+

Контагиозный моллюск

Содержание
  1. Контагиозный моллюск: симптомы и лечение, советы врача
  2. Причина и механизм заражения
  3. Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?
  4. Симптомы и клиника
  5. Диагностика
  6. Контагиозный моллюск у взрослых – особенности
  7. Контагиозный моллюск у детей
  8. Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?
  9. Лечение у детей и взрослых
  10. Удаление кожного моллюска
  11. Местное лечение
  12. Общее лечение
  13. Лечение осложнений
  14. Народные методы в домашних условиях
  15. Профилактика
  16. Рекомендую также прочесть эти материалы:
  17. Молюстин – О контагиозном моллюске
  18. Как вирус попадает в организм?
  19. Как развивается вирус контагиозного моллюска?
  20. Как диагностировать заболевание?
  21. Лечение контагиозного моллюска
  22. Существует несколько методов лечения контагиозного моллюска:
  23. Профилактика контагиозного моллюска
  24. Контагиозный моллюск: вирус, его симптомы и лечение
  25. Группа риска поражения контагиозным моллюском
  26. Контагиозный моллюск: причины появления патологии, группа риска, развитие болезни, ее характерные особенности
  27. Внешние факторы, предрасполагающие к инфицированию контагиозным моллюском
  28. Внутренние патологии, способствующие заражению
  29. Симптоматика заражения вирусом контагиозного моллюска
  30. Контагиозный моллюск у детей
  31. Мероприятия, способствующие быстрому исчезновению узелков контагиозного моллюска
  32. Контагиозный моллюск у женщин
  33. Контагиозный моллюск у мужчин
  34. Лечение патологии контагиозного моллюска
  35. Хирургические методы оперативного вмешательства, используемые для удаления папул
  36. Наиболее популярные медикаментозные средства, удаляющие папулы
  37. Народная медицина в помощь при лечении контагиозного моллюска
  38. Контагиозный моллюск. Клинические рекомендации
  39. Список сокращений
  40. Термины и определения
  41. 1.1 Определение
  42. 1.2 Этиология и патогенез
  43. 1.3 Эпидемиология
  44. 1.4 Кодирование по МКБ 10
  45. 1.5 Классификация
  46. 1.6 Клиническая картина
  47. 2.1 Жалобы и анамнез
  48. 2.2 Физикальное обследование
  49. 2.3 Лабораторная диагностика
  50. 3.1 Консервативное лечение
  51. По каким признакам узнать контагиозный моллюск и как его вылечить?
  52. Пути заражения
  53. Симптомы
  54. Лечение
  55. Меры профилактики

Контагиозный моллюск: симптомы и лечение, советы врача

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 – Molluscum contagiosum

Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера , бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.

Лечение: у дерматолога.

На фото: моллюск на лице

На фото: моллюск на ноге

Причина и механизм заражения

Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка.

  • Болеет только человек. Животные не болеют!
  • Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
  • Источник вируса – кожные образования у больного.
  • Вирус устойчив во внешней среде.
  • Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
  • Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
  • Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
  • Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
  • Болеют в основном дети и подростки.
  • У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
  • После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.

Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?

Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска.
А «контагиозный» – означает заразный.

Симптомы и клиника

1) Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).

На фото: так выглядит контагиозный моллюск

2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.

3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.

4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.

5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.

Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.

6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Так выглядит моллюск при дерматоскопии

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

Контагиозный моллюск у взрослых – особенности

1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.

2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?

3) У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.

4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

  • лечение сахарного диабета,
  • коррекция дисбактериоза,
  • коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)лечение ВИЧ-инфекции.

5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.

6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

Контагиозный моллюск у детей

Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.

Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?

Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.

Лечение у детей и взрослых

У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок – через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.

Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.

Направления лечения контагиозного моллюска:

1) Удаление образований

2) Местное лечение

3) Общее лечение

4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)

Удаление кожного моллюска

По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.

1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)

  • Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
  • Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана). Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится.
  • После этого врач аккуратно удаляет творожистые массы и прижигает образовавшуюся ранку 3% перекисью водорода и настойкой йода.
  • Некоторые больные в домашних условиях производят самостоятельное вскрытие папул моллюска иглой, как на этом видео. Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше.
  • После удаления моллюска рану надо обрабатывать йодом или зеленкой 1 раз в день еще в течение 3 дней.
  • При грамотном удаление элементов контагиозного моллюска никаких рубцов на коже не остается.

2) Электрокоагуляция

Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.

3) Жидкий азот (криодеструкция) – читать подробнее

Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.

4) Лазер – читать про лазерное удаление

Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.

Местное лечение

Используются противовирусные кремы и мази:

  • виферон-мазь,
  • 3% оксолиновая мазь,
  • 1% гель виру-мерц серол,
  • Инфагель,
  • Мазь ацикловир,
  • Мазь виролекс,
  • Грипферон-спрей.

Общее лечение

Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.

  • изопринозин в таблетках (подробно про изопринозин)
  • виферон в свечах,
  • полиоксидоний в свечах,
  • анаферон детский в таблетках,
  • другие препараты интерферона.

Лечение осложнений

Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:

  • мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
  • антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.

Народные методы в домашних условиях

Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.

Запомните: причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.

1) Повышение иммунитета естественными методами. Читать подробную статью про укрепление иммунитета.

2) Противовирусные растения.

  • Чеснок. Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу.
  • Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки. Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой.
  • Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием. Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже.
  • Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.
  • Суперчистотел, молюстин и молютрекс.В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая. MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует. Суперчистотел – это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Читать более подробно о суперчистотеле.При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.

Профилактика

Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.

  • укрепление иммунной системы естественными методами,
  • нельзя принимать горячую ванну – можно только душ,
  • нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
  • нельзя растирать тело полотенцем – только промакивать,
  • нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
  • больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
  • пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Бородавки – еще одна вирусная патология кожи

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/virus-kozha/48-kontagioznyj-mollyusk

Молюстин – О контагиозном моллюске

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание, проявляющееся кожной сыпью в виде одиночных или множественных узелков. Принадлежит к одному из вирусов группы оспы, который поражает кожу, реже слизистые оболочки.

Возбудителем заболевания является вирус контагиозного моллюска (Molluscum Contagiosum Virus). Источником вируса может быть только больной человек.

Molluscum Contagiosum Virus не вызывает заболеваний у животных, поэтому заразиться от них невозможно.

Контагиозный моллюск может появиться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей, при этом наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от 1 года до 10 лет.

Как вирус попадает в организм?

Передается контагиозный моллюск в большинстве случаев контактным и бытовым путем, поэтому может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи.

Передается вирус непосредственно при контакте с больным человеком, а также через пользование одними и теми же предметами быта, одежду, детские игрушки. Часто инфицирование происходит в водной среде, в бассейнах общего пользования, следует учитывать этот факт.

В окружающей среде вирус довольно устойчив и может сохраняться в помещениях, заражая новых людей.

Проникновение возбудителя контагиозного моллюска происходит через микроповреждения кожи – при наличии дерматологических заболеваний с зудом, нарушением целостности эпидермиса.

У женщин вирус часто внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности, причем для передачи инфекции от партнера достаточно лишь соприкосновения с пораженными кожными участками, без полового акта.

Поэтому относить его к ЗППП неверно, несмотря на сексуальный контакт.

Как развивается вирус контагиозного моллюска?

Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до нескольких месяцев, поэтому распознать заболевание сразу после инфицирования невозможно, как и установить источник инфекции, время и место заражения.

На поверхности кожи контагиозный моллюск выглядит как одиночные или множественные плотные полушаровидные узелки телесного или более розоватого цвета (папулы) размером 1-3 мм, каждый из которых имеет небольшое углубление в центре с перламутровым отливом.

При надавливании на него выделяется творожистая масса, содержащая большое число вирусных частиц.

Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела при расчесывании или выдавливании узелков. Если при лечении оставлен хотя бы один элемент высыпания, вскоре могут появиться новые узелки около него или на других участках тела. Вирус распространяется только на поверхности кожи, и не поражает внутренние органы.

Высыпания при контагиозном моллюске могут проявляться на любом участке кожи, исключая ладони и стопы. У взрослых они чаще наблюдаются в области половых органов, на внутренних поверхностях бедер.

У детей сыпь может появиться на любом участке тела, чаще всего на коже лица, шеи, рук, в подмышечных впадинах и туловище.

Зуд при контагиозном моллюске, как правило, не является признаком заболевания, но не исключен, что может способствовать распространению инфекции.

Важно понимать, что удаление элементов не воздействует на вирус и не ускоряет выздоровление. Специфического лечения вируса контагиозного моллюска не существует.

Выздоровлению способствует лишь укрепление и поддержание иммунитета организма.

Бывает, что через несколько месяцев (примерно через 4-6 месяцев) узелки контагиозного моллюска могут самостоятельно исчезнуть, но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в дремлющую, малоактивную форму.

Снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания с появлением новых образований. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи, в том числе ранее не инфицированную. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией.

Как диагностировать заболевание?

Диагностика контагиозного моллюска осуществляется врачом-дерматологом на основании общего осмотра. Высыпания при заболевании вирусом контагиозного моллюска имеют характерный вид, в связи с чем дополнительные методы диагностики не требуются.

Лечение контагиозного моллюска

Вероятность появления и заражения вирусом контагиозного моллюска возрастает, если иммунитет человека – как взрослого, так и ребенка – ослаблен.

Для профилактики проявления заболевания необходимо повышать сопротивляемость организма – вести здоровый образ жизни, принимать витамины, соблюдать личную гигиену.

Когда организм наиболее ослаблен, необходимо назначение иммуномодуляторов, которые может посоветовать только лечащий врач.

Хотя контагиозный моллюск чаще всего не вызывает болевых ощущений, его лечение все равно необходимо, главным образом из-за его заразности.

При присоединении к узелкам высыпаний вторичной инфекции, может происходить сильное воспаление окружающих тканей.

При запущенной форме контагиозного моллюска может наблюдаться генерализованная инфекция – когда высыпания начинают появляться по всему телу. Особенно такое состояние характерно для ВИЧ-инфицированных людей.

Самостоятельно выдавливать узелки нельзя, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется, что затрудняет лечение.

Существует несколько методов лечения контагиозного моллюска:

  • В настоящий момент контагиозный моллюск лечится путем удаления узелков с последующим назначением курса противовирусных и иммуностимулирующих средств – это самый простой и быстрый способ борьбы с высыпаниями. Удаление контагиозного моллюска осуществляет врач-дерматолог.

    Каждый элемент контагиозного моллюска удаляют пинцетом – выщипывают, либо выскабливают острой ложечкой Фолькмана с последующим смазыванием очагов поражения спиртовым раствором йода или насыщенным раствором перманганата калия.

    После удаления моллюск может проявляться ещё какое-то время, поэтому необходимо удалять новые высыпания до тех пор, пока они полностью не исчезнут. Этот метод довольно болезненный, особенно для детей, но при этом выщипывание не оставляет следов на коже в дальнейшем.

  • Термические методы – криодеструкция (удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей), лазер, радиоволновой метод, прижигание кантаридином. После применения подобных способов на поверхности кожи нередко остаются глубокие следы, что выглядит не эстетично (особенно на лице и открытых частях тела).

    Более того, опыт показывает, что такие способы не всегда высокоэффективны.

  • Как и все вирусные инфекции, контагиозный моллюск невосприимчив к антисептикам на основе спирта, в том числе к малоэффективной по своим свойствам “зеленке”.

    Поэтому использование различных популярных подсушивающих средств, а также народных методов, не дадут очевидного положительного результата, поскольку просто не воздействуют на вирусное образование. Для эффективного уничтожения узелков контагиозного моллюска нужно мощное средство, которое быстро и безболезненно позволит избавиться от высыпаний.

    Таким средством является лосьон «Молюстин», который используется в домашних условиях, не содержит спирта и прост в применении. В совокупности с прохождением курса укрепления иммунитета, лосьон «Молюстин» поможет убрать с поверхности кожи высыпания, очисть кожу и предотвратить дальнейшее распространение вирусных узелков, при этом не оставляя рубцов и шрамов.

    Кроме того, использование «Молюстина» позволит избежать таких болезненных процедур, как выщипывание образований пинцетом, или выжигание лазером или жидким азотом, после чего могут остаться глубокие шрамы и рубцы.

  • Чтобы полностью ликвидировать высыпания на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в несколько недель, так как удалить необходимо все папулы, в том числе и вновь возникающие. При этом необходима комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи. Только при комплексном лечение можно рассчитывать на положительную динамику. Часто врачи рекомендуют использовать не только внешние методы лечения, но и принимать медикаменты для укрепления иммунитета. Перед назначением того или иного препарата обязательно стоит обратиться к врачу.

    В период заболевания рекомендуется ограничение всех видов водных процедур. Можно недолго принимать умеренно теплый душ, но стоит исключить купание в ванне, бассейне. В этот период нужно более внимательно относиться к коже, избегать раздражающего воздействия, отказаться от использования мочалок.

    После мытья осторожно промокнуть все участки тела, а не вытирать. Для каждого члена семьи должны быть индивидуальные полотенца. Обязательно проглаживание белья и одежды утюгом с паром.

    При повышенной сухости кожи помогут различные наружные средства лечебной косметики, увлажняющие и повышающие ее барьерную функцию.

    Профилактика контагиозного моллюска

    Несмотря на то, что контагиозный моллюск – вирусное заболевание с достаточно высокой степенью заражения окружающих людей, это заболевание не опасное. Перед тем как

    лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться со своим врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.

    Для профилактики, в первую очередь, необходимо устранить основные причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужим предметами личного пользования – полотенцами, мочалками, постельным и нательным бельем, надевать обувь в общественных банях и бассейнах. При заражении ребенка его ближайшее окружение – игрушки, постельное белье, одежду необходимо ежедневно обрабатывать и стирать, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.

    Источник: https://molustin.com/o_molluske

    Контагиозный моллюск: вирус, его симптомы и лечение

    Контагиозный моллюск

    Контагиозный моллюск – распространенная вирусная болезнь, вызванная попаданием в организм поксвирусаmolluscum contagiosum (разновидность бактерий группы оспы). Классификации МКБ-10 – В08.1.

    Передача инфекции чаще всего происходит при тесном контакте с больным человеком или через использование общих бытовых вещей, в медицинской практике также не исключается возможность инфицирования половым путем.

    Группа риска поражения контагиозным моллюском

    • дети от 2 до 10 лет;
    • пожилые люди после 60 лет;
    • тренеры и частые посетители бассейнов;
    • работники массажного салона;
    • медработники.

    Поражение контагиозного моллюска у детей и взрослых выглядит как образование полушаровидного выпуклого узелка в диаметре до 10 миллиметров, розового или идентичного кожному покрову цвета с центральной впадиной напоминающей пупок.

    При надавливании пальцев из впадины выделяется творожистая масса.

    Заболевание не несет опасности здоровью человека, однако по внешне-этическому соображению имеет неприятный вид и является дерматологической патологией кожи, поэтому подлежит обязательному лечению в косметических целях.

    Контагиозный моллюск: причины появления патологии, группа риска, развитие болезни, ее характерные особенности

    Причинами возникновения кожных узелков является заражение вирусом семейства Poxviridae (род Molluscipoxvirus).Из существующих в природе 4 типов, наиболее патогенны для человека MCV-2 и MCV-1 типы.

     Бактерия MCV-1 характерна для заражения бытовым путем, а MCV-2 человек может быть инфицирован только при половой передаче.

    Учитывая способность возбудителя к существованию в жидкостной среде, существует третий способ передачи инфекции – водный.

    Внешние факторы, предрасполагающие к инфицированию контагиозным моллюском

    • посещение водных общественных мест (бани, бассейны);
    • близкий контакт с больным;
    • травмы кожных покров;
    • личное несоблюдение санитарных норм;
    • неразборчивая половая жизнь.

    Внутренние патологии, способствующие заражению

    • ослабленная иммунная защита организма;
    • ВИЧ-инфекция;
    • наличие скрытой онкологии;
    • склонность к аллергическим кожным проявлениям;
    • ревматоидный артрит;
    • лечение цитостатиками;
    • прием глюкокортикоидных гормонов.

    Источником инфицирования может быть больной человек, имеющий выделения творожистого состояния из кожных вкраплений контагиозного моллюска.

    Период инкубации с момента инфицирования до образования визуальных признаков заражения длится от 2 недель до 6 месяцев.

    Попадая через микротравмы базального эпидермиса, микроб вызывает интенсивное деление структуры клеточного слоя. Вследствие деятельности бактерии на кожной поверхности образуются доброкачественные наросты.

    Внутренние углубления узелков состоят из погибших здоровых эпидермальных клеток, вокруг образуются хаотичные вкрапления кожных клеток с большой концентрацией вируса внутри. Характеризуется полным отсутствием признаков внутреннего воспаления. Количество контагиозных вкраплений может быть единичным или групповым.

    Узелки имеют свойство самопроизвольно исчезать через 4-5 месяцев после активного проявления. Однако способ медленного выжидания их исчезновения крайне неверный, так как существует огромная вероятность самозаражения посредством случайного механического повреждения, и как следствие, продолжения болезни.

    Распространенные локационные места – в подмышках, на лице, туловище, половых органах, редко бывает в волосах, на губах, слизистой оболочке ротовой полости.

    После самопроизвольного отпадания узелков в локализационной области отсутствуют какие-либо патологические изменения кожной поверхности. Редко отмечается только незначительная и малозаметная пигментация участка. При медикаментозном или хирургическом воздействии на контагиозные узлы могут остаться небольшие шрамы.

    Симптоматика заражения вирусом контагиозного моллюска

    1. Зудящие ощущения перед появлением вкраплений.
    2. Образование шарообразных выступающих папул разного диаметра до 10 миллиметров.
    3. Наличие ямочки в центре образования.
    4. Сначала возникают плотные на ощупь узелки, затем они становятся мягче.
    5. Сердцевина образования заполнена мягким творожистым выделением.

    Контагиозный моллюск у детей

    Около 80 % зафиксированных фактов заражения приходится именно на возрастную группу детей до 10-летнего возраста. Особо восприимчив к заболеванию ребенок, имеющий открытую форму экземы, атипического дерматита, или проходящий курс глюкокортикоидной терапии гормонами. Малыши до года обладают устойчивостью к контагиозному вирусу моллюска, так как имеют материнский иммунитет.

    Симптоматика развития болезни у детей абсолютно идентична симптоматике контагиозного моллюска у взрослых. Особенностью развития болезни у детей является самозаражение, поскольку испытывая симптомы зуда, ребенок может расчесывать узелки, тем самым создавая благоприятные условия вторичного инфицирования ранок.

    Проявления заболевания контагиозным моллюском у ребенка не нуждаются в особом медикаментозном лечении, обычно папулы проходят сами в течение 4 месяцев. Поэтому удаление новообразований в детском возрасте врачом не назначается. В случаях постоянного самозаражения, когда иммунная система не успевает ингибировать вирус, врач может порекомендовать механическая резекция папул.

    Мероприятия, способствующие быстрому исчезновению узелков контагиозного моллюска

    • избегайте механического воздействия на образования – нельзя чесать, травмировать или тереть папулы;
    • соблюдайте личную гигиену – мойте руки с мылом;
    • используйте дезинфицирующие растворы – протирайте места скопления узелков хлоргексидином, спиртом;
    • соблюдайте дистанцию рядом с окружающими – при контакте с другими людьми заклеивайте узелки лейкопластырем или закрывайте одеждой;
    • при наличии папул в волосах – воздержитесь от стрижки волос;
    • чтобы избежать самопроизвольных механических повреждений кожи при повышенной сухости – пользуйтесь увлажняющим кремом.

    Контагиозный моллюск у женщин

    Клиника, признаки появления и лечения болезни у женщин идентичны заболеванию контагиозным моллюском детей и мужчин. Возбудитель болезни не имеет свойства проникать в кровоток и связываться с плазмой крови, поэтому риск заражения плода в период беременности, а также грудного ребенка во время лактации исключен.

    Контагиозный моллюск у мужчин

    Единственной отличием болезни контагиозного моллюска у мужского населения может быть локализация болезни в области полового органа (члена), что затрудняет последующие половые соития до полного излечения. Поражения женской слизистой не характерно для этой болезни (заболевание локализуется на поверхности половых органов), поэтому в плане полового контакта инфицированной женщине гораздо проще.

    Лечение патологии контагиозного моллюска

    Поскольку иммунная защита человека способна сама справиться с болезнью, современная медицина не рекомендует прибегать к радикальным методам избавления от контагиозных папул. Как известно, после механического вмешательства возможно появление дефектных явлений – рубцов, шрамов.

    Однако иногда вопрос об удалении узелков решается положительно. Это зависит от мет локализации проявлений болезни – шарообразных образований. Например, появление на веках или в области половых органов доставляет больному существенный дискомфорт.

    В медицинской практике давно применяется метод добровольного выбора пациентом способа лечения заболевания.

    Удаление новообразования контагиозного моллюска должно осуществляться по желанию пациента в соответствии с данными предварительного лабораторного исследования.

    Хирургические методы оперативного вмешательства, используемые для удаления папул

    1. Кюретажный метод – механическое иссечение с последующим выскабливанием ложкой Фолькмана (кюреткой).
    2. Криодеструктивный метод – структурное разрушение образования при помощи раствора жидкого азота.
    3. Метод вылущивания – удаление специальной ложкой внутреннего содержимого узелка.
    4. Электрокоагуляция – прижигание папул.
    5. Метод лазерной деструкции – лазерное воздействие на структурные молекулы образования с целью их разрушения.

    Кроме перечисленных методов хирургического удаления существуют и химические средства избавления от дискомфортных образований.

    Современная фармакология предлагает достаточно широкий спектр химических составляющих для лечения контагиозного моллюска.

    Наиболее популярные медикаментозные средства, удаляющие папулы

    1. Молюстин — косметический лосьон, который необходимо наносить на паппулы. Обычно хватает одного флакона для полного исчезновения
    2. Третиноин – мазь наносится точечным образом не менее двух раз в день. Смазывать необходимо до полного исчезновения.
    3. Оксолиновая мазь – наносить не менее трех раз в день.
    4. Салициловый раствор 3% — мазать узелки по два раза на сутки.
    5. Бензоила пероксид (мази Эклоран, Базирон АС) – не менее 2 раз в день.
    6. Ацикловир – мазью мазать узелки по три раза в сутки.
    7. Кислота трихлоруксусная – не менее 3 раз в день наносить на папулы точечными движениями. Оставить раствор на полчаса, смыть водой.

    Длительность химического воздействия на очаги заболевания зависит от скорости исчезновения папул.

    Обычно это приблизительно от 3 до 12 недель с самого начала лечения.

    Народная медицина в помощь при лечении контагиозного моллюска

    Изготовленные собственными руками народные лекарства идеально подходят для лечения заболевания в условиях домашней обстановки.

    Наиболее эффективные народные средства в борьбе с контагиозным моллюском:

    1. Чеснок и сливочное масло.
      Смешать в блендере ингредиенты до кашицеобразного состояния. Нанести точечно в область папул, закрепить повязкой. Менять не реже трех раз в день.
    2. Участки локализации болезни протирать водной настойкой череды или спиртовым настоем календулы.
    3. Прижигание узелков настойкой чистотела. Использовать осторожно, в соответствии с инструкцией к применению. Препарат можно купить в аптеке.

    Самолечение конечно не самый лучший вариант избавления от контагиозных проявлений. Если вы решили заняться домашним врачеванием, для первоначальной диагностики заболевания все-таки стоит обратиться к дерматологу.

    Опытный врач подскажет, какими средствами можно лечиться дома.

    В процессе самолечения болезни не забывайте периодически появляться к врачу на прием, тщательный контроль позволит заметить нежелательные дерматологические отклонения и своевременно их предотвратить.

    Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/kontagioznyj-mollyusk/

    Контагиозный моллюск. Клинические рекомендации

    Контагиозный моллюск

    • Контагиозный моллюск
    • Ортопоксвирус
    • Эвисцерация
    • Лазерная деструкция
    • Криодеструкция

    Список сокращений

    ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

    ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

    МКБ – Международная классификация болезней

    РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

    MCV – molluscum contagiosum virus, вирус контагиозного моллюска

    Термины и определения

    Контагиозный моллюск – вирусное заболевание кожи, характеризующееся  появлением на коже, реже – на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.

    Аутоинокуляция – перенос инокулированного материала из одного участка кожного покрова или слизистой на другой участок.

    Кюретаж – механическое удаление патологических элементов кюреткой.

    Криодеструкция – воздействие жидким азотом с целью удаления патологических элементов.

    Лазеротерапия – удаление патологических элементов CO2 лазером или импульсным лазером на красителях.

    Эвисцерация (вылущивание) – механическое удаление патологических элементов тонким пинцетом.

    1.1 Определение

    Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением на коже, реже – на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.

    1.2 Этиология и патогенез

     Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae, роду Molluscipoxvirus. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.

    Наиболее распространённым является тип MCV-1; тип MCV-2, как правило, выявляется у взрослых лиц и передается половым путем.

    Ортопоксвирус относится к ДНК-содержащим вирусам, не культивируется в тканях куриного эмбриона и не патогенен для лабораторных животных.

    1.3 Эпидемиология

    Распространенность заболевания в различных странах составляет от 1,2% до 22% населения.  Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте.

    Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, либо опосредованно – через предметы личного и домашнего обихода.

    Инкубационный период заболевания варьирует от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем составляя от 2 до 7 недель.

    Заболевание чаще выявляется у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. У детей более старшего возраста инфицирование, как правило, происходит при посещении плавательного бассейна или занятий контактными видами спорта. Чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение глюкокортикостероидными средствами.

    У лиц молодого возраста инфицирование контагиозным моллюском часто происходит половым путем. У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующим фактором развития заболевания может быть длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и цитостатиков.

    У ВИЧ-инфицированных пациентов вследствие иммунодефицитного состояния организма наблюдается повышенная склонность к появлению контагиозного моллюска, характеризующегося рецидивирующим течением.

    1.4 Кодирование по МКБ 10

    B08.1 – Контагиозный моллюск

    1.5 Классификация

    Общепринятой классификации не существует. 

    1.6 Клиническая картина

    Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова.

    У детей образования чаще локализуются на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых – на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов, вокруг ануса. Поражение век может сопровождаться конъюнктивитом. У ВИЧ-инфицированных лиц очаги чаще всего локализуются на коже лица, шеи и туловища.

    Элементы контагиозного моллюска представляют собой узелки размером 0,1-0,2 см полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре.

    Узелки быстро увеличиваются в размерах до 0,5-0,7 см, располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабо выраженным воспалительным ободком.

    При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса, состоящая из дегенеративных эпителиальных клеток с крупными протоплазматическими включениями. Количество элементов сыпи бывает разным: от 5–10 до нескольких десятков и более.

    К атипичным формам контагиозного моллюска относятся:

    • гигантские моллюски (диаметром 3 см и более);
    • ороговевающие моллюски;
    • кистозные моллюски;
    • изъязвленные моллюски;
    • моллюски, напоминающие милиум, угри, бородавки;
    • педикулярные моллюски (расположенные на тонкой ножке).

    2.1 Жалобы и анамнез

    Больные предъявляют жалобы на высыпания узелкового характера на различных участках кожного покрова. В подавляющем большинстве случаев высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями и представляют для пациента лишь косметическую проблему.

    Обычно заболевание является самоограничивающимся и морфологические элементы даже без лечения могут исчезать самопроизвольно спустя несколько месяцев.

    Однако у детей наблюдается длительное течение контагиозного моллюска (от 6 месяцев до 5 лет), как результат аутоинокуляции возбудителя заболевания.

    2.2 Физикальное обследование

    Объективные клинические проявления контагиозного моллюска, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

    2.3 Лабораторная диагностика

    • Рекомендуется для подтверждения диагноза при атипичных формах заболеваниямикроскопическое исследование содержимого узелков с окраской по Романовскому-Гимзе, Граму, Райту или Папаниколау, позволяющее выявить крупные кирпичной формы внутриклеточные включения вирусных тел.

    Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)

    3.1 Консервативное лечение

    • Рекомендуется механическое удаление элементов контагиозного моллюска кюреткой (кюретаж) [3].

    Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

    Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/kontagioznyj-mollyusk_14035/

    По каким признакам узнать контагиозный моллюск и как его вылечить?

    Контагиозный моллюск

    Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний.

    Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы.

    Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.

    Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.

    Пути заражения

    В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.

    Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма.

    Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы.

    У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.

    В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.

    Симптомы

    Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет.

    Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи.

    Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.

    Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты.

    Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см.

    Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.

    Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.

    Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта — на бедрах, ягодицах и наружных половых органах.

    Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает.

    При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.

    Лечение

    Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.

    Лечение контагиозного моллюска требуется:

    • при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
    • при выраженном косметическом дефекте;
    • при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
    • в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
    • в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).

    Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:

    • Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
    • Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
    • Лазерная коагуляция папул моллюска;
    • Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
    • Разрушение папул химическими агентами.

    При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).

    Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.

    На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.

    Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:

    • Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
    • Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ― произвольный.
    • Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.

    Меры профилактики

    Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.

    Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.

    К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.

    Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/kontagioznyj-mollyusk/o-kontagioznom-mollyuske.html

    Врачебный уход
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: