+

Косоглазие у детей

Содержание
  1. Как определить косоглазие у ребенка
  2. Косоглазие, его классификация
  3. Определение косоглазия в домашних условиях
  4. Определение косоглазия офтальмологом
  5. Лечение косоглазия
  6. Косоглазие у детей: причины и лечение
  7. Опасность косоглазия у ребёнка
  8. Виды детского косоглазия 
  9. Причины возникновения недуга
  10. Лечение косоглазия: как исправить недуг
  11. Стоит ли соглашаться на операцию?
  12. Как можно лечить косоглазие у детей в домашних условиях
  13. Каковы причины косоглазия у детей? Зная их можно предотвратить заболевания уже в возрасте до года и 3 лет
  14. Причины косоглазия у детей
  15. Причины косоглазия у детей до 3 лет
  16. Причины врожденного косоглазия у детей
  17. Сходящееся и расходящееся косоглазие у детей: причины
  18. Признаки косоглазия у детей
  19. Вертикальное
  20. Расходящееся
  21. Скрытое
  22. Сходящееся
  23. Приобретенное
  24. Мнимое
  25. Диагностика детского косоглазия
  26. Косоглазие у детей: как отличить ложное от истинного. Причины косоглазия у детей и способы его лечения
  27. Причины истинного косоглазия у детей
  28. Когда необходимо лечить косоглазие
  29. Как лечить косоглазие
  30. Косоглазие у детей: оперировать или нет?
  31. Когда проводить операцию по исправлению косоглазия
  32. Опасна ли операция?
  33. Косоглазие у детей и новорожденных
  34. Виды косоглазия
  35. Первичное и вторичное косоглазие
  36. Содружественное и несодружественное косоглазие
  37. Сходящееся и расходящееся косоглазие
  38. Вертикальное и горизонтальное косоглазие
  39. Причины косоглазия у детей до 1 года
  40. Причины косоглазия у детей до 7 лет
  41. Симптомы косоглазия
  42. Косоглазие у детей
  43. Причины детского косоглазия
  44. Врожденные
  45. У детей до 3 лет
  46. У детей после 3 лет
  47. Классификация
  48. Монокулярное косоглазие
  49. Альтернирующие
  50. Содружественное косоглазие
  51. Скрытое косоглазие
  52. Мнимое косоглазие у детей
  53. Симптомы
  54. Диагностика
  55. Безоперационное лечение
  56. Аппаратная терапия
  57. Офтальмологический аппарат Амблиокор
  58. Офтальмологический аппарат Синоптофор
  59. Офтальмологический аппарат Ручеек
  60. Хирургическое лечение
  61. Гимнастика для корректировки зрения
  62. Прогноз
  63. Профилактика
  64. Заключение

Как определить косоглазие у ребенка

Косоглазие у детей

В последние десятилетия офтальмологи все чаще диагностируют различные заболевания зрительной системы у детей, в том числе, косоглазие.

На причины появления зрительных недугов влияют различные факторы – экологическая обстановка, неправильное питание, бесконтрольное пользование электронной техникой и многие другие. Также на зрение ребенка влияет и генетическая предрасположенность, поскольку заболевания органов зрения передаются по наследству.

Косоглазие редко является самостоятельным недугом. Чаще оно является сопутствующим нарушениям зрения, таким как дальнозоркость и астигматизм. Реже косоглазие является следствием миопии (близорукости).

Косоглазие представляет собой не просто косметический недостаток. Это серьезное нарушение всей зрительной системы.

Косоглазие, его классификация

Косоглазие или страбизм представляет собой состояние, при котором оба зрачка или один ассиметричны  относительно зрительной оси. Заметен эффект блуждания глаз, невыполнимость сосредоточения взгляда.

Существует несколько вариантов классификации косоглазия.

Приводимый чаще всего вариант:

  • Мнимое косоглазие. Диагностируется у детей до года. Определяется анатомической особенностью век. Наблюдается наличие кожных складок в периферийной роговице глаза. Складка прикрывает небольшую область глаза, вследствие чего создается визуальный эффект – кажется, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях. С возрастом это анатомическое нарушение исчезает. Поэтому при диагностике мнимого косоглазия беспокоиться не следует – оно не является заболеванием.
  • Эзотропия. В этом случае зрачок сдвинут к носу. Различают два вида такого состояния: врожденное и аккомодационное:
  • Врожденная эзотропия – ярко выраженное состояние, переданное ребенку по наследству. Диагностируется у детей от рождения до шести месяцев. При ухудшении самочувствия или усталости ребенка можно заметить его скошенный взгляд.
  • Аккомодационная эзотропия диагностируется у детей от восьми месяцев до четырех лет. Сопутствующим заболеванием является детская дальнозоркость. Малыш, рассматривая предметы на близком расстоянии, напрягает глазные мышцы. В этот момент и заметно косоглазие. Если ребенок часто рассматривает предметы, расположенные близко, то косоглазие более выражено. Динамика развития заболевания в этом случае может быть разной: от быстрого ухудшения до небольших темпов развития.
  • Экзотропия. Зрачок сдвигается к виску. Этот тип недуга проявляется у малышей от одного года. Может быть как временным, так и постоянным. Главное отличие от предыдущей формы – проявляется косоглазие при длительном взгляде вдаль. При рассмотрении объектов вблизи косоглазие малозаметно или не проявляется вовсе. У ребенка могут возникать головные боли, слезоточивость, предметы при рассмотрении могут раздваиваться.

Определение косоглазия в домашних условиях

Выявить косоглазие у малыша можно в домашних условиях. Вам понадобиться фонарик и камера со вспышкой:

  • Внимательно понаблюдайте за глазами ребенка. Если имеется косоглазие, то взгляд малыша блуждающий, он склоняет голову набок, часто трет глаза. Ему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
  • Посветите в глаза ребенку фонариком и обратите внимание на отражение в них. Если отражения одинаковы в обоих глазах, то расстройство отсутствует. Если отражения отличаются, то, скорее всего, присутствует косоглазие;
  • Недуг поможет выявить и фотография со вспышкой. Следует сделать такое фото, а затем рассмотреть блики в глазах малыша на получившейся фотографии.

Определение косоглазия офтальмологом

Врач-офтальмолог осматривает ребенка, определяя, имеет ли место недуг или у малыша просто широкая переносица и раскосые глаза.

Важен также и опрос:

  • Имеются ли родственники с косоглазием;
  • Какие заболевания перенес малыш;
  • Как проходила беременность мамы и др.

Врач с помощью специальной аппаратуры:

  • Проверяет остроту зрения;
  • Определяет объем движения глазного яблока, угол косоглазия, положение глаз;
  • Обследует проводящие среды глаз, переднего отрезка;
  • Определяет рефракцию глаз при широких и узких зрачках;
  • Исследует бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

Независимо от причин заболевания для его леченияиспользуются различные методы:

  • Оптическая коррекция;
  • Ортоптическое лечение;
  • Аппаратное лечение;
  • Оперативное лечение.

Если у ребенка диагностируется дальнозоркость или близорукость, то ему прописывается ношение очков. Иногда этого бывает достаточно для лечения косоглазия.

Ортоптическое лечение или метод окклюзии представляет собой процесс, при котором здоровый глаз закрывается повязкой или специальными очками со вставкой. Это делается для того, чтобы косящий глаз начал выполнять правильно свои функции.

К обоим этим методам желательно добавлять специальную гимнастику для глаз.

Аппаратное лечение более эффективно, если к нему добавляется оптическая коррекция и гимнастика для глаз.

Лечение с использованием специальных устройств во многих случаях  позволяет избавиться от косоглазия. В тоже время, дает возможность восстановить бинокулярность и повысить остроту зрения.

Эффективность лечения косоглазия во многом зависит от того, правильно ли подобрана тактика лечения.

Последний вариант – оперативное вмешательство. Суть его состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Родители и дети часто боятся операций. Однако такие вмешательства уже давно проводятся эффективно и практически всегда проходят успешно. Ребенок навсегда и полностью вылечивается от этого недуга.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bb211027f4c2d00a90ce96b/kak-opredelit-kosoglazie-u-rebenka-5c4b2deb96aa1b00ad6544e9

Косоглазие у детей: причины и лечение

Косоглазие у детей

Детское косоглазие — довольно распространённая проблема. Это заболевание, при котором один или оба глаза не могут сфокусироваться на рассматриваемом предмете и отклоняются в сторону.

Если верить статистике, каждый год данный недуг развивается у 2% малышей.

К сожалению, заболевание не ограничивается косметическим дефектом и без длительного лечения приводит к серьёзным осложнениям, устранить которые сложно либо вовсе невозможно.

В этой статье мы поговорим про косоглазие у детей. Что могло стать причиной недуга, как от него избавиться и что будет, если его не устранить?

Опасность косоглазия у ребёнка

Косоглазие у детей опасно тем, что со временем приводит к потере бинокулярного (стереоскопического) зрения — способности отчётливо видеть рассматриваемый предмет одновременно обоими глазами. Когда здоровый человек смотрит на что-то, зрительный анализатор соединяет полученное с каждого глаза картинку в один образ, отчего вещь воспринимается объёмной.

Потеря такой способности приводит к искажённому восприятию мира. Ребёнок сумеет определить такие параметры предмета, как высоту, ширину и форму, однако не сможет судить о расположении этой вещи в пространстве.

Помимо этого, детское косоглазие также приводит к снижению остроты зрения, а потому, если вы заметили, что ваше чадо косит глаза, немедленно отведите его к офтальмологу.

Виды детского косоглазия 

Косоглазие у ребёнка может быть:

  • Содружественным. Данный вид заболевания наиболее распространён. При нём один из глаз постоянно либо периодически отклоняется от рассматриваемого предмета. Чаще всего косит один глаз, однако бывает, что это делают оба органа по очереди. 
  • Скрытым. Такое косоглазие также имеет название «гетерофория». Это заболевание, при котором направления глаз не согласованы с друг другом в состоянии покоя. То есть, когда ребёнок смотрит на что-то, вроде всё нормально, однако стоит прикрыть глаз, и он тут же начнёт отклоняться.
  • Мнимым. Заболеванием не является. Это лишь видимость, будто оба глаза одновременно смотрят в разные стороны. Подобное явление возникает из-за особой формы черепа и расположения глазниц. Когда ребёнок повзрослеет, у него изменится форма лица, следовательно, косметический дефект с высокой вероятностью исчезнет.
  • Паралитическим. Возникает в результате поражения глазодвигательных мышц, вследствие чего глазное яблоко неспособно двигаться по направлению к поражённой мышце. При подобном недуге детки зачастую поворачивают голову, чтобы посмотреть на какой-либо предмет, даже если он расположен в непосредственной близости от них (то есть движения глаз заменяются поворотами головы).

Также косоглазие отличается по признакам: оно может быть расходящимся (заболевание часто сопровождает миопия), сходящимся (встречается гораздо чаще, сопровождается гиперметропией), смешанным, вертикальным либо горизонтальным.

Причины возникновения недуга

Наиболее часто диагноз «косоглазие» ставят деткам, достигшим возраста от года до трёх лет. Однако в медицинской практике известны случаи, когда недуг поражает и старших малышей. Заболевание может возникнуть из-за:

  • врождённых проблем со зрительными органами;
  • недоношенности (если ребёнок рождается с весом менее 2 килограммов);
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • злокачественных образований на глазных яблоках;
  • катаракты;
  • различных травм и инфекций.

Многие считают, что косоглазие у детей может возникнуть из-за специфической причёски, при которой чёлка закрывает один из глаз. Однако подобное предположение не было подтверждено либо опровергнуто, а потому считать его на 100% достоверным нельзя.

Лечение косоглазия: как исправить недуг

Исправление косоглазия у детей индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от вида заболевания. К счастью, сегодня такая болезнь успешно лечится, однако положительный исход не всегда гарантирован. Во многом всё зависит от того, насколько быстро родители отвели ребёнка к специалистам.

Методов лечения довольно много. В первую очередь большинству больных назначают специальные очки.

Такой прибор детки могут носить уже с полугода, и он полностью безопасен, а потому навредить себе с его помощью ребёнок не сможет. Косящий глаз всячески тренируют путём «выключения» здорового.

То есть его прикрывают заслонкой, прося малыша поделать что-то, требующее зрительной концентрации: порисовать, пособирать мозаику и так далее.

Чтобы косящий глаз правильно фокусировался на рассматриваемом предмете, деток лечат при помощи специальных приборов. Коррекция заключается в направлении на центр сетчатки световых пучков, возбуждающих рецепторы и заставляющих их работать на максимум.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, доктора предлагают родителям отправить ребёнка на операцию. Суть хирургического вмешательства заключается в укорачивании либо удлинении глазных мышц. Случается так, что операций нужно проводить несколько (в особо тяжёлых случаях).

Стоит отметить, что с их помощью можно наверняка устранить косметический дефект, однако для восстановления бинокулярного зрения, малышу нужно будет делать специальные упражнения, включённые в программы по реабилитации.

Если проблему во внешности получается устранить, а стереоскопическое зрение не восстанавливается, вполне возможно, что в дальнейшем у ребёнка вновь разовьётся косоглазие.

Стоит ли соглашаться на операцию?

Что делать, если терапия не помогла вашему ребёнку? Стоит ли делать операцию или продолжать безуспешно пытаться вылечить болезнь по-другому? Если специалисты советуют оперативное вмешательство, отказываться не стоит.

Современная хирургия отличается высокой точностью. Она малотравматичная, а потому вероятность развития различных осложнений минимальна.

Использование современных радиоволновых технологий в значительной степени сокращает срок реабилитаций, при этом во время вмешательства не проводится ни единого разреза.

После такой операции по лечению косоглазия малыш находится в стационарных условиях всего один день, а на следующее утро его успешно выписывают. Если детский офтальмолог применит математическое моделирование будущей операции, то её точность будет на 100% гарантированной.

Как можно лечить косоглазие у детей в домашних условиях

Вылечить болезнь самостоятельно дома невозможно, однако хорошим дополнением к лечению может стать гимнастика для глаз. Например, вы можете взять листок бумаги в клеточку и нарисовать в каждой из клеток какие-нибудь фигуры с тем условием, чтобы некоторые из них повторялись. Дайте лист ребёнку и попросите его внимательно рассмотреть нарисованные формочки и зачеркнуть похожие.

Вы можете придумать десятки похожих упражнений. Главное, чтобы они заставляли глаза ребёнка работать. Перед домашней терапией в обязательном порядке проконсультируйтесь с офтальмологом: возможно, он подскажет вам, какую гимнастику можно делать, чтобы ускорить лечение недуга.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Каковы причины косоглазия у детей? Зная их можно предотвратить заболевания уже в возрасте до года и 3 лет

Косоглазие у детей

У новорожденных признаки косоглазия наблюдаются довольно часто, и врачи с уверенностью говорят о том, что такие особенности характерны для ребенка, у которого взгляд пока еще нескоординирован.

Примерно до трех месяцев такая особенность зрения малыша действительно не является поводом для беспокойства, но уже в этом возрасте ребенка необходимо показать офтальмологу, который скажет, имеет ли место патология или это нормальный процесс развития.

Детское косоглазие (или страбизм) может протекать с незначительными и едва заметными признаками, но со временем некоторые симптомы могут выражаться все сильнее:

  • попеременное скашивание глаз;
  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • невозможность направить взгляд в одну точку и удержать его на месте («плавающий взгляд»);
  • один глаз закрывается при ярком свете;
  • ребенок начинает втягивать голову или наклонять ее под неестественным углом для фокусировки взгляда;
  • ребенок во время игр или прогулок натыкается на разные предметы.

Если ребенок уже достаточно большой (от трех лет и старше), он может самостоятельно описать такие проблемы, как раздвоение предметов, постоянная усталость или резкое снижение зрения, что также является симптомом страбизма.

Причины косоглазия у детей

Среди большого количества причин появления и развития заболевания особую роль играет наследственность: если один или оба родителя имели такие проблемы в детстве, страбизм может передаться и потомству.

В зависимости от возраста ребенка причины косоглазия могут существенно отличаться.

Причины косоглазия у детей до 3 лет

У детей от одного до трех лет страбизм может возникать под влиянием следующих факторов:

  • различные офтальмологические заболевания (близорукость, катаракта, конъюнктивит и другие);
  • наследственная предрасположенность;
  • неврологические заболевания;
  • отравления разного характера;
  • детские инфекционные заболевания;
  • слишком сильные зрительные нагрузки.

Кроме того, эти причины косоглазия можно рассматривать  и у детей как до года, так и после, как говорилось выше до трех лет.

Причины врожденного косоглазия у детей

О точных причинах врожденного косоглазия врачи пока не могут говорить с уверенностью, но среди предполагаемых факторах, которые влияют на появление и развитие страбизма, указываются:

  • инфекционные заболевания матери, перенесенные в период вынашивания плода;
  • генетические нарушения;
  • недоношенность ребенка, вследствие которой глазное яблоко в утробе не успевает правильно сформироваться;
  • врожденные дефекты глаз;
  • ДЦП.

Врожденное косоглазие заметно сразу же после рождения ребенка и не проходит в первые полгода жизни.

Сходящееся и расходящееся косоглазие у детей: причины

Это два вида заболевания, которые наиболее часто встречаются в раннем детстве, но имеют эти виды заболевания разные «корни».

Сходящееся косоглазие, которое может появиться у ребенка в любом возрасте, причины возникновения которого могут заключаться в:

  • токсикозе;
  • разного рода отравлениях;
  • родовых или постродовых травмах.

В отличие от сходящегося, расходящееся косоглазие крайне редко носит приобретенный характер и возникает по следующим причинам:

  • патологические нарушения;
  • болезни зрительного нерва и сетчатки;
  • новообразования в глазах или в головном мозге.

Также расходящееся косоглазие может говорить о проблемах с центральной нервной системой.

Признаки косоглазия у детей

Судить о наличии у ребенка заболевания можно по следующим причинам:

  1. Ребенок наталкивается на предметы, которые по идее должен прекрасно видеть и успеть заметить, при этом такие столкновения могут происходить лишь время от времени.
  2. Глаза ребенка двигаются чрезмерно быстро или наоборот – движение зрачков практически незаметно.
  3. Глаза двигаются не синхронно.
  4. Ребенок жалуется на яркий свет и боли в глазах.

Существуют разные виды косоглазия, которые характеризуются по времени возникновения, стабильности проявления, направлению скашивания глаз и другим признакам.

Визуально все эти виды может различить даже непрофессионал, но при диагностике правильное установление вида косоглазия помогает назначить верный курс лечения, а от этого зависит скорость избавления от болезни.

Вертикальное

Вертикальное косоглазие нельзя выделить в отдельный вид с точки зрения офтальмологии, так как причины в данном случае те же, что и у горизонтального страбизма.

Причина такого заболевания в 9 из 10 случаях – паралич верхних и нижних прямых и косых мышц глазного яблока. Гораздо реже такой дефект является не самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие оперативного вмешательства при лечении горизонтального страбизма.

Расходящееся

Причины расходящегося косоглазия всегда заложены в проблемах внутриутробного развития (за редкими исключениями), и данная форма заболевания в большинстве случаев является паралитической.

Это значит, что один глаз всегда остается в стабильном положении, в то время как второй – подвижен и выполняет основные функции зрительной системы.

Неподвижный глаз при этом не имеет возможности двигаться из-за паралича мышц, в результате чего ребенок видит изображения раздвоенными и нечеткими, а любые попытки сконцентрировать бинокулярное зрение (которое пока еще не отсекается мозгом, как ненужная функция), будут приводить к головным болям, утомляемости и раздражению.

Скрытое

При скрытом косоглазии визуально проблем нет, если оба глаза открыты. Ребенок при этом вполне хорошо видит до тех пор, пока один глаз не выключается из нормальной работы бинокулярного зрения (например, если ребенок смотрит в подзорную трубу или зажмуривает один глаз в процессе игры).

Косящий глаз при этом может отклоняться в стороны, вверх или вниз.

Сходящееся

Сходящееся косоглазие может впервые появиться в возрасте от двух до шести лет.

Когда у ребенка формируется бинокулярное зрение, а у каждого пятого ребенка симптомы такого вида заболевания зрения заметны еще в возрасте до четырех месяцев, когда происходит первичное формирование зрительного аппарата.

При таком заболевании бинокулярное зрение отсутствует, но так как малыш еще не может самостоятельно описать беспокоящие его проблемы, диагностировать сходящееся косоглазие при явном отсутствии визуальных признаков иногда можно только при явном ухудшении остроты зрения одного глаза.

Приобретенное

Приобретенное косоглазие может возникнуть в любом возрасте вследствие перенесенных травм или инфекционных заболеваний, которые могут привести к параличу определенных мышц глазного яблока.

Диагностировать такой вид страбизма достаточно просто: в положении глаз, когда взор направлен прямо, ребенок перемещает глаза в разные стороны и фиксирует взгляд в каждом из этих положений, и при дефекте изменение движения глаз фиксируется офтальмологом.

Трудность диагностики и лечения такого вида заболевания заключается в невозможности без подробного обследования точно определить, какая именно мышца парализована или повреждена, поэтому лечение может быть длительным.

Мнимое

В некоторых случаях глазное яблоко может иметь уникальное строение, при котором единая зрительная линия является смещенной по отношению к нормальному, среднестатистическому положению.

В результате может создаться иллюзия того, что один или оба глаза ребенка – косят, хотя обследования показывают, что пациент отлично видит и при этом не жалуется на основные субъективные симптомы косоглазия (головные боли, усталость и прочее).

Некоторые специалисты уверены, что такое отклонение может впоследствии привести к развитию настоящего косоглазия и настаивают на принятии мер, которых на самом деле и не существует: мнимое косоглазие не нуждается в коррекции.

Диагностика детского косоглазия

В отличие от многих других офтальмологических заболеваний косоглазие легко поддается диагностированию, которое предполагает несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр офтальмологом.
  2. Использование аппаратных средств, которые позволяют определить необходимые параметры (подвижность глазного яблока, его преломляющие способности прочее).
  3. Исследования электрофизического характера, при проведении которых можно выяснить, нет ли у пациента физических или функциональных повреждений органов зрения и зрительной системы в целом.

Такие диагностические методы – абсолютно безопасны и безболезненны, но иногда родители боятся подвергать малышей таким процедурам больше, чем сами дети пугаются приборов и инструментов.

На видео расскажут что такое косоглазие и его причинах возникновения, а также о способах лечения:

Не стоит затягивать с обследованием при первых признаках косоглазия, и даже если это – нормальные для двух-трехмесячного ребенка признаки, которые со временем пройдут, лучше перестраховаться и пройти осмотр до того, как косоглазие перейдет в осложненную стадию.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Косоглазие у детей: как отличить ложное от истинного. Причины косоглазия у детей и способы его лечения

Косоглазие у детей

Иногда, гладя на младенцев до 3 – 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят.

На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией — оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причины истинного косоглазия у детей

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры – у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа.

Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами – разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

  • ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;
  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат – мир он видит плоским.

Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

Задача детского офтальмолога – определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

Когда необходимо лечить косоглазие

Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет – ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего – в специализированной детской глазной клинике.

Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений).

Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

Как лечить косоглазие

Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

  • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
  • правильно подобранная очковая коррекцию;
  • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
  • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

Косоглазие у детей: оперировать или нет?

Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет.

Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз.

В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

Опасна ли операция?

Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/150192/

Косоглазие у детей и новорожденных

Косоглазие у детей

Косоглазие считается одним из самых распространенных диагнозов в детской офтальмологии. С этой проблемой сталкиваются до 7% новорожденных, а еще у 10% малышей оно развивается в течение первых трех лет жизни. Выявить точно врожденное косоглазие у ребенка или приобретенное довольно сложно.

Заболевание поддается коррекции, однако исправление косоглазия у детей — кропотливый труд врачей-окулистов и родителей. Узнайте о причинах, особенностях и методах лечения косоглазия у детей из нашей статьи.

Болезнь имеет несколько названий: гетеротропия (от древнегреческих ἕτερος — другой и τροπά — поворот), страбизм (от древнегреческого στρᾰβής — кривой), однако многие специалисты пользуются понятным нам, пациентам, словом «косоглазие».

Как бы ни звучал диагноз, суть неизменна: заболевание заключается в смещении зрительных осей относительно рассматриваемого объекта и неспособности фиксации на нем.

Вследствие этого нарушается восприятие внешнего мира: он воспринимается с нарушением восприятия объема предметов, предметы могут двоиться, нарушается пространственная чувствительность, острота зрения снижается.

Виды косоглазия

В зависимости от положенных в основу признаков, специалисты выделяют до 25 различных видов заболевания. Так, косоглазие у детей до года может быть истинным или мнимым — причем последнее патологией не является.

При мнимом — или ложном — страбизме ощущение косящих глаз появляется из-за особенностей строения лица: близко посаженных глаз, широкой переносицы или слишком развитого эпикантуса — складки верхнего века.

Кроме того, причиной может стать незрелость нервных и зрительных центров.

Виды косоглазия

Ложный страбизм характерен для младенца: он проходит сам по мере взросления и изменения черт лица, обычно в течение первых 6 месяцев. Косоглазие новорожденного ребенка лечения не требует. Если спустя полгода симптомы не исчезли, ребенка нужно показать офтальмологу для исключения или подтверждения истинного косоглазия.

Первичное и вторичное косоглазие

В зависимости от того, какое заболевание легло в основу появления недуга, косоглазие бывает первичным и вторичным.

Первичное косоглазие появляется в результате нарушений рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Вторичное — из-за патологии тканей глаза: катаракты, заболеваний глазного дна или стекловидного тела.

Содружественное и несодружественное косоглазие

Данные виды заболевания отличаются друг от друга степенью подвижности глаза с патологией.

Если при содружественном варианте сохраняется его (или их — если поочередно косят оба глаза) подвижность в любом направлении, то при несодружественном подвижность ограничена или отсутствует.

Проблемы с подвижностью органа могут быть вызваны парезами, травмами, аномалиями работы глазодвигательных мышц.

Сходящееся и расходящееся косоглазие

При сходящемся косоглазии у детей (изотропии) один или оба глаза ребенка сходятся к внутренним углам: будто он смотрит себе на переносицу. Это самый распространенный вид детского страбизма, часто проявляющийся уже в первый год жизни. При недостаточном или неэффективном лечении изотропия может привести к появлению дальнозоркости.

Для расходящегося косоглазия у детей — экзотропии — характерно отклонение глаз к вискам. Чаще всего возникает в промежутке от 1 года до 6 лет и может привести к появлению миопии.

Вертикальное и горизонтальное косоглазие

Случается, что пораженный глаз отклоняется не к углам, а вверх или вниз. Такие состояния называют гипер- и гипотропией. При гипертропии родители могут заметить, что ребенок будто пытается рассмотреть свою бровь. Гипотропичный глаз наоборот — направлен вниз, в сторону щеки.

Чаще всего причина данного вида косоглазия кроется в неправильной работе глазодвигательных мышц.

Это далеко не полный список разновидностей заболевания: симптомы могут проявляться в различных сочетаниях. Кроме того, существуют другие, более редкие виды болезни, которые сложно перечислить в рамках одной статьи.

Причины косоглазия у детей до 1 года

Среди причин врожденного и раннего косоглазия называют:

  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • детский церебральный паралич, гидроцефалию и другие нарушения в работе нервной системы малыша;
  • генетические заболевания (синдром Дауна и т. д.);
  • внутриутробные кровоизлияния;
  • аномалии развития органа зрения;
  • компенсация врожденных дефектов рефракции;
  • опухоли;
  • перенесенные заболевания: корь, грипп с высокой температурой, скарлатина, краснуха и т. д.;
  • наследственность.

Причины косоглазия у детей до 7 лет

Помимо инфекционных заболеваний, причиной появления страбизма в более позднем возрасте все чаще становятся некоррегированная аметропия (в результате патологии фокус изображения образуется не перед сетчаткой, а позади нее).

Исправление косоглазия у детей

Симптомы косоглазия

Кроме очевидных отклонений, которые обязательно заметят внимательные родители, ребенок с косоглазием может жаловаться на:

  • диплопию (двоение). Даже если малыш еще не умеет говорить, родители могут заметить, что ему сложно с первого раза взять в руки тот или иной предмет. Ребенок испытывает трудности при рисовании, активных играх — все потому, что предметы, на которых он старается сфокусировать зрение, двоятся.
  • снижение зрения. Часто при страбизме развивается амблиопия — синдром ленивого глаза, при котором пораженный глаз перестает участвовать в зрительном акте.
  • «уплощение» восприятия окружающего мира. Из-за нарушений картинка для малыша не выглядит объемной, он не может оценить глубину и расстояние до предметов.
  • неприятные ощущения в глазах и головная боль после просмотра 3D в кинотеатре.

Косоглазие у детей

Косоглазие у детей

Косоглазие у детей, или по-научному гетеротропия – заболевание органов зрения.

При развитии данной патологии глазные яблоки расположены неправильно и отклоняются от центра в строну, не фокусируясь на нужном предмете.

Рекомендуем почитать: Что такое косоглазие

Причины детского косоглазия

Большую роль в развитии косоглазия у детей играет наследственный фактор. Но это не единственная причина формирования заболевания. Располагающие факторы разделяются на группы:

  • врожденные;
  • приобретенные у детей от 0 до 7 лет.

Врожденные

Врожденная форма косоглазия у детей наблюдается довольно редко. Спровоцировать развитие врожденной гетеротропии могут следующие ситуации:

  • наследованный влияющий фактор;
  • рождение ребенка с различными синдромами (синдром Дауна);
  • в случае если один из родителей или оба перенесли заболевание в детском возрасте;
  • неправильно поведение будущей мамы во время беременности;
  • злоупотребление во время вынашивания спиртными и наркотическими средствами;
  • преждевременные роды, спровоцированные отслойкой плаценты;
  • развитие ДЦП у ребенка.

У детей до 3 лет

У малышей от 1 года до 3 страбизм глаз формируется по следующим причинам:

  • наличие у ребенка офтальмологических заболеваний – дальнозоркость, близорукость, катаракта;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии нервной системы;
  • пищевое отравление химическими веществами;
  • заболевания, имеющие инфекционную этиологию – грипп, ОРВИ;
  • ежедневная сильная нагрузка на глаза.

У детей после 3 лет

Главными факторами развития косоглазия у детей старше 3 лет являются:

Классификация

Косоглазие у детей делится на разные виды:

Монокулярное косоглазие

В ситуации, когда от центра отклоняется только один из глаз, это свидетельствует о монокулярном типе косоглазия. Практически всегда при такой форме пораженный глаз имеет низкую остроту зрения или вовсе перестает четко фокусироваться на определенной точке, из-за чего человеку становиться трудно, распознать предмет.

В таком случае головной мозг ребенка пораженный орган зрения «выключает», поскольку читает информацию со здорового глаза.

Альтернирующие

Данный вид гетеротропии подразумевает нарушение остроты зрения обоих глаз, то есть у ребенка косят два глазных яблока. При этом отклонение наблюдается по очереди на каждом глазе — то левый, то правый орган способен неконтролируемо изменять свое положение.

Как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, но угол отклонения всегда одинаков.

Альтернирующие косоглазие намного легче подается лечению, ведь зрачки глаз во время правильного направления могут учавствовать в получении информации от окружающего мира, это означает, что зрительные функции обоих глаз не утрачены.

Содружественное косоглазие

Эта легкая форма заболевания у детей до 3 лет. Органы зрительной системы способны функционировать в полном объеме без каких-либо явных признаков патологии глаз. При фокусировании взгляда на картинке, ребенок видит все четко без двоений и размытости. Лишь в некоторых ситуациях поряженный глаз может немного видеть хуже здоровой стороны.

Рекомендуем почитать: Содружественное косоглазие

Скрытое косоглазие

Скрытую форму заболевания даже в ходе диагностики определить трудно. При развитии патологии глаза не выдают косоглазие, при этом ребенок при разглядывании изображения не щурится, поскольку острота зрения у него не отличается от остроты у его сверстников. Но вот, если закрыть один из глаз рукой или листом бумаги, то другой начинает отклоняться от оси по вертикали, горизонтали.

Мнимое косоглазие у детей

Мнимое косоглазие у детей является приобретенной или внезапной формой косоглазия, поскольку формируется при нормальных особенностях глазных яблок. В ситуации, когда ось и оптическая линия не совпадают и измеряются большим углом, вполне вероятно образование ложной гетеротропии.

При этом зрение малыша не терпит изменений, а внешне глаза выглядят естественно.

Симптомы

Главный признак косоглазия — это отклонение зрачка глаза от оси. Но есть ряд и других абсолютных признаков заболевания:

  • значительное понижение или полное отсутствие движения больного глаза;
  • возникновение головокружение, если закрыть глаза;
  • малыш может жаловаться на двоение в глазах;
  • нечеткость зрения и трудности при описании изображения;
  • непроизвольный наклон головы при фокусировании взгляда;
  • в ситуации поражения глазного нерва, развивается паралич аккомодации, расширение зрачка или птоза.

У малышей до 3 лет главным поводом для визита врачу-офтальмологу может стать регулярное прищуривание при фокусировании взгляда на предмете.

Диагностика

Гетеротропия, в отличие от других офтальмологических заболеваний, без проблем поддается диагностике, которая состоит из следующих шагов:

  • визуальный осмотр;
  • применение аппаратной диагностики;
  • электрофизические исследование глаза.

Приведенные диагностические мероприятия не представляют опасности для ребенка, но родители побаиваются делать ребенку подобные манипуляции, поскольку малыши пугаются незнакомых инструментов.

Безоперационное лечение

Оптическую терапию назначают при достижении 6 месячного возраста, поскольку до этого время косоглазие у ребенка может быть временным из-за активного развития зрительной системы. Подбор очков для близи производится в случаях затрудненной работы на близком расстоянии в имеющихся очках.

Подбор контактной коррекции зрения у детей проводится в случаях непереносимости очков.

Для достижения нужного результата используют заклеенную терапию – это когда на протяжении нужного времени здоровый глаз закрывают тканью или ватным диском. Благодаря этому поврежденный орган зрения становится главным и уровень зрения повышается. Используются офтальмологические аппараты для улучшения остроты зрения и фиксации оси зрачка ровно по центру глазного яблока.

Рекомендуем почитать: Окклюдер для глаз

Аппаратная терапия

Для устранения сложившейся проблемы со зрением у ребенка создано много аппаратов, из-за которых ребенок может проходить лечение в домашних условиях.

Офтальмологический аппарат Амблиокор

Применяется для увеличения остроты зрения. Состоит из монитора и многочисленных датчиков, которые следят за работой нервных окончаний во время получения информации от окружающего мира глазами.

При этом малыш занимается любимым делом, а датчики всю работу сделают сами.

Заложенные в аппарат программы помогают посылать головному мозгу ребенка нужные нервные импульсы и привести в норму органы зрения.

Рекомендуем почитать: Амблиокор

Офтальмологический аппарат Синоптофор

Данный аппарат позволяет рассматривать малышу части от изображений как 3D, так и плоских, совмещать их вместе. Процедура нужна для развития у ребенка бинокулярного зрения.

Регулярное выполнение занятий с этим аппаратом тренируют глазные мышцы и со временем делают их сильнее.

Механизм дает ребенку рассмотреть только часть картинки на каждый глаз и после совместить их вместе, помогает скорректировать зрение и восстановить зрачки глаз на нужном уровне.

Рекомендуем почитать: Синоптофор

Офтальмологический аппарат Ручеек

Ежедневные занятия на аппарате помогут восстановить контроль над аккомодацией и натренировать мышцы глаз. Малыш должен будет внимательно следить за изображениями, которые удаляются и приближаются в хаотичном порядке, а также совершать движения глазами. Из-за того, что точки будут мерцать в самых неожиданных полях, происходит исправление гетеротропии. 

При косоглазии у детей на первой стадии развития назначают 3 курса аппаратной терапии, каждый из которых состоит из 10 процедур. На последующих стадиях, продолжительность и характер аппаратной терапии определяется только врачом-офтальмологом.

Рекомендуем почитать: Ручеек

Хирургическое лечение

В случае большого угла отклонения зрачка глаза используют предварительное операционное вмешательство, а после назначается аппаратное лечение. Хирургический метод корректировки зрения не отменяет использование гимнастики для глаз или офтальмологических аппаратов, поскольку операция — это один этап лечения при больших отклонениях.

Рекомендуем почитать: Операция на косоглазие

Показаниями к операции при косоглазии являются:

  • прогрессивность патологии даже при лечении;
  • не эффективность оптической терапии на протяжении одного года;
  • угол косоглазия 10% и выше.

Гимнастика для корректировки зрения

Глазная гимнастика подходит только для детей старше 2 лет. Важно понимать, что она поможет только при незначительном отклонении от нормы. Такое лечение гетеротропии не требует денежных затрат, но при этом все упражнения прописываются врачом-офтальмологом, не нужно самостоятельно из источников из интернета назначать лечебные упражнения ребенку.

Упражнения подбираются индивидуально, исходя от причины развития патологии. Гимнастические занятия для глаз ребенку лучше делать после дневного сна, когда глаза отдохнут, при этом стоит использовать оптические очки. Упражняться нужно на регулярной основе, только в таком случае они дадут необходимый результат.

Прогноз

Прогноз положительный только при вовремя начатом лечении косоглазия у малышей. Поэтому чем раньше родители обратят внимание на подобные недостатки, тем больше шансов на выздоровление. Начинать терапию малыша нужно до того момента, когда он пойдет в школу, поскольку именно до 7 лет у детей происходит активное развитие органов зрения и есть шансы привести глаза в норму.

Профилактика

Начинать профилактику косоглазия нужно с первого месяца жизни младенца:

  • манеж новорожденного стоит поставить так, чтобы к ребенку можно было подойти со всех сторон;
  • мобиль и прочие игрушки закрепить на расстоянии 60 сантиментов от малыша;
  • перекладывайте младенца с бока на бок, так нагрузка распределится равномерно;
  • в старшем возрасте нужно по возможности ограничить ребенка от игры в компьютерные игры, пусть больше играет на улице;
  • приведите в норму режим, составьте четкий распорядок дня, отведите время на отдых, занятия и игры;
  • давайте принимать детские поливитаминные комплексы, только после предварительной консультации с врачом.

Заключение

Вылечить косоглазие у малыша есть шанс, если за эту проблему взяться в серьез. Нужно внимательнее прислушиваться к детям и тогда заболевание выявится на начальной стадии развития.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: