+

Гранулема зуба

Содержание
  1. Гранулема зуба – основные причины, симптомы и методы лечения
  2. Что такое гранулема
  3. Симптомы гранулемы
  4. Причины возникновения инфицированной капсулы
  5. Лечение
  6. Терапия
  7. Хирургия
  8. Лечение народными средствами и антибиотикотерапия
  9. Что такое гранулема зуба и как ее лечить
  10. Почему появляется гранулема
  11. Как распознать гранулему
  12. Как проводится лечение
  13. 1. Консервативный метод
  14. 2. Физиотерапевтический метод
  15. 3. Хирургический метод
  16. Осложнения при прогрессировании заболевания
  17. Гранулёма зуба
  18. Классификация
  19. Симптомы гранулёмы зуба
  20. Причины гранулёмы зуба
  21. Гранулема зуба – что это такое и как лечить гранулематозное воспаление
  22. Причины развития патологии
  23. Симптомы гранулемы и осложнения
  24. Особенности диагностики
  25. Консервативное лечение
  26. Хирургическое лечение
  27. Особенности профилактики
  28. Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения | Полезно знать!
  29. Что такое гранулема зуба и как она появляется?
  30. Симптомы гранулемы на корне зуба
  31. Насколько опасны осложнения гранулемы?
  32. Рекомендации профилактики и лечения гранулемы зуба
  33. Что такое гранулёма зуба и как её лечить: причины и симптомы патологии, методы диагностики и лечения
  34. Из-за чего появляется гранулёма зуба
  35. Механизм образования гранулёмы и её формы
  36. Клиническое развитие заболевания
  37. Методы диагностики
  38. Лечение гранулёмы зуба
  39. Методы народной медицины для лечения гранулём
  40. Последствия невылеченной гранулёмы зуба

Гранулема зуба – основные причины, симптомы и методы лечения

Гранулема зуба

От здоровья зубов зависит состояние организма в целом. Многие воспалительные процессы ротовой полости приводят к заболеваниям сердечной, пищеварительной и дыхательной систем.  Особенно опасна гранулема зуба — заболевание, которое не всегда удается вовремя обнаружить

Что такое гранулема

Гранулема (гранулематоз)представляет собой некую защитную капсулу на корне зуба, внутри которой находится гной. Появляется она путем разрастания инфицированных тканей и является сигналом о наличии воспалительного процесса в локальной области. Выявить ее при обычном осмотре невозможно, требуется рентген и, в некоторых случаях, гистологическое исследование тканей.

Симптомы гранулемы

В большинстве случаев такое заболевание протекает без всяких симптомов в течение долгого времени. Подозрение на появление инфицированного «мешочка» может возникнуть, если:

  • при надавливании на зуб возникает боль;
  • появилась припухлость десны;
  • зубная эмаль стала темной;
  • возникла острая зубная боль;
  • повысилась температура (редко).

Все эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, но, в любом случае, откладывать визит к стоматологу не стоит.

Причины возникновения инфицированной капсулы

Как правило, гранулема является следствием воспаления корня зуба — периодонтита. Причинами инфицирования могут стать:

  • травмы и другие механические повреждения;
  • наличие инфекций в организме в целом;
  • неправильное стоматологическое лечение (недоопломбированный канал и прочие ошибки, который могут вызвать воспалительный процесс).

Появление гранулематоза могут спровоцировать, также:

  • частые стрессовые состояния;
  • снижение иммунитета;
  • тяжелые формы ОРВИ;
  • постоянные переохлаждения;
  • смена климата;
  • физические перенапряжения.

Что будет, если не лечитьСама по себе гранулема не проходит. И хотя она «призвана» защищать здоровые участки от имеющейся инфекции, если проблему не устранить, она может спровоцировать появление других, более серьезных, процессов:

  • перерастание в кисту, лечение которой будет более сложным;
  • полное разрушение зуба;
  • абсцесс (гнойный воспалительный процесс челюстно-лицевой области);
  • флегмону (гнойное поражение участков без четких границ, поражающих все близлежащие ткани);
  • остеомиелит (гнойно-некротическое поражение кости).

Помимо зубно-челюстной области, гранулема может спровоцировать заболевания всего организма:

  • пиелонефрит;
  • гайморит;
  • миокардит;
  • сепсис (в редких случаях).

Лечение

Избавиться от гранулемы можно двумя способами: терапевтическим, хирургическим.

Терапия

Суть этого лечения заключается в устранении кариозных мест, удалении пломб в области поражения и механической обработке корневых каналов. Подготовленные участки обрабатываются антисептиком, и дальше все зависит от размера гранулемы: 

  • если капсула не более 0,3 мм, зуб, как правило, пломбируется сразу;
  • мешочек больше размера требует более длительной терапии. В этом случае в область нарастания гранулемы вводится лечебный материал (в составе находится гидроокись кальция). Его задача — уменьшить размеры образования или же полностью устранить нарост. Далее зуб пломбируется временной пломбой (на 2 – 3 недели), после чего дантист делает контрольный рентгеновский снимок. Если заметно прогрессивное уменьшение капсулы в размерах, зубные каналы пломбируются, а на сам зуб ставится постоянная пломба. 

Если же инфицированный мешочек образовался под винирами, коронкой или проводится коррекция элайнерами, все это снимается, проводится лечение гранулемы, и только потом виниры, коронка или элайнеры ставятся на место. 

Хирургия

Применяется в случаях, когда:

  • терапевтическое лечение оказалось неэффективным;
  • появились патологические десневые карманы на фоне периодонтита;
  • в анамнезе сильное разрушение зубного корня и коронки;
  • возникла вертикальная трещина на пораженном зубе.

Если это возможно, зуб сохраняется. В этом случае делается надрез с внешней стороны (через кость), чтобы получить доступ к корневой части зуба. Капсула с гноем выскабливается, пораженное ею место обрабатывается, место надреза зашивается. Иногда приходится удалять весь зуб.

Стоит ли прибегать к такому способу, решает врач на основании тщательного исследования пораженного участка.Довольно часто, после лечения гранулемы, пациента беспокоят боли. Это распространенное   явление и, как правило, со временем проходит.

Но чтобы исключить вероятность воспаления, лучше сразу же обратиться к стоматологу.

Лечение народными средствами и антибиотикотерапия

Такие методы не приносят нужного эффекта при гранулеме. Они могут только облегчить состояние, уменьшить воспаление, но удалить инфицированный мешочек с помощью трав или антибиотиков не получится. Помните, гранулема — недуг коварный и почти всегда бессимптомный.

Предотвратить ее появление могут знакомые всем полезные привычки: чистка зубов дважды в день и регулярные посещения стоматолога каждые полгода. Причем, клинику тоже нужно уметь выбирать. Ведь даже простое пломбирование может вызвать появление гранулематоза, если лечение проводилось неверно. Выберите специалиста с хорошей репутацией, опытом  и достаточным уровнем квалификации.

Ведь на кону — ваше здоровье и красивая улыбка. И пусть они всегда будут радовать вас, и вызывать искреннее восхищение окружающих.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b842cdef8013d00aafb0431/granulema-zuba-osnovnye-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniia-5b87d3eadfba1d00acec526a

Что такое гранулема зуба и как ее лечить

Гранулема зуба

Гранулема зуба – довольно распространенное заболевание, которое чаще всего развивается бессимптомно, а потому очень легко упустить момент его появления и развития. Однако бессимптомность не делает болезнь безобидной: она может привести к разрушению или даже потере зуба. О том, как распознать гранулему и какие методы ее лечения существуют, – читайте в сегодняшнем материале.

Почему появляется гранулема

Основной причиной возникновения гнойного мешочка возле корня врачи называют воспалительные процессы мягких тканей (периодонтит), удерживающих зуб в костной лунке. А вот уже причин, провоцирующих исходное воспаление, может быть масса. Давайте рассмотрим их подробнее:

  • кариозное поражение зуба, перешедшее в пульпит – это основная причина, которая провоцирует развитие периодонтита. Все остальные, которые перечислены ниже, выступают сопутствующими факторами или спусковыми механизмами. Например, если воспаление находится в хронической форме,
  • переохлаждение,
  • перенесенные «на ногах» простудные заболевания (грипп, ОРВИ, гайморит, отит и т.д.),
  • снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, недосыпа, постоянного стресса, переутомления и т.д.,
  • гормональные сбои (в подростковом периоде, во время беременности или менопаузы),
  • системные заболевания, приводящие к общему недомоганию,

Как распознать гранулему

В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается врачом случайно при выполнении рентгеновского снимка. При этом чаще всего гранулема имеет запущенную форму. Однако некоторые признаки могут косвенно указывать на новообразование на верхушке корня зуба.

  • острая зубная боль (особенно в период развития любого вирусного или респираторного заболевания),
  • отек, покраснение, болезненность десны,
  • гнойные выделения из десневого кармана,
  • потемнение цвета зуба,
  • головная боль, недомогание,
  • изредка – увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов.

Важно! Диагностировать наличие гранулемы может только врач и только по итогам рентгеновского снимка. На нем будет видна не только гнойная капсула на корне, но и общее состояние зуба, которое поможет выбрать тактику лечения.

Как проводится лечение

Способ лечения образования в периодонте напрямую зависит от стадии развития гнойного узелка и от того, поражены ли другие ткани зуба. Если гранулема выявлена на раннем этапе, то можно будет обойтись терапевтическим лечением. Если же в зубе есть трещина, если повреждена пульповая камера или корни, то наиболее эффективным будет хирургический метод лечения.

1. Консервативный метод

Врач назначает пациенту антибиотики, прием которых должен остановить воспалительный процесс. Одновременно проводится полная санация зубных каналов – важно удалить воспаление (точнее, остатки корневой системы), которое стало причиной развития новообразования.

Для этого зуб вскрывается, его корневая полость тщательно прочищается, санируется. Одновременно внутрь укладывается лекарственный препарат, который действует на гранулему изнутри (процедура повторяется неоднократно). Таким образом, «двойная» доза антибиотиков позволяет справиться с гранулемой начальной стадии.

Стоит отметить, что этот вид лечения длительный и не гарантирует защиту от рецидивов болезни.

2. Физиотерапевтический метод

Есть методы, которые предполагают некоторые манипуляции с зубом, но при этом не повреждают мягкие ткани. Например:

  • депофорез – один из современных способов лечения гранулемы, при котором в пораженный канал зуба вводят гидроокись меди-кальция (купрал). Это вещество уничтожает бактерии и образует защитную пленку, препятствующую новому появлению микробов,
  • лазер – еще один способ воздействовать на корень через зубной канал. Лазерный луч является прекрасным коагулянтом и убивает все известные бактерии. При его воздействии гранулема рассасывается, поэтому лазер максимально эффективен на начальных стадиях развития болезни.

3. Хирургический метод

Он подразумевает физическое устранение гранулемы. Для этого врач сначала проводит дренаж, то есть через надрез в десне подводит к корню дренажное устройство, которое откачивает гной (если есть необходимость). И только после этого удаляет воспаленные ткани. Виды операций при гранулеме следующие:

  • цистэктомия – врач отрезает поврежденную верхушку корня. Это ювелирная операция, на которую решаются только опытные хирурги. Кроме того, она не проводится на жевательных зубах, так как у них несколько корней и велика опасность повредить здоровый,
  • гемисекция – ампутация пораженного корня зуба. Эта операция позволяет сохранить зуб, и выполняется только в том случае, если он здоров,
  • удаление зуба вместе с опухолью: если воспаление сильное, если идет процесс разрушения зуба или болезнь грозит тяжелыми осложнениями, то врач принимает решение удалить единицу.

Осложнения при прогрессировании заболевания

Если воспаление у корневой системы вовремя не вылечить, то оно может закончиться осложнениями, бороться с которыми очень трудно, а иногда и вовсе невозможно.

  • разрушение верхушки корня, что приводит, как правило, к потере зуба,
  • образование прикорневой кисты, которая также негативно влияет на питание зуба. Киста уже может перейти в разряд злокачественных, она гораздо быстрее разрастается и сохранить зуб становится сложно,
  • свищевой проход – канал, который естественным путем образуется в тканях для оттока гноя. Часто после его появления человек чувствует облегчение, однако выход гноя не говорит о том, что новообразование самостоятельно рассосалось,
  • флюс (периостит) – воспаление надкостницы, которое также сопровождается образованием гнойного мешочка, опуханием десны и недомоганием,
  • флегмона – околочелюстной абсцесс, который возникает, если лопается стенка гнойной капсулы и микробы проникают в мягкие ткани и кость,
  • остеомиелит челюсти – воспалительный процесс костной ткани, угнетающий ее структуру,
  • гайморит, синусит, отит, артрит челюстного сустава – все эти заболевания развиваются из-за воспаления тканей, по которым бактерии проникают в другие органы головы – нос, уши, глаза, гайморовы и синусовые пазухи и т.д.

Помните! Самолечение народными средствами при гранулеме или ее осложненных видах опасно, так как может спровоцировать развитие более серьезных и опасных заболеваний – миокардита, пиелонефрита, менингита и даже сепсиса. При первых признаках гнойного воспаления нужно срочно обращаться в стоматологическую клинику.

Несмотря на коварство данного заболевания, современные методы диагностики позволяют обнаружить его на ранних стадиях, а большой выбор тактик лечения дает возможность избавиться от гранулемы, сохранив зуб.

Стоимость лечения определяется индивидуально, потому что зависит от стадии развития новообразования, наличия или отсутствия осложнений и того терапевтического метода, который будет наиболее эффективен в конкретном случае.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/chto-takoe-granulema-zuba/

Гранулёма зуба

Гранулема зуба

Гранулёма зуба (гранулематозный периодонтит) — это хроническое, обычно бессимптомное и не гнойное воспаление верхушки корня зуба и окружающих его тканей.

Типичное молчаливое осложнение кариеса, трещин или сколов зуба, гранулема, в основном, вызвана бактериальной инвазией со стороны корневого канала (каналец внутри корня, в котором текут нервные волокна и кровеносные сосуды).

Формирование «мешкообразного шарика» при заболевании, происходит безболезненно, но при появлении факторов, снижающих иммунитет (простуда, переохлаждение), происходит развитие воспалительного процесса, который сопровождается зубной болью, отечностью, краснотой десен.

Болезнь считается опасной, поскольку сложно диагностировать на ранних стадиях. А диагностика болезни на поздних стадиях, когда образовавшийся шарик заполняется гноем, опасна развитием неблагоприятных для жизни осложнений.

Даже при отсутствии заметных симптомов, гранулема зуба все еще требует тщательного вмешательства.

На ранних стадиях инфекция не создает каких-либо проблем или нарушений, потому что бактерии и гранулоциты (тип лейкоцитов) в составе гранулемы, находятся в своего рода динамическом равновесии.

Когда эта форма принудительного сосуществования прекращается и бактерии одерживают верх, гранулема может стать острой, вызывая серьезные осложнения, такие как абсцессы или зубные свищи.

Классификация

Существует несколько типов зубной гранулемы, отличающихся тяжестью инфекции. Среди наиболее распространенных форм выделяют:

  • прикорневая — сосредотачивается в области корня пораженного зуба;
  • межкорневая — образуется на участке между корнем моляра и премоляра;
  • апикальный — размещена рядом с апикальным проколом зуба;
  • гнойная гранулёма — сопровождается образованием свищевого прохода, сквозь который осуществляется вывод гнойного экссудата.

Также выделяют 3 стадии болезни:

  1. Первая стадия: микробы внедряются в пульпу зуба, что провоцирует её воспаление, а затем и приводит к гибели.
  2. Вторая стадия: бактерии, размножаясь, проходят сквозь корневые каналы и воздействуют на костную ткань челюсти.
  3. Третья стадия: в результате продолжительного воспаления происходит деформирование участков кости, вместо которых образуется соединительная ткань, что отделяет микробы и трансформируется в форму капсулы.

На начальном этапе развития заболевания происходит образование уплотнения в виде одного небольшого шарика, но по мере протекания болезни шарик увеличивается в размерах и воздействует на близлежащие ткани, вызывая сильную боль в зубе.

Каждая стадия растягивается на довольно длительное время, в результате чего болезнь может формироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Симптомы гранулёмы зуба

Симптомы, которые, согласно клиническим показаниям, считаются характерными для болезни:

  • кровавые подтеки и болевые ощущения в области десен;
  • сильные болезненные ощущения в зубе;
  • проявление симптомов характерных при инфекции в ротовой полости;
  • краснота десен;
  • повышение температуры;
  • формирование воспаления десны около зуба;
  • почернение эмали;
  • гнойные выделения между пораженным зубом и десной.

В наиболее распространенных случаях и на начальных стадиях простой гранулемы воспаление протекает бессимптомно и тихо, что затрудняет выявление проблемы и ее быстрое излечение.

Поэтому на начальном этапе инфекция не вызывает особых нарушений, поскольку бактерии и гранулоциты могут сосуществовать, создавая своего рода динамический баланс, сохраняющийся годами.

Когда этот баланс нарушается и бактерии подавляют лейкоциты, например, из-за разрушения защитных функций иммунной системы, гранулема становится хронической и обостряется, вызывая осложнения и воспаления, которые вызывают сильную боль и дискомфорт.

Первый симптом, о котором сообщают, является острая зубная боль, расположенная в области инфекции. Другие общие симптомы включают отек десны (см.

фото выше), сильный дискомфорт и, в тяжелых случаях, боль в глазу, головную боль, повышение температуры (лихорадкой) воспаление лимфоузлов на шее (шейный лимфаденит).

В некоторых случаях гранулёма проявляется сразу в виде красноватого нарыва на десне.

Это происходит, когда гранулема постепенно начинает расширяться, увеличиваться в объеме, абсцессизируется и — если вовремя не лечиться — может достигать поверхностей кости, инфицировать область и образовывать фистулу или кисты.

Причины гранулёмы зуба

В стоматологии нет конкретных причин, провоцирующих развитие заболевания, что и усложняет процесс диагностики.

Тем не менее, развитие гранулемы может быть спровоцировано следующими факторами:

  • осложнение пульпита, в том числе в процессе выполнения эндодонтических процедур (лечения пульпита);
  • периодонтит— воспаление окружающих зуб тканей;
  • присутствие запущенного кариеса;
  • травмы зуба (сколы, трещины), так как являются источником инфицирования и также могут привести к развитию зубной гранулемы;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики при удалении пульпы зуба или лечении корневых каналов зубов;
  • переохлаждение, перенесенная простуда, стрессовые ситуации, резкая смена климата, физическое перенапряжение провоцируют развитие острых клинических проявлений зубной гранулемы

Кроме того, на корне зуба может образовываться воспаление вследствие каких-то механических повреждений коронки либо самой челюсти.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ctomatologiya/granuloma_zuba/

Гранулема зуба – что это такое и как лечить гранулематозное воспаление

Гранулема зуба

Гранулема зуба — это воспалительное образование на верхушке корня. Оно представляет собой разрастание грануляционной ткани. Гранулема формируется в результате действия защитных механизмов, при которых организм локализует очаг инфекции и стремится изолировать его от остальных тканей. По МКБ-10 болезни присвоен код К04.5.

Обычно гранулема образуется на фоне воспаления нервно-сосудистого пучка — пульпы. При отсутствии лечения пульпита воспаляется ее корневая часть, а инфекция выходит за пределы зуба, в околокорневые ткани. В результате формируется своего рода мешочек, заполненный продуктами распада погибших клеток.

Гранулемой считается образование размером до 0,5 см, но оно может расти, при этом по мере увеличения трансформируется в кистогранулему, размер которой достигает 1 см. При диаметре более 10 мм мы говорим о кисте корня зуба. В гранулеме нет полости, это участок тканей, окруженный капсулой. За счет последней гранулема прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Причины развития патологии

Есть две причины развития гранулем на корне зуба.

1. Невылеченный пульпит. Развитие кариеса приводит к появлению глубокой полости в зубе. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу, она воспаляется, появляется сильная боль. Отсутствие врачебной помощи приводит к постепенному отмиранию пульпы. Бактерии проникают за пределы зуба через корневые каналы. У верхушки корня появляется очаг воспаления. Мы говорим о периодонтите.

Глубокая кариозная полость в этом случае наблюдается не всегда. Воспаление может развиваться внутри, при появлении вторичного кариеса под пломбой.

2. Некачественное эндодонтическое лечение. Гранулема может развиваться у корня зуба, в котором раньше проводилось пломбирование каналов корня. Обычно наблюдается недопломбирование: врач заполнил каналы материалом не до конца. В оставшихся пустотах развиваются болезнетворные бактерии, а окружающие корень ткани реагируют воспалением.

Эти причины вызывают большую часть случаев образования гранулемы. Но есть и другие, менее распространенные:

  • некачественное ортодонтическое лечение;
  • перенесенная травма зуба;
  • другие воспалительные заболевания — тонзиллит, абсцесс и др.

В последнем случае инфекция попадает в ткани с током крови или лимфы.

Симптомы гранулемы и осложнения

Симптомы гранулемы зуба неспецифичны. Часто пациент не подозревает о заболевании, поскольку признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно зуб не беспокоит, но периодически возникает умеренная боль при надкусывании, употреблении горячих напитков или пищи. Такие симптомы свойственны всем формам периодонтита.

Стоит отметить, что время от времени заболевание может обостряться. Например, при переохлаждении, инфекционном заболевании, перенесенной операции — во всех случаях, когда снижаются защитные силы организма. При обострении появляются следующие симптомы:

  • острые боли, усиливающиеся при надкусывании, плотном смыкании челюстей;
  • отечность десны в проекции верхушки корня;
  • боль в десне при касании.

Обострение может проходить самостоятельно, а болезнь возвращается в хроническую форму. Но иногда воспаление развивается до появления гнойного содержимого в тканях — периостита или флюса.

Воспаление может стать причиной резорбции или рассасывания участка костной ткани челюсти.

Появление гнойных осложнений опасно своими последствиями: от утраты зуба и поражения окружающих единиц до расплавления тканей и сепсиса. Поэтому важно получить своевременную помощь врача.

Лечением гранулем зуба занимается стоматолог-терапевт, а если потребуется удаление, нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Особенности диагностики

Гранулематозное воспаление можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Оно имеет вид затемнения у верхушки корня. Стоматолог проведет осмотр и ряд проб, после чего направит на прицельный снимок зуба. Снимок поможет не только поставить точный диагноз, но и увидеть размеры гранулемы, дифференцировать ее с другими формами периодонтита.

Консервативное лечение

При гранулемах чаще используется консервативное лечение. Оно состоит в механической обработке каналов корня.

После этого они пломбируются временным лечебным материалом — пастами на основе гидроокиси кальция.

Через 2−3 недели можно выполнить контрольный снимок, и если воспаление ликвидировано, каналы пломбируют постоянным материалом — гуттаперчей. На коронку зуба ставится новая постоянная пломба.

Есть две тактики лечения в зависимости от исходного состояния зуба.

1. Лечение гранулемы зуба, в котором не запломбированы каналы корня. В этом случае лечение предусматривает следующие этапы:

  • удаление кариозных тканей, старой пломбы на коронке, если она есть;
  • механическая обработка каналов — с помощью специальных инструментов они расширяются, сглаживаются стенки;
  • антисептическая обработка каналов.

Дальнейшие действия зависят от размеров гранулемы. Если она маленькая, до 3 мм, допускается одновременное пломбирование. Если образование больше 3 мм, то каналы корня пломбируются временной пастой. Она помогает гранулеме уменьшиться или исчезнуть полностью.

Ходить с временным материалом придется не больше 3 недель. По окончании срока врач направит на повторный рентгеновский снимок, и если увидит положительную динамику, пломбирует корневые каналы постоянным материалом. Также проводится восстановление коронки зуба.

2. Лечение зуба, в котором уже запломбированы корневые каналы. В этом случае врач сначала удалит старый материал. Если на зубе стоит коронка, она подлежит снятию. Каналы корня должны быть перепломбированы, а тактика лечения соответствует вышеописанной: иногда требуется установка временной лечебной пломбы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гранулемы зуба может потребоваться только в нескольких случаях:

  • непроходимость каналов корня — сложная, извилистая структура, слишком тонкие, узкие каналы;
  • невозможность распломбирования каналов;
  • наличие штифта в канале корня — попытки удаления могут стать причиной травмы;
  • нежелание пациента снимать коронку.

Многие пациенты предпочитают удаление гранулемы потому, что не хотят прибегать к долгому лечению и снимать хорошую коронку.

В таком случае проводится операция резекции верхушки — часть корня удаляется вместе с гранулемой через небольшой разрез десны.

Реже используется гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки. В этом случае потребуется дальнейшее восстановление коронковой части зуба с помощью протеза.

В редких случаях зуб с гранулемой сохранять нецелесообразно. Например, если коронка сильно разрушена и ее нельзя восстановить. В этом случае врач, удаляя зуб, обязательно извлекает гранулему из лунки, чтобы не допустить развитие воспаления.

Если на фоне гранулемы развились гнойные осложнения, важно получить помощь врача незамедлительно. Специалист окажет первую помощь: снимет острую боль с помощью вскрытия зуба. Ранее запломбированные каналы вскрываются, через них впоследствии выводится гнойное содержимое. В этом случае облегчение наступает моментально.

Если появился сильный отек десны или щеки, это может быть связано с выходом воспалительного содержимого под надкостницу или слизистую оболочку полости рта. В этом случае выполняется небольшой разрез для выведения гноя. Дальнейшее лечение возможно только после купирования острых симптомов.

Также потребуется медикаментозная терапия — врач назначит курс антибиотиков. Принимать их самостоятельно не стоит.

Тем более бессмысленно лечиться только антибиотиками в надежде на то, что воспаление пройдет — они не способны устранить очаг заболевания и даже уменьшить его, важно принятие местных мер для ликвидации воспалительного процесса.

Особенности профилактики

Главным условием профилактики гранулем зуба является своевременная помощь стоматолога при появлении кариеса. Не стоит допускать сильного разрушения зуба, развития пульпита. Околокорневые ткани здоровы до тех пор, пока не воспаляется пульпа. Поэтому при появлении симптомов кариеса или пульпита важно срочно обратиться к врачу.

Эндодонтическое лечение также повышает вероятность развития периодонтита. Поэтому лучше ликвидировать кариес на ранних стадиях и не допускать необходимости пломбировки каналов корня. Если без этого не обойтись, важно внимательно выбирать стоматологическую клинику — профессионализм специалиста поможет исключить возможные ошибки и предупредить осложнения.

Источник: https://ctoma.ru/bolezni/granulema-zuba

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения | Полезно знать!

Гранулема зуба

Гранулема корня зуба это заболевание, возникающее как осложнение после лечения каналов (при пульпите или периодонтите).

Иногда, из-за сильного искривления корней врачу-стоматологу не удается полностью прочистить зуб, и в нем остается инфекция.

Через какое-то время после пломбирования каналов болезнетворные микробы активируются и начинают воздействовать на прилегающую костную ткань челюсти. В результате в лунке зуба появляется воспалительный мешок – гранулема.

Нужно отметить, что далеко не всегда после неполного прохождения каналов на зубе возникает гранулема. Какие же факторы влияют на это? Врачи отвечают, что имеет значение строение кости челюсти, а также наследственная предрасположенность.

В процессе внутриутробного развития у некоторых людей в лунках зубов образуется большое количество эпителиальных клеток, которые при определенных условиях (постоянное воспаление, воздействие инфекции) могут переродиться в гранулему.

Кроме того, если родители страдают от образования грануляций в челюсти, есть риск, что эта особенность передастся и ребенку.

Что такое гранулема зуба и как она появляется?

При неполном очищении каналов во время эндодонтического лечения в них остаются частицы нервов и кровеносных сосудов, а также соединительная ткань.

Через какое-то время эти элементы отмирают, становясь благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности этих бактерий вызывают воспаление верхушки корня зуба и окружающей ее лунки.

Костная ткань замещается рубцовой, образуя округлый шарик – гранулему.

Симптомы гранулемы на корне зуба

Каковы же признаки гранулемы зуба? Одним из неприятных качеств этой болезни является то, что поначалу в половине случаев оно протекает бессимптомно.

Образование патологической ткани на верхушке корня не приносит болевых ощущений, лишь иногда человек может испытывать дискомфорт при жевании и надавливании на больной зуб.

При этом если сделать рентгеновский снимок, на конце корня будет заметно округлое или овальное темное образование. Его размеры могут колебаться от 2 до 10 мм.

При снижении иммунной силы организма в гранулеме начинают активироваться вредоносные микроорганизмы. Результатом их жизнедеятельности будут значительные болевые ощущения в челюсти при приеме пищи.

С щечной стороны на десне может прощупываться мягкое образование, иногда через него выходит наружу гной. На сайте можно задать онлайн-вопрос врачу-стоматологу, который поможет определить, имеется ли гранулема зуба у конкретного человека.

Для получения полной консультации необходимо полностью описать имеющиеся симптомы и желательно приложить фотографию с рентгеновским снимком.

Насколько опасны осложнения гранулемы?

Сама по себе гранулема не представляет опасности для жизни человека, но она является источником хронической инфекции в организме. При ослаблении иммунитета, стрессах, недостатке сна могут возникнуть ее осложнения:

  • Обострение хронического периодонтита – возникает сильная боль в десне, усиливается при нажатии на пораженный зуб.
  • Периостит или флюс – инфекция распространяется далее в костную ткань, вызывая отек лица и невозможность отрыть рот.
  • Остеомиелит – разлитое воспаление кости, сопровождается сильными болями, высоким подъемом температуры (более 40 градусов), отеком и онемением половины челюсти.
  • Абсцесс мягких тканей лица – ограниченное скопление гноя, возникает при запущенных гранулемах.
  • Флегмона мягких тканей лица – разлитое гнойное воспаление, появляется как осложнение гранулемы при нарушении работы иммунной системы, когда организм не может сдерживать инфекцию.
  • Дефект костной ткани челюсти – осложняет большие гранулемы (более 1,5-2 см в диаметре), может привести к перелому челюсти.

Нужно понимать, что все вышеперечисленные осложнения возникают при запущенных гранулемах, и при своевременном лечении практически не встречаются. На сайте можно получить бесплатную консультацию врача, который расскажет, как предупредить появление болезни и лечить уже имеющуюся гранулему.

Рекомендации профилактики и лечения гранулемы зуба

Как же вылечить гранулему зуба и избежать опасных осложнений? Прежде всего, необходимо избавиться от источника инфицирования, который находится в корневом канале. С этой целью проводят так называемое эндодонтическое лечение.

Врач-стоматолог бормашиной снимает старую пломбу и повторно проходит канал зуба. В работе используются инструменты в форме зазубренных иголок – ручные и машинные файлы. Они позволяют полностью извлечь воспаленную ткань из корня и избавиться от вредоносных бактерий.

После этого зуб промывают антисептиком (чаще всего это гипохлорит или хлоргексидин) и помещают в канал лечебную пасту с гидроокисью Кальция (Каласепт), которая поможет восстановиться костной ткани челюсти.

В течение полгода специалист наблюдает исчезновение заболевания, используя рентгеновские снимки.

Если эндодонтическое лечение не помогло, проводятся так называемые зубосохраняющие операции:

  • Резекция верхушки корня – выполняется при гранулеме на резцах, клыках и премолярах. После обезболивания стоматолог-хирург надрезает десну в области воспаления, аккуратно спиливает измененную кость, выскабливает гранулему вместе с небольшой частью корня. Образующуюся пустоту 0,5-1 см заполняют остеостимулирующим материалом (ускоряющим образование новой кости) и зашивают слизистую оболочку.
  • Гемисекция – проводится на молярах (многокорневых зубах). Под анестезией бормашиной отпиливается половина зуба с пораженным корнем, извлекается из челюсти, а зуб в будущем покрывается коронкой.

Если же изменения слишком обширные (больше 1,5-2 см), чаще всего проводится удаление зуба с гранулемой.

Стоматолог выполняет обезболивающий укол, аккуратно отделяет десну, плавными движениями извлекает зуб и выскабливает измененные ткани специальным инструментом – кюретажной ложкой.

Если дефект в челюсти большой, в него помещают гранулы искусственной кости, укладывают защитной коллагеновой мембраной и наглухо зашивают. Через 2-3 месяца ткани восстанавливаются, и можно проводить замещение отсутствующего зуба (мостовидным протезом или имплантацией).

Профилактикой появления такого неприятного заболевания, как гранулема зуба, является своевременное посещение стоматолога и раннее лечение кариеса.

На сайте можно получить бесплатную консультацию врача-специалиста, который подскажет, какие зубы необходимо лечить срочно, поможет выявить эту болезнь по рентгеновскому снимку и симптомам.

Онлайн-стоматолог подберет оптимальное лечение корневой гранулемы для каждого конкретного пациента.

Источник: https://www.stomatologi.moscow/good-to-know/opasnost-granulemy-kornya-zuba-i-sposoby-lecheniya/

Что такое гранулёма зуба и как её лечить: причины и симптомы патологии, методы диагностики и лечения

Гранулема зуба

Одно из неприятных заболеваний полости рта — это гранулёма зуба. Вблизи корня зуба образуется полость с гнойным содержимым. В мелком гнойном мешочке созданы все условия для развития инфекции, которая без своевременного лечения способна нанести вред зубу и его корню.

Вовремя диагностировать гранулёму проблематично. Из-за небольших размеров гранулёмы, может сложиться ложное представление о её безопасности для человека, однако, это маленькое образование может спровоцировать целую группу осложнений.

Те, кто испытывал невыносимую боль из-за флюса или флегмоны, поймут, что лечить любые заболевания зубов нужно в обязательном порядке, ведь гранулёма может повлечь за собой и более серьёзные проблемы, такие как свищ, киста или сепсис. Помимо прочего, на фоне зубной гранулёмы могут обостриться некоторые сердечные и почечные заболевания.

Из-за чего появляется гранулёма зуба

Появиться зубная гранулёма может по многим причинам. Это банальная простуда, сопровождающаяся повышением температуры и снижением иммунной защиты. Свою лепту вносят изнуряющие физические нагрузки, переохлаждения, стрессовые ситуации.

Врачи не списывают со счетов такое заболевание, как периодонтит. Многие из них сходятся во мнении, что воспаление околозубных тканей может послужить началом такого неприятного явления, как гранулёма зуба.

Обрамляющие больной зуб дёсны инфицированы, что создаёт благоприятную среду для гнойных процессов. Попадание болезнетворных микробов в корень зуба, возможно даже на ранних стадиях периодонтита. Это может привести к быстрому формированию зубного гнойника.

А также одной из причин гранулёмы может выступить пульпит. По статистике, он один из главных провоцирующих факторов. Когда воспаляется корневой нерв, сразу же возрастает риск образования гнойного мешочка, именуемого гранулёмой.

Стоит заметить, что и травмы челюсти имеют связь с зарождением гранулёмы. Во время травматизации челюстей и тканей к ним прилежащих, создаются условия для распространения инфекции в корень зуба.

Врачебные ошибки нередко становятся причиной гранулёмы зуба. Несоблюдение стерильности инструмента и невнимательность стоматолога способны породить множество нежелательных последствий. Во время лечебных манипуляций и удаления нерва можно занести инфекцию, которая даст толчок к появлению подобной патологии.

Механизм образования гранулёмы и её формы

Процесс формирования гранулёзного узелка состоит из четырёх этапов, каждый из которых имеет свою специфику:

  1. На первом этапе в повреждённой ткани скапливаются клетки, получившие название, юные моноцитарные фагоциты.
  2. Далее, эти клеточные структуры начинают созревать и трансформироваться в макрофаги. Воспалительный очаг в форме узелка на данной стадии получил название макрофагальной гранулёмы.
  3. На третьем этапе макрофаги вместе с моноцитарными фагоцитами преобразуются в эпителиодные клетки. Образованное формирование носит название эпителиодная клеточная гранулёма.
  4. На завершающей стадии происходит сливание эпителиоидных клеток с макрофагами, в результате чего получаются гигантские клетки. Их принято называть клетками Пирогова-Лангханса. Теперь гранулёму обозначают как гигантоклеточную или эпителиоидно-клеточную.

Как только гранулёма образовалась, на её месте в отдельных случаях развивается некроз. Ткань на таком участке отмирает. В некоторых ситуациях возникает склерозирование воспалённой ткани. На месте воспалительного очага появляется соединительная ткань.

Как и любое другое заболевание, гранулёма существует в нескольких формах:

  • Простая форма. Это ранний этап формирования гранулёмы, где она всего лишь отдельный отросток, не соединяющийся с другими областями.
  • Сложная форма. Обнаруживается после несвоевременного лечения. Если на первоначальной стадии десневые ткани не прорастают вглубь гранулёмы, то хроническая форма отмечается таким явлением.

Клиническое развитие заболевания

Часто бывает так, что серьёзное и тяжёлое заболевание долго себя не проявляет. Это присуще и зубной гранулёме. Человек длительное время не замечает никаких очевидных симптомов, не ощущает дискомфорт в больном зубе, в то время как болезнь набирает обороты.

Внезапная острая боль и сильный отёк дёсны могут заставить задуматься о присутствии гранулёмы. Выяснить, действительно ли, зуб подвергся коварному воздействию гранулёмы, под силу лишь опытному стоматологу, который способен рассмотреть патологию на рентгеновском снимке.

Основные симптомы, присущие гранулёме зуба:

  • сильная зубная боль, усиливающаяся при жевании пищи;
  • отекание дёсен, характерно не для всех случаев;
  • иногда может отмечаться кровоточивость дёсны, в частности, при чистке зубов;
  • изменение цвета эмали зуба, обычно потемнение;
  • незначительное смещение зуба;
  • выпячивание челюсти;
  • появление гнойных выделений в области зуба;
  • при сложной форме заболевания возможна высокая температура тела.

Вызывает беспокойство, что указанные симптомы, свидетельствующие о развитии гранулёмы, дают о себе знать только на прогрессирующем этапе заболевания.

Методы диагностики

Обнаружить гранулёму зуба во время профилактического осмотра в кабинете врача не всегда представляется возможным по причине мелких размеров и отсутствии явных симптомов. Внешне поражённый жевательный орган, может ничем не отличаться от здоровых зубов.

О наличии гранулёмы может свидетельствовать клиническая картина, проявляющаяся болевым синдромом из-за разрастания и нагноения очага инфекции. Для уточнения диагноза пациент отправляется на рентгенографию. В некоторых случаях используют современный диагностический прибор — радиовизиограф.

Лечение гранулёмы зуба

Гранулёма с успехом лечится консервативными методами, в отдельных эпизодах при помощи лазеротерапии, когда не требуется удаление зуба. Чаще всего требуется произвести профессиональную эндодонтическую обработку зубных каналов, которая включает чистку, антисептическое промывание, постановку новой пломбы.

Стоматолог должен проследить за тем, чтобы запечатанные каналы были герметичными и туда не смогли проникнуть бактерии. В дальнейшем врач отслеживает состояние зуба и окружающих его тканей.

Через полгода пациенту назначают контрольный рентгеновский снимок, на основании которого делают заключение об успешности терапии. В том случае, если рост новообразования прекратился, а очаг воспаления стих, лечение прекращают. При непрекращающемся росте патологии, есть вероятность появления кисты, которая должна удаляться хирургом в стационарных условиях.

Когда лечение канала зуба не приносит должного результата, то применяют хирургическую операцию. Через внешнюю стенку, сквозь кость, осуществляют доступ к зубному корню. Далее, гранулёму выскабливают. Тщательно обрабатывают антибактериальными растворами место её крепления, ушивают слизистую оболочку.

В отдельных случаях верхушка корня инфицируется, поэтому её приходиться отсекать. Как итог, происходит восстановление кости, а срок службы зуба не сокращается. Иногда не обойтись без полного удаления корня зуба. На сегодняшний день — это весьма распространённая стоматологическая операция.

Для этого требуемый корень удаляется вместе с коронкой, и ставится протез, если оставшиеся корни в состоянии выдерживать необходимые нагрузки. Многие стоматологи для лечения гранулёмы зуба назначают своим пациентом антибиотики. Как показывает практика, это не решает проблему целиком, а лишь тормозит воспалительные процессы.

Главное в лечении — это устранить источник воспаления, чтобы болезнь не вернулась вновь. Отдельное место в лечении гранулёмы занимает физиотерапия. Например, депофорез оказывает оздоровительный эффект при искривлении зубов, когда каналы имеют сложное строение.

Терапевтический эффект обусловлен воздействием слабых электрических токов на суспензию гидроокиси меди, с помощью которой уменьшается воспаление. Депофорез обладает хорошей проницаемостью во все участки зуба.

Если гранулёма зуба удалена, а боль не проходит и к зубу невозможно прикоснуться, то необходимо повторно посетить врача. Часто после оперативного лечения, пациенты жалуются на зубную боль.

Болезненные ощущения могут сопровождать человека очень долго, поэтому нужно удостовериться, что нет воспалений, а характер этой боли остаточный, не связанный с иными проблемами полости рта.

Методы народной медицины для лечения гранулём

Если вовремя распознать гранулёму зуба, то автоматически повышается вероятность выздоровления при помощи лишь рецептов народной медицины. Нельзя забывать, что народные средства не являются панацеей, но иногда для подкрепления эффекта лекарственных препаратов врач может посоветовать дополнительную природную терапию.

Перед использованием рецептов следует обязательно провести консультацию с лечащим врачом, чтобы исключить индивидуальную непереносимость и аллергические реакции. При зубной гранулёме хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Настойку прополиса и аира необходимо смешать в равной пропорции. Каждый лекарственный настой взять по 10 мл. Полученным раствором полоскать ротовую полость дважды в день по 5 минут.
  2. Взять 40 грамм шалфея, 40 грамм ромашки обыкновенной, 60 грамм эвкалипта смешать и залить кипятком, настаивать в течение двух часов. Такой антисептический настой подходит для двухразового полоскания.
  3. Отделить яичный белок от желтка и смешать с 30 граммами морской соли, добавить 400 мл воды. Ополаскивать рот после каждого приёма пищи.
  4. 3 грамм коры дуба, 40 грамм цветков календулы, 30 грамм ореховых листьев залить горячей водой. Остывшим средством полоскать рот после еды.
  5. 40 грамм настойки чистотела смешивают с 40 граммами глицерина и 40 граммами растительного масла. Смесь, нанесённую на ватный тампон, прикладывают к больному участку.
  6. 40 грамм ромашки лекарственной, 40 грамм шалфея, 40 грамм календулы перемешать и залить в смесь 500 мл водки. Поставить в тёмное место на неделю. Затем полученный настой процеживают и полощут им рот после еды.

Последствия невылеченной гранулёмы зуба

Даже учитывая тот факт, что воспалённая область редко когда бывает больше 5 мм, гранулёма зуба может дать такие осложнения:

  • Киста. Кистозное образование зуба состоит из грануляционной ткани, которая окружена капсулой. Она приходит на смену отмершей ткани и таит в себе не меньшую опасность, нежели гранулёма.
  • Свищ. Свищевой канал соединяет воспалительный очаг с полостью для вывода слизи, гноя, серозно-фиброзной жидкости.
  • Периостит. Воспалительная реакция затрагивает надкостницу.
  • Остеомиелит. Воспалительный процесс обнаруживается в костях челюсти.
  • Инфекционно-воспалительные процессы во внутренних органах
  • Септическое заражение крови

Гранулёма — это очень коварное и опасное заболевание, так как на первых порах протекает без явных признаков и чревато множеством осложнений. Но если уделять должное внимание гигиене ротовой полости и посещать профилактические осмотры, то шансы столкнуться с этой болезнью сведутся к минимуму.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/lechenie/granulema-zuba-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: