+

Метастазы саркомы

Содержание
  1. Метастазы саркомы
  2. Информация о патологии
  3. Формы саркомы
  4. Этиология
  5. Диагностика и лечение
  6. Процесс распространения при костной саркоме
  7. Новообразования при маточной саркоме
  8. Метастазы при саркоме мягких тканей
  9. Поражение легочных тканей
  10. Метастазирование
  11. Терапия
  12. Вероятные прогнозы
  13. Саркома – метастазы. как лечить?
  14. +7-925-191-50-55 госпитализация в хоспис для онкологических больных в Москве
  15. Метастазы саркомы | Вздраво.ру
  16. Как лечить саркому Юинга
  17. Саркома – метастазы. Как лечить?
  18. Метастазы при разных видах сарком
  19. Вторичные новообразования лимфоидной системы
  20. Лечение больных
  21. Прогноз
  22. Саркомы мягких тканей
  23. Отчего и почему возникают мягкотканные саркомы?
  24. Что важно для прогноза течения саркомы мягких тканей?
  25. Как обнаруживают саркому?
  26. Как лечат мягкотканные саркомы?
  27. Какая химиотерапия работает при саркоме?
  28. Метастазы саркомы: сколько живут при саркоме 4 стадии с метастазами, метастазы саркомы мягких тканей
  29. Метастазы при разных видах саркомы
  30. Диагностика
  31. Лечение метастазов саркомы
  32. Хирургическое удаление метастазов саркомы
  33. Радиотерапия
  34. Химиотерапия
  35. Таргетная терапия
  36. Прогноз и профилактика метастазов саркомы

Метастазы саркомы

Метастазы саркомы

Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в определенных анатомических областях. Постепенный рост злокачественного новообразования приводит к нарушению функций пораженного органа и распространению патологического процесса в организме.

Метастазы саркомы обычно возникают на поздних стадиях, когда опухолевые клетки проникают в лимфатическую систему и кровоток. Прогноз при лечении такой болезни зависит от своевременности выявления новообразований.

Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как саркома с метастазами в легких: продолжительность жизни, риски, негативные последствия, прогноз, метастазы саркомы в легкое или другой орган.

Информация о патологии

В медицинской литературе саркомой называют злокачественное новообразование, происходящее из соединительнотканных компонентов тканей и внутренних органов. В зависимости от формы болезни опухоль может происходить из костных, хрящевых, сосудистых, кроветворных или других структур.

Метастазы саркомы при этом также могут распространяться в другие анатомические области, вызывая рост вторичных опухолей. Это опасное заболевание, быстро развивающееся и провоцирующее возникновение тяжелых осложнений.

Так, например, метастазы саркомы в легкое, прогноз при которых зависит от распространенности злокачественного процесса, могут стать причиной нарушения дыхательных функций.

Злокачественные опухоли представляют собой патологические тканевые структуры, отличающиеся от других клеток особенностями обмена веществ и клеточного цикла. Аномальные клетки быстро растут и часто делятся, благодаря чему и образуется новообразование.

Энергетические субстраты, необходимые для поддержания жизнедеятельности патологического очага, поступают в опухоль через кровеносную систему, причем нередко метастазы саркомы становятся причиной аномальной васкуляризации.

Некоторые злокачественные клетки отличаются от других тканей биохимическими и генетическими маркерами, выявление которых помогает проводить эффективное лечение.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Гистологические особенности новообразований могут сказать онкологу о многом. В связи с этим лабораторная диагностика саркомы подразумевает изучение морфологии аномальных клеток. Некоторые цитологические признаки указывают на характер течения онкологического заболевания.

Так, высокоспециализированные опухоли реже метастазируют, а низкодифференцированная саркома обычно характеризуется менее благоприятным течением. Биопсия пораженной ткани помогает выявить все необходимые признаки заболевания и назначить необходимую терапию.

Метастазы саркомы имеют такое же гистологическое происхождение, что и первичная опухоль.

Нередко онкологическое заболевание диагностируется уже на поздней стадии, когда метастазы саркомы проникают в отдаленные органы. Отчасти по этой причине саркома является частой причиной смерти пациентов. Такая неутешительная статистика связана с бессимптомным течением болезни на ранних стадиях.

Больные не спешат проходить обследования при появлении небольшого недомогания, однако серьезные осложнения обычно возникают уже на поздних стадиях. Решением проблемы несвоевременной диагностики может быть скрининг рака, направленный на выявление бессимптомных патологий.

Пациентам с предрасположенностью к онкологии следует регулярно проходить такие обследования.

Формы саркомы

Метастазы при саркоме матки и костной ткани будут иметь разные гистологические признаки, соответственно течение таких заболеваний отличается. Онкологическая классификация включает большое количество опухолей, поражающих соединительные ткани.

Самые распространенные виды:

  • Недифференцированная плеоморфная саркома. Это заболевание ранее было известно врачам как злокачественная фиброзная гистиоцитома. Такое новообразование может формироваться в области верхних и нижних конечностей, а также в мягких тканях живота.
  • Желудочно-кишечная стромальная опухоль – злокачественное разрастание нервно-мышечных структур стенки кишечника или желудка.
  • Липосаркома – новообразование жировой ткани любой анатомической области.
  • Лейомиосаркома – опухоль гладких мышц стенок органов.
  • Синовиальные саркомы, образующиеся из внутренних компонентов суставов.
  • Саркома Юинга, метастазы при которой возникают на поздних стадиях. Заболевание поражает трубчатые кости, лопатку, позвонки и другие части скелета.
  • Злокачественная опухоль периферической нервной оболочки (нейрофибросаркома).
  • Рабдомиосаркома – опухоль поперечнополосатой мышечной ткани, которая чаще всего диагностируется у детей.
  • Ангиосаркомы, развивающиеся из клеток кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Фибросаркомы – злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища. Образуются из фибробластов.

Существуют и менее распространенные виды соединительнотканных новообразований, поражающих другие ткани.

Этиология

Саркомы изучены не так хорошо, как опухоли эпителиальных клеток, однако на сегодняшний день врачам известно большое количество этиологических факторов таких болезней, включая генетику, образ жизни пациента и первичные патологии внутренних органов. Современные исследования также помогли уточнить патогенез некоторых видов сарком. Учет факторов риска важен для регулярного обследования пациентов из группы риска и назначения профилактики.

Злокачественное новообразование может развиваться в течение длительного времени. Первые патологические процессы обусловлены изменением отдельных соединительнотканных компонентов на фоне постоянного воздействия негативных факторов.

Формирующиеся аномальные клетки могут быстро делиться и образовывать опухолевый процесс, распространяющийся на другие ткани. Пусковым фактором озлокачествления клеток может быть экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы.

Иммунная система может уничтожать отдельные опухолевые компоненты на ранних стадиях онкогенеза, однако такого защитного механизма редко достаточно для предотвращения роста саркомы.

Возможные факторы риска:

  • Воспалительные и аутоиммунные заболевания соединительных тканей. В ряде случаев защитные системы организма начинают атаковать здоровые клетки, провоцируя изменения в тканях.
  • Радиация и электромагнитное излучение. Действие радиационного облучения на ткани лучше изучено, так как такое воздействие применяется для лечения онкологии. Ионизирующее излучение нарушает структуру ДНК клеток и провоцирует образование предраковых изменений.
  • Особенности питания. Некоторые канцерогены могут поступать в организм вместе с продуктами. Регулярное употребление переработанного мяса (например, из полуфабрикатов) и жирных продуктов приводит к изменениям во внутренней оболочке органов ЖКТ. Гастроэнтерологи советуют больным с предрасположенностью к онкологии употреблять больше овощей и фруктов.
  • Наследственные генетические аномалии, передающиеся детям от родителей.
  • Метастазы при саркоме мягких тканей в семейном анамнезе.
  • Курение. В табачном дыме содержатся смолы и другие вредные соединения, негативно воздействующие на соединительные ткани.
  • Алкоголизм. Этиловый спирт в первую очередь повреждает эпителий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печень, однако возможны и другие негативные эффекты.
  • Медикаментозная терапия некоторых заболеваний.
  • Доброкачественные опухоли органов. Такие заболевания могут постепенно переходить в злокачественный процесс.
  • Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.
  • Воздействие токсичных химических веществ.

Многие пациенты интересуются, как остановить метастазы при саркоме. Отвечая на этот вопрос, онкологи рассказывают об основных причинах возникновения опухоли и о принципах лечения.

Главным способом предотвращения распространения саркомы является ранняя диагностика и применение комплексного лечения, направленного не только на уничтожение злокачественных клеток, но и на подавление роста опухоли.

Диагностика и лечение

Обследованием пациентов с подозрением на опухолевый процесс занимаются онкологи. Во время приема врач спрашивает больного о жалобах, изучает анамнестические данные и проводит общий осмотр. Дальнейший этап диагностики заключается в проведении инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих определить стадию и форму саркомы.

Назначаемые обследования:

  • Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели, включая соотношение и количество компонентов крови.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – точные методы сканирования органов, необходимые для получения изображений патологической структуры в высоком разрешении.
  • Биопсия тканей – забор небольшого участка опухоли с последующим изучением гистологии материала в лаборатории. Результаты биопсии помогают специалисту определить тип саркомы.
  • Эндоскопическое исследование полостных органов.
  • Ультразвуковое обследование мягких тканей.

Методы лечения:

  • Оперативное вмешательство, направленное на уничтожение первичного очага. Метастазы саркомы также удаляют вместе с пораженными лимфоузлами.
  • Химиотерапия.
  • Иммунотерапия.
  • Радиационное облучение тканей.
  • Паллиативная помощь.

Чем раньше будет выявлен злокачественный процесс, тем более эффективное лечение будет предложено пациенту.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/metastazy_sarkomy/

Процесс распространения при костной саркоме

  Остеосаркома прогрессирует по двум сценариям.

1.    Местный сценарий – подразумевает распространение патологичных клеток в границах ближних органов. Такая онкология затрагивает сухожилия, мышечные ткани, а также суставные элементы.
2.

    Метастатический сценарий – метастазы саркомы выявляются в дальних органах.

У данной группы больных, помимо стандартных легочных вторичных опухолей, могут диагностироваться метастатические поражения головного мозга, костных тканей, позвоночного столба. 

  Показателями того, что костная саркома дала метастазы, являются стремительное увеличение габаритов первичного узла, а также возрастающая выраженность интоксикации.

Новообразования при маточной саркоме

  Вторичные мтс женской половой системы при запущенных формах образуют метастазы внутри регионарных лимфоузлов, органов малого и большого таза. Численность и габариты подобных формирований зависят от этапа онкопроцесса.

Как правило, болезнетворные клетки распространяются по кровеносным сосудам.

Картина этой онкопатологии включает в себя местные симптомы (сбой менструации, маточные кровотечения, патологические выделения из влагалища, болевой синдром), а также общие признаки (анемия, повышенная утомляемость, возрастание температуры).

Метастазы при саркоме мягких тканей

  Саркомное поражение мышечных волокон развивается в 2-х формах. При 1-й форме имеет место местнодеструктивное разрастание без метастаз.

При 2-м варианте онкоочаг образует отдаленные метастатические формирования, распространяя их через кровеносную систему. Чаще всего вторичные отсевы опухоли диагностируются в легких.

Также, патология способна затрагивать костные ткани, лимфоузлы, печень.

Поражение легочных тканей

  Метастатическое поражение легочных тканей не сопровождается симптомами. Только 20% больных с подобным поражением чувствуют общие признаки недомогания на первых порах прогрессирования. Главными показателями начавшегося метастазирования являются:

•    периодический сухой кашель с постепенным возрастанием интенсивности и наличием кровяных примесей в редкой мокроте; •    усиливающаяся одышка; •    возрастание температурных показателей; •    боль в районе грудной клетки;

•    интоксикации организма.

Метастазирование

  Каждый тип саркомного поражения имеет свой характер метастазирования, зависящий от местонахождения первичного онкоочага. Почти все типы сарком, первым делом, распространяются в регионарные лимфоузлы. Именно эти узлы самыми первыми реагируют на присутствие в организме онкологических формирований. 

Показателями метастатического поражения узлов являются

•    возрастание габаритов самого лимфоузла; •    отсутствие какого-либо дискомфорта в точке поражения; •    утрата аппетита и обусловленное этим снижение телесной массы;

•    постоянная усталость.

Терапия

  Как правило, лечение основывается на оперативном удалении всех пострадавших тканей. Улучшить качество жизни онкобольного можно при помощи цитостатиков. Дозировка и продолжительность химиокурса определяется индивидуально. Благодаря ионизирующему облучению которое выполняют неодимовым ИАГ-лазером MY-40, возможно затормозить разрастание онкоочага, продлив таким образом жизнь больному. 

Использование этой техники на легочной ткани имеет ряд превосходств, которых нет у классических операций. Такими превосходствами являются:

•    уменьшение количества обрабатываемых тканей, благодаря чему, иногда, можно отказываться от лобэктомии и пульмонэктомии; •    уменьшенная травматизация легких, которая гарантирует быстрое заживление; кроме того, минимально страдает общая легочная функциональность; •    параллельная герметизация паренхимы легкого, а также коагуляция сосудов (диаметром меньше 2 мм) – это упрощает осуществляемые оперативные действия;

•    благодаря лазерному воздействию гарантируется хорошая асептика.

  Как правило, данный вид процедуры проводят при изолированном легочном метастазировании (как одно-, так и двустороннем).

Через такую операцию прошло 27 онкобольных, имеющих саркомное поражение костной ткани и рентгеновское подтверждение наличия легочных метастаз. В целом, врачи осуществили 49 вмешательств.

12 пациентов оперировались с обеих сторон. Максимальное количество операций с одним человеком составило 6 раз. 

  Таким образом, обработку неодимовым ИАГ-лазером можно считать действенным и щадящим способом оперативного устранения легочных метастаз, который поможет побороть страшную патологию без весомых постоперационных осложнений. Возможность многократного оперирования обеспечивает расширение существующего арсенала терапевтических методик. Благодаря такому расширению становится возможным максимальное повышение выживаемости людей с метастазами.

Вероятные прогнозы

  Метастазы саркомы в соединительных тканях имеют прогнозы, при которых показатели 5-летней выживаемости достигают 50-ти, а иногда и 70-ти процентов. Самые лучшие результаты терапии имеют место при нахождении онкоочага в районе рук и ног.

Наличие метастаз саркомы в тело снижает благоприятность прогнозов. Лишь пятая часть таких пациентов дотягивает до 5-летней отметки. В целом, прогнозы зависят от возраста человека, габаритов первичного очага, этапа его прогрессирования.

Саркомные метастазы можно обнаружить не всегда. Из-за этого прогнозы выживаемости значительно ухудшаются. Для точной постановки диагноза проводятся КТ и МРТ.

Благодаря такой распространенной процедуре, как биопсия, можно точно узнать более точный прогноз, ведь биопсия позволяет идентифицировать этап мутационного процесса. 

Источник: http://tumor-clinic.ru/metastazy-sarkomy/

Саркома – метастазы. как лечить?

Метастазы саркомы

Стадия саркомы №1. На самом первом этапе развитии саркомы размер злокачественного новообразования составляет около одного-двух сантиметров (размер может отличаться в зависимости от очага поражения заболеванием). Метастазы на первом этапе развития патологического процесса не возникают. При выявлении болезни на данном этапе прогнозы являются достаточно благоприятными.

На первом этапе развития заболевания опухолевый процесс не выходи за пределы органа первичной локализации, не влияет на его функциональные возможности. Симптоматики на этом этапе практически нет, развитие болезни никак не сказывается на общем состоянии пациента.

Для того чтобы устранить патологический процесс на первом этапе его развития, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, во время которого иссекают злокачественную опухоль. Для достижения лучшего результата, а также предотвращения развития рецидива доктора назначают курс радиотерапии.

Стадия саркомы №2. На второй стадии развитии саркомы происходит полное поражение органа локализации (то есть всех его слоев), но за его границы новообразование не выходит.

Шансы на благоприятный прогноз значительно ухудшаются, чем при саркоме на первой стадии. При некоторых видах данной злокачественной болезни могут наблюдаться поражения кожных покровов (например, при саркоме ротовой полости).

Для саркомы мягких тканей, которая находится на второй стадии развития, характерно увеличение новообразования до трех-пяти сантиметров.

На втором этапе распространения патологического процесса симптоматика является более выраженной, зависит она от места локализации опухоли. При саркоме, поражающей гортань, наблюдаются нарушения в дыхательной функции, а также при произношении слов, происходи это из-за того, что опухоль значительно увеличилась в размерах и проросла в орган.

При наличии злокачественной патологии, локализованной в легких, осуществляется сдавливание бронхов, что также усугубляет процесс дыхания, возникает кашель, могут ощущаться боли и дискомфорт.

Для второго этапа развития злокачественного новообразования характерно поражение лимфатической системы организма. Метастазы на данном этапе пока отсутствуют.

В терапевтических целях при наличии саркомы на втором этапе развития доктора проводят оперативное вмешательство, которое направлено на удаление опухолевого новообразования.

Наиболее подходящий метод проведения оперативного вмешательства зависит от места локализации опухоли, а также ее распространения.

Во время операции хирург иссекает не только злокачественное новообразование, но и окружающие его здоровые ткани, необходимо это, чтобы предотвратить распространение болезни.

Применяют методики лучевой терапии, а также химиотерапии, которые назначают в комплексе с хирургическим лечением (до или после операции), а также в качестве самостоятельного лечения. Для достижения лучших результатов прибегают специалисты Европейской клиники к комплексной терапии злокачественной болезни.

Стадия саркомы №3. Для третьей стадии развития саркомы характерно разрастание новообразований на близкорасположенные к очагу первичного поражения органы. Наблюдается значительное увеличение новообразования в размерах, а также поражаются региональные лимфатические узлы. В зависимости от пораженных органов течение третьей стадии может немного отличаться.

При саркоме ротовой полости пациенты ощущают боли в области поражения, трудности при жевании, наблюдается деформация органа. Опухоль дает метастазы в региональные лимфатические узлы (шейные, а также подчелюстные).

При наличии новообразований, поражающих мягкие ткани отмечается нарушение двигательной функции, нарушается нормальное анатомическое строение пораженного органа, возникают боли, которые купируются в хосписе сильнодействующими обезболивающими препаратами. Общие размеры злокачественного новообразования могут достигать десяти сантиметров.

При саркоме, локализованной в гортани, возникают сильные проблемы при дыхании, а также дефекты речи становятся более выраженными.

Злокачественные новообразования в легких значительно увеличиваются в размерах, метастазы прорастают в перибронхиальные лимфатические узлы, а также средостение, что значительно усугубляет общее состояние пациентов.

Прогнозы при наличии саркомы на третьей стадии развития являются неутешительными, так как болезнь склонна к распространению и рецидивам. Проводят специалисты паллиативные хирургические вмешательства, которые способны улучшить общее самочувствие пациентов, снизить негативное воздействие патологического процесса на организм.

Также в комплексе с операцией назначают курс химиотерапии или лучевой терапии (назначаются они также при неоперабельных типах болезни), необходимо это, чтобы улучшить качество жизни пациентов, увеличить ее продолжительность, снизить болевые ощущения.

Для достижения лучшего результата прибегают специалисты к комбинированным методикам лечения.

Третья стадия особо опасна тем, что метастазы поражают различные органы, что приводи к нарушению их функционирования. Специалисты хосписа Европейской клиники прилагают максимум усилий для того, чтобы активизировать защитные силы организма, направить их на борьбу с заболеванием, а также снизить негативное влияние злокачественной болезни на различные системы организма.

Стадия саркомы №4. Злокачественные новообразования при саркоме на четвертой стадии развития могут достигать очень крупных размеров (в большинстве случаев гигантских).

На данном этапе развития болезни опухолевый процесс значительно разрастается (образуется сплошной опухолевый конгломерат), в результате распада которого возникают кровотечения.

Метастазы поражают лимфатические узлы, а также отдаленные органы (печень, легкие, костные ткани, головной мозг и др.) и ткани. Все проявления заболевания являются более выраженными и негативнее влияют на организм пациента.

Из-за слишком большого количества метастаз возникают большие трудности при терапии заболевания, кардинально помочь пациентам нельзя. В связи с этим специалисты Европейской клиники оказывают качественный паллиативный уход пациентам, страдающим неизлечимой стадией заболевания.

Специалисты назначают лучевую терапию, а также химиотерапию, которые позволяют приостановить развитие заболевания, облегчить общее состояние пациентов, улучшить качество их жизни.

Саркома на четвертой стадии развития вызывает серьезные симптомы, пациенты чувствуют очень сильные боли, для устранения которых в хосписе назначают сильнодействующие препараты наркотического типа. Наблюдается сильная интоксикация организма, из-за кровотечений возникает анемия, наблюдаются симптомы поражения различных органов.

+7-925-191-50-55 госпитализация в хоспис для онкологических больных в Москве

Доктора клиники прилагают максимум усилий для того, чтобы приостановить развитие опухолевого процесса, уменьшить размеры новообразований, а также устранить симптомы саркомы, а также сопутствующих заболеваний. Для этого прибегают врачи к наиболее прогрессивным и эффективным методикам.

В хосписе Европейской клинике заботятся об общем состоянии каждого пациента (как духовном, так и физическом).

Благодаря тому, что медицинский персонал клиники открытый и приветный, каждый пациент чувствует себя в комфортной, домашней атмосфере, это значительно улучшает процесс терапии.

Все доктора, работающие в хосписе, обладают высочайшей квалификацией и большим опытом работы в данной сфере, что позволяет добиться наилучших результатов во время лечения.

Основные цели специалистов клиники – улучшить общее состояние организма, увеличить продолжительность жизни неизлечимо больных, устранить негативные симптомы и осложнения болезни (так как именно они утяжеляют общее самочувствие пациентов). Осуществляя паллиативную терапию, доктора прибегают к комплексным методикам, что позволяет добиться лучшего результата.

Метастазы саркомы | Вздраво.ру

Skip to content

Саркома — злокачественная опухоль из эмбриональной, костной, мышечной и др. соединительных тканей. Опухолевый рост отмечен разными провоцирующими факторами.

Опухоли развиваются под воздействием ионизирующего и ультрафиолетового облучения.

Также предпосылкой появления патологий такового рода являются разные воздействия хим веществ, ДНК-вирусов, брутальной инфекции неких РНК-вирусов.

В группе риска поражения заболеванием могут быть люди употребляющие никотины, наркотики. Подвержены угрозы работники компаний, контактирующие с анилиновыми красителями, радиоактивным излучением, асбестом и другими субстанциями канцерогенного деяния. Течение развития саркомы определяет инвазия и метастазы. Метастазирование является главным свойством данной опухоли.

Метастазы — это вторичные очаги роста опухоли, образуются в итоге отрыва раковой клеточки, которая просачивается в просвет кровеносного либо лимфатического сосуда, и, передвигаясь с током крови либо лимфы, останавливается в любом месте, формируя метастазы. Симптомы метастаз зависят от месторасположения опухоли. Сначала, поражаются окрестные лимфатические узлы. Развиваясь, метастазы, поражают разные органы – легкие, кости, печень и мозг, более всераспространенные места метастаз.

В таких случаях непременно одновременное удаление первичной опухоли с тканями регионарных лимфатических узлов.

Саркомы мягеньких тканей появляются в хоть какой части тела, локализуются на нижних конечностях в главном на бедре, на верхних конечностях, на туловище и время от времени на голове.

Опухоль представляет собой округленный узел беловатого либо желтовато-серого цвета, имеет бугорчатую либо гладкую поверхность. Смесь новообразования может быть плотной, мягенькой и желеобразной.

Капсул саркомы мягеньких тканей не имеют, они возникают в толще глубочайших слоев мускул. По мере роста опухоль прорастает к коже. Рост ускоряют травмы и физиоманипуляции. Метастазирование происходит в большей степени по кровяным сосудам. Любимой зоной метастаз являются легкие. При саркоме легких поражаются межальвеолярные перегородки и стены бронхов.

Опухоль представлена в виде громоздкого узла, с течением времени обхватывающего часть либо всю долю легкого, нередко поражает и все легкое, прорастая в большие бронхи, проникая в аорту, в ткани эпикарда и средостения. Метастазы наблюдаются в лимфатических узлах и паренхиме легких, далее метастазы не распространяются.

Саркома костной ткани отличается резвым метастазированием, появляется почаще в период роста костей, в подростковом возрасте. Находится поражение тканей длинноватых трубчатых костей и костей таза. Остеогенная саркома небезопасна распространением метастаз в легкие.

Одна из разновидностей сарком – саркома Юинга появляется в возрасте до 25 лет, даёт метастазы в легкие. Хордома – эмбриональная саркома, развивается в возрасте 40-60 лет, в конечных отделах позвоночного столба. Вырастает медлительно, метастазы возникают поздно.

Адамантинома вырастает в большеберцовой кости у людей старше 30 лет, операция нередко бывает удачной из-за неспешного роста опухоли и отсутствия метастаз.

Устанавливая диагноз очень принципиально учесть состояние хворого, его жалобы. Докторский осмотр заключается в активном выявлении симптомов и кропотливом обследовании.

При исследовании злокачественной опухоли всегда необходимо использовать цитологическое и гистологическое заключение. Цитологическое исследование включает пункцию опухоли, отпечатки, смывы, центрифугаты воды и др.

При гистологическом способе употребляется материал для биопсии.

Используют эндоскопические способы исследования органов дыхания, пищеварительного тракта, мочеполовой системы и рентгенологические способы при диагностике опухолевых болезней молочной железы, легкого, почек, желудка, кишечного тракта и т. д. Большая информативность компьютерной томографии позволяет найти опухоль и метастазы в щитовидной железе, почках, печени, легких, поджелудочной железе.

Ультразвуковая томография – прекрасно подходит для диагностики опухолей органов брюшной полости и органов, расположенных за брюшиной, также мягеньких тканей и выявления распространения метастаз.

Перечислены только немногие способы диагностики злокачественных опухолей, на сегодня разработаны надлежащие аспекты обследования, и ученые продолжают трудиться над исследованием задачи и новыми разработками в лечении.

Целебная терапия нездоровых со злокачественными опухолями и распространившимися метастазами предугадывает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, биотерапию (новое направление). Противоопухолевые препараты назначают в составе фармацевтических комплексов, для заслуги большей эффективности и улучшения отдаленных результатов исцеления.

Источник:

Как лечить саркому Юинга

Саркома Юинга (Ewing) – злокачественное новообразование, которое развивается на костной ткани. Болезнь в основном развивается у детей, подростков и молодых людей до 30 лет, преимущественно у мальчиков.

Саркома развивается на трубчатых костях конечностей, ребрах, лопатке, ключице, тазу и позвоночнике. Опухоль быстро развивается и метастазирует в близлежащие мягкие ткани. Особую опасность рак представляет, когда метастазирует в костный мозг или поражает жизненно важные органы.

Источник: https://ivotel.ru/zabolevaniya/sarkoma-metastazy-kak-lechit.html

Саркома – метастазы. Как лечить?

Метастазы саркомы

Саркомная опухоль представляет собой злокачественное новообразование соединительной ткани, которая присутствует практически во всех органах и системах.

В отличие от ракового заболевания, которое формируется из мутированных клеток эпителия и эндотелия, метастазы саркомы образовываются уже на ранних стадиях.

Это обусловлено активным ростом и размножением мышечных и соединительнотканных волокон.

Вторичные очаги онкологии развиваются в результате распространения саркомных клеток из первичного новообразования. В онкологической практике врачи различают два основных способа распространения раковых очагов: кровеносный и лимфогенный.

В человеческом организме через легкие и печень протекает наибольшее количество крови. Именно поэтому, метастазы преимущественно диагностируются в данных органах.

Метастазы при разных видах сарком

Метастазы при саркоме костей

Остеосаркома развивается в двух основных вариантах:

  1. Локальный. Распространение клеток рака происходит в пределах близлежащих органов и систем. Таким образом в онкологию вовлекаются сухожилия, мышцы и суставы.
  2. Метастатический. Вторичные очаги диагностируются в отдаленных органах. У таких онкобольных кроме традиционных метастазов легких, могут быть обнаружены опухоли костей, рак позвоночника и головного мозга.

Признаками наличия вторичных очагов при саркоме костей является прогрессирующее увеличение объема первичного узла и нарастание симптомов интоксикации.

Метастазы саркомы матки

Вторичные опухоли женской половой системы на поздних стадиях образовывают метастазы в региональных лимфатических узлах, органах малого и большого таза. Количество и размер таких очагов зависит от стадии онкологического процесса. Основный способ распространения мутированных клеток – это кровеносные сосуды.

Клиническая картина данного заболевания состоит из сочетания местных проявлений (нарушение менструального цикла, кровотечения из матки, постоянные выделения из половых путей, боль) и общих признаков (субфебрильная температура, анемия, слабость и быстрая утомляемость).

Метастазы при саркоме мягких тканей

Саркома, которая развивается в зоне роста мышечных волокон, может прогрессировать в двух формах. Для первого типа новообразований характерным является местнодеструктивный рост и отсутствие метастазов. Во втором варианте опухоль формирует отдаленные онкологические очаги посредством кровеносных сосудов.

По частоте вторичных повреждений лидирующее место занимают легкие. Также, опухоль может локализоваться в печени, костях и лимфоузлах.

Симптомы развития метастазов при саркоме мягких тканей заключаются в постепенном ухудшении общего самочувствия онкобольного, которое происходит на фоне увеличения мышечного уплотнения.

Метастазы саркомы в легкое

Вторичный очаг в легочных тканях протекает бессимптомно. Лишь 20% онкобольных с такой патологией ощущают субъективные симптомы на начальном этапе роста онкологии. Признаки образования метастазов саркомы в легких включают:

  • Периодический кашель, который носит сухой характер. Интенсивность приступов постепенно возрастает. При этом в мокроте могут находиться частицы крови.
  • Прогрессирующая одышка. Это признак значительного размера мутации.
  • Хронический подъем температуры тела к субфебрильным значениям.
  • Болевые ощущения и скованность движений грудной клетки.
  • Системная интоксикация организма.

Каждая саркомаимеет свои особенности метастазирования в зависимости от локализации первичного злокачественного узла.

Метастазы саркомы в легких

Вторичные новообразования лимфоидной системы

Практически, для всех типов раковых опухолей типичным считается первоочередное распространение мутации в региональные лимфатические узлы. Данные органы всегда первыми реагируют как на инфекционное проникновение, так и на злокачественное перерождение тканей.

Признаки метастазов саркомы в лимфоузлы включают:

  • Увеличение лимфоидного узла.
  • Безболезненность и плотность пораженного участка.
  • Общее недомогание и потерю аппетита.
  • Периодическую гипертермию.
  • Снижение массы тела.
  • Чувство «хронической усталости».

Лечение больных

Для всех саркомных опухолей наиболее приемлемым способом терапии является хирургическое иссечение всех видоизмененных тканей. При наличии метастазов противораковое лечение, как правило, сконцентрировано на устранении отдельных симптомов и переводе заболевания в стадию ремиссии.

Улучшение качества жизни онкобольного достигается с помощью системного приема цитостатических препаратов. Дозировку и длительность курса химиотерапии врач-онколог определяет в индивидуальном порядке для каждого клинического случая.

Некоторые пациенты отмечают незначительное улучшение после проведения лучевой терапии. Ионизирующее излучение вызывает замедление и стабилизацию роста новообразования, что способствует продлению жизни больного.

Также, тяжелобольным с вторичными новообразованиями требуется постоянное обезболивание, поскольку онкология 3-4 стадии вызывает интенсивные болевые приступы.

Важно знать: Обезболивающее при онкологии 4 стадии: список препаратов

Прогноз

Злокачественные новообразования соединительной ткани имеют относительно благоприятный прогноз, при котором пятилетняя выживаемость находится в пределах 50-70%. Наиболее позитивные результаты лечения наблюдаются при расположении опухоли в области верхних или нижних конечностей.

Само по себе наличие метастазов указывает на весьма неблагоприятный прогноз. Только 20% таких онкобольных удается дожить к пятилетнему рубежу. На улучшение прогностических результатов влияет возраст больного, размер первичного очага и стадия патологического процесса.

Важно знать: Прогноз срока жизни при метастазах

Метастазы саркомы не всегда поддаются качественной диагностике, что сильно ухудшает прогноз и шансы на выживаемость для больного. Установление достоверного диагноза требует проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Биопсия первичного очага также может указать на распространение онкологии по идентификации стадии мутации.

Источник: https://orake.info/sarkoma-metastazy-kak-lechit-metastazy-sarkomy/

Саркомы мягких тканей

Метастазы саркомы

Саркомы мягких тканей представлены четырьмя десятками злокачественных новообразований, развивающихся из 12 видов соединительной ткани.

В группу включены несколько вариантов липосаркомы, фибросаркомы, лейомиосаркомы, рабдомиосаркомы, ангиосаркомы, ГИСО, РЕСомы, гломусная и опухоли неясной дифференцировки, недавно добавлены злокачественные опухоли нервного ствола и неклассифицируемые саркомы. Все эти процессы имеют характерные особенности, но схожи подходы к диагностике и лечению.

Отчего и почему возникают мягкотканные саркомы?

Причина развития сарком мягких тканей неизвестна, но есть доказательства неблаготворного канцерогенного действия давно — несколько десятилетий назад проводившегося облучения и длительного глубокого иммунодефицита. На жизненном пути 99% заболевших саркомой не наблюдалось ни того, ни другого фактора.

Поражают чуть меньше двух человек из каждых 100 тысяч россиян. Некоторые типы новообразований имеют невыраженные гендерные предпочтения, но чёткой статистики по встречаемости у мужчин и женщин не существует.

Что важно для прогноза течения саркомы мягких тканей?

Стадия заболевания определяется размером опухолевого узла и предусмотрено только два варианта — менее или более 5 см. Важно расположение опухоли относительно поверхностной фасции — соединительнотканной оболочки на мышечном массиве, как показателя интенсивности внедрения в окружающие структуры, тоже два варианта: над и под фасцией.

Для подбора оптимальной терапии необходимо знать степень злокачественности, которую выводят по сумме баллов, присуждаемых за определённый гистологический признак. Рассматриваются выявляемые при микроскопии кусочка саркомной ткани такие гистологические критерии:

  • дифференцировка — степень отличия от нормальной мезенхимальной (соединительной) ткани; всего 3 степени, которым присуждается от 1 до 3 баллов;
  • митозы — процесс деления клетки; их число градуируется тоже по 3 позициям, минимально число до 9 и максимально — больше 19 митозов;
  • некроз — мёртвые клетки в массиве опухолевой ткани, до 50% и более. 

Высокая степень агрессивности G3 отмечается при 6-8 баллах, низкая G1 — сумма до 3 баллов и в их интервале средняя G2.

Как обнаруживают саркому?

Клинические проявления зависят от места расположения опухоли и её размеров. При поверхностной локализации жалуются на уплотнение с деформацией. Поскольку саркома не болит, довольно долго её могут принимать за банальный «жировик». Гораздо сложнее заметить внутренние процессы: в забрюшинном пространстве и средостении, в органах, к примеру, в мышечном слое матки или желудка.

Диагностика поверхностных образований несложная, но высокотехнологичная — рентгеноскопия и УЗИ, МРТ области поражения для выявления границ злокачественного процесса и степени внедрения в соседние структуры, особенно крупные нервные стволы и сосуды.

Обязательна биопсия саркомы мягких тканей более 5 см для предоперационного микроскопического исследования.

Предпочтение отдано биопсии толстой иглой, позволяющей взятие столбика ткани, если не удаётся — прибегают к иссечению по краю опухолевого узла.

Небольшие опухоли, планируемые на радикальное удаление без подключения предоперационного облучения или химиотерапии, изучают под микроскопом уже после операции.

Как лечат мягкотканные саркомы?

Тактика лечения зависит от стадии и степени злокачественности, и, конечно, состояния здоровья пациента. Излечения можно добиться только при широком хирургическом удалении — это «золотой стандарт».

Веяние современности — радикальные, но сохраняющие орган операции, тем не менее, в части случаев невозможно избежать большой калечащей операции с удалением вовлечённых в злокачественный процесс костных структур, больших мышечных массивов и резекции крупных сосудов.

При высокой степени агрессивности или большом протяжении новообразования хирургический этап дополняется предварительным облучением и химиотерапией. Несмотря на длительность лечения, облучение перед операцией весьма полезно:

  • меняет взаимоотношение саркомы со здоровыми мягкими тканями;
  • уменьшает и отграничивает первичную опухоль;
  • снижает биологическую активность и жизнеспособность клеток;
  • купирует воспалительный компонент;
  • улучшает технические условия для операции.

После операции лучевая терапия уменьшает вероятность рецидива в зоне рубца. Но самая эффективная и наисовременнейшая методика — облучение во время операции или интраоперационное. Оно решает те же задачи, что и послеоперационное облучение, но с меньшей травмой тканей. Инновационная методика лечения мягкотканной саркомы

При саркомах высокой злокачественности и сомнительно операбельных или вовсе не подлежащих оперативному лечению проводится инновационная терапия с сочетанием дистанционного облучения, локальной гипертермии и химиотерапии, получившая название терморадиохимиотерапия.

Стратегия такая:

  • перемежаясь или параллельно с курсами химиотерапии все будние дни с перерывами на выходные 5 недель проводится лучевая терапия;
  • дважды на неделе перед сеансом облучения по часу делают гипертермию 41-45˚С;
  • по завершении цикла и перерыва для отдыха на 4 недели либо выполняется операция, либо повторный цикл терморадиохимиотерапии при невыраженном эффекте.

Какая химиотерапия работает при саркоме?

К химиотерапии саркомы мягких тканей не особо чувствительны, но при изначально неоперабельных новообразованиях результат несомненно лучше при сочетании противоопухолевых цитостатиков с гипертермией и облучением.

При больших опухолях конечности, когда в перспективе обозначена калечащая операция, используется инновационный подход с локальной гипертермией и системной внутривенной химиотерапией или введением в питающий опухоль сосуд цитостатика мелфалана последовательно с фактором некроза опухоли.

После радикальной операции при некоторых морфологических видах тоже проводится профилактическая химиотерапия, считается, что она уменьшает вероятность рецидива в рубце и частоту метастазов в лёгкие и другие органы.

При метастатической стадии заболевания химиотерапия — единственный вариант помощи. При хорошем самочувствии пациента предпочтительно применение комбинации нескольких цитостатиков. Максимально высокие результаты демонстрирует сочетание доксорубицина с ифосфамидом. Ангиосаркомы хорошо отзываются на таксаны, а липосаркомы с лейомиосаркомами, фибросаркомы и ГИСТ — на таргетные препараты.

Особая сложность — лечение метастатических и неоперабельных форм заболевания, когда на фоне лекарственного воздействия появляется возможность для оперативного удаления метастатических очагов и высокодозной химиотерапии с трансплантацией собственных клеток крови. Клинические исследования доказали весомое увеличение продолжительности жизни пациентов, часто сложности вызываются не столько терапевтическими причинами, сколь процессом организации паллиативной помощи.

В нашей клинике пациенту предложат всё, что поможет ему жить лучше и дольше, а процесс организации — забота персонала.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/sarkomy-myagkih-tkanej

Метастазы саркомы: сколько живут при саркоме 4 стадии с метастазами, метастазы саркомы мягких тканей

Метастазы саркомы

Саркомы представляют собой опухоли, произрастающие из мезенхимальной (соединительной) ткани. Источником их развития могут стать мышцы, костная ткань, кровеносные сосуды и др. Большинство видов сарком отличаются агрессивным течением, они быстро растут и рано дают метастазы.

В отличие от карцином (эпителиальных опухолей — рака), саркомы преимущественно метастазируют гематогенным путем, т. е. злокачественные клетки разносятся по организму с током крови. Лимфогенное метастазирование наблюдается приблизительно в 10% случаев. Увеличивают вероятность обнаружения метастазов при первичной диагностике следующие факторы:

  • Агрессивные гистотипы саркомы. Риски раннего метастазирования тем выше, чем менее дифференцирована опухоль (гистологический критерий G больше 2). Некоторые виды сарком, например, рабдомиосаркома или светлоклеточная саркома склонны к лимфогенному метастазированию. При этом обнаружение такой гистологической формы опухоли является независимым фактором риска развития лимфогенных метастазов.
  • Выход опухоли за пределы капсулы и прорастание в окружающие ткани. Здесь следует отметить, что капсула при саркомах не имеет серьезного ограничительного значения. Она в любом случае является проницаемой для злокачественных клеток, поэтому ее еще называют псевдокапсулой. Если опухоль выходит за ее пределы, риски обнаружения метастазов выше.
  • Размер первичной опухоли более 5 см.
  • Особенности кровоснабжения пораженного органа. Чем обильнее кровеносная сеть в области расположения опухоли, тем выше шансы обнаружения метастазов в отдаленных органах.

Метастазы при разных видах саркомы

Саркомы костей. В среднем метастазы при саркомах костей обнаруживаются через полгода-год после диагностирования первичной опухоли. При быстрорастущих остеосаркомах обнаружение метастазов возможно уже при первичном обследовании.

У таких больных чаще всего поражаются легкие. Саркома Юинга в основном распространяется по костномозговому каналу и дает метастазы в другие кости, печень, легкие и другие внутренние органы. У 20% больных обнаруживаются метастазы в лимфатические узлы.

А вот хондросаркомы (опухоли из хрящевой ткани) дают метастазы относительно поздно.

Саркомы матки чаще всего метастазируют в легкие, на втором месте — лимфатические узлы таза и поясничной области. Также может поражаться брыжейка толстого и тонкого кишечника. Метастазы могут распространяться и по брюшине. В основном поражается ее париетальный и висцеральный листки, реже встречается поражение большого сальника.

Саркомы мягких тканей чаще всего метастазируют в легкие и печень. Реже поражаются лимфатические узлы. В них метастазы обнаруживают у 5-10% больных.

Диагностика

При обнаружении первичного очага саркомы обязательно проводят дальнейшее обследование для определения ее стадии. С этой целью назначают комплексное обследование, которое может включать в себя следующие процедуры:

  • Рентгенография органов грудной клетки — проводится для поиска метастазов в легких.
  • Компьютерная томография — поиск метастазов в костях.
  • Магнитно-резонансная томография — поиск метастазов в мягких тканях и лимфоузлах.
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства — поиск метастазов в лимфоузлах и органах данной локализации.
  • Сцинтиграфия или радиоизотопная диагностика. Ее суть заключается во введении в организм радионуклидов, которые избирательно накапливаются в тканях с высокой метаболической активностью, коими являются злокачественные опухоли. После этого выполняется сканирование для определения уровня излучения. Чаще всего такая диагностика применяется для обнаружения саркомы и ее метастазов в костях.

Лечение метастазов саркомы

Особенности лечения метастазов саркомы будут определяться гистологическим типом опухоли, количеством метастазов и их локализацией.

Хирургическое удаление метастазов саркомы

Если это единичные метастазы, рассматривается вариант их хирургического удаления. В дальнейшем лечение дополняют химиотерапией и радиотерапией, в зависимости от чувствительности опухоли. В основном конечно используется комбинированное лечение, включающее различные виды противоопухолевого лечения.

Радиотерапия

Некоторые виды саркомы хорошо реагируют на воздействие ионизирующего излучения (саркома Юинга, эндометриальная стромальная саркома), поэтому лучевая терапия может применяться в качестве лечения метастазов данных опухолей.

Химиотерапия

До сих пор ведется поиск оптимальных схем химиотерапевтического лечения. Например, чтобы преодолеть химиорезистентность, лечение могут проводить на фоне общей гипертермии, когда пациенту искусственно повышают температуру тела.

Выбор схемы химиотерапевтического лечения метастазов сарком осуществляется и на основании результатов лечения первичного опухолевого очага. Например, если метастазирование произошло позже, чем через полгода после окончания лечения, возможно повторное применение предыдущей схемы химиотерапии. Если времени прошло меньше, подбирают другое лечение.

Таргетная терапия

Учитывая неудовлетворительный результат химиотерапевтического лечения, ведется поиск более эффективных методов лечения метастазов сарком. Большие надежды возлагаются на таргетную терапию и иммунотерапию. Препараты из данной группы действуют на патологические звенья, которые способствуют развитию злокачественного процесса, и при их блокировании опухоль не может нормально развиваться.

Прогноз и профилактика метастазов саркомы

Для того чтобы предотвратить образование метастазов, выполняют агрессивное комплексное лечение первичного очага. В большинстве случаев его начинают с предоперационной химиотерапии. Во-первых, она способствует ограничению новообразования и зачастую делает возможным проведение радикальной операции. Во-вторых, таким образом оценивается химиочувствительность опухоли.

Вторым этапом является радикальное хирургическое удаление новообразования в пределах здоровых тканей. После этого в зависимости от гистологического типа саркомы, проводят лучевую терапию, химиотерапию или химиолучевое лечение. Облучению подвергают ложе опухоли и места вероятного метастазирования.

Что касается химиотерапии, то она проводится длительными курсами и может достигать 10-12 месяцев. При хорошем опухолевом ответе используются схемы предоперационной химиотерапии. Если ответ оставил желать лучшего, применяют препараты из 2 и 3 линии.

Что касается прогноза, то здесь все зависит от гистологического варианта саркомы. Например, лейомиосаркома прогрессирует относительно медленно даже после развития метастазов. В других случаях средняя продолжительность жизни может исчисляться несколькими месяцами.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/sarkoma-metastazy

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: