+

Флегмона полости рта

Содержание
  1. Флегмона дна полости рта, диагностика, причины, лечение
  2. Что такое флегмона
  3. Причины возникновения
  4. Одонтогенная флегмона
  5. Флегмона дна полости рта
  6. Гнилостно-некротическая флегмона рта, или ангина Людвига
  7. Диагностика флегмоны полости рта
  8. Методы лечения флегмоны дна полости рта
  9. Какие бывают последствия
  10. Флегмона полости рта
  11. Причины появления
  12. Симптомы флегмоны
  13. Методы лечения
  14. Флегмона полости рта: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
  15. Что собой представляет заболевание
  16. Ангина Людвига
  17. Какие области чаще всего «затрагивает» флегмона
  18. Прогноз
  19. Возможные осложнения
  20. Главные причины развития патологии
  21. Флегмона полости рта: понятие, причины, симптомы, лечение
  22. Почему появляется флегмона полости рта
  23. Симптомы флегмоны полости рта
  24. Лечение
  25. Профилактика
  26. Локализация флегмоны дна полости рта и какими методами проводят ее лечение?
  27. Общие сведения
  28. Поражение поднижнечелюстной зоны
  29. Признаки заболевания
  30. Поражение подъязычной области
  31. Локализация флегмоны с одной стороны в подъязычной и подчелюстной области
  32. Признаки
  33. Флегмона дна полости рта при поражении всех участков
  34. Флегмона полости рта: причины, симптомы, лечение
  35. Общая информация
  36. Причины развития флегмоны
  37. Симптомы
  38. Лечение флегмоны полости рта

Флегмона дна полости рта, диагностика, причины, лечение

Флегмона полости рта

Эта болезнь является тяжёлым исходом воспалительных явлений, протекающих в полости рта. Возникает она не у всех пациентов, так как этому способствуют определённые факторы. Но её развитие всегда представляет серьезную опасность для здоровья человека.

Что такое флегмона

Это гнойная некротизация мягких тканей, которая не имеет  чётких границ. В отличие от абсцесса, имеет тенденцию к затрагиванию соседних межклеточных пространств. Она может возникать в любом месте человеческого тела. Но область головы и шеи является самой опасной, из-за наличия большого количества кровеносных сосудов, по которым инфекция может распространиться в головной мозг.

Причины возникновения

В 99 % случаев это заболевание развивается из-за проблем с зубами. Как показывает практика, оно всегда является следствием не леченного кариеса.  Однако гнойное расплавление развивается не сразу.

Этому должны предшествовать другие патологии, такие как, воспаление пульпы, периодонта, развитие радикулярной кисты, либо остеомиелита.

Обязательным элементом, приводящим к инфекции, всегда должен быть источник с микробным обсеменением.

Не всегда гнойно-воспалительные процессы могут привести к распространению инфекции. Огромное значение играет иммунитет организма человека.

При его снижении патогенные микробы в гнойном очаге могут привести к некротизации близлежащих тканей. Область головы и шеи богата клетчаточными пространствами, которые плавно переходят друг в друга.

Поэтому гной свободно может переместиться с области нижней челюсти вниз по шее.

Расплавлению могут подвергаться:

  • Подкожно-жировая клетчатка;
  • Клетчатка межмышечного пространства;
  • Межфасциальная клетчатка;
  • Лимфатические узлы;

Но есть и другой фактор – это инфицированная рана, которая могла быть следствием травм. Развитие гнойного процесса очень редко наблюдается в этом случае, но при сниженном иммунитете имеет место быть. Поэтому всякая рана должна подвергаться антисептической обработке.

Одонтогенная флегмона

Причиной развития подобного рода заболеваний всегда является проблема зубного характера. Любая патология органов жевания может привести к такому исходу.

Проблемы могут возникать на следующих этапах:

  • До прорезывания зуба;
  • В момент, когда он уже находится в ряду;
  • После его удаления.

Самая распространённая причина возникновения этого заболевания –  нелеченный кариес. Патологический процесс в твёрдых тканях, пройдя определённые стадии развития заболеваний (пульпит -> периодонтит), может привести к развитию радикулярной кисты. При снижении иммунитета она может нагнаиваться, и тогда содержимое, окружённое капсулой, имеет возможность выйти за её пределы.

Зубы мудрости также могут вызвать проблемы, так как они самые поздние и им может не хватать места в ряду. Появившись хотя бы наполовину, они становятся уязвимы для кариозного процесса. Под десневым капюшоном, который находится над бугорками, начинает скапливаться пища.

Затем к этому субстрату присоединяются кариесогенные микроорганизмы, которые начинают ферментировать остатки еды до органических кислот. В последствие в твёрдых тканях образуется полость.

Зуб мудрости анатомически устроен так, что его лечить очень трудно, и, если сохранение нецелесообразно, то его лучше удалить.

Очень редкое явление наблюдается, когда происходит развитие болезни после удаления зуба. Этому могут способствовать следующие причины:

  • Часть органа была оставлена в лунке;
  • Попадание пищи в незажившую лунку;
  • Постоянное травмирование лунки с кровяным сгустком с последующим инфицированием.

Если внутри остался какой-либо элемент зуба, то в большинстве случаев он приведёт к воспалению, так как собственными тканями будет восприниматься как чужеродное тело.

К тому же произойдёт активация местного иммунитета, который будет активно вырабатывать лимфоциты. При присоединении патогенной микрофлоры такое явление может распространяться на близлежащие ткани.

Поэтому удалять всё, что осталось в лунке после экстракции зуба обязательно.

По началу, человек предъявляет жалобы на припухлость в области удаленного зуба и болезненное открывание рта. На протяжении болезни одутловатость лица становится всё больше. Затем, с каждым днём общее состояние человека начинает ухудшаться. Повышается температура, а в анализах меняются кровяные показатели, которые начинают свидетельствовать о воспалительном процессе, протекающем в организме.

Флегмона дна полости рта

Флегмона рта является разлитым гнойным расплавление подкожной клетчатки, расположенной между мышцами, которые составляют дно ротовой полости.  Поражаться могут либо одна сторона, либо обе. Выражается это заболевание в тяжелой клинической симптоматике.

Внешне у пациента наблюдается нарушение конфигурации лица и его ассиметричность за счёт отёка.                 Расположенные рядом подчелюстная и подподбородочная области также имеют воспалительную припухлость. Кожа над гнойным инфильтратом гиперемирована, в складку не собирается. Близлежащие лимфатические узлы увеличены.

Пациенты предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения, затрудненное движение языка и нижней челюсти из-за болевого синдрома. Язык из-за отека не помещается в полости рта, поэтому слегка высунут наружу. На его поверхности отмечаются отпечатки от зубов. Со стороны кажется, что человек испытывает жажду.

Язык и зубы обложены налётом, так как состояние пациента не позволяет проводить полноценную гигиену полости рта. Состав слюны также меняется, она становится мутной и вязкой. Температура тела колеблется от фебрильной до пиретической. Наблюдается угнетённое или наоборот возбуждённое поведение. Общее состояние организма характеризуется, как тяжелое.

Очагами микробного обсеменения являются нижние зубы, а особенно, зуб мудрости. Зубы верхней челюсти анатомически не связаны с областью диафрагмы рта, поэтому данное заболевание они вызвать не могут. Инфекция с верхнего зубного ряда будет распространяться только на близлежащие ткани.

Гнилостно-некротическая флегмона рта, или ангина Людвига

Эта патология с виду похожа на предыдущее заболевание, однако главное его отличие состоит в том, что при некрозе мягких тканей отсутствует скопление гноя. Симптомы при ангине Людвига весьма специфичны. Эта болезнь несет в себе огромную опасность, так как при несвоевременном обращении к доктору может развиться сепсис. К счастью, частота встречаемости очень низка.

Специфика ангины Людвига заключается в том, что основном только мышцы являются основной точкой поражения. Околомышечные ткани могут находиться в состоянии воспаления, но основной «удар» на себя принимают именно мышцы. По консистенции они становятся очень плотными, деревянистыми.

При таком заболевании пациенты жалуются на головные боли и высокую температуру. Причем в первые два дня она может не достигать больших показателей. Однако с каждым днём пациенту становится всё хуже.

Внешне лицо человека выглядит ассиметрично, подбородок и шея отёчны. Убрать язык внутрь невозможно так, как припухлость не даёт этого сделать.

Отмечается гнилостный запах и обильное газообразование из источника инфекции.

Диагностика флегмоны полости рта

Диагностировать патологию можно путём внешнего осмотра и осмотра полости рта. Врач собирает жалобы и подробные сведения о том, что предшествовало заболеванию. Визуально выявляет источник инфекции. Если гнойный процесс располагается в поверхностных слоях, то обычно диагностика не составляет трудностей.

Но если гной локализуется в глубоких местах, то необходимо будет сделать дополнительные клинические и лабораторные исследования. А также провести микробиологический посев, для того, чтобы установить микробную флору. Это необходимо для того, чтобы в будущем назначить соответствующие антибактериальные препараты.

Методы лечения флегмоны дна полости рта

Первое место, куда человек приходит с этой болезнью – стоматология. Хоть это проблема зубная, но врач должен направить его в стационар. Так как такими пациентами занимается только челюстно-лицевая хирургия.

Лечение флегмоны дна полости рта сочетает в себе консервативные и хирургические методы. При наличии гноя всегда необходимо вскрывать очаг инфекции, иначе сам собой он не рассосётся. Делать доступ для оттока инфильтрата можно через рот, либо через кожные покровы, здесь хирург исходит из того где инфекция находится ближе.

Наиболее рациональным доступом к гнойному содержимому является наружным разрез по средней линии идущей вниз от нижней челюсти. Он является безопасным и косметичным. Рубец практически остаётся незаметным. Затем в рану вставляется дренаж на несколько дней. А причинный зуб подвергается удалению.

После, в период восстановления, врач обязательно назначает антисептический уход и приём антибиотиков для устранения развития и размножения микроорганизмов. Для того чтобы рана заживала быстрее могут быть назначены также витамины и физиотерапия.

В Москве таким лечением занимаются любые челюстно-лицевые стационары, а также специализированные клиники, каждая из которой имеет свой прайс-лист на проведение такой операции.

Какие бывают последствия

Флегмона рта может повлечь за собой различные осложнения. Самым тяжёлым последствием будет развитие сепсиса. Это состояние возникает, когда микробы вместе с кровью распространяются по всему телу, колонизируя внутренние органы.

Также гнойный процесс по лимфатическим и кровеносным сосудам может проникать через их стенки, и тогда возможно развитие тромбофлебита лицевых вен. Окружающие ткани тоже не остаются без изменений.

Расположение гнойного очага близко к кости может спровоцировать развитие остеомиелита.

Угрожающей ситуацией является развитие кровотечения из-за поражения стенок кровеносных сосудов. Такие осложнения возникают при запущенном процессе и лечению поддаются намного тяжелее. Поэтому, чтобы избежать таких последствий, необходимо сразу же обращаться за помощью.

Источник: https://AcademiaDent.ru/info/flegmona-dna-polosti-rta/

Флегмона полости рта

Флегмона полости рта

Флегмона полости рта – гнойно-воспалительный процесс в клетчатке ротовой полости. Полость рта обладает множеством межфасциальных и межмышечных щелей, где пролагают свой путь нервы, сосуды, протоки слюнных желез. Благодаря этому все клетчаточные ткани в полости рта хорошо между собой связаны.

В свою очередь, их тесная взаимосвязь позволяет активно развиваться гнойным воспалениям. Флегмона является разлитой формой воспаления без ярко выраженного очага, в отличие от той же кисты, границы которой просто определить.

  • 1 Причины появления
  • 2 Симптомы флегмоны
  • 3 Методы лечения

Причины появления

Более всего при флегмоне страдает подъязычное пространство, перетекающее затем в воспаление языка и дальнейшее заражение в области подбородка.

В итоге могут оказаться поражены все клетчаточные ткани в полости рта. Мягкие ткани лица при этом заболевании сильно распухают, что затем может заметно исказить пропорции лица.

Флегмона полости рта в большинстве случаев требует хирургического вмешательства

Флегмона развивается очень быстро.

За короткий срок она способна поразить мягкие ткани челюстной зоны, затем вызвать обширное нагноение, после чего спровоцировать в них некротические процессы.

Чаще всего возникновение флегмоны связано с наличием уже прогрессирующих стоматологических заболеваний и травм:

  • травма слизистой оболочки, через которую в клетчаточную ткань попадают болезнетворные бактерии;
  • инфекционное поражение зубов, к которым можно отнести пульпит и кариес;
  • заболевания дёсен, такие как пародонтит, пародонтоз, периодонтит, некоторые кисты и гранулёмы;
  • болезни челюстных костей, например, остеомиелит, периостит и ряд кист;
  • осложнённое удаление зуба, повлекшее за собой побочные эффекты.

На ранней стадии заболевание можно излечить посредством антибиотической терапии, однако, скорость развития воспалительных процессов очень высока, и в большинстве случаев она обнаруживается уже на этапе, когда хирургическое вмешательство остаётся единственным способом решения проблемы.

Развитие флегмоны способно перекрыть дыхательные пути и вызвать удушье

Чаше всего клетчаточные ткани поражает именно флегмона на дне полости рта (см. фото), распространяясь в ходе своего развития по нескольким наиболее вероятным направлениям:

  1. Подъязычное пространство справа и слева от языка, с распространением воспалительного процесса на корень языка.
  2. Клетчаточные ткани под языком и нижней челюстью с какой-либо определённой стороны.
  3. Пространство под нижней челюстью с выраженным направлением развития в область клетчаточных тканей подбородка.
  4. Распространение гнойного воспаления на все клетчаточные ткани в полости рта, вызывая флегмону зуба или флегмону щеки.

Симптомы флегмоны

Симптомы флегмоны заметить несложно, проблема лишь в том, что выраженными они становятся уже на поздних стадиях развития заболевания. Тем не менее, если вовремя выявить болезнь на раннем этапе, то есть шанс обойтись медикаментозным лечением без хирургического вмешательства.

К основным симптомам флегмоны челюсти относятся:

  • опухание нижней челюсти и скованность её движений;
  • боли в районе шеи и корня языка;
  • сильный отёк языка;
  • опухание лица, асимметрия и нездоровый оттенок кожи в области воспаления;
  • запах гнили изо рта;
  • общая слабость, учащение пульса и дыхания, повышенная потливость, озноб;
  • высокая температура тела, жар;
  • нарушение дыхательных, жевательных, глотательных, речевых функций в результате развития болезненной опухоли в полости рта;
  • повышенное слюноотделение и появление на языке серого налёта.

Методы лечения

Лечение флегмоны зависит от стадии её развития и локализации. В случае обнаружения болезни на раннем этапе будет достаточно пройти курс антибиотической терапии с введением препаратов внутривенно.

На поздних же стадиях проведение хирургической операции необходимо, так как велик риск перекрытия воспалёнными тканями дыхательных путей.

Хирургическое вмешательство ставит своей целью дренаж флегмоны и открытие дыхательных путей

Основное назначение операционного вмешательства – дренажное откачивание жидкости из поражённых тканей с целью уменьшения размеров гнойно-воспалительного образования. Выбор метода, по которому осуществляется хирургическое вмешательство, напрямую зависит от того, где локализируется и в каком направлении развивается воспаление клетчаточных тканей.

Разрез для доступа к очагу заболевания может быть совершён как со стороны полости рта, так и снаружи, что зависит от степени поражения клетчаточных тканей. Если развитие флегмоны уже повлекло за собой значительные трудности с дыхательным процессом, то сначала осуществляется трахеотомия, и только после этого операция начинается.

Последующее лечение проводится посредством применения антибиотиков широкого спектра действия, уничтожающих все возможные болезнетворные микроорганизмы в полости рта.

Чтобы избежать рецидива заболевания следует принимать своевременные меры по поддержке гигиены полости рта и совершать регулярные профилактические визиты к зубному врачу.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-polosti-rta/flegmona-polosti-rta.html

Флегмона полости рта: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика

Флегмона полости рта
Флегмона челюстно-лицевой области – это разлитое воспаление клетчатки гнойного характера, быстро распространяющееся между мышцами, вдоль сосудов и органов шеи. В 90 % случаев причиной ее являются острые и хронические инфекционные заболевания зубочелюстного аппарата.

Это достаточно опасная патология, требующая скорейшего хирургического вмешательства.

О том, почему и как возникает флегмона, о ее видах, клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения, в том числе и о методах физиотерапии, применяющихся при данном заболевании, вы узнаете из нашей статьи.

Что собой представляет заболевание

Виной этому инфекционному заболеванию являются микробы и патогенные микроорганизмы, в частности, золотистый стафилококк и стрептококк, которые под воздействием определенных факторов вызывают развитие острого гнойного воспалительного процесса, первоначально начинающегося в подкожной жировой клетчатке, а потом распространяющегося на все рядом расположенные области. Процесс развития флегмоны еще называют разлитым, что говорит о том, что инфекция не имеет четко очерченных границ и локализации, защитной капсулы. Именно поэтому ее течение почти всегда сопровождается интоксикацией организма.

Как правило, патология возникает на фоне сниженного иммунитета и наличия травмы или повреждения на коже или слизистой оболочки полости рта. Инфекция может попасть в организм через следы инъекций и уколов, ссадины и порезы, ранки, поврежденные участки слизистой, десен, а также развиться как следствие запущенных состояний зубов. например, при не леченном пульпите или периодонтите.

На заметку! Флегмона развивается стремительно и может за короткое время сильно ухудшить состояние человека.

На скорость ее распространения влияет много факторов: возраст, состояние полости рта, зубов и иммунной системы, прием лекарственных препаратов.

В зависимости от интенсивности процесса патология может распространяться на небольшой объем тканей (около 2-4 сантиметров в окружности) или затрагивать обширные участки.

Ангина Людвига

Ангина Людвига представляет собой тяжелую форму диффузного целлюлита, которая может иметь острое начало и распространяться очень быстро, на двусторонней основе затрагивая области головы и шеи, а также может оказаться опасной для жизни. Представлен случай серьезной стоматологической инфекции, в которой акцент делается на важности обслуживания дыхательных путей, а затем хирургическая декомпрессия при адекватном покрытии антибиотиками.

Какие области чаще всего «затрагивает» флегмона

По сравнению с абсцессом у флегмоны нет определенных границ. Она может распространиться не только в полости рта и челюстно-лицевом отделе лица, но и переходить на шею, скулы, виски, под глаза. Самыми частыми локализациями являются участок под языком, включая его корень, область нижней челюсти и подбородка, а также обе одновременно.

Полезно знать! Скорость распространения флегмоны может быть очень стремительной. За 2-3 дня воспалительный процесс способен не только перейти на расположенные рядом участки, но и сменить серозную форму на гнойную и вызвать некротические изменения в пораженных областях.

Прогноз

Вероятность осложнения значительно повышается при отсутствии своевременной помощи

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Патология успешно лечится хирургическим путем, а при помощи вспомогательной медикаментозной терапии устраняются симптомы, нормализуется общее состояние больного.

Вероятность осложнения значительно повышается при отсутствии своевременной помощи.

В таких ситуациях флегмона может стать причиной состояний, угрожающих жизни пациента.

Возможные осложнения

В число возможных осложнений флегмоны челюстно-лицевой области входят:

  • Заражение крови и септический шок;
  • Нарушение мозговой активности вследствие интоксикации;
  • Асфиксия;
  • Нарушение мозгового кровообращения из-за сдавливания сосудов;
  • Тромбоз шейных вен;
  • Развитие абсцесса головного мозга.

Важно помнить! При отсутствии своевременного лечения флегмона может стать причиной кожного дефекта, который сохранится даже в случае успешного лечения.

Главные причины развития патологии

Основная причина флегмоны – проникновение микробов в определенные ткани организма. Это может произойти при наличии невылеченных стоматологических заболеваний – одонтогенный тип, или путем лимфо- и кровотока при травмах слизистой оболочки – неодонтогенный тип. Заболевание провоцируют следующие факторы:

  • плохой уход за полостью рта или полное его отсутствие, особенно после удаления зуба и других ситуаций, связанных с хирургическим вмешательством. То есть чаще всего флегмона – это осложнение основного заболевания, в том числе его лечения,
  • запущенные заболевания зубов, десен и полости рта: кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, стоматит,
  • проблемное прорезывание зуба мудрости,
  • травмирование мягких тканей после удаления зуба: например, пациент в первый же день начал активно полоскать ранку и вымыл оттуда защитный сгусток, или же жевал на той стороне челюсти, где совсем недавно была проведена операция,
  • игнорирование рекомендаций стоматолога пациентом после удаления зуба или другого вмешательства,
  • несоблюдение асептических норм при проведении стоматологических манипуляций врачом,
  • наличие фурункулов, гнойничков, язвочек на слизистой полости рта или коже,
  • травмы слизистой оболочки рта: например, что касается сложного удаления зубов, то врач мог провести процедуру с излишним травматизмом.

Из микроорганизмов самыми частыми агентами, вызывающими развитие флегмоны, являются стафилококковые и стрептококковые бактерии.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/rot/flegmona-dna-polosti-rta.html

Флегмона полости рта: понятие, причины, симптомы, лечение

Флегмона полости рта

Флегмона полости рта – это гнойный процесс разлитого характера, который поражает подкожно-жировую клетчатку челюстно-лицевой области.

В отличие от абсцесса, ограниченного, осумкованного скопления гноя в мягких тканях, флегмона отличается обширностью и распространенностью.

Выделяют флегмоны соответствующих анатомических областей, которые вовлекаются в патологический процесс: флегмоны крыловидно-челюстного, окологлоточного пространств, дна полости рта, поднижнечелюстной области, подподбородочной и так далее.

Флегмоны могут изолированно поражать одну анатомическую область лица или шеи либо распространяться на 2 и более областей.

В силу того, что рот – начальный отдел пищеварительной трубки, который первым встречается с чужеродными агентами, микробами в том числе, имеет в своем составе зубы, которые часто инфицируются, а на лице находится значительное количество подкожно-жировой клетчатки, создаются благоприятные условия для возникновения воспалительных, в том числе, гнойных заболеваний мягких тканей.

Почему появляется флегмона полости рта

Непосредственной причиной возникновения флегмон, ровно как и других воспалительных заболеваний является бурная деятельность микроорганизмов.

Доказано, что в развитии флегмон и абсцессов большую роль играют стрептококки, стафилококки, кишечные бактерии, анаэробная микрофлора.

Всячески способствуют их активизации ослабление иммунитета, прием медикаментов, которые способны оказывать иммуносупрессивное действие (угнетать иммунитет), плохое гигиеническое состояние полости рта – кариес и его осложнения, периоститы, ослеомиелиты, нагноение кист.

Важную роль может сыграть наличие воспалительных заболеваний кожи лица, в особенности, бактериальной этиологии – фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление. Зачастую, совокупность нескольких из этих факторов может послужить причиной возникновения флегмоны полости рта.

Выделяют несколько основных путей, по которым инфекция проникает в мягкие ткани челюстно-лицевой области:

  • Одонтогенный путь – связанный с причинным, инфицированным зубом;
  • Неодонтогенный путь – причина заболевания не имеет связи с зубами.

Симптомы флегмоны полости рта

Явными клиническими признаками флегмон являются резко выраженный коллатеральный отек мягких тканей, припухлость, покраснение кожи ( при поверхностном расположении флегмоны, при глубоком ее может не быть).

При попытке прощупать данный участок отмечается болезненность, кожа в складку не берется, что намекает на выраженное воспаление в тканях.

Может выявляться флюктуация – симптом наличия тканевого выпота (серозного или гнойного характера) – он свидетельствует о наличии жидкости в мягких тканях.

Среди общей симптоматики преобладают: ухудшение самочувствия, потеря аппетита, слабость, адинамичность, повышение температуры тела до фебрильных цифр (38 градусов и выше), головная боль, может наблюдаться тошнота или рвота вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Лечение

Основным направлением в лечении флегмоны полости рта, как и других гнойных заболеваний, является хирургическое лечение. Производят разрез по всей длине инфильтрата, его особенности зависят от топографии развившегося заболевания.

На коже лица разрезы проводят с учетом направления ветвей лицевого нерва, со стороны полости рта – учитывают также тройничный нерв с его ветвями.

Скопившийся разлитой гнойный инфильтрат является причиной общих  явлений интоксикации всего организма, потому только его вскрытие является эффективной лечебной мерой и широко применяется в практике хирургов.

После вскрытия очага, необходимо промыть рану растворами антисептиков и установить дренажи – специальные резиновые трубки, по которым происходит отток экссудата (тканевой жидкости). Через дренаж может осуществляться промывание раны теми же растворами антисептиков: перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, диоксидин. После промывания раны и установки дренажа проводят зашивание раны.

Среди общего лечения назначаются антибиотики, чаще широкого спектра действия. Назначение антибиотиков узконаправленного действия может быть обоснованно лишь после проведения теста на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Кроме этого, используются нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим эффектом.

В комплекс лечебных мер могут быть назначены антигистаминные препараты, поскольку каждый воспалительный процесс, особенно ярко выраженный имеет в своем составе аллергический компонент.

Назначение противоаллергических средств способствует улучшению микроциркуляции, и уменьшению реактивного отека мягких тканей.

Успешно применяются витамины и физиотерапевтические процедуры, для связывания и выведения токсинов используют дезинтоксикационные препараты.

Профилактика

Профилактика флегмоны полости рта заключается в своевременной санации полости рта, лечении кариеса и его осложнений и воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи. Нужно помнить и об уходе за полостью рта и рациональной гигиене, ведь это — основа профилактики многих заболеваний полости рта.

Источник: https://dentalzub.com/flegmona-polosti-rta-ponyatie-prichiny-simptomy-lechenie

Локализация флегмоны дна полости рта и какими методами проводят ее лечение?

Флегмона полости рта

Опишем, что такое флегмона дна полости рта, покажем фото заболевания, уточним симптомы и лечение данной патологии. Такой гнойно-воспалительный процесс имеет преимущественно инфекционный характер и развивается лишь при запущенных проблемах с зубами, деснами или железами.

История болезни каждого пациента разная. Но в большинстве случаев к неприятным последствиям приводит несвоевременное лечение стоматологических патологий, например, кариеса, который достигает глубоких тканей, а также другие одонтогенные инфекционные очаги, возникшие на нижней челюсти или на слизистой поверхности.

Общие сведения

Флегмона дна ротовой полости являет собой воспалительный процесс с гнойными образованиями в клеточном пространстве. За счет того, что эти скопления не находят выхода, они существенно влияют на состояние окружающих тканей, самочувствие пациента и могут привести к трудностям дыхания, поражению окологлоточного пространства. Код МКБ-10 – К12.2.

Формы патологии в медицине различаются в зависимости от места локализации проблемы:

  • поднижнечелюстная двухсторонняя;
  • подъязычная с обеих сторон;
  • односторонняя, но которая затрагивает и участок под языком, и под челюстью;
  • полное заражение всего межклеточного пространства.

Быстрое инфицирование дна ротовой полости объясняется большим количеством щелей, отверстий, кровеносных и нервных сосудов в данной области. Через них выходят протоки слюнных желез, тут размещены мышцы. Поэтому межклеточное пространство полностью связано между собой и если в этот участок попадает инфекционный возбудитель, он стремительно распространяется по всем близлежащим тканям.

Опасность болезни состоит в том, что гнилостно-некротический процесс приводит к отмиранию клеток, а в запущенном состоянии переходит на окружающие органы, затрагивает горло и глотку, средостение, сосудисто-нервный пучок шеи. Если не отреагировать вовремя, это может привести к выраженному затруднению открывания полости рта и проблемам с дыханием.

Поражение поднижнечелюстной зоны

Изначально врач должен установить, какой именно участок затронут, а также провести дифференциальную диагностику патологии, чтобы отличить флегмону дна от других гнойных образований. Если затронуто межклеточное пространство под челюстью, то инфекция преимущественно развивается сразу с двух сторон.

Признаки заболевания

Основными жалобами пациента становятся:

  • боль в горле, которая усиливается во время разговора или принятия пищи;
  • трудности глотания;
  • тяжело дышать;
  • пациенту приходится постоянно сидеть или стоять, так как лежачее положение приносит дискомфорт и неудобства;
  • заметна припухлость и отечность лица с обеих сторон;
  • покраснение кожи в данной области;
  • при пальпации ощущается наличие инфильтрата, не имеющего четких границ, а если надавить здесь, то боль усиливается;
  • язык приподнят и его движения ограничены;
  • слизистая отекает.

Поражение подъязычной области

В данном случае воспалительный процесс локализуется под языком, сразу под слизистой полости рта. Поэтому большая часть проявлений и врачебный доступ ограничиваются внутриротовым размещением.

Локализация флегмоны с одной стороны в подъязычной и подчелюстной области

При этом затронуты сразу две части межклеточного пространства, как верхние ткани, так и более глубокие. Но инфекция распространяется лишь на одной стороне челюсти. Нередко причиной заболевания становится попадание патогенных микроорганизмов через лимфатическую систему. При вторичном поражении затрагиваются околоушные жевательные области и крыловидно-челюстное пространство.

Признаки

Основными симптомами являются:

  • болевой синдром в горле, усиливающийся во время разговора;
  • сложности при совершении глотательных движений, в процессе принятия пищи;
  • появляется асимметричность лица за счет воспаления и отечности лишь одной из сторон;
  • под пальцами ощущается образование с экссудатом;
  • кожные покровы на данном участке подбородка становятся красными;
  • за счет поднятия языка из-за ощутимой припухлости под ним пациенту сложно полностью закрыть рот;
  • складка на дне рта увеличена в размерах;
  • заметна гиперемия слизистых поверхностей;
  • появляется налет на деснах;
  • ощутим гнилостный запах;
  • чрезмерное слюноотделение.

Опасность заболевания состоит в том, что гнойно-воспалительный процесс может быстро достичь второй стороны челюсти и тогда будут поражены все ткани и межклеточное пространство, что приведет к необратимым последствиям.

Флегмона дна полости рта при поражении всех участков

Это самый сложный случай, когда инфекция распространилась на обе стороны челюсти и затрагивает как подъязычную, так и подчелюстную область. Врачебное вмешательство требуется обязательно, потому что медикаментозное лечение не способно остановить начавшийся некротический процесс отмирания тканей.

Флегмона полости рта: причины, симптомы, лечение

Флегмона полости рта

  • Причины развития флегмоны
  • Симптомы
  • Лечение флегмоны полости рта
  • Ангина Людвига

Общая информация

Флегмона полости рта – это острое инфекционное заболевание ротовой полости, которое представляет собой разлитое гнойное воспаление клетчатки.

Причины развития флегмоны

Флегмона полости рта, как правило, представляет собой осложнение, возникающее при развитии инфекции, которая проникает в полость рта в процессе течения ряда заболеваний.

Причиной возникновения флегмоны полости рта могут стать:

Флегмона полости рта

Причиной развития флегмоны полости рта может также стать травма в области подъязычного пространства, в результате которой происходит инфицирование слизистой оболочки полости рта.

Чаще всего флегмона полости рта поражает следующие области:

  • пространство под языком с обеих сторон, часто сопровождаемое воспалением корня языка  
  • пространство под нижней челюстью, сопровождаемое часто распространением инфекции на область подбородка
  • одновременное поражение подъязычного и поднижнечелюстного клеточного пространства с обеих сторон, сопровождающееся поражением всего клеточного пространства дна полости рта

Симптомы

Основные симптомы, которыми сопровождается флегмона полости рта, являются:

  • Отек языка, за счет чего он даже может выступать из полости рта
  • Ограничение подвижности языка
  • Образование на поверхности языка налета серо-коричневого цвета
  • Нарушение функций речи
  • Нарушение жевательных и глотательных функций
  • Нарушение функций дыхания
  • Обильное слюноотделение
  • Неприятный запах изо рта
  • Интоксикация
  • Искажение формы лица (развитие асимметрии лица) за счет опухания мягких тканей в области подбородка и нижней челюсти
  • Отек кожи в области нижней части лица, подбородка и шеи
  • Боль при пальпации в области подбородка, шеи, нижней части лица
  • Общее недомогание
  • Высокая температура (до 400С) и озноб

Развитие заболевания, как правило, проходит очень быстро, охватывая обе стороны дна ротовой полости, перекидываясь иногда и на соседние участки полости рта.

Если вовремя не принять соответствующие меры, то флегмона полости рта может привести к еще более серьезным осложнениям, распространившись на окологлоточное пространство, шею, заднечелюстное пространство.

Лечение флегмоны полости рта

Флегмона полости рта достаточно легко диагностируется во время осмотре у врача. В случае необходимости для подтверждения диагноза и выявления осложнений могут быть проведены специальные анализы.

Лечение флегмоны полости рта представляет собой комплекс мероприятий, состав которых зависит от характера и стадии заболевания.

На ранней стадии флегмона полости рта лечится с помощью общей противовоспалительной терапии (прием антибиотиков и т.п.).

Чаще всего (особенно на более поздних стадиях заболевания) требуется хирургическое вмешательство, при котором проводится иссечение пораженных и некротизированных тканей, дренирование гнойника и последующее лечение открытой раны.  В дальнейшем возможно проведение пластической операции.

В случае если флегмона полости рта привела к серьезным затруднениям дыхания, для обеспечения нормального дыхания предварительно накладывается трахеостома, после чего производится хирургическое вмешательство.

 Важную роль в предупреждении флегмоны полости рта играют профилактические мероприятия:

  • Тщательная своевременная санация полости рта (лечение зубов, десен, профессиональная гигиена полости рта и т.п.)
  • Тщательная гигиена ротовой полости
  • Регулярные профилактические визиты к стоматологу
Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: