+

Кифоз поясничного отдела

Содержание
  1. Поясничный кифоз, кифозирование поясничного отдела позвоночника: что это такое?
  2. Причины поясничного кифоза
  3. Как распознать кифоз?
  4. Виды кифоза поясничного отдела
  5. Лечение на разных стадиях
  6. Симптомы поясничного кифоза
  7. Лечебная терапия
  8. Физиотерапия
  9. Мануальная терапия
  10. Хирургическое вмешательство
  11. Диагностика заболевания
  12. Диагностика
  13. Лечение кифоза поясничного отдела
  14. Суть патологии
  15. Профилактика заболевания
  16. Кифоз поясничного отдела: виды и лечение
  17. Почему возникает?
  18. Симптомы и классификация
  19. Чем опасен кифоз?
  20. Варианты лечения
  21. Кифоз поясничного отдела позвоночника: лечение – как исправить?
  22. Что такое кифоз поясничного отдела: описание болезни
  23. Причины развития поясничного кифоза
  24. Чем это опасно?
  25. У кого часто развивается поясничный кифоз?
  26. Симптомы кифоза поясничного отдела
  27. Диагностика
  28. Лечение кифоза поясничного отдела: как исправить?
  29. Кифоз поясничного отдела позвоночника — чем опасен?
  30. Поясничный кифоз
  31. Симптомы
  32. Лечение
  33. Поясничный кифоз, как вылечить патологию позвоночника
  34. Причины формирования кифоза
  35. Симптомы заболевания
  36. Вертебральный и миофасциальный синдромы
  37. Компрессионная миелопатия
  38. Лечение кифоза при разных стадиях кифоза
  39. Мануальная терапия при кифозе
  40. Упражнения при кифозе
  41. Оперативное вмешательство

Поясничный кифоз, кифозирование поясничного отдела позвоночника: что это такое?

Кифоз поясничного отдела

Поясничный кифоз представлен в виде патологического процесса, при котором лордотическая дуга переразгибается. Физиологический лордоз в поясничном отделе свойственен каждому человеку в нормальном природном состоянии.

Кифоз же способствует переразгибанию этой зоны, то есть позвоночник становится вогнутым наперед. Кифоз поясничного отдела позвоночника характеризуется параллельным поражением первого и второго поясничного, а также одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков.

Причины поясничного кифоза

Специалисты указывают, что кифоз поясничного отдела может быть не только врожденным, но и приобретенным. Поэтому причины его появления различны:

  • аномалии скелетного развития;
  • перенесенный полиомиелит или рахит;
  • наличие ДЦП;
  • старческий паралич;
  • различные новообразования позвоночника;
  • травматизация;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • исходно ослабленные мышечные группы спины;
  • естественно формирующиеся дегенеративно-дистрофические процессы в костных структурах;
  • болезнь Бехтерева;
  • хирургические вмешательства на позвонках;
  • тяжелые условия труда;
  • лейкемия.

Неправильное положение сидя может стать причиной кифоза

Выявить достоверные причины специалистам удается только после проведения диагностических процедур.

Как распознать кифоз?

Заподозрить у себя поясничный кифоз можно уже на ранних стадиях развития болезни.

Следует обратить внимание на такие симптомы, как скованность движений в области поясницы, особенно после ночного отдыха, ощущение покалывания и частые сильные боли в нижней части спины, отдающие в ноги и ягодицы.

По мере прогрессирования патологии периодически возникает онемение конечностей и резкое повышение артериального давления.

Вследствие сильного искривления позвоночника при кифозе наблюдается образование горба в верхней части поясничного отдела. Также для тяжелых форм заболевания характерны нарушения в работе выделительной системы — недержание кала, учащенное мочеиспускание. Из-за сдавливания нервных корешков у мужчин могут возникать проблемы с потенцией.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач не только проводит опрос и внешний осмотр пациента, но и направляет на обследование позвоночника.

Диагностика поясничного кифоза предполагает проведение рентгенограммы в двух проекциях.

Благодаря рентгеновскому фото специалист может оценить степень деформации позвоночника и, отталкиваясь от полученных данных, составить наиболее эффективную схему лечения.

При необходимости для более детальной диагностики нарушений в поясничном отделе спины пациенту может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Виды кифоза поясничного отдела

По этиологии и степени выраженности выделяются следующие виды поясничного кифоза:

  • сформировавшийся из-за постоянной неправильной осанки ребенка – постуральный вариант;
  • как тяжелое осложнение имеющегося остеохондроза – дегенеративный кифоз;
  • сопровождающаяся выраженным ущемлением спинномозговых нервных окончаний и болевым синдромом – компрессионная форма патологии;
  • врожденный или приобретенный кифоз.

По степени выраженности патологического процесса специалисты могут говорить о первой степени – при угле наклона позвоночных структур в 31–40°, до 4 степени – с углом негативного наклона в 71 и более градусов.

Лечение на разных стадиях

Целесообразность применения консервативных методов лечения наблюдается при кифозе 1 стадии при искривлении до 28 градусов. Пациенту подбирается подходящий корсет, назначаются лечебные занятия физкультурой, плаваньем, массаж.

Более радикальных методов требует лечение кифоза 2 степени. Курс лечения заключается в применении мануальной терапии или остеопатии. Если заболевание сопровождается болевыми симптомами, назначается применение НПВП и анальгетиков.

На 3 и 4 стадии кифоза проводится хирургическое вмешательство с дальнейшей физиотерапией. Сложность операции зависит от степени искривления, уровня болевого синдрома и возможных осложнений.

Симптомы поясничного кифоза

Предположить, что у человека имеется кифоз поясничного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:

  • значительное искривление физиологического изгиба позвоночника у малыша или взрослого человека;
  • ежедневное ощущение скованности в спине;
  • периодические болевые импульсы в разных областях позвоночника, в том числе и в пояснице;
  • спазмы, выраженная слабость и онемение в конечностях;
  • нарушения дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем;
  • формирование защемления спинномозговых нервных окончаний с выраженным болевым синдромом;
  • в тяжелых случаях появление признаков недержания мочи и кала, половая дисфункция.

Скованность в пояснице может быть симптомом кифоза

Внешне пациент, если у него имеется поясничный кифоз, выглядит сутулым. При максимальном искривлении даже горбатым – плечи у него выступают вперед, тогда, как лопатки отведены назад и в стороны, выпяченный, как у лягушки, живот, плоские ягодицы.

Компенсаторно формируется плоскостопие – для большей устойчивости положения тела в пространстве. При 3–4 степени патологии начинает страдать деятельность внутренних органов, появляются различные хронические патологии, к примеру, пиелонефриты, панкреатиты.

Состояние негативно сказывается и на крупных суставах нижних конечностей – в них развиваются дегенеративные видоизменения. В результате пациента начинают беспокоить стойкие болевые ощущения, нарушается функция ходьбы и опоры. Человек быстрее устает, он не в состоянии полноценно выполнять свои трудовые обязанности. При отсутствии должной медицинской помощи наступает инвалидность.

Лечебная терапия

Способы традиционного лечения подразумевают проведение мануальной терапии в комплексе с профилактической лечебной физкультурой. Правильный диагноз, установленный своевременно, поможет избежать серьезных негативных последствий, приводящих к инвалидности. На первой стадии развития болезни у детей и подростков особенно важно оказать эффективное и быстрое лечение.

Правильно подобранное место для сна у пациента с кифозом – один из главных факторов терапии. Выбирайте матрасы с жестким ортопедическим основанием. Под грудную клетку стоит подкладывать жесткую подставку в виде клина.

Курс лечения ортопедическими корсетами не должен превышать 4 часа в сутки. Использование корсета длительное время оказывает негативное воздействие на состояние мышц и позвоночника, что ведет к усугублению заболевания. Корсет подбирается для каждого пациента индивидуально.

Физиотерапия

Специальные упражнения, подобранные опытным ортопедом, помогут пациенту избавиться от болевого синдрома, улучшат эластичность и упругость мышц спины, выровняют осанку.

Регулярное выполнение упражнений без длительных перерывов даст максимальный результат в терапии.

Большинство упражнений физиотерапии имеет общеразвивающее направление, поэтому в зависимости от рода развития патологии, они могут изменяться индивидуально под каждого пациента.

Особенно эффективным занятием является плаванье

Мануальная терапия

Мануальная терапия заключается в аккуратном давлении пальцами рук на мягкие ткани и столб позвоночника в местах пораженной области. Результатом подобной терапии является снятие болевых симптомов в спине и голове, ускорение кровообращения и улучшение артериального давления. Мануальная терапия полноценно восстанавливает здоровье и функции столба позвоночника.

Хирургическое вмешательство

В отдельных ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Появление неврологических патологий, сопровождающихся постоянными болями, является основанием для проведения операции.

Решать проблему хирургическим путем необходимо и при существенном косметологическом дефекте.

Для предотвращения прогресса заболевания при исправлении деформации и патологического изгиба следует устранить межпозвоночные грыжи.

Однократное оперативное вмешательство может не дать ожидаемый результат, поэтому проведение операции приходится повторять.

Кифоз поясничного отдела может возникнуть при внезапной травме позвоночника. В данной ситуации рекомендуется провести кифопластику.

Метод лечения заключается в малоинвазивной операции с применением эндоскопического оборудования, которое позволяет провести хирургическую терапию по восстановлению искривления позвоночника с минимальной площадью разреза мягких тканей.

Если позвонок не подлежит восстановлению, на его место устанавливается имплантат и металлический элемент для его фиксации.

Диагностика заболевания

Выставить адекватный диагноз наличия поясничного кифоза специалисту помогают проведение различных функциональных проб, к примеру, наклоны корпуса в разные стороны, а также аппаратные методы диагностики:

  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ межпозвонковых дисков;
  • ангиография;
  • различные анализы крови.

МРТ диагностика

Для дифференциальной диагностики может потребоваться исследование соседних областей позвоночника и суставов. Только вся полнота информации, получаемой после проведения вышеуказанных исследований, позволяет специалисту подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Диагностика

Заниматься диагностикой и лечение рассматриваемого заболевания должны специалисты разных сфер в команде, поскольку позвоночник состоит из костного и спинного мозга.

Ведущим специалистом должен быть ортопед, а дополнительную помощь окажут вертебролог, невролог, травматолог, а также мануальный терапевт и ревматолог.

На этапе реабилитации актуальна помощь специалистов по лечебной физкультуре и профессиональных массажистов.

Чаще всего достаточно просто осмотреть пациента для обнаружения кифозной патологии, однако степень повреждения позвонков сможет определить лишь рентгенография.

МРТ проводится для обнаружения сопутствующих проблем с внутренними органами. Кифоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому стоит приготовиться к наличию других болезней, например, грыжи диска, остеохондроза. В таком случае операция является обязательной.

В детском возрасте ранняя диагностика особо важна, поскольку она позволит предотвратить дальнейшее усугубление состояния и развитие серьезных осложнений, которые с высокой долей вероятности негативно отразятся на жизнедеятельности.

Лечение кифоза поясничного отдела

Консервативная терапия эффективна при раннем выявлении кифоза поясничного отдела, когда еще отсутствуют выраженные дегенеративные поражения костных тканей. В комплекс лечебных мероприятий включены:

  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • различные методы физиотерапии;
  • массаж;
  • плавание;
  • лечение положением;
  • ортопедические принадлежности.

Комплекс гимнастики при кифозе (пример)

Основная цель проведения вышеуказанных мероприятий – выработка максимально правильной осанки, а также оптимальное укрепление мышечного корсета.

При кифозе 3–4 степени, при наличии связанных с выраженным искривлением заболеваний, или при интенсивных болевых ощущениях, не поддающихся фармакотерапии, по индивидуальным показаниям принимается решение о проведении хирургического лечения.

Суть его заключается в устранении деформированных структур позвоночника и последующей его правильной фиксации. Специалист еще на подготовительном этапе тщательно взвешивает риски для пациента и ожидаемый от операции эффект. Оперативное лечение проводится только взрослым пациентам, после окончания этапов роста позвоночника.

Суть патологии

Согласно статистике рассматриваемый диагноз ставится 8% пациентов. Во взрослом возрасте среди предрасполагающих причин можно выделить грыжи межпозвонковых дисков и травмы позвоночника.

У детей данное заболевание проявляется после 13 лет в период наиболее активного роста позвоночника, когда мышечный корсет еще не успел развиться достаточно, чтобы обеспечить необходимую поддержку позвоночному столбу.

Серьезность ситуации заключается в том, что при передвижении действие поясничного и грудного отдела должно быть комплексным для обеспечения амортизации.

При наличии рассматриваемой патологии в анамнезе многие внутренние органы начинают работать неправильно, внутри позвоночного канала, где находится спинной мозг, возникает мощное давление. Иннервация отдельных систем организма искажается, а если своевременное лечение отсутствует и патология прогрессирует, головной мозг меняет положение, что сопровождается выраженной негативной симптоматикой.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить формирования кифоза в поясничном отделе, достаточно соблюдать ряд основных правил:

  • формирование правильной осанки у малыша с самых ранних лет;
  • при наличии проблем со зрением – обязательна консультация офтальмолога и подбор средств коррекции;
  • столы и стулья должны соответствовать росту, а не возрастной категории – некоторые дети значительно обгоняют своих сверстников по этому параметру;
  • отслеживание гармоничности развития малыша – обязательная дозированная физическая нагрузка, к примеру, посещение бассейна, различных спортивных секций и кружков;
  • при сидячей продолжительной деятельности, к примеру, у школьников, студентов, офисных работников – выполнять краткие перерывы каждые 45–55 минут, достаточно просто походить по комнате, выполнить ряд физических упражнений.

Поддержание правильной осанки является лучшей профилактикой

На начальных этапах, с целью предупреждения прогрессирования патологии, специалистом рекомендуются к обязательному ежедневному выполнению специальные комплексы лечебной гимнастики.

Они полезны не только для детей и подростков, но также для работающей категории населения, пожилых лиц. Ведь адекватная физическая нагрузка, приложенная к нужной точке – это превосходная профилактика множества патологий, в том числе и поясничного кифоза.

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/osteohondroz/kifoz-poyasnichnogo-otdela.html

Кифоз поясничного отдела: виды и лечение

Кифоз поясничного отдела

Кифозом поясничного отдела позвоночника называется искривление позвоночника. Это серьёзное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается не только нарушением осанки, а и таким серьёзным осложнением, как инвалидность.

Заметить симптомы заболевания, особенно на начальном этапе, сложно, поэтому люди часто обращаются к врачам с запущенной стадией развития патологии.

Почему возникает?

Кифоз поясницы может развиться как самостоятельная патология или на фоне других заболеваний. Среди распространённых причин болезни можно выделить:

  • сколиоз;
  • рахит;
  • наследственная предрасположенность;
  • полиомиелит;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, развивающиеся с детства или с возрастом;
  • остеохондроз;
  • церебральный детский паралич;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • грыжи позвоночника.

Развитие кифоза поясничного отдела часто происходит на фоне механических повреждений спины. Иногда это может быть хирургическая операция при лечении других заболеваний.

Симптомы и классификация

Большинство людей не могут распознать симптомов кифозирования поясничного отдела позвоночника, так как вовсе не знают, что это такое.

Заболевание часто провоцирует нарушение функций органов малого таза. Патология отличается тем, что признаки дают знать себе периодически, иногда проявляясь через корешковый синдром.

В сочетании миофасциальный и вертебральный синдром проявляются следующим образом:

  • недержание кала и мочи;
  • формирование горба в верхней части позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • расстройство половой функции у мужчин;
  • нарушение работоспособности нижних конечностей;
  • боли в спине, которые отдают в ноги.

При запущенной стадии заболевания, чтобы избавиться от этих симптомов, пациентам часто приходится делать операцию.

Сопутствующий симптом кифоза – это компрессионная миелопатия. Она часто сопровождается двумя синдромами: конского хвоста и эпиконуса. Второй спровоцирован выпадением диска позвоночника между 12 грудным и 1 поясничным позвонком. При этом у пациента часто наблюдается защемление спинномозгового нерва.

Врачи часто фиксируют следующие жалобы:

  • отсутствие ахиллового и коленного рефлекса;
  • нарушение чувствительности стоп;
  • снижение тонуса мышц ягодиц;
  • слабость ног;
  • болевой синдром в области поясницы.

В процессе диагностики часто замечают зависимость между периферическими симптомами и уровнем поражения корешков спинного мозга. Если выпадет межпозвоночный диск на уровне 1-2 поясничного позвонка, заболевание сопровождается сдавливанием первого копчикового сегмента. В таком случае развивается нарушение функции тазовых органов.

Эпиконус провоцирует отсутствие анального рефлекса и запоры. Кроме этого, нарушается кожная чувствительность с одновременным формированием пролежней. В данном случае прогноз на выздоровление для пациента неутешительный.

Говоря о синдроме конского хвоста, выпадение диска происходит на уровне 4 и 5 позвонка поясницы. Одновременно с этим наблюдается компрессия нервных корешков в нижней части позвоночного столба. Пациент страдает от сильной боли, отдающей в заднюю часть бёдер, ягодицы, аногенитальную область и крестец.

Чем опасен кифоз?

Кифоз опасен не только тяжелыми деформациями спины. Заболевание часто провоцирует нарушение работы внутренних органов малого таза и брюшины. Например, если произойдет сдавливание почек, это может повлечь за собой их отказ. Но чаще это недержание, что также негативно сказывается на качестве жизни пациента.

Кроме этого, патология может негативно воздействовать на крупные сосуды, включая аорту и кишечник. Со стороны мочеиспускательной системы иногда наблюдаются хронические боли в почках, их опущение, а также воспалительные процессы. Говоря об осложнениях, которые отразятся на опорно-двигательном аппарате, кифоз способен спровоцировать полную потерю трудоспособности пациента.

Без надлежащего лечения существует риск стать инвалидом. Если деформация провоцирует компрессию спинномозговых нервов или сосудов, развиваются неврологические осложнения. Это повлечет за собой сильную боль, паралич ног, атрофию мышечного корсета и парестезии в конечностях.

Варианты лечения

Чтобы излечить кифоз без оперативного вмешательства, стоит записаться к врачу сразу после возникновения первых симптомов заболевания. По статистике практически всем пациентам достаточно консервативного лечения. Комплексная терапия включает в себя следующее:

  • лечебная физкультура на ранней стадии заболевания является основой лечения. Она поможет натренировать мышечный корсет и полностью устранить кифоз;
  • накожные компрессы и аппликации. Сюда включено лечение гелями, мазями, использование согревающих и охлаждающих ортопедических пластырей;
  • как вспомогательная терапия применяются физиотерапевтические методики;
  • ношение ортопедического корсета;
  • лечение медикаментами включает в себя прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Хирургическое вмешательство требуется только в тяжелых случаях. В первую очередь операция направлена на ликвидацию деформации позвоночника и стабилизацию поясничного сегмента. Но оперативное вмешательство не гарантирует полного излечения. Известны редкие случаи, когда состояние человека после операции ухудшалось.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/kifoz.html

Кифоз поясничного отдела позвоночника: лечение – как исправить?

Кифоз поясничного отдела

Кифоз поясничного отдела позвоночника является распространенным заболеванием, встречающимся и у ребенка, и у взрослого человека (однако дети болеют чаще). Заболевание представляет собой искривление позвоночного столба на поясничном уровне.

В большинстве случаев болезнь протекает умеренно, и если ее не лечить, то к тяжелым последствиям не приводит. У некоторых пациентов заболевание приводит к тяжелым деформациям и нарушениям: к кифотической осанке, к частичной иммобилизации спины и хроническим выраженным болям.

Что такое кифоз поясничного отдела: описание болезни

Патологический кифоз поясничного отдела позвоночника является весьма распространенным заболеванием, и статистически наблюдается у 8% населения Земли. Особенно стоит подчеркнуть патологию такого состояния, ведь существует и физиологический (нормальный) кифоз, формирующийся у грудничков.

Находится он в грудном и крестцовом сегментах позвоночника. А вот в поясничной и шейной области имеется лордоз – противоположный кифозу изгиб позвоночника. В норме все должно быть так: это эволюционные механизмы стабилизации и амортизации позвоночного столба.

При определенных болезнях и патологических состояния на месте поясничного лордоза формируется кифоз. Если на ранних стадиях такая патология практически незаметна и никак не влияет на больного, то в запущенных случаях она сильно деформирует спину и может даже привести к инвалидности.

Нормальный и пораженный патологическим кифозом позвоночник

На первых стадиях заболевание в 95-99% случаев лечится консервативно (ЛФК, медикаменты). На последних нередко требуется оперативное вмешательство (не всегда приводит к хорошим результатам).
к меню ↑

Причины развития поясничного кифоза

Существует две формы заболевания: врожденная и приобретенная. Этиология (причина) врожденной формы до конца не понятна. Известно, что ведущую роль во врожденном кифозе поясницы играет или наследственность, или дефекты определенных генов. Однако неизвестно, из-за чего возникают дефекты в генах.

С приобретенными причинами все проще, имеются данные о точных причинах такого заболевания:

  1. Тяжелые травмы позвоночного столба в поясничном сегменте (например, в результате дорожно-транспортного происшествия).
  2. Запущенный процесс иных заболеваний позвоночного столба, приводящий к выраженным деформациям поясницы (например, сколиоз, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева).
  3. Тяжелые формы межпозвоночной грыжи, различные функциональные нарушения мышечного корсета спины (включая его атрофию).
  4. Неадекватная и чрезмерная нагрузка на поясничный отдел (на постоянной основе). Как предрасполагающие факторы – малоподвижность, гиподинамия, детренированность и ожирение.

к меню ↑

Чем это опасно?

Опасность кифоза поясничного отдела позвоночника не только в потенциально возможных тяжелых деформациях спины. Заболевание может нарушать работу в том числе и внутренних органов брюшины и малого таза.

Например, возможна компрессия (сдавливание) почек, мочевого пузыря, крупных сосудов (включая даже аорту), кишечника. Это может привести в первую очередь к нарушениям мочеиспускания и дефекации (недержание кала или мочи, особенно у пациентов пожилого возраста).

Тяжелый кифоз поясничного отдела

При ущемлении почек возможно их опущение, хронические боли, в редких случаях – частые воспаления (нефриты). Если говорить об осложнениях относительно опорно-двигательной системы, то кифоз поясницы может привести к серьезным нарушениям трудоспособности больного.

Возможные деформации спины и частичная иммобилизация позвоночника потенциально опасны инвалидизацией больного. Если же на фоне деформации происходит компрессия спинномозговых нервных узлов или сосудов, то возможно развитие неврологических осложнений.

Это может быть хроническая сильная боль, парестезии в конечностях, частичный паралич ног, нарушения моторных функций, атрофия мышечного корсета.
к меню ↑

У кого часто развивается поясничный кифоз?

В большинстве случаев заболевание обнаруживается еще у детей (обычно у грудничков) при плановом обследовании позвоночника. То есть подавляющее большинство случаев связанно с врожденными (наследственными) причинами.

Очень редко наследственная форма кифоза поясницы обнаруживается только во взрослом возрасте. Если ее и пропускают у детей до 3 лет, то обычно она все равно обнаруживается у школьников во время диспансеризации.

Во взрослом возрасте болезнь манифестирует обычно по приобретенным причинам. Ей чаще всего подвержены либо малоподвижные люди (например, прикованные к постели, страдающие кахексией), либо наоборот подверженные чрезмерным нагрузкам. Патология нередко наблюдается у спортсменов, грузчиков, строителей.

Врожденные дефекты мышц (например, дисплазия) – еще один предрасполагающий фактор, поэтому у людей с такими проблемами патологический кифоз наблюдается достаточно часто.

Коррекция кифоза поясницы с помощью корсета

Распространено мнение, будто болезнь может развиться из-за длительного сидения за компьютером. Оно не подтверждено научно: определенные деформации спины могут быть от частого сидения, но не настолько серьезные. Должен иметься врожденный предрасполагающий фактор.
к меню ↑

Симптомы кифоза поясничного отдела

Симптоматика кифоза поясничного отдела позвоночника неспецифична, если сама болезнь не очевидна при визуальном наблюдении. Проще говоря, без видимых со стороны деформаций спины и без визуализирующей диагностики обычно очень трудно поставить точный диагноз.

Возможные симптомы кифоза поясницы:

  • болевой синдром различной интенсивности (обычно боли умеренные или средней тяжести) в области поясницы, которые очень часто иррадиируют (отдают) в ягодицы и нижние конечности;
  • наличие межреберной невралгии, имитирующей боли в сердце;
  • парестезии (онемение) в нижних конечностях, нарушения их чувствительности, постоянное ощущение холода в ногах;
  • нестабильное артериальное давление, его частое изменение (перепады в течение суток);
  • развитие горба в верхнем сегменте поясничного отдела позвоночника (обычно на поздних стадиях заболевания);
  • нарушения половой функции, эректильная дисфункция (вплоть до импотенции при запущенном заболевании);
  • недержание кала, недержание мочи, рези при мочеиспускании.

к меню ↑

Диагностика

Без визуализирующей диагностики поставить диагноз «кифоз поясничного отдела позвоночника» поставить обычно нельзя. Даже при визуально наблюдаемых деформациях спины все равно проводится визуализирующая диагностика: обследование с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Обычно при первичном обращении пациента проводится рентгенография, и, как правило, ее достаточно в 90% случаев. В неоднозначных ситуациях или для определения тактики лечения может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методики информативнее, чем рентгенография, но и дороже.

Предпочтение лучше отдавать компьютерной томографии, так как она лучше визуализирует костные ткани. А вот магнитно-резонансная томография может дополнительно показать, не вызывает ли кифоз компрессию внутренних органов (что может быть причиной нарушения дефекации или мочеиспускания).
к меню ↑

Лечение кифоза поясничного отдела: как исправить?

Как исправить позвоночник при кифозе поясничного отдела? На ранних стадиях вылечить заболевание можно исключительно консервативными методиками. Что обнадеживает: примерно 90% пациентов обращаются именно на ранних стадиях заболевания.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Консервативное лечение подразумевает применение следующих методик:

  1. Физические упражнения в рамках лечебной физкультуры – основа лечения патологического кифоза. За счет физкультуры удается устранить кифоз и натренировать мышечный корсет спины.
  2. Медикаментозная терапия – используются при показаниях болеутоляющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты.
  3. Накожные аппликации – компрессы, лечение мазями и гелями, применение согревающих или, напротив, охлаждающих ортопедических пластырей.
  4. Ношение ортопедического корсета (по несколько часов в сутки, но не целыми днями).
  5. Физиотерапевтические методики (УВЧ, грязелечение, акупунктура) – в рамках вспомогательной терапии.

В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение. Оно направлено на ликвидацию деформаций позвоночника и на стабилизацию поясничного сегмента. Операция не дает 100% гарантии излечения. Более того, она может привести к частичной или даже полной иммобилизации (неподвижности) поясницы.

Источник: https://osankino.ru/kifoz/kifoz-poyasnichnogo-otdela.html

Кифоз поясничного отдела позвоночника — чем опасен?

Кифоз поясничного отдела

Как ни странно, но кифоз поясницы часто возникает у людей с отлично развитыми мышцами поясничного отдела. При интенсивных тренировках или тяжёлой физической работе, появляется опасность развития межпозвонковых грыж.

В этих случаях организм отвечает защитной реакцией – небольшим кифозированием. Сгибание в поясничном отделе затрудняется, но позвонки в безопасности.

статьи

  • Поясничный кифоз
  • Симптомы
  • Лечение

Поясничный кифоз

Заболевание характеризуется вогнутостью позвоночника в области поясницы, лордотическая дуга сгибается в обратном направлении. Это вызывает сдавливание спинномозговых сегментов, и нарушает функционирование внутренних органов. Может возникнуть дислокационный синдром с ярко выраженными симптомами.

Важно! Кифоз поясничного отдела позвоночника является опасным отклонением и требует скорейшего лечения.

Симптомы

Основным признаком поясничного кифоза в начальной стадии является скованность движений, а также покалывания в нижней области тела. Этот этап предполагает начало комплексной терапии, чтобы предотвратить искривление позвоночника в дальнейшем.

Если эти симптомы оставить без внимания, кифоз в поясничном отделе позвоночника проявится заметными нарушениями осанки. Визуально это будет выглядеть, как показано на фото:

  • впалый живот, давящий на внутренние органы;
  • сильное отклонение головы назад по отношению к центральной линии позвоночного столба;
  • смещение тазовой области вперёд;
  • верхняя часть туловища резко наклонилась вперёд.

При выпрямлении спины возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на постоянные боли в пояснице. Также это влияет на работу внутренних органов:

  • замедляется отток желчи, а это вызывает колики;
  • частые запоры и периодические диареи;
  • растягивается связочный аппарат почек, что вызывает болезненные ощущения.

Для точного диагноза проводятся функциональные тесты. С помощью рентгена определяют степень отклонения осанки. Необходимо выявить негативные факторы, влияющие на позвоночник, иначе лечение будет бесполезно.

Лечение

Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
  • использование корсетов;
  • массаж.

Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:

  • Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
  • Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
  • Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.

Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.

Важно! Отсутствие лечения может привести к инвалидности, поэтому следует своевременно диагностировать заболевание у детей. Это позволит скорректировать искривление позвоночного столба в ранней стадии.

На видео опытный доктор рассказывает про кифоз:

Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.

Источник: https://spina11.com/kifoz/k-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Поясничный кифоз, как вылечить патологию позвоночника

Кифоз поясничного отдела

Одной из разновидностей кифоза, которая выражается атипичным искривлением позвоночника в поясничной области, является поясничный кифоз. При этой патологии поражаются 11-12 грудные и 1-2 поясничные позвонки. Заболевание диагностируется у 8% пациентов.

Чаще всего патология проявляется в возрасте от 13 лет, в этот момент позвоночник интенсивно растет, а мышечный корсет не успевает за ним, у него не получается обеспечить поддержку оси позвоночного столба.

У взрослых заболевание проявляется после травм и при грыжах межпозвонковых дисков.

Причины формирования кифоза

Причины поясничного кифоза могут быть:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Врожденная форма может развиться из-за аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга формируется из-за нарушения осанки при слабом мышечном корсете спины. Это может быть связано с миозитом, миодистрофией и другими наследственными заболеваниями.

Приобретенный кифоз может проявиться при третьей стадии межпозвоночной грыжи. На этой стадии уже ограничивается подвижность.

В подростковом возрасте поясничная выпуклость появляется при сколиозе 2 и 3 степени, когда нарушается функциональность мышечного корсета спины.

Формирование кифоза — это защитная реакция организма в ответ на компрессию нервных корешков, раздражение нервных рецепторов продольной связки.

Исследования, проведенные учеными, показали, что когда человек сгибается, размер щелей между позвонковыми дисками увеличивается, когда разгибается — уменьшается.

При патологии уменьшаются резервные пространства, повышается вероятность сдавления спинного мозга. Формируется кифотическая дуга, при этом задняя продольная связка и периферические части фиброзного кольца растягиваются.

Возникает защитное сгибание, увеличивается угол наклона кифоза.

Симптомы заболевания

Различаются миофасциальные, вертебральные синдромы, а также компрессионная миелопатия, которая относится к сопутствующим симптомам патологии.

Вертебральный и миофасциальный синдромы

Полная клиническая картина складывается из совокупности чувствительных, болевых и двигательных синдромов. Может еще наблюдаться нарушение функций малого таза. Кифоз поясничного отдела позвоночника отличается тем, что симптомы появляются периодически, эпизодически наблюдается корешковый синдром.

Сочетание вертебрального и миофасциального синдромов проявляется следующими симптомами:

  • формированием горба;
  • межреберной невралгией;
  • болью в спине, отдающей в нижние конечности;
  • расстройством половой функции;
  • недержанием мочи и кала;
  • снижением чувствительности и онемением нижних конечностей.

От данных симптомов трудно избавиться без хирургического вмешательства.

Компрессионная миелопатия

Компрессионная миелопатия является сопутствующим симптомом. При этом может возникнуть два синдрома: синдром эпиконуса и синдром конского хвоста.

Вас может заинтересовать:  Радикулопатия

Синдром эпиконуса провоцируется выпадением позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. Часто сопровождается ущемлением спинномозговых нервов, которые проходят между 4-5 поясничным и 1-2 крестцовым сегментами. Чаще всего возникают следующие жалобы:

  • нарушение чувствительности стоп;
  • слабость нижних конечностей;
  • боль в области поясницы;
  • сниженный тонус ягодичных мышц;
  • сегментарное выпадение рефлекса мышц наружной поверхности голени;
  • отсутствие коленного и ахиллового рефлекса.

При исследовании четко прослеживается зависимость между уровнем поражения корешков спинного мозга и периферическими симптомами.

Например, если выпадает межпозвоночный диск на уровне 1-2 поясничных позвонков, патология позвоночника сопровождается компрессией первого копчикового сегмента. Клиническая картина: грубые нарушения функции тазовых органов.

При эпиконусе может отсутствовать анальный рефлекс, возникают запоры. Кожная чувствительность нарушается, формируются пролежни. Прогноз заболевания — неблагоприятный.

При синдроме конского хвоста межпозвонковый диск выпадает на уровне 4 и 5 поясничного позвонка. При этом происходит сдавление нервных корешков конского хвоста в нижней части позвоночника. Появляются сильные боли, которые отдают в заднюю часть бедра, ягодичную область, крестец, аногенитальную область. Происходят нарушения функций тазовых органов.

Лечение кифоза при разных стадиях кифоза

Лечение заболевания нужно начать как можно раньше, на ранней стадии прогноз благоприятный. При кифозе 1 стадии отклонение составляет не больше 28 градусов.

При этой степени кифоза консервативные методы лечения довольно эффективны. Назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры. Эффективен массаж как метод лечения. Обязательно носить лечебный корсет.

Рекомендуется плавать, чтобы улучшить осанку.

При второй стадии кифоз поясничного отдела позвоночника более выраженный. Лечение требует более решительных мер. При боли назначаются препараты противовоспалительного характера, анальгетики. Проводится лечение методами мануальной терапии, остеопатии, лечение вытяжением.

Третья и четвертая стадии кифоза считаются запущенными. Может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией. Сложность и объем вмешательства будет зависеть от выраженности дефекта, осложнений, наличия болевого синдрома.

Мануальная терапия при кифозе

Задача мануальных терапевтов — исправление нарушений осанки. Пациенты должны освоить приемы, которые позволяют поддерживать в течение дня правильную осанку. Применяются упражнения, которые помогают формировать мышечный корсет спины. С помощью процедур мануальной терапии можно уменьшить сформировавшийся горбик. После процедур:

  1. вправляются межпозвоночные грыжи;
  2. замедляется процесс дегенерации в спине;
  3. боль в спине становится слабой или исчезает совсем;
  4. оптимизируется движение в позвоночнике;
  5. уменьшается воспаление в тканях, спинных мышцах.

Обычные мануальные процедуры назначаются одновременно с лечебной гимнастикой, ультразвуком, интерференционной электростимуляцией мышц спины.

При положительном течении заболевания позвоночника пациент может жить полноценной жизнью, управлять симптомами кифоза.

Упражнения при кифозе

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, все зависит от стадии патологии. задача лечебного физкультурного комплекса — укрепление ягодичных и поясничных мышц. При выполнении упражнений нужно соблюдать определенные условия:

  • нагрузка должна подбираться исключительно врачом;
  • в ЛФК используются статические и динамические нагрузки;
  • сила и амплитуда нагрузок должна возрастать с каждым занятием;
  • длительность упражнений не должна превышать 40 минут;
  • перед ЛФК нужна подготовка, например, массаж.

Между физическими упражнениями необходимо носить корсет, чтобы поддерживать правильное положение спины. Но делать это не более 4 часов в день. Если носить корсет дольше, мышцы спины начнут ослабевать, это негативно скажется на состоянии позвоночника, заболевание будет прогрессировать.

Оперативное вмешательство

Чаще всего кифоз лечится консервативными методами. Оперативное вмешательство при поясничном кифозе применяется редко, это связано с тем, что риск осложнений достаточно высокий.

Прежде, чем принять решение о выборе лечения, врач проводит полное обследование. Хирургическая операция возможна только тогда, когда риск от операции оказывается меньше, чем угроза от осложнений патологии.

Прямыми показаниями к назначению операции являются:

  • Выраженный косметический дефект, который значительно снижает качество жизни пациента.
  • Быстрое прогрессирование деформации позвоночника.
  • Выраженный болевой синдром.

Хирург во время операции может исправить деформацию позвоночного столба, предотвратить прогрессирование заболевания, освободить сдавленные нервные корешки. Первый этап хирургического вмешательства — устранение искривления. Затем следует добиться стабилизации результата. Применяются специальные винты и стержни из титана или нуклида титана для фиксации позвоночника.

Операции не проводят, пока полностью не прекратится рост пациента. Детей и подростков не оперируют. Стоит помнить, что болезнь может вернуться, если не следить за своим здоровьем, не делать лечебную гимнастику, не контролировать свою осанку. После операции следует длительный курс реабилитации, восстановления. Рекомендуются водные процедуры, плавание.

Источник: https://SoSpiny.ru/kifoz/poyasnichnyj-kifoz.html

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: