+

Диагностика ВИЧ-инфекции

Содержание
  1. Диагностика ВИЧ
  2. Что это за вирус
  3. Как происходит заражение
  4. По каким признакам заподозрить ВИЧ
  5. Способы диагностики
  6. ИФА-системы
  7. Почему ИФА может быть ложной
  8. Иммуноблоттинг
  9. Пцр в помощь
  10. Экспресс-системы для диагностики
  11. К какому врачу обратиться при подозрении на заражение
  12. Диагностика ВИЧ: методы и исследования
  13. Важность клинической диагностики ВИЧ
  14. Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ
  15. Современные методы диагностики ВИЧ
  16. Экспресс-тест ИХА
  17. Скрининговый тест ИФА
  18. Иммунный блоттинг
  19. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  20. Новые и альтернативные методы диагностики ВИЧ
  21. Где и как можно пройти диагностику ВИЧ
  22. Диагностика ВИЧ-инфекции
  23. Методы диагностики ВИЧ-инфекции
  24. Скриннинговые тесты
  25. Подтверждающие тесты
  26. Экспресс-тесты
  27. Метод ПЦР при ВИЧ
  28. Этапы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции
  29. Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность
  30. Почему клиническая диагностика ВИЧ важна?
  31. Диагностика ВИЧ инфекции – когда проходить?
  32. Характерные для ВИЧ симптомы
  33. Какие существуют методы диагностики ВИЧ и СПИД?
  34. Экспресс тест на ВИЧ
  35. Новейшие методы диагностики ВИЧ на ранних стадиях
  36. Где и как можно диагностировать ВИЧ?

Диагностика ВИЧ

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ– одна из первостепенных задач, что стоят перед работниками кожно-венерологического диспансера, а также сотрудниками поликлиники.

Заболевание характеризуется врачами, как очень коварное. Характеризуется хроническим течением и не поддается полноценному лечению. Его важно своевременно выявлять, чтобы брать под контроль и предотвращать бесконтрольное распространение. В чем особенности вируса иммунодефицита человека, и как им можно заразиться, часто интересуются пациенты.

Какие есть способы диагностики болезни, и какие признаки позволяют заподозрить инфицирование?

Что это за вирус

Сегодня отовсюду можно услышать о том, насколько опасна ВИЧ-инфекция. Однако мало кто объясняет, в чем эта опасность заключается.

В результате пациенты обладают неполным набором информации и, как следствие, не воспринимают угрозу всерьез. А ведь ВИЧ отличается крайней опасностью.

Его относят к медленно прогрессирующим вирусным заболеваниям, склонным к хроническому течению. Поражается при этой патологии в первую очередь иммунная система.

Врачи обращают внимание пациентов на то, что смерть происходит не от самого вируса иммунодефицита, как такового.

Человек погибает от сопутствующих инфекций, обеспечить полноценную защиту от которых организм уже не способен. Также причиной гибели становятся раковые опухоли, с которыми оказывается не в состоянии бороться сниженный иммунитет.

На самом деле механизм воздействия ВИЧ-инфекции на иммунную систему довольно сложен. Как отмечают доктора, пациентам вовсе не обязательно понимать его досконально. Достаточно знать, что заболевание способно снижать уровень иммунитета до критических значений. В результате организм окажется неспособен защищаться от различных воздействий извне, что приведет к гибели рано или поздно.

Как происходит заражение

Важно понимать, что ВИЧ-инфекция сегодня окружена большим количеством самых разнообразных мифов.

Пациенты очень плохо информированы о том, в каких случаях можно заразиться, а когда здоровье находится вне опасности.

Первое, что необходимо запомнить, это то, что ВИЧ отличается очень сильной неустойчивостью в окружающей среде. Это значит, что патогенный микроорганизм способен полноценно и длительно жить только в человеческом теле.

Он не переносит нагревания свыше 50 градусов (умирает мгновенно). Также не способен противостоять процессам высыхания.

Далеко не все жидкости организма содержат достаточное количество вируса для того, чтобы произошло заражение.

Наибольшую опасность представляют:

  • кровь;
  • предэякулят;
  • сперма;
  • выделения из женского влагалища;
  • лимфа;
  • грудное молоко.

Если любая из этих жидкостей контактирует со слизистыми оболочками, в которых есть микротравмы, или с пораженной травмами кожей, происходит заражение.

Также оно возможно в том случае, если инородная жидкость попадает напрямую в кровоток. Слюна и слезы, вопреки распространенному мнению, угрозы не представляют. Из-за особенностей вируса и его низкой выживаемости передается он несколькими способами:

  • половой путь т.е. при незащищенных половых контактах, которые неминуемо влекут за собой соприкосновение биологических жидкостей и восприимчивых к патогену слизистых оболочек организма;
  • парентеральный путь т.е. перенос вируса с кровью при ее переливании или из-за использования нестерильного инструментария в медицинских целях;
  • вертикальный путь т.е. от матери к ребенку (сегодня если женщина принимает антиретровирусную терапию и отказывается от кормления грудью, вероятность заражения ребенка в родах сводится к минимуму).

Важно понимать, что если для заражения через кожу микротравмы или открытые раны обязательны, то для заражения через слизистую это не обязательно условие. Объясняется разница тем, что слизистые оболочки и кожные покровы человеческого организма имеют совершенно разное строение. Эту разницу необходимо учитывать.

По каким признакам заподозрить ВИЧ

Многие пациенты интересуются вопросом о том, по каким признакам обычно можно заподозрить заражение вирусом иммунодефицита человека.

Врачи рекомендуют обращаться для диагностики в СПИД-центры или поликлиники по месту жительства, если человек замечает у себя следующие симптомы:

  • необоснованное повышение температуры системного типа, которое нельзя объяснить какой-либо другой инфекцией, и которое сохраняется в течение длительного времени, несмотря на предпринимаемые для лечения меры;
  • сильное увеличение лимфатических узлов в размерах (в первую очередь страдают узлы в области паха, но возможно и их вовлечение во всем организме);

Читать также  К кому обратиться для сдачи анализов на половые инфекции

  • сильное снижение массы тела, которое нельзя объяснить диетами, стрессами, гормональными сбоями и другими причинами;
  • жалобы на расстройства стула, которые преследуют пациента в течение длительного времени, а найти причину, по которой они появились, не удается;
  • выраженная склонность к переходу любых инфекционных заболеваний в хронические формы, причем природа возбудителя особого значения не имеет, хронизируются как бактериальные, так и вирусные патологии;
  • развиваются заболевания, провоцируемые условно-патогенной микрофлорой, которая не представляет угрозы для человека, чей иммунитет работает в полной мере (например, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и др.).

Клиника ВИЧ-инфекции очень неспецифична, как отмечают доктора. Из-за этого часто возникают трудности с постановкой диагноза. Многие пациенты вовсе игнорируют тревожные симптомы, предпочитая не обращаться за врачебной помощью. Даже в том случае, если заболевание сильно сказывается на их общем самочувствии.

Важно понимать, что ВИЧ-инфекция в течение длительного времени может вообще не давать о себе знать. А когда первые признаки появятся, человек может даже не связать их с возможностью своего заражения и делать попытки лечиться в домашних условиях.

Способы диагностики

Лабораторная диагностика ВИЧ разработана довольно давно и с успехом применяется для того, чтобы диагностировать это опасное заболевание.

Недуг нельзя опознать только по симптомам. Поэтому подтверждение диагноза на основании лабораторных методик часто играет решающую роль.

Существуют различные методы диагностики ВИЧ. В России в первую очередь предпочтение отдается иммунному блоттингу, а также ИФА-реакциям. Эти способы используются часто в качестве скрининговых, например, при проверке медицинского персонала.

ИФА-системы

Часто пациенты спрашивают у своих врачей, с какого способа стоит начать диагностический поиск при подозрении на заражение вирусом иммунодефицита человека.

Любой грамотный доктор скажет, что предпочтение стоит отдать иммуноферментному анализу. Именно эта методика на территории России является первым диагностическим этапом.

Принцип работы ИФА прост. В лаборатории врачами были созданы специальные белки. Они способны обнаруживать антитела, вырабатываемые организмом в ответ на контакт с ВИЧ, и взаимодействовать с ними. Затем к системе добавляют специальный фермент-индикатор, который изменяет свой цвет. На конечном этапе материал обрабатывается с помощью специального аппарата, и врач получает итоговый результат.

ИФА пользуется большой популярностью.

Прежде всего из-за того, что получить результаты можно даже в том случае, если с момента внедрения патогенна в организм прошло не более нескольких недель.

Важно понимать, что иммуноферментный анализ определяет не сам вирус в крови, а антитела к нему.

У многих людей они могут начать вырабатываться позже, чем через две недели, из-за чего результат может быть ошибочным. Существует несколько поколений ИФА-тестов.

Самыми современными и высокоточными считаются те, что относятся к 3 и 4 поколениям. Врачи отмечают, что лучше всего, если есть выбор, отдавать предпочтение Европейским реагентам, так как их точность достигает 99%. Сроки получения результатов ИФА составляют в среднем от 2 до 10 дней.

Почему ИФА может быть ложной

Важно понимать, что иммуноферментный анализ может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Хотя риск подобного развития событий крайне мал.

Ложноотрицательные результаты пациент может получить в том случае, если анализ был сдан слишком рано, и антитела еще не успели образоваться в организме.

Чтобы исключить подобную реакцию, пациентам рекомендуется сдавать анализ несколько раз с различным промежутком времени.

Ложноположительный тест встречается при некоторых заболеваниях. Например, получить положительные результаты могут пациенты с:

  • алкогольным гепатитом;
  • миеломами в большом количестве;
  • некоторыми аутоиммунными болезнями;
  • женщины в период беременности и др.

При подобных заболеваниях кровь человека пополняется антителами. Они могут напоминать по структуре антитела к ВИЧ, что вводит реагенты в замешательство, провоцируя реакцию. Конечно, в последние годы тестовые системы становятся все более и более чувствительными. Однако пока до конца решить проблему ложных результатов не удалось.

Иммуноблоттинг

В современных условиях поставить положительный диагноз ВИЧ, опираясь только на ИФА, нельзя. Необходимо подтверждение полученных результатов, которое выполняется с помощью реакции иммунного блоттинга (иммуноблоттинг, ИБ).

Чтобы выполнить ИБ, в лаборатории должны присутствовать специальные тестовые полоски. На них наносятся вирусные белки. Перед тем, как проводить анализ, кровь пациента, взятую из вены, подготавливают специальным образом.

Читать также  Анализ на цитомегаловирус

Полученный биологический материал добавляют в гель, в котором происходит разделение белков по их весу. Затем в полученную массу опускают предварительно заготовленную полосу.

Полоса намокает (происходит блоттинг), на ней выявляются полосы, если в материале есть белки ВИЧ-инфекции. Если белки отсутствуют, намокание не изменяет внешний вид полосы.

Существует несколько трактовок иммуноблоттинга. Однако по какому бы способу конкретная больница или лаборатория не выполняла расшифровку, вероятность правильности постановки диагноза составляет 99,9%.

Может ли иммуноблоттинг давать неверные результаты, часто интересуются пациенты? Да, это возможно, например, если пациент болен туберкулезом, находится в состоянии беременности, страдает от онкологии.

Врачам, назначающим иммуноблоттинг, рекомендуется учитывать ассоциированные состояния, которые могут дать ложноположительные результаты.

Пцр в помощь

ПЦР – еще один метод, который может диагностировать вирус иммунодефицита человека в крови и других биологических жидкостях, где его концентрация достаточно высока.

Как отмечают доктора, полимеразная цепная реакция может дать положительный результат уже через 10 дней после того, как произошел первый контакт организма с инфекцией.

Важно понимать, что ПЦР в ряде случаев дает ложноположительные результаты. Объясняется это тем, что метод обладает очень высокой чувствительностью.

В результате нередко он реагирует на похожие антитела, свидетельствующие о совсем других патологических процессах в организме пациента.

Несмотря на высокую чувствительность и невысокую вероятность получения ложных результатов, ПЦР не используется повсеместно. Объясняется это несколькими факторами.

Во-первых, для выполнения полимеразной цепной реакции требуется специальное оборудование, цена на которое довольно велика. Во-вторых, персонал, работающий с оборудованием, должен обладать высокой квалификацией, что тоже может вызывать затруднения.

Эти особенности в комплексе делают ПЦР дорогим методом диагностики и, как следствие, доступным далеко не всем.

Несмотря на то, что ПЦР не является скрининговым методом, его применяют, например, для проверки новорожденного на заражение вирусом иммунодефицита человека.

Экспресс-системы для диагностики

Врачи и ученые потратили множество усилий на то, чтобы создать экспресс-тесты для оценки зараженности ВИЧ-инфекцией. Как отмечают доктора, при использовании этих систем есть возможность получить результат уже через 15 минут после того, как тест был проведен.

Экспресс-тесты на ВИЧ строятся на принципе иммунохроматографии. В систему обычно входит полоска, пропитанная специальными реагентами.

Задача пациента состоит в том, чтобы нанести на нее кровь, сперму или любую другую биологическую жидкость, в которой могут содержаться антитела к вирусу.

Если они обнаружатся, то на полоске появятся две цветные полосы, одна из которых контрольная, а другая диагностическая. Если не обнаружатся, то выявится только контрольная полоса.

Важно понимать, что экспресс-тесты не дают 100% гарантии того, что человек не заражен или, напротив, заражен ВИЧ-инфекцией. В любом случае результаты, полученные с их помощью, необходимо подтверждать в лаборатории с помощью иммуноблоттинга.

Тест-системы экспресс типа удобны пациентам, которые хотят в домашних условиях успокоить себя. Однако, как отмечают доктора, даже если с их помощью человек получил отрицательный результат, при подозрениях на негативные изменения в организме все же стоит обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться при подозрении на заражение

Многие пациенты задаются вопросом о том, к какому врачу им обращаться в том случае, если есть подозрение на заражение ВИЧ-инфекцией. В первую очередь рекомендуется посетить врача венеролога. Именно этот медицинский работник специализируются на заболеваниях, которые способны передаваться от человека к человеку половым путем.

Венеролог сможет провести грамотный осмотр, собрать анамнез и принять решение о том, какие обследования необходимы пациенту для точной постановки диагноза. По своему усмотрению он также может направить пациента в инфекционную больницу. Особенно в том случае, если все же подозревает у него ВИЧ.

Вирус иммунодефицита человека – распространенное заболевание. Столкнуться с ним может любой человек, ведущий активную половую жизнь.

Знание особенностей распространения и диагностики этой болезни в современных реалиях является жизненно-необходимым, если пациент хочет сохранить свое здоровье и долголетие. Только своевременное обращение к доктору позволит взять инфекцию под контроль и защититься от нее!

Источник: https://IntimnyjOtvet.ru/diagnostika/diagnostika-vich.html

Диагностика ВИЧ: методы и исследования

Диагностика ВИЧ-инфекции

Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Ставшее крылатым выражение, особенно актуально для ВИЧ-инфекции. Ведь заболевание неизлечимо полностью, и только своевременная диагностика позволяет взять течение болезни под контроль и выбрать тактику лечения, чтобы жить полноценной жизнью.

Ранний срок диагностики ВИЧ – со 2 недели от предположительного заражения.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют.

Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает.

С момента инфицирования и до стадии пред-СПИДа может пройти порядка 10 лет, в течение которых, ни сам пациент, ни его окружение, даже и не подозревают о болезни. А когда она уже на полную мощность заявляет о себе, контролировать ее очень трудно.

Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди.

Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все. К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован.

Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Не ошибается лишь тот, кто не живет! Мы не можем знать все наперед, не можем исправить уже совершенных ошибок, но мы можем предпринять простые шаги для исправления их последствий – обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер, в местную клинику или специализированный СПИД-центр для сдачи анализов и ранней диагностики ВИЧ.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам.

Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования.

Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
  • лихорадка;
  • мышечные или головные боли;
  • молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
  • воспаление слизистой носа, рта или глотки;
  • ночная потливость;
  • ломота в суставах;
  • длительная диарея;
  • тошнота, рвота;
  • резкое снижение массы тела;
  • высыпания на коже.

Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования.

Нельзя упускать из вида этот промежуток времени! Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией. Драгоценное время будет упущено.

Современные методы диагностики ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

  • Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

Метод исследованияДиагностический принципДостоверностьВремя после заражения
Экспресс-тест ИХАВыявление антител к ВИЧ93-99%с 3 недели
Скрининговый тест ИФАВыявление антител к ВИЧ и антигенов вируса
ИммуноблотАнтитела к нескольким белкам ВИЧ99,9%с 5 недели
ПЦРИсследуется генетический материал вируса80%с 5 дня
98%со 2 недели

При проведении исследований важно использовать сверхточное оборудование и верно интерпретировать результаты анализов. В противном случае точность диагностики снижается. При этом специалисты считают, что рациональнее всего проводить исследования в следующей последовательности.

  1. Сначала экспресс-диагностика, основанная на методе ИХА.
  2. В случае положительного результата – еще один анализ крови по методу ИФА.
  3. Положительный второй результат – проводится дообследование методом ИФА или иммуноблоттингом.
  4. В исключительных случаях для окончательной постановки диагноза можно применить более сложный и дорогостоящий метод ПЦР.

Экспресс-тесты методом ИХА или скрининг ИФА,  предполагающий серологическое иммуноферментное исследование крови, выполняются в течение 15-30 минут. Высокая скорость диагностики актуальна в неотложных случаях, при планировании срочных операций.

Но для постановки окончательного диагноза необходимо использовать основной метод диагностики – иммунный блоттинг. Если результаты ИФА и иммунного блоттинга противоречат друг другу, то возможно проведение референс диагностики – анализ сразу двумя методами. К проведению ПЦР прибегают в исключительных случаях, т.к.

это наиболее дорогостоящий метод исследования. Далее разберем каждый из методов диагностики более подробно.

Экспресс-тест ИХА

Иммунохроматографические тесты неплохо зарекомендовали себя в экспресс-диагностике ВИЧ. Визуально они выглядят как полоски, на поверхность которых наносят исследуемый биологический материал (кровь, слюна).

Для получения результата потребуется всего 10-15 минут, по истечении которых на тесте проявится, или цветная и контрольная полоска – положительный результат, подтверждающий наличие антител к ВИЧ, или только контрольная полоска – отрицательный результат.

С недавнего времени американская компания OraSure Technologies наладила массовое производство экспресс-тестов для домашнего применения. Они отпускаются без рецепта, и при желании их может использовать каждый желающий. Однако необходимо учесть, что по точности диагностики ИХА уступает методу ИФА, а для постановки окончательного диагноза необходимо проведение иммуноблота.

Скрининговый тест ИФА

Принцип метода основан на способности искусственно созданных белков ВИЧ, улавливать вырабатывающиеся в организме человека специфические антитела. В результате взаимодействия, тест-система ИФА изменяет окрас индикатора. Полученные изменения цвета обрабатываются с помощью аппаратуры, которая выдает результат анализа.

При этом необходимо учесть, что скрининговый тест предназначен для выявления не ВИЧ как такового, а антител к нему. А поскольку для их появления в организме, необходимо время, то целесообразнее всего проводить скрининг спустя 3-6 недель после факта возможного инфицирования. Для этого достаточно всего 5 мл крови из вены пациента, забор которой проводят натощак, т.е.

спустя 7-8 часов после последнего приема пищи.

Помимо положительного или отрицательного результата, тест ИФА может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

  • Ложноположительный – речь может идти об сходных по своей структуре антителах, которые вырабатываются в организме при аутоиммунных заболеваниях, множественных миеломах, алкогольном гепатите и других патологиях.
  • Ложноотрицательный – скорее всего, тестирование было проведено преждевременно или иммунная система слишком слаба и не вырабатывает антитела к ВИЧ.

При сомнительном результате тест проводится повторно.

Иммунный блоттинг

Иммуноблот – это основной метод диагностики ВИЧ, сочетающий иммуноферментный анализ (ИФА) с предварительным электрофоретическим переносом на нитроцеллюлозную полоску антигенов вируса. Для их выявления анализ проводят в три этапа:

  • подготовка нитроцеллюлозной полоски;
  • исследование пробы биологического материала пациента;
  • трактовка результата.

Таким образом, в ходе проводимого исследования, основные белки ВИЧ распределяются по поверхности в виде отдельных полос, которые проявляются при проведении иммуноферментной реакции и подтверждают наличие или отсутствие антител к антигенам ВИЧ. Полученные в ходе исследования иммунным блоттингом результаты считаются окончательными.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Главное отличие ПЦР от других методов диагностики – тест-система определяет ДНК вируса. С ее помощью можно выявить даже единичные вирусные частицы. Применение метода возможно уже на 5ый день после факта возможного инфицирования с точностью до 80%, что позволяет провести раннюю диагностику ВИЧ. Однако ПРЦ проводят только в исключительных случаях.

  • для постановки диагноза новорожденным, появившимся на свет от ВИЧ-инфицированных матерей;
  • при сомнительных результатах иммуноблота;
  • для оперативного исследования донорской крови;
  • для оценки уровня ВИЧ в крови инфицированного пациента.

Несмотря на высокую чувствительность метода ПЦР, он обладает меньшей диагностической чувствительностью к ВИЧ, что объясняется вариабельностью генома вируса. Поэтому для постановки окончательного диагноза данный метод не используется.

Новые и альтернативные методы диагностики ВИЧ

Недавно, сотрудниками Питтсбургского университета был разработан новый высокочувствительный тест для обнаружения скрытых вирусов – тест TZA. Для его проведения требуется меньше времени и крови пациента.

Принцип действия TZA сводится к поиску гена, который активируется только при репликации вируса.

Несмотря на то, что разработчики уверены в эффективности теста, большинство специалистов склоняется к тому, что TZA не сможет заменить существующие методы диагностики полностью, поскольку он характеризуется иным механизмом действия и не подходит абсолютно каждому ВИЧ-инфицированному пациенту.

Где и как можно пройти диагностику ВИЧ

Сегодня тест на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. При желании пациента, кровь на анализ можно сдать анонимно и абсолютно бесплатно.

Сделать это можно в медицинских организациях по месту жительства, в Свердловском областном центре профилактике и борьбы со СПИД (г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46.

Регистратура: (343) 383-30-18 Телефон доверия по проблеме ВИЧ/СПИД: (343) 310-00-31 (будни, с 9 до 20 часов).

Диагностика ВИЧ – дело сугубо добровольное. Однако есть четыре ситуации, для которых прохождение теста является обязательным:

  1. Донорство.
  2. Трудоустройство на работу, предполагающую непосредственный контакт с биоматериалом, который может содержать ВИЧ.
  3. Иностранные граждане.

Лица при призыве на военную службу, поступающие в военные учебные заведения.

Но и в этих случаях тестирование не может проводиться насильно, поскольку для любого медицинского вмешательства необходимо добровольное и осознанное согласие пациента. Именно осознанное, поскольку каждый из нас должен понимать важность своевременной диагностики ВИЧ.

Источник: https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/vich-infektsiya/profilaktika-vich-infektsii/diagnostika-vich-metody-i-issledovaniya/

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция является опасным заболеванием, получившим широкое распространение во всем мире.

По официальной информации Всемирной Организации Здравоохранения, в настоящее время заражено более 37,9 миллионов людей.

При отсутствии терапии, болезнь переходит в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), сопровождаемого оппортунистическими инфекциями и постепенной деградацией иммунитета.

Лекарство, при помощи которого можно навсегда избавиться от ВИЧ, еще не изобретено. Но своевременно начатая терапия позволяет достигнуть ремиссии и предотвратить развитие СПИДа. Своевременность лечения, в свою очередь, зависит от диагностики ВИЧ-инфекции. Чем раньше будет выявлен диагноз, тем эффективнее окажутся меры по борьбе со смертельно опасным заболеванием.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Методы диагностики ВИЧ-инфекции в большинстве случаев являются лабораторными. Основным путем передачи вируса остается контакт с зараженной кровью, поэтому для исследования берется именно эта биологическая жидкость.

Для диагностики ВИЧ-инффекции чаще всего применяются 2 метода:

  • Скриннинговый (ИХЛА или ИФА). Тесты данной категории отличаются высоким уровнем чувствительности (до 99%). При помощи этих методов диагностики ВИЧ-инфекции определяется соотношение антитело/анитиген по отношению к ВИЧ. Определяются иммуноглобулины к штаммам: ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-1-N, ВИЧ-1-O, ВИЧ-1-M.
  • Подтверждающий (иммоноблоттинг). Тест позволяет определить наличие в сыворотке крови специфических белков, характерных для возбудителя ВИЧ-инфекции. Обнаружение таковых подтверждает предварительно поставленный диагноз.

Важно учесть, что отрицательный результат скриннингового тестирования не является гарантией отсутствия заражения. Иммуноглобулины не обнаруживаются в течение первых месяцев после инфицирования. Эта фаза называется «периодом окна». Рекомендуется пройти поэтапную диагностику ВИЧ-инфекции для точного результата. Рассмотрим подробнее основные способы определения заражения.

Скриннинговые тесты

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции начинается со скриннингового тестирования на антитела. У здоровых пациентов иммуноглобулины ВИЧ-1 и ВИЧ-2 отсутствуют. У инфицированных они обнаруживаются по причине иммунного ответа на инородный агент.

Основным методом диагностики ВИЧ-инфекции на этапе скриннинга является иммуноферментный анализ (ИФА). Чувствительность теста составляет 99,5%. Обследование проводится не ранее чем через 1 месяц после предполагаемого заражения. Рекомендуется сдавать анализ через полгода после инфицирования.

Результат тестирования может быть положительным или отрицательным.

Отрицательный говорит об отсутствии иммуноглобулинов ВИЧ в крови пациента. С точностью можно утверждать лишь то, что обследуемый в данный момент не заразен. Для точной диагностики следует сдать кровь на анализ через 1-2 месяца. Важно учитывать, что на стадии СПИДа показатели обследования трактуются как отрицательные.

Положительный результат указывает на наличие антител. Во избежание лабораторной ошибки, тестирование проводится 3 раза. При повторении положительных результатов объявляется о предварительном диагнозе ВИЧ.

Подтверждающие тесты

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции включает проведение подтверждающего тестирования на наличие патогенных белковых сегментов. В этом случае применяется метод Western-blot (иммуноблоттинг).

Антитела к вирусным белкам ВИЧ в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Анализ позволяет выявить в биологической жидкости обследуемого иммуноглобулины к сегментам: gp41, gp120, gp160, р24, p18, р17 и их мутациям.

В соответствии с положением Российского Центра по Профилактике и Борьбе со СПИДом, обнаружение любых из перечисленных выше антител можно считать подтверждением диагноза.

Если результат подтверждающего теста отрицателен, ВИЧ-статус обследуемого положительным не является.

Экспресс-тесты

В случае невозможности явки на лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции, тест можно провести самостоятельно. Наборы для экспресс-тестирования продаются в стандартных аптеках и включают скарификатор для прокалывания пальца, тест-полоски и реактивы для проведения анализа. Результат тестирования готов в течение получаса.

Существуют экспресс-тесты на вирус иммунодефицита человека, применяемые перед срочным хирургическим вмешательством. В этом случае обследуется не кровь, а околодесневая жидкость. Пример подобной диагностики ВИЧ-инфекции — тест OraQuick.

Метод ПЦР при ВИЧ

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) не применяется при первичной диагностике ВИЧ-инфекции. Тесты используются для подтверждения диагноза и коррекции терапевтического процесса.

Анализ ПЦР может быть качественным или количественным. Качественная проба рассчитана на определение непосредственного нахождения вирусного ДНК в крови. Фрагменты генома патогена обнаруживаются с 10 по 33 день после инфицирования (по данным СDC). Результаты могут быть положительными или отрицательными.

Количественный анализ ПЦР при ВИЧ применяется для определения вирусной нагрузки в организме больного. Тесты бывают различного уровня чувствительности:

  • Повышенный — от 1 до 20 копий/мл.
  • Стандартный — от 40 копий/мл.
  • Низкий (устаревший) — от 200 или 500 копий/мл.

Расшифровка количественного анализа ПЦР проводится в клинических условиях.

Этапы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции

Этапы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции для пациента будут следующими:

  • Обращение в СПИД-центр по поводу сдачи крови на анализ. Сделать это можно анонимно.
  • Подготовка к тестированию. За 8 часов до явки в лабораторию обследуемому рекомендуется воздержаться от употребления пищи, спиртных напитков и табачной продукции.
  • Сдача скриннинговых тестов. Результаты готовы в течение 1-3 рабочих дней.
  • При положительном результате предыдущих анализов — сдача подтверждающих проб. Обычно специалисты назначают явку на тестирование в течение двух-трех недель после получения результатов предварительного теста.

Последним этапом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является сдача крови на ПЦР для определения особенностей предстоящего лечения. Подробнее о современной терапии ВИЧ читайте по ссылке→

Источник: https://gepatit-abc.ru/diagnostika-vich-infekcii/

Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ инфекции лабораторными методами очень важна, так как симптомы могут полностью отсутствовать долгое время. На ранних стадиях зараженный человек может не ощущать ни слабости, ни других дискомфортных проявлений. В связи с этим рекомендуется проводить анализ после каждого потенциально опасного контакта.

Диагностика ВИЧ инфекции сейчас довольно точна даже на ранних стадиях.

Конечно, после единичного теста нельзя ставить окончательный диагноз, но предварительно оценить шансы на долгую счастливую жизнь без таблеток можно.

СПИД диагностика, то есть контроль развития заболевания в терминальной стадии, проводится теми же количественными исследованиями, что используются при первичном обследовании.

Как диагностировать ВИЧ? Если есть основания тревожиться, стоит обратиться в одну из государственных или частных клиник и провести анализ. Разновидностей анализов существует несколько типов, они отличаются по принципу действия. Подробнее о видах исследований будет рассказано ниже.

Почему клиническая диагностика ВИЧ важна?

Своевременная диагностика ВИЧ позволяет взять заболевание под контроль. Стоит напомнить, что лекарство все еще не найдено. Можно растянуть болезнь на долгие годы, и даже произвести на свет здоровое потомство. Но терапия срабатывает не 100% случаев. Поэтому тянуть с обследованием нельзя ни одного дня.

ВИЧ инфекция диагностика какими методами дает самый точный результат? Конечно, лучше ознакомиться с распространенными и доступными способами узнать свой ВИЧ-статус, но действовать стоит по рекомендации врача. Назначать те или иные анализы может только квалифицированный медик, самостоятельность в этом вопросе стоит пациентам жизни, а иногда и таит угрозу для их близкого окружения.

Говоря о необходимости клинической диагностики, стоит отметь ключевые особенности ВИЧ. Заболевание опасное, смертельное. При этом, в течение долгого времени болезнь протекает бессимптомно.

Диагностика ВИЧ СПИД позволяет узнать о проблеме со здоровьем, а также своевременно принять меры.

Ориентироваться на симптомы и внешние проявления нельзя, эти признаки очень неоднозначны вплоть до терминальной стадии, когда сделать уже ничего нельзя.

Диагностика ВИЧ инфекции – когда проходить?

Диагностика ВИЧ инфекции нужна как можно раньше, чтобы не терять время и вовремя начать противовирусную терапию. Но идти в больницу на следующий день после контакта, к сожалению, бессмысленно. Нужно подождать как минимум 10 дней. До этого срока болезнь не определяется ни одним из методов.

Какие существуют методы диагностики ВИЧ на ранних стадиях? Прежде чем описывать методики определения заболевания, еще раз стоит упомянуть о необходимости прислушиваться к рекомендациям врача. Доктор назначит необходимые анализы в нужный срок. Но интерес к опаснейшему заболеванию, все же, достоин похвалы. Изучить современные технологии исследований не будет лишним.

Диагностика ВИЧ на ранних стадиях возможна при помощи 3 методов. Эти анализы, как правило, платные, и могут обойтись довольно дорого. Но ранняя диагностика может существенно продлить жизнь инфицированному человеку.

Характерные для ВИЧ симптомы

Симптоматика ВИЧ проявляется у всех по-разному, в том числе и в разные сроки. Первые симптомы могут появиться в течение первого месяца, и похожи эти проявления на обычную респираторную инфекцию. После первого всплеска наступает фаза затишья и бессимптомного течения болезни. ВИЧ инфекция диагностика которой возможна уже на 10 день, коварна как раз скрытым периодом.

Чтобы примерно понять вероятность инфицирования, нужно сопоставить свое текущее состояние и события, произошедшие ранее.

Иногда диагностика ВИЧ на ранних стадиях спасает жизни, а иногда люди испытывают необоснованную фобию перед заболеванием, которого у ни нет, и обследуются на протяжении долгих лет впустую.

Если возникают необычные симптомы в виде недомогания, слабости, потливости, следует вспомнить, была ли возможность контакта с больным человеком? Были ли медицинские вмешательства? Иногда такие подробности могут привести к разумной мысли обследоваться на ВИЧ.

Итак, характерные для ВИЧ симптомы:

  • Лихорадка, жар;
  • Мышечные боли, ломота в теле;
  • Мигрени;
  • Кандидоз на слизистых оболочках;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Резкое сильное похудение;
  • Сыпь;
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах, на шее и в паху.

Это основные, наиболее частые проявления, на самом деле картина моет отличаться. Не стоит забывать, что все эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, различными возбудителями вирусной или бактериальной природы. Диагностика ВИЧ СПИД дает полную ясность, является человек носителем или нет. А диагноз дает зеленый свет дальнейшим действиям, а именно терапии.

Какие существуют методы диагностики ВИЧ и СПИД?

Современные методы диагностики ВИЧ основаны на разных механизмах. Таким образом, результаты одного теста всегда можно перепроверить, проведя другой. Правда, разные исследования эффективны на разных стадиях, и на разных этапах заболевания в приоритете свой анализ.

Здесь будут вкратце описаны методы диагностики ВИЧ инфекции. Конечно, подробности проведения и состав реагентов в популярных источниках не раскрывается, но простому обывателю это и не нужно. Диагностика СПИДа и других стадий недуга необходима не только при первичной постановке диагноза, но и в ходе АРВТ, для отслеживания эффективности лечения.

СПИД диагностика и ранняя диагностика ВИЧ использует двухуровневый подход, то есть прямые и косвенные тесты. Сперва, проводится косвенный тест, он может быть повторен несколько раз. При получении положительного результата проводится прямой тест, то есть, выявление собственно вируса. О каждом тесте следует рассказать более подробно.

Экспресс тест на ВИЧ

Экспресс тест на ВИЧ можно провести достаточно быстро, в том числе и в домашних условиях. Данная технология называется — ИХА (иммунохроматографический анализ). ВИЧ инфекция диагностика в домашних условиях удобна, быстра и анонимна, но не дает такой высокой точности, как другие анализы, которые обязательно проводятся в клинике.

Диагностика ВИЧ СПИД таким методом проводится в целях профилактической предосторожности, когда нет веских оснований полагать, что инфицирование на самом деле очень вероятно. Если же известно, что контакт с вирусом точно состоялся, результаты такого теста обязательно перепроверять более надежными методами.

Новейшие методы диагностики ВИЧ на ранних стадиях

Методы диагностики ВИЧ в 21 веке уже не те, что были на старте изучения проблемы. Диагностировать инфекцию можно в самом начале ее развития, а в 80-е годы часто обнаруживали вирус уже в терминальной стадии.

Новейшие методы диагностики ВИЧ инфекции, все без исключения, довольно совершенны и не вызывают сомнений. Если проводить анализ в положенные сроки, то можно рассчитывать на его высокую точность. Диагностика ВИЧ может усложниться лишь отказом пациента соблюдать требования врача. Перед забором материала на анализ важно соблюдать определенные правила.

Самый совершенный метод достоверной диагностики СПИДа – ПЦР, но его проводят не всегда. Обычно хватает и иммунного блоттинга. Это на значит, что пациент не дообследован, просто картина и так ясна.

ВИЧ диагностика сроки и новые методы. Совсем недавно разработали новый тест на ВИЧ – ZTA. Технология показывает результат на основании активации особого гена в организме, что происходит только при репликации вируса иммунодефицита. Но широкого применения тест пока не нашел.

Где и как можно диагностировать ВИЧ?

Уже давно диагностика ВИЧ инфекции не составляет проблемы. Практически в каждом городе есть специализированные центры, которые проводят анализ на бесплатной основе. Платные лаборатории делают исследование недорого и быстро. По желанию сдать кровь можно анонимно, никто не узнает имени и фамилии. Нужно только желание и небезразличное отношение к своему здоровью

Методы диагностики ВИЧ инфекции все же должен выбирать врач, а не обратившийся за помощью пациент. Свои пожелания высказать можно, если имеется достаточная база теоретических знаний и мнение доктора вызывает сомнения. Любой метод достоверной диагностики СПИДа подходит для исследования биоматериала на добровольной основе.

ВИЧ диагностика сроки и условия – все это расскажут в лаборатории, где будут делать анализ. В среднем стандартный анализ готовится не дольше 7 дней, но чаще – быстрее. Что касается рекомендаций перед сдачей крови, они не сложные: прийти в лабораторию натощак, не принимать 14 дней противовирусные препараты, несколько дней продержаться без жареной пищи и алкоголя.

Как диагностировать ВИЧ без анализа? Никак, если нужен четкий диагноз. Любые симптомы не могут служить доказательством без подтверждения.

Диагностика СПИДа и ВИЧ – добровольное решение. Хотя порой имеется возможность принудительной проверки. В основном это касается будущих родителей, медперсонала, военнослужащих и иностранных граждан. Однако утаивание позитивного ВИЧ-статуса наказуемо во многих странах, и это означает, что человек обязан заботиться о своем благополучии, чтобы не быть угрозой для других.

*Тем не менее, если ВИЧ диагностика показала положительные результаты — отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют различные препараты способные сдержать развитие ВИЧ, которые продлят жизнь инфицированного человека в 3-4 раза.

Источник: https://medinfo.club/diagnostika-vich-infektsii/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: