+

Гормон щитовидной железы Т4

Содержание
  1. Анализ крови на гормон Т4. Как его сдать?
  2. Что такое тироксин?
  3. Для чего организму нужен тироксин?
  4. Как сдавать анализ на гормоны Т4
  5. Как подготовиться к анализу крови на гормон Т4
  6. Когда нужно сдавать анализ на тироксин
  7. Плохие результаты анализов на гормоны ТТГ и Т4
  8. О чем говорит повышение свободного т4 в крови
  9. За что отвечает свободный Т4 (тироксин) в организме
  10. Как правильно сдавать анализ на Т4
  11. Норма свободного тироксина Т4: таблица
  12. О чем свидетельствует высокий т4
  13. Чем опасен повышенный уровень тироксина в крови
  14. Как нормализовать уровень тиреоидных гормонов: принципы лечения
  15. Гормоны щитовидной железы Т4
  16. У женщин
  17. Гормон Т4 (свободный) – норма у женщин – таблица 2 (возрастные диапазоны)
  18. Т4 свободный
  19. Функции Т4 свободного
  20. Симптомы нарушения секреции Т4
  21. Показания
  22. Нормальные значения тироксина
  23. Т4 свободный повышен
  24. Т4 свободный понижен
  25. Тироксин у беременных
  26. Подготовка к анализу
  27. Гормон щитовидной железы Т4
  28. Что такое тироксин
  29. За что отвечает
  30. Отличия общего и свободного
  31. Норма Т4
  32. Отклонения от нормы
  33. Причины
  34. Симптомы
  35. Лечение

Анализ крови на гормон Т4. Как его сдать?

Гормон щитовидной железы Т4

Т4 (тироксин) является основным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой. Анализ крови на Т4 крайне важен, чтобы выявить нестабильность работы щитовидки.

Что такое тироксин?

Тироксин представляет собой гормон щитовидной железы, включает в себя 4 атома йода (отсюда и название анализа Т4). В норме практически все молекулы тироксина связаны белками крови: альбумином, транстиреном и глобулином. Они отвечают за транспортировку тироксина к тканям и внутренним органам. 

Лишь 0,05% тироксина находятся в свободном состоянии – это, как правило, «запасы», которые ещё не успели захватить клетки крови.

Для чего организму нужен тироксин?

Этот гормон крайне важен для нормального обмена веществ. Кроме того, он отвечает за теплообмен и терморегуляцию тела. Тироксин отвечает за:

  1. усвоение витаминов;

  2. синтез витамина А в печени;

  3. белковый обмен;

  4. уровень холестерина и триглицеридов в крови;

  5. рост и развитие организма;

  6. частоту сердечных сокращений (увеличивает её);

  7. окислительные процессы в клетках;

  8. нормальное развитие всех клеток в организме.

Как сдавать анализ на гормоны Т4

Делать анализ на гормоны щитовидки или не делать, решает лечащий врач. Он выписывает направление. Кровь берется из вены.

Часто вместе с анализом на гормон Т4 назначают ещё и ТТГ – тиреотропный гормон (отвечает за синтез тироксина).

Альтернативные названия: анализ на тироксин; общий анализ T4 и ТТГ.

Выше уже было сказано, что большая часть тироксина находится в связанном состоянии с белками крови. В общем анализе крови на Т4 проверяется процент его содержания, анализ на Т4 свободный, соответственно, измеряет, сколько свободных молекул тироксина в данный момент есть в организме.

Как подготовиться к анализу крови на гормон Т4

Помимо прочего врач подскажет вам, нужно ли прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты. Как правило, медикаменты и добавки не играют роли. Однако есть исключения – биотин (витамин B7), а также препараты йода, поэтому сообщите врачу об этом.

Также искажать анализы могут беременность и некоторые хронические заболевания печени и почек.

За три дня до процедуры следует:

  • исключить употребление алкоголя, курение;
  • не заниматься спортом и не перегреваться.

Сдавать анализ крови на Т4 нужно натощак, отказавшись от приема пищи за 12 часов до забора крови. Воду пить разрешается. Как правило, сдают анализ утром (8 – 11 часов).

Когда нужно сдавать анализ на тироксин

Анализ на гормоны Т4 назначается, если есть какие-либо отклонения в работе щитовидной железы. Причинами, в частности, могут послужить:

  1. аномальные результаты других анализов щитовидки, такие как Т3 или ТТГ;

  2. симптомы гиперактивности или наоборот недостаточной активности щитовидной железы;

  3. гипопитуитаризм (синдром Шиена);

  4. шишка или узелок в тканях щитовидной железы;

  5. увеличение или изменения формы щитовидной железы.

Анализ крови на гормон Т4 нужно сдавать также в этих случаях:

  1. беременность;

  2. подозрение на мужское или женское бесплодие, проблемы с потенцией;

  3. различные проблемы с сердцем;

  4. продолжительная депрессия;

  5. задержка умственного и физического развития у детей;

  6. отсутствие менструации;

  7. курс гормонозаместительной терапии.

Анализ на гормон Т4 также назначают людям, которые уже лечатся от гипо или гипертериоза.

Нормальное количество тироксина в крови здорового человека колеблется от 0,9 до 2,3 нанограмма на децилитр (нг/дл), или от 12 до 30 пикомолей на литр (пмол/л). У детей до года эти показатели могут колебаться от 19 до 35 пмол/л, а у новорожденных и вовсе могут зашкаливать до 49 пмол/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме должен составлять от 0,7 до 6,4 мкМЕ/л.

Диапазоны значений могут незначительно колебаться в разных лабораториях, поскольку они используют разные методы измерения или могут тестировать новые. В любом случае ваш лечащий врач сообщит вам, если обнаружит что-то аномальное.

Плохие результаты анализов на гормоны ТТГ и Т4

Как уже было упомянуто, чтобы составить полную картину, скорее всего потребуются результаты тестов на ТТГ и Т3.

На результаты анализов могут также влиять беременность, уровень эстрогена, проблемы с печенью, какие-либо наследственные аномалии в белках, связывающем T4.

Высокий уровень T4 может быть вызван гиперактивностью щитовидной железы:

  1. Базедова болезнь;

  2. Чрезмерный прием тиреоидных гормонов;

  3. Тиреоидит;

  4. Токсический зоб или воспаление щитовидной железы;

  5. Некоторые виды опухоли яичек или придатков (редкие случаи);

  6. Слишком много продуктов с содержанием йода в рационе (крайне редко и только при наличии проблем с щитовидной железой).

Уровень Т4 ниже нормы означает:

  1. Гипотиреоз (болезнь Хашимото и прочие заболевания, связанные с недостаточной активностью щитовидки);

  2. Тяжелое острое заболевание;

  3. Недостаток питания, голодание;

  4. Прием некоторых препаратов.

Известно, что процедура анализа на гормон Т4 и ТТГ не входит в обязательную медицинскую страховку, то есть по сути платна. Однако территориальные фонды ОМС сами формируют свою программу услуг, так что в каких-то регионах анализ крови на Т4 и ТТГ можно будет сдать по полису ОМС. Кроме того, это зависит и от страховой компании, с которой заключен ваш договор.

На всякий случай уточняйте в своей районной поликлинике – платно или бесплатно вы можете сдать анализ на гормоны щитовидки. Для бесплатной сдачи понадобится:

  • полис ОМС;
  • паспорт;
  • направление от врача.

Если сдавать анализ на гормоны Т4 и ТТГ платно в частной клинике, то понадобится только паспорт, а затем – результаты анализа для лечащего врача.

Источник: https://medvisor.ru/rezultaty-analizov/analiz-krovi-na-gormon-t4/

О чем говорит повышение свободного т4 в крови

Гормон щитовидной железы Т4

Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) – йодсодержащий гормон, отвечающий за энергетический обмен. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы.

Влияет на обменные процессы, контролирует развитие организма, увеличивает частоту сокращения миокарда и т.д. Если Т4 свободный повышен, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки.

Рост концентрации гормона отмечается у пациентов с Базедовой болезнью.

За что отвечает свободный Т4 (тироксин) в организме

Свободный или несвязанный Т4 – фракция тетрайодтиронина, которая не связана с белками и свободно циркулирует в крови. Составляет не более 0.03% общего тироксина. Гормон синтезируется щитовидкой под контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который выделяется гипофизом.

Тетрайодтиронин влияет на работу всего организма. Специфические клетки-мишени для него отсутствуют. Он легко преодолевает мембранные оболочки, связываясь с рецепторами разных клеток. Свободный Т4 выполняет в организме важные функции:

  • повышает потребление кислорода тканями;
  • увеличивает теплопродукцию;
  • стимулирует образование ретинола в печени;
  • уменьшает уровень триглицеридов и холестерола в крови;
  • ускоряет белковый обмен веществ;
  • стимулирует выведение кальция через почки;
  • активирует обновление клеток костной ткани;
  • стимулирует работу отдельных участков ствола головного мозга.

Уровень несвязанного Т4 адекватно отражает секреторную активность щитовидки. В сочетании с гормонами гипофиза дает представление о работе эндокринной системы у пациентов с измененным содержанием тироксин-связывающего глобулина (ТСГ).

Повышенное содержание тетрайодтиронина чревато серьезными заболеваниями. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая, мочеполовая, пищеварительная, кроветворная системы.

Ускорение катаболизма – основная функция Т4. Он стимулирует высвобождение энергии и теплопродукцию. Повышенный уровень гормона приводит к сбоям в работе разных систем – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой.

На переизбыток Т4 в организме указывают:

  • эмоциональная лабильность (перепады настроения);
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор верхних конечностей;
  • бессонница;
  • выпячивание глазных яблок;
  • снижение остроты зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • жидкий стул;
  • мешки под глазами;
  • покраснение слизистой глаз и т.д.

При повышенном тетрайодтиронине усиливается распад жировых отложений. Высвобождение большого количества энергии приводит к повышению температуры, снижению массы тела, нервной возбудимости. Ухудшение самочувствия является поводом для обращения к эндокринологу. При обнаружении сбоев в функционировании щитовидки назначается гормональная терапия.

Как правильно сдавать анализ на Т4

При повышенном свободном Т4 проявляются симптомы гипертиреоза. Поводом для обращения к врачу являются:

  • одышка;
  • беспричинная аритмия;
  • боль в загрудинной области;
  • учащенный пульс.

Для определения уровня гормона назначается биохимический анализ крови. Чтобы получить полную картину о состоянии щитовидной железы, определяют уровень сразу двух гормонов – тироксина и тиреотропина. В зависимости от симптоматики и показаний гормональные анализы назначаются в других комбинациях. При отсутствии у больного выраженных признаков заболевания исследуют свободные фракции гормонов.

Если эндокринолог рекомендует сдать анализы на ТТГ и Т4, следует определять уровень именно свободного тироксина. Результаты гормональных исследований наиболее точно отразят состояние щитовидки.

Сдаче анализов должна предшествовать подготовка, исключающая серьезные погрешности в результатах. Для этого необходимо:

  • отказаться от алкогольных напитков и курения за 3-4 дня до процедуры;
  • избегать избыточных физических нагрузок и стрессов;
  • прекратить прием витаминно-минеральных комплексов;
  • не употреблять пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Концентрация тетрайодтиронина может быть повышенной из-за приема таких лекарств и стероидных средств:

  • аспирин;
  • вальпроевая кислота;
  • левотироксин;
  • диазолин;
  • метадон;
  • фенитоин;
  • фуросемид;
  • клофибрат;
  • тамоксифен и т.д.

Поэтому эндокринологи советуют отказаться от употребления препаратов за 4 суток до обследования.

Норма свободного тироксина Т4: таблица

Повышенный и пониженный тироксин свидетельствует о дисфункции щитовидной железы. При определении эндокринных патологий результаты биохимического анализа крови сравнивают с нормальными показателями Т4, которые зависят от:

  • половой принадлежности;
  • возраста пациента;
  • состояния здоровья.

Норма несвязанного тетрайодтиронина:

Возраст пациента, летНижний порог, нмоль/лВерхний порог, нмоль/л
женщины от 2071142
мужчины от 2059135
дети4 месяца69219
5-12 месяцев72.5206
1-676.7189.1
7-1177.2178
12-2076171
беременные75230

При отсутствии патологий тетрайодтиронин у женщин выше, чем у мужчин. У людей после 60 лет норма Т4 находится в пределах 65-138 нмоль/л.

Максимальная концентрация йодсодержащего гормона достигается в пубертатном периоде. Это связано с активным формированием вторичных половых признаков, изменениями в работе репродуктивной системы. После 40 лет происходит постепенное угасание детородной функции, из-за чего содержание Т4 уменьшается.

О чем свидетельствует высокий т4

Многие пациенты не знают, что значит, если Т4 повышен. Повышенный уровень тетрайодтиронина свидетельствует о патологиях щитовидки. Они чреваты нарушением работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца, органов репродуктивной системы. Косвенными подтверждениями повышенного Т4 выступают:

  • избыточная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • тахикардия и т.д.

Выработка йодсодержащих гормонов во многом зависит от поступления в организм йода. Избыточное потребление микроэлемента с пищей, биодобавками приводит к усиленной выработке Т4. Часто повышение уровня гормона связано с другими заболеваниями – инфекционными, онкологическими, аллергическими.

Основные причины переизбытка тетрайодтиронина:

  • послеродовая дисфункция щитовидки;
  • хронические заболевания печени;
  • ожирение;
  • гломерулонефрит;
  • хориокарцинома;
  • миеломная болезнь;
  • тиреоидит;
  • порфирия;
  • ТТГ-независимый гипертиреоз;
  • аденома щитовидной железы.

Если при повышенном тироксине концентрация ТТГ уменьшается, в 98% случаев это указывает на тиреотоксикоз.

Чем опасен повышенный уровень тироксина в крови

Повышение Т4 сопровождается ускорением катаболических процессов, что приводит к истощению энергетических ресурсов организма. Гормон оказывает сильное влияние на репродуктивную систему у женщин. Повышенный тироксин приводит к:

  • нарушению менструального цикла;
  • заболеваниям почек;
  • порокам в развитии плода.

У беременных женщин содержание тироксина максимально увеличивается в период формирования эндокринной системы плода. Пик его концентрации приходится на 16-17 недели гестации, когда щитовидка ребенка уже полностью дифференцирована. Но если показатели Т4 находятся в норме, патологические изменения в организме матери и плода не происходят.

К возможным последствиям повышенного тетрайодтиронина в крови относят:

  • трепетание предсердий;
  • сердечную недостаточность;
  • мелкоразмашистый тремор;
  • выпячивание глазных яблок;
  • слепоту;
  • непереносимость тепла;
  • тиреогенный диабет;
  • частые поносы;
  • анорексию;
  • миопатию;
  • остеопороз;
  • бесплодие;
  • гинекомастию;
  • обморочные состояния.

У пациентов с повышенным содержанием Т4 нарастают симптомы белково-энергетической недостаточности. Истощение организма приводит к мышечной слабости, быстрой утомляемости. Больные испытывают трудности во время ходьбы, поднятия тяжестей. У 35% из них возникает тиреотоксический мышечный паралич.

Увеличение уровня тироксина в крови чревато тиреотоксическим кризом. Он провоцируется избыточными нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, инфекционными болезнями.

Как нормализовать уровень тиреоидных гормонов: принципы лечения

Эндокринология располагает консервативными и оперативными методами лечения пациентов с повышенным содержанием тироксина. Они используются изолированно или в комбинациях. К наиболее эффективным методам относятся:

  • Медикаментозное лечение. Для подавления секреторной активности щитовидки применяются лекарства, которые уменьшают выработку йодсодержащих гормонов. При повышенном Т4 назначаются антитиреоидные лекарства – Пропилтиоурацил, Метимазол. Они препятствуют накоплению в щитовидной железе йода, за счет чего уменьшается синтез тироксина.
  • Операция. Если в щитовидке обнаруживаются узлы, проводят оперативное лечение. При удалении части железы уровень тетрайодтиронина приходит в норму.
  • Радиойодная терапия. Для подавления функций щитовидки назначаются растворы радиоактивного йода. Проникая в системный кровоток, препарат накапливается в клетках железы, вызывая их гибель. За счет этого размер органа уменьшается, а концентрация Т4 снижается.

Пациенты с повышенным тироксином должны находиться под наблюдением эндокринолога. Своевременное лечение болезни облегчает самочувствие и препятствует осложнениям. Терапию начинают сразу после выявления повышенного Т4. Несвоевременное уменьшение его концентрации чревато необратимыми изменениями в организме.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/t4-svobodnyy-povyshen.html

Гормоны щитовидной железы Т4

Гормон щитовидной железы Т4

Что представляет собой Т4? Т4 – это йодсодержащий гормон щитовидной железы, который имеет и другое распространенное название – тироксин.

4 в названии гормона означает, что гормон содержит в себе четыре молекулы йода ( Т3, соответственно, три молекулы йода), отсюда еще одно название этого гормона – тетрайодтиронин.

В организме человека есть 2 формы такого гормона, как тироксин – свободный Т4 и общий Т4.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

По своей структуре Т4 является производным тирозина. Для нормальной его секреции нужно адекватное поступление йода в организм извне. Бывает так, что гормон Т4 (свободный) – норма, а Т3 и ТТГ – нарушены.

Нормальный уровень Т4 определяется возрастными нормами и некоторыми дополнительными факторами. Так, проводя анализ гормона Т4, норма в репродуктивном периоде у взрослого человека составляет 54,0-156,0 нмоль/л, а после 55 лет – 65,0-138,0 нмоль/л. Данные показатели могут несколько отличаться в разных лабораториях.

Когда в организме гормоны щитовидной железы, ТТГ и Т4 – норма, то щитовидная железа правильно и физиологично реализует свои многочисленные функции.

Функции Т4 в организме – влияние на обмен веществ – стимуляция метаболической активности клеток всего организма, стимуляция белкового синтеза, увеличение потребления тканями кислорода и интенсивности обменных процессов, увеличение потребления тканями глюкозы, увеличение уровня глюкозы в крови, стимуляция расщепления жиров, увеличение теплообразования и повышение температуры тела, и, что самое основное – регуляция основного обмена в организме. Норма гормонов ТТГ и Т4 (свободный) способствует тому, что все эти эффекты дозированы и направлены на улучшение состояния организма, обеспечения максимально благоприятных условий для функционирования всех органов и систем.

Начиная с внутриутробного периода и до подросткового возраста тиреоидные гормоны, в частности Т4, влияют на рост и развитие организма ребенка.

Они обеспечивают нормальные процессы роста, развития и дифференцировки всех тканей, органов и систем, необходимы для развития скелета, а также для полноценного развития головного мозга и нервной системы в общем, даже для интеллектуального развития.

Норма гормонов щитовидной (ТТГ, Т4) способствует развитию полноценного и здорового ребенка как внутриутробно, так и после рождения.

Т4 способен воздействовать на другие гормонально активные вещества в организме – нормальное действие соматотропного гормона возможно только при нормальном уровне тиреоидных гормонов; Т4 усиливает действие адреналовых гормонов и симпатической нервной системы; стимулирует синтез эритропоэтина, тем самым опосредованно влияет на гемопоэз.

При некоторых заболеваниях гипофиза он начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов, включая ТТГ, и тогда при исследовании гормонального профиля будет повышен тироксин (Т4), пролактин и иногда другие гормоны гипофиза.

Влияя на синтез факторов свертывания, Т4 способен влиять на коагуляционные свойства крови – уменьшает образование факторов свертывания, увеличивает синтез антикоагулянтов и факторов фибринолиза, угнетает функции тромбоцитов. Таким образом, в результате всех этих механизмов, происходит уменьшение коагуляционных свойств крови .

Т4 необходим для осуществления процессов физиологической регенерации тканей, повышают сократительную способность миокарда, стимулируют функции тимуса у детей, влияя на иммунитет, влияют на рост волос, на психические функции. При охлаждении организма Т4 способствует усилению выработки тепла.

Т4 в крови больше чем в 50 раз выше, чем Т3. Однако большей активность обладает именно трийодтиронин, а некоторые источники вообще рассматривают Т4 как прогормон. Это связывают с тем, что в клетках-мишенях Т4 превращается в Т3 и уже Т3 взаимодействует с рецепторами внутри клетки, реализуя свои функции.

У детей уровень Т4 выше, поскольку у них более интенсивный обмен веществ и процессы роста тканей требуют больших энергетических затрат организма.

В каких случаях необходимо определять гормоны крови (норма) – ТТГ, Т4:

  • По возможности при проведении профилактических осмотров, особенно это касается пациентов, находящихся в группе риска по патологии щитовидной железы, либо снятых с учета у эндокринолога
  • При появлении жалоб, характерных для нарушения функции щитовидной железы, или объективных признаках заболевания
  • У детей, у матери которых были заболевания щитовидной железы, особенно в период беременности
  • По возможности всем беременных для своевременной диагностики гестационного гипотиреоза
  • Для контроля эффективности различных заболеваний щитовидной железы.

Сдавая кровь на гормоны, норма Т4 должна быть установлена согласно данным лаборатории, в которой проводилось исследование, а заниматься интерпретацией результатов должен врач-эндокринолог.

Для получения достоверных результатов анализ крови нужно сдавать правильно. Кровь сдается натощак, утром, в состоянии физического и эмоционального покоя.

Предварительно следует отказаться от приема любых лекарственных препаратов, если это возможно без опасности для здоровья.

Это правило не распространяется на те случаи, когда анализ крови на гормоны проводится с целью оценки эффективности заместительной гормональной терапии. Желательно хотя бы за сутки воздержаться от курения, употребления алкоголя, умственных и физических перегрузок.

Гормоны щитовидной железы – Т4 – норма:

Взрослые женщины6,0 – 13,5 пмоль/л
Взрослые мужчины7,1 – 14,3 пмоль/л
В детском возрасте11,9 – 25,5 пмоль/лОт 1 до 6 лет
В детском возрастеОт 1 до 6 лет12,3 – 22, 6 пмоль/л
В детском возрастеОт 6 до 12 лет12, 5 – 21,0 пмоль/л
От 12 до 15 лет12,6 – 21,0 пмоль/л
В 15-20 лет12,7 – 21,5 пмоль/л
Старше 20 лет11,9 – 22,0 пмоль/л
В период беременности12, 0 – 23,0 пмоль/л

Проводя анализ полученных результатов, специалист обязательно учитывает общее состояние пациента, данные осмотра, наличие сопутствующей патологии, выясняет возможность употребления каких-либо препаратов, которые могли повлиять на результат.

У женщин

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин – Т4 (тироксин). Т4 – один из основных и важнейших гормонов щитовидной железы, нормальный уровень которого во многом определяет полноценное функционирование организма женщины. Другое название Т4 – тироксин или тетрайодтиронин.

Норма гормона Т4 у женщин зависит от нескольких факторов: возраст, фаза менструального цикла, период беременности или лактации, климактерический период. Многие исследования отмечают даже сезонные и суточные колебания уровня гормонов щитовидной железы.

Поэтому чтобы правильно диагностировать отклонения в их показателях, нужно тщательно разобраться с нормативами для каждого отдельного случая.

В наибольшем количестве гормон тетрайодтиронин секретируется осенью и зимой, а в меньшем – весной и летом. Относительно времени года – наибольший уровень тироксина отмечают утром после 6.00, а наименьший – после полуночи. Поэтому взятие крови на анализ рекомендовано брать утром, причем при необходимости многократного контроля уровня Т4 нужно брать кровь каждый раз в одно и то же время.

Во время беременности допускаются физиологические изменения уровня Т4. Например, когда исследуется гормон Т4 (норма) у женщин при беременности, физиологическим считается некоторое увеличение его в первом триместре и снижение в третьем триместре. Если показатели в этот период не выходят за диапазон допустимых значения для каждого периода, то такие колебания Т4 считаются нормой.

Поскольку Т4 секретируется при непосредственном влиянии тиреотропного гормона, то только норма гормонов ТТГ и Т4 у женщин может гарантировать нормальную работу щитовидной железы, при этом уровень Т3 также должен быть в пределах нормы. При подозрении на патологию, и даже при скрининговом обследовании щитовидной железы, принято назначать именно этот комплекс анализов – на тиреотропин, Т4 и Т3. Повышение уровня ТТГ при снижении уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) указывает на снижение функции щитовидной железы, т.е. наблюдается патология со стороны секреции гормона на уровне самой щитовидной железы. Если же уровень ТТГ снижен или в норме, то это свидетельствует о нарушении функции щитовидной железы в сторону ее гиперфункции – то есть она вырабатывает гормонов больше, чем нужно, и за счет высокого содержания этих гормонов в крови тормозится функция гипофиза по секреции тиреотропного гормона. В некоторых ситуациях уровень тиреоидных гормонов в норме, а уровень тиреотропина повышен. Такой результат анализа указывает на субклиническую форму недостаточности щитовидной железы. Это наблюдается, например, при легком дефиците йода.

Тироксин в организме женщины находится в двух состояниях – активном и неактивном. Неактивная, то есть связанная с белками, часть гормона не может оказывать влияния на метаболические процессы, хотя именно эта часть преимущественно содержится в периферической крови (более 90%).

Активная фракция, несмотря на низкую концентрацию, оказывает все эффекты, которые свойственны Т4. Эта фракция носит название свободного тироксина, а общее содержание в бланках исследований отмечают как «Т4 общий». Поэтому при исследованиях обычно указывается норма гормона Т4 (свободный) у женщин и Т4 общий.

В репродуктивном периоде для женщины характерны такие нормы: общий тироксин – 71-143 нмоль/л, а свободный (активный) – 10-22 пмоль/л.

Поскольку поддержание нормальной функции щитовидной железы имеет особое значение в связи с влиянием на нормальное развитие плода, то нужно четко знать нормы концентрации Т4 во время беременности на различных ее этапах. Это позволяет своевременно диагностировать отклонения от нормы и вовремя провести коррекцию гормонального дисбаланса.

При беременности свободный гормон Т4 (норма у женщин) – таблица 1.

1 триместр беременности (до 12 недель)12-19,5 пмоль/л
2 триместр беременности (с 13 по 28 неделю)9,6-17 пмоль/л
3 триместр беременности (от 29 недель до родов)8,5-15,6 пмоль/л

Если рассматривать возрастные изменения уровня Т4 в норме, то их также можно представить в виде таблицы.

Гормон Т4 (свободный) – норма у женщин – таблица 2 (возрастные диапазоны)

18 – 50 лет0,9-11,8 мкмоль/л
50 – 60 лет0,7-5,4 мкмоль/л
60 – 70 лет0,4-3,5 мкмоль/л
Больше 70 лет0,4-2,4 мкмоль/л

Источник: https://standarts-hormones.ru/gormonyi-shhitovidnoj-zhelezyi-t4.html

Т4 свободный

Гормон щитовидной железы Т4

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

Функции Т4 свободного

  • Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
  • Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
  • Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
  • Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
  • Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
  • Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • набор массы тела;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • выпадение волос (алопеция);
  • сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
  • кома (в запущенных случаях);
  • кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • тревожность, нервозность, раздражительность;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • покраснение и сухость слизистой глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • похудение (резкая потеря массы тела);
  • одутловатость лица, отечность других частей тела;
  • расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Показания

  • Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
  • Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
  • Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
  • Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
  • Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
  • Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
  • Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

ВозрастПоказатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев11,42 – 21,89
1 – 19 лет11,43 – 17,59
>19 лет9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

  • 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
  • 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
  • 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Т4 свободный повышен

  • Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
  • Дисфункция щитовидной железы после родов;
  • Терапия синтетическим гормоном Т4, в т. ч. неконтролируемая (самолечение);
  • Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
  • Гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
  • Ожирение;
  • Болезни печени (хроническая форма);
  • Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.

Т4 свободный понижен

  • Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
  • Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
  • Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
  • Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
  • Дефицит йода в организме;
  • Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
  • Резкое снижение массы тела;
  • Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

Тироксин у беременных

Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.

Подготовка к анализу

  • Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
  • За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
  • За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
  • Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
  • За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/ft4

Гормон щитовидной железы Т4

Гормон щитовидной железы Т4

Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин), другой тип клеток продуцирует кальцитонин (участвует в регуляции уровня кальция). Синтез нормального количества Т3 и Т4 происходит при наличии достаточного количества йода в организме и при нормальном функционировании щитовидной железы.

Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин).

Что такое тироксин

Гормоны Т4 и Т3 содержат йод, а цифры в названии означают количество атомов йода в их составе.

Тироксин занимает до 80% всего количества гормонов, вырабатываемых в ЩЖ, при этом активность его ниже активности Т3 примерно в 10 раз. Преобладающее количество гормона Т3 производится из гормона Т4 непосредственно в тканях организма.

Тироксин имеет простое химическое строение и легко синтезируется искусственно. Лабораторный анализ на содержание Т4 назначается часто и обладает хорошей достоверностью.

Функции тироксина имеют высокую значимость для регулирования множества процессов в организме. Недостаток выработки Т4, как и его избыток, вызывает клинические проявления.

Функции тироксина имеют высокую значимость для регулирования множества процессов в организме.

За что отвечает

Тироксин влияет на обменные процессы всего организма, он проникает через мембраны клеток и стимулирует синтез молекул рибонуклеиновой кислоты (РНК).

Активизируя метаболизм, Т4 воздействует на энергетический баланс организма: повышает температуру тела, стимулирует рост тканей и их развитие, увеличивает синтез протеинов, учащает сердцебиение, улучшает усвоение витаминов, усиливает окислительные процессы в клетках. Задействован этот гормон и в функционировании репродуктивной системы.

Тироксин оказывает влияние на процессы дыхания, питания, пищеварения, сна, движения, работы мускулатуры.

Тироксин оказывает влияние на сон человека и не только.

Отличия общего и свободного

После выделения тироксина в кровь большая его часть захватывается (связывается) специфическим белковым веществом – ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин), выполняющим функцию переносчика. В связанном с белком состоянии гормон лишен активности. Небольшое количество выработанного Т4 не захватывается, оставаясь в свободном состоянии, его и называют свободным тироксином.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Под общим уровнем Т4 понимается суммарное количество свободного и связанного тироксина.

Воздействие на процессы в организме оказывают свободные гормоны, поэтому в диагностике заболеваний ЩЖ высокое значение имеет определение их содержания в крови. Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин) и свободного Т4, в простых случаях этого бывает достаточно, чтобы исключить или заподозрить патологию.

Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин).

Норма Т4

Показатели нормы Т4 зависят от оборудования и применяемых реагентов и могут отличаться в разных лабораториях, интервал референсных значений указывается на бланке с результатами.

При беременности содержание тироксина в крови возрастает, есть различия и в зависимости от возраста. Единицей измерения может служить пмоль/л или нг/дл (реже).

Нормальные значения свободного Т4 для лабораторий, отвечающих существующим сегодня требованиям:

ПациентыНорма пмоль/л
Мужчины9-22
Женщины9-22
Дети от 5 до 15 лет10,7-26,9
Беременные7,6-19

Отклонения от нормы

Уровень свободного Т4 может быть повышен или понижен на фоне приема некоторых препаратов.

Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Гепарин и др. вызывают увеличение концентрации этого гормона, а литий, противосудорожные средства, оральные контрацептивы, анаболические стероиды и некоторые наркотики приводят к снижению концентрации тироксина в крови.

Передозировка либо недополучение гормональных средств при лечении дисфункции ЩЖ также вызывают отклонение уровня гормонов от нормы.

Причины

Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводят:

  • болезнь Грейвса;
  • узлы и злокачественные новообразования в ЩЖ;
  • тиреоидит;
  • патологии печени и почек;
  • избыточная масса тела (ожирение).

Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводит избыточная масса тела (ожирение).

Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • хирургические операции;
  • резкая потеря веса с недополучением белка;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • стойкий дефицит йода.

Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний, одно из них хирургическое вмешательство.

Мужчины реже сталкиваются с заболеваниями ЩЖ, в большей степени это присуще женскому организму, что частично связано с гормональными сбоями во время беременности.

Симптомы

Повышенный уровень Т4 вызывает нарушение обменных процессов во всем организме и имеет выраженные клинические проявления. Ярких симптомов, характерных только для этого состояния, нет. Часто недостаточность тироксина принимается за симптомы других болезней.

Проявления гипотиреоза:

  • слабость, сонливость, депрессия;
  • замедление сердцебиения;
  • увеличение веса;
  • зябкость;
  • утрата аппетита;
  • отечность;
  • охриплость голоса;
  • мышечные боли и судороги;
  • сухость кожи и волос;
  • анемия.

При высоком уровне Т4 увеличивается интенсивность метаболизма. Охватывая все системы организма, гипертиреоз проявляется избыточным выделением энергии.

Симптомы гипертиреоза:

  • чувство жара и потливость;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • повышение аппетита, жажда;
  • потеря веса;
  • учащенный пульс;
  • одышка и тремор;
  • пучеглазие (в тяжелых случаях).

Пониженный уровень Т4 встречается чаще, чем повышенный.

Лечение

Если содержание Т4 ниже нормы, повысить его можно заместительной терапией, в этом случае назначается пожизненный прием препарата Левотироксин (L-Тироксин), дозировка подбирается индивидуально.

Терапия при гипертиреозе более сложна, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на полное или частичное удаление ЩЖ. Возможно контролируемое разрушение патологических клеток железы радиоактивным йодом. После операции чаще всего возникает недостаточность функции ЩЖ, требующая заместительной терапии.

Консервативное лечение гипертиреоза предполагает использование препаратов, блокирующих выработку тиреотропных гормонов.

Источник: https://schitovidka03.ru/gormony/tireoidnye/t4

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: