+

Геморрагический цистит симптомы лечение

Кровь в моче при цистите

Геморрагический цистит симптомы лечение

Часто у человека наблюдается геморрагический цистит, при котором воспаляется слизистая мочевого пузыря и отмечается моча с кровью.

В таком случае у пациента возникает учащенное желание опорожнить мочевик, а процесс выведения урины сопровождается болью режущего характера и сгустками крови.

Кровяные выделения при мочеиспускании могут свидетельствовать о геморрагическом цистите или быть проявлением более серьезного нарушения, поэтому требуется обратиться к врачу.

Геморрагический цистит – воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается болями и кровяным мочевыделением.

Причины и механизм развития

Кровавый цистит проявляется в равной степени у мужчин и женщин, также возможно воспаление мочевого пузыря у ребенка.

Если своевременно не выявить причину недуга и не вылечить геморрагический цистит, то может развиться железодефицитная анемия.

Боль и гематурия при цистите развивается при попадании в мочевой пузырь вирусов, бактерий или грибков. Выделяют такие причины, которые приводят к развитию геморроидального цистита:

  • Нарушенная гигиена половых органов. При несоблюдении правил гигиеничности у человека кишечная палочка переходит с ануса на половые органы и развивается воспалительный процесс.
  • Лучевая терапия или прием цитостатиков.
  • Опухоли злокачественного или доброкачественного характера.
  • Дисфункция в головном или спинном мозгу. При таких нарушениях оказывается негативное действие на сокращение мочевого пузыря.
  • Откладывание процесса мочевыведения. Из-за оказываемой тяжести урины на мочевой пузырь растягиваются мышцы и теряется эластичность стенок, что в дальнейшем провоцирует кровотечение при мочеиспускании.
  • Болезни венерического характера. При таких нарушениях во внутреннем органе образуются спайки, которые нарушают нормальный отток урины.
  • Воспаление мочеиспускательного канала хронического типа.
  • Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы.
  • Отклонения в функционировании желез внутренней секреции.
  • Дисбаланс гормонального фона.
  • Ослабление защитных функций иммунной системы.

У мужчин цистит с кровью в конце мочеиспускания свидетельствует о доброкачественной гиперплазии простаты.

Характерные симптомы у женщин и мужчин

Геморрагический цистит провоцирует частые и болевые позывы в туалет, лихорадку.

При остром геморрагическом цистите у пациентов отмечается яркая симптоматика. Заболевание мочевого пузыря быстро прогрессирует и может привести к тяжелым осложнениям.

Особенно опасно такое отклонение при беременности, поскольку часто выделяемая из влагалища кровь при опорожнении мочевого пузыря ведет к анемии и понижению уровня гемоглобина.

В дальнейшем такое состояние негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка.

Характерная черта геморрагического цистита — кровянистые примеси в процессе мочеиспускания. При цистите у женщин и мужчин отмечаются также такие симптомы:

  • Учащенные позывы к опорожнению пузыря. При геморрагическом цистите пациент может писать около 40 раз в сутки, при этом урина выводится в малом количестве. Не исключаются и частые позывы в ночное время.
  • Отсутствие урины при желании опорожниться.
  • Резкие боли при мочевыведении. Как правило, такое проявление чаще наблюдается у представителей сильного пола, женщина реже сталкивается с болями при геморрагическом цистите.
  • Лихорадочное состояние, сопровождающееся повышенной температурой, общей слабостью.

Острый геморрагический цистит без своевременного лечения переходит в хроническую фазу. На этом этапе симптомы немного затухают и проявляются не так ярко.

Хронический цистит геморрагического типа характеризуется цикличными симптомами: фаза ремиссии чередуется с обострениями. При хронической форме у пациента при мочеиспускании идет коричневая урина.

Следует срочно лечить такую форму геморрагического цистита, поскольку вскоре возникнут отклонения в работе сердца, сосудов, органов ЖКТ.

Особенности у детей

Геморрагический цистит у детей проявляется не так часто как у взрослых, но все же имеет место.

В первую очередь родители могут заметить, что у ребенка начала идти розоватая урина при мочевыведении, вскоре количество крови увеличивается и моча становится ярко-красная.

Спровоцировать патологию у малыша способны поражения вирусной этиологии, отравление химическими веществами или медикаментами. При этом симптоматика такая же, как и у взрослых. Лечат детей с геморрагическим циститом в условиях стационара.

Осложнения

При несвоевременной терапии кровь в моче при цистите грозит опасными последствиями, такими как:

  • Нарушенный отток урины. Большие сгустки крови могут закупоривать мочеиспускательный канал, и урина вовсе перестанет выводиться из пузыря. Такое осложнение влечет развитие уросепсиса, повреждение целостности органа.
  • Повреждение сосудов. При такой патологии возникает значительная потеря кровяной жидкости и развивается анемия.
  • Вторичное инфицирование. Инфекция присоединяется при условии повреждения уротелия. В таком случае инфекции попадают в кровоток.
  • Рубцевание выстилки пузыря и склеротическое изменение стенок. Происходит такое нарушение вследствие открытых язвенных поражений на верхнем слое слизистой органа. При осложнении отмечается уменьшение объема пузыря и его деформирование.

Препараты

Препараты от геморрагического цистита направлены на блокировку боли, уничтожение инфекции.

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо предварительно пройти диагностику и обследовать внутренний орган с помощью УЗИ и рентгена. А также обязательными являются общие анализы урины и крови.

Геморрагический цистит у женщин и мужчин лечится с помощью медикаментозных препаратов, которые врач назначает каждому больному индивидуально и в особой дозировке. Лечение проводится в стационарных условиях, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Основным медикаментом при геморрагическом заболевании пузыря является антибиотик. В легких случаях назначается «Монурал», после приема которого симптоматика пропадает. В более тяжелых случаях требуется антибиотик посильнее — «Ципрофлоксацин», который принимают 3 дня.

В таблице приведены дополнительные медикаменты, назначаемые при консервативной терапии геморрагического воспаления.

Группа медикаментовНазвание
Фитопрепараты«Канефрон»
«Фитолизин»
Купирующие кровотечение«Дицинон»
«Этамзилат»
Витаминные комплексы«Аскорутин»
«Викасол»
Обезболивающие«Диклофенак»
Спазмолитические«Баралгин»

Лечение народными средствами

Травяные отвары при геморрагическом цистите – хорошее дополнение к основной терапии.

На ранних стадиях цистит с кровью у женщин и мужчин лечится посредством народной терапии.

Народное лекарство помогает устранить болезненность, кровянистые выделения, и оказывает противовоспалительное воздействие.

Национальные рекомендации по лечению геморрагического цистита выделяют такие популярные рецепты:

  • Укроп. Для приготовления лекарства потребуется 5 грамм перемолотых укропных семян, которые заливают стаканом воды перед сном. Утром средство выпивают.
  • Лен. Терапевтическими свойствами при геморрагическом цистите обладают льняные семена, которые заливают кипятком и настаивают 15—20 минут, после чего принимают средство перорально.
  • Тысячелистник. Из растения рекомендуется делать отвар и принимать на протяжении суток. Для приготовления понадобится 30 г растения и стакан воды.
  • Клюква. Благотворно влияет на организм при геморрагическом поражении клюквенный морс, для приготовления которого требуется 750 г клюквы, 3 л воды и 250 г сахара.

Хирургические методы

В особо тяжелых случаях, при осложнениях или закупорке пузыря кровавыми сгустками, показано оперативное вмешательство. Такая мера предпринимается крайне редко и позволяет нормализовать отток урины. Операция проводится различными методами, в зависимости от причины геморрагического заболевания. При необходимости больному удаляется пузырь и делается «искусственный» орган из части кишки.

Специальная диета

Первая помощь при геморрагическом цистите заключается в соблюдении особой диеты. Больным запрещено употреблять острую, жареную, жирную пищу. Под запретом также алкогольные напитки и крепкие чаи.

Необходимо сделать упор на продукты, обладающие мочегонным действием. Разрешаются свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, мясо и рыба в отварном виде.

Необходимо при геморрагическом воспалении соблюдать водный баланс, для этого в сутки выпивают не менее 2-х литров воды.

Профилактика геморрагического цистита

Профилактика геморрагического цистита заключается  в тщательной гигиене, поддержании иммунитета.

Чтобы не возникала кровь при цистите, необходимо соблюдать профилактические меры. Важно поддерживать иммунную систему в норме, не допускать переохлаждения организма и органов малого таза. Следует сбалансированно питаться и отказаться от вредных привычек.

Рекомендуется ежедневно выполнять несложные физические упражнения, которые нормализуют ток крови в органах мочевыводящей системы. Во избежание геморрагического цистита стоит избегать беспорядочных половых связей и при сексе использовать презерватив.

При обнаружении первых признаков геморрагического воспалительного процесса в мочевом пузыре обращаются к врачу, чтобы не допускать осложнений.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/vospaleniya/gemorragicheskij-tsistit.html

Геморрагический цистит: симптомы и лечение – Методы и средства лечения болезней

Геморрагический цистит симптомы лечение

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающийся гематурией (обильный выход эритроцитов из кровеносных сосудов), называется геморрагический цистит.

Патологии более подвержены женщины, что связано с анатомическими особенностями: широкая и короткая уретра способствует проникновению микроорганизмов восходящим путем в мочевой пузырь, изменения гормонального фона на фоне климакса (гипоэстрогения) приводят к снижению местного иммунитета и инфицированию патогенной микрофлорой.

Предрасполагающие факторы к развитию геморрагического цистита Симптомы геморрагического цистита Что делать, если в моче появилась кровь Инструментальные методы обследования Лечение геморрагического цистита – Местное лечение геморрагического цистита 6. Реабилитация после перенесенного геморрагического цистита

Обратите внимание

Мужчин геморрагический цистит, как самостоятельное заболевание, практически не встречается, но есть ряд состояний, которым сопутствует появление крови в моче.

Воспаление в мочевом пузыре может быть ассоциировано с бактериями, вирусами, грибами.

Различают острую и хроническую форму воспалительного процесса. При острой форме симптоматика выражена наиболее ярко и развивается внезапно, хронический геморрагический цистит не имеет ведущей жалобой примесь крови в моче, эритроциты диагностируют только при микроскопическом исследовании.

Предрасполагающие факторы к развитию геморрагического цистита

Факторов, которые способствуют развитию воспаления в мочевом пузыре, множество:

  • хронические заболевания урогенитального тракта;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • погрешности в диете;
  • трещина, геморрой в острой стадии;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • операции и медицинские манипуляции на органах мочеполовой сферы;
  • осложненные роды;
  • аномалии строения органов мочеполовой системы;
  • прием цитостатиков, гормонов;
  • авитаминозы (особенно дефицит витаминов Р и С);
  • переохлаждение;
  • отравления ядовитыми веществами;
  • лучевая терапия;
  • инородное тело мочевого пузыря;
  • начало половой жизни у женщин;
  • некоторые заболевания крови, например, гемофилия;
  • иммунопатии.

У мужчин геморрагический цистит часто является осложнением после трансуретральной резекции или развивается на фоне застоя мочи (аденома простаты, опухоль, стриктура уретры).

Симптомы геморрагического цистита

Ведущий симптом — появление крови в моче на фоне дизурических расстройств, для которых характерно следующее:

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • рези при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабость, апатия;
  • повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
  • неудержание мочи из-за болевого синдрома;
  • изменение качества мочи: неприятный запах, примесь крови, гноя, хлопьев.

Если присоединяются тупые ноющие боли в поясничной области, это свидетельствует о распространении инфекции восходящим путем через мочеточники в почки. В этом случае, повышается температура до 39 градусов, с ознобом, общее самочувствие ухудшается.

Необходимо отметить, что макрогематурия — показание к госпитализации.

Что делать, если в моче появилась кровь

Макрогематурия — серьезный признак неблагополучия в органах мочеполовой сферы.

Важно

Дифференциальный диагноз проводится с опухолью мочевого пузыря, предстательной железы, почек, мочекаменной болезнью, дисметаболической нефропатией, гломерулонефритом с гематурическим синдромом, лекарственной нефропатией на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови пр.

Основное отличие, которое позволяет предположить диагноз острого геморрагического цистита — появление крови в моче на фоне боли, рези при учащенном мочеиспускании. Гематурия при  онкологических процессах в 85 % случаев тотальная, безболевая.

Иногда опухоль, кроме появления крови в моче, ничем себя не проявляет.

Для правильной установки диагноза необходимо пройти полное клинико — урологическое обследование:

  1. Общий анализ мочи и крови.  В моче диагностируют повышенное количество лейкоцитов, бактерий, белка. Иногда кровотечение настолько выражено, что эритроциты покрывают все поля зрения, а подсчет форменных элементов невозможен. Присутствие в моче кристаллов солей позволяет подразумевать мочекаменную болезнь.  В крови фиксируют повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ. Если гематурия существует длительно, возможно уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.
  2. Трех-стаканная проба. Этот метод помогает диагностировать, из какого отдела мочеполовой системы поступает кровь. При геморрагическом цистите макрогематурия, как правило, тотальная, т. е., все 3 порции мочи равномерно окрашены кровью. Появление крови в конце акта мочеиспускания свидетельствует о воспалении шейки мочевого пузыря.
  3. Посев мочи на определение возбудителей и чувствительности к антибиотикам. 
  4. Исследование на ИППП;
  5. Скрининг – тест на рак простаты (ПСА).

Инструментальные методы обследования

  1. После купирования явлений макрогематурии выполняют цистоскопическое исследование, которое является золотым стандартом в диагностике геморрагического цистита.

     Признаки геморрагического цистита при цистоскопии выглядят так:

    • гиперемия, разрыхление слизистой;
    • инъекции сосудов с участками кровоизлияний;
    • фиброзный или фиброзно – гнойный налет на стенках;
    • взвесь, помутнение рабочего раствора.
  2. УЗИ мочевого пузыря и почек.  мочевого пузыря, взвесь в просвете.
  3. УЗИ матки (если есть подозрение на опухоль с прорастанием в мочевой пузырь).
  4. ТРУЗИ; Если геморрагический цистит вторичен и обуславливается прорастанием опухоли в мочевой пузырь, для уточнения распространенности возможно выполнение магнитно-резонансной томографии.

Дополнительно может потребоваться консультация фтизиоуролога для исключения мочеполового туберкулеза.

Лечение геморрагического цистита

Режим при геморрагическом цистите постельный, назначают питание с ограничением острого, кислого, соленого, копченого, повышенный питьевой режим.

Обратите внимание

Тепловые процедуры при макрогематурии противопоказаны!

Препаратами первой линии при геморрагическом цистите считаются антибиотики. Препарат назначается эмпирически, поскольку ждать результатов бакпосева не обосновано. Выбирается препарат с широким спектром действия, если выявленные в моче патогены к нему не чувствительны, в схему включается еще один антибиотик, с учетом чувствительности, а первый препарат отменяют.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево): 500 мг 1 раза вдень 7 — 10 дней.

Фосфомицин (Монурал): 3 мг 1 раза в день, пролонг для однократного применения.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин): по 400 мг 2 раа в день 10 дней.

Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципро, Ципробай): 500 мг 2 раза в день 10 дней.

Важно

Лечение начинают с применения антибиотиков, уросептики при геморрагическом цистите менее эффективны. Их назначают после проведения антибиотикотерапии.

Популярные у урологов современные уросептики от цистита:

Фуромаг 50 мг, 1 капсула 3 раза в день — 10 дней. Фуромаг  — препарат из группы нитрофуранов, по действию схож с препаратом Фурагин, но, по отзывам специалистов, переносится лучше. Диспепсические расстройства, которые часто встречаются после приема Фурагина, на фоне лечения препаратом Фуромаг фиксируются редко.

Палин (пипемидиновая кислота, хинолоновый ряд) 0, 2 мг, по 2 капсулы 2 раза в день — 10 дней.

Нитроксолин (5-НОК) 100 мг 4 раза в день -10 дней

Для облегчения состояния и снятия мочевого синдрома используются спазмолитики.

Дротаверин (Но-шпа) по 2 таблетки 3 раза в день. Если есть склонность к понижению артериального давления, можно уменьшить дозировку: по 1 таблетке 3 раза в день, длительность от 7 до 12 дней.

Папаверин по 20 мг 3 раза в день, длительность от 5 до 7 дней. Можно использовать Папаверин в форме свечей. Вводят по 1 свече 2 раза в день трансректально.

Букоспан — блокатор М-холинорецепторов, по 1-2 таблетки 2 -3 раза в сутки.

Сосудистую стенку укрепит витаминный препарат Аскорутин (аскорбиновая кислота и рутин). Уменьшает ломкость капилляров и проницаемость сосудистой стенки.

Принимают по 1 таблетке 2 -3 раза в день, курс до 14 дней.

В качестве средств для улучшения работы иммунной системы применяют Генферон, Виферон, Кипферон во взрослых дозировках в форме свечей.

Курс лечения по 1 свече 2 раза в день трансректально до 10 дней.

Препараты обладают противовирусным, антимикробным и иммуномодулирующим действием.

Чтобы остановить кровотечение, обосновано использовать препарат Дицинон, который является активатором образования тромбопластина. Действующее вещество — Этамзилат.

Дицинон, в отличие от Викасола, начинает действовать уже через 15 минут.

Можно начать с внутривенного или внутримышечного введения, а затем перейти на таблетированные формы. Суточная доза не превышает 10 — 20 мг/кг, кратность введения 3 — 4 раза в сутки.

Обратите внимание

Суточную дозу делят на 3 или 4, это и будет разовая доза.

Местное лечение геморрагического цистита

На фоне выраженной макрогематурии проведение инстилляций противопоказано, так как есть вероятность усиления кровотечения.

Инстилляции в мочевой пузырь при геморрагическом цистите начинают не ранее 5 дня антибактериальной терапии, после прекращения кровотечения.

Процедуры преимущественно назначают женщинам, у мужчин ежедневная катетеризация мочевого пузыря сама по себе может спровоцировать острое воспаление.

Исключение составляют пациенты с выведенной эпицистостомой. В этом случае заливки антисептических растворов через дренаж принесут пользу.

В зависимости от цистоскопической картины, выбирают антисептические растворы для введения:

  • Хлоргексидин,
  • Диоксидин,
  • Димексид в разведении 1:10,
  • Синтомициновая эмульсия, разведенная 0,5% новокаином,
  • Метрогил,
  • Мирамистин,
  • Фурацилин,
  • Кандид для полоскания рта (применяется при подтвержденной грибковой инфекции).

Из масел используют облепиховое, персиковое, шиповниковое. Компоненты, содержащиеся в маслах, не только обладают противовоспалительным и обволакивающим действием, но и укрепляют стенки сосудов.

Длительность курса в среднем составляет 10 -12 введений, иногда назначают ежедневные инстилляции, но можно выполнять вливания в мочевой пузырь и через день.

Осложнением после геморрагического цистита может быть гиперактивный мочевой пузырь.

Основная жалоба — неконтролируемые позывы на частое мочеиспускание, неудержание мочи. Если подобное состояние будет существовать длительно — есть риск уменьшения объема мочевого пузыря (микроцист).

Специалисты считают, что в схему по показаниям можно включать М-холиноблокаторы: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Уротол.

Например, Везикар назначают по 5 мг 1 раз в сутки в течение месяца.

Реабилитация после перенесенного геморрагического цистита

Чтобы избежать рецидивов воспаления мочевого пузыря, необходимо соблюдать ряд правил:

Стараться пить больше жидкости: морсы, компоты, отвары мочегонных трав. Можно купить готовые растительные формы:

  • Фитолизин;
  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Бруснивер;
  • Урологический сбор и пр.

Одежда должна соответствовать погоде, после переохлаждения есть риск возвращения цистита.

Не лишним будет правильное питание: все раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря продукты подлежат исключению.

При первых симптомах цистита стоит обратиться к врачу.

Мишина Виктория. Уролог, медицинский обозреватель

239  5 

Источник: http://cdoctor.ru/gemorragicheskij-tsistit-simptomy-i-lechenie/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: