+

Метастазы в кишечнике

Содержание
  1. Как определяются метастазы при раке кишечника: симптомы и лечение, куда дает метастазы рак кишечника?
  2. Почему и как возникают метастазы при раке кишечника?
  3. Какими симптомами проявляется рак кишечника с метастазами?
  4. Как диагностируют рак кишечника с метастазами?
  5. Метастазы рака кишки в печени
  6. Лечение метастазов в печени при раке кишечника
  7. Лечение метастазов в легких при раке толстой кишки
  8. Канцероматоз брюшины при раке толстой кишки
  9. Химиотерапия при раке толстой кишки с метастазами
  10. Иммунотерапия
  11. Прогноз выживаемости
  12. Сколько живут с метастазами в кишечнике и что будет, если их не лечить
  13. Классификация заболевания в пищеварительном тракте
  14. Особенности клинической картины
  15. Пути распространения
  16. Что будет, если не лечить
  17. Установление диагноза
  18. Терапия и прогноз
  19. Метастазы в кишечнике
  20. Опасность для жизни онкобольного
  21. Симптомы
  22. Что нужно будет обследовать?
  23. Какие анализы надо будет сдать?
  24. Целесообразность и способы лечения
  25. Сколько осталось жить?
  26. Метастазы в кишечнике. Симптомы
  27. Симптомы метастазов в кишечнике
  28. Как определяют метастазы в кишечнике
  29. Метастазы в печень при раке кишечника
  30. Метастазы в легкие при раке кишечника
  31. Вывод
  32. Метастазы в кишечнике (канцероматоз): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз
  33. Что такое
  34. Виды
  35. Нулевая
  36. Первая
  37. Вторая
  38. Третья
  39. Четвертая
  40. При каких типах рака возникают
  41. Почки
  42. Прямая кишка
  43. Поджелудочная и печень
  44. Диагностика
  45. Ректороманоскопия
  46. Колоноскопия
  47. Ультразвуковое исследование
  48. Лечение
  49. Операция
  50. Химиотерапия
  51. Лучевая терапия
  52. Выживаемость

Как определяются метастазы при раке кишечника: симптомы и лечение, куда дает метастазы рак кишечника?

Метастазы в кишечнике

Метастазирование — это процесс распространения раковых клеток из первичного очага с током крови и лимфы в различные органы. При раке толстой кишки метастазы чаще всего обнаруживаются в печени и легких, реже — в брюшине, головном мозге, других органах.

Если в ходе обследования выявлены вторичные очаги, у пациента диагностируют рак четвертой стадии. Прогноз при этом сильно ухудшается. Ремиссия, как правило, становится невозможна.

Но существуют методы лечения, которые помогают увеличить продолжительность жизни, избавить от мучительных симптомов.

Рак кишечника может быть изначально диагностирован на четвертой стадии. В других случаях метастатические очаги могут быть обнаружены спустя некоторое время после того, как завершено лечение. Это говорит о том, что произошел рецидив.

Почему и как возникают метастазы при раке кишечника?

Метастазирование злокачественных опухолей — сложный, процесс, его причины и механизмы до конца не изучены. В нем выделяют несколько стадий:

  1. Раковая клетка отрывается от первичного очага и проникает через стенку кровеносного или лимфатического сосуда.
  2. Раковая клетка мигрирует с током лимфы или крови.
  3. Затем она «застревает» в сосудах небольшого диаметра. Некоторые исследования показали, что в этом процессе играет важную роль не только диаметр сосуда, но и скорость кровотока в нем.
  4. Опухолевая клетка проникает через стенку кровеносного сосуда в окружающие ткани — в будущем они станут ее новым «местом жительства».
  5. В течение некоторого времени раковая клетка может «спать». Когда наступает благоприятный момент, она начинает быстро размножаться и дает начало вторичному очагу.

Опухолевые клетки могут распространяться не только через кровеносные и лимфатические сосуды, но и «расползаясь» по брюшине.

Самая большая проблема в диагностике и лечении метастатического рака кишечника и других органов в том, что метастазов обычно много, многие из них имеют микроскопические размеры и не видны на снимках, их нельзя обнаружить и удалить во время хирургического вмешательства.

Какими симптомами проявляется рак кишечника с метастазами?

Проявления зависят от того, в каком органе находятся вторичные очаги, насколько сильно они нарушают их функцию. Но существуют и некоторые общие симптомы:

  • Плохое самочувствие, постоянная слабость, недомогание, повышенная утомляемость.
  • Потеря аппетита.
  • Необъяснимая потеря массы, вплоть до сильного истощения, кахексии.

Симптомы могут отсутствовать вообще. При этом метастазы обнаруживаются лишь во время обследования.

Как диагностируют рак кишечника с метастазами?

Обычно первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку через задний проход вводят специальный инструмент — колоноскоп.

Если во время колоноскопии выявлено патологическое образование, врач получает фрагмент ткани из него и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом, молекулярно-генетического анализа.

Этот метод диагностики называется биопсией, он помогает окончательно подтвердить диагноз.

Когда рак кишки подтвержден, применяют разные исследования для поиска метастазов в брюшной полости и за ее пределами:

  • КТ, МРТ
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ПЭТ-сканирование
  • Рентгенографию грудной клетки
  • Бронхоскопию
  • Рентгенографию костей
  • Ангиографию печени
  • При необходимости проводят диагностическую лапароскопию

Метастазы рака кишки в печени

Метастазы в печени при раке толстой кишки обнаруживаются в 20–25% случаев в ходе первичного обследования и в 40% случаев после хирургического лечения первичной опухоли.

При этом могут возникать такие симптомы, как желтуха, кожный зуд, увеличение живота, боль под правым ребром, отеки из-за нарушения синтеза в печени белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление плазмы крови.

Лечение метастазов в печени при раке кишечника

За последние десятилетия в лечении метастазов печени при раке толстой кишки достигнут немалый прогресс. Расширились показания к резекции печени: если опухоль относительно небольшая и не прорастает в сосуды, ее можно удалить.

Если метастатические очаги невозможно удалить хирургически, либо они рецидивировали, в некоторых случаях прибегают к радиочастотной аблации — сокращенно РЧА.

Под контролем УЗИ или КТ в узел вводят специальный электрод в виде иглы и уничтожают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты. Проведение РЧА возможно при соблюдении некоторых условий:

  • Вторичный очаг должен иметь небольшой диаметр.
  • Он должен быть хорошо виден во время УЗИ и КТ.
  • Очаг должен располагаться так, чтобы во время введения иглы не было риска повредить кровеносный сосуд.
  • Желательно, чтобы очагов было не более 4.

Прибегают к химиотерапии — ее назначают как дополнение к хирургическому вмешательству, либо, если последнее невозможно, в качестве самостоятельного метода лечения.

Химиопрепараты можно вводить не только системно (внутривенно), но и непосредственно в сосуд, питающий опухоль, с помощью катетера, проведенного через бедренную артерию через прокол в верхней части бедра.

Во время химиоэмболизации в питающий опухоль сосуд вводят не только химиопрепарат, но и эмболизирующий препарат — микросферы, которые перекрывают просвет сосуда и лишают опухолевую ткань притока крови.

В некоторых случаях для разрушения небольших очагов в печени может быть применена современная технология под названием Кибернож.

Специальный аппарат генерирует множество пучков рентгеновских волн.

Каждый из них по отдельности слаб и не может нанести вреда тканям, но вместе они сходятся в одной точке — там, где находится опухоль, и здесь создается очень высокая доза. Она уничтожает раковые клетки.

В сочетании с химиопрепаратами или самостоятельно применяют таргетные препараты — противоопухолевые средства, которые блокируют молекулы, активирующие размножение раковых клеток и рост новых сосудов, снабжающих опухоль необходимыми веществами, кислородом. При раке кишечника, метастазировавшем в печень, применяют таргетные препараты: цетуксимаб, панитумумаб, афлиберцепт, бевацизумаб, регорафениб.

Лечение метастазов в легких при раке толстой кишки

Метастазы в легких при раке кишечника могут проявляться в виде одышки, упорного кашля, мокроты с примесью крови.

При единичных опухолях, имеющих относительно небольшие размеры, возможно хирургическое лечение. Чаще всего выполняют клиновидную резекцию легкого. Как и при метастазах в печени, прибегают к радиочастотной аблации, химиотерапии, таргетной терапии. К лучевой терапии прибегают не очень часто, как правило, ее используют для борьбы с болью и некоторыми другими симптомами.

Канцероматоз брюшины при раке толстой кишки

Если раковые клетки распространяются в брюшину, прогноз сильно ухудшается. Возникает асцит — в брюшной полости скапливается жидкость.

Для борьбы с этим состоянием прибегают к лапароцентезу — в брюшной стенке делают прокол и выводят жидкость. Для постоянного оттока жидкости устанавливают перитонеальный катетер.

Проводят внутриполостную химиотерапию, по показаниям выполняют хирургические вмешательства, направленные на обеспечение оттока жидкости из брюшной полости.

Средняя продолжительность жизни таких пациентов при применении классических методов лечения составляет 2–6 месяцев. Но в последние 20 лет активно развивается новый метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Процедура состоит из двух этапов:

  1. Выполняют хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые очаги. Это долгая (в среднем 6–9 часов) и сложная операция.
  2. Затем брюшную полость промывают химиопрепаратом, нагретым до 42–43 °C.

Метод HIPEC помог сильно увеличить выживаемость пациентов с канцероматозом брюшины.

Химиотерапия при раке толстой кишки с метастазами

При нерезектабельном раке кишечника с метастазами в качестве лечения первой линии, как правило, применяют одну из трех схем химиотерапии:

  • FOLFOX: лейковорин, 5-фторурацил и оксалиплатин;
  • FOLFIRI: лейковорин, 5-фторурацил и иринотекан;
  • CAPEOX или CAPOX: капецитабин (Кселода) и оксалиплатин.

Эти схемы можно применять в сочетании с таргетными препаратами.

Как долго продолжают лечение? До тех пор, пока оно не перестанет помогать (опухоль снова начинает прогрессировать), либо у пациента не возникнет серьезных побочных эффектов.

проблема схем, включающих оксалиплатин, состоит в том, что этот препарат часто приводит к побочному эффекту в виде нейропатии — состояния, при котором беспокоит жжение, онемение в руках и ногах.

Некоторые эксперты рекомендуют для профилактики этого осложнения проводить лечение препаратами первой линии в течение некоторого времени, а затем переходить на поддерживающую химиотерапию другими схемами.

Пациенту стоит заранее поговорить со своим лечащим врачом, узнать, какие препараты планируется назначить, к каким побочным эффектам они могут привести, и каков будет план действий в случае их возникновения.

Иммунотерапия

У некоторых пациентов, страдающих раком кишечника с метастазами, эффективен иммунопрепарат под названием пембролизумаб (Кейтруда). Он относится к группе блокаторов контрольных точек и ингибирует молекулу, которая подавляет работу иммунных клеток. В результате последние активируются и атакуют опухолевую ткань.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке толстого кишечника с метастазами составляет 12%. Но с развитием новых методов лечения ситуация улучшается. Никто не может заранее точно сказать, кто из пациентов попадет в эти 12%. Надежда есть у каждого, поэтому никогда не стоит сдаваться.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-kishechnika-s-metastazami

Сколько живут с метастазами в кишечнике и что будет, если их не лечить

Метастазы в кишечнике

Появление метастазов сопровождает распространение их в другие органы при раке кишечника. Заболевание в этом протекании имеет несколько стадий. В большинстве случаев метастазы неизлечимы. Под исключение попадают очаги поражения, расположенные в печени, лёгких или брюшной полости. Поэтому пациента можно спасти при помощи хирургической методики.

При раке кишечника метастазы выступают как злокачественное перерождение клеток органа. Поражение распространяется только на слизистую оболочку.

Часто заболевание прогрессирует в прямой и ободочной кишке. Поэтому заболевание именуется колоректальным раком. В группу риска попадают люди старше 40 лет.

С заболеванием пациенты живут не продолжительное время, если метастазы развиваются на последних стадиях.

Процесс поражения начинается с опухоли, когда нарост превышает 5 см в диаметре, происходит разрастание метастаза на соседние органы и эпителий.

Онкологическое заболевание опасно для пациентов из-за раннего проявления поражений. В большинстве случаев больные умирают, но заболевание имеет благоприятный прогноз в отличие от других видов рака.

Это происходит из-за проявления первых и ранних симптомов метастазов при раке кишечника.

Классификация заболевания в пищеварительном тракте

Метастазы в кишечнике подразделяются на стадии. Врачи насчитывают 5 этапов протекания злокачественного образования. Поэтому всё начинается со стадии 0. При этом нет рака, но наблюдается образование в виде опухоли или полипа.

Затем официально выделяют следующие стадии метастазирования кишечника:

  • на 1 стадии развивается узел из изменённого эпителия, но метастазов нет;
  • 2 стадия разветвляется на подвиды, которая характеризуется опухолью без метастазов (2А) или наличием очагов поражения на лимфатических узлах (2Б);
  • на 3 стадии снова происходит разветвление, когда заболевание полностью прорастает в стенку кишечника (3А) или раковые клетки распространяются в большом количестве в лимфоузлы (3Б);
  • 4 стадия характеризуется проявлением наростов и их распространением в другие органы со слизистым эпителием.

Причинами развития рака относят заболевания и состояния организма. Поэтому развитие метастазов связано с генетической предрасположенностью.

К заболеваниям кишечника с воспалением стенок слизистого эпителия относятся следующие патологии:

  • полипоз в прямой кишке;
  • язвенный колит;
  • трудности в опорожнении кишечника;
  • аденома толстой кишки;
  • болезнь Крона.

Кроме заболеваний пищеварительной системы, на развитие злокачественных опухолевых клеток влияют вредные привычки. Иногда причиной рака кишечника выступает синдром «Линча» или хроническая форма проктита.

Особенности клинической картины

Признаки развития метастазов не имеют особенностей и проявляются, как и другие заболевания. Поэтому врачи при диагностике опираются на наличие следующих симптомов:

  • резкие боли в животе при поворотах и наклонах;
  • постоянный болевой синдром;
  • запоры;
  • вздутие.

Основные признаки похожи на интоксикацию организма. Это проявляется в приступах тошноты и рвоты. Иногда возникает неприятная отрыжка. Симптомы метастазов в кишечнике проявляются излитием крови из анального отверстия.

Когда происходит рост метастазов, то у пациента начинает проявляться кахексия. Этот признак рака кишечника наблюдается, как слабость. Вместе с этим происходит потеря веса. Затем у больного возникают симптомы нарушения психологического характера.

Пути распространения

Злокачественные клетки способны переходить по всему организму. Основные места распространения рака из толстой или ободочной кишок существует только 3. Образования переходят в прямое прорастание стенок рядом расположенных органов. Кроме этого, метастазы распространяются по крови или лимфе.

Из-за этого раковые очаги появляются в позвоночнике. Это частое метастазирование и появление вторичных злокачественных опухолей. При этом симптоматика путается с проявлением межпозвоночной грыжи.

Когда происходит поражение прямого кишечника, то злокачественные клетки переходят на ткани печени. Симптомы проявляются болями в правом боку в области под рёбрами. Признаки переходят на кожу в качестве желтухи.

Иногда метастазы оседают в тканях лёгких, из-за чего нарушается дыхательная функция.

Что будет, если не лечить

Осложнением болезни считается переход во вторичные наросты. Если не проводить должное лечение вовремя, когда нарост это доброкачественный полип, то у пациента начинается борьба за жизнь.

Когда рак прогрессирует, то организм больного отравляется продуктами распада клеток. Поэтому возникают признаки заболевания. Когда происходит метастазирование в другие ткани, то нарушаются обменные процессы.

Поэтому начинают развиваться дополнительные заболевания:

  • злокачественная меланома кожи;
  • карцинома кожи.

Вторичные наросты появляются только при наличии основной опухоли.

Установление диагноза

Проведение диагностики метастазов в кишечнике делается в несколько этапов. Обращаться в больницу требуется после появления первого признака в виде болей в животе при движении или сгибании.

Сначала доктор делает осмотр и пальпацию области брюшины.

Это необходимо для определения наличия злокачественных новообразований, которые проявляются вздутием живота и изменение сократительной способности кишечника.

Затем пациенту требуется проходить инструментальные обследования:

  • ректоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • биопсия злокачественных клеток;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнито-резонансная терапия.

Кроме обычной колоноскопии, проводят виртуальное обследование. Помимо этого, пациента направляют на проведение рентгенографии кишечника.

Кроме инструментальных методов исследования, обязательно берут у больного анализы крови и мочи при раке кишечника. В результатах сразу будет виден изменённый показатель кровяных телец.

Кроме этого, при развитии метастазов в крови наблюдаются элементы распада раковых клеток.

Терапия и прогноз

Единственная помощь онкобольным на начальных стадиях метастазов – оперативное вмешательство. Это делается, когда до опухоли можно достать, если их расположение находится в кишке. Операция происходит с удалением части поражённых тканей. Поэтому концы кишки сшивают. Иногда для этого используют метод эндопротезирования.

Когда у хирурга нет возможности провести обычную операцию, то делают колостомию. В отличие от метода эндопротезирования, удаление раковых клеток проходит комплексно с другими терапиями.

Кроме оперативного вмешательства пациенту назначают лечение химическими медикаментами. Такое лечение метастазов помогает уничтожить раковые клетки.

После удаления наростов проводят профилактику в виде химиотерапии.

Прогноз при раке кишечника со вторичными опухолями зависит от стадии заболевания. При появлении метастазов больной способен нормально продолжить жить только в 40% случаев. Иногда этот показатель составляет 20%.

Это происходит из-за стадии протекания онкологии. На последнем этапе больному назначают лечение для ослабления признаков. Затягивание установление диагноза бывает при любом виде коллоидного рака.

Поэтому медикаменты способны повлиять на продолжительность жизни и отсрочить смерть на несколько лет.

Развитие доброкачественной опухоли в метастазы при раке кишечника приводит к медленному процессу умирания. Клиническая картина онкологии не отличается от других заболеваний кишечника.

Поэтому больные обращаются за помощью на последних стадиях рака, когда новообразования дают вторичную опухоль. На ранних этапах лечение наростов и злокачественных клеток проводится их удалением.

Если заболевание развилось дальше, то пациенту остаётся продлевать свою жизнь медикаментами.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что такое дискинезия толстой кишки и как её лечить?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/metastazy

Метастазы в кишечнике

Метастазы в кишечнике

Частота раковых заболеваний в последнее время неуклонно возрастает. И хотя метастазы в кишечнике появляются гораздо реже, чем раковое поражение этого органа, все же они являют серьезную медицинскую проблему и угрозу для жизни больного.

Рассмотрим основные признаки метастазов в кишечнике, способы лечения такой проблемы и вероятный прогноз продолжительности жизни.

Опасность для жизни онкобольного

Метастазы – это вторичные очаги опухоли. Многие онкологические заболевания могут метастазировать в лимфатические узлы, легкие, печень и, что не менее часто, – в кишечник.

Опасность таких очагов, прежде всего в том, что они появляются тогда, когда организм уже не может в достаточной степени бороться с раком. Поражение организма злокачественным онкологическим процессом неуклонно возрастает, что приводит к прогрессирующему истощению больного и отравлению его продуктами распада опухоли.

Вторичные опухолевые очаги мешают кишечнику и другим органам нормально функционировать. Это приводит к нарушению обмена веществ и развитию вторичных заболеваний.

Наконец, развитие метастазов сопровождается очень сильными болями. Они ухудшают общее состояние больного. Наконец, прогрессирующий рост вторичных опухолевых очагов, нарастающая кахексия и интоксикация организма являются причинами смерти.

Симптомы

Симптомы метастатического процесса в кишечнике отнюдь не являются специфическими, так как они могут быть при многих заболеваниях пищеварительного тракта. Однако, некоторые признаки все же заставляют врача думать о том, что в кишечнике пациента имеет место развитие вторичных опухолевых очагов.

  1. В области кишечника появляются признаки, наблюдаемые при росте первичной опухоли.
  2. Болевой синдром. Он развивается от того, что поражаются клетки кишечника, богатые нервными окончаниями.
  3. Происходит постепенное сужение просвета кишечника. В таком случае развиваются признаки непроходимости. Обращают на себя внимание запоры, вздутие живота.
  4. Появляется тошнота, отрыжка, иногда и рвота от отравления организма продуктами распада злокачественной опухоли.
  5. Появление кровотечения из заднего прохода свидетельствует, прежде всего, о запущенности процесса. Иногда кровь может течь без остановки.

В дальнейшем, при росте количества метастазов, развивается кахексия. Это крайняя степень истощения, при которой человек ощущает резкую общую слабость. Происходит снижение веса тела и интенсивности физиологических процессов в организме. Развиваются психические патологии в виде помрачения сознания, тревожно-тоскливого состояния, апатического ступора.

Что нужно будет обследовать?

На самом первом этапе врач проводит сбор анамнеза. При этом определяются симптомы заболевания, в том числе и те, на которые больной может и не обращать внимания. В ходе осмотра проводится перкуссия и пальпация брюшной полости.

На наличие метастазов в кишечнике обращают внимание такие признаки, как увеличение живота, изменение перистальтики кишечника.

Следующие инструментальные обследования помогают опровергнуть или подтвердить предположение о наличии метастазов в кишечнике:

  • осмотр прямой кишки (ректоскопия);
  • осмотр прямой и сигмовидной кишки (или ректороманоскопия);
  • осмотр всей толстой кишки (колоноскопия);
  • биопсия ткани кишечника;
  • виртуальная колоноскопия (при этом с помощью рентгеновского обследования удается получить качественное трехмерное изображение толстого кишечника);
  • обследование слизистой оболочки толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения);
  • УЗИ кишечника;
  • МРТ кишечника.

Какие анализы надо будет сдать?

При подозрении на метастазы в кишечнике, пациенту необходимо будет сдать такие анализы:

Биохимия крови:

Врач изучает такие биохимические показатели, как уровень гемоглобина, концентрация белка в крови, уровень мочевины, гаптоглобина. При злокачественном процессе уровень гемоглобина падает ниже 70 – 80 единиц, понижается уровень белка, повышается количество мочевины в крови и гаптоглобина.

Общий анализ крови:

При раке повышается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, понижается количество гемоглобина.

Анализ крови на онкомаркеры:

Такое обследование является более достоверным и служит для определения степени злокачественности новообразования, стадии, на которой происходит раковый процесс, и степени реакции организма на наличие в нем злокачественных клеток. Для каждого органа подбирается свой определенный антиген.

Важно знать: Онкомаркеры кишечника

Анализ кала на скрытую кровь:

Проводится несколько раз. Ее появление свидетельствует о развивающихся внутренних кровотечениях.

Целесообразность и способы лечения

На сегодня наиболее распространенный способ их лечения – это хирургическая операция. При этом удаляется сама опухоль и ткани, располагающиеся возле нее. Концы прооперированного кишечника после этого соединяются. Если у врача нет возможности сделать это, то проводится колостомия. Операция часто сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.

Лечение агрессивными химическими препаратами относится к общим методам воздействия на злокачественное новообразование. При этом удается достичь уничтожения злокачественных клеток. Такой способ терапии всегда проводится курсами.

Обязательно назначается и послеоперационное лечение химиопрепаратами для уменьшения возможности рецидивирования злокачественного новообразования.

Лучевая терапия проводится с помощью высокочастотного ионизирующего излучения. Как правило, при химиотерапии и оперативном лечении используется как дополнительный метод.

В последнее время в сети можно встретить информацию о том, что метастазы можно вылечить с помощью народных средств. Однако, вряд ли они помогут при запущенном онкологическом процессе.

В этих случаях наиболее эффективными являются только хирургическое лечение, химио- или лучевая терапия.

Более того, применение средств неофициальной медицины в подобных случаях может нанести огромный вред человеку!

Сколько осталось жить?

При наличии метастазов в кишечнике, многих пациентов интересует продолжительность жизни. Необходимо отметить, что это зависит от тяжести заболевания. При условии своевременного начала лечения, примерно половина пациентов успешно излечиваются. Но максимально высокий уровень выживаемости может быть достигнут только при условии ранней диагностики такого заболевания.

У пациентов с более сложными случаями развития патологии, уровень пятилетней выживаемости колеблется от 20 до 40 процентов. К сожалению, пациентам, обратившимся к врачу на последней стадии, рекомендуется лечение, облегчающее симптомы. Высококачественное лечение может продлить жизнь на несколько лет.

Таким образом, метастазы в кишечнике являются опасными для здоровья при условии, что пациент поздно обращается за врачебной помощью. При ранних случаях диагностики и лечения, процент успешного выздоровления, как правило, достаточно высокий. При своевременном обращении к врачу, как показывает практика, болезнь может иметь благоприятный исход.

Источник: https://orake.info/metastazy-v-kishechnike/

Метастазы в кишечнике. Симптомы

Метастазы в кишечнике

  01.04.2017

Метастазы – злокачественные очаги, которые возникают по причине распространения раковых клеток от первичной опухоли по крови и лимфе к другим органам. 

Несколько лет может развиваться только один очаг поражения, обычно – на месте полипа. Со временем опухоль растет в размерах, проходит поэтапное развитие, и на 3-4 стадии начинается метастазирование. Метастазы поражают организм в следующей последовательности:

  • в лимфоузлы злокачественные клетки попадают с током лимфы. В результаты лимфатические узлы воспаляются, перестают нормально выполнять кроветворную и защитную функции. Но, что самое опасное, лимфоузлы с метастазами передают болезнь с током лимфы по всему организму;
  • кровь проходит фильтрование в печени. Значит, в печень вместе с кровью попадут и метастазы, которые сформируют в этом органе вторичные очаги поражения, вызывая сильнейшие боли. Из-за новообразований печень не может больше справляться с функцией очистки организма;
  • легкие человека оплетены кровеносными сосудами, по которым циркулирует кровь и лимфа. В отличие от боли, которая возникает при попадании метастаз в печень, в легких таких симптомов не будет. Поэтому чаще всего метастазы в легких диагностируют слишком поздно;
  • органы малого таза, кости поражаются метастазами в конце. Если метастазы при раке кишечника затронули кости таза, можно говорить о самой тяжелой стадии болезни.

Причины, по которой толстая кишка поражается злокачественной опухоль, до конца не установлены. Зато известны факторы, которые способны провоцировать онкологию. К примеру, это наследственность.

Если кто-то из близких заболел любыми онкологическими заболеваниями, включая рак кишечника, то есть много шансов столкнуться с патологией. Немалый риск ожидает людей, у которых язвенный колит и любые воспаления в кишечнике. Злоупотребление алкоголем, курением, половыми извращениями – все это становится фактором развития рака.

Симптомы метастазов в кишечнике

В отличие от других онкологических поражений, развивающихся стремительно, рак кишечника метастазы дает через определенный промежуток времени. Болезнь долгое время никак себя не проявляет. Со временем начинают ощущаться некоторые признаки, у каждого — свои. Они отличаются в зависимости от локализации, степени поражения участка кишки.

Сигналом, который должен насторожить человека, должно быть выделение крови вместе с калом. Чаще этот признак проявляется уже на последних стадиях развития рака.

В начале течения болезни количество крови в кале совсем небольшое, поэтому её можно и не заметить. Конечно, кровь в кале может говорить и о других болезнях, поэтому одного такого симптома недостаточно, чтобы утверждать, что у пациента рак.

Тем не менее, нужно пойти к врачу. Особенно пациентам пожилого возраста.

Другим симптомом поражения кишечника злокачественными клетками становится нарушение пищеварения, дискомфорт в области живота. Это может быть вздутие, болезненность, урчание. Часто пациенты не могут конкретно обрисовать проблему, но все говорят об ощущении, будто в животе что-то странное происходит. Здоровый человек, как правило, не ощущает никак процессов в организме.

Немаловажные симптомы – расстройство работы кишечника, проявляющееся то запором, то диареей. После испражнений сохраняется ощущение, что внутри еще что-то осталось.

Если опухоль большого размера, это будет заметно снаружи – живот начнет выпирать весь либо в конкретной его области появится выпуклость. Не стоит путать рак с обычной полнотой. Опухоль дает такой вид, который смотрится непропорционально на теле пациента. При избыточном весе все части тела увеличиваются, а не только живот.

Пациенты жалуются на слабость, потерю аппетита, рвоту или тошноту, снижение массы тела. Если кожные покровы и склеры глаз пожелтели, это может говорить, что метастазы распространились в печень или поразили желчный пузырь.

В тяжелых случаях опухоль дает осложнения в виде кишечной непроходимости. Опухоль из-за своих размеров закупоривает просвет кишечника, и кал не может продвигаться к выходу. Это приводит к скоплению каловых масс, что чревато растяжением и иногда и разрывом толстой кишки.

Кишечная непроходимость характеризуется длительным запором, болями в брюшине, тошнотой и рвотой. Такая картина опасна для жизни, требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи напоминают, что после 45 лет нужно внимательно наблюдать за работой организма.

Если есть подозрение на кишечную непроходимость, нужно пройти обследование на предмет онкологии.

Как определяют метастазы в кишечнике

Перечисленные выше симптомы могут говорить о наличии злокачественных образований в кишечнике. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу для проведения диагностики, уточнения диагноза.

В ходе первичной диагностики пациент сдает кал на анализ, чтобы выяснить, есть ли в нем элементы крови. Такой анализ может выявить болезнь даже на ранних стадиях. Тем, кто входит в группу риска, следует регулярно сдавать такой анализ, особенно в пожилом возрасте.

Следующий этап диагностики – пальцевое исследование. Оно выявляет опухоль в последнем отделе прямой кишки. Врач ощупывает кишку, и если опухоль расположилась недалеко от ануса, она будет обнаружена. Моральная сторона вопроса не должна стать препятствием для обследования. Это относительно простой и щадящий способ диагностики, и постыдного в нем ничего нет.

Более сложный вариант исследования – ввод в кишечник гибкой трубки с камерой. Сигмоидоскопия (так называется метод) позволяет исследовать нижние отделы кишечника на предмет наличия раковых новообразований на слизистых.

Метастазы в печень при раке кишечника

Согласно медицинской статистике, чаще всего опухоль в кишечнике дает метастазы в печень. Сюда злокачественные клетки попадают из-за физиологических особенностей и функций органа. Практически вся кровь фильтруется через печень, скорость пропускания — около 2 л в минуту.

Из-за метастазов функции печени нарушаются, скорость работы падает. Злокачественные клетки разрушают печень, вызывают сильную боль, нарушая привычный образ жизни человека.

Рак кишечника с метастазами в печень лечат хирургически и медикаментозно. Говорить о 100% излечении не приходится, но современные препараты способны облегчить течение болезни, увеличить продолжительность жизни.

Осложнением болезни может быть механическая желтуха, возникающая от передавливания важных вен.

Метастазы в легкие при раке кишечника

По данным статистики, чем раньше пациент обратится к врачу при подозрении на рак кишечника с метастазами в легкие, тем больше шансов продлить жизнь.

К сожалению, обращение к врачу происходит на самой последней стадии, поскольку пациенты стесняются деликатной проблемы. Благоприятного прогноза ждать в такой ситуации не приходится.

Врачи давно твердят о необходимости регулярных осмотров, даже без причин. Также нужно всесторонне проходить обследование, поскольку нет универсального способа выявить болезнь.

Врачи, полагаясь на статистику, не учитывают, что рак кишечника вызывает метастазы не только в печени, но и в других органах. Поэтому оставляют их без внимания. Тем не менее, второе место после печени среди излюбленных мест метастазов при раке кишечника занимают легкие. Поэтому нужно проходить КТ, рентген и прочие виды обследования для точной диагностики.

Вывод

Рак – тяжелый и страшный диагноз, психологическая травма от которого не менее сильная, чем от физического поражения организма. В этот момент пациентам нужно обратить внимание на тщательность проводимой диагностики, её полноту и адекватность.

Да, пациенты измучены эмоционально и физически, они забывают или просто не знают о том, что врач должен проверить легкие. Но это очень важно, поскольку упущение может стоить жизни. И, наоборот, у больных с метастазами в легких после своевременного лечения в течение 3 лет, как минимум, не наблюдалось признаков рецидивов.

Каждый образованный человек должен примерно знать симптомы серьезных заболеваний, обращать внимание на изменения в работе тех или иных органов в своем организме.

Учитывая, что в случае раковых заболеваний своевременность диагностики имеет огромное значение, а симптомы выявляются слишком поздно, исправить ситуацию может регулярное профилактическое обследование. Оно не занимает много времени, но позволяет оценить здоровье и изменения, происходящие в организме.

Обратившись к врачу, можно поинтересоваться, как  проходит обследование, к каким врачам обращаться и какие анализы сдают. Врач подскажет, какие методы диагностики осуществляются бесплатно, а какие на платной основе.

Для оценки здоровья достаточно бесплатных процедур. Остальное, что может сделать человек для собственного здоровья — скорректировать рацион и график труда, регулярно отдыхать, отказаться от вредных привычек. Быть здоровым просто, нужно приложить немного усилий.   

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-kishechnike-simptomy.html

Метастазы в кишечнике (канцероматоз): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Метастазы в кишечнике

В последнее время заболевания онкологического характера выявляются все чаще. Несмотря на то что метастазы в кишечнике диагностируются в редких случаях по сравнению со злокачественными новообразованиями первичного типа, они также являются опасными для человеческого здоровья.

При таком состоянии выздоровление наступает в исключительных случаях. Это объясняется тем, что метастазы в кишечной полости сложно выявить, кроме того, они практически не поддаются терапевтическим мероприятиям.

Что такое

Основная особенность злокачественной опухоли заключается в том, что она может давать метастазы на близлежащие и отдаленные от пораженного органа анатомические структуры.

Метастазы представляют собой очаги поражения вторичного вида при развитии многих новообразований злокачественной формы.

Согласно наблюдениям, было установлено, что метастазирование происходит практически сразу с момента формирования первичных новообразований.

Распространение его частиц осуществляется двумя путями:

  • гематогенный;
  • лимфогенный.

Те частицы, которые отрываются от первоначального очага поражения, на протяжении длительного времени могут оставаться неактивными. Причина запуска механизма их развития так до сих пор и не установлена.

Некоторые ученые предполагают, что есть такая вероятность, когда первичные новообразования просто могут не давать распространяться метастазам на начальных этапах развития патологического процесса. Также есть мнение относительно воздействия иммунной системы, которая приводит к уничтожению определенного количества раковых клеток.

При формировании опухолей вторичного типа, злокачественные клетки начинают активно размножаться. Вокруг очага поражения происходит формирование капиллярных сеток, которые обеспечивают новообразование питательными элементами. В результате здоровые ткани начинают недополучать полезные вещества.

Процесс метастазирования опасен тем, что на его фоне происходит нарушение функционирования всех жизненно важных систем и органов.

Виды

Распространение метастазов в кишечнике проходит 4 стадии своего формирования.

Нулевая

Наличие ракового процесса не наблюдается. Однако уже присутствуют полипы и опухолевые новообразования.

Первая

Этот этап характеризуется образованием эпителиального узлового образования. При этом метастазы отсутствуют.

Вторая

Эта стадия подразделяется на две категории. При первой отмечается формирование опухоли без метастазирования, а на второй в онкологический процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Третья

Наблюдается повторное разветвление. То есть, патология начинает прорастать в кишечные стенки. Также происходит распространение метастазов на лимфосистему в большом количестве.

Четвертая

Формируются наросты, которые характеризуются прорастанием на другие анатомические структуры, имеющие слизистый эпителий.

При каких типах рака возникают

Если в кишечнике обнаружены метастазы, то выявить первичный онкологический процесс будет сложно. Кроме того, если удалить только вторичные очаги поражения без устранения основной опухоли, то это не принесет никакого результата.

Процесс метастазирования в орган пищеварительной системы может происходить при развитии злокачественного новообразования в трех анатомических структурах.

Почки

Отмечается близкое расположение парных органов по отношению к кишечнику. В результате он поражается онкологическим процессом в первую очередь.

Появление вторичных новообразований наблюдается при четвертой стадии рака, для которой характерно прорастание опухоли сквозь капсулу почки.

Прямая кишка

Эта анатомическая структура завершает весь кишечник. Отличительная черта данного отдела в том, что в нем присутствует своя венозная система. В результате при диагностировании онкозаболевания в этом органе, опухоль может давать метастазы на остальные кишечные области

Развитие данного процесса также отмечается на завершающей стадии онкологической болезни. Таким образом, если в кишечнике обнаруживают метастазы, то в первую очередь первичный очаг поражения ищут именно в отделе прямой кишки.

Поджелудочная и печень

Метастазирование в этом случае происходит по тому же принципу, что и при поражении почек. Но стоит отметить, что такой процесс встречается в крайне редких случаях.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза при обращении пациента к врачу специалист начинает собирать всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни больного и имеющейся у него характерной клинической картины. После этого проводится пальпирование области живота и перкуссия.

На этом этапе необходимо обращать внимание на асимметричность этой зоны и увеличенные размеры. Также отмечается нарушение перистальтики и уровень выраженности болей.

Далее проводится диагностическое обследование, которое включает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Ректороманоскопия

Позволяет изучить прямую и сигмовидную кишку.

Колоноскопия

Дает возможность оценить состояние всего кишечного отдела. В настоящее время большей популярностью при данной процедуре пользуется виртуальная рентгенография, в результате проведения которой специалист получает качественные трехмерные изображения патологического органа.

Необходима для подтверждения наличия злокачественного новообразования. Она заключается в заборе образца пораженной ткани кишечника с последующим ее гистологическим исследованием.

Ультразвуковое исследование

Проводят изучение органов брюшины.

Направлена на диагностирование всего человеческого организма. Назначается с той целью, чтобы выявить метастазы, которыми могли быть поражены остальные анатомические структуры.

Не менее важную роль в постановке диагноза играет и лабораторное исследование, которое включает:

  • биохимический анализ кровяной жидкости – при развитии онкологического заболевания титры белковых фракций резко понижаются;
  • тест на определение онкомаркеров – предназначен для выявления опухоли и ее уровня злокачественности.

Также назначается анализ скрытого кровотечения, который может проводиться несколько раз.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики выбирается тактика проведения терапевтических мероприятий.

Суть лечения заключается в проведении нескольких этапов терапии.

Операция

В первую очередь осуществляется иссечение первичного новообразования. После этого удаляют вторичные опухоли. Стоит отметить, что в большинстве случаев в ходе хирургического вмешательства извлечение всех наростов не представляется возможным из-за их небольших размеров.

Химиотерапия

Проведение данной процедур необходимо, поскольку ее воздействие направлено на уничтожение оставшихся после операции злокачественных элементов.

В кровоток вводят специальные химические препараты, которые проникают к частицам опухоли и разрушают их.

Лучевая терапия

Также направлена на уничтожение неудаленных метастазов. Только в этом случае на них воздействуют при помощи радиоактивного датчика. Его направляют точно на место поражения, не затрагивая здоровые участки.

Выживаемость

Когда диагностируют метастазы в кишечнике, то всегда встает опрос о сроке жизни. При прогнозировании такого показателя важно принимать во внимание несколько факторов, среди которых возраст пациента, степень распространенности метастазов, а также уровень эффективности проводимого лечения.

Если онкологический процесс протекает в запущенной форме, то выживаемость в течение 5 лет отмечается не более, чем в 20 процентах случаев. В таких ситуациях уже говорят только о назначении поддерживающей терапии, благодаря которой можно только несколько облегчить состояние человека и ненадолго продлить ему жизнь.

Процесс избавления метастазов в кишечнике сложный. Это объясняется тем, что в данном случае речь идет только о последних стадия развития злокачественного заболевания.

То, каким будет прогноз, во многом зависит от реакции организм больного на применяемую тактику лечения. В основном это лучевая и химиотерапия, которые назначают в обязательном порядке после хирургического вмешательства.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/metastazy-v-kishechnike/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: