцефалит.
  • Наследственная патология: синдром тремора и атаксии, ассоциированный с ломкой X-хромосомой (FXTAS), бульбарно-спинальная амиотрофия Кеннеди, синдром сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO).
  • Полинейропатии: метаболическая (диабетическая, парапротеинемическая, токсическая), хроническая воспалительная демиелинизирующая, наследственная моторно-сенсорная.
  • Абстинентный синдром: отмена алкоголя, наркотиков (кокаина, героина), медикаментов (опиоидов, бензодиазепинов).
  • Интоксикации: солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец), угарным газом, сероуглеродом.
  • Прием треморогенных препаратов: трициклических антидепрессантов, нейролептиков, симпатомиметиков.

Развитие физиологического тремора во многом обусловлено механическими факторами – весом конечности, тонусом мускулатуры, жесткостью суставного аппарата.

Ведущую роль в формировании патологического дрожания занимают изменения в ЦНС, связанные с появлением так называемых генераторов тремора (центральных осцилляторов) со спонтанной или индуцированной ритмической активностью.

Вторым важным моментом является утрата контроля над произвольными движениями со стороны мозжечковой системы.

Причины тремора головы

Ритмические кивания и повороты головой достаточно распространены, но обычно входят в картину смешанного дрожания, когда непроизвольные двигательные акты охватывают несколько участков тела. Часто речь идет о паркинсоническом (первичном, вторичном) или эссенциальном треморе. Другими причинами гиперкинеза признаются следующие заболевания:

Тремор центрального генеза обусловлен поражением нейронного кольца экстрапирамидной системы, в котором присутствуют подкорковые структуры – базальные, стволовые, мозжечковые ядра.

Важное место отводится изменениям в стриопаллидарной системе, руброспинальном тракте, таламических связях.

Дрожание головы встречается при патологии шейного отдела позвоночника, что связано с нарушением кровообращения, компрессией спинномозговых нервов.

Причины тремора подбородка

Дрожание нижней челюсти может выступать ранним симптомом болезни Паркинсона или нейролептического паркинсонизма (синдрома «кролика»). Тремор подбородка обусловлен и другими причинами, которые требуют внимания при проведении дифференциальной диагностики. Повышенную настороженность традиционно вызывают состояния, характерные для раннего детского возраста:

Физиологический тремор периода новорожденности возникает на фоне плача, при раздевании или доставании ребенка из воды, под влиянием испуга, холода.

Факторами риска поражения церебральных структур выступают инфекционные заболевания, акушерская и соматическая патология у беременной.

Нельзя исключать развитие интоксикации и абстинентного синдрома у ребенка при употреблении матерью психоактивных средств.

Консервативная терапия

Лечение тремора призвано уменьшить функциональные ограничения и социальную дезадаптацию пациентов. Основу терапии составляют консервативные методы, которые обычно имеют симптоматический характер. Если констатируется вторичный тремор, лечение предполагает ликвидацию причин его возникновения, коррекцию основной патологии. Среди терапевтических мероприятий используются:

  • Оптимизация образа жизни. Необходимо избегать ситуаций, усиливающих интенсивность дрожания. На ранних стадиях развития болезни пациентам рекомендуют овладеть адаптивными методами – применять авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками, тупоконечные ножницы и ножи, телефоны с функцией ого управления и пр.
  • Физические методы. К методам физического воздействия относят использование специальных ортезов, ограничивающих подвижность кисти в лучезапястном суставе. Помощь в освоении простых двигательных моделей оказывают лечебная физкультура и эрготерапия, которые дополняются массажем, рефлексотерапией и бальнеотерапией.
  • Фармакотерапия. Для лечения тремора показаны препараты нескольких групп. Исходя из клинической целесообразности, назначают антиконвульсанты (примидон, топирамат, габапентин), противопаркинсонические средства (леводопу, амантадин, прамипексол), бета-блокаторы (пропранолол, атенолол, надолол). При выраженном треморе головы и голоса выполняют инъекции ботулотоксина А.

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативной терапии служит поводом для рассмотрения вариантов хирургического лечения тремора.

При тяжелых инвалидизирующих формах возможна имплантация электродов в вентролатеральные таламические или субталамические ядра с последующей глубокой стимуляцией мозга высокочастотными электрическими импульсами.

Перспективными методами считают радиочастотную абляцию, ультразвуковую или криоталамотомию под МРТ-контролем.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/tremor

Тремор мышц: что это такое, виды, почему они дрожат, причины, лечение, как быстро избавиться от болезни

Что такое тремор

Тремор является одним из наиболее часто встречающихся нарушений двигательной функции. Дрожание развивается на фоне сокращения рецепторно-иннервируемых мышц. В результате подобного состояния проявляются ритмичные не поддающиеся контролю движения, усиливающиеся в результате мышечной активности. В течение сна такого явления не происходит.

Что это такое

Физиологический тип этого явления может сопровождать каждого здорового человека. Амплитуда движений будет настолько маленькой, что заметить его обычным взглядом невозможно.

При таком явлении у новорожденных детей можно говорить о незрелости нервной системы. Обычно такое состояние считается нормальным и со временем проходит.

В случае когда дрожание конечностей не прекращается на протяжении двух недель и не связано с физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями, то можно говорить о начале развития заболевания. Здесь уже потребуется помощь специалиста.

Виды и формы

Специалистами в области медицины предлагается несколько классификаций патологии, благодаря которым можно более точно определить тип состояния больного и подобрать наиболее эффективный метод лечебной терапии.

В зависимости от этиологии, выделяются 2 основных вида тремора:

  • физиологический;
  • патологический – возникает как осложнение при каких-либо заболеваниях. Имеет определенные клинические и электрофизиологические характеристики.

По характеру манифестации существуют следующие виды:

  1. Тремор покоя – возникает в момент расслабления мышц, когда на них воздействует только сила гравитации. Уменьшению его способствуют активные произвольные движения, а также точные целенаправленные, в результате чего возможно полное исчезновение дрожания. Такое патологическое состояние в большинстве случаев наблюдается при болезни Паркинсона и иных подобных синдромах.
  2. Тремор действия – относится к патологической форме и возникает на фоне произвольных сокращений мышц. Включает в себя следующие подвиды: изометрический; постуральный; кинетический.

Патологический тремор классифицируется на:

  • эссенциальный – чаще всего затрагивает кисти рук, может сочетаться с тремором головы, ног, тела;
  • мозжечковый – характеризуется достаточно низкой частотой колебаний, чем и отличается от множества других типов дрожательного гиперкинеза;
  • дистонический – наблюдается при дистонии. Местом локализации является та часть тела, которая была подвержена дистоническому гиперкинезу;
  • первичный ортостатический – характеризуется резкой выраженной неустойчивостью во время вставания из лежачего или сидячего положения;
  • паркинсонический – у людей, страдающих заболеванием Паркинсона, может возникать любой вид тремора, но чаще всего – классический покоя;
  • токсический и медикаментозный – возникает на фоне приема определенного ряда лекарственных препаратов;
  • Холмса – нарастание гиперкинеза происходит в результате длительного удержания конечности на весу;
  • психогенный – частота колебаний имеет вариабельный характер, начинается внезапно, проявляются дополнительные психические симптомы;
  • тремор мягкого неба – возникает при поражении ствола мозг или мозжечка, имеет 2 формы – эссенциальную и симптоматическую.

По характеру совершаемых движений различают такие типы тремора:

  • «да-да»;
  • «нет-нет»;
  • имитация катания пилюль;
  • счет монет.

В зависимости от частоты колебательного движения:

Классификация по условиям возникновения:

  1. Динамический – возникает в результате активности мышц.
  2. Статический – местом локализации является часть тела, находящаяся в состоянии покоя.
  3. Смешанный – может развиваться в любых состояниях.
  4. Постуральный – возникновению способствует удержание конечности в одной неизменной позе.

Местом локализации тремора могут быть кисти рук, ступни, голова и язык, редко туловища и других частей тела.

Последствия и осложнения

Специалистами выделяется несколько наиболее распространенных осложнений, которые могут возникнуть на фоне такого патологического состояния, как тремор. К ним относятся:

  • нарушения, касающиеся социальной адаптации;
  • невозможность к самостоятельному совершению определенных действий;
  • затруднения при произношении речи на фоне непроизвольных движений мышц лица и нижней челюсти;
  • сложности во время выполнения привычных действий, например, макияж, бритье, прием пищи или питье.

Важно помнить, что полностью избавиться от тремора не всегда получится, даже если при лечении будут использоваться самые современные лекарственные препараты и методы, которые позволят лишь на некоторое время снять соответствующие симптомы. Процесс может прогрессировать, тем самым доставляя еще больше неудобств и трудностей.

Источник: https://nevralgia.ru/tremor/vse-o-tremore/

Общая характеристика состояния

Тремор – непроизвольное ритмичное сокращение мышц, которое человек не может контролировать. В процесс вовлекается одна или несколько частей тела (чаще всего возникает в конечностях, реже – в голове, ых связках, туловище).

Хаотичным мышечным сокращениям наиболее подвержены пациенты старшей возрастной категории. Это связано с ослаблением организма и сопутствующими заболеваниями. В целом, тремор не представляет серьезной опасности для жизни, но значительно снижает ее качество.

Дрожание может быть настолько сильным, что лишает человека возможности поднимать мелкие предметы или спокойно спать.

Возможные причины развития

В большинстве случаев дрожание вызвано травмами или патологическими процессами в глубоких слоях мозга, отвечающих за движение.

Непроизвольные сокращения могут выступать симптомом рассеянного склероза, инсульта, нейродегенеративных болезней (например, болезни Паркинсона). Также они могут указывать на почечную/печеночную недостаточность или сбой в работе щитовидной железы.

Во врачебной практике часто встречается предрасположенность к тремору, обусловленная генетическими факторами.

Иногда дрожание не указывает не болезнь, а является защитной реакцией организма на внешние раздражители. Среди них – отравление ртутью, алкогольная интоксикация, сильное эмоциональное напряжение. В таком случае тремор носит кратковременный характер и исчезает вместе с раздражителем.

Дрожание никогда не возникает беспричинно. Если вы не можете объяснить происхождение тремора или его интенсивность выглядит пугающе – обратитесь к врачу.

Классификация непроизвольных сокращений

Врачи разделяют тремор на 4 категории – первичный, вторичный, психогенный и дрожание при заболеваниях центральной нервной системы. Первичный тремор возникает как естественная защитная реакция организма на холод, страх, интоксикацию и не требует лечения. Остальные категории являются проявлением серьезных заболеваний, которые нуждаются в медицинской помощи.

Классификация по механизму возникновения

Дрожание может развиться всего в двух случаях – в момент активности или относительного покоя мышц. Тремор действия (акционный) запускается во время произвольного сокращения мышечных волокон.

К сигналу, который нервная система посылает в мышцу, подключаются несколько дополнительных импульсов, которые и вызывают дрожание. Акционный тремор может быть постуральным, кинетическим и интенционным.

Постуральное дрожание возникает при удержании позы, кинетическое – в момент движения, а интенционное – при приближении к цели (например, при попытке взять что-нибудь, дотронуться к лицу/другой части тела).

Тремор покоя возникает только в расслабленном состоянии, исчезает или частично притупляется во время движения. Чаще всего симптом указывает на прогрессирующие неврологические заболевания. По мере развития болезни амплитуда колебаний медленно нарастает, что серьезно ухудшает качество жизни и ограничивает функциональность человека.

Виды тремора

К основным видам тремора относят:

  1. Физиологический тремор. Чаще всего локализуется в руках и практически не ощущается человеком. Носит кратковременный характер и возникает на фоне тревоги, переутомления, воздействия низких температур, алкогольного опьянения или отравления химическими веществами. Также физиологическое дрожание может выступать побочным эффектом от употребления сильнодействующих лекарств.
  2. Дистонический тремор. Состояние характерно для пациентов с дистонией. В большинстве случаев возникает на фоне дистонической позы и постепенно усиливается по мере развития заболевания.
  3. Невропатический тремор. Постурально-кинетическое дрожание, чаще всего вызванное генетической предрасположенностью.
  4. Эссенциальный тремор. В большинстве случаев локализуется в руках, носит двусторонний характер. Мышечные сокращения могут охватывать не только руки, но и туловище, голову, губы, ноги и даже ые связки. Эссенциальный тремор передается генетически. Часто его сопровождает легкая степень кривошеи, мышечный тонус конечностей и спазм во время письма.
  5. Ятрогенный или лекарственный тремор. Возникает в качестве побочного эффекта от употребления лекарств или неквалифицированных действий врача.
  6. Паркинсонический тремор. Это так называемое «дрожание покоя», которое ослабевает в момент движения или любой другой активности. Симптом характерен для болезни Паркинсона, но может проявляться и при других заболеваниях с синдромом паркинсонизма (нарпимер, при мультисистемной атрофии). Чаще всего локализуется в руках, иногда в процесс вовлекаются ноги, губы, подбородок, реже – голова.
  7. Мозжечковый тремор. Это интенционный тремор, реже проявляющийся как постуральный. В процесс дрожания вовлечено туловище, реже – голова.
  8. Тремор Холмса (рубральный). Комбинация из непроизвольных постуральных и кинетических сокращений, которая возникает в момент покоя.

Особенности терапии

Мышечные сокращения не всегда нуждаются в лечении. Иногда их проявления так незначительны, что человек не ощущает особого дискомфорта и продолжает функционировать в привычном ритме. В остальных случаях поиск подходящего лечения напрямую зависит от постановки диагноза.

Как диагностируют тремор?

Диагностика базируется на изучении истории болезни пациента, физиологическом и неврологическом обследовании.

На этапе физиологического обследования врач выявляет механизм развития, локализацию и проявления тремора (амплитуда, частота). Неврологическое обследование необходимо для составления полной картины болезни.

Возможно, непроизвольное дрожание связано с нарушением речи, увеличением мышечной жесткости или другими отклонениями.

После первичного осмотра врач выдает направление на общие анализы мочи и крови, биохимические анализы крови. Это поможет исключить метаболические факторы развития тремора (например, сбои в работе щитовидной железы).

Последующие диагностические манипуляции зависят от индивидуальных особенностей пациента. К примеру, специалист может назначить электромиограмму (ЭМГ).

ЭМГ – метод исследования мышечной активности и реакции мышц на возбуждение.

При травмах мозга выдают направление на КТ или МРТ, а при сильном дрожании (человек не может держать ручку/вилку) – на функциональное исследование. Пациенту предлагают выполнить ряд упражнений, по которым врач оценивает состояние его мышц и реакцию нервной системы на ту или иную задачу. Упражнения весьма просты – дотронуться кончиком пальца к носу, согнуть или поднять конечность и прочее.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Эссенциальное дрожание можно устранить бета-блокаторами. Медикамент не только нормализует кровяное давление, но и устранит нагрузку на мышцы. Если организм отказывается реагировать на бета-блокатор, врач может назначить специальные противосудорожные препараты.

При других разновидностях тремора, когда основное лечение еще не подействовало, а избавиться от дрожания нужно как можно скорее, назначают транквилизаторы. Они дают кратковременный результат и могут вызывать сонливость, нарушение координации и ряд нежелательных побочных эффектов. Более того, регулярное употребление транквилизаторов может вызвать зависимость.

Также в терапевтических целях могут быть использованы инъекции ботулотоксина или высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук.

Не занимайтесь самолечением. Четко следуйте рекомендациям врача, не меняйте указанные дозировки, чтобы не усугубить положение.

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, врачи применяют хирургические методы – глубокую стимуляцию мозга или радиочастотную абляцию. Что это такое? Глубокая стимуляция мозга – хирургическая процедура, при которой под кожу грудной клетки внедряют импульсное устройство.

Оно генерирует электроды, отправляет их в таламус (глубокая структура мозга, отвечающая за движение), благодаря чему и устраняет тремор. При радиочастотной абляции происходит нагревание нерва таламуса, который отвечает за непроизвольные мышечные сокращения.

Нерв теряет возможность генерировать импульсы минимум на 6 месяцев.

Медицинский прогноз

Тремор не относится к категории смертельно опасных состояний, но может значительно повлиять на качество жизни.

Ежедневные рутинные действия, вроде мытья посуды, употребления пищи, набора текста, вызывают трудности или вовсе невозможны. Дополнительно тремор ограничивает социальную и физическую активность.

Человек отказывается от общения, привычной занятости, чтобы избежать неловких ситуаций, смущения и прочего.

Врачебный прогноз зависит от первопричины ритмичных сокращений, их разновидности и индивидуальных особенностей организма. К примеру, проявления эссенциального тремора могут усиливаться с возрастом.

Более того, есть свидетельства связи непроизвольной дрожи с повышением риска развития других нейродегенеративных состояний (к примеру, болезни Альцгеймера).

Физиологический и лекарственный тремор легко поддаются лечению, поэтому в их отношении прогноз благоприятен, а вот устранить наследственные факторы гораздо сложнее. Главное – своевременно обратиться к врачу и приступить к терапии.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/simptomy/tremor/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: