+

Диагностика микоплазмоза

Содержание
  1. Диагностика урогенитального микоплазмоза
  2. Как проходит диагностика микоплазмоза
  3. Куда обратиться для диагностики микоплазмоза?
  4. Серодиагностика микоплазмоза
  5. Пцр диагностика микоплазмоза
  6. Культуральные анализы на микоплазмоз
  7. Анализы на микоплазмоз у женщин и мужчин
  8. Диагностика микоплазмоза у беременных
  9. Диагностика микоплазмоза у ВИЧ-инфицированных
  10. Подготовка к сдаче анализов на микоплазмоз
  11. Какой метод исследования микоплазмоза является наиболее информативным?
  12. Контрольные лабораторные тесты после антибиотикотерапии
  13. Микоплазмоз: симптомы у мужчин и женщин, лечение антибиотиками
  14. Виды микоплазмы
  15. Причины возникновения
  16. Симптомы микоплазмы
  17. Симптомы женского микоплазмоза
  18. Симптомы мужского микоплазмоза
  19. Диагностика
  20. Лечение микоплазмы
  21. Лечение у женщин
  22. Антибиотики при микоплазме
  23. Лечение при беременности
  24. Профилактика
  25. Микоплазмоз — возбудитель простатита, уретрита и других заболеваний
  26. Что такое микоплазмоз, особенности жизнедеятельности микоплазм
  27. Причины заболевания
  28. Симптомы микоплазмоза
  29. Диагностика микоплазмоза
  30. Лечение микоплазмоза у женщин
  31. Лечение микоплазмоза у мужчин
  32. Лечение микоплазмоза при беременности
  33. Препараты для лечения микоплазмоза
  34. Схема лечения микоплазмоза
  35. Профилактика микоплазмоза
  36. ссылкой:
  37. Диагностика микоплазмоза
  38. Микоплазмоз (диагноз): диагностика острой формы болезни
  39. Диагностика микоплазмоза с атипичным течением
  40. Лабораторные методы диагностики микоплазмоза
  41. Анализ на микоплазмоз: дополнительные варианты диагностики
  42. Микоплазмоз: какие анализы сдать?
  43. Диагностика урогенитального микоплазмоза: анализ крови
  44. Лабораторная диагностика микоплазмоза у детей

Диагностика урогенитального микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза

Микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся при интимной близости.

Характеризуется развитием воспалительных процессов в органах мочеполового тракта.

Вызывают инфекционные процессы Mycoplasma genitalium и hominis.

Это одноклеточные бактерии, которые, проникая в мочеполовую сферу, могут присутствовать длительное время, не вызывая клинических признаков.

Диагностика урогенитального микоплазмоза позволяет выявить патогенные микроорганизмы на любой стадии воспалительных процессов.

В частности, во время инкубационного периода и латентного течения болезни.

Согласно статистике, до 50% населения всего мира не подозревают о скрытом носительстве микоплазм, так как в большинстве случаев клиника отсутствует.

Спустя некоторое время у мужчин развивается нарушение потенции, воспаляется предстательная железа, возникает бесплодие.

У женщин осложнения проявляются в виде расстройств репродуктивной функции, у беременных отмечаются выкидыши, ранние роды.

При инфицировании плода последствиями становятся пороки развития и мертворождение.

Ранняя диагностика позволяет избежать множество опасных осложнений.

Несмотря на мелкие размеры микроорганизмов и отсутствие у них клеточной мембраны, что усложняет их выявление, современные методы диагностики микоплазмоза позволяют обнаружить бактерии при их единичном количестве в органах мочеполовой сферы.

Как проходит диагностика микоплазмоза

Диагностика и лечение микоплазмоза начинается с обращения пациента к врачу.

Чаще причиной посещения медицинского учреждения становится наличие характерных симптомов заболевания.

Именно на клинические признаки в первую очередь обращает внимание врач.

Поэтому в первую очередь проводится визуальный осмотр гениталий, производится сбор анамнестических данных.

Инкубационный период при микоплазмозе варьирует от 5-7 дней и до 2 месяцев, но в 80% случаев патологический процесс дает о себе знать примерно спустя 2 недели.

Большинство диагностических мероприятий являются эффективными только по окончанию бессимптомного периода.

К примеру, бак посев или иммуноферментный анализ, определяющий иммуноглобулины в крови.

Но для ранней лабораторной диагностики микоплазмозов используется полимеразная цепная реакция.

Это высокочувствительная методика, определяющая наличие патогенных микроорганизмов в исследуемом материале.

Количественная ПЦР указывает на концентрацию патогенов в 1 мл отделяемого половых органов.

Куда обратиться для диагностики микоплазмоза?

Большинство пациентов задаются вопросом – какой врач занимается диагностикой и лечения болезни?

Учитывая клинические признаки микоплазмоза и место их локализации, при появлении симптомов следует обращаться к одному из специалистов:

  • Гинеколог (обследует женщин);
  • Венеролог (врач, который занимается диагностикой и лечением представителей обоих полов);
  • уролог (в случае мужчин).

Врач проводит первичный осмотр и занимается сбором анамнеза.

На основе полученных данных специалист ставит предположительный диагноз, после чего направляет пациента на сдачу соответствующих лабораторных тестов.

Серодиагностика микоплазмоза

Наиболее распространенным методом является иммуноферментный анализ (ИФА), в ходе которого производится исследование крови.

Суть ИФА-диагностики заключается в выявлении специфических белков – иммуноглобулинов (антител), которые продуцирует организм в ответ на внедрение микоплазмы.

Различают несколько различных классов антител – а, м и джи.

Каждый из которых говорит не просто о наличии инфекции в организме, но и позволяет определить стадию болезни (острую или хроническую).

Анализ на антитела в крови при микоплазме играют большую роль.

Так как очень важно для назначения терапии определиться, на какой стадии развития находится заболевание.

Интерпретация серодиагностики методом ИФА выглядит следующим образом:

  1. Отрицательный результат – иммуноглобулины класса м менее 0,8, класса G менее 0,5. В данном случае нельзя с точностью утверждать об отсутствии болезни, такие показатели могут присутствовать, если с момента инфицирования прошло менее 2-х недель, человек является полностью здоровым либо присутствуют иммунодепрессивные состояния, на фоне которых защитные силы организма не сработали своевременно.
  • При сомнительном результате иммуноглобулины м составляют от 0,9 до 1,1, показатели G – от 0,5 до 0,9. В данном случае нельзя с точностью сказать присутствует ли инфекция, поэтому проводится повторное исследование через 3-4 недели.
  • О присутствии микоплазмы в органах гениталий говорят такие результаты – антитела м превышают 1,1, G от 0,9.

Пцр диагностика микоплазмоза

Полимеразная цепная реакция, а именно количественная ПЦР, считается самым информативным и точным методом диагностики микоплазмоза.

В ходе исследования в лабораторных условиях используется специальное амплификационное оборудование.

Принцип диагностики основывается на преумножении определенных молекул ДНК бактерии до того уровня, когда можно будет определить микроорганизм.

Но в данном случае намного важнее не просто выявить микроорганизмы, но и определить их количество.

При помощи методики ПЦР появляется возможность диагностировать заболевания даже на ранних этапах его развития.

Если в биоматериале обнаруживается хотя бы одна цепочка ДНК возбудителя, появляется возможность размножить ее искусственным путем на клеточном уровне (процесс репликации).

Это и называется цепной реакцией.

При помощи современного оборудования и реактивов синтезируется множество цепочек ДНК возбудителей.

Появляется возможность поставить точный диагноз.

Для ПЦР используется соскоб или мазок из влагалища у женщин, из уретры у мужчин.

Если забор биоматериала произведен правильно, точность исследования достигает 98%.

Это практически полностью исключает ложные или ложноположительные результаты.

Культуральные анализы на микоплазмоз

При анализах бак посевов на микоплазмоз соскобы берут из влагалища, шейки матки, цервикального канала или уретры.

В редких случаях используют мочу или семенную жидкость, чаще при распространении патологических процессов по восходящим путям.

После забора материала его наносят на специальную благоприятную для роста бактерий среду.

В лаборатории в течение от 5 до 7-ми суток производится рост микроорганизмов.

Бак посев определяет, к какому роду относятся микроорганизмы, их концентрацию, а также чувствительность бактерий к определенному антибактериальному препарату.

Бак посев дает точные результаты, при соблюдении правил подготовки и забора материала, методика редко дает ложные результаты.

Анализы на микоплазмоз у женщин и мужчин

Анализы на микоплазмоз у женщин и мужчин проводятся идентичные.

Это касается исследований крови, а также выделений урогенитального тракта.

Разница заключается лишь в том, откуда берутся мазки и соскобы.

В случае с мужчинами забор выделений осуществляется только из уретры (в редких случаях используется эякулят или урина).

У женщин же мазок производится из влагалища, цервикального канала или шейки матки.

Ввиду того, что в женском организме микоплазмоз обнаруживается значительно чаще, по статистике, концентрация микоплазм в мазках из женского урогенитального тракта выше.

Ввиду особенностей строения женской половой и мочевыделительной системы, представительницам слабого поля проводят дополнительное исследование.

Это УЗИ мочевого пузыря и почек.

Ультразвуковое исследование дает возможность определить, вовлечены ли в инфекционный процесс органы мочеполовой системы и насколько сильно они поражены.

Диагностика микоплазмоза у беременных

Микоплазмоз и сами микоплазмы опасны для здоровья женщины, а также для плода в период беременности.

При поражении организма Mycoplasma genitalium или hominis, повышается вероятность самопроизвольного выкидыша.

Также возникают другие последствия, выражающиеся в следующем:

  • неправильное прикрепление плаценты;
  • многоводие;
  • поражение околоплодной оболочки и т.д.

По этим причинам каждая женщина, планируя беременность, должна провериться на наличие микоплазм еще до момента зачатия.

Что же касается диагностики микоплазмоза у беременных, все исследования остаются прежними:

  • ИФА;
  • Бак посев;
  • Количественная ПЦР;
  • УЗИ.

Диагностика микоплазмоза у беременных в обязательном порядке проводятся анализы для выявления других ЗППП.

Даже в целях профилактики, выдает направление на анализы, а также определяет необходимость их проведения, лечащий врач-гинеколог, занимающийся ведением беременности.

Диагностика микоплазмоза у ВИЧ-инфицированных

Больные вирусом иммунодефицита человека являются более уязвимыми перед развитие урогенитального микоплазмоза.

Обусловлено это тем, что микоплазмы хоминис и гениталиум могут находиться в урогенитальном тракте в малых количествах, не причиняя вреда.

При вирусе иммунодефицита организм уязвим перед любыми патогенными и условно-патогенными возбудителями.

Соответственно, вероятность повышения популяции микроорганизмов семейства микоплазм значительно повышается.

Из-за чего развитие урогенитального микоплазмоза становится более вероятным.

Диагностика микоплазмоза у ВИЧ-инфицированных предполагает проведение все тех же исследований.

Разница заключается лишь в том, что результаты некоторых методов диагностики будут отличаться.

Прежде всего речь идет об иммуноферментном анализе крови.

Особенности ИФА крови анализа на микоплазмоз при ВИЧ состоят в том, что при иммунодефиците иммуноглобулины могут не вырабатываться.

Поэтому в данном случае ИФА считается малоэффективным методом.

Именно по этой причине для выявления микоплазм важно проводить комплексное обследование.

При ложном ИФА у ВИЧ-инфицированных, обязательно проводятся исследования методом ПЦР и бактериологический посев.

Подготовка к сдаче анализов на микоплазмоз

Как берут и как подготовиться к анализам на микоплазмоз?

В каждом методе диагностики установлены свои правила:

  • Кровь – забор этого биоматериала выполняет натощак, преимущественно в утренние часы. Выписывая направление на анализы, врач предупреждает пациента, будет осуществляться забор капиллярной крови (из пальца) или венозной (из вены). За несколько дней рекомендуется исключить жирные, жареные блюда, копчености, солености, спиртные напитки. Необходимо прекратить прием любых медикаментов, при невозможности следует предупредить врача о приеме препаратов.
  • Мазки и соскобы из урогенитального тракта – забор биоматериала также осуществляется утром или до полудня. Чтобы не исказить результаты исследования, рекомендуется на кануне вечером принять душ без косметических средств для личной гигиены, а в утро процедуры следует отказаться от водных процедур. Последнее мочеиспускание за 3-4 часа до забора материала. У женщин мазок (соскоб) выполняется за 3 дня до или 3 дня после окончания менструального кровотечения.

Что же касается длительности диагностики, на проведение каждого исследования требуется отдельное время.

На получение результатов всех перечисленных анализов необходимо от 2 дней до недели.

Какой метод исследования микоплазмоза является наиболее информативным?

Большинство пациентов стремятся сдать один из анализов и сразу же получить результаты, поэтому интересуются, какой метод самый точный?

Сказать точно нельзя, так как каждая из методик используется в определенный период болезни.

Если говорить о ранних стадиях развития патологии целесообразно сдать мазки на ПЦР в реальном времени.

Для определения хронизации процессов или острого течения используется ИФА-диагностика.

Антибиотикограмма определяет чувствительность микоплазм к конкретному классу лекарств.

Поэтому проводится комплексное обследование.

Контрольные лабораторные тесты после антибиотикотерапии

Для определения эффективности проведенной терапии спустя 1 месяц после окончания приема антибиотиков проводится контрольная диагностика.

Чаще применяется количественная ПЦР либо бак посев.

ИФА не приносит результатов.

Так как присутствие антител после излечения болезни может отмечаться еще длительный период времени (чаще еще около 1 месяца после окончания курса антибиотикотерапии).

Для диагностики урогенитального микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/mikoplazmoz/diagnostika-urogenitalnogo-mikoplazmoza.html

Микоплазмоз: симптомы у мужчин и женщин, лечение антибиотиками

Диагностика микоплазмоза

Инфекционная болезнь, вызванная негативным воздействием микоплазмов на мочеполовую, дыхательную системы, носит название микоплазмоз. Морфология микоплазм меняется в зависимости условий, среды их обитания. Они существуют в клетках организма, а также пространстве вне их.

Чтобы понять, что такое микоплазма и насколько она опасна, достаточно узнать, что эти мельчайшие микроорганизмы имеют разную форму, отличаются пластичностью, потому что их клетки не имеют стенок. Этот факт позволяет им, подобно вирусам, проникать через любые фильтры.

Они живут в организме людей, животных (собак, кошек, кроликов, крыс, кур, свиней) и растений.

Строение микоплазмы

Статистика показывает, что почти 60% лиц с хроническими мочеполовыми болезнями поражены микоплазмами. Они могут появиться и у здоровых людей (до 15%).

Это говорит о возможности бессимптомного инфицирования, возникающего при стрессах, пониженном иммунитете, беременности. Женщины чаще являются бессимптомными микоплазмоносителями, чем мужчины.

Микоплазмоз коварен тем, что о его наличии в организме носитель инфекции может не знать, что зачастую приводит к заражению контактирующих с ним людей.

Виды микоплазмы

Известны свыше 40 видов этого условно-патогенного паразита, живущего за счёт питательных веществ человека. Из них наиболее опасны для людей: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Каждый вид паразитов концентрируется на определённых органах половой системы, мочевыделения, дыхательных путей.

Под влиянием этих возбудителей у лиц обоего пола могут развиться воспаления мочеполовой системы и бесплодие, пиелонефрит, менингит. Mycoplasma pneumoniae вызывает пневмонию, другие заболевания органов дыхания. У женщин возможно развитие эндометрита, бактериального вагиноза и других болезней.

Mycoplasma hominis — самый распространённый паразит, носителями которого является около 50% женщин. Он возникает на половых органах, которые обычно поражаются при сексуальных контактах. Хотя возможно их появление у тех, кто не ведёт половую жизнь, и даже у новорожденных детей.

Mycoplasma hominis

Причины возникновения

Механизмом развития микоплазмоза является появление в организме микоплазм разного вида. О том, как передаётся данное заболевание, известно, что есть несколько путей передачи инфекции: половой, внутриутробный, жидкостный, натальный. Самый распространённый из них — половой путь, когда заражение здорового партнёра происходит при незащищённом генитальном или орально-генитальном контакте.

Возникают такие условно-патогенные паразиты по-разному: 

  • У взрослых — при половом контакте с их носителем;
  • У детей — передаются через плаценту от заражённой беременной матери, при прохождении плода по её инфицированным родовым путям.

Бытовое инфицирование случается редко, но респираторный микоплазмоз у детей появляется именно так. Он опасен схожестью симптомов с ОРЗ, поэтому часто лечится не адекватно болезни.  

Распространён микоплазмоз при беременности, когда женщина становится источником заражения плода паразитами внутри утробы, что зачастую вызывает преждевременные роды. Нередко микоплазма у детей обнаруживается сразу после их рождения. Особенно подвержены инфицированию девочки (до 25%). Терапия такому ребёнку может не потребоваться, так как спустя некоторое время наступает самоизлечение.

Причинами развития болезни у женщин могут быть:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие бактериального вагиноза;
  • сочетание в организме микоплазм с другими вредными микроорганизмами;
  • беременность;
  • переохлаждения.

Осложняется заболевание, если сопровождается коинфекциями (инфекции, одновременно с ним поражающие клетку) в виде гонореи, кандидоза, хламидиоза, других генитальных болезней.

Микоплазмоз у кошек обнаруживается чаще, чем у других животных. Точных данных о возможности передачи бактерий от животных к людям нет.

Но, по мнению медиков, микоплазмоз у кошек опасности для человека не представляет. Обычно в их организме находят разновидность микоплазм, которая людям не передаётся.

Ветеринары утверждают, что это кошачье заболевание не заразно при соблюдении человеком правил гигиены.

Симптомы микоплазмы

Данное заболевание не обладает яркой симптоматикой, чаще всего оно незаметно. Активируясь, проявляется признаками, характерными для инфекционных болезней.

Люди, в организме которых присутствует микоплазма гениталиум, могут жаловаться на следующие проблемы:

  • боль, дискомфорт при половом контакте;
  • выделения от прозрачного до жёлтого цветов из половых органов;
  • воспаления в них;
  • жжение при мочеиспускании;
  • появление высыпаний на коже.

Если микроорганизмами поражены дыхательные органы, то возникают болезни лёгких, бронхов, горла. При их попадании в мочеполовую систему появляется урогенитальный микоплазмоз, имеющий симптомы, аналогичные возникающим при хламидиозе, трихомонозе, имеющих другую природу поражения.

Так как болезнь нередко диагностируется поздно из-за отсутствия симптомов, то развиваются осложнения в половых органах, мочевом пузыре, затрудняющие лечение.

Симптомы женского микоплазмоза

Признаки этой болезни у женской половины делятся на: возникающие в результате оседания микоплазм на наружных половых органах, попадающие внутрь мочеполовой системы. В первом случае инфекции обнаруживаются на слизистых оболочках женских органов. Признаки патологии незначительные (лёгких зуд, немного выделений).

Во втором случае, признаки болезни проявляются сильнее:

  • кровяными выделениями в период между менструациями;
  • выходом гноя из влагалища (редкие случаи);
  • зудом в половых органах;
  • болезненностью тянущего свойства в нижней части живота;
  • слабостью в организме;
  • повышением температуры.

Женский микоплазмоз может проходить в разных формах. Узнать их можно по специфическим проявлениям. Для вагинита и церкивита характерно наличие редких влагалищных выделений, зуда, жжения при мочеиспускании, половой акт сопровождается болезненными ощущениями.

Признаками протекания воспалительного процесса в матке, придатках считаются боль внизу живота, в поясничной области. Цистит с пиелонефритом характеризуются поясничными болями, болезненными мочеиспусканиями. Температура при наличии этих недугов повышается до 38°С. Эндометрит проявится нарушением цикла, появлением кровяных выделений в неположенное время.

Микоплазмоз у женщин особенно опасен беременным. Он часто провоцирует выкидыши, приводит к преждевременным родам. А поражение плода внутри утробы может вызвать у него врождённые патологии.

Для беременных наличие инфекции чревато смертью плода.

Даже бессимптомная инфекция под воздействием стрессовой ситуации может активизироваться и стать причиной появления тяжёлого осложнения, например, развития сепсиса после родов или абортов, перитонита.

Симптомы мужского микоплазмоза

У мужской части населения наличие микоплазм обычно ведёт к инфицированию мочевого пузыря и половых органов. Микоплазма у мужчин обнаруживается по выделениям слизи из уретры (белых либо жёлтых). Свойственны также боли тянущего характера, которые локализуются внизу живота, захватывают мочеиспускательный канал.

Mycoplasma genitalium часто вызывает у них уретрит. Признаками поражения яичка (или обоих) этими паразитами является его воспаление, отёчность, краснота, увеличение в размерах. Эти явления сопровождаются болезненностью в мошонке, промежности. Если болезнь вовремя не излечивается, то микроорганизмы оказываются в предстательной железе, начинает развиваться простатит.    

Диагностика

Для постановки правильного диагноза используются следующие исследования:

  1. Посев на уреаплазму и микоплазму.

Распространённый, но медленный анализ. Его преимущество — в возможности определения, какой антибиотик оптимален для ликвидации определённых бактерий. Для исследования берутся клетки в слизистой оболочке, взятые в мазке. У мужчин он берётся с уретры, женщин — из влагалища, урогенитального тракта. Иногда в качестве биоматериала берут мочу.  

Более эффективный и быстрый метод. Полимеразная цепная реакция позволяет с точностью почти 100% выявить даже малейшую концентрацию бактерий. ПЦР обнаруживает их на ранней стадии поражения при отсутствии симптомов.

Суть этого метода — выявление и многократная репликация ДНК микоплазма, который обнаруживается в биоматериале, его последующая идентификация.

Для изучения берётся анализ крови на микоплазму, взятой из вены больного, или мазок.

  1. ИФА (метод иммуноферментного анализа).

Менее точен (информативность до 70%), но его часто используют для определения вида микоплазмы. Этим методом определяют антитела к микоплазме класса igg (специфический иммуноглобулин) к возбудителю M.

hominis, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование.

Если анализ даёт положительный результат (титры антител нарастают более, чем в 4 раза), то это означает наличие острой или хронической инфекции.

Помогает обнаружить только бактерии M. hominis. Этот анализ сложен, но информативен, выполняется долго (около недели).   

Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковые обследования мочевого пузыря, ОМТ, почек. Они позволяют оценить вовлечённость в патологический процесс этих органов.

Беременным анализ на эти микроорганизмы проводится во избежание родовых осложнений, выкидышей, возможных при проникновении инфекции в плод. Также при беременности обязательно назначается анализ на хламидиоз. Хламидии опасны заражением плода. Диагностируется их наличие исследованием биоматериала (кровь, моча, соскоб, мазок) методами ПЦР, ИФА, посева.    

Лечение микоплазмы

Лечить микоплазмоз необходимо даже при отсутствии симптомов. Особенно важно пролечиться женщинам, планирующим рождение ребёнка. Терапия заболевания подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Чтобы получить хороший результат, схема лечения должно состоять из:

  • терапии антибиотиками, подобранными пациенту с учётом вида микроорганизма;
  • приёма иммуномодуляторов для усиления антибактериальных средств, укрепляющих организм;
  • местного (симптоматического) лечения.

Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами (магнитолазерная и озонотерапия). Пройти эти шаги придётся не только носителю инфекции, но и его партнёру, чтобы избежать вероятности повторного заражения.

При этом следует не допускать сексуальных контактов или пользоваться презервативами. Лечение длится от 10 до 15 дней, по истечении которых наличие микоплазм проверяется путём исследования мазков, взятых у пациентов.

Лечение у женщин

Обоснованием к лечению женщины служит обнаружение поражения гениталий микроорганизмами, выявление признаков урогенитальных воспалений. Также оно необходимо женщинам, планирующим беременность и с неблагоприятным акушерским анамнезом. Желательно прохождение лечебного курса перед установкой внутриматочной спирали, запланированным абортом.

Терапия подразумевает использование:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств;
  • вагинальных мазей;
  • свечей, таблеток с содержанием метронидазола;
  • антисептиков для спринцевания («Хлоргексидин», «Мирамистин»).

При хроническом течении применяются противогрибковые лекарства («Флуконазол» и др.), комплексы поливитаминов, иммуномодуляторы.

Антибиотики при микоплазме

Основой лечения является применение антибактериальных средств следующих групп:

  1. Тетрациклиновая.
    Наиболее эффективные препараты в этой группе — «Доксициклин» и «Тетрациклин». «Доксициклин» назначается взрослым и детям старше 9 лет. Отменяется, если анализы покажут повышение уровня мочевины, азота, появление частых тошноты, рвоты, боли в желудке. Принимать нужно 2 недели по 2 раза в день. «Тетрациклин» в таблетках (либо в виде мази на ранней стадии, при беременности). Это антибиотик старого поколения, имеет много побочных действий, поэтому сейчас применяется реже.
  2. Макролиды.
    В этой группе популярен «Сумамед» в таблетках и капсулах. Полезен благодаря накапливанию активного вещества в поражённой ткани. Запрещён беременным и имеющим противопоказания. Принимается 1 раз в 3 дня. Часто назначается «Клацид» с активным веществом «кларитромицин» в виде таблеток, порошка для суспензии, капсул. Противопоказан при беременности, имеющим почечную, печёночную недостаточность и т.д. Лечение 2-х недельным курсом. Эффективны также препараты нового поколения «Рулид», природного происхождения «Вильпрафен», «Макропен».
  3. Фторхинолоны.
    К лекарствам этой группы относится «Авелокс», назначаемый по 0,4 г в день (7-14 дней). Они накапливаются в почках, половых органах, поэтому важно не превышать дозировку.

Для восстановления микрофлоры одновременно с употреблением антибиотиков или после этого обязательно применение пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков. Хороший эффект достигается от приёма:

  • «Бифидумбактерина», «Лактобактерина», «Энтерола» с бифидобактериями (пробиотики);
  • «Дюфалака», «Хилак форте» (пребиотики);
  • «Полибактерина», «Бифиформа» (симбиотики).

Лечение при беременности

Чем и как лечить микоплазмоз в процессе беременности, решает лечащий врач. Обычно серьёзного лечения антибиотиками в этот период стараются избегать. Его проводят щадящими способами в случае, когда инфекция представляет угрозу для здоровья матери и плода.

Профилактика

Не допустить попадания в организм вредных микоплазм и развития вызываемых ими болезней можно при соблюдении профилактических мер:

  • женщинам регулярно (каждые полгода-год) проходить осмотр у гинеколога;
  • пользоваться барьерными способами концентрации или иметь одного полового партнёра;
  • избегать случайных половых связей;
  • своевременно лечить урогенитальные инфекции и все болезни, передающиеся половым путём;
  • не допускать снижения уровня иммунной системы благодаря ведению здорового образа жизни;
  • придерживаться правил личной гигиены, особенно интимной зоны.

При соблюдении этих рекомендаций и регулярном прохождении обследований вероятность вашего поражения этими микроорганизмами будет минимальной.

Источник: https://tabletix.ru/zabolevaniya/mikoplazmoz/

Микоплазмоз — возбудитель простатита, уретрита и других заболеваний

Диагностика микоплазмоза

Микоплазмоз – это венерическое заболевание, провоцируемое одноклеточными прокариотными микроорганизмами – микоплазмами (Мycoplasma).

Лечение микоплазмоза направлено на уничтожение его возбудителей в организме человека и стимуляцию иммунного ответа. Производится терапия посредством антипротозойных препаратов и антибиотиков разных групп, учитывая степень воспалительного процесса.

Лечение микоплазмоза, как заболевания, передающегося половым путем, проводится одновременно у обоих половых партнеров, иначе эффекта от терапии не будет.

Что такое микоплазмоз, особенности жизнедеятельности микоплазм

Известно около 40 видов бактерий Мycoplasma. Опасность для человека представляют только Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitaliu, которые вызывают заболевания мочеполовой системы, и Mycoplasma pneumoniae — причина некоторых болезней дыхательных путей.

Эти бактерии могут в обычном состоянии организма человека входить в состав микрофлоры мочеиспускательного канала, влагалища и никак себя не проявлять. Но при действии определенных факторов микоплазмы провоцируют цистит, уретрит, пиелонефрит, цервицит. Микоплазм обнаруживают также при диагностике эндометрита, простатита, аднексита.

В отдельных случаях возбудители могут стать причиной развития аутоиммунных заболеваний, в первую очередь – опорно-двигательно аппарата, провоцируя артриты и др. серьезные проблемы.

В той связи, что микоплазмоз протекает бессимптомно, повышается вероятность развития разных его осложнений, среди которых – хроническое воспаление придатков, предстательной железы, мочевого пузыря. Этот факт осложняет течение заболевания, продлевает его и ухудшает прогнозы.

Причины заболевания

Микоплазмы передаются при сексуальном контакте – генитально-генитальным или орально-генитальным путем, а заболевание происходит при ослабленных защитных свойствах организма. Часто возбудители микоплазмоза активизируются при воздействии факторов окружающей среды, которые вызывают ухудшение иммунитета, например, при переохлаждении.

Благодаря микроскопически малым размерам, микоплазмы легко проникают через фето-плацентарный барьер, заражая ребенка.

Инкубационный период заболевания начинается от нескольких дней и доходит до пары недель.

Симптомы микоплазмоза

Подавляющее большинство случаев заболевания протекает без симптомов, поэтому инфицированные не предполагают, что у них микоплазмоз. При этом некоторые состояния и болезни могут быть вызваны именно микоплазмами.

Провериться на микоплазмоз нужно, если диагностированы:

  • аднексит;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • энлометрит;
  • уретрит;
  • инфекционный артрит;
  • раневые хирургические инфекции;
  • менингит;
  • пневмония;
  • бактериемия.

Перечисленные состояния становятся следствием действия микоплазм редко, чаще это происходит у людей с сильными нарушениями работы иммунитета. Но полностью исключить такой вариант нельзя.

Микоплазмоз может проявляться в виде некоторых симптомов, характерных и для других венерических заболеваний:

  • У женщин: боль и жжение при мочеиспускании, влагалищные выделения, неприятные ощущения во время секса.
  • У мужчин – слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение, болезненные походы в туалет; если инфекция достигает простаты или яичко, то, соответственно – возникают симптомы простатита, увеличение яичка в размерах. Но все эти признаки, напомним, не относятся к специфическим именно для микоплазмоза.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика заболевания совершается в несколько этапов и относится к сложным:

  1. Осмотр врачом;
  2. Бактериологическое исследование;
  3. Лабораторная диагностика с применением различных методик.

Рассмотрев все симптомы и признаки, гинеколог или уролог дополнительно может рекомендовать сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ малого таза. Часто назначаются: анализы мочи и крови, реакция Вассермана и др.

Установлению причин способствует цитологический или бактериологический мазок. Несмотря на то, что с его помощью нельзя обнаружить конкретно микоплазмы, он является важным для определения таких ЗППП, как трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз. А они, в свою очередь, могут сопровождать микоплазмоз или быть причиной симптомов, которые приняты за признаки микоплазмоза.

Более точная диагностика основывается на результатах посевов выделений из влагалища и полового члена. Это делает возможным тщательное изучение возбудителей инфекции – их чувствительность к антибактериальным препаратам, и количество их в мочеполовой системе пациента.

Лабораторные методы включают:

  1. Анализ ПЦР на микоплазмоз. Основывается на выявлении ДНК-нитей микоплазм в человеческом организме. Чувствительность – около 90%, также высока точность ПЦР.
  2. Анализ на микоплазмоз иммунологический. Принцип метода – выявление в крови антител к возбудителям данного заболевания. Высокие титры иммуноглобулинов говорят о наличии воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Также метод способен выявлять перенесенный ранее микоплазмоз.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечение микоплазмоза у представительниц слабого пола проводится антибиотиками, которые назначаются после проведения анализов на чувствительность возбудителей к определенному виду антибактериальных препаратов. Назначенный курс нельзя прерывать, так как микробы могут мутировать и приобрести устойчивость к составляющим препарата, а это опасно переходом микоплазмоза в хроническую форму.

После курса лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Инкубационное введение антибиотиков женщинам может применяться параллельно с очисткой крови. Женщинам показаны в этих случаях также процедуры местного назначения – спринцевания, инстилляции лекарств в уретру.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз у мужчин необходимо лечить, как только его выявили, во избежание возможных осложнений, лечить которые гораздо сложнее.

Как и при болезни у женщин, практикуется комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов терапевтических мероприятий, но при этом применяется индивидуальный подход. Учитываются такие особенности пациентов, как тяжесть болезни, возраст мужчины, симптомы, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и так далее.

На ранних этапах развития воспалительного процесса лечение самое эффективное. Запущенный микоплазмоз у мужчин необходимо лечить с помощью длительной терапии. Кроме антибиотиков, комплексный подход предполагает физиологические процедуры, повышение иммунитета и лечение иммуномодуляторами.

После курса лечения необходимо отказаться от алкоголя и вредной пищи (жареного, копченого, жирного и острого). Необходимо помнить о том, что специфический иммунитет после перенесенного микоплазмоза не вырабатывается, поэтому возможно новое заражение, при несоблюдении правил профилактики.

Лечение микоплазмоза при беременности

Во время беременности микоплазм выявляют в два раза чаще, чем обычно. Гинекологи считают, что это связано с резкими изменениями в гормональном фоне и иммунной системе. Микоплазмы опасны для процесса вынашивания плода и приводят к его замиранию и преждевременным родам.

Специалисты до настоящего времени ведут споры о целесообразности лечения микоплазмоза у беременных. Как именно поступить должен решать ваш лечащий гинеколог.

Микоплазмы обладают некоторыми особенностями строения клеток: они не имеют клеточной стенки, поэтому они очень чувствительны к ингибиторам (подавителям) синтеза белков — без этого процесса микроорганизм не может жить и размножаться. Но антибиотики ряда тетрациклинов противопоказаны при беременности. Потому лечение состоит изт 10-дневного курса Азитромицина, Эритромицина (чаще всего), Ровамицина или Клиндамицина.

Параллельно с ними назначаются витамины, пробиотики и иммуномодуляторы. Терапию проводят, начиная со второго триместра беременности.

Препараты для лечения микоплазмоза

Для подавления микоплазм гинекологи и урологи применяют:

  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • противогрибковые препараты;
  • противопротозойные препараты;
  • макролиды.

Дополнительно назначаются стимуляторы иммунитета, физиотерапия. При лечении требуется соблюдение щадящего режима и диеты.

Схема лечения микоплазмоза

Схему лечения обязательно должен подбирать специалист. Это важно, так как при назначении лекарств и расчета дозировок должны быть учтены все индивидуальные факторы.

В общем же, схема лечения выглядит так:

  • Эритромицин – курс 7-10 дней;
  • Азитромицин – курс 6 дней;
  • Мидекамицин – курс 10 дней;
  • Доксициклин – курс 10 дней;
  • Пефлоксацин – курс 10 дней;
  • Миноциклин – курс 7 дней.

Профилактика микоплазмоза

Как и остальными ЗППП (ИППП), микоплазмозом лучше не заражаться, чем потом лечить его последствия. Профилактика этой болезни достаточно проста и состоит из выполнения несложных правил:

  • Необходимо избегать случайных половых связей и пользоваться презервативом.
  • Интимные отношения с одним, проверенным партнером, гарантируют отсутствие заражения микоплазмозом в будущем.
  • При малейшем подозрении на микоплазмоз, нужно в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу или урологу и пройти диагностику и лечение.

Главное правило при лечении микоплазмоза – понимание, что назначать себе самому препараты и процедуры – безответственно, так как каждый отдельный случай болезни уникальный и требует особого подхода. Если придерживаться схемы, назначенной врачом, вероятность позитивного исхода достигает 95%. По прошествии лечения, необходимо повторно сдать анализы.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/mikoplazmoz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika/

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза

Микоплазмоз, диагностика и лечение которого зависят от стадии протекания заболевания, может быть выявлен по-разному. На сегодняшний день разработано довольно много способов исследования, которые позволяют обнаружить у человека микоплазмоз.

Однако, нужно учитывать тот факт, что диагностика микоплазмоза серьезно усложняется в силу того, что это заболевание не имеет каких-либо характерных только для него клинических проявлений.

Микоплазмоз (диагноз): диагностика острой формы болезни

Первые признаки микоплазмоза обычно можно заметить примерно через двадцать дней после инфицирования. Этот срок может сдвигаться как в одну, так и другую сторону, причем сдвиг может равняться как трем дням, так и двум месяцам.

У мужчин при острой форме микоплазмоза обычно поражается верхняя часть мочеиспускательного канала, в более тяжелых случаях – весь урогенитальный тракт.

В области уретры можно заметить отек, моча может стать мутной. Выделения сходны с выделениями при гонорее, уретрите и имеют желтоватый или белый оттенок. При поражении простаты может развиться простатит, при воздействии на семенные канальцы – везикулит.

У женщин наблюдаются боли при мочеиспускании, могут присутствовать обильные выделения. Все перечисленные проявления относят к самодиагностике пациента. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу. Доктор спросит, когда именно появились такие симптомы и когда случился незащищенный половой акт. Также будет собран анамнез о данном пациенте.

Диагностика микоплазмоза с атипичным течением

Микоплазмоз будет развиваться без каких-либо проявлений в том случае, если у человека достаточно сильный иммунитет или у него в организме протекает несколько половых инфекций одновременно. В таком случае выявить протекающий микоплазмоз можно будет только при помощи лабораторной диагностики.

Лабораторные методы диагностики микоплазмоза

  1. Посев на микоплазмоз: сдать анализ. Такой метод иначе называется культуральным исследованием или бактериологическим посевом. Данный способ применяется при диагностике микоплазмоза почти всегда. Он может считаться надежным, но существуют определенные сложности с его осуществлением( Симптомы микоплазмозa ).

    При проведении такого способа исследования нельзя сказать, какой именно вид микоплазм присутствует в организме пациенте.

    Как проводится культуральная диагностика микоплазмоза?

    1. У пациента производится забор биоматериала, который доставляют в лабораторию в специальном транспортном средстве;
    2. Производится рост микоплазм на особых жидкостных средах;
    3. Далее делается посев на эти среды, который позволяет обнаружить или опровергнуть наличие микоплазм;
    4. Далее определяется чувствительность выделенных штаммов к определенным видам антибиотиков. Это необходимо сделать для того, чтобы определить, какой тип антибактериальной терапии будет наиболее оптимальным для пациента в ходе лечения.
  2. Реакция ингибиции роста и метаболизма, иначе называемые РИМ и РИФ, а также реакция иммунофлюоресценции;
  3. Проведение реакций агрегатгемагглютинации. Такие реакции позволяют выявить антигены уреаплазм и микоплазм из секрета предстательной железы, выделений маточной шейки и уретры. Для реализации таких реакций требуются стандартные наборы антисывороток. Наиболее эффективными и чувствительными диагностически являются метод генетических зондов и ПЦР;
  4. Серологическая диагностика едва ли представляется возможной, поскольку данный возбудитель имеет большое количество серотипов.

Анализ на микоплазмоз: дополнительные варианты диагностики

  1. Полимеразно-цепная реакция. Данный метод основан на обнаружении генетического материала микоплазмоза.

    ПЦР на микоплазмоз (анализ): цена – что можно сказать об этом аспекте диагностики? В среднем она начинается от трехсот рублей и варьируется в зависимости от медицинского учреждения, в котором будет осуществляться диагностика микоплазмоза;

  2. Метод иммунофлюоресценции.

    Анализ на микоплазмоз у женщин и мужчин в данном случае подразумевает выявление специфических антител. Их отмечают красителем и при нанесении на препарат можно определить фрагменты с антигеном;

  3. Иммуноферментный анализ. Данный метод основан на реакциях антиген-антитело.

Микоплазмоз: какие анализы сдать?

Кроме перечисленных выше анализов также сдается общий анализ крови и мочи. Такие анализы позволяют выявить протекание воспалительного процесса в организме.

Мазок на микоплазмоз – что он из себя представляет? Обычно такой мазок забирается из маточного зева или уретры. Далее производится соответствующая диагностика.

Диагностика урогенитального микоплазмоза: анализ крови

Обычно в целях обнаружения такой патологии применяются такие анализы как:

  1. Общий анализ мочи и крови;
  2. Полимеразно-цепная реакция;
  3. Бактериоскопический анализ выделений, в народе именующийся мазком;
  4. Посев с выявлением чувствительности к антибиотикам.

Лабораторная диагностика микоплазмоза у детей

Для детей обычно используются два типа анализов:

  1. Выявление специфических антител. Данный способ позволяет обнаружить следы иммунного ответа организма на проникновение в него инфекции. У больных микоплазмозом имеются антитела IgG и IgM. Если человек уже перенес данную инфекцию, у него остаются только антитела IgG;
  2. Выявление ДНК вирусов методом полимеразно-цепной реакции. Этот анализ на сегодня признан наиболее чувствительным и эффективным способом диагностировать вирус. Но такой метод осуществляется не везде в силу отсутствия соответствующего оборудования.

Таким образом, изобретено довольно большое количество методов диагностики заболевания ( Осложнения микоплазмоза). Какой из них будет проводиться в отношении конкретного пациента, будет решать только доктор исходя из формы протекания заболевания, его стадии и клинических проявлений микоплазмоза. По желанию пациент может сдать некоторые анализы дополнительно.

Источник: https://zppp-i-besplodie.ru/diagnostika-mikoplazmoza.html

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: