+

Что такое уретрит

Содержание
  1. Уретрит: что это, признаки, симптомы и лечение у взрослых
  2. Что такое уретрит?
  3. Виды
  4. Гонорейный уретрит
  5. Кандидамикотический уретрит
  6. Трихомонадный
  7. Хламидийная форма
  8. Причины возникновения
  9. Симптомы уретрита у взрослых
  10. Острый уретрит
  11. Хроническая форма уретрита
  12. Осложнения
  13. Диагностика
  14. Как лечить уретрит?
  15. Профилактика
  16. Уретрит – что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика уретрита
  17. Общие сведения
  18. Патогенез заболевания
  19. Основные причины заболевания
  20. Симптомы уретрита
  21. Основные виды заболевания
  22. Особенности протекания уретрита у мужчин и женщин
  23. Диагностика уретрита
  24. Лечение заболевания
  25. Этиотропная терапия
  26. Симптоматическое лечение
  27. Диета
  28. Уретрит: симптомы, диагностика и лечение
  29. Что провоцирует развитие патологии
  30. Классификация
  31. Уретрит: симптомы и признаки
  32. Чем различается уретрит у мужчин и женщин
  33. Диагностика заболевания
  34. Лечение уретрита
  35. Медикаментозное лечение
  36. Фитотерпия
  37. Физиотерапия
  38. Профилактиктические меры

Уретрит: что это, признаки, симптомы и лечение у взрослых

Что такое уретрит

Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Что является причиной развития уретрита, какие признаки у взрослых людей, а также что назначают в качестве диагностики и лечения, мы рассмотрим дальше.

Что такое уретрит?

Уретрит — это воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Общие признаки уретрита – это боли разной интенсивности при мочеиспускании, слизистое либо гнойное отделяемое из уретрального канала и покраснение тканей, которые окружают выход уретры. Выраженность симптоматики зависит от клинической формы болезни – острая, подострая или хроническая.

Виды

Выделяют первичный и вторичный уретрит.

  1. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.
  2. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

В соответствии с локализацией воспалительного процесса уретрит бывает следующих видов:

  • передний – в случае если воспаление локализуется на участке от наружного отверстия до наружного уретрального сфинктера;
  • задний – при поражении отдела уретры, расположенного между сфинктером и отверстием, открывающимся в полость мочевого пузыря;
  • тотальный.

Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Пациенты предъявляют жалобы на:

  • незначительное жжение,
  • слабый зуд,
  • беловатые скудные выделения из уретры.

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита считаются одноклеточные микроорганизмы Trichomonas vaginalis, попадающие в мочеиспускательный канал при половом контакте с зараженным партнером. Выделяемые трихомонадами продукты жизнедеятельности повреждают эпителиальные ткани в зоне заражения, позволяя токсинам свободно проникать в межклеточное пространство.

Симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов.

Хламидийная форма

Причина — заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь либо вовсе не проявляются. Незамеченный или не вылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.

У мужчин симптомы данного вида могут вовсе не проявляться, что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом.

Причины возникновения

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие уретрита, наиболее часто встречаются следующие:

  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • кишечная палочка;
  • гонококк (диплококк семейства Neisseriae);
  • трихомонада;
  • стафило-, энтеро-, пневмо-, стрептококки;
  • грибы рода Candida;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла.

Довольно часто не удается выделить единственного возбудителя, ставшего причиной уретрита, определяется совокупность нескольких патогенных микроорганизмов.

Неинфекционные уретриты провоцируются переохлаждением, влиянием аллергенов, могут являться следствием травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала или воздействия на нее агрессивных химических соединений.

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

  • Репродуктивный возраст;
  • Беспорядочная сексуальная жизнь;
  • Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Симптомы уретрита у взрослых

Симптомы на которые нужно обратить внимание:

  • Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления.
  • Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения.
  • В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения.

УретритСимптомы
у женщин
  • Боль в нижней области живота;
  • Жгучая боль при мочеиспускании;
  • Иногда лихорадка и озноб;
  • Влагалищные выделения;
  • Частое мочеиспускание;
у мужчин
  • Кровь в моче или сперме;
  • Иногда лихорадка;
  • Частое мочеиспускание;
  • Острая боль при мочеиспускании (дизурия);
  • Ощущение болезненности, зуда или наличие припухлости в паховой области;
  • Выделения.

Острый уретрит

Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются:

  • выделения из уретры,
  • беспокоят боль во время мочеиспускания.

Общие признаки:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

Хроническая форма уретрита

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют: небольшие выделения из мочеиспускательного канала.

Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение.

Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме).

Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Осложнения

Осложнением уретрита может стать:

  • хронизация процесса;
  • вагинит, бартолинит у женщин;
  • простатит, куперит, эпидидимит, везикулит, эректильная дисфункция, фимоз, баланит, баланопостит и т. д. у мужчин;
  • периуретральный абсцесс;
  • восходящая инфекция (цистит, нефрит);
  • парауретрит;
  • деформация мочеиспускательного канала (рубцовое изменение).

Диагностика

Диагностика включает:

  1. Лабораторная диагностика бактериального уретрита проводится с помощью микроскопического и микробиологического анализа мочи. Наличие лейкоцитов, эритроцитов, слизи и бактерий в образцах доказывает факт инфекции мочевыводящих путей.
  2. Рекомендуется проведение бакпосева мочи и мазка из уретры, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволяет проводить лечение более рационально и точно.
  3. У сексуально активных людей обязательно проводится исключение венерических болезней. Оптимальным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технология позволяет проводить диагностику любых инфекций быстро и точно.

Как лечить уретрит?

Выявление любых симптомов, указывающих на развитие уретрита, является основанием для обращения за консультацией к врачу-урологу. Уточнение диагноза производится на основании жалоб пациента, результатов осмотра его гениталий и проведения ряда лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, взятия мазка из уретры, посева на чувствительность к антибактериальным препаратам).

Лечение уретрита начинают с антибиотиков. Лекарство подбирают в зависимости от возбудителя и тяжести воспаления. При остром процессе сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, затем переходят на препараты, к которым выявлена чувствительность микрофлоры в конкретном случае.

В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов.

Дополнительный эффект достигается за счет:

  • процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.),
  • местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав),
  • приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Направления лечения хронического уретрита:

  1. применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
  2. инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
  3. иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
  4. витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Народные средства лишь дополняют основное лечение. Чай из ромашки аптечной, корни и зелень петрушки, морковь и сельдерей, брусника и клюква, свекла — продукты вводят в ежедневный рацион. Отдельно готовят травные сборы и принимают их не менее месяца (зверобой, шалфей, полевой хвощ).

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Критериями излеченности служат:

  • Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения.
  • Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
  • Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

Профилактика

Вероятность возникновения заболевания можно свести к минимуму, если соблюдать некоторые несложные правила:

  • В первую очередь, следует избегать случайных связей.
  • Соблюдение правил личной гигиены также снижает вероятность заражения.
  • Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.
  • Регулярное профилактическое наблюдение у уролога.
  • Соблюдение диеты: не злоупотреблять острой, маринованной, соленой пищей.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Избегать переохлаждений организма.

Уретрит, как и любое другое урологическое заболевание, требует своевременного лечения. В случае появления неприятных симптомов при мочеиспускании, обязательно посетите уролога для постановки точного диагноза.

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/urologiya/uretrit/

Уретрит – что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика уретрита

Что такое уретрит

Уретрит – это воспалительный процесс, который локализуется в области стенки мочеиспускательного канала. Заболевание характеризуется болевыми ощущениями и жжением при опорожнении мочевого пузыря, при этом интенсивность этой симптоматики зависит от возбудителя. У многих пациентов отсутствуют характерные симптомы, но они все равно являются носителями инфекции.

В диагностике уретритов крайне важно определить их этиологию. Для этого проводится забор мазка, общий анализ мочи, а также различные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Соответственно, стратегия лечения зависит от причины данного заболевания.

Общие сведения

Уретрит обычно имеет инфекционную природу. В более редких случаях заболевание является следствием отравления организма различными веществами, аллергической реакции или травмы при проведении диагностики или лечебной процедуры (введение препаратов, установка катетера в мочевой пузырь и т.д.).

Инфекционные уретриты бывают двух типов:

  1. Специфические. Воспалительный процесс вызван возбудителями болезней, которые передаются от зараженного партнера при сексуальном контакте (хламидии, уреаплазмоз, трихомонады и т.д.).
  2. Неспецифические. Возникновение заболевания обусловлено условно-патогенной флорой (грибки, кишечная, стрептококки и т.д.).

Кроме того, выделяют первичный и вторичный уретрит. В первом случае инфекция проникает прямо в мочеиспускательный канал. Как правило, это происходит в процессе половой близости с человеком, у которого есть ЗППП. При вторичном уретрите распространение инфекции происходит из очага воспаления, который расположен в других органах мочеполовой системы.

Патогенез заболевания

Уретра – это тонкая соединительная трубка между мочевым пузырем и наружным отверстием. У мужчин и женщин общая цепочка мочевыделительной системы (почки – мочеточник – мочевой пузырь – уретра), но длина уретры отличается. У мужчин – до 23 см, у женщин – до 5 см (в большинстве случаев – 1-2 см).

Микрофлора уретры у мужчин и женщин, в целом, совпадает. Она представлена стафилококками, анаэробами, диплококками, кишечной палочкой и другими микроорганизмами. В норме они свободно размножаются, не вызывая воспалительного процесса в течение всей жизни человека.

При попадании инфекционного агента на слизистую оболочку уретры происходит локальная воспалительная реакция. Инфекционный агент также может находиться в неактивном состоянии на протяжении длительного времени, т.е. клинические проявления при этом будут отсутствовать.

Анатомические особенности строения мочеполовой системы у женщин (слишком короткая уретра и близкое расположение анального отверстия) приводят к тому, что условно-патогенная микрофлора может активизироваться, что и приводит к воспалительному процессу.

Основные причины заболевания

Основной причиной развития данного заболевания являются ИППП, а также условно-патогенные микроорганизмы.

Помимо этого, есть большое количество провоцирующих факторов, которые также влияют на развитие этой болезни:

  • Переохлаждение организма.
  • Микротравмы половых органов, которые могут быть поучены в процессе интимной близости.
  • Изменение гормонального статуса.
  • Снижение общего иммунитета.
  • Мочекаменная болезнь, сахарный диабет и другие сопутствующие заболевания.
  • Различные диагностические или лечебные манипуляции (катетеризация, эндоскопическое исследование мочевого пузыря).
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Злоупотребление алкоголем, а также соленой, кислой и острой пищей.
  • Малоподвижный образ жизни, вызванный сидячей работой.

В группу риска входят мужчины и женщины в возрасте от 18 до 40 лет, которые ведут активную интимную жизнь, но пренебрегают барьерным методом контрацепции.

Симптомы уретрита

Наличие клинических признаков данного заболевания зависит от течения воспалительного процесса. Симптоматика зависит от этиологии и возбудителя инфекции.

К основным симптомам уретрита относятся следующие проявления:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании, особенно утром. Болевые ощущения могут исчезать в течение дня.
  • Выделения из уретры, которые по мере развития воспалительного процесса могут увеличиваться в объеме и приобретать гнойный характер (при бактериальной природе заболевания).
  • Отечность в области выхода уретры.
  • Гиперемия и слипание уретры.
  • Мутность урины. Могут быть примеси крови в моче.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Бактериальные уретриты часто сопровождаются суставными болями, ознобом, общей слабостью и повышением температуры тела.

У женщин основным признаком уретрита является симптоматика, характерная для цистита – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (сопровождается болью), боль в нижней части живота.

Основные виды заболевания

По патологическим признакам выделяются следующие виды уретритов:

  • Бактериальный. Возбудитель – неспецифическая бактериальная флора. Отмечаются выделения из уретры, жжение, зуд и боль при мочеиспускании. Заболевание диагностируется на основании лабораторных исследований, которые подтверждают отсутствие гонококков.
  • Гонорейный. Возбудитель – гонококк. Инфекция проникает после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Реже – через средства личного пользования. При остром гонорейном уретрите наблюдаются гнойные серо-желтоватые выделения, болевые ощущения и жжение при мочеиспускании. Диагностический критерий – это результаты бактериологического исследования.
  • Трихомонадный. Основной симптом – это беловатые, пенистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд. Диагноз ставится в том случае, если обнаружены трихомонады.
  • Кандидамикотический. Возбудитель – дрожжевые грибки. Эта разновидность встречается достаточно редко. Как правило, является осложнением после продолжительного приема противобактериальных средств. Симптоматика незначительна – небольшое жжение, зуд, небольшие беловатые выделения.
  • Хламидийный. Инфекция передается половым путем. Вирусный уретрит поражает конъюнктиву, уретру, влагалище и шейку матки. Часто протекает бессимптомно. В ряде случаев сопровождается конъюнктивитом и поражением суставов.

По клиническому течению выделяют острый и хронический уретрит. Для острой стадии характерно достаточно яркое начало, а также выраженность всей симптоматики. Продолжается до двух месяцев.

Если не предпринимать терапевтических действий, то оно перейдет в хроническую форму. Для нее характерна продолжительность течения, стертые симптомы и высокий риск развития осложнений.

Особенности протекания уретрита у мужчин и женщин

Мужчины намного раньше и острее ощущают проявления данного заболевания, в то время как женщины могут вообще не заметить симптоматики на ранней стадии развития. Объясняется это анатомическими особенностями – у мужчин более узкий и длинный мочеиспускательный канал.

Если не лечить патологию у женщин, то она может стать причиной цистита – воспаления мочевого пузыря. При этом симптоматика этих заболевания очень схожа, поэтому уретрит часто принимают за цистит.

Диагностика уретрита

Симптоматика уретрита может быть схожа с признаками других заболеваний мочеполовой системы, поэтому нужно провести дифференциальную диагностику. Необходимо собрать правильный анамнез, зафиксировать все жалобы пациента, а также использовать основные лабораторные и инструментальные диагностические методы.

Диагностика включает в себя:

  • Сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, какие у него симптомы и когда они возникли. Важно выяснить, был ли недавно незащищенный половой акт, есть ли у него хронические заболевания, а также проводилось ли до этого лечение от инфекций, передающихся половым путем.
  • Женщины обязательно отправляются на гинекологический осмотр, который позволяет исключить воспалительные заболевания половой сферы.
  • Забор мазков из мочеиспускательного канала для бактериологического исследования. Позволяет выяснить основного возбудителя патологии.
  • Анализ мочи на наличие кристаллов солей и лейкоцитов.
  • Посев выделений из уретры. Он позволяет выявить патогенную микрофлору (или условно-патогенную), ее чувствительность к антибиотикам.
  • Исследование мазка из уретры с помощью ПЦР. Это очень точный метод, вероятность ошибки составляет не более 1%.
  • Уретроцистоскопия. В ходе этого исследования в уретру вводится цистоскоп, позволяющий визуализировать слизистую оболочку мочеиспускательного канала.
  • УЗИ – это вспомогательный метод, который используется для исключения воспалительных процессов в других органах.

Лечение заболевания

Специфика лечения уретрита зависит от того, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Как правило, оно включает в себя этиотропную терапию, сопутствующее лечение симптоматики, а также диету.

Этиотропная терапия

В большинстве случаев причиной воспалительного процесса является инфекция, поэтому пациентам назначаются антибиотики, а также противовирусные и противогрибковые препараты.

Если заболевание имеет бактериальную природу, то назначаются антибиотики. Как правило, назначаются следующие виды лекарственных средств при негонококковом уретрите:

  • Азитромицин – это макролид, который активен к уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям и другим бактериям.
  • Доксициклин. Активен к стрептококкам, стафилококкам, микоплазменным и хламидийным инфекциям. Препарат не назначается во время беременности, при лактационном периоде, а также детям в возрасте до 8 лет.
  • Левофлоксацин и Офлоксацин – это фторхинолоны, которые в основном используются как альтернатива первым двум средствам, которые являются препаратами первого выбора. Не так эффективны при неосложненном негонорейном уретрите.
  • Метронидазол. Используется для улучшения эффекта от антибактериальной терапии. Применяется совместно с одним из антибиотиков.

Терапия неосложненного гонококкового уретрита проводится с помощью Цефтриаксона, Спектомицина и Доксициклина.

В случае вирусной природы заболевания назначаются противовирусные лекарственные средства. К примеру, если возбудителем является вирус простого герпеса, то назначаются Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир. Если причина воспалительного процесса в бактериальной инфекции, то использование противовирусных средств не будет эффективным.

Противогрибковые препараты назначаются в случае подтвержденного кандидамикотического уретрита. Как правило, назначаются Нистатин, Клотримазол и другие средства.

Симптоматическое лечение

Данное заболевание сопровождается достаточно неприятной симптоматикой (резкие боли, жжение и т.д.), поэтому необходимо облегчить состояние пациента.

Назначаются следующие виды препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они используются для купирования болевого синдрома, снятия воспалительного процесса и отечности. НПВС достаточно агрессивно воздействуют на пищеварительный тракт, поэтому нужно придерживаться врачебных рекомендаций.
  • Иммуномодуляторы. Используются для повышения иммунитета для защиты от патогенной микрофлоры.
  • Пробиотики. Восстанавливают естественную микрофлору ЖКТ. Это необходимо для усвоения полезных веществ из пищи и ее нормального переваривания.
  • Гепатопротекторы. Защищают печень от вредных воздействий, в том числе – и от лекарственных препаратов, используемых при терапии уретрита.

Важно понимать, что на время лечения нужно отказаться от сексуальных контактов, иначе есть риск заражения другого партнера.

Диета

При терапии вирусных или бактериальных уретритов важно соблюдать определенную диету, которая поможет организму противостоять вирусам и инфекциям.

Обязательно нужно отказаться от алкоголя, а также кислой, соленой и острой пищи. В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.

Уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Что такое уретрит

Уретрит – это воспалительное заболевание с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Имеет инфекционную или неинфекционную природу. В зависимости от пола и образа жизни, различается этиологией, набором симптомов и прогнозом на излечение. Нередко требует комплексной терапии с различными заболеваниями мочеполовой системы.

Диагностикой и лечением уретрита занимается уролог. При осложнениях может потребоваться помощь нефролога, гинеколога, андролога, хирурга.

Что провоцирует развитие патологии

Болезнь имеет многофакторную природу. Основные причины:

  • патогенные возбудители – бактериальные, вирусные, грибковые. Наличие хронических (скрытых) мочеполовых инфекций, незащищенные сексуальные контакты и стойкое несоблюдение интимной гигиены автоматически определяют человека в группу повышенного риска;
  • механические травмы – при выходе камней из почек и мочевого пузыря, при использовании катетера, при оперативном вмешательстве в паховой зоне;
  • аллергии на предметы гигиены, одежду, пищу;
  • сужение или обтурация (закрытие) просвета уретры при рубцевании, наличии опухолей, инородных тел;
  • несбалансированное питание с обилием острых, соленых, копченых продуктов; злоупотребление алкоголем;
  • нарушение естественной циркуляции в органах малого таза – возникает при сидячей работе, ношении тесного белья;
  • повышенное потоотделение в паховой зоне, особенно при ношении «синтетики»;
  • токсины и различные химические раздражители – в составе лекарств, бытовых средств;
  • облучение организма при радиотерапии;
  • нарушение водного баланса при недостаточном потреблении жидкости.

Воспалительные заболевания инфекционного характера активно развиваются на фоне снижения иммунитета, однообразного несбалансированного питания, частых и длительных стрессов, переохлаждения. В таком случае источником заражения может стать любой неспецифический патоген, «спящий» или случайным образом попавший в организм.

Классификация

По активности проявления различают 2 основные формы: острую и хроническую.

Острый уретрит проявляется резко, имеет ярко выраженные симптомы и относительно короткий период развития – не более 2 месяцев. Прогноз благоприятный.

Хронический вариант протекает незаметно для пациента или обладает смазанной, слабо выраженной симптоматикой. Период развития может длиться годами, чередуя стадии ремиссии с периодическим обострением; при затянутом процессе нередко провоцирует осложнения.

По причине возникновения различают следующие виды уретрита:

  • инфекционный – возбудителем патологического процесса являются бактерии, грибки, реже – вирусы;
  • неинфекционный (механический) – развивается на фоне травм мочеиспускательного канала и патологических сужений его протока с застоем мочи;
  • аллергический – в виде реакции сенсибилизации на презервативы, средства гигиены, состав тканей, лекарственные препараты, реже – на рацион питания (специи, биологически активные вещества);
  • химический – раздражение слизистой уретры химическими веществами (лекарства, бытовая химия, сторонние химикаты) – не путать с аллергической формой!

Инфекционный уретрит – наиболее распространенный вариант. Он может возникать самостоятельно или в сопровождении одной из вышеупомянутых форм, что усугубляет общее течение болезни. Имеет собственную систему классификации.

По типу возбудителя может быть: 

  • специфическим – заражение возбудителями урогенитальных инфекций: гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, кандидами;
  • неспецифическим – главную роль играют неспецифические для мочеполовой системы микробы: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

По источнику патогенной микрофлоры:

  • первичным – микроорганизм попадает прямо в мочевыводящие пути в результате полового контакта, медицинских манипуляций в области промежности, купания в загрязненном водоеме и т.п.;
  • вторичным – инфекция распространяется на уретру из других отделов мочеполовой системы при циститах, пиелонефритах, простатитах, вагинитах и т.п.

Специфические формы характерны в основном для молодежи до 30-40 лет. Неспецифические – развиваются в любом возрасте.

На заметку! Вирусная форма встречается на порядок реже бактериальной или грибковой. Основные причины – вирус папилломавируса человека (ВПЧ), вирус герпеса, цитомегаловирус; нередко болезнь проявляется на фоне инфицирования СПИДом.

Уретрит: симптомы и признаки

Заболевание опасно тем, что лишено ярко выраженным признаков воспаления. Даже при острой форме температура часто отсутствует; слабость, общее недомогание не выражены.

Хроническая течением может быть и вовсе бессимптомным, проявляя себя только на стадии осложнений.

Чтобы избежать неприятностей и вовремя диагностировать болезнь, следует регулярно проходить процедуру диспансеризации и не отмахиваться от первых «звоночков» патологии.

Общие признаки уретрита:

  • легкий дискомфорт в канале полового члена (у мужчин) или в нижней (за лобком) части живота (у женщин), который переходит в боль и жжение при мочеиспускании. Для мужчин также характерна болезненная резь по всей длине мочевого канала;
  • частые позывы в туалет – до 5-6 раз в час;
  • нарушения мочеиспускания с неполным опорожнением пузыря;
  • помутнение мочи, возможны включения крови, слизи;
  • обильные гнойно-слизистые выделения с резким неприятным запахом – особенно характерны в утренние часы;
  • воспалительные изменения внешнего отверстия уретры – покраснение, легкая отечность.

Чем различается уретрит у мужчин и женщин

Половые признаки мужского и женского тела определяют разницу не только в симптоматике, но и в причинах возникновения заболевания.

У мужчин патология чаще принимает острую форму; протекает тяжелее, с ярко выраженными симптомами. Характерны случаи неспецифического воспаления на фоне переохлаждения, стресса, неправильного питания.

Мужская уретра более длинная, узкая и извитая с большим количеством чувствительных рецепторов. Это усиливает проявление застойных явлений и болевого синдрома при воспалении. Неприятные ощущения при мочеиспускании распространяются на всю длину канала, а не только на его внешнюю часть; может наблюдаться болезненность даже в состоянии покоя.

Возможные осложнения:

  • гнойный уретрит с образованием стриктур при заживлении;
  • простатит;
  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • бесплодие;
  • импотенция.

У женщин патология носит инфекционный характер и часто протекает бессимптомно. За счет короткого мочеиспускательного канала очень быстро переходит в цистит, поэтому как самостоятельное заболевание диагностируется редко.

Наиболее частый вид женского уретрита – кандидозный. Он развивается при длительном лечении антибиотиками различных видов молочницы. Чуть менее характерны – хламидийная, трихомонадная, гонорейная формы.

Часто провокатором воспаления становятся гормональные сбои – после отмены контрацептивных средств, в период климакса, в дни менструаций.

Осложнение проявляется в распространении инфекции на органы мочевыделительной системы и влагалище.

Диагностика заболевания

Лабораторный анализ – основной способ обследования. Для выявления патологии назначают:

  • общий анализ крови для подтверждения воспалительной реакции;
  • мазок уретрального канала на бакпосев;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору.

При диагностике возбудителя обязательно исследуют его чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные методики обследования используют для подтверждения диагноза и оценки состояния прилегающих органов:

  • Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала с помощью эндоскопического прибора – уретроскопа. С помощью камеры и различных насадок на гибкой трубке в ходе процедуры исследуют состояние слизистой оболочки, проверяют наличие новообразований, инородных тел, структурных изменений эпителия. С учетом половой анатомии для мужчин и женщин используют разные конструкции приборов.
  • УЗИ, МРТ – для проверки состояния мочевого пузыря, почек, простаты.

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методики с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжение всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП обязательно лечат полового партнера.

По окончании приема лекарств обязательно назначают повторную сдачу анализов.

Медикаментозное лечение

Комплекс лекарственных средств включает:

  • антибиотики – подбирают с учетом возбудителя и его устойчивости;
  • противовоспалительные лекарства (НПВС);
  • диуретики – для повышения мочеобразования;
  • антигистаминные препараты;
  • составы для восстановления микрофлоры – пре- и пробиотики;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период следует употреблять как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микробов, продуктов распада, снижения концентрации мочи (концентрированная урина оказывает раздражающее действие на воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка самолечения мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и стать причиной развития хронической патологии и различных осложнений.

Фитотерпия

Большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыделительной системы играют урологические травы и травяные сборы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием, ослабляют побочный эффект антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие. 

Наиболее часто применяют:

  • сок клюквы за счет бензойной кислоты оказывает выраженный бактерицидный эффект; ягода является богатым источником витаминов, минералов для устранения гиповитаминозов;
  • лист и ягоды брусники, лист толокнянки – сильный и вкусный диуретик; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; за счет высокого содержания арбутина оказывают мощное антисептическое воздействие;
  • почечный чай, или ортосифон тычиночный – оказываем мягкое мочегонное воздействие; практически лишен противопоказаний, поэтому может применяться для лечения маленьких детей;
  • петрушка – антимикробное, мочегонное иммуностимулирующее, адаптогенное средство;
  • трава хвоща полевого – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект;
  • эрва шерстистая, или пол-пала применяется для растворения и выгонки мелких конкрементов, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, регенеративное, мочегонное действие;
  • спорыш, или горец птичий – помимо противовоспалительных и диуретических свойств, проявляет слабый анаболический эффект, поэтому хорошо подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать как самостоятельно, так и в составе сборов. В целях укрепления иммунитета лекарственный комплекс можно обогатить растительными антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для удобства применения можно воспользоваться урологическими фитопрепаратами на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты – тоже лекарства, поэтому перед приобретением обязательно посоветуйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными конкрементами прием сильных диуретиков может стать причиной закупорки мочеточника и почечной колики.

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используют в качестве сопровождения медикаментозному лечению:

  • электрофорез и его разновидность – гальванотерапию (внутриорганизменный электрофорез в область мочеиспускательного канала) – применяют для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков;
  • сидячие ванны – помогают устранить мышечный спазм; часто используют в комплексе с фитотерапией травяными сборами местного действия;
  • магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  • ИК-излучение, УФО-терапию применяют для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунной системы.

Важно! Физиопроцедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры.

Профилактиктические меры

Профилактика особенно актуальна при наличии хронических воспалений мочеполовой системы. Чтобы избежать обострения или повторного заражения, выполняйте следующие рекомендации:

  • соблюдайте правила личной гигиены, особенно в интимных зонах;
  • избегайте случайных половых связей; в крайнем случае обязательно пользуйтесь средствами барьерной защиты;
  • сбалансируйте рацион питания – исключите соления, маринады, ограничьте количество жареных и копченых продуктов, специй, сладостей; употребляйте больше щелочной пищи – молоко и его производные, свежие овощи, орехи;
  • откажитесь от вредных привычек – алкоголя, табакокурения;
  • курсами несколько раз в год принимайте витаминные и минеральные добавки, пейте травяные чаи (требуется консультация врача!);
  • старайтесь не переохлаждать организм; закаливания проводите под руководством опытных специалистов;
  • избегайте частого физического и эмоционального перенапряжения;
  • пейте больше чистой негазированной воды;
  • чаще двигайтесь; при наличии сидячей работы практикуйте физкультминутки или вечерний фитнес – это предотвратит застойные явления в органах малого таза.

И, самое главное, – своевременно и до полного выздоровления лечите любые инфекционные процессы мочеполовой сферы!

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/uretrit/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: