+

Ларинготрахеит у детей

Содержание
  1. Ларингит и ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение
  2. Что такое ларингит и ларинготрахеит
  3. Причины развития заболевания в детском возрасте
  4. Основные причины острого ларингита у детей:
  5. Симптомы этого заболевания у детей разного возраста
  6. Лечение ларингита и ларинготрахеита у детей
  7. Народные средства для лечения ларингита у детей
  8. Острый ларинготрахеит у детей — что такое и как лечить?
  9. Что такое ларинготрахеит?
  10. Причины ларинготрахеита
  11. Снижения местного иммунитета
  12. Заражение патогенными микробами
  13. Инфекционный очаг
  14. Признаки ларинготрахеита
  15. Виды детского ларинготрахеита
  16. Острый ларинготрахеит
  17. Стенозирующий ларинготрахеит
  18. Диагностика
  19. Как вылечить ларинготрахеит в домашних условиях?
  20. Иммуностимулирующая терапия ларинготрахеита
  21. Симптоматическая терапия ларинготрахеита
  22. Первая помощь
  23. Как лечить аллергический ларинготрахеит?
  24. Народные средства
  25. Ларинготрахеит у грудничков
  26. Профилактика
  27. Почему развивается и как проявляется ларинготрахеит у детей
  28. Воспаление гортани и трахеи
  29. Этиологические факторы
  30. Патогенез развития ларинготрахеита
  31. Клинические проявления ларинготрахеита
  32. План обследования детей
  33. Методы лечения больных
  34. Как предупредить ларинготрахеит
  35. Острый ларинготрахеит у детей
  36. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  37. Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Ларингит и ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение

Ларинготрахеит у детей

Ларингит у ребенка представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой гортани и/или ых связок, который  в большинстве случаев связан с вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения.

Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как правильно лечить эту сложную болезнь.

Что такое ларингит и ларинготрахеит

Ларингит  – это воспалительное заболевание носоглотки с преимущественным поражением гортани, которое часто сопровождается быстрым сужением ой щели в результате отека ых связок и подсвязочного пространства и приступ удушья.

Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи.

Начинается острый ларингит, а затем и ларинготрахеит как обычная респираторная вирусная инфекция и простуда с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.

У ребенка раннего возраста до трех лет эта патология проявляется следующими симптомами:

  • «лающий» частый кашель;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное дыхание, дистанционные хрипы.

Поэтому у малышей до года и у детей раннего возраста – это опасное для жизни состояние.

У школьников и подростков (от 7 до 16 лет), как и взрослых пациентов, отек гортани вызывает стойкий дискомфорт в горле, стойкую осиплость или потерю голоса и малопродуктивный болезненный кашель.

Важно своевременно заметить начинающийся острый ларингит у детей до 3 – 5лет, распознать тревожные симптомы этого опасного заболевания и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами.

Причины развития заболевания в детском возрасте

У детей любой воспалительный процесс носоглотки вирусной и бактериальной этиологии может спровоцировать развитие ларингита в результате восходящего продвижения воспаления на ткани гортани, ые связки и подсвязочное пространство.

Воспалительный процесс и прогрессирующий отек ых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа (у грудничка в 98% случаев).

Это опасное для ребенка раннего возраста состояние характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.

Поэтому важно знать причины и симптомы заболевания, а также тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.

Основные причины острого ларингита у детей:

  • респираторные инфекции (парагрипп, рино-синцитиальная или аденовирусная инфекция, грипп);
  • детские инфекции (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа);
  • осложнения вирусной инфекции бактериальной микрофлорой (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
  • переохлаждения;
  • использование аэрозолей и спреев у детей до года (в редких случаях до трех лет) вызывает рефлекторное сужение ой щели;
  • физические переутомления, стрессы;
  • стойкое снижение иммунной системы (первичный иммунодефицит, лимфатико-гипопластический диатез, ослабление иммунологической реактивности организма после тяжелых инфекций и соматических патологий);
  • постоянное вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха и перераздражение горла;
  • частое и чрезмерное употребление горячих или холодных напитков;
  • постоянное перенапряжение ых связок – крик, пение;
  • контакт с аллергенами (краски, пыль, лаки, шерсть животных);
  • болезни и некоторые функциональные состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются желудочно-пищеводным рефлюксом.

Симптомы этого заболевания у детей разного возраста

Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелости систем организма.

К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать  развитие ларингита:

  • узкая гортань или носоглотка у детей до года;
  • рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
  • обильное кровоснабжение слизистой;
  • нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.

Симптомы ларингита у грудничков:

  • частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
  • осиплость голоса;
  • капризность и выраженное беспокойство ребенка;
  • повышение температуры;
  • появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
  • вялость, слабость;
  • синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.

Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста:

  • сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
  • насморк, першение и боль в горле;
  • дистанционные хрипы, одышка;
  • нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
  • покраснение и отечность горла;
  • слабость, повышение температуры тела.

Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков:

  • дискомфорт, першение, сухость и боль в горле;
  • слизистые выделения из носа;
  • сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
  • прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
  • гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
  • нарастающая слабость, вялость, головная боль;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр.

Лечение ларингита и ларинготрахеита у детей

При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем, лечить ребенка в домашних условиях.

Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:

  • создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха);
  • обильное питье;
  • полноценное питание;
  • медикаментозные средства;
  • физиопроцедуры (по назначению врача);
  • методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).

Медикаментозное лечение ларингита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза.

Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жаренные и жирные блюда, острые блюда и маринады, продукты с красителями и различными добавками.

Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность).

Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.

Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка.

Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.

Народные средства для лечения ларингита у детей

Лечение данной патологии у детей средствами народной медицины широко используются как дополнение к медикаментозной терапии.

Эффективными народными средствами являются:

  • отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием;
  • средства с лимоном и медом;
  • компрессы;
  • ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).

Лечение лекарственными травами

Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:

  • крапива;
  • липа;
  • зверобой;
  • подорожник;
  • мать – и – мачеха;
  • ромашка;
  • душица.

Сбор №1

Взять траву мать – и – мачехи, цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.

Сбор №2

Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для сбора берут столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство  ¼ стакана 3-4 раза в день.

Лечение ларинготрахеита средством из лимона и меда

Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является: сироп из лимона, меда и пищевого глицерина. Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость.

Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке).

Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста: малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.

Лечение кашля при ларинготрахеите настоем инжира на молоке

Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6 – 8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза.

Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами

На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительными и смягчающими травами (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).

Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.

Эфирные масла можно использовать, только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций.

Родители должны знать, что ларингит и ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет  –  только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимум ухудшения состояния ребенка. 

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/laringit-i-laringotraheit-u-detei-simptomy-i-lechenie-5d468b8646f4ff00acf0abb0

Острый ларинготрахеит у детей — что такое и как лечить?

Ларинготрахеит у детей

У детского воспалительного процесса есть тенденция опускаться в нижележащие отделы – гортань и трахею, что делает детей более предрасположенными к возникновению ларинготрахеита ввиду небольшой длины дыхательных путей и особенностей детского иммунитета; поэтому очень важно знать ларинготрахеит у детей симптомы и лечение.

Что такое ларинготрахеит?

Трахеоларингит (или ларинготрахеит) представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает одновременно трахею и гортань (larynx).

В поражении этих отделов дыхательных путей бывают виноваты, в основном, вирусы, попадающие из глотки в гортань и продвигающиеся ниже – в трахею.

Ларинготрахеит развивается по следующему сценарию:

  1. Оказавшись на слизистой оболочке дыхательных путей, вирусы угнетают местный иммунитет.
  2. Понижением иммунитета пользуются бактерии, начинающие усиленно колонизировать слизистую оболочку дыхательных путей.
  3. В конечном итоге бактериальная инфекция вызывает гнойное воспаление и кашель с выделением мокроты.

Причины ларинготрахеита

Главный фактор воспаления дыхательных путей и возникновения ларинготрахеита у детей – ухудшение местного иммунитета, которое могут вызывать вирусы. Однако часто возникновение лонготрахеита может иметь невирусное происхождение.

Снижения местного иммунитета

Иммунитет ребенка плохо развит и нестабилен. Ослабление иммунной системы верхних дыхательных путей создает возможности распространения для патогенных микробов.

Основные факторы снижения иммунитета трахеи и гортани:

  • Переохлаждение;
  • Вдыхание через рот холодного воздуха;
  • Пассивное курение.

Заражение патогенными микробами

Воспалительный бактериальный процесс у детей развивается вследствие следующих факторов:

  • Нарушение баланса микрофлоры в верхних дыхательных путях;
  • Иммунитет не может восстановиться.

Фактором, который существенно нарушает баланс защищающих сил и атакующих микробов, может служить внешний источник инфекции – больной человек. В случае чихания и кашля патогенные микроорганизмы в огромном количестве распыляются в окружающее пространство.

Детский организм не в состоянии справиться с подобной бактериальной «атакой» и заражается ларинготрахеитом.

Инфекционный очаг

В роли источника инфекции может выступать не только условно-патогенные микробы, которые населяют верхние дыхательные пути, и внешняя среда.

Уже имеющиеся в организме детей инфекционные очаги:

  • Ринит – в носу;
  • Тонзиллит – воспаленные миндалины;
  • Синусит – в придаточных пазухах носа;
  • Фарингит – воспаленное горло.

Все эти заболевания приводят к распространению инфекции ниже по дыхательным путям ребенка.

Аллергический ларинготрахеит у детей

Обусловленный неинфекционной природой отек гортани у детей появляется как аллергическая реакция на действие, к примеру, аэрозольных лекарственных препаратов.

Признаки ларинготрахеита

Воспаление трахеи и гортани не возникает неожиданно, и часто появляется оно как результат воспалительного процесса, протекающего в верхних дыхательных путях: в носу и в горле.

Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются признаками, свойственными фарингиту и риниту:

  • Повышенная температура;
  • Кашель;
  • Насморк, заложенность;
  • Боль в горле, першение, ссаднение.

Виды детского ларинготрахеита

Ларинготрахеит проявляется в 2 формах: острая неосложненная форма ларинготрахеита и осложненная стенозирующая форма ларинготрахеита.

Процесс лечения детского ларинготрахеита не зависит от формы, однако существенный стеноз трахеи или гортани всегда требует применения более радикальных методик, предполагающих пребывание ребёнка в стационаре.

Острый ларинготрахеит

Движение инфекции вниз по дыхательным путям проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

  • Изменение голоса, охриплость;
  • Кашель приобретает резкое и «сухое» звучание;
  • Боль при кашле по центру в верхней части груди;
  • Приступы кашля ночью;
  • Приступообразный кашель;
  • Отделение мокроты;
  • Кашель, возникающий при глубоком вдохе;
  • Повышенная температура;
  • Мокрота со временем приобретает гнойный характер.

Возможно осложнение ларинготрахеита в виде значительного стеноза гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз – это сужение просвета полости, органа и т.д. Отек (набухание) слизистой оболочки и, как следствие, небольшой стеноз наблюдается при любом воспалении, в том числе при трахеите и остром ларингите. Ларинготрахеит у детей сопровождается такими симптомами, как охриплость, изменение голоса и озвончение звука кашля.

Однако иногда стеноз – настолько сильный, что подобные состояния классифицируют как отдельная форма заболевания – стенозирующий ларинготрахеит.

Значительное сужение просвета создает препятствия для движения воздуха, и общие симптомы появления ларинготрахеита у детей можно дополнить.

Следующие признаки:

  • Затрудненное дыхание;
  • Шумный вдох/выдох;
  • Учащение сердцебиения;
  • Приступы одышки.

В максимально серьезном проявлении ларинготрахеита у детей стеноз может быть выражен настолько сильно, что вызовет асфиксию, перекрыв доступ воздуха к легким. Однако это – исключительно редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Диагностика

Первоначальная диагностика ларинготрахеита у детей включает:

  • Осмотр;
  • Прослушивание легких;
  • Анализ состояния больного на основе жалоб о самочувствии.

Диагностика ларинготрахеита в целом не представляет затруднений. В случае часто рецидивирующего заболевания необходимо взять мазок из горла (анализ микрофлоры горла) для назначения более действенной антибактериальной терапии.

Как вылечить ларинготрахеит в домашних условиях?

Любые меры по лечению ларинготрахеита необходимо согласовывать в лечащим врачом, который сможет разработать схему лечения ларинготрахеита и подобрать наиболее подходящие лекарства с учетом индивидуальных особенностей ребенка и течения заболевания.

Существует несколько методик лечения ларинготрахеита.

Иммуностимулирующая терапия ларинготрахеита

Данная разновидность терапии ларинготрахеита может включать:

  • Антибактериальные иммунтомолуляторы;
  • Противовирусные иммуномодуляторы.

Препараты второй группы принимают с целью повышения иммунной реакции организма посредством увеличения высвобождения интерферона.

Среди таких, допустимых к применению детям с 3 лет, можно выделить:

Гриппферон Арбидол Циклоферон Анаферон (детский)

Препараты первой группы имеют содержат деактивированные части бактерий, чаще всего являющиеся причиной воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. Применение таких лекарственных средств повышает количество иммунокомпетентных клеток и активируют захвата и уничтожения микроорганизмов.

Препараты местного использования:

ИмудонИРС-19

Антибиотики при ларинготрахеите

Достаточно эффективно местное введение препаратов антибиотиков с помощью спреевых распылений. Традиционное средство для детей в случае ларотрахеита – аэрозоль Биопарокс.

Детям старше 3 лет ингалируют 4 раза в сутки по 1 или 2 распыления. Первое применение требует особой осторожности, поскольку у маленьких детей аэрозоли могут провоцировать спазмы дыхательных путей.

С температурой и при сильном воспалительном процессе для лечения ларинготрахеита детям могут быть рекомендованы антибиотики общего действия:

  • Макролиды (Азитромицин – суспензия, предназначенная для детей в возрасте от 6 месяцев);
  • Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин и т.д.);
  • Цефалоспорины (Фортум, Супракс, Зинацев и т.д.).

По общему правилу антибиотические средства не принимают более 7 дней. Антибиотики принимаются режимно, то есть с соблюдением между приемами равных интервалов.

Симптоматическая терапия ларинготрахеита

С целью устранения болезненных симптомов у детей принимают:

  • Для снятия отека, зуда, раздражения – Эриус (сироп), Ксизал, Зиртек и т.д.;
  • Для снятия сухого кашля – Синекод, Туссин, Тусупрекс и т.д.;
  • Для улучшенного отхождения мокроты – Бромгексин, АЦЦ, Муколтин, Амброксол, препараты терпопсиса и т.д.

Особые указания

Чтобы добиться эффективного лечения ларинготрахеобронхита, важно обеспечить детям необходимые внешние условия:

  • Ребенок должен меньше разговаривать;
  • Увлажнять воздух в помещении (поставить емкости с водой, развесить влажные полотенца);
  • Давать пить теплые напитки – молоко с медом, чай, компоты;
  • Если на этапе выздоровления отсутствует температура, рекомендуется тепло на грудь и шею.

Первая помощь

При стенозирующем ларинготрахеите необходима неотложная медицинская помощь.

Действия, которые могут выполнить родители, достаточно ограничены:

  1. Взять 0,3-0,5 миллилитров 0,05%-го раствора нафтизина (количество зависит от возраста больного).
  2. Добавить к нафтизину от 2 до 5 миллилитров воды (зависит от возраста).
  3. Необходимо привести ребенка в положении сидя и с запрокинутой головой.
  4. Раствор быстро вводят в одну из ноздрей с использованием шприца (без иглы).
  5. Если все было выполнено правильно, ребенок должен закашляться.

Приведенная выше процедура – единовременная, и если ребенок не закашлял и если не облегчилось дыхание, можно повторить процедуру в другой носовой ход.

В острой форме стенозирующего ларинготрахеита также рекомендуется дать ребенку принять таблетку антигистаминного препарата.

Как лечить аллергический ларинготрахеит?

В данном случае стеноз бывает очень сильным. Вышеприведенная характеристика стенозной формы ларинготрахеита относится так же к отеку трахеи и гортани не воспалительной причины.

В данном случае можно принимать Пульмикорт – глюкортикостероидный препарат. При детском ларингитотрахеите это средство эффективно при снятии отека дыхательных путей.

Оно используется для купирования приступов в случае хронической обструкции легких и бронхиальной астмы. Способ приема — ингаляционно.

Препарат Пульмикорт противопоказан при грибковых, бактериальных и вирусных инфекциях дыхательных путей. Пульмикорт применяется только при аллергическом отеке трахеи и гортани.

Народные средства

Прежде всего, следует отметить, что народные способы являются только вспомогательным средством в терапии ларинготрахеита, дополнением к медикаментозной терапии. Более того, использование большинства рецептов народной медицины требует крайней осторожности, поскольку их компоненты могут усилить проявление симптомов ларинготрахеита.

Перед тем как давать ребенку лекарства, приготовленные своими руками, необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Наибольшей эффективностью при ларинготрахеите отличаются следующие народные рецепты:

  1. Мед. Любой из рецептов, приготовленный с медом, полезен для детей. Наиболее удачные средства: мед с соком алоэ (в соотношении 1 к 1, принимать 3 раза в сутки по чайной ложке) и мед с соком черной редьки (принимать аналогично предыдущему).
  2. Паровые ингаляции. Ингаляции в принципе являются обязательной процедурой при этом недуге. Ингаляцию необходимо проводить 2 или 3 раза в сутки, причем обязательно один из них – перед сном. Наиболее простым способом являются ингаляции от емкости с картошкой и несколькими каплями эфирных масел.
  3. Травяные настойки и отвары. Применять эти средства нужно очень осторожно, поскольку они могут усиливать симптомы, раздражая слизистую оболочку горла, гортани и трахеи.
  4. Молоком с чесноком. Раздавите 5 зубчиков чеснока и смешайте со стаканом молока. Затем доведите до кипения полученную смесь, перемешайте и остудите. Стакан лекарства важно принять в несколько приемов за один день.
  5. Полоскание соком картофеля. Для приготовления этого средства необходимо сперва получить сок одной картофелины. Затем добавить этот сок раствором для полоскания (чайная ложка соды на 200 мл воды) и перемешать. Повторять процедуру полоскания горла ребенку несколько раз в сутки.

Ларинготрахеит у грудничков

Лечение ларинготрахеита у детей до 1 года – это большая ответственность, так как многие препараты им нежелательны или вовсе противопоказаны. Ситуацию осложняет беззащитность грудных детей перед вирусами и бактериями.

Воспалительный процесс всегда протекает стремительно. Требуется профессиональная помощь.

Профилактика

Диета при ларинготрахеите предполагает исключение из рациона острых, маринованных, соленых и кислых блюд, специй, алкоголя, газированных напитков, орехов, семечек, холодной или горячей пищи, горчицы, хрена.

Рекомендуется щадящая пища:

  • Чай с медом
  • Каши на молоке
  • Кисели, компоты
  • Борщи
  • Супы на курином бульоне

Чтобы предотвратить ларинготрахеит, детям нужно:

  1. Укреплять иммунитет витаминами, свежими ягодами и овощами, натуральными соками.
  2. Закаливать организм, заниматься дыхательными упражнениями.
  3. Одеваться по погоде.
  4. Оберегать ые связки.

Источник: https://pnevmonii.net/bolezni-gorla/laringotraheit-u-detej

Почему развивается и как проявляется ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит у детей

Опытным врачам известно, что ларинготрахеит у детей является воспалительным заболеванием гортани и трахеи.

Данная патология часто развивается на фоне острых респираторных заболеваний. Ларинготрахеит представляет опасность для маленьких детей, так как может стать причиной ложного крупа.

Воспаление гортани и трахеи

Между глоткой и трахеей человека располагается гортань. Она образована хрящевой тканью. Там расположен ой аппарат. Изначально у ребенка развивается ларингит, а затем в процесс вовлекается трахея.

Данная патология возникает у детей разного возраста. В группу риска входят дошкольники. Ларинготрахеит редко возникает как самостоятельное заболевание.

Чаще всего он развивается на фоне гриппа, ОРВИ, синусита, аденоидов и фарингита. Ларинготрахеит у ребенка бывает бактериальным и вирусным. Нередко обнаруживается смешанная микрофлора.

В зависимости от изменений в тканях ларинготрахеит подразделяется на атрофический, катаральный и гипертрофический. Воспаление бывает острым и хроническим. В первом случае симптомы беспокоят в течение 1-2 недель.

Хронический ларинготрахеит характеризуется волнообразным течением. Обострения возникают преимущественно осенью и зимой.

Этиологические факторы

Острый ларинготрахеит у детей имеет инфекционную природу. Основными факторами риска являются:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • ОРВИ;
  • аденовирусная инфекция;
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • скарлатина;
  • туберкулезная инфекция.

В качестве возбудителей выступают гемофильные палочки, стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, микобактерии и вирусы. Реже в ходе анализов обнаруживаются бледные трепонемы.

В возрасте от 2 до 5 лет основными возбудителями являются гемофильные палочки. Отдельно выделен аллергический ларинготрахеит.

Он характеризуется воспалением на фоне неадекватной реакции иммунной системы в ответ на воздействие раздражителя. Ребенок может заражаться от других детей и взрослых.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Микробы с мокротой и слюной попадают в воздух и дыхательные пути. Происходит это во время разговора, чихания и кашля.

Несмотря на то, что возбудитель легко передается через воздух, симптомы возникают не всегда. Все зависит от состояния иммунной системы.

Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, нехватка витаминов, недостаточное питание, недоношенность, наличие врожденных заболеваний и гипоксия плода во время беременности.

Если лечение ларинготрахеита у детей не проводится своевременно, то данная патология приобретает хроническое течение.

Этому способствуют эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы), заболевания крови, гепатит, пиелонефрит, гепатит, туберкулез и бронхит. В подростковом возрасте фактором риска является курение.

Развитие хронического ларинготрахеита чаще всего наблюдается у детей с затрудненным носовым дыханием. Это возможно при аденоидах, полипах, синуситах, ринитах и кривой перегородке.

Патогенез развития ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит у грудничка приводит к изменениям слизистой гортани и трахеи.

При катаральной форме воспаления при осмотре обнаруживаются покраснение с синюшным оттенком, расширение кровеносных сосудов и утолщение слизистой.

Нередко возникает кровоизлияние. Обусловлено это тем, что в ответ на проникновение микробов повышается проницаемость сосудов.

На ранних стадиях ларинготрахеита накапливается экссудат. При бактериальной природе воспаления он является гнойным, а при вирусной — серозным. При отсутствии должного лечения появляются фибринозные пленки.

Если возбудителями являются кокки, то наблюдаются мелкие корочки желтоватого цвета. В процесс вовлекается не только слизистая, но и подслизистая основа.

Хронический рецидивирующий ларинготрахеит может приводить к гипертрофии. Слизистая оболочка утолщается. В основе лежит гиперплазия эпителия.

В процесс вовлекаются мышцы ых связок. В тяжелых случаях формируются язвенные дефекты и кисты.

В детском возрасте может возникать атрофический ларинготрахеит. Он отличается истончением слизистой. Наблюдается склерозирование подслизистой основы. Нарушается продукция секрета желез.

Клинические проявления ларинготрахеита

Нужно знать не только причины возникновения ларинготрахеита, но и как он протекает.

При остром воспалении наблюдаются следующие симптомы:

  • дискомфорт при глотании;
  • першение;
  • затруднение дыхания;
  • сухой кашель;
  • боль в горле;
  • лихорадка.

У младенцев и детей старшего возраста возможны катаральные явления в виде насморка. У больного ребенка изменяется голос. Он становится осиплым. Для воспаления гортани и трахеи характерен звонкий, сухой кашель.

Он может держаться несколько недель. Кашель является приступообразным. Он беспокоит утром и в ночное время. Приступ возникает при вдыхании загрязненного воздуха и глубоком вдохе.

При отсутствии должного лечения появляется мокрота. Сперва она жидкая, но затем становится вязкой. При стенозирующем ларинготрахеите у детей симптомы выражены очень ярко. Сужение просвета дыхательных путей становится причиной одышки.

У больных затрудняется вдох. В тяжелых случаях наблюдается стридорозное дыхание. При развитии дыхательной недостаточности появляются шумное дыхание и цианоз кожных покровов.

Маленькие дети становятся плаксивыми. При декомпенсированном стенозе затрудняется ночной сон.

При ларинготрахеите возможны щекотание в горле и увеличение шейных лимфатических узлов. При выслушивании легких определяются хрипы. Хронический ларинготрахеит в детском возрасте диагностируется редко.

Данный диагноз ставится в том случае, если симптомы сохраняются в течение более 3 недель. Малыш с хроническим воспалением гортани и трахеи постоянно кашляет. Выделяется небольшое количество мокроты.

Характерно изменение тембра голоса. Иногда развивается афония. При разговоре наблюдается быстрая усталость ого аппарата. Ларинготрахеит аллергический протекает так же, как и вирусное воспаление.

При контакте с раздражителем возможно появление сыпи. Возникновение боли в груди, сильной одышки и лихорадки может указывать на развитие осложнений в виде пневмонии и воспаления бронхов.

При ложном крупе на фоне ларинготрахеита иногда возникает асфиксия.

План обследования детей

Если у ребенка держится температура или имеется кашель, то следует обратиться к педиатру.

Перед тем как лечить ларинготрахеит у детей, нужно провести следующие исследования:

  • микроскопию мокроты;
  • общие клинические анализы;
  • ларингоскопию;
  • рентгенографию;
  • бактериологический посев.

Для установления возбудителя могут потребоваться полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Иногда берется фрагмент слизистой для последующего гистологического исследования.

Обязательно проводится физикальный осмотр. При аускультации выслушиваются шумное дыхание и хрипы. При постановке диагноза необходимо исключить дифтерию, бронхит и пневмонию.

Методы лечения больных

Чем лечить детей, известно не всем.

При ларинготрахеите применяются следующие лекарства:

  • противокашлевые;
  • отхаркивающие;
  • муколитики;
  • антибиотики;
  • противоаллергические;
  • противовирусные;
  • жаропонижающие.

Ребенку должна быть оказана первая помощь. Необходимо усадить больного, успокоить его и подать теплое щелочное питье. Если имеются признаки дыхательной недостаточности, то нужно обеспечить приток чистого воздуха.

При вирусном ларинготрахеите у детей лечение включает применение системных противовирусных препаратов. К ним относятся Арбидол и Ингавирин. Для стимуляции иммунитета часто назначается Анаферон детский.

Если долго держится температура, то применяются жаропонижающие средства. Важным аспектом терапии является устранение кашля. Если он сухой, то применяются такие лекарства, как Синекод, Коделак Нео, Туссин, Эреспал, Эриспирус и Эпистар.

Данные лекарства применяются в виде сиропа или капель. При влажном кашле назначается АЦЦ 200, Амброксол или Лазолван.

При аллергическом ларинготрахеите применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Многие лекарства запрещены детям до года.

Больным необходимо:

  • принимать витамины;
  • пить больше теплой жидкости;
  • соблюдать полупостельный режим;
  • отказаться от прогулки в ветреную погоду.

Хороший эффект оказывают щелочные ингаляции. Полезно пить чай с медом и малиной. Можно ли гулять больным, должен сообщить родителям врач. При симптомах острого ларингита необходимо лечиться дома.

Помещение рекомендуется проветривать. При осиплости голоса не следует громко разговаривать. Дополнительно больным назначаются витамины.

При развитии хронического ларинготрахеита проводятся физиопроцедуры (УВЧ-терапия, электрофорез или индуктотермия).

Как предупредить ларинготрахеит

Воспаление гортани и трахеи можно предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить контакт с аллергеном;
  • тепло одеваться;
  • не контактировать с больными людьми;
  • своевременно лечить грипп, ОРВИ и другую инфекционную патологию;
  • повышать иммунитет;
  • регулярно пить витамины;
  • закаливаться с детского возраста;
  • полноценно питаться.

Профилактика ларинготрахеита у детей в холодный период года (зимой) сводится к ношению теплой одежды.

Не рекомендуется дышать ртом, так как поступающий воздух не согревается. Родители должны следить за своими детьми.

При развитии инфекционной патологии (ОРВИ, ветряной оспы) нужно своевременно обращаться к врачу. Важным аспектом профилактики является повышение иммунного статуса.

Достигается это активным и здоровым образом жизни, сбалансированным питанием и занятием спортом. Маленьких детей нужно вскармливать грудью. Ларинготрахеит является очень распространенной патологией.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/u-detey/laringotraheit-u-rebenka

Острый ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит у детей

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения

№ 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года

Острый ларинготрахеит – острое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. Вовлечение в воспалительный процесс ых складок ведет к нарушению дыхания и голосообразования.

Для обозначения данной патологии используют разные термины.

Наиболее популярны из них три:
– острый ларинготрахеит; 
– подскладковый ларингит (ложный круп);
– гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 

Название протокола: Острый ларинготрахеит у детей

Код протокола: 

Код(ы) МКБ-10:

J04.0 Острый ларингитJ04.2 Острый ларинготрахеитJ05.1 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттитJ05.0 Острый обструктивный ларингит (круп) 

Дата разработки протокола: апрель 2013 год.

Категория пациентов: дети с диагнозом «Острый ларинготрахеит».
Пользователи протокола: ЛОР-врачи, ВОП.

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Клиническая классификация По времени развития различают следующие стенозы: – острые; – подострые; – хронические.

По этиологии выделяют следующие группы: – воспалительные процессы (подскладочный ларингит, хондроперихондрит гортани, гортанная ангина, флегмонозный ларингит, рожистое воспаление); – острые инфекционные заболевания (гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит, стенозы гортани при дифтерии, кори, скарлатине и других инфекциях); – травмы гортани: бытовые, хирургические, инородные тела, ожоги (химические, термические, лучевые, электрические); – аллергический отек гортани (изолированный) или сочетание ангионевротического отека Квинке с отеком лица и шеи); – внегортанные процесы и другие. По общепринятой классификации В.Ф.Ундрица выделяют 4 стадии острого стеноза гортани гортани: I – компенсации; II – неполной компенсации; III – декомпенсации;

IV – терминальная (асфиксия). 

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень диагностических мероприятий

Основные:

1. Непрямая ларингоскопия

Дополнительные:

1. Прямая ларингоскопия при необходимости 2. Фиброларингоскопия 3. Рентгенография грудной клетки с целью исключения бронхопневмонии

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез:

– сухой, грубый «лающий» кашель, охриплость и осиплость голоса, иногда афония.

Физикальное обследование:

– стенотическое дыхание – затруднение и удлинение вдоха (инспираторная одышка) с западением яремных областей, грудины, межреберий. При внешнем осмотре необходимо установить стадию стеноза: I. Участие в акте дыхание крыльев носа, вспомогательной мускулатуры, дыхание глубокое, не реже обычного; II. Дыхание учащено, ребенок беспокоен, бледен, цианоз ногтевых фаланг; III. Прерывистое дыхание, втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок, землянистый цвет лица, холодный пот, цианоз носогубного треугольника; IV. Растройство сердечно-сосудистой деятельности, падение артериального давления, остановка дыхания (асфиксия).

Лабораторные исследования:

– общий анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышение СОЭ; – биохимический анализ – ацидоз.

Инструментальные исследования:

– непрямая ларингоскопия, фиброларинготрахеоскопия, прямая ларингоскопия (под в\в анестезии) – отек слизистой гортани, ограничение подвижности надгортанника, в зависимости от формы ларингита инфильтрация и гиперплазия слизистой надгортанника, истинных ых складок или подскладочного пространства.

Показания для консультации специалистов:

– инфекциониста; – педиатра; – пульмонолога.
Дифференциальный диагноз

Диагноз Симптомы
Ложный вирусный круп –       «Лающий» кашель –       Осиплый голос –       Дыхательная недостаточность

–       Развивается в результате инфекции верхних дыхательных путей

Заглоточный абсцесс –       Отек мягких тканей –       Затрудненное глотание –       Лихорадка

–       Развитие в течении нескольких дней с постепенным ухудшением состояния

Дифтерия (истинный круп) –       Симптом «бычьей шеи» вследствие увеличения шейных лимфоузлов и отека –       Гиперемия зева –       Серые налеты (пленки) на слизистой оболочке глотки –       Выделения из носа с примесью крови

–       Вакцинация АКДС не проводилась

Аспирация инородного тела –       Внезапное развитие механической обструкции дыхательных путей –       Дыхательная недостаточность

–       Локализованное ослабление дыхания или свистящие хрипы

Цели лечения: – восстановление дыхания и голоса.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

– режим – постельный; – диета – щадящая; – ограничение ой нагрузки, при этом шёпотная речь запрещена; – эмоциональный и психический покой; – щелочное питье. Традиционная симптоматическая терапия состоит из ингаляционной терапии с помощью парового ингалятора в кабинете у врача или в отделении неотложной терапии.

Медикаментозное лечение

В экстренном порядке проводят противоотёчную и десенсибилизирующую терапию. Показаны массивная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание, коррекция водно – солевого обмена, внутривенная антибактериальная терапия. – Стероидные гормоны при ведении больных с острым стенозом 1 и 2 степени при отсутствии выраженных клинических проявлений. (преднизолон , дексаметазон); – Антигистаминные препараты – супрастин, тавегил, димедрол в/м, в/в.; – Антибиотики: Цефалоспорины, Аминопеницилины в/в или в/м., Макролиды; – Противовирусные препараты (ацикловир); – Лекарственные средства, улучшающие тканевой кровоток (пентоксифилин); – Антиоксиданты (этилметилгидроксипиридина сукцинат, ретинол + витамин Е, мельдоний); – Комплекс витаминов группы В (поливитамин), глюкозамин в порошках (10-20 дней); – При выраженном стенозе назначают нейролептики (диазепам (0,1 мл/год жизни ребенка) в/м, в/в.); – Укрепляющие сосудистую стенку (Аскорбиновая кислота, препараты кальция); – Местное лечение – Вливание в гортань – масло периковое, оливковое, эмульсию гидрокортизона , трипсин + химотрипсин; – Муколитики – (амброксол и т.д.); – Дезинтоксикационная терапия; – Дегидротационная терапия; – Анальгетики – метамизол натрия, кетопрофен в/м.

Другие виды лечения

Пациентам показаны физиотерапевтические процедуры: – ингаляции увлажненного кислорода; – трипсин + химотрипсин; – электрофорез 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань; – терапевтический лазер, микроволны, фонофорез,в том числе эндоларингеально и др.

Прохладный, влажный воздух является благоприятным: при такой погоде ребенка следует выводить на улицу.

Хирургическое вмешательство – трахеотомия при стенозе гортани и трахеи II–III степени.

Профилактические мероприятия

Профилактика хронизации воспалительного процесса гортани заключается в своевременном лечении острого ларингита, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, соблюдении ого режима.

Дальнейшее ведение:

При исчезновении вышеуказанных клинических признаков – выписка из стационара.  

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе

– восстановление дыхательной и ой функции;

– купирование одышки, кашля.

Показания для экстренной госпитализации: – стенотическое дыхание;  – «лающий» кашель; 

– изменение голоса.

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с.2.

      Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) под редакцией А.Г.Чучалина, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова. Выпуск VI. Москва 2005.3. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Под ред. Мирошниченко А.Г., Руксина В.В. СПб., 2006.- 224 с. Зенгер В. Г., Наседкин А. Н.

      Повреждение гортани и трахеи.- М,:Медицина. 1991.- 221с.4. ЮНИНА а. и. Травмы органов шеи и их ослождения.- М,: Медицина. 1972.- 208с.5. Cotton R.T. Peiatric laryngotracheal stenosis // J. Pediatr. Surg- 1984.- Vol.19.- P669- 704.6. Grillo H. C. Donahue D. M.Mathisen D. J. et al. Postintubation tracheal stenosis.

      Treatment and result // J. Thorac. Cardiovasc. Surg- 1995.- Vol.109- P-486-492.7. Holdgaard H. O. Pedersen J. Jensen R. A. et al. Percutaneous dilatational tracheostomy. Versus conventional surgical tracheastomy. A clinical randomized study // Acta Anaesthesiol. Scand.- 1998.- Vol.42- P.545-550.

III.

 ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА  

Разработчик:

Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д.Асфендиярова

Рецензент:

Буркутбаева Татьяна Нуриденовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней АГИУВ.

Конфликт интересов

Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 3 лет с момента публикации

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.

    Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  

  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

     

  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

     

  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%B5%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/13700

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: