+

Нелактационный мастит

Содержание
  1. Нелактационный мастит: причины развития и симптомы
  2. Профилактика
  3. Тонкости статистики
  4. Общие сведения
  5. Возрастные категории
  6. Детализация причин
  7. Нелактационный мастит туберкулезной этиологии
  8. Мастит, не связанный с лактацией
  9. Симптомы и терапия при нелактационном мастите
  10. Причины развития мастита
  11. Стадии и симптомы заболевания
  12. Лечение мастита
  13. Симптомы и особенности нелактационного мастита у женщин, мужчин и детей
  14. Симптомы нелактационного мастита
  15. Чем опасен нелактационный мастит?
  16. Почему возникает мастит у некормящих женщин и девушек-подростков?
  17. Причины и симптомы мастита у мужчин
  18. Диагностика и лечение нелактационного мастита
  19. Требует ли лечения мастит младенцев?
  20. Чем опасен нелактационный мастит
  21. Почему возникает мастит у некормящих женщин и девушек-подростков?
  22. Причины мастита
  23. Нелактационный мастит
  24. Нелактационный мастит
  25. Основные причины
  26. Виды нелактационного мастита
  27. Опасность заболевания
  28. Симптомы
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Консервативное лечение
  32. Хирургическое лечение
  33. Нелактационный мастит – причины, симптомы, диагностика и лечение – Дерматолог
  34. Симптомы и признаки мастита вне периода лактации
  35. Осложнения мастита
  36. Мастит у мужчин
  37. Мастит у новорожденных
  38. Мастит у девочек подросткового возраста
  39. Мастит у женщин в период климакса
  40. Диагностика и лечение

Нелактационный мастит: причины развития и симптомы

Нелактационный мастит

С глубокой старины редкую женщину миновало знание сути заболевания, которое издревле именовали грудницей, а в последующем стали называть маститом.

Да и немудрено, поскольку указанная патология, представляющая собой массивный инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе, да еще и имеющая тенденцию к активному распространению, нередко приводила к гнойному поражению собственно железистого тела молочной железы и прилежащих к нему тканей, а затем и к сепсису из-за генерализации инфекционного процесса.

Профилактика

Профилактика нелактационного мастита заключается в соблюдении правил гигиены и своевременном обращении к врачу при первых симптомах заболевания. Специалисты не советуют заниматься самолечением и ждать, пока инфильтративная стадия перейдет в абсцедирующую.

Пациенткам с гормональными сбоями и фиброзно-кистозной мастопатией необходимо регулярно посещать гинеколога или маммолога и следить за состоянием молочных желез. Женщинам с хроническими и острыми воспалительными заболеваниями внутренних органов не стоит отказываться от лечения, ведь наличие инфекции в организме приводит к снижению иммунитета и создает условия для развития мастита.

Некоторые формы нелактационного мастита проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения, только наблюдения. Другие формы заболевания могут перетекать в серьезные патологии с многочисленными осложнениями, поэтому при любых признаках воспаления в молочных железах необходимо обращаться к врачу и соблюдать все инструкции профильного специалиста.

Тонкости статистики

В современности мастит принято разделять на лактационный, когда в молочной железе идет продукция молока (чаще всего гнойный мастит кормящей), и нелактационный, о котором мы хотели бы поговорить сегодня.

Как гласит статистика последних десятилетий, в 90-95% зарегистрированных случаев мастита он развился в период после родов, нелактационным же маститом, который не связан с беременностью и родами, страдают в среднем около 5% женщин.

Общие сведения

В структуре воспалительных заболеваний груди нелактационные маститы занимают не более 5-7%. Наиболее часто они возникают у женщин в возрасте 15-45 лет.

Некоторые специалисты сообщают о повышении уровня заболеваемости в возрасте 14-24 и 30-34 лет.

В первом случае это связано с интенсивным крово- и лимфотоком в молочных железах на фоне их созревания, во втором — с появлением дисгормональных гиперплазий.

Иногда патологию выявляют у мужчин. Основными особенностями нелактационных форм воспаления являются менее выраженная клиническая картина, склонность к преобладанию гнойных форм и хроническому рецидивирующему течению. Абсцедирующие и инфильтративно-гнойные варианты болезни диагностируются почти у 60% пациенток.

Возрастные категории

Обычно развитию нелактационного мастита подвержены женщины от 15 до 60-летнего возраста. В указанные возрастные рамки данная форма мастита, в противовес лактационному, проявляет себя отнюдь не бурно, да и септические осложнения практически не встречаются.

В противовес этому женщинам, заболевшим в упомянутый возрастной период, приходится учиться сосуществовать с маститом долгие годы, потому как он нередко переходит в хронически рецидивирующую форму.

Однако нелактационный мастит может поражать не только женщин, но и мужчин, и младенцев обоих полов.

Детализация причин

Так уж вышло, что чаще всего нелактационный гнойный мастит развивается тогда, когда в женском организме нарушается гормональный фон или снижается иммунный ответ на инфекционные агенты. Обычно к таким периодам можно отнести следующие:

1. Массивным снижением уровня эстрогенов, а вместе с тем и существенной супрессией иммунной защиты, проявляет себя период постклимактерии.

2. Период полового созревания подростка с его неустойчивым гормональным фоном также становится мощнейшим стрессом для формирующегося организма, что создает благодатную почву для развития столь нежеланной болезни. Помимо этого, стоит отметить, что нелактационный мастит поражает не только девочек, но и мальчиков в период пубертата.

3. Нельзя не отметить случаи инфицирования ран после проведенных на молочной железе операций, к примеру, после постановки имплантата или удаления фиброзно-кистозных разрастаний, при травмах молочной железы, которые сопровождались сдавливанием ее тканей.

4. Даже самые невидимые глазу травмы кожи молочных желез или сосков могут способствовать проникновению инфекции и развитию нелактационного мастита.

Нелактационный мастит туберкулезной этиологии

Туберкулезный мастит, как правило, встречается у женщин. Мужчины страдают этим заболеванием очень редко. Чаще всего недуг поражает одну из молочных желез. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

1. Обычно патология дает о себе знать появлением опухолевидного узловатого образования груди. При этом характерно ограниченная казеозная трансформация тканей больного органа с мало явным фиброзом и воспаление кожи.

2. Намного реже встречается склерозирующая форма заболевания. Как правило, от нее страдают женщины преклонного возраста. При этом преобладают чрезмерные фиброзные изменения.

3. Диссеминированная форма патологии сопровождается множественными сливными фокусами с казеозом. Молочная железа и кожный покров становятся плотными.

4. При абсцедирующих и язвенно-свищевых видах туберкулезного мастита повреждения органа очевидны, в отделяемом обнаруживаются патогенные микроорганизмы.

5. Натечная форма заболевания характеризуется проникновением абсцесса из участка, пораженного туберкулезом, в ткани груди.

Лечение сводится к использованию общей химиотерапии и ликвидации больших солитарных узлов молочной железы. Применение химиопрепаратов вызывает спад патологического процесса. При обнаружении недуга на ранних стадиях прием туберкулостатических медикаментов почти всегда приводит к выздоровлению.

Источник: https://artritox.ru/lechenie/nelaktacionnyj-mastit-prichiny.html

Мастит, не связанный с лактацией

Нелактационный мастит

Нелактационный мастит — это опасное заболевание, которое склонно к быстрому прогрессированию и переходу в деструктивную форму. Поэтому нужно ответственно отнестись к его диагностике и лечению.

Симптомы и терапия при нелактационном мастите

Это заболевание является частым спутником гормональных сбоев. Такой мастит может развиться в период полового созревания, климакса и менопаузы. Это связано не только с гормональным сбоем, но и со временным снижением защитных функций организма.

Причины развития мастита

Проявления мастита обычно наблюдаются при снижении уровня эстрогена в менопаузе или в пубертатном периоде у девочек.

При определенных условиях нелактационный мастит может быть вызван следующими факторами:

  • различные инфекции, проникшие с кровью в молочную железу;
  • снижение защитных сил в период болезни; Слабый иммунитет Инфекция
  • оперативное вмешательство в ткани молочных желез;
  • травмы груди с занесением инфекции;
  • эндокринологические заболевания, вызывающие мастопатию и как следствие мастит.

У младенцев нелактационный мастит чаще всего может возникать по трем причинам:

  • резкое изменение концентрации гормонов в крови;
  • неправильный уход;
  • травмы с занесением в ранку микробов.

Иногда причинами мастита могут также стать переохлаждение, нервное истощение, фурункулез.

Стадии и симптомы заболевания

В отличие от лактационного, этот мастит имеет менее выраженные симптомы, что затрудняет диагностику на ранней стадии и сводит к минимуму шансы воспользоваться средствами консервативного лечения. Часто патологию выявляют слишком поздно, когда заболевание уже приобрело деструктивный характер и требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Существуют следующие стадии мастита, выявляемого у некормящей женщины:

  • негнойная — серозная и инфильтративная;
  • гнойная, или деструктивная.

Особенностью нелактационного мастита является то, что он очень часто переходит в хроническую форму. Рецидивы заболевания случаются регулярно с частотой раз в полгода.

На серозной стадии наблюдаются следующие признаки:

  • боли умеренной интенсивности в молочной железе;
  • температурные показатели могут быть как нормальными, так и стремиться к 37,5 оС;
  • обнаружение уплотнения при прощупывании грудной железы;
  • незначительное покраснение в области груди. Покраснение груди Боли в груди

Нелактационный мастит в инфильтративной стадии характеризуется такими симптомами:

  • имеются признаки незначительной интоксикации;
  • температура — 38 оС и выше;
  • тянущие боли в груди;
  • обнаружение болезненного твердого уплотнения; Температура Уплотнения в груди
  • покраснение в области новообразования, отечность, повышение температуры в пораженной области, увеличение железы в размерах.

Признаками того, что заболевание принимает деструктивный характер, являются:

  • озноб и повышение температуры до 38–40 оС;
  • сильные симптомы интоксикации — головокружение, усталость, головная боль, тошнота, рвота и отсутствие аппетита;
  • выраженное покраснение кожи на больной железе, отечность, повышение температуры в месте поражения;
  • резкие боли в груди, напоминающие подергивания; Головокружение Тошнота
  • болезненные ощущения в лимфатических узлах в области подмышек при попытке поднять руку.

К признакам хронического процесса относят:

  • открытые свищи с гнойными выделениями;
  • втягивание кожи в том месте, где остался рубец после операции, иногда — изменение формы молочной железы;
  • гнойные выделения из сосков.

Самым серьезным осложнением нелактационного мастита является сепсис.

Лечение мастита

Что назначит врач при нелактационном мастите, полностью зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Если гнойник еще не начал формироваться, то возможно применение консервативных методов лечения. Обычно назначаются антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

Молочной железе необходимо обеспечить покой, носить специальное поддерживающее белье. При наличии абсцесса проводят операцию по его вскрытию.

Консервативное лечение мастита проводят в следующих случаях:

  • женщина чувствует себя удовлетворительно;
  • заболевание выявлено не более 3 дней назад;
  • температура ниже 37,5 оС;
  • отсутствует гнойное воспаление;
  • боли в области уплотнения умеренные;
  • размеры инфильтрата не превышают 1 квадранта железы;
  • нормальные показатели общего анализа крови.

Заболевание в легкой форме лечат травяными настоями и компрессами с антисептическим эффектом. Нелактационный мастит в более тяжелой форме лечат только антибиотиками и препаратами, устраняющими признаки аллергических реакций. Народные средства применяются исключительно как дополнение к основной терапии.

Народная медицина Прием препаратов

Лечение мастита может проводиться одновременно несколькими специалистами, в зависимости от того, что стало причиной болезни. Если патология развилась под действием гормональных изменений, то заниматься ею должен эндокринолог. Но если мастит возник как следствие травмы грудной железы и попадания в рану инфекции, то и лечение обычно назначает хирург.

Гнойные инфекции невозможно вылечить без помощи антибиотиков, оказывающих бактерицидное действие. Они действуют намного быстрее, чем препараты, обладающие бактериостатическим эффектом, так как способны убивать микробы.

Подбор антибиотиков по правилам должен проводиться только после взятия пункции из гнойника. Но в большинстве случаев этого не делается. Препарат подбирают, основываясь на том, что чаще всего инфекции вызваны золотистым стафилококком и кишечной палочкой.

Источник: https://mastopatiya.su/drugie/nelaktatsionnyiy-mastit.html

Симптомы и особенности нелактационного мастита у женщин, мужчин и детей

Нелактационный мастит

Маститом называют воспаление молочной железы, чаще всего встречающееся у кормящих женщин. Однако бывают случаи заболевания этим недугом не рожавших и не кормящих женщин, мужчин, бывает мастит даже у детей.

Причин много: гормональные сбои, проблемы иммунитета, травмы и инфицирование тканей молочной железы.

Следует учесть, что инфицирование может происходить не только через трещины кожного покрова (первичный мастит), но также через кровь и лимфу от другого очага инфекции (вторичный мастит).

Симптомы нелактационного мастита

Нелактационный (то есть не связанный с грудным вскармливанием) мастит встречается очень редко, но теоретически может проявиться у любой женщины. Симптомы мастита у некормящих женщин примерно такие же, как и у лактационного, хотя могут ощущаться менее остро:

  • Болезненность, покраснение и припухлость участка молочной железы;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Ощущение уплотнения при ощупывании груди;
  • Ломота в теле;
  • Чувство усталости;
  • Лихорадка и озноб, повышенная температура.;
  • Головная боль.

При возникновении таких признаков следует сразу обратиться за консультацией к врачам, причём не только к маммологу, но, на всякий случай, и к онкологу.

Чем опасен нелактационный мастит?

  • Во-первых, рецидивом. Женщины, перенёсшие мастит без лактации однажды, имеют больше шансов на его повторение в будущем по сравнению с другими. Кстати, в большинстве случаев рецидивы и переход заболевания в хроническую форму происходят из-за позднего или неадекватного лечения.
  • Во-вторых, абсцессом. Если мастит не заметить вовремя или не лечить должным образом, существует риск того, что в молочной железе может появиться скопление гноя (абсцесс). В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.
  • В-третьих, его симптомы очень похожи на симптомы воспалительного рака молочной железы.

Эта редкая болезнь составляет около 1%-5% от всех случаев рака молочной железы, поэтому вероятность заболеть им низка. Тем не менее, она не нулевая и совсем уж пренебрегать ею не надо.

Если лечение нелактационного мастита не даёт результата в течение 2−3 недель, стоит насторожиться и настоять на более тщательном обследовании. В этом случае ждать, пока врачи перепробуют разные виды антибиотиков от мастита, — плохая идея, ведь онкологические заболевания лечатся тем лучше, чем раньше начать.

Почему возникает мастит у некормящих женщин и девушек-подростков?

У женщин, не кормящих грудью, острый нелактационный мастит крайне редок, но всё-таки иногда случается. Заболеть им вне периода лактации в первую очередь рискуют диабетики, женщины, которые недавно перенесли операцию на молочной железе, лучевую терапию, имеют ослабленную иммунную систему или гормональный дисбаланс.

Травмы, ожоги и переохлаждения груди, несоблюдение гигиены и бельё не по размеру тоже повышают вероятность заболевания.

В группу повышенного риска попадают заядлые курильщицы, злоупотреблявшие сигаретами в 25−35-летнем возрасте.

Врачи считают, что курение может быть чревато повреждением молочных протоков, сделав их более уязвимыми для инфекции. Наконец, риск возникновения мастита возрастает после пирсинга сосков.

В период полового созревания из-за всплесков гормональной системы мастит может быть у девочек-подростков.

Причины и симптомы мастита у мужчин

Большинство мужчин полагают, что маститы бывают только у женщин, но это ошибочное мнение. Хоть и редко, но заболевание встречается и среди представителей сильного пола.

Причиной мастита у мужчин становятся нарушения гормонального фона, например, при эндокринных и обменных заболеваниях, неумеренном увлечении пивом, приёме гормонов.

Симптомы мастита у мужчин следующие:

  • Увеличение и/или болезненность молочной железы;
  • Появление покрасневшего, тёплого на ощупь или припухшего участка на груди;
  • Симптомы, характерные для простуды: озноб, чувство усталости, повышение температуры.

Если мастит вовремя не начать лечить, инфекция может перерасти в абсцесс, который потребует хирургического вмешательства. Поэтому при появлении подозрительных признаков стоит поскорее обратиться к врачу и выполнить соответствующие лабораторные исследования.

Диагностика и лечение нелактационного мастита

Мастит диагностируется квалифицированным врачом с помощью визуального осмотра, пальпации и лабораторной диагностики. Зачастую прибегают к УЗИ и пункции.

Если мастит выявлен на ранней стадии, обычно он лечится довольно быстро с помощью антибактериальной терапии, спазмолитиков, ультразвуковой терапии. Улучшения самочувствия будут заметны уже через 48 -72 часа. В случае, если их не ощущается, следует повторно посетить врача, чтобы исключить наличие абсцесса и уточнить диагноз.

А если мастит хорошо поддаётся лечению (что бывает чаще всего), очень важно довести предписанный врачом курс лечения до конца даже в случае быстрого исчезновения всех симптомов. Важно помнить, что попытки самолечения и прерывание курса лечения без разрешения доктора могут иметь очень печальные последствия.

Для лучшего эффекта можно дополнить лечение мастита народными средствами.

При не своевременном лечении болезнь может перейти в нелактационный гнойный мастит, который сложнее вылечить.

Что такое вульвит у женщин, и как его лечить?

Что такое аденомиоз тела матки можно узнать тут.

О краурозе вульвы у женщин: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/krauroz-vulvyi-u-zhenshhin.html.

Требует ли лечения мастит младенцев?

Набухание и отёчность молочных желёз у новорожденных — это частое и даже естественное явление, которое обычно не доставляет малышам неудобств. В первые дни жизни через «мастит грудничка» проходят до 70% детей.

Мастит может быть и у новорожденных девочек, и мальчиков. От взрослых требуется лишь не мешать физиологическому процессу и не пытаться самостоятельно изобретать лечение мастита новорожденных.

В том числе нельзя сдавливать область груди при пеленании, делать массаж и прикладывать к ней какие-либо компрессы.

В более редких случаях (особенно — при попытках взрослых самостоятельно «лечить» мастит у грудного ребенка или при несоблюдении гигиены) в молочных железах ребёнка действительно может возникнуть воспаление — гнойный мастит новорожденных. Это уже серьёзная проблема.

В таком случае наблюдаются такие симптомы как покраснение участка кожи на груди, повышение температуры, интоксикация и нагноение. Родителям малыша следует немедленно показать его врачу: скорее всего, ребёнка придётся серьёзно лечить в условиях стационара.

В возрасте до года интоксикация, вызванная заболеванием, может быть опасна для жизни.

Подробнее о мастите у новорожденных можно узнать из видео:

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/simptomyi-nelaktatsionnogo-mastita.html

Чем опасен нелактационный мастит

Нелактационный мастит

В маммологии выделяется три возрастных периода, когда женщина больше всего подвергается опасности со стороны мастита нелактационной формы:

Возрастной периодОсобенности
Подростковый возраст (14-18 лет)В это время в организме отмечается повышенное количество эстрогена, а защитные возможности иммунной системы понижаются вследствие бурной перестройки организма, что является благоприятным условием для развития воспаления в МЖ.
Репродуктивный возраст (19-35 лет)На этом этапе жизни у многих женщин присутствует риск развития фиброзно-кистозных опухолей в груди и дисгормональной гиперплазии. В результате уменьшения железистого компонента в МЖ вследствие активного роста соединительной ткани может начаться формирование мастита.
Предменопаузный возраст (45-55 лет)Происходит падение показателя эстрогенов и ослабление иммунных способностей, повышается восприимчивость к патогенным микроорганизмам.

Кроме этого в группу риска нелактационного воспаления в млечных протоках груди попадают представительницы слабого пола, у которых:

  • Большой размер бюста.
  • Никотиновая зависимость.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Хронический пиелонефрит или тонзиллит.
  • Нестандартная форма сосков.
  • Малоподвижный образ жизни.

Предменопаузный возраст 45-55 лет Происходит падение показателя эстрогенов и ослабление иммунных способностей, повышается восприимчивость к патогенным микроорганизмам.

Почему возникает мастит у некормящих женщин и девушек-подростков?

У женщин, не кормящих грудью, острый нелактационный мастит крайне редок, но всё-таки иногда случается. Заболеть им вне периода лактации в первую очередь рискуют диабетики, женщины, которые недавно перенесли операцию на молочной железе, лучевую терапию, имеют ослабленную иммунную систему или гормональный дисбаланс.

Травмы, ожоги и переохлаждения груди, несоблюдение гигиены и бельё не по размеру тоже повышают вероятность заболевания.

В группу повышенного риска попадают заядлые курильщицы, злоупотреблявшие сигаретами в 25−35-летнем возрасте.

Врачи считают, что курение может быть чревато повреждением молочных протоков, сделав их более уязвимыми для инфекции. Наконец, риск возникновения мастита возрастает после пирсинга сосков.

В период полового созревания из-за всплесков гормональной системы мастит может быть у девочек-подростков.

Причины и симптомы мастита у мужчин.

Причины мастита

Причины возникновения нелактационного мастита в каждом случае разные, но имеются общие факторы, которые характерны для всех возрастов и половой принадлежности людей:

  • Снижение иммунитета по какой-либо причине. Возможно сопутствующее инфекционное заболевание, при котором иммунная система не справляется с бактериальной нагрузкой.
  • Раны, трещины соска вне периода лактации.
  • Нарушение гормонального фона у мужчин или у женщин.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия.

При хирургических вмешательствах по изменению формы груди и внедрению чужеродных имплантатов возможно передавливание внутренних протоков и нарушение кровообращения в молочной железе.

Мастопатия может переходить в мастит при травмировании тканей из-за уже имеющихся предпосылок к воспалительному процессу. Если в организме имеются очаги инфекции – пиелонефрит, цистит, воспаление легких, ангина – бактерии могут быть занесены с током крови или лимфогенным путем.

При несоблюдении личной гигиены микробы, находящиеся на коже, при благоприятных условиях – порезы, царапины – могут проникнуть внутрь молочной железы и вызвать воспалительный процесс.

резкая смена климатического пояса, падение иммунитета;.

Нелактационный мастит

Нелактационный мастит 01.08.2019 18:47

Это заболевание никак не связано с грудным вскармливанием, поэтому может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста

Нелактационный мастит — болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, она никак не связана с грудным вскармливанием.

Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.
Основной причиной ее возникновения являются все те же болезнетворные микроорганизмы. Чаще золотистый стафилококк и стрептококк.

Они живут в организме у всех, но при определенных условиях их численность возрастает, и начинается воспалительный процесс.

Самые распространенные причины возникновения нелактационного мастита:

Да, банальное переохлаждение может сказаться не только на органах дыхания или мочевыделения, но и на молочной железе.

  1. Оперативные вмешательства, в особенности пластические операции.

Этот фактор связан зачастую с несоблюдением правил асептики и антисептики во время самого хирургического вмешательства, а также в раннем послеоперационном периоде.

Нелактационный мастит очень часто является сопутствующим проявлением трех основных стрессовых для женского организма периодов – подростковый 14-18 лет (яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма), репродуктивный 19–35 лет (активное разрастание соединительной ткани и гипертрофии железистой) и пременопаузы (снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.).

  1. Наличие очагов хронической инфекции в организме.

Источник: https://centr74vdoh.ru/zhenskie-bolezni/chem-opasen-nelaktaczionnyj-mastit

Нелактационный мастит

Нелактационный мастит

Нелактационный мастит – воспалительный процесс в молочной железе, вызванный бактериальной инфекцией, химическими или механическими травмами.

Патология не связана с кормлением грудью и возникает у пациенток на фоне гормональных сбоев или других инфекционных заболеваний. В зоне риска находятся женщины от 15 до 45–50 лет.

В МКБ-10 эта форма мастита находится в разделе N60–N64 «Болезни молочной железы, не связанные с деторождением». Патологии присвоили номер N61.

Основные причины

Нелактационный мастит вызывают микробы и бактерии, которые проникают в молочные протоки и распространяются на соединительные ткани. У большинства пациенток воспаляется один квадрант груди, реже – сразу несколько.

Острую и подострую формы мастита в 69–85% случаев вызывает золотистый стафилококк. Хроническую – грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к классической антибиотикотерапии.

Инфекция попадает в молочные железы двумя способами: извне и изнутри. К распространенным внешним причинам относятся:

  • механические травмы груди;
  • трещины на сосках;
  • пластические операции по увеличению груди с помощью геля или силиконовых имплантатов;
  • частые выделения из сосков, вызванные гормональными нарушениями;
  • переохлаждение.

Возбудитель мастита также может попасть в молочные протоки из ротовой полости сексуального партнера, больного ангиной, хроническим тонзиллитом или кариесом. Заражение происходит во время прелюдий или полового акта.

Бактерии также проникают в молочные железы через лимфатическую систему. У женщин с нелактационным маститом часто диагностируют острые или скрытые воспалительные заболевания других внутренних органов. К самым распространенным причинам относится:

  • пиелонефрит;
  • хронический тонзиллит;
  • воспаление матки или придатков;
  • туберкулез;
  • ВИЧ и СПИД;
  • заболевания крови;
  • запущенный кариес.

Нелактационные формы мастита также связывают с гормональными нарушениями в женском организме. Заболевание возникает на фоне повышения или снижения эстрогена и пролактина, а также на фоне фиброзно-кистозных образований в груди.

Выделяют три самых опасных периода:

  1. Подростковый, 14–18 лет. Яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма. Гормональные изменения и проблемы с иммунной системой создают условия для развития воспаления.
  2. Репродуктивный, 19–35 лет. Высока вероятность дисгормональной гиперплазии и фиброзно-кистозных образований в груди. Мастит возникает из-за активного разрастания соединительной ткани и гипертрофии железистой.
  3. Предменопауза, 45–55 лет. Снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.

В опасные периоды женщинам рекомендуют тщательно следить за здоровьем молочных желез и обращаться к гинекологу при любых подозрительных симптомах.

Виды нелактационного мастита

Нелактационный мастит делится на два вида: острый и хронический. При остром течении заболевания воспаление быстро распространяется на мягкие ткани. Внутри молочной железы скапливается жидкость, а затем образуется капсула, заполненная гнойным содержимым, или даже несколько. Киста увеличивается в размерах и при отсутствии адекватного лечения может превратиться в абсцесс.

При хронической форме в груди прощупывается небольшое малоболезненное уплотнение. Оно практически не вызывает дискомфорта, поэтому некоторым пациенткам рекомендуют просто наблюдать за новообразованием и ничего не предпринимать. Другим назначают хирургическое лечение и гормональную терапию для профилактики рецидивов.

Опасность заболевания

Нелактационный гнойный мастит может стать причиной абсцесса и некроза тканей груди. Запущенная форма заболевания вызывает сепсис – заражение крови, которое приводит к сильной интоксикации организма и летальному исходу.

Острая форма нелактационного мастита при неправильном лечении переходит в хроническую. У пациенток с хроническим заболеванием груди часто случаются рецидивы и появляются гнойные свищи, требующие оперативного лечения.

Хронический мастит также создает условия для развития рака молочной железы. Симптомы заболеваний похожи, поэтому женщинам с подозрительными признаками не стоит отказываться от комплексного обследования и заниматься самолечением.

Симптомы

У разных форм мастита разная симптоматика. Острый вариант начинается внезапно. Сначала в области соска возникает небольшое уплотнение. Оно сопровождается отеком молочной железы, покраснением кожного покрова и повышением температуры до 37–38 градусов. В груди появляется несильная тянущая боль. Это первая или серозная стадия нелактационного мастита.

Когда серозная стадия переходит в инфильтративную, температура повышается до 38–39 градусов и возникают дополнительные симптомы:

  • твердые единичные или многочисленные уплотнения, которые болят при надавливании;
  • сильный отек и увеличение груди;
  • головные боли, слабость, головокружение и другие признаки интоксикации;
  • сильные тянущие боли.

Инфильтративная стадия может перейти в гнойную. У пациентки усилятся признаки интоксикации, воспалятся лимфоузлы в подмышечных впадинах. Образования внутри молочной железы станут более мягкими и эластичными, заполнятся гноем. Боль в груди усилится и распространится на лимфоузлы. У некоторых пациенток боль отдает в область под лопаткой и ограничивает подвижность верхних конечностей.

Симптомы хронического мастита не настолько выраженные. Аппарат для УЗИ показывает наличие инфильтрата или абсцесса, но уплотнение обычно малоболезненное при пальпации и не сопровождается интоксикацией организма. В тяжелых случаях у женщин могут образовываться свищи со скудным секретом.

Для хронического нелактационного мастита также характерны:

  • повышенная концентрация лейкоцитов и СОЭ в крови;
  • симптоматическая гипотония;
  • учащенное сердцебиение;
  • выделение гноя из пораженного соска;
  • деформация молочных желез.

При хроническом нелактационном мастите, возникшем из-за увеличения груди полиакриламидным гелем, свищи могут распространяться на грудную и брюшную стенки и вызывать массивные нагноения.

Диагностика

При первых симптомах воспаления молочную железу стоит показать гинекологу или хирургу. Врач может поставить предварительный диагноз после визуального осмотра и пальпации груди.

Подтвердить диагноз и определить причину нелактационного мастита помогут дополнительные обследования:

  • УЗИ молочной железы для исключения рака;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев гноя из соска или свища на питательные среды;
  • биопсия.

Если УЗИ не дало точных результатов, врач направляет женщину на маммографию. Процедура поможет отличить нелактационный мастит от аномалий молочных протоков и долек, а также от рака молочной железы.

Пациенткам с абсцессом и флегмонозной формой рекомендована пункция образования и бактериологическое исследование его содержимого. Также женщине стоит пройти комплексное обследование, чтобы определить, какое заболевание стало причиной гормонального сбоя или снижения иммунитета и развития мастита.

Лечение

Нелактционный мастит в серозной и инфильтративной форме лечат консервативными способами. При абсцедирующей, инфильтративно-гнойной и флегмонозной стадии требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

На начальном этапе заболевания женщинам рекомендуют прикладывать на область воспаления пузырь со льдом. Местная гипотермия замедляет развитие инфекции, уменьшает отеки, болезненные ощущения и покраснение кожи. Холодные компрессы заворачивают в тканевую салфетку или полотенце для профилактики обморожения.

Пациенткам полезно носить специальное белье, которое приподнимает молочные железы и защищает от сильных отеков и ощущения тяжести. Холодные компрессы и поддерживающие бюстгальтеры дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Бутадионом;
  • Ибупрофеном;
  • Аспирином.

Отеки и тяжесть в молочной железе убирают антигистаминными средствами. Самыми эффективными считают:

  • Тавегил;
  • Димедрол;
  • Пипольфен;
  • Супрастин.

При снижении иммунитета и для ускорения выздоровления лекарственные препараты дополняют поливитаминными комплексами, в которых присутствуют витамины А и Е.

Антибактериальные препараты назначают, если пациентка жалуется на сильную боль в груди, повышенную температуру или жар, а также, когда мастит выходит за пределы одного квадранта молочной железы и распространяется на здоровые ткани.

Инфильтративную и серозную форму заболевания лечат антибиотиками пенициллинового ряда:

  • Флуклоксациллином;
  • Оксациллином;
  • Ампициллином;
  • Диклоксациллином;
  • Клавуланатом;
  • Амоксициллином.

Антибиотики пенициллинового ряда могут заменить цефалоспоринами. К этой группе препаратов относятся:

  • Цефадроксил;
  • Цефуроксим;
  • Цефалексин;
  • Цефаклор.

Устойчивые формы бактерий и микробов лечат антибиотиками третьего и четвертого поколения: аминогликозидами и фторхинолонами. К аминогликозидам относится «Стретомицин» и «Неомицин». К группе фторхинолонов причисляют:

  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Антибиотики принимают перорально. При выделениях из сосков, похожих на молозиво, пациенткам могут дополнительно назначать «Парлодел» или аналогичные препараты. Средства из этой группы подавляют лактацию и улучшают гормональный фон.

Хирургическое лечение

Нелактационный гнойный мастит можно лечить только хирургическим способом. При абсцедирующей и инфильтративно-гнойной стадиях образование вскрывают и отсасывают содержимое. Манипуляцию проводят через небольшой разрез длиной 0,5–1 см. Его делают над местом наибольшего скопления гноя.

Полость инфильтрата промывают антисептическими растворами или антибиотиками. Внутрь вводят резиновый дренаж, который оставляют на несколько дней. С помощью дренажа из инфильтрата выводят гной и промывают рану.

При флегмозной и гангренозной стадии мастита врач может удалить не только образование, но и ткани, которые его окружают. Перед операцией пациенткам назначают противовоспалительное лечение, которое уменьшает очаг поражения и помогает определить четкие границы инфильтрата.

В период реабилитации женщинам рекомендуют пройти медикаментозную терапию для профилактики осложнений и рецидивов. После операции врач назначает внутривенные уколы антибиотиков и растворов хлорида натрия, глюкозы и полиглюкина для детоксикации организма. Антибактериальные препараты дополняют антигистаминными, поливитаминными комплексами и противовоспалительными средствами.

В некоторых случаях рекомендуют принимать «Трихопол». Препарат усиливает антибактериальную терапию и защищает от повторного инфицирования раны.

Нелактационный мастит – причины, симптомы, диагностика и лечение – Дерматолог

Нелактационный мастит

Мастит – воспаление тканей молочной железы из-за попадания инфекции. Причины лактационного и нелактационного мастита одни и те же, но во время кормления грудью заболевание встречается намного чаще – в 9 случаях из 10. Вне периода лактации мастит может возникать у подростков, мужчин и даже новорожденных младенцев.

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

Симптомы мастита у некормящих женщин в некоторых случаях развиваются так же быстро, как при лактации. В среднем от начала заболевания до гнойной формы проходит 4 – 5 дней, поэтому нужно успеть поставить диагноз и начать лечение, чтобы не пришлось прибегать к операции.

Первые признаки заболевания начинают проявляться через пару часов после инфицирования:

  • Появляется болезненность в молочной железе. Чаще всего это односторонний процесс. Из-за этого возможны нарушения сна.
  • Температура повышается вначале локально – в груди, затем женщина ощущает общее недомогание.
  • Снижение аппетита из-за интоксикации, тошнота.
  • Общая слабость, головные боли.

Если не начать лечить мастит на ранней стадии, в течение двух последующих дней могут начать болеть и увеличиваться лимфатические узлы под мышками.

Мастит развивается в три стадии:

  • Серозная. Характеризуется общим ухудшением самочувствия, уплотнением грудной железы и ее болезненностью.
  • Инфильтративная, при которой в груди скапливается инфильтрат – лимфатическая жидкость с примесью крови. Кожа над больным местом краснеет, а ткани внутри уплотняются.
  • Гнойная – образование капсулы. Есть три формы гнойного мастита – абсцедирующая, гангренозная и флегмонозная. В последнем случае гнойник не отграничен капсулой и гной быстро распространяется на все ткани молочной железы, в том числе на мышцы грудины.

Острый нелактационный гнойный мастит

По характеру течения мастит может быть острый, подострый и хронический. Острая форма встречается чаще и требует незамедлительного обращения к врачу. При подостром нелактационном мастите клиническая картина стертая – незначительная боль, небольшое покраснение кожи, температура тела до 37,5 градусов. Иногда к этому приводит прием антибактериальных препаратов.

Хронический вялотекущий процесс проявляется повышенной температурой тела, но не выше 38 градусов, а также слабой болезненностью в груди. Опасность хронической формы в том, что под диагнозом нелактационный мастит может скрываться начальная стадия рака молочной железы. В 2% случаев у пациенток обнаруживаются злокачественные опухоли.

Особенностью нелактационного мастита является его подострое или хроническое течение. В случае низкого иммунитета процесс может нарастать быстро.

Осложнения мастита

Если гнойный мастит не лечить, болезнь перейдет в тяжелую форму

К самым частым осложнениям нелеченного или недолеченного мастита относится лимфангит или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и узлов. Это чревато застойными явлениями в верхних конечностях, их отеком, а также переносом заболевания на кровеносные сосуды, мышцы и суставы.

  • При воспалительном процессе в лимфатической системе прощупываются болезненные уплотнения, похожие на четки.
  • Образование гнойных свищей происходит при неправильном послеоперационном уходе и ношении тесного белья.
  • В большинстве случаев у пациенток, которые были прооперированы из-за гнойной формы мастита, в течение первого года после операции возникали рецидивы: в 60 случаях из 81 (статистика взята из журнала «Хирургия», выпускаемого кафедрой хирургии Первого Московского университета имени Сеченова).

Чаще всего воспаление возникает в верхнем наружном и нижнем квадрантах молочной железы. Воспаление, охватывающее более одного квадранта встречается после операции по увеличению груди.

В промежутке от 2 до 15 лет у женщин, сделавших пластику груди, возникает нелактационный мастит или гелевый свищ после контурной пластики.

Вытекание геля может произойти не только в ткани молочной железы, но и в грудную или брюшную полость, что приведет к обширному воспалению и нагноению. Возможно заражение крови при несвоевременном обращении к лечебное учреждение.

Мастит у мужчин

Образование мастита у мужчин может быть связано с нарушением гормонального фона

Причины появления мастита у мужчин:

  • травмы мягких тканей;
  • резкая смена климатического пояса, падение иммунитета;
  • нарушение гормонального фона – преобладание женских половых гормонов;
  • сбои в работе щитовидной и поджелудочной желез.

Чаще всего страдают мужчины, у которых диагностирован сахарный диабет. В этом случае в жировой ткани накапливается эстроген и создает благоприятные условия для фиброзно-кистозной мастопатии.

Первые признаки – увеличиваются грудные железы и появляется болезненность. Возможны такие проявления как снижение полового влечения, изменение тембра голоса, волосяной покров исчезает.

Мастит у мужчин необходимо дифференцировать от гинекомастии и разрыва связок грудных мышц, что возможно при травме в спортзале или физических нагрузках. В данном случае также будут признаки воспаления – температура, отек и боль.

Мастит у новорожденных

У новорожденных признаки мастита проявляются в первую неделю после рождения. При этом молочная железа у мальчиков или девочек напухает, краснеет, а общее состояние ухудшается. Впоследствии возможно образование гнойника и выделения гноя из центрального протока. У маленьких детей на фоне повышения температуры могут наблюдаться судороги.

Причиной мастита является влияние материнских половых гормонов, которые накапливаются в чувствительных тканях. Инфицирование золотистым стафилококком или стрептококком приводит к воспалению.

Киста яичника в период внутриутробного развития способна вызвать нагрубание молочных желез после рождения. Если девочка спокойна и новообразования ее не беспокоят, ребенка просто наблюдают. Возможно самостоятельное рассасывание кист.

Особенно опасен мастит для новорожденных девочек. При воспалении в тканях часть железы атрофируется или гибнет. Впоследствии это может привести к отклонениям и задержке роста молочной железы, проблемам с лактацией.

Мастит перед лечением дифференцируют с физиологическим нагрубанием молочных желез. Это явление не опасно и может самостоятельно пройти через 3 – 4 дня, когда остатки половых гормонов будут нейтрализованы печенью и выведены из организма.

Мастит у девочек подросткового возраста

Появление мастита у подростков в большинстве случаев связано с нарушением гормонального фона

Появление мастита у подростков – мальчиков или девочек – имеет под собой скрытые причины. Это в большинстве случаев гормональные нарушения. У девочек железистая ткань развивается медленнее, чем фиброзная, поэтому возникает мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

У девочек половое созревание начинается приблизительно в 7 – 8 лет. В этот период возможно снижение иммунитета, так как организм приспосабливается к новым условиям.

Различные заболевания – вирусные или бактериальные – могут стать причиной того, что в ткани груди будет занесена инфекция. Бронхит, воспаление легких, инфекции горла и носа, почек.

Часто жалобы поступают после того как девочка переохладилась.

При инфицировании отягчающим фактором является сдавливание молочной железы неправильно подобранным бельем. Нарушается отток лимфы и крови, что создает благоприятные условия для размножения инфекции в мягких тканях.

В школе на уроках физкультуры возможны травмы, после которых молочная железа начинает воспаляться.

Почечные проблемы могут вызвать гормональный сбой у ребенка в подростковом возрасте, даже если мать в первом триместре беременности лечилась от инфекции. Важно следить, чтобы во время полового созревания девочка не простудила почки или не перенесла какое-либо серьезное инфекционное заболевание, которое может дать осложнение на мочеполовую систему.

Мастит у женщин в период климакса

При снижении гормонального фона у женщин происходят сбои в работе иммунной системы. Такое состояние может спровоцировать неадекватную реакцию иммунных клеток на внедрение патогенных микроорганизмов в ткани молочной железы. Если в период климакса проводилась операция, заживление может сопровождаться нагноением и воспалительной реакцией.

Часто после острого мастита заболевание переходит в хроническую стадию и периодически беспокоит женщину болями, повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

УЗИ молочных желез является самым информативным методом обследования при мастите

Самым информативным методом при мастите является УЗИ. При наличии гнойной капсулы она выглядит как черное пятно на фоне остальных тканей молочной железы. В случае флегмонозного мастита УЗИ может быть неинформативным, так как капсулы нет, а гной заполняет всю молочную железу. Это может быть причиной задержки хирургической операции и последующих осложнений.

Источник: https://tihuzlpoliklinika.ru/gormony/nelaktatsionnyj-mastit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: