+

Эритема узловатая

Содержание
  1. Узловатая эритема: виды, причины, особенности лечения у взрослых
  2. Виды узловой эритемы
  3. Эритема мигрирующая
  4. Эритема поверхностно-инфильтративная
  5. Из-за чего появляется узловая эритема. Причины
  6. Узловая эритема симптомы
  7. Диагностика эритемы узловой
  8. Острая узловая эритема, особенности
  9. Мигрирующая форма узловой эритемы, особенности
  10. Хроническая узловая эритема, особенности
  11. Лечение эритемы узловой
  12. Узловая эритема во время беременности
  13. Лечение эритемы узловой в период лечения
  14. К какому врачу обратиться с таким недугом
  15. Узловатая эритема на ногах, руках: лечение, симптомы, диагностика, особенности у детей и взрослых, фото
  16. Что представляет собой заболевание
  17. Виды узловатой эритемы
  18. Причины возникновения патологии
  19. Симптомы и признаки заболевания
  20. Методы диагностики
  21. Диагностика заболевания — таблица
  22. Лечение
  23. Медикаментозное лечение — галерея
  24. Методы физиотерапии
  25. Народные методы лечения
  26. Народные методы лечения — галерея
  27. Прогноз лечения и возможные осложнения
  28. Профилактика
  29. Особенности у детей
  30. Что представляет собой узловатая эритема — видео
  31. Узловая эритема – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
  32. Симптомы
  33. Диагностика
  34. Лекарства
  35. Народные средства
  36. Узловатая эритема: причины, проявления и лечение
  37. Узловатая эритема и ее причины
  38. Клинические проявления
  39. Диагностика состояния
  40. Узловатая эритема и саркоидоз
  41. Лечение узловатой эритемы

Узловатая эритема: виды, причины, особенности лечения у взрослых

Эритема узловатая

Узловатая эритема (нодозная) является аллергическим, воспалительным процессом в подкожно-жировом слое. Пораженные участки выглядят как красно-синие пятна с уплотнениями, на ощупь горячие. Локализуются чаще всего на руках и ногах, реже , на животе, спине и на других частях тела. По статистическим данным, узловая эритема у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Узловая эритема отличается красно-синим цветом пятен

Виды узловой эритемы

Такой недуг, как эритема узловатая насчитывает несколько разновидностей, в зависимости от формы заболевания и прогрессии:

  • хроническая узловатая эритема,
  • острая узловатая эритема.

Если острая форма имеет определенный тип течения болезни, то хроническая узловая эритема делится на подвиды:

  • мигрирующая узловатая эритема,
  • поверхностно-инфильтративная.

Эритема мигрирующая

При мигрирующей эритеме возникают плотные узлы с бесформенными краями синюшно-красной окраски.

Эритема поверхностно-инфильтративная

При поверхностно-инфильтративной эритеме, пораженные участки увеличиваются до крупных размеров, повышается температура тела, в очаге гиперемия. Появляется сильная боль, опухают суставы. В крови повышается СОЭ.

Эритема может приводить к повышению температуры и сильным болям

Из-за чего появляется узловая эритема. Причины

Причины возникновения узловатой эритемы могут быть самые разнообразные. Чаще всего заболевание появляется под влиянием таких факторов:

  1. Появление описываемой эритемы может указывать на то, что в организме начинается или прогрессирует такое заболевание, как туберкулез.
  2. Так же при саркоидозе и неспецифическом язвенном колите может появиться узловая эритема.
  3. Еще одной причиной появления заболевания могут быть инфекционные болезни (кокцидиомикоз, гистоплазмоз, и йерсиниоз).
  4. Точно так же появляется воспалительный узелковый процесс после приема определенных лекарственных препаратов. Из-за них начнется аллергическая реакция, сопровождаемая эритемой.
  5. При стрептококковых инфекциях (ангина, скарлатина) есть вероятность появления пораженных участков кожи.

Узловая эритема симптомы

Определить появление и развитие узловой эритемы можно по физическим факторам недуга:

  1. В подкожно-жировом слое появляются узелки, диаметр которых колеблется от десяти до тридцати миллиметров. При пальпации определяется форма узлов в виде полусферы. Узлы немного возвышаются над кожей, болезненности не имеют.
  2. Чаще всего расположение узловатой эритемы на голенях.
  3. Иногда узлы проходят без всякой причины. Но после их рассасывания на эпидермисе еще долгое время остаются темные пятна.
  4. Вначале пораженные места ярко-красного цвета, но через 2–4 дня они приобретают багрово-синюшный окрас.

    На ногах в подкожно-жировом слое появляются узелки

Диагностика эритемы узловой

В первую очередь, врач проводит опрос пациента и анализирует полученную информацию. После сбора анамнеза, лечащий врач осматривает и пальпирует кожные покровы.

Для подтверждения диагноза берется биопсия, для гистологического исследования тканей.

Для исключения системных болезней назначают:

  • мазок из зева и носа,
  • рентген легких,
  • компьютерную томографию органов грудной клетки,
  • консультации узких специалистов, таких как: пульмонолог, оториноларинголог и инфекционист,
  • бактериальный посев кала (если есть подозрение на иерсиниоз),
  • при подозрении на туберкулез, проводят туберкулинодиагностику.

Рентген легких необходим для правильной постановки диагноза

Острая узловая эритема, особенности

При острой узловатой эритеме очаги располагаются симметрично на обеих голенях или на обоих предплечьях, в редких случаях располагаются на других участках кожи. Пораженных участков может быть множество или же наоборот, малое количество.

По размеру узелок может быть от 5 до 50 миллиметров. При пальпации отмечается боль в очагах поражения. Контур воспаленной кожи бесформенный, размытый. В начале заболевания узел по размеру маленький, но он быстро увеличивается.

После того как уплотнение достигло максимального размера, рост узла приостанавливается.

Приблизительно через месяц узлы рассасываются, оставляя на своем месте пигментированные участки кожи и темные пятна. Со временем от узловатой эритемы не останется и следа. Рецидив не наблюдается.

Зуда нет. В анализе крови определяется повышение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в организме человека.

Через месяц узлы рассасываются, оставляя на своем месте пигментированные участки кожи и темные пятна

Мигрирующая форма узловой эритемы, особенности

Мигрирующая узловая эритема проходит с подострым течением. У пациента появляется боль в области суставов, общее недомогание, озноб, повышение температуры тела.

Появившийся на голени очаг поражения на ощупь плоский и плотный. Кожа над узелком имеет синюшно-красный цвет. Через несколько недель в месте узла прощупывается размягчение по центру.

Затем около имеющихся очагов могут появиться, симметрично, несколько узелков мелкого размера.

Хроническая узловая эритема, особенности

Чаще всего, данный вид узловатой эритемы беспокоит женщин в возрасте от 45 лет, у которых имеются новообразования в органах малого таза. Интоксикационные симптомы чаще всего не проявляются.

Узлы расположены в тех же местах, как при острой и мигрирующей эритеме. Но в отличие от вышеперечисленных видов, при хронической эритеме цвет кожи над узелками не меняется.

При обострении, симптоматика заболевания проявляется сильнее.

Обострение чаще всего припадает на осень и весну, это обуславливается тем, что в эту пору увеличивается частота инфекций, вызванных стрептококками.

При узловой эритеме поражаются крупные суставы. В области суставов отмечается отечность, гиперемия. В редких случаях поражаются суставы кистей и стоп. После того как узелки начнут рассасываться, суставы также восстанавливаются.

Стрептококковые инфекции вызывают обострение болезни

Лечение эритемы узловой

Если правильно установлен диагноз того заболевания из-за которого развился аутоиммунный процесс, то лечение необходимо направить на его устранение.

Если заболевание появилось из-за инфекционного процесса в организме, то лечащий врач назначает препараты с противогрибковым, антибактериальным, и противовирусным эффектом.

При первичной эритеме пациенту назначают:

  • противоаллергические средства (Лоратадин, Супрастин, Эдем),
  • кортикостероидные препараты (Преднизолон) для улучшения действия НПВП,
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис).

Помимо перечисленных препаратов необходимо наносить на пораженные участки кожи мази, компрессы с раствором димексида.

Так же назначается физиотерапия, которая эффективна при узловатой эритеме. Используют УФО в небольших дозах, лазеротерапию и фонофорез с гидрокортизоном.

Лазеротерапия эффективна при узловой эритеме

Узловая эритема во время беременности

Если появилась узловатая эритема при беременности, то об этом необходимо сообщить врачу-гинекологу, у которого беременная состоит на учете.

Далее он направит беременную женщину к узким специалистам, и они тщательным образом проведут диагностику, чтобы выявить причины, из-за которых проявилось данное заболевание. Пускать на самотек заболевание нельзя, так как выявление и лечение болезни , это обязательная мера.

Ведь в организме может быть серьезное заболевание, такое как туберкулез или болезни жкт. Если причина подтвердится, то лечение будет проходить намного тяжелее.

Узловая эритема при беременности не оказывает прямого негативного воздействия на плод. Заболевание отразится на здоровье будущей матери.

Потому как есть подозрение, что эритема вызовет заболевания сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, могут возникать стрессы на нервной почве, которые плохо скажутся на нервной системе матери и ребенка. Нередки случаи, когда очаги эритемы рассасываются к началу третьего триместра беременности.

При появлении узловой эритемы необходимо постоянно наблюдаться у врача

Лечение эритемы узловой в период лечения

Если эритема ничем не осложнилась, то необходимо провести местное лечение с помощью того небольшого списка медикаментов, которые разрешены во время вынашивания ребенка. К ним относятся:

  • парацетамол (в таблетках),
  • таблетки аспирина внутрь и инъекции диклофенака для снятия воспалительного процесса,
  • мазь индовазин, для смазывания пораженных участков кожи.

Еще одним важным критерием при лечении такого недуга, является соблюдение режима сна и отдыха. Так же необходимо снизить до минимума нагрузку на сосуды нижних конечностей. Для укрепления сосудов назначается период чередования: сна, отдыха, прогулок на свежем воздухе и постельного режима.

Метод, как лечить узловатую эритему, должен быть определен врачом ревматологом и гинекологом, у которого беременная стоит на учете. Ведь если лечение будет неправильно назначено и неправильно выполнено, то эритема может перейти в хроническую форму.

И в этом случае не избежать обострений заболевания в весенний и осенний период, а также при снижении иммунитета, и при последующих беременностях.

К какому врачу обратиться с таким недугом

Если у вас под кожей появились уплотненные узелки, и вы не можете определить что такое это, какой это недуг, то затягивать с походом к врачу не рекомендуется.

Ведь таким образом можно проглядеть опасное для жизни заболевание. Тогда, лечение провести будет на много тяжелее.

Поэтому при первых симптомах эритемы, необходимо посетить: онколога, инфекциониста, гинеколога, гастроэнтеролога, а так же венеролога.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/kozhnye-zabolevaniya/dermatit/osobennosti-uzlovoj-eritemy

Узловатая эритема на ногах, руках: лечение, симптомы, диагностика, особенности у детей и взрослых, фото

Эритема узловатая

На сегодняшний день такие заболевания, как узловатая эритема, встречаются не так часто, однако приносят массу психологического и физического дискомфорта. Подобные патологии имеют сложное происхождение и требуют комплексной диагностики организма. На ранних стадиях поражения неприятные проявления удаётся свести на нет.

Что представляет собой заболевание

Узловатая эритема, или как её ещё называют узловая эритема, представляет собой этиологически сложное заболевание, поражающее сосуды преимущественно верхних и нижних конечностей.

При этом наблюдается воспаление и образование специфических подкожных узлов. В течение длительного времени происхождение патологии было не изучено.

Однако на данный момент удалось выяснить аллергическую этиологию воспалительного процесса в сосудах.

У детей заболевание встречается редко. В основном оно распространено среди лиц от 20 до 30 лет. Причём у женщин патология возникает чаще, чем у мужчин. Риск обострений приходится на зиму и весну.

Узловатая эритема поражает сосуды

Виды узловатой эритемы

Чаще всего патология возникает на руках и ногах. При этом на коже отчётливо видны красные пятна, свидетельствующие о воспалительном процессе. Если говорить о нижних конечностях, то поражаться могут бёдра, голени и колени. При возникновении заболевания на руках в процесс вовлекаются кисти, локти, предплечья.

Выделяют следующие основные формы заболевания:

  1. Острая. Имеет неожиданное начало и протекает с проявлением острой и постоянно нарастающей симптоматики.
  2. Хроническая. Подразделяется ещё на 2 вида:
    • мигрирующая — характеризуется плотными узелками и синюшным цветом кожных покровов;
    • поверхностно-инфильтративная — проявляется сильной болью, отёком и опуханием суставов.
  3. Вторичная острая. Возникает при обострении длительно протекающего хронического процесса. Характеризуется крупными и плотными инфильтратами.

Причины возникновения патологии

Главным провоцирующим фактором заболевания является сенсибилизация организма, при которой возникает патологическая реакция на какой-либо посторонний раздражитель. Причинами развития узловатой эритемы служат:

  • тяжёлая форма ангины;
  • лимфомы;
  • стрептодермия;
  • аутоиммунные заболевания суставов;
  • цистит;
  • туберкулёз;
  • скарлатина;
  • язвенный колит.

Кроме этого, провоцирующим фактором возникновения подобного недуга может быть приём некоторых видов лекарств, таких как антибиотики широкого спектра действия, йодиды и различные вакцины.

Симптомы и признаки заболевания

Узловатая эритема характеризуется наличием определённой группы симптомов, основные из которых:

  • онемение в конечностях;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • незначительное повышение температуры;
  • возникновение болезненных узлов, имеющих красноватый оттенок;
  • воспаление суставов;
  • зуд кожных покровов;
  • отёки.

В более тяжёлой форме патология проявляется у детей. Красноватые плотные узлы постепенно меняют окраску на фиолетовую, потом на желтоватую. При хроническом течении уплотнения часто сливаются в одно большое болезненное пятно. После заживления одной зоны узел может появиться в другой области.

Методы диагностики

Диагноз определяется по клиническим проявлениям, но также необходимы и другие исследования для определения причинных факторов развития заболевания.

Диагностика заболевания — таблица

Метод диагностикиХарактеристикаКакую причину позволяет выявить
Общий анализ кровиАнализ позволяет определить количество тромбоцитов и лейкоцитов. При повышении уровня первых можно судить об ускоренной свёртываемости крови, которая может провоцировать прогресс заболевания. Изменение количества лейкоцитов в сторону увеличения говорит о наличии воспалительного процесса, который может присутствовать при ряде инфекционных заболеваний. То же самое можно заподозрить при повышении скорости оседания эритроцитов.Инфекционные заболевания и повышенную свёртываемость крови.
Посев мазка из глотки и миндалинМанипуляция проводится с помощью специальной тонкой лопатки. Делается небольшой соскоб со слизистой оболочки гортани и содержимое наносится на предметное стекло для дальнейшего изучения под микроскопом.Стрептококковую и стафилококковую инфекции.
ФлюорографияС помощью рентгена проводится диагностика состояния лёгких и наличие в них характерных изменений.Туберкулёз
Осмотр у дерматологаСпециалист сразу же определяет наличие узловатой формы эритемы при визуальном осмотре.Другие формы кожных реакций.
Анализ крови на ревматоидный факторНаличие в крови антител позволяет выявить агрессивное воздействие собственных защитных сил на суставы и ткани.Аутоиммунный артрит.
Консультация гастроэнтерологаСпециалист диагностирует состояние ЖКТ и по наличию определённых жалоб может выявить дополнительные причины. Для диагностики назначается эндоскопическое исследование желудка и кишечника.Язвенный колит.

Лечение

Медикаментозное лечение узловатой эритемы в первую очередь должно быть направлено на ликвидирование причины заболевания. Чаще всего применяются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Нимесил, Ибупрофен. НПВС позволяют уменьшить выраженность воспалительного процесса, боли и другой симптоматики. При этом лекарства могут применяться как внутрь в таблетированной форме, так и наружно в виде мазей. Данная линейка препаратов уменьшает выраженность основных проявлений, но провоцирующий фактор не устраняет.
  2. Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Глюкокортизон. Позволяют избавиться от зуда и боли, уменьшая выраженность узлов и препятствуя их дальнейшему прогрессу. Препараты оказывают системное воздействие на организм и обладают массой побочных эффектов, поэтому применяются только с разрешения врача.
  3. Антигистаминные препараты: Дезал, Супрастин. Избавляют от выраженной симптоматики и препятствуют прогрессированию кожных проявлений.
  4. Антибиотики. Вид препарата зависит от источника инфекции и его возбудителя. Данная группа средств позволяет устранить бактерии, которые присутствуют в хроническом очаге и провоцируют развитие повышенной чувствительности организма к любому виду раздражителя. При стафилококковой инфекции, которая встречается чаще всего, применяют Тетрациклин, Эритромицин и другие антибиотики.

Медикаментозное лечение — галерея

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство Преднизолон — глюкокортикостероидный препарат Супрастин — эффективное средство от аллергии Тетрациклин — антибиотик широкого спектра

Методы физиотерапии

При подобного рода патологии чаще всего используют следующие виды физиотерапии:

  1. УФО — метод, основанный на облучении причинной зоны ультрафиолетовым светом. Проникая на небольшую глубину, УФ-лучи оказывают выраженный эффект — снимают воспаление, уменьшают размер узлов, понижая патологическую реакцию организма и укрепляя иммунитет.
  2. Магнитотерапия — эффективный и мягкий способ физиотерапевтического воздействия. Данный метод основан на воздействии магнитного поля на тело человека. При этом улучшается общее состояние сосудов и ускоряется кровообращение.
  3. Лазеротерапия — устраняет боль, снимает воспаление и стимулирует иммунитет, уничтожая бактериальные очаги. Такой способ основан на применении низкочастотного лазера.
  4. Фонофорез — метод, при котором применяется лекарственное вещество и ультразвук, способствующий глубокому проникновению активных компонентов. При узловатой эритеме предпочтение отдают фонофорезу с Гидрокортизоном.

Народные методы лечения

Методы народной медицины при таком заболевании применяются только в качестве общеукрепляющей терапии, а также для устранения отёков, которые нередко сопровождают узловатую эритему. Основные рецепты:

  1. Мочегонный коктейль. Потребуется клюквенный морс, сок калины и рябины. Все перечисленные ингредиенты нужно взять в равных пропорциях по 100 мл. Смешать и принимать через час после основного приёма пищи по стакану 2 раза в день в течение недели. Нужно следить за реакцией организма, чтобы не спровоцировать усиление аллергии. В большинстве случаев данный рецепт позволяет быстро избавиться от лишней жидкости в организме и предотвратит её скопление в тканях.
  2. Травяной настой от отёков. Потребуется взять в равных соотношениях толокнянку, солодку и зверобой в количестве 1 ч. л. Затем залить 300 мл кипятка и дать настояться в течение получаса. После этого жидкость нужно процедить и принимать по 100 мл 2–3 раза в день за 30 минут до приёма пищи в течение 10 суток.
  3. Иммуностимулирующий отвар. Потребуются плоды шиповника, трава душицы и зверобоя. В первую очередь следует подготовить небольшую кастрюлю. Туда поместить 1 ст. л. плодов шиповника и по 1 ч. л. перечисленных трав. Затем залить 500 мл тёплой воды и кипятить в течение 5–7 минут. После этого жидкости дать остыть. Перед употреблением отвар необходимо профильтровать и принимать 2 раза в день утром и вечером за 20 минут до еды. Курс лечения 2 недели.

Народные методы лечения — галерея

Клюквенный морс обладает мочегонным действием Сок калины укрепляет иммунитет Сок рябины ускоряет выведение жидкости Толокнянка стимулирует мочеотделение Солодка обладает противовоспалительным действием Зверобой укрепляет иммунитет Душица регулирует работу ЖКТ Шиповник — источник витамина С

Прогноз лечения и возможные осложнения

Острая форма заболевания длится от 1 до 1,5 месяца. Всё зависит от состояния организма и причины, спровоцировавшей недуг.

Редко патология имеет более длительное течение в хронической форме.

Прогноз лечения при узловатой эритеме хороший при условии, что причина недуга, которая может представлять угрозу, диагностирована на ранней стадии. Самое заболевание неопасно своими осложнениями.

Так, туберкулёз, обнаруженный на запущенной стадии, может привести к летальному исходу. Аутоиммунные патологии значительно осложняют жизнь каждого человека, поражая не только сосуды, но и суставы и органы ЖКТ. Хронические очаги инфекции таят в себе потенциальную опасность для сердечно-сосудистой системы, а также могут спровоцировать усиление симптоматики.

Эритема может быть начальным проявлением склеродермии — тяжёлого заболевания, при котором происходит поражение соединительной ткани. Поэтому медлить с лечением нельзя.

Профилактика

Методы профилактики заболевания направлены на раннюю диагностику основного недуга.

Для этих целей при первых же признаках кожных проявлений, а также неполадок со стороны других органов и систем следует незамедлительно обратиться к врачу.

Настораживать должен кашель, возникающий по непонятной причине, а также постоянная боль в горле, хроническая ангина, нарушения стула и общее неудовлетворительное самочувствие.

Профилактика направлена и на стимуляцию иммунитета. Для этого необходимо чаще бывать на свежем воздухе, употреблять больше свежих овощей и фруктов, заниматься физической активностью и избегать малоподвижного образа жизни. Закаливание и контрастное обливание в летний период стимулируют собственную иммунную защиту.

Если на коже появляются непонятные красные пятна, которые увеличиваются в размерах и немного уплотнены, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно опасна быстро нарастающая симптоматика.

Особенности у детей

В детском возрасте заболевание протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

У ребёнка может подняться температура, пропадает аппетит, а кожные проявления зудят и причиняют сильный дискомфорт. Большинство детей становятся беспокойными и плохо спят.

В раннем возрасте узловатая эритема склонна к миграции. При исчезновении уплотнения в одном месте, оно может появиться в другом.

Узловатая эритема у ребёнка требует особого внимания

Возникновение патологии в детском возрасте должно настораживать родителей, ведь причина может быть опасной для здоровья ребёнка и в дальнейшем спровоцирует опасные последствия. Кроме того, дети с узловатой эритемой не могут вести привычный для них образ жизни, и нередко требуется стационарное лечение.

Что представляет собой узловатая эритема — видео

Поражение и воспаление сосудов, располагающихся под кожей, часто провоцируется наличием так называемой узловатой эритемы. Происхождение недуга может быть разным. Чаще всего считается, что главным провокатором патологического процесса является повышенная чувствительность организма к различным патогенам и раздражителям. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/dermatovenerologiya/uzlovataya-eritema-na-nogah-lechenie.html

Узловая эритема – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Эритема узловатая

Узловая эритема – воспалительное поражение кожных и подкожных мелких сосудов, проявляющееся образованием плотных болезненных узлов различного размера.

Узловая эритема может быть диагностирована у людей различного возраста, но наиболее часто она встречается среди лиц 20 – 30 лет.

До наступления полового созревания заболевание с одинаковой частотой поражает как мальчиков, так и девочек.

Однако после наступления данного периода соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин значительно меняется: приблизительно в 4-6 раз заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основная причина развития узловой эритемы – различные инфекционные заболевания.

Так, например, часто встречается предварительное течение стрептококковой инфекции (ангина, отит, скарлатина, острый фарингит, рожа, стрептодермия).

Не редко устанавливается факт наличия туберкулеза при диагностировании узловой эритемы. Реже причиной развития узловой эритемы являются такие инфекционные заболевания, как иерсиниоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз.

Кроме того, выделяют и неинфекционные причины:

  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • поллиноз, бронхиальная астма;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Сама эритема не представляет опасности для жизни человека, но она может сопровождать и провоцировать другие заболевания. При своевременном обращении к врачу-ревматологу, заметив первые симптомы недуга, можно диагностировать и другое более серьезное заболевание.

В этом случае прогноз узловой эритемы благоприятный, без осложнений. Посетив ревматолога, Вы узнаете о методах диагностики, причинах, вызвавших это заболевание, получите сведенья о соответствующем лечении.

В целях детальной диагностики возможно посещение эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других специалистов.

Симптомы

rmdc-nsk.ru

Изначально заболевание проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, снижением аппетита, ознобами, снижением трудоспособности. Затем на теле появляются узловые эритемы. Они несколько возвышаются над поверхностью неизмененной кожи, имеют красный цвет.

Диаметр эритемы может варьировать в пределах 5 см. Достигая определенного размера, узловая эритема прекращает свое распространение в диаметре, границы имеют размытые очертания за счет отека окружающих тканей.

По истечению 5 дней происходит разрешение узлов по типу разрешения синяков. Кожа над образованиями уплотняется, не сопровождается распадом. Окраска эритемы изменяется, вначале становится бурой, затем синюшной, зеленой и желтой. Через 2 – 3 недели происходит полное разрешение узлов.

На их месте появляются шелушащиеся очаги, которые со временем принимают вид здоровой кожи.

Данные элементы могут сопровождаться болезненными ощущениями, возникающими как при надавливании на узлы, так и в покое. Интенсивность боли у каждого человека имеет свои особенности: у некоторых наблюдается выраженный характер боли, а некоторых данный симптом даже не беспокоит.

Для дифференциальной диагностики можно отметить, что зуд пациентов с узловой эритемой не беспокоит. Выделяют наиболее типичную локализацию для узловой эритемы – это передняя поверхность голеней. Кроме того, элементы могут обнаруживаться на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях и лице.

Чаще процесс имеет симметричный характер, однако стоит отметить, что возможно и одностороннее поражение. 

Кроме проявлений на коже, у человека отмечается так называемый суставной синдром. Проявляется он болью в суставах, утренней скованностью, отечностью и покраснением кожи в проекции сустава, при ощупывании сустава отмечается локальное повышение температуры кожи. Важно отметить, что деформация суставов для данного состояния не характерна.

При узловой эритеме чаще наблюдается симметричное поражение крупных суставов, но также возможно вовлечение в процесс мелких суставов кистей и стоп. Проявления суставного синдрома могут возникнуть за несколько дней до обнаружения узловой эритемы. Обычно данные симптомы проходят после полного разрешения узловых эритем.

В среднем острая стадия длится 1 месяц.

Диагностика

elegiyamed.ru

В первую очередь для подтверждения диагноза на теле пациента должны быть обнаружены узловые эритемы, так как это главное проявление заболевания. Учитывается локализация, морфологическая характеристика элементов, наличие или отсутствие болезненности и зуда.

При возникновении подозрений в пользу узловой эритемы уточняется, был ли предшествующий подъем температуры. Зачастую пациенты не обращают на это внимание, но могут указать на перенесенную инфекцию, которая возникла незадолго до кожных проявлений. Помимо этого, врач производит осмотр суставов.

Несмотря на то, что при узловой эритеме чаще поражаются крупные суставы, производится осмотр всех суставов, так как известны случаи поражения мелких суставов кистей и стоп.

В общем анализе крови выявляются признаки, указывающие на развитие воспалительного процесса (увеличение СОЭ, увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). В биохимическом анализе крови возможно изменение таких показателей, как С-реактивный белок, серомукоид, сиаловые кислоты.

Для подтверждения наличия стрептококковой инфекции выполняется бактериологический посев из носоглотки. Для исключения кишечной инфекции исследуется кал. В затруднительных случаях назначается биопсия любого узлового образования.

При этом выявляется воспалительный процесс в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Учитывая, что узловая эритема сопровождается поражением суставов, нужно наиболее точно определить особенности симптомов суставного синдрома.

Детальный опрос пациента позволит определиться с предположительным диагнозом, для подтверждения которого выполняются определенные исследования.

С большей точностью произвести дифференциальную диагностику ревматологических заболеваний способен врач-ревматолог.

Для уточнения причины, вызвавшей развитие узловой эритемы, понадобится помощь различных специалистов (инфекциониста, пульмонолога, оториноларинголога и т.д.), которые, в свою очередь, назначают необходимый спектр исследований.

Лекарства

sdtreatmentcenter.com

Антибактериальные препараты назначаются исключительно врачом с учетом вида инфекции, так как каждая группа антибиотиков способна оказывать лечебное действие на определенную микрофлору. Прием антибиотиков должен соблюдаться согласно назначению врача.

Не следует самостоятельно отменять препарат или менять дозировку, так как при данных действиях возрастает риск перехода инфекционного процесса из острой стадии в хроническую. Также важно отметить, что антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору, населяющую кишечный тракт.

Как следствие, возникает дисбактериоз (состояние, при котором изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта). Чтобы это предотвратить, назначается Линекс.

Одна капсула данного средства содержит в себе достаточное количество живых лиофилизированных молочнокислых бактерий, способных нормализовать микрофлору кишечника. Хорошо переносится, побочные эффекты не отмечаются, но существует вероятность индивидуальной непереносимости у некоторых людей.

Для подавления воспалительных явлений используются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), которые также обладают обезболивающим эффектом. При выраженной боли назначаются препараты с более значительным обезболивающим эффектом (мелоксикам, нимесулид).

К данным препаратам стоит с осторожностью отнестись людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности при язвенной болезни, так как нестероидные противовоспалительные средства при длительном приеме способны привести к осложнениям.

Поэтому рекомендуется прием таких препаратов, как омепразол, пантопразол, лансопразол. Их действие направлено на снижение кислотности в желудке, что приводит к увеличению уровня гастрина пропорционально снижению кислотности.

Благодаря данной группе препаратов снижается повреждающее действие на слизистую желудка.  

Для укрепления стенок кровеносных сосудов, пораженных болезнью, используются такие препараты, как трентал, витамин Е, никотиновая кислота (витамин РР).

На область пораженных суставов рекомендуется наносить димексид с диклофенаком в форме геля, смешанные в равных пропорциях. После нанесения геля следует наложить повязку и оставить на пару часов. Димексид обладает противовоспалительным действием, а диклофенак добавляет обезболивающий эффект.

Кортикостероидные мази наносятся на пораженные участки кожи. Они обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действиями, благодаря чему ускоряется процесс разрешения эритем.

Многие люди боятся сталкиваться с глюкокортикостероидами, так как их прием сопровождается различными побочными эффектами.

Но стоит отметить, что препараты для местного воздействия не оказывают системного действия на организм человека.

Народные средства

selo-exp.com

Чтобы предотвратить развитие узловой эритемы, следует постоянно заботиться о состоянии своего организма и избегать возможность заражения инфекционными заболеваниями. Всем известно, что мы наиболее уязвимы в осенне-зимний период, когда нашему организму не хватает солнечных лучей и витаминов.

Поэтому важно следить за своим рационом питания, употреблять больше фруктов и овощей, а также не забывать про физическую активность. Помещение, в котором Вы находитесь, необходимо ежедневно проветривать.

В особенности дополнительные меры предосторожности рекомендуется соблюдать при заболевании одного из членов семьи. В этом случае следует ограничить контакт со здоровыми родственниками, чтобы избежать их заражение.

Также не стоит забывать про санацию ротовой полости, так как пораженные зубы, нуждающиеся в лечении, могут стать причиной развития стрептококковой инфекции. Поэтому рекомендуется посещать стоматолога не менее 2х раз в год.

Существуют рецепты народной медицины, которые, как считается, способны облегчить течение заболевания. Однако ни в коем случае не разрешается прибегать к ним без предварительной консультации со своим лечащим врачом. Это необходимо для предотвращения нежелательных эффектов, которые могут возникнуть при самолечении.

При поражении суставов, часто встречающемся при узловой эритеме, некоторые люди используют отвар из коры белой ивы. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка сырья, которая заливается 1 стаканом воды и варится на слабом огне в течение 10 минут. После приготовления употреблять по 1 столовой ложке трижды в день.

Для наружного лечения узлов используется ихтиоловая мазь. Следует нанести мазь на область поражения и поверх наложить повязку, которую оставляют на сутки.

Противовоспалительным эффектом обладает настой из цветков бузины, листов березы и коры ивы. Для приготовления необходимо смешать перечисленные компоненты в равном соотношении, залить кипятком и дать настояться. Принимать следует по 0,5 стакана трижды в день. Особенность заключается в том, что данный настой необходимо употреблять до приема пищи.

Более подробную консультацию по поводу использования народных средств при лечении узловой эритемы можно получить у своего лечащего врача.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/uzlovaya-eritema

Узловатая эритема: причины, проявления и лечение

Эритема узловатая

Узловатая эритема (nodosum erythema) представляет собой воспаление, которое локализуется в подкожно-жировой клетчатке. Подобная проблема имеет вид фиолетово-красноватых узлов, болезненных при прикосновении. Заметить эритему чаще всего можно ниже коленных суставов по передней поверхности голеней.

Эти «комочки», или узелки, могут воспаляться и опухать на протяжении нескольких недель. Затем, как правило, образования уменьшаются в размерах и становятся плоскими. Эритема может исчезать сама по себе спустя три-шесть недель, оставляя лишь синяки или углубления, вызванные поражением жирового слоя.

Хроническая узловатая эритема – это состояние, которое может появляться в различных частях тела. Такая патология может растягиваться на недели, месяцы и годы. Как правило, в таких случаях эритема является признаком системного заболевания. Примером может служить саркоидоз.

Узловатая эритема и ее причины

Появление узелков в подкожно-жировой клетчатке может являться как проявлением системного заболевания, так и существовать в виде самостоятельной проблемы.

Причинами узловатой эритемы служат следующие состояния:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Примерами служат сульфаниламидные препараты (Стрептоцид, Ко-тримоксазол, Бисептол), противозачаточные таблетки, эстрогены и обычный Амоксициллин.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Туберкулез.
  • Болезнь Бехчета.
  • Заболевания кишечника воспалительного характера (такие как болезнь Крона или язвенный колит).
  • Фарингит, вызванный стрептококками.
  • Гистоплазмоз, хламидиоз и микоплазма.
  • Беременность.
  • Не так безопасны и игры с домашними любимцами. Узловатая эритема может быть следствием кошачьих царапин.
  • Собственно саркоидоз.

Клинические проявления

Узелки появляются на коже чаще в области голеней спереди. В то же время, регистрируются случаи эритемы на предплечьях и бедрах. Образования варьируются в размерах: от одного сантиметра до десяти.

Предвестниками эритемы, независимо от причин, являются следующие симптомы:

  • Снижение веса.
  • Недомогание и утомляемость.
  • Снижение температуры тела.
  • Кашель.
  • Болезненность в суставах.

Эти симптомы могут продолжаться 1-3 недели, после чего уже визуально дебютирует узловатая эритема. Отдельные узелки могут сохраняться до 2 недель; новые высыпания появляются на протяжении шести недель. Приблизительно через 1-2 месяца узелки исчезают. Больше фото можно найти здесь.

Интересный факт. После исчезновения узловатой эритемы зачастую следующие два года сохраняются боли в суставах.

Диагностика состояния

Опытный доктор способен распознать эритему визуально на этапе осмотра. Тем не менее, патологию необходимо верифицировать – для этого выполняется биопсия. При этой процедуре выполняется забор небольшого участка пораженной кожи и исследуется под микроскопом.

В анализах крови при этом наблюдается лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов). Также увеличиваются показатели СОЭ и С-реактивного белка.

В то же время путем опроса и дополнительных исследований выясняется причина развития состояния. При подозрении на саркоидоз или туберкулез выполняется рентгенография органов грудной клетки. Также может выполняться анализ на наличие стрептококковой инфекции. Иногда дополнительно необходим анализ кала и колоноскопия (при подозрении на заболевание кишечника).

Узловатая эритема и саркоидоз

В 25% случаев основной причиной узловатой эритемы является саркоидоз. При помощи рентгенографии, флюорографии или компьютерной томографии выявляется двустороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов.

Известно, что дебют саркоидоза в виде эритемы является хорошим прогностическим признаком. Таким образом может проявляться синдром Лефгрена. Имеется лишь важная оговорка – чаще всего благоприятный исход касается людей североевропейского происхождения.

Лечение узловатой эритемы

Изначально для подбора рациональной терапии необходимо различить и четко обозначить причину развития состояния. В некоторых случаях эритема является идиопатической, то есть возникающей «сама по себе». Причины при этом, как правило, не выявляются.

В целом, стандартной терапией являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормональные средства (преднизолон и аналоги).

НПВП назначаются для снижения воспалительной реакции и устранения болевого синдрома.

Гормональные кортикостероиды интенсивнее борются с воспалением и могут приниматься пациентом как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Методом выбора являются НПВП, которых обычно достаточно для снижения клинических проявлений эритемы. В тяжелых ситуациях или при частых рецидивах узлов уже «подключаются» гормоны из расчета суточной дозы 1 мг на 1 кг массы пациента (около 60 мг в день).

Иногда дополнительно рекомендуется колхицин, который успешно борется с воспалительными явлениями. Также редким способом лечения является йодид калия в виде таблеток (400-900 мг/сутки в течение месяца). Тем не менее, рациональный подбор лекарственных средств осуществляется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Важно отметить, что nodosum erythema, хотя и является болезненным и негативным состоянием, не угрожает функции внутренних органов. Долгосрочные перспективы и прогнозы, как правило, очень хорошие.

Источник: https://sarkoidoza.ru/uzlovataya-eritema/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: