+

Ишемическая нейропатия зрительного нерва

Содержание
  1. Ишемическая нейропатия зрительного нерва : причины, симптомы, диагностика, лечение – Здоровая семья
  2. Характер заболевания
  3. Разновидности ишемической нейропатии
  4. Причины возникновения
  5. Клиническая картина
  6. Диагностика
  7. Методы лечения
  8. Прогноз и профилактические меры
  9. Что такое нейропатия зрительного нерва? — энциклопедия Ochkov.net
  10. Что такое нейропатия зрительного нерва?
  11. Методы лечения ишемических состояний зрительного нерва и сетчатки | Елисеева Т.О., Свирин А.В
  12. Общие сведения
  13. Нейропатия глазного дна
  14. Ишемия переднего отрезка глазного нерва
  15. Диагностика и лечение ишемической нейропатии зрительного нерва
  16. Этиология
  17. Эпидемиология
  18. Патогенез
  19. ПИОН (передняя ишемическая оптическая нейропатия), связанная с артериитом
  20. Признаки
  21. Прогноз
  22. ПИОН, не связанная с артериитом
  23. Нейропатия переднего отдела ЗН в результате нарушения венозного кровообращения
  24. Лечение
  25. Исследование конкретного случая на базе научного института
  26. «Потеря зрения на один глаз — что делать?»

Ишемическая нейропатия зрительного нерва : причины, симптомы, диагностика, лечение – Здоровая семья

Ишемическая нейропатия зрительного нерва

Одной из самых распространённых офтальмологических патологий, возникающих у людей в возрасте от 40 до 60 лет, считается ишемическая нейропатия зрительного нерва. Поражение возникает из-за дисфункции местного кровообращения в глазном яблоке.

Для заболевания свойственна быстрая потеря зрения и сужение угла обзора. Ишемическая нейропатия проявляется как симптом системных заболеваний, который при отсутствии терапии может спровоцировать тяжёлые необратимые осложнения.

Характер заболевания

Ишемическая нейропатия или нейрооптикопатия – основная причина развития слепоты. Патология чаще развивается у пациентов после 50 лет и преимущественно обнаруживается у представителей сильного пола. Недуг сопровождается выраженным ухудшением зрения и при отсутствии терапии может вызвать полную слепоту.

Так как поражение является осложнением других заболеваний глаз или внутренних органов, его изучением занимается не только офтальмология, но также кардиология, неврология и ревматология.

При подозрении на нейрооптикопатию назначается комплексное обследование с целью выявления общей клинической картины и определения причины поражения зрительных волокон.

Разновидности ишемической нейропатии

В международной медицине ишемическую нейропатию классифицируют на 2 формы:

  • локально ограниченная;
  • тотальная.

В зависимости от локализации очага поражения, заболевание может быть передним или задним. Передняя нейропатия развивается на фоне патологических изменений, вызванных сбоем циркуляции крови в интрабульбарном отделе.

Чаще всего в роли первоисточника выступают сосудистые поражения: формирование тромбов, эмболия, спазмы. Эта форма заболевания более распространена и диагностируется в 70% случаев.

Задняя нейропатия встречается не так часто и связана с нарушениями, возникающими за глазным яблоком.

Обычно нейрооптикопатия затрагивает только один глаз, поражение сразу двух глазных яблок наблюдается только в 30% случаев. В медицинской практике нередко встречались случаи, когда симптоматика переходила с одного глаза на другой.

Такой процесс диагностируется примерно у трети пациентов и практически не поддаётся прогнозированию.

При этом стоит учитывать, что ишемия может затронуть второй глаз как через пару недель после проявления первичной симптоматики, так и не давать о себе знать на протяжении долгих лет.

Причины возникновения

При нарушении кровотока нервные ткани глазного яблока не получают вещества и микроэлементы, необходимые для полноценного функционирования. В результате этого развивается атрофия зрительного нерва, что при отсутствии терапии увеличивает вероятность развития слепоты.

Чаще всего заболевание диагностируется как осложнение системных патологий, которые негативно отражаются на циркуляции крови в органах зрения. Также в роли провоцирующего фактора могут выступать местные нарушения: спазмы, формирование тромбов, склеротизация.

Основные причины развития нейрооптикопатии:

  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет первого или второго типа;
  • тромбоз;
  • системная красная волчанка;
  • артериальная гипертензия.

Также в группу риска по развитию поражения попадают люди, которые постоянно испытывают стресс и частые нервные нагрузки. Спровоцировать возникновение передней ишемической нейропатии могут такие заболевания:

  • сифилис;
  • аллергический васкулит;
  • поражение сонных артерий окклюзионного характера;
  • гигантоклеточный височный артериит;
  • глаукома;
  • тяжёлая форма анемии;
  • дископатия шейного отдела;
  • сильные кровопотери (в том числе вследствие проведения хирургического вмешательства).

Что касается задней нейрооптикопатии, то эта форма чаще развивается при патологиях шейного отдела позвоночника и поражении сонных артерий.

Клиническая картина

Обычно нейрооптикопатия носит односторонний характер. Поражение сразу двух глаз встречается не более чем у трети пациентов и чаще наблюдается у людей, которые своевременно не обратились за профессиональной помощью.

Признаки патологии проявляются внезапно. На начальном этапе большинство пациентов жалуются на возникновение следующих симптомов:

  • стремительное ухудшение зрения;
  • повышенная восприимчивость света;
  • слепота (только при тотальной форме заболевания).

Подобные симптомы носят временный характер и через несколько часов проходят самостоятельно, зрительная функция при этом восстанавливается. У некоторых пациентов их возникновению предшествуют следующие проявления:

  • туманность и помутнения перед глазами;
  • дискомфорт и болезненность в задней части глазных яблок;
  • головная боль.

Вне зависимости от формы поражения, нейрооптикопатия всегда влечёт снижение качества периферического зрения, что сопровождается такими симптомами:

  • появление слепых пятен в области видения;
  • сужение угла обзора;
  • отсутствие восприятия в височной, боковой или нижней области зрения.

Острая форма заболевания держится на протяжении 4–5 недель, после чего отёк зрительного нерва уменьшается. Это свидетельствует о начале атрофии нервных волокон разной степени выраженности. Острота зрения при этом не восстанавливается. Нередко после завершения острого периода болезнь начинает прогрессировать.

Поскольку ишемическая нейропатия отличается стремительным развитием, большинство пациентов помнят точное время, когда началось снижение зрения. Но первые этапы проходят абсолютно бессимптомно.

Диагностика

Так как развитие нейрооптикопатии не всегда связано с глазными заболеваниями, постановкой диагноза занимается не только офтальмолог, но и врачи других специализаций: эндокринолог, кардиолог, невролог, гематолог. При подозрении на патологию обычно назначаются следующие инструментальные обследования:

  • Осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа (процедура позволяет оценить выраженность отёка и локализацию поражения).
  • Ультразвуковое исследование структур глаза.
  • Электрофизиологическое исследование.
  • Рентген.

Также в обязательном порядке назначаются функциональные тесты. Если этих процедур недостаточно и общая клиническая картина остаётся смазанной, пациенту могут назначить дополнительные обследования:

  • Дуплексное сканирование сонных артерий.
  • Биопсию височных артерий.
  • Магниторезонансную томографию головного мозга.

Также может быть назначено проведение ангиографии капилляров сетчатки, что поможет определить характер поражения.

Методы лечения

Если пациенту диагностирована нейрооптикопатия, приступать к лечению нужно как можно скорее. Продолжительный сбой кровообращения станет причиной отмирания нервных волокон. Этот процесс необратимый и не поддаётся корректированию даже посредством хирургического вмешательства.

Основная задача терапии – добиться ремиссии и минимизировать риск перехода нейропатии на второй глаз. Обычно терапия проводится в условиях стационара и включает в себя:

  • инъекции Эуфиллина;
  • применение нитроглицерина;
  • ингаляции нашатырным спиртом.

После завершения острой стадии назначаются процедуры для стабилизации кровообращения. Чаще всего пациентам выписывают внутривенные или внутримышечные инъекции препаратов следующих фармкатегорий:

  • средства для расширения капилляров (Папаверин, Никошпан);
  • препараты, снижающие свёртываемость крови и препятствующие формированию тромбов (Гепарин натрия, Надропарин кальция);
  • антиагреганты (ацетилсалициловая кислота);
  • гемокорректоры – препараты, предназначенные для восстановления и нормализации кровяных функций (Декстран).

В качестве вспомогательных методов назначается применение средств для стабилизации внутриглазного давления, антиоксиданты и осмотические средства. Одновременно с этими лекарствами назначается приём витаминов B, E и C.

Для лечения задней ишемической нейропатии применяется другая схема лечения. Чаще всего пациентам выписывают использование спазмолитических и тромболитических средств, а также препаратов для снятия отёчности.

После окончания курса медикаментозной терапии проводятся физиопроцедуры: электростимуляция, магнитотерапия, лазерная стимуляция. Сеансы помогают восстановить проводимость зрительного нерва. Чтобы добиться положительного результата и свести к минимуму риск прогрессирования болезни, необходимо одновременно проводить лечение сопутствующих патологий.

Медикаментозную терапию нередко дополняют хирургическим вмешательством. Обычно операции проводятся с целью устранения стеноза или тромбоза артерий.

Прогноз и профилактические меры

При нейрооптикопатии зрительного нерва прогноз чаще всего неутешительный.

Даже при своевременной терапии и строгом выполнении всех врачебных рекомендаций более чем у 75% пациентов сильно ухудшается зрение, возникают слепые зоны и уменьшаются углы обзора.

Подобные изменения связаны с атрофированием нервных волокон и предотвратить их практически невозможно. Если же поражение затрагивает сразу оба глаза, существует высокий риск развития слепоты.

Поскольку ишемическая нейропатия – серьёзная патология, которая нередко приводит к плачевным последствиям, намного разумнее попытаться предотвратить её развитие, чем потом заниматься лечением.

Для этого необходимо своевременно проводить терапию сосудистых и системных заболеваний, следить за обменными процессами.

Также в качестве профилактики врачи советуют раз в полгода проходить осмотр у офтальмолога.

Ишемическая нейропатия – поражение, плохо поддающееся лечению и нередко ведущее к полной слепоте.

Чтобы минимизировать риск нежелательных последствий и осложнений, при появлении первых сомнительных симптомов пациенту необходимо незамедлительно посетить офтальмолога и пройти полноценное обследование. Только после этого медик подскажет, какие меры необходимо предпринять в конкретном случае.

Источник:

Что такое нейропатия зрительного нерва? — энциклопедия Ochkov.net

Нейропатия зрительного нерва — опасная патология, которая может привести к потере зрения. Недуг не является самостоятельным и часто становится следствием других заболеваний. Из этой статьи Вы узнаете все подробности об этом состоянии: его формы, причины развития, признаки, а также особенности диагностики и дальнейшего лечения.

Что такое нейропатия зрительного нерва?

Одним из важнейших элементов структуры глазного яблока является зрительный нерв. Его анатомия достаточно сложная и имеет большое значение в обеспечении четкого зрения. С помощью зрительного нерва происходит передача нервных импульсов от глаз к мозгу и обратно.

Важную роль в этом процессе играет состояние интрабульбарного отдела. Он расположен в пределах глазного яблока от стекловидного тела до наружного слоя склеральной оболочки. Из-за нарушения кровообращения в интрабульбарном отделе зрительный нерв повреждается.

Его ткани получают меньше питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы. Следствием этого становится нейропатия глаза.

Патология обычно развивается у людей в возрасте 50-60 лет. Чаще всего этому недугу подвержены мужчины.

Это опасное состояние, которое может привести к снижению зоркости, нарушению периферического зрения, «цветовой слепоте», образованию скотом — темных пятен, которые нарушают видимость. Самым серьезным следствием патологии является полная слепота.

Нейропатия зрительного нерва не относится к самостоятельным офтальмологическим заболеваниям. Это одно из проявлений других болезней. К таковым врачи относят:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • сердечную дисфункцию;
  • ревматоидный артрит;
  • гипертонию.

Второе название нейропатии зрительного нерва — нейрооптикопатия или ишемическая нейропатия. Это состояние легко спутать с невритом. На самом же деле это разные патологии и отличать их очень важно. Для того, чтобы не спутать нейропатию глаза с другими нарушениями в работе органов зрения, важно знать причины развития такого состояния, его характерные признаки, методы диагностики и лечения.

Источник: https://niikelsoramn.ru/simptomy/ishemicheskaya-nejropatiya-zritelnogo-nerva-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Методы лечения ишемических состояний зрительного нерва и сетчатки | Елисеева Т.О., Свирин А.В

Ишемическая нейропатия зрительного нерва
Ишемическая нейропатия оптического (зрительного) нерва — патология этого участка глаза, протекающая из-за нарушений местного кровообращения (в интраорбитальном и интрабульбарном отделе).

Заболевание сопровождается быстрым падением остроты зрения, сужением полей зрения, появлением слепых участков.

Методы диагностики ишемической нейропатии зрительного нерва — офтальмоскопия, визометрия, УЗД, КТ и МРТ, ангиография и другие.

Лечение медикаментозное, в том числе витамины, противоотечные средства, спазмолитики, тромболитики. Зачастую лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, лазерной стимуляцией оптического нерва.

Общие сведения

Ишемическая нейропатия зрительного нерва является болезнью людей зрелого возраста. Чаще всего она встречается у пациентов в возрасте 40-60 лет, и чаще всего у мужчин. Это достаточно опасное для здоровья состоянии, способное вызывать серьёзное падение зрения, вплоть до полной слепоты.

Ишемическая нейропатия самостоятельным заболеванием не является, возникает как проявление разнообразных процессов в организме.

Причиной нейропатии могут стать, как офтальмологические проблемы, так и отклонения кардиологические, неврологические, ревматологические, гематологические и эндокринологические.

Нейропатия глазного дна

Обследование глазного дна считается единственным методом, позволяющим поставить диагноз без хирургического вмешательства. Врач оценивает состояние глаза и сосудов, прозрачных сред. Прямая офтальмоскопия позволяет рассмотреть небольшой участок в 15-кратном увеличении в прямой проекции.

Исследование глазного дна выполняется по частям с помощью перемещения офтальмоскопа в нужном направлении. Непрямая офтальмоскопия показывает глазное дно в перевернутом изображении. Используется 6-кратное увеличение.

Диагностика проводится после подготовки. Пациенту капают капли, расширяющие зрачок. Офтальмолог может рассмотреть весь диск и глазной нерв, кровеносные сосуды, увеальный тракт, периферическую и макулярную области. Противопоказанием являются воспалительные процессы в глазном яблоке, мутные прозрачные среды, светобоязнь.

Ишемия переднего отрезка глазного нерва

Ишемическая невропатия может поражать как один, так и 2 глаза. Во втором случае симптомы во втором глазу появляются через какое-то время.
Ишемия переднего отрезка нерва глаза характеризуется следующими признаками:

  • Головная боль;
  • Сосуды сетчатки расширены;
  • Заметны следы точечного кровоизлияния;
  • Неожиданное ухудшение остроты зрения;
  • Постепенная атрофия глазного нерва, из-за которой больной почти ничего не видит;
  • Снижение светочувствительности;
  • Отек глаза;
  • Выпадение границ поля зрения.

На первых стадиях развития болезни симптомов не наблюдается.

Источник: https://NarkoPro.ru/anatomiya/nejropatiya-zritelnogo-nerva.html

Диагностика и лечение ишемической нейропатии зрительного нерва

Ишемическая нейропатия зрительного нерва

Ишемическая нейропатия — сосудистая патология зрительного нерва, характеризующаяся внезапным расстройством артериального кровоснабжения. Заболевание приводит к резкому снижению зрения и слепоте у людей старше 50 лет, преимущественно у лиц мужского пола.

На сегодня частота сосудистой патологии возросла у молодых. Ишемическая невропатия лицевого нерва является шокирующим заболеванием для многих пациентов из-за внезапности появления.

Выделяют две формы:

Первый глазной ишемический синдром вызван ишемией или нарушением циркуляции крови в артериях, снабжающих переднюю часть зрительного нерва.

Глазной ишемический синдром

Оптический нерв содержит примерно 1,2 млн нервных волокон, все визуальные изображения, которые видит человек, поступают через него. Если прекращается доступ кислорода и питательных веществ в нервную ткань, наступает потеря остроты и поля зрения.

Классификация передней формы в зависимости от нарушения кровообращения:

  • Артериальная. Самая опасная, развивается на фоне заболеваний воспалительного характера крупных артерий.
  • Неартериальная. Наиболее распространенная форма, как правило, имеет лучший прогноз. Происходит на фоне системных заболеваний.
  • Венозное кровообращение.

Этиология

Причины, которыми характеризуется появление передней ишемической нейрооптикопатии:

  • гипертония;
  • гигантоклеточный височный артериит;
  • антифосфолипидный синдром;
  • узелковый периартериит;
  • радиационный некроз;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ситемная красная волчанка;
  • анемии (серповидноклеточная, гемолитическая);
  • гипотензивный шок.

Ситемная красная волчанка

Возникает задняя ишемическая нейропатия под возействием длительного нервно-эмоционального напряжения, психологической травмы, резких скачков артериального давления.

Эпидемиология

Неартериальная ишемическая нейропатия зрительного нерва встречается в 6 раз чаще. Возраст больных колеблется от 30 до 85 лет.

Патогенез

Основной фактор в появлении — стеноз или окклюзия артериальных сосудов, питающих нерв, и появляющийся при этом дисбаланс между внутрисосудистым и внутриглазным давлением.

Это связано с особенностями его анатомии: участок имеет наименьший диаметр (1,5 — 1,6 мм), питание обеспечивается только возвратными веточками от сетчатой оболочки и мелкими артериолами от сосудистой оболочки и задних ресничных артерий.

Течение клиники и диагностика зависят от формы.

ПИОН (передняя ишемическая оптическая нейропатия), связанная с артериитом

Эта форма является следствием гигантоклеточного артериита (ГКА). Передняя ишемическая оптическая нейропатия проявляется внезапной значительной монокулярной потерей зрения, что может сопровождаться периокулярнгой болезненностью. Иногда появляются предшественники:

  • туман перед глазами;
  • появление световых вспышек.

Туманность перед глазами

В большинстве случаев ишемический тромбоз проявляется через несколько недель после проявлений ГКА. При уточнении анамнеза пациенты указывают на:

  • предшествующую головную боль;
  • болезненность мышц головы;
  • жевательных мышц;
  • ревматическую полимиалгию.

Признаки

  • Болезненность и уменьшение пульсации одной, обеих височных артерий.
  • Очень светлый («меловой») отечный диск оптического нерва указывает на ГКА.
  • Через 1-2 месяца отек постепенно спадает, а выраженная атрофия ЗН остается.
  • ФАГ выявляет значительную гипоперфузию хориоидеи.
  • СОЭ, С-реактивный белок, уровень тромбоцитов повышены.

Важно! Желательно выполнить биопсию височной артерии в течение 7 дней после начала лечения. Гистологической подтверждение ГКА может служить основанием для длительного применения стероидов.

До получения результатов биопсии лечение передней ишемической патологии откладывать нельзя.

Но, при неадекватном применении гормонов, можно нанести больший вред организму. Из-за осложнений, связанных с их приемом, приходиться делать замену на препараты второго ряда, например Азатиоприн.

Препарат Азатиоприн

Прогноз

Неблагоприятный. Потеря зрения чаще необратимая, грамотно подобранный курс стероидов может поспособствовать в его частичном восстановлении.

ПИОН, не связанная с артериитом

Нейропатия является результатом частичного или полного инфаркта головки зрительного нерва. Часто возникает без сопутствующей симптоматики у пациентов от 55 до 70 лет.

Предрасполагающие факторы:

  • артериальная гипертензия;
  • СД;
  • гиперхолистеринемия;
  • коллагеновые сосудистые заболевания;
  • антифосфолипидный синдром (АФС);
  • гипергомоцистеинемию;
  • сосудистый коллапс;
  • состояние после удаления катаракты;
  • синдром апноэ во время сна;
  • употребление силденафила (виагра).

Нейропатия переднего отдела ЗН в результате нарушения венозного кровообращения

В редких случаях возникает нарушение венозного кровообращения в зрительном нерве.

Патогенез и клиника немного напоминают тромбоз ствола центральной вены сетчатки. В таком случае зрение снижается постепенно в течение нескольких дней, достигая десятых, сотых частей единицы или счета пальцев у лица.

В поле зрения определяются центральные парацентральные скотомы. Через пару дней после снижения зрения на глазном дне — диск ЗН несколько отечен, гиперимирован, вены умеренно расширены, артерии не изменены, нормального калибра. В отличие от артериальной ишемии при нарушении венозного кровообращения зрение снижается постепенно, зрительные функции страдают меньше, поэтому прогноз лучше.

При флюоресцентной ангиографии в некоторых случаях определяется на поздних фазах прокрашивания стенок расширенных вен сетчатки контрастным веществом, что связано с частичным нарушением оттока венозной крови.

Это нарушение в переднем отделе ЗН иногда называют сосудистым папиллитом. Как отдельный вид ишемия глаза встречается редко, чаще наблюдается смешанная артериовенозная паталогия.

Артериовенозная мальформация

Лечение

Тромбоз глаза является неотложным состоянием, которое требует экстренной госпитализации в офтальмологическое отделение стационара.

Целью лечения является профилактика поражения второго глаза и достижение этапа ремиссии.

Фармакологическое лечение, необходимое для терапии ишемического инсульта глазного нерва:

  • Сосудорасширяющие средства (папаверин, бенциклан, аминофиллин, ксантинолникотинат, никошпан).
  • Вазоактивные препараты (вазобрал, никотиноил гамма-аминомасляная кислота).
  • Антикоагулянты (гепарин, надропарин кальция)
  • Антиагреганты (аспирин, дипиридамол, пентоксифиллин).
  • Гемокорректоры(декстран).
  • Осмотические средства (триампур композитум, фуросемид).
  • Гипотензивные препараты местно (тимолол, дорзоламид — снижают ВГД).
  • Корректоры метаболизма. Антиоксиданты (аскорбиновая кислота, витамин Е,рутозид, ретиналамин, кортексин, таурин, стрикс, аевит.
  • Антисклеротические препараты (статины для снижения уровня холестерина — ловастин, симвастин, флувастин).
  • Фибраты (для уменьшения уровня триглицеридов в крови — безафибрат, фенофибрат).

Препарат Фенофибрат канон

Передняя ишемическая нейропатия относится к полиэтилогическим заболеваниям, являясь глазным симптомом различных системных заболеваний.

Народное лечение является добавочным методом, но не более. Глаза после такой патологии требуют основательного лечения.

Исследование конкретного случая на базе научного института

Передняя ишемическая нейропатия, ассоциированная с АФС (антифосфолипидный синдром) необычная форма патологии, характеризующаяся рецидивирующими артериальными или венозными тромбозами, привычным невынашиванием беременности и тромбоцитопенией при наличии антител к фосфолипидам — волчаночного антикоагулянта.

Больная К.,61 год, обратилась в НИИ глазных болезней с жалобами на снижение зрения на левом глазу и «плавающее» темное пятно перед ним.

В анамнезе 4 самопроизвольных выкидыша с последующим бесплодием. Регистрировались эпизоды артрита крупных и мелких суставов, лабораторные признаки поражения почек, повышение АД до 160/100 мм рт. ст.

При обследовании в крови были обнаружены антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, повышенная СОЭ, на основании чего был поставлен диагноз системной красной волчанки (СКВ).

При обращении острота зрения левого глаза 0,9, некорригированная, с последующим снижением до 0,1, в течение 1 недели. В поле зрения — абсолютные и относительные скотомы преимущественно в нижней половине. На глазном дне — ишемический отек, стушеванность границ диска ЗН, штрихообразное кровоизлияние на диск.

Исследование глазного дна

Для подтверждения диагноза были использованы электрофизиологические методы, выявившие снижение проводимостиаксиального пучка ЗН левого глаза до 26 Гц.

На оптических срезах зоны диска, полученных при проведении ретинальной КТ, выявлены признаки истончения нейроглиального пояска, что свидетельствует об отеке зоны ДЗН.

В целях дифференциальной диагностики между оптическим невритом как проявлением волчаночного васкулита и ишемической нейропатией было проведено исследование глазной гемодинамики методом цветового допплеровского картирования.

Обнаружено выраженное снижение систолической скорости кровотока, отмечено повышение индекса резистентностив центральной артерии сетчатки, задних коротких цилиарных артериях, глазной артерии левого глаза, что подтвердило ишемическую природу оптической нейропатии.

Пациентке был назначен прямой антикоагулянт — геперин клексан, продолжительность лечения которым составила 2 месяца, с дальнейшим переходом на непрямой антикоагулянт — варфарин. Кроме того, были назначены антиагреганты (тромбо-АСС), вазоактивные (кавинтон), метаболические препараты и антитиоксиданты (мексидол, эмоксипин).

Различные формы препарата Мексидол

В ходе лечения наблюдалась положительная динамика со стороны поля зрения левого глаза, что проявилось уменьшением количества скотом.Острота зрения оставалась стабильной 0,1. При повторном обращении через 4 месяца была констатирована частичная атрофия ЗН.

Данное наблюдение представлено с целью привлечь внимание к редкой форме патологии ЗН и трудностям дифференциальной диагностики.

Компрессионно-ишемическая невропатия относится к полиэтиологическим заболеваниям, являясь глазным симптомом различных системных процессов. Поэтому в профилактике патологии следует учитывать клинику основного заболевания.

«Потеря зрения на один глаз — что делать?»

В этом видео рассказывается отчего может произойти потеря зрения на один глаз. Какие могут быть предшественники и как поступить в подобной ситуации.

Источник: http://stopvarikoze.ru/ishemiya/diagnostika-i-lechenie-perednej-ishemicheskoj-nejropatii-zritelnogo-nerva.html

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: