+

Грыжа белой линии живота

Содержание
  1. Причины грыжи белой линии на животе и способы диагностики патологии
  2. Понятие о патологии
  3. Как распознать грыжу
  4. Что вызывает формирование грыжи
  5. Особенности диагностики
  6. Особенности лечения
  7. Реабилитация
  8. Как осуществляется лечение грыжи белой линии живота без операции?
  9. Симптомы
  10. Терапевтические методы
  11. Бандаж
  12. Народные способы
  13. Особенности питания
  14. Список разрешенных продуктов
  15. Список запрещенных продуктов
  16. Профилактические мероприятия
  17. Все что нужно знать о грыже белой линии живота
  18. Причины
  19. Ущемление
  20. Диагностика
  21. Открытая операция
  22. Лапароскопия
  23. Преперитонеальный доступ
  24. Последствия операции
  25. Признаки и лечение грыжи белой линии живота у мужчин и женщин
  26. Что такое грыжа белой линии живота
  27. Причины и механизм развития патологии
  28. Симптомы и признаки грыжи
  29. Лечение грыжи белой линии живота
  30. Лапароскопическое вмешательство
  31. Операция с использованием расширяющего баллона
  32. Открытое вмешательство с натяжной пластикой
  33. Открытое вмешательство с ненатяжной пластикой
  34. Реабилитационный период
  35. Диета
  36. Лечебная физкультура
  37. Ношение бандажа
  38. Возможные осложнения и последствия
  39. Профилактика грыжи и осложнений

Причины грыжи белой линии на животе и способы диагностики патологии

Грыжа белой линии живота

Признаки грыжи белой линии живота могут встретиться как у мужчин, так и у женщин. Патология отличается тем, что устраняется она только в ходе хирургического вмешательства.

Чем раньше будет выполнена операция, тем меньше риски развития осложнений.

Именно по этой причине важно знать, как проявляется заболевание и в каких случаях требуется операция в экстренном порядке на грыжу белой линии живота.

Грыжа белой линии живота требует оперативного лечения

Понятие о патологии

Дефект на белой линии живота или эпигастральная грыжа формируется, в первую очередь, по причине анатомических особенностей.

Дело в том, что передняя стенка в большей степени состоит из мышечного слоя, но именно по линии от грудины и до лобка располагается полоса соединительной ткани.

В верхней своей части она более широкая, что и объясняет тот факт, что именно в этой области чаще формируется дефект.

Грыжа представляет собой выпячивание, чаще включающее в себя жировую ткань, но при некоторых локализациях в мешок могут попадать и отдельные участки органов.

Если выявляется грыжа белой линии живота, в большинстве случаев назначается оперативное лечение. Согласно статистическим данным, практически 1/10 всех операций приходится именно на грыжесечение.

Примечательно то, что патология может развиться у всех без исключения, при этом среди пациентов до сорока лет больше мужчин, а вот в более старшем возрасте чаще страдают женщины.

У детей же болезнь развивается крайне редко.

Белая линия соединяет прямые мышцы живота

В зависимости от того, что именно располагается в грыжевом мешке, выделяется следующая классификация:

  • Предбрюшинная липома – в данном случае все содержимое грыжи представлено жировой тканью. Учитывая, что органы не вовлекаются, именно эта форма считается самой безопасной.
  • Начальная стадия с вовлечением брюшины – в мешок проникает часть брюшины.
  • Полноценная грыжа – является следующей стадией и характеризуется выпадением в мешок частей органов.

Именно от типа грыжи зависит особенность ведения операции, а также время ее проведения.

При усложненном течении грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов

Как распознать грыжу

Грыжу в области эпигастрия не всегда легко отличить от иных патологий. Особенно это касается случаев, когда она имеет небольшие размеры и представляет собой выпячивание из жировой ткани. Встречаются случаи, когда грыжа выявляется во время профилактического осмотра.

Первое, что может указывать на грыжу, это боли в верхней части живота. Этот признак свидетельствует о том, что ткани ущемлены и может развиться осложнение. Несмотря на то, что выпячивание в этой области редко достигает крупных размеров, оно может ущемляться даже от резкого движения.

Но не всегда появление болей указывает на то, что развилась ущемленная грыжа белой линии живота. Причиной неприятных ощущений может быть раздражение нервных ветвей, натяжение желудка и так далее. Определить самостоятельно, что именно стало причиной болей, невозможно, поэтому при появлении этого симптома следует показаться врачу.

Грыжа белой линии живота часто диагностируется в ходе профилактического осмотра

Основными признаками патологии являются следующие:

  • Наличие выпячивания, которое определяется пальпаторно, а иногда и визуально. Характерным является то, что оно увеличивается при натуживании.
  • Боли, возникающие во время поднятия тяжестей и в результате резких движений.
  • Тошнота, рвота и прочие симптомы, подтверждающие, что патология вовлекает органы пищеварения.

Все перечисленные симптомы возникают тогда, когда грыжа уже сформировалась. Но и при не полностью сформированной грыже следует обращаться к врачам и лечить патологию.

Поднятие тяжестей при грыже вызывает чувство дискомфорта

Что вызывает формирование грыжи

Причин формирования грыжи множество. Для удобства восприятия их все можно разделить на две большие группы. Первые связаны с повышением давления в полости, что заставляет органы смещаться. Вторая группа включает причины, которые приводят к слабости соединительной ткани.

Большое значение уделяется наследственности, так как именно данный фактор присутствует у 70% больных.

В первую группу причин, связанных со слабостью белой линии, можно отнести лишний вес, ожирение и увеличение объема живота за счет скопления жидкости.

По этой же причине тесно связана грыжа белой линии живота и многоплодная беременность. Негативно сказаться на состоянии тканей могут и операции, ранее проведенные на брюшной стенке.

Сюда же относятся травмы, врожденные патологии соединительной ткани и прочие отклонения.

Ожирение является одним из факторов, провоцирующих появлении грыжи

Вторая группа причин связана с заболеваниями, вызывающими избыточное давление внутри полости. В первую очередь, это повышенные нагрузки. Некоторые патологии, например воспалительные процессы, могут стать причиной метеоризма.

Заболевания органов дыхания также могут вызвать формирование грыжи. Объясняется это тем, что во время продолжительного кашля также наблюдается повышение давления, что и заставляет органы смещаться.

У женщин спровоцировать повышение давления внутри полости могут затяжные роды.

Крайне редко патология выявляется и у детей. Причины в этом случае те же, что и у взрослых. Значение имеет наследственный фактор, наличие патологий органов пищеварения и продолжительный плач.

Особенности диагностики

Зная, что такое грыжа белой линии живота, определить ее у себя можно самостоятельно. При больших размерах выпячивания используется пальпация, позволяющая оценить состояние тканей и определить, что именно находится в грыжевом мешке.

При первом подозрении на грыжу у ребенка необходимо обращаться к врачу

При подозрении на грыжу у ребенка нужно обратиться к врачу, что поможет вовремя начать лечение без операции, имеющее в этом возрасте высокую эффективность.

Для получения исчерпывающей информации требуется выполнить ряд обследований:

  • рентгенография желудка;
  • УЗИ;
  • герниография;
  • МРТ;
  • ФГДС.

Полноценное обследование необходимо не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейших целей. Немаловажное значение имеет и дифференциальная диагностика, позволяющая исключить язву желудка, липому, злокачественные образования и прочие патологии, протекающие со схожей симптоматикой.

Более точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Особенности лечения

Независимо от того, вправимая или невправимая грыжа имеет место, лечение в большинстве случаев подразумевает операцию. Объясняется это тем, что патология рано или поздно станет причиной защемления, требующего экстренной операции, имеющей свои минусы.

Тип хирургического вмешательства определяется исходя из размеров выпячивания, наполнения мешка, а также в зависимости от того, защемленный дефект на момент выполнения операции или нет. Выделяются следующие способы удаления грыжи:

  • Наиболее простым вариантом является открытая операция, в ходе которой удаляется выпячивание, а ткани ушиваются. Манипуляция занимает малое количество времени, но в результате нее образуется достаточно крупный рубец. В будущем при несоблюдении рекомендаций врача в его области могут сформироваться новые дефекты.

Для устранения грыжи используются специальные сетки

  • Более эффективной является не натяжная техника. Она также выполняется открытым методом, когда через разрез в области дефекта фиксируется сетка из специальных материалов, обладающих биосовместимостью. Далее к ней с помощью швов прикрепляются соседние ткани. Таким образом, слабое место защищено от повторного образования грыжи.
  • Третий вариант особенно выгоден, но используется не во всех клиниках, так как требует наличия оборудования и опыта хирурга. Он заключается в обеспечении доступа не через один разрез, а посредством нескольких проколов. За счет этого восстанавливаться после такой операции намного легче. Кроме того, отсутствуют видимые дефекты на коже.
  • Современным методом является операция, при которой также используется лапароскопическое оборудование. В полость грыжевого мешка вводится специальный баллон, который нагнетается воздухом, что позволяет создать свободное пространство для иссечения тканей, попавших в защемление. После этого дефект устраняется с помощью сеток.

Лапароскопия — это менее травматичная для пациента операция по устранению грыжи

Все перечисленные методики применяются при грыже белой линии живота, если она находится в состоянии вправления. При ущемлении требуется удалять все поврежденные ткани и проводить санацию органов.

По этой причине приходится делать более крупные разрезы, обеспечивающие доступ. Это особенно сложная операция, требующая опыта от хирурга.

Кроме того, существенно увеличивается период восстановления после нее.

Консервативными методами у взрослых патологию вылечить невозможно. Они позволяют лишь приостановить рост образования и исключить ущемление.

Реабилитация

Для исключения повторного формирования грыжи важно внимательно соблюдать указания врача. Обязательно должна тщательно соблюдаться диета при грыже. Пить следует не менее двух литров жидкости. Пища должна быть измельченная. Употреблять ее следует малыми порциями. Особенно важно кушать супы, так как именно за счет них удается избежать запоров и нормализовать перистальтику кишечника.

В период восстановления после операции важно употреблять много воды

Операция выполняется не всем пациентам. Может оказаться и так, что даже при условии, что грыжа белой линии живота уже сформирована, а ее симптомы достаточно выраженные, но у пациента имеются некоторые противопоказания, в частности, патологии сердца, крови, почек.

В такой ситуации операция откладывается и назначается консервативное лечение. Оно заключается в выполнении массажа и ЛФК. Кроме того, обязательным будет ношение бандажа.

Только при защемлении назначается экстренная операция, так как риски развития осложнений, спровоцированных некрозом тканей, существенно выше, чем проблемы, возникающие на фоне уже имеющихся отклонений со стороны сердца или почек.

Из видео вы узнаете о способах лечения грыжи белой линии живота:

Источник: https://gipfelforyou.ru/zheludok/gryzha/poyavlenie-gryzhi-beloj-linii-zhiivota.html

Как осуществляется лечение грыжи белой линии живота без операции?

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль (липому), которая может возникнуть по нескольким причинам. Чаще всего терапия заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства. Лечение грыжи белой линии живота без операции возможно в начальной стадии болезни. Эта методика препятствует развитию опухоли, устраняет боль и предотвращает развитие осложнений.

Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль, которую можно лечить без операции на начальной стадии развития.

Симптомы

Вначале болезнь протекает без симптомов, поэтому терапию часто назначают с запозданием. Основной симптом заболевания — мягкая шишка на животе. У больных часто встречается надпупочная грыжа. Она становится больше при физической нагрузке и уменьшается, когда больной лежит.

При ущемлении грыжевого мешочка болевой синдром усиливается. На основании данных осмотра человеку могут поставить диагноз язва ЖКТ. Но грыжа отличается характерными проявлениями.

Симптомы грыжи:

  • болезненность при движении;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • рвотные позывы;
  • кровь при опорожнении кишечника.

Терапевтические методы

Медики полагают, что не обязательно применять оперативные методы лечения. Необходимость хирургической операции отмечается в 10 случаях проявления болезни из 100.

Большинство врачей считают, что безоперационное лечение не является достаточно эффективным. Его назначают в том случае, если имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Сюда относятся такие состояния пациентов:

  • беременность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пожилой возраст;
  • раковое заболевание.

Консервативное лечение позволяет отсрочить время операции и включает следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • ношение бандажа;
  • диета;
  • массаж брюшной стенки;
  • лечебная физкультура;
  • дыхательные упражнения;
  • иглоукалывание.

Помочь в устранении грыжи белой линии живота сможет иглоукалывание.

Такие мероприятия смогут облегчить состояние больного и избежать развития осложнений. Диета считается составной частью комплексного консервативного лечения болезни.

Одним из способов лечения грыжи является иглоукалывание, которое выполняет специалист в амбулаторных условиях.

Медикаменты назначают для устранения болевого синдрома, тошноты, рвотных позывов, предупреждения воспаления грыжи и соединительных тканей.

Применяют такие препараты:

  • Обезболивающие: Но-шпа, Кетонал, Спазмалгон.
  • Антацидные средства, которые препятствуют агрессивному воздействию соляной кислоты желудка: Гастал, Панкреатин, Мезим.
  • Ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку соляной кислоты: Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
  • Блокаторы гистаминов, которые способны подавлять образование соляной кислоты: Циметидин, Ранитидин.
  • Прокинетики, которые налаживают моторную функцию пищеварительной системы: Мотилиум, Церукал.

Обезболивающие средства оказывают временное воздействие, лишь снимая болевой синдром. Терапия только одними медикаментами не сможет излечить грыжу. При ее ущемлении больному нужна срочная операция.

При ущемлении грыжи белой линии живота больному нужна срочная операция.

Бандаж

Ношение бандажа представляет собой один из способов консервативного лечения.

Абдоминальный бандаж изготовлен в виде пояса из гибкой ткани шириной 15-25 см.

Он помогает поддерживать брюшную стенку. На этом изделии закреплена специальная подушка, которая должна прилегать к выпячиванию.

В конструкцию установлены жесткие ребра, посредством которых изделие не согнется, когда пациент сядет или поменяет положение тела. Терапия будет результативной, если правильно подобран размер бандажа.

Слишком тесное изделие будет сдавливать брюшную полость, а слишком свободное не принесет никакой пользы, так как при этом мышцы расходятся и отверстия между мышцами не позволят эффективно сдерживать грыжевое образование.

Бандаж назначают:

  • При развитии липомы, чтобы устранить дальнейший рост грыжи.
  • При слабости мышц живота.
  • При физическом перенапряжении.
  • В пожилом возрасте.

Бандаж назначают при слабости мышц живота.

Существуют противопоказания для ношения бандажа:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • при наличии на животе царапин, фурункулов, ран;
  • воспалительный процесс на коже;
  • сыпь от аллергии или кожные заболевания;
  • при грыже, которую нельзя вправить.

При терапии при помощи бандажа надо выполнять правила:

  • Бандаж надевают утром лежа в кровати.
  • Перед этим нужно вправить грыжу.
  • Расположить подушечку в области грыжевых ворот.
  • Надеть бандаж и закрепить застежкой на липучках.
  • Проверить, достаточно ли плотно прилегает корсет и не слишком ли он сдавливает живот.

При терапии болезни вылечить ее одним ношением бандажа невозможно. Длительное применение этого изделия ослабляет мышцы брюшины, так как их работу осуществляет пояс. При этом грыжа может еще больше выпячиваться. Чтобы такого не произошло, надо дополнительно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.

Чтобы не произошло выпячивание грыжи, надо дополнительно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.

Народные способы

В домашних условиях можно проводить народное лечение заболевания. Лечебные отвары и настои помогут устранить боли и другие симптомы грыжи. Народное лечение также не является единственным средством терапии грыжи, а должно применяться в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Рассмотрим рецепты народных средств:

  • Нужно распарить лекарственную траву грыжника и приложить к больному месту. Компресс надо держать не менее часа. Его следует чередовать с припарками из отвара коры дуба.
  • Понадобится кора лиственницы. Берут емкость, наливают 0,5 л кипятка, добавляют 1 ст.л. измельченной коры. Заваривают отвар и пьют 3 раза в сутки по 150 мл.
  • Берут бессмертник (1 ст.л.) смешивают с 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа под крышкой. Полученный отвар следует пить в течение дня.
  • В рассоле капусты намочить вату и приложить к образованию на 30 минут.

Народное лечение применяют только по рекомендации врача. Если симптомы болезни усилились, терапию прекращают и обращаются к врачу.

Особенности питания

Грыжу в начальной стадии развития можно лечить без операции при помощи диеты.

Поскольку одной из причин развития выпячивания является ожирение, то борьба с лишним весом имеет большое значение. Лечебная диета предполагает употребление продуктов, богатых белками, жирами и углеводами. Каждый день нужно есть свежие фрукты и овощи.

Список разрешенных продуктов

Терапия будет эффективной, если в рацион входят такие продукты:

  • постные мясные бульоны;
  • супы с протертыми овощами;
  • жидкая каша;
  • нежирные сорта рыбы;
  • вареное мясо;
  • котлеты, приготовленные на пару;
  • творог, молочные продукты;
  • ряженка;
  • хлеб из отрубей;
  • вареная свекла и морковь;
  • яблоки, груши, сливы;
  • компоты, кисели, отвары растений.

Можно при грыже белой линии живота есть хлеб из отрубей.

Список запрещенных продуктов

Запрещены следующие продукты:

  • острые, жареные, перченые, маринованные продукты;
  • специи, приправы;
  • газированные напитки;
  • копченые продукты;
  • рассыпчатые каши;
  • спиртное, кофе;
  • квашеная капуста;
  • семечки, орехи;
  • бобовые;
  • кислые ягоды;
  • кондитерские изделия;
  • дрожжевой хлеб.

Профилактические мероприятия

Развитие грыжи часто происходит при ведении неправильного образа жизни. Профилактические меры важны для предотвращения развития выпячивания.

Нужно вести здоровый образ жизни, тренировать пресс живота для укрепления мышц, избегать чрезмерных физических нагрузок, бороться с лишним весом, соблюдать диету, употреблять не меньше 1,5-2 л воды в день, регулярно опорожнять кишечник, в период беременности надевать бандаж.

Если не делать физических упражнений, не придерживаться правильного питания, то снизится тонус предбрюшинной клетчатки. Это может вызвать развитие грыжи. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики.

Источник: https://gryzha.guru/vidy/beloj-linii-zhivota/lechenie-bez-operacii/

Все что нужно знать о грыже белой линии живота

Грыжа белой линии живота

Белая линия живота — сухожильная пластина, проходящая по центру живота от грудной клетки до пупка. Разделяет левые и правые мышцы.

Грыжа белой линии живота — это липома, которая образуется в предбрюшинной области. Заболевание характеризуется образованием щелей между мышцами в сухожильных волокнах. Через них выходит жир, после органы брюшной полости. В любом месте по средней линии живота появляется болезненное выпячивание. Если грыжа достигла значительных размеров, необходимо оперативное вмешательство.

Толщина белой линии без грыж составляет до 3 см. Грыжа живота значительно увеличивает расстояние между сухожильными волокнами.

Причины

Соединительнотканные волокна белой линии ослабевают. Белая линия истончается, расширяется, образуются щели, прямые мышцы живота расходятся. Формируется грыжа. У детей появляется при расхождении пучков сухожильной пластинки или ослаблении фиброзных волокон.

На ослабление соединительной ткани влияют:

  • генетический фактор;
  • увеличение массы тела;
  • травма;
  • рубцы после оперативного вмешательства.

Внутрибрюшное давление повышается после выполнения физического усилия, в период беременности, затруднительных и долгих родов, задержке стула, надсадном кашле из-за бронхита, затрудненном мочеиспускании, связанном с аденомой простаты, долгого плача у маленьких детей. Эти факторы также влияют на образование грыжи.

Грыжи формируются над пупком, около пупка, под пупком. Чаще всего встречаются грыжи, которые находятся над пупком. Единичные грыжи больше распространены, чем множественные, которые размещаются одна над другой.

Ущемление

Ущемленная грыжа белой линии живота образуется редко. Способна привести к защемлению сальника, одной или нескольких петель кишечника. При отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу. Необходима экстренная госпитализация.

Защемленный орган сдавливается, его кровоснабжение нарушается, начинается некроз. Омертвевшие части воспроизводят токсины, выбрасывая их в организм. Если не начать терапию вовремя, человек умрет. Способны ущемляться наружные и внутренние грыжи.

Ущемление может возникнуть из-за отсутствия лечения грыжи, резкой физической нагрузки, после полостной операции.

Симптомы ущемленной грыжи белой линии живота:

  • интенсивная и постепенно возрастающая боль;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения при прикосновении;
  • покраснение кожного покрова вокруг грыжи;
  • кровь в кале;
  • болезненный вид, бледность кожи, слабый пульс;
  • лихорадка;
  • шоковое состояние.

Диагностика

Грыжа белой линии живота может легко определиться пальпацией. Если откинуться назад, грыжа будет четко контурировать сквозь переднюю брюшную стенку из-за напряжения белой линии. Над грыжевым мешком может прослушиваться урчание. Для определения анатомических структур, вовлеченных в паталогический процесс, проводят рентгенографию желудка, гастроскопию, УЗИ грыжи.

При риске возможного ущемления пациента готовят к экстренной операции. Самостоятельно вправлять грыжу опасно. Это может привести к разрыву органа. Нельзя принимать обезболивающие препараты, прикладывать тепло или холод к участку.

Для уточнения диагноза проводятся необходимые исследования. Пациент обследуется на наличие признаков непроходимости кишечника и невправимого болезненного вываливания. Затем больного готовят к операции. Если у пациента началась агония, хирургическое вмешательство противопоказано.

Открытая операция

Медикаментозной терапии нет. Обезболивающие препараты только снимут боль при наличии грыжи или в послеоперационный период. Народная медицина (настои) будет способствовать уменьшению газообразования, улучшению работы кишечника. Но не устранит патологию. Физические упражнения эффективны для профилактики грыжи.

Для лечения противопоказаны.

Во время оперативного вмешательства хирург делает разрез над грыжевым выпячиванием, вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое, удаляет часть сальника. Обязательно устраняется диастаз прямых мышц живота.

 Диастаз — расширение по причине давления, способствующее расхождению прямых мышц.

Сразу после удаления грыжи выполняется пластика дефектов тканями пациента или синтетическими протезами. При пластике тканями дефект белой линии живота ушивают непрерывными швами. Соединенные ткани ослабевают, поэтому часто образуется рецидив заболевания. Методика показана молодым пациентам с небольшими грыжами.

Ликвидировать дефект апоневроза сетчатыми протезами — более предпочтительный вариант. Материалы, из которых изготовлены такие имплантаты, человеческий организм воспринимает хорошо. Аллергия не возникает, протезы не отторгаются. Процент образования рецидива низок.

У пациентов перед любым оперативным вмешательством ноги до колена обматываются эластичными бинтами, исключая вероятность образования тромбоза. В послеоперационный период первые несколько дней снимать бинты можно только на ночной и дневной отдых.

Также удаление грыжи белой линии живота проводят с помощью лапароскопии.

Лапароскопия

Во время операции хирургом с помощью лапароскопа изнутри осматривается брюшная полость. На конце инструмента установлена камера, которая передает изображение на монитор.

Хирургическое вмешательство проводится без разрезов кожи. На теле больного производится несколько маленьких проколов, через них вводится устройство.

Такими приспособлениями оснащены многие медицинские центры с лицензиями, дающими право на проведение операций.

Лапароскопия снижает кровопотерю пациента при операции, травматизация минимальна: полостной разрез брюшной полости не делается. От профессионализма хирурга и качества медицинской аппаратуры зависит успешность результата лапароскопии. Операцию проводят за час, что исключает негативное воздействие наркоза на головной мозг пациента.

Благодаря лапароскопии на заживление грыжи уходит меньше времени. Маленькие проколы заживают быстрее большого разреза. В стационаре пациент проводит меньшее количество дней.

Преперитонеальный доступ

Такой метод оперативного вмешательства схож с лапароскопией. Операцию проводят через небольшие проколы, применяя соответствующее оборудование. Но в этом случае проникновения в полость живота не происходит.

Специальный баллон отслаивает часть брюшины. Эта операция длительная и технически сложная. Характеризуется ненадежной фиксацией сеточного протеза.

 Также существует риск повредить части внутренних органов во время вмешательства.

Последствия операции

Возможен дискомфорт в области послеоперационного рубца. Это нормальное явление, и пациенту назначается обезболивающее. При следующих осложнениях необходимо обратиться к врачу:

  • рецидив;
  • появление гноя в зоне швов;
  • высокая температура тела;
  • кровотечения;
  • онемение, отечность в зоне швов;
  • покраснение рубца и болезненность.

Возможно, причинами осложнений являются:

  1. несоблюдение профилактических мер;
  2. врачебная ошибка при операции.

Признаки и лечение грыжи белой линии живота у мужчин и женщин

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота представляет собой выпирающий фрагмент какого-либо органа брюшной полости. Внешне это похоже на опухоль с ровными краями и без повреждений кожи. Заболевание сопровождается сильной болью и расстройствами пищеварения. 

Фото 1. Полные мужчины – в группе риска по возникновению грыжи белой линии живота. Источник: Flickr (gokhan duman).

Что такое грыжа белой линии живота

Белая линия, а иначе — апоневроз, находится в центре живота и проходит вертикально через пупок. Под ней располагаются переплетения мышечных сухожилий.

! Белая линия живота получила свое наименование из-за цвета сухожилий — беловатого или светло-серого.

Выпячивание внутренних органов и жировой ткани через сухожилия живота носит название грыжа белой линии живота. Другие названия — предбрюшинная липома, эпигастральная грыжа.

Это заболевание чаще встречается у мужчин, особенно имеющих лишний вес, но также встречается у женщин и детей, хотя и значительно реже.

Причины и механизм развития патологии

Белая линия — это зона соединения мышц брюшного пресса. В норме ее максимальная ширина — 3 см. При формирующейся грыже под действием одного или нескольких факторов белая линия начинает расширяться. В соединительной ткани образуются щели, через которые начинают выпячиваться жировая ткань или какие-либо фрагменты внутренних органов. 

Выпирание со временем увеличивается, формируется грыжевой мешок, состоящий из растянутой брюшины и сегментов тонкого кишечника и сальника. 

! При постепенно прогрессирующей грыже белой линии живота в соединительной ткани появляются отверстия до 10 см шириной, что увеличивает риск выпячивания больших фрагментов внутренних органов и их защемления.

Основная причина эпигастральной грыжи — слабость белой лини, которая формируется:

  • за счет предрасположенности на генетическом уровне,
  • за счет лишнего веса или резкого похудения, 
  • из-за шрамов после хирургических операций,
  • травм в области белой линии, 
  • после вынашивания ребенка в результате растянутости мышц.

Кроме того, развитию грыжи способствуют факторы, провоцирующие увеличение давления в брюшной полости:

  • сложные роды, когда рождается крупный ребенок,
  • физический труд, связанный с подъемом и переноской тяжестей,
  • запор, имеющий хроническое течение,
  • затрудненное мочеиспускание при заболеваниях уретры и простаты,
  • упорный надрывный кашель в комплексе с заболеванием брюшной полости,
  • у младенцев – долгий плач.

Симптомы и признаки грыжи

В начальной стадии заболевания дискомфорт может ограничиваться только выпиранием, которое заметно при напряжении мышц.

При разновидности грыжи, называемой вправимой, выступающий бугорок легко вправляется, прячась в брюшную полость. Выпирание пропадает или становится едва заметным, если больной ложится.

Невправимая грыжа не убирается при нажатии и не меняет своего положения и формы, какое бы положение ни принимал человек.

Основные симптомы:

  • заметное вздутие живота, 
  • в месте формирования грыжи ощущается покалывание,
  • боль отдает в лопатку, в брюшную полость, под ребра или в поясницу,
  • изжога и отрыжка сочетаются с постоянной тошнотой, иногда возникает рвота,
  • боль становится сильнее, если больной поел или выпил много жидкости, 
  • кашель, чиханье, дефекация и физические нагрузки ведут к усилению боли,
  • отмечается затрудненный стул, метеоризм.

Обратите внимание! При грыже наблюдается широкий диапазон болевых ощущений: от тупых и тянущих до резких и острых, в виде приступов или продолжительных по времени.

По мере того, как развивается патологическое состояние, больной чувствует себя все хуже. Боль становится с трудом переносимой, рвота — постоянной, кал бывает с кровью или стул отсутствует совершенно. Этот комплекс симптомов является показанием к скорейшей операции.

Фото 2. Боль, отдающая в поясницу, – один из признаков патологического состояния грыжи. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Лечение грыжи белой линии живота

Для подобной патологии существует только один метод лечения — грыжу следует оперировать. Консервативное лечение в данном случае не приносит результата.

В ходе лечения обязательно вскрывают грыжевой мешок. Выступающие части органов аккуратно вправляют в брюшную полость. Если вправление невозможно, то выпячивание удаляют. Также удалению подлежат ткани из ущемления. Эта операция проводится экстренно из-за высокого риска для жизни больного в связи с некротизацией ущемленных тканей и участков органов.

На последнем этапе операции восстанавливают переднюю брюшную стенку.

Операция, направленная на удаление грыжи, называется герниопластикой. Отверстие на месте выпячивания смыкают при помощи сетки-протеза или материала из тела пациента.

Хирургическая сетка изготовлена из полимерных материалов, которые успешно приживутся в организме, не конфликтуя с иммунной системой. По сути, это эндопротез, который замещает собой фасции брюшного отдела и препятствует рецидивам грыжи.

Особое плетение сетки помогает впоследствии избежать дискомфорта при движениях, связанных с напряжением мускулатуры передней брюшной стенки.

Лапароскопическое вмешательство

Этот метод очень популярен. Он позволяет обойтись небольшими отверстиями вместо разреза. Через отверстия удаляют грыжу и размещают специальную сетку для укрепления слабых сухожилий. Плюсами этой операции являются низкая травматичность, редкие рецидивы и сокращение восстановительного периода до полутора недель. 

Лапароскопическая операция не подходит больным с больным сердцем. Противопоказания связаны с тем, что реакцией на анестезию могут быть аритмия, падение температуры тела ниже норма, затруднения с выводом углекислого газа из организма. 

Также осложнено применение анестезии у больных, имеющих заболевания бронхов и легких: требуется особый контроль за вентиляцией легких у больного и уровнем углекислого газа в организме.

Операция с использованием расширяющего баллона

Такой тип вмешательства называют параперитониальным. Специфика операции в том, что манипуляции проводятся в пространстве между брюшиной и тканями вокруг нее. Расширение пространства производят при помощи особого баллона.

В раздутом состоянии это устройство позволяет добраться до грыжевого мешка и провести операцию. Плюсы этого метода такие же, как у лапароскопического вмешательства.

Однако манипуляции с применением баллона более сложны — в частности, из-за особенностей крепления искусственной сетки, укрепляющей прооперированный участок.

Открытое вмешательство с натяжной пластикой

Когда пораженный участок удален, белая линия живота стягивается при помощи швов. Такая процедура укрепляет ее, помогает выдерживать последующие натяжения. Плюсы этой операции в простоте проведения, а недостаток в часто возникающих рецидивах. Эстетическим минусом является длинный рубец, оставшийся после разреза.

Открытое вмешательство с ненатяжной пластикой

Этот метод наиболее предпочтителен, и процент рецидивов после него невелик. Проблемный участок — белая линия живота — армируется сеткой-протезом для достижения повышенной прочности.

В зависимости от особенностей удаляемой грыжи и ее размеров определяется, как именно будет размещен сетчатый имплант.

Существует четыре варианта его положения: над белой линией живота, под ней, между ее слоями или с внутренней стороны брюшной полости. 

Фото 3. Операция – единственный надежный способ лечения грыжи. Источник: Flickr (Sonika Verma).

Реабилитационный период

Операция без осложнений позволяет пациенту восстановиться быстро, если грыжа не была ущемленной. Период восстановления длится несколько недель, после чего пациент может вернуться к привычному распорядку жизни. 

Успешное восстановление включает в себя следующее:

  • Уход за раной: обработка антисептиком, регулярные перевязки, своевременное обращение к врачу при осложнениях при заживлении.
  • Диета с упором на полноценное гармоничное питание, исключающая продукты, от которых возникает повышенное газообразование или раздражение ЖКТ.
  • Прием слабительного по назначению врача. 
  • Плавное восстановление активности, включающей продолжительные прогулки на улице и специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры для укрепления мышц.
  • Исключение травмирующих факторов и физических нагрузок в быту и на производстве (не поднимать вес больше 5 кг в течение следующих 3 месяцев).

Диета

Специфическая диета помогает облегчить симптомы во время болезни, уменьшить вероятность появления ущемлений. Это важно, если невозможно прооперировать больного сразу после диагностирования грыжи белой линии живота и операция отложена. Также диету рекомендуют соблюдать после операции.

Больной обязательно должен употреблять достаточное количество жидкости в день. 

Ограничивать нужно все продукты, от которых может вздуваться живот: орехи, бобовые, квашеные овощи, а также помидоры, спаржу, шоколад, сливочное масло, острые, жареные продукты, соленья и копчености, чипсы, полуфабрикаты, консервы.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — традиционное профилактическое средство при грыжевой патологии. Она позволяет предупредить возможные осложнения и укрепить стенку живота. ЛФК показана как в реабилитационном периоде, так и в период ремиссии заболевания. Занятия включают только рекомендованные врачом упражнения и выполняются в поддерживающем бандаже.

Противопоказания для ЛФК связаны с обострением заболевания (сильное выпячивание, острая боль, повышенная температура, спазмы, рвота, нарушение пищеварения).

Ношение бандажа

Бандаж уменьшает риск рецидивов, не давая белой линии живота растягиваться до появления новых щелей при нагрузке. Основное показание к ношению бандажа — снижение давления на стенку брюшины.

Надевать его следует только после того, как проведена пластика стенки и устранены грыжевые отверстия. Длительность ношения, в среднем, от 3 до 6 месяцев.

Однако при наличии показаний врач может рекомендовать носить это приспособление в течение всей жизни.

Возможные осложнения и последствия

Только вовремя проведенная диагностика грыжи белой линии живота и ее правильное лечение позволяют возобновить полноценную жизнь. Опасно при этой патологии не столько ослабление брюшных мышц, сколько осложнения и отказ от своевременного обращения за помощью.

  1. Воспаление грыжи или выпирающего органа: воспалительный процесс заканчивается рубцеванием, формированием спаек, что мешает вправляться грыже и она становится невправимой.
  2. Ущемление грыжи: из-за большой нагрузки на мышцы брюшной стенки сухожилия расходятся сильнее, в это отверстие выпадает часть внутреннего органа. Затем этот фрагмент защемляется. Ущемление может произойти при резком чихании или кашле, запоре.
  3. Непроходимость кишечника, застой каловых масс: сдавленные петли кишечника не могут пропускать пищевой комок и газы. Больной страдает от стойкого запора. Грыжа выпячивается и становится все более плотной. Симптомами этого осложнения также являются тошнота, рвота и метеоризм.
  4. Перитонит: ткани ущемленной кишки подвергаются распаду очень быстро. В брюшной полости начинается септическое воспаление, образование больших масс гноя. Требуется срочная операция, иначе больной может умереть в течение суток.

Профилактика грыжи и осложнений

В профилактических мероприятиях упор делают на укрепление общего тонуса, здоровый образ жизни и предотвращение растяжений белой линии живота. Следует избегать ситуаций, где вероятны травмы живота, тщательно нормировать нагрузки и аккуратно выполнять рекомендации врача: 

  • Соблюдать диету, питаться полноценно.
  • Следить за весом.
  • Отказаться от алкоголя и никотина.
  • Регулярно укреплять переднюю брюшную стенку, соблюдая умеренность в нагрузках и следуя рекомендациям врача.
  • Вовремя лечить болезни, симптомом которых является кашель.
  • Соблюдать осторожность при поднятии тяжестей.
  • Носить специальный бандаж, если он рекомендован врачом.
  • Следить за своевременным опорожнением кишечника.
  • Корректировать образ жизни, сидячие занятия чередовать с активностью.

Источник: https://glavtravma.ru/gryzhi/beloi-linii-zhivota-270

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: