+

Неврастения у детей

Содержание
  1. Неврастения у детей – симптомы и признаки
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика и лечение
  5. Неврастения у детей: симптомы, признаки и лечение
  6. Детская неврастения: причины
  7. Неврастения: симптомы у детей
  8. Диагностика и лечение неврастении у детей
  9. Может ли астения привести к осложнениям
  10. Как вести себя родителям
  11. Профилактика астенического синдрома
  12. Неврастения у детей: симптомы, лечение, как проявляется у ребенка
  13. Общая информация о причинах невротических расстройств
  14. Психотравмы и их особенности
  15. Распространенные «механизмы запуска» неврозов
  16. Формы неврастении
  17. Неврозы у детей
  18. Истерический невроз
  19. Невроз навязчивых состояний
  20. Депрессивный невроз
  21. Системные (малосимптомные) неврозы
  22. Психотерапия
  23. Физиотерапия
  24. Как возникает детская неврастения?
  25. Первые 3-4 года жизни
  26. Неврастения в дошкольном возрасте
  27. Школьный период
  28. Клиническая картина неврастении (симптомы и поведенческие особенности)
  29. Лечение

Неврастения у детей – симптомы и признаки

Неврастения у детей

03.11.2019

Неврастения у детей – это преходящее психическое расстройство из группы неврозов. В основе неврастении лежат два симптома – слабость и раздражительность, однако клиническая картина может дополняться другими признаками, например, нарушением сна или ночным неконтролируемым мочеиспусканием.

Причины

Детская неврастения развивается из-за таких причин:

  1. Длительные психотравмирующие факторы. Чаще всего к ним относятся социально-бытовые факторы: алкоголизм родителей, плохое взаимоотношение между отцом и матерью, негативная семейная атмосфера, низкий уровень жизни или недоедание. Дети крайне чувствительны к негативным эмоциям, поэтому они легко улавливают «холод» между родителями и отражают его через свое психическое и соматическое состояние.
  2. Чрезмерная требовательность со стороны родителей. Провоцирующие факторы – гиперопека и высокая требовательность, превышающая возможности дитя. Дети рождаются со своими ограничениями и возможностями: одному малышу легко дается математика, другому – музыка или рисование. Родители требуют, чтобы у музыкальный малыш досконально изучал алгебру, а «математический» – гуманитарные науки. Из-за несоответствия возможностей и требований у ребенка возникает неврастения.
  3. Врожденная соматическая слабость. Неврастенией заболевают дети, которые часто переносят соматические патологии: инфекции дыхательных путей, расстройства желудочно-кишечного тракта или частые травмы суставов. Из-за постоянных болезней организм истощается, возникает неврастения.
  4. Перегрузка школьными и факультативными занятиями.

Современные родители нагружают малыша по «всем фронтам»: утром – школа, в обед – уроки иностранного языка, после обеда – спортивная секция, вечером – домашние задания. Родители не понимают, что такой график нагружает психику. Малыш истощается физически и интеллектуально.

Редко встречается, что опасность возникает только с одной стороны – школьная нагрузка или гиперопека. Чаще всего это комбинация нескольких факторов: родители ссорятся, ребенка напрягают в школе, зимой он болеет, а бабушка с дедушкой требуют невозможного.

Механизмы образования неврастении изучали И. Павлов и его ассистенты. Физиолог утверждал, что астеническому неврозу подвержены люди со слабым или неустойчивым темпераментом, к которым присоединяется слабость психических процессов после интеллектуального или физического истощения.

Физиологически астенический невроз развивается постепенно:

  • нарастает слабость одного из процессов в центральной нервной системы, например, слабость процесса торможения →
  • к слабости первого присоединяется слабость второго, процесса возбуждения →
  • слабость обоих физиологических процессов; возникает запредельное торможение в коре и подкорке головного мозга.

Симптомы

В отличие от взрослых, у детей центральная нервная система несовершенна. Поэтому у них клиническая картина астенического невроза развертывается полностью, тогда как у взрослых отдельные признаки компенсируются зрелостью коры больших полушарий.

Клинические признаки у детей:

  • Раздражительная слабость. Она двустороння. С одной стороны, раздражительная слабость проявляется вспышками агрессии, импульсивностью, трудностью контроля эмоций, гневом, недовольством. С другой стороны, раздражительная слабость проявляется быстрой истощаемостью, которая переходит в плач или глубокий сон. Дети с неврастенией в таком состоянии не могут выдержать физические или интеллектуальные нагрузки, поэтому стараются их избегать.
  • Вегетативные нарушения. Проявляются потливостью, головокружением, недержанием мочи, одышкой, сердцебиением, тошнотой, плохим аппетитом и поверхностным сном. Детей с неврастенией легко разбудить: малейший шорох нарушит их сон. Колебания давления могут вызвать ортостатический коллапс – ребенок потеряет сознание.
  • Настроение. Вспышки недовольства, агрессии и гнева чаще всего возникают на фоне сниженного настроения.

Диагностика и лечение

Для диагностики астенического невроза врачи пользуются методом клинической беседы. Он говорит с родителями и ребенком. Врачу важно установить причину невроза – от этого зависит лечение. Чаще всего причиной выступают чрезмерные требования от ребенка или гиперопека. В таком случае назначаются сеансы семейной психотерапии.

Для детальной диагностики врач использует патопсихологические методики: тематический апперцептивный тест, методику незаконченных предложений или тест Люшера. Психологические методы помогают установить истинное отношение ребенка к родителям, выявить его переживания или спрогнозировать дальнейшее ведение пациента.

Лечение неврастении у детей – это коррекция образа жизни членов семьи, воспитывающих ребенка. Для этого назначаются сеансы у психолога или психотерапевта. Для нормализации психического состояния используются антидепрессанты, анксиолитики или седативные препараты. Улучшается настроение, сон и общая адаптация организма к негативным факторам.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/nevrasteniya-u-detej

Неврастения у детей: симптомы, признаки и лечение

Неврастения у детей

Врачи бьют тревогу, большое число заболеваний, присущих взрослому организму стали проявляться и у младшего поколения. Сюда же относится и неврастения, у детей она возникает из-за различных факторов, нарушающих работу нервной системы. Чтобы предупредить усугубление состояния, следует более детально ознакомиться с недугом.

Для тех, кто плохо ориентируется в медицинской терминологии, сложно понять, что означает неврастения — детская нервная патология. Данный вид расстройства напрямую связан с ЦНС, которая подвергается перегрузкам как умственного, так и физического характера.

Чаще всего с проблемой сталкиваются состоятельные, амбициозные родители, требующие от любимого чада высокой успеваемости в различных видах занятий. Сюда же относится школа, спортивная секция, посещение кружков и т.д.

Ребенок, к которому направлены завышенные требования, в определенный момент не выдерживают и тогда проявляются симптомы неврастении у детей. Если говорить кратко, астенический синдром (второе название болезни) — это показатель хронической усталости нервной системы.

При чрезмерных нагрузках, возникают различного рода нарушения ЦНС временного характера и если вовремя предпринять адекватное лечение, все восстановиться. Но для этого стоит внимательно ознакомиться с моментами, способствующими недугу.

Детскую неврастению вызывают разные факторы, связанные с нарушением работы нервной системы

Детская неврастения: причины

В списке факторов, вызывающих расстройство нервной системы ребенка, выделяют самые популярные:

  1. Трудности с адаптацией. К 5-6 годам ребенок знакомится с окружающим миром и одноклассниками, что зачастую вызывает беспокойство.
  2. Атмосфера в доме. Конфликты взрослых, скандалы, чрезмерно строгий контроль способны негативно влиять на еще не сформировавшуюся психику малыша.
  3. Врожденные особенности. У каждого дитя свой, особый характер. Среди них есть замкнутые, отчужденные, неразговорчивые «личности». А такие черты могут стать первопричиной неврастении в более старшем возрасте.
  4. Стрессы. Психологическая травма, крик, испуг могут способствовать не только развитию легких нервных расстройств, но и более серьезных психических патологий.
  5. Вина. Свершив какое-то неправильное действие, дети также чувствуют угрызения совести, они плохо переносят ссоры с родителями.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Нарушение работы эндокринной системы.
  8. Неполноценный или неправильный рацион. Недостаток витаминов в детском возрасте приводят к патологиям в ЦНС, психическим расстройствам.
  9. Диеты. В подростковом возрасте, девочки начинают обращать внимание на свою фигуру, пытаются быть похожими на худых моделей. Чрезмерное увлечение скудным питанием или отказ от пищи приводит, к различного рода, нервным заболеваниям, в том числе и астеническому синдрому.
  10. Поведение родителей. Авторитаризм, чрезмерная строгость взрослых, заставляющих ребенка заниматься тем, что ему не мило вызывает личный протест, развиваются неврологические расстройства.

Постоянный стресс вызывает нервное истощение, что мешает сосредоточиться на занятиях. Получается замкнутый круг — родители злятся, повышают голос, наказывают — ребенок уходит « в себя».

Неврастения: симптомы у детей

В дошкольном и школьном возрасте детям присущи чрезмерная возбужденность, капризность, вспыльчивость. Астенический синдром может начаться с казалось бы, невинных поступков — малыш начинает манипулировать родителями для достижения желаемого. С развитием недуга, присоединяется капризность, а также:

  • раздражительность, вспышки гнева на «ровном месте»;
  • неусидчивость, отсутствие концентрации внимания, неспособность сосредоточиться;
  • интеллектуальные занятия утомляют физически;
  • вялость, утомляемость без уважительных причин;
  • нарушение сна, чуткость, бессонница, просыпания по ночам;
  • нестабильность кровяного давления, то резко возрастает, то падает;
  • слабость, сопровождаемая болями в животе, в области сердца;
  • мигрень, головокружение;
  • аритмия;
  • дрожь в конечностях;
  • чрезмерное потоотделение, ладошки и стопы мокрые;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • сбивчивость речи, глотание слов, нечленораздельные высказывания.

Неврастению у детей можно определить по ряду симптомов

Диагностика и лечение неврастении у детей

Уважающий себя врач перед тем, как приступить к лечению нервного недуга, проводит детальную диагностику.

Во время опроса, доктору важно знать:

  • какова атмосфера в семье;
  • каковы взаимоотношения ребенка с одногодками, родителями, учителями;
  • при каких обстоятельствах возникают приступы истерии, раздражительности.

В завершении, специалист слушает сердцебиение, измеряет температуру тела, давление, состояние кожи.

Комплексное лечение включает разные подходы, все зависит от степени тяжести состояния ребенка. Если неврастения, симптомы и признаки которой мы уже изучили, проявляется в легкой форме, достаточно обращения к детскому психологу.

Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге, что способствует полноценному питанию клеток.

Средства, способствующие коммуникативности, приспособляемости организма ребенка к переменам обстоятельств.

В запущенных случаях дополнительно потребуется помощь психотерапевта.

Важно: медицинские препараты, психотерапия не принесут позитивного эффекта, если взрослые не изменят своего отношения. В первую очередь, нужно перестать быть столь требовательными и мучить дитя завышенными запросами.

Может ли астения привести к осложнениям

Нормальных родителей всегда волнует вопрос, могут ли симптомы неврастении у детей привести к серьезным последствиям. В нашем случае существуют моменты, которые могут радикально повлиять на качество жизни ребенка:

  1. Нарушенная психика вызывает проблемы с адаптацией, что отрицательно сказывается на успеваемости, взаимоотношениях.
  2. Неврологическое расстройство нередко приводит к затяжной депрессии, которая может перерасти в психическую патологию.

Важно: чтобы не допустить развития осложнений, при проявлении первых признаков болезни, нужно немедленно обратиться к доктору и следовать его рекомендациям.

Затяжная депрессия у ребенка может перерасти в опасные психические патологии

Как вести себя родителям

Важной составляющей в лечении дитя является отношение взрослых к проблеме. Необходимо придерживаться общепринятых рекомендаций специалистов, способствующих улучшению состояния.

  • Питание. В рацион ребенка следует включить полезные продукты, овощи, фрукты, белое мясо, рыбу, в которых масса микроэлементов, витаминов, минералов.

Стоит увидеть:  Синдром Туретта – что это такое?

Жареная, острая, жирная, копченая пища, консервации нарушают работу ЖКТ, обменные процессы, метаболизм, вызывают ожирение, расстройство ЦНС.

  • Детям полезны легкие физические нагрузки — занятия физкультурой, плаванием.
  • Ежедневно проводить с ребенком время на свежем воздухе, совершать прогулки.
  • Чрезмерно общительным родителям нужно отказаться от вечеринок, шумных праздников. Лучше выделить время и провести его всей семьей на лоне природы.
  • Не стоит растить из малыша чемпиона, ученого, звезду. При нормальном отношении и гармонии в семье, ребенок сам выберет занятие по вкусу и без давления извне достигнет хороших результатов.
  • Существуют народные рецепты, способные успокоить нервную систему маленького ученика, но применять их нужно только после консультации с врачом.

Общайтесь с любимым чадом — между взрослыми и ребенком должно быть полное доверие. Поделившись проблемами, возникшими в школе, он значительно облегчит свое нервное состояние. Также открыто расскажет, что вызывает его недовольство в вашем поведении.

Только таким образом можно найти общий язык и справиться с неприятностями. Главное — дитя не должно бояться родителей, а уважать их. Распускать и позволять все, что заблагорассудиться — тоже неправильно.

Необходимо выбрать «золотую середину», комфортную для всех сторон процесса.

Профилактика астенического синдрома

Важная составляющая воспитания — создание гармоничной, приятной, комфортной обстановки. В доме не должно быть криков, скандалов, об употреблении взрослыми спиртных напитков и курении не может быть и речи.

Создание хорошей атмосферы в семье — лучшая профилактика детской неврастении

Если возникает спор — решать вопрос только спокойно, за одним столом, путем общения. Не забывайте хвалить малыша не только за отличные отметки, но и старательность. Поощрение будет мощным стимулом в преодолении трудностей в учебе.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/nevrasteniya-u-detey.html

Неврастения у детей: симптомы, лечение, как проявляется у ребенка

Неврастения у детей

Детская или подростковая неврастения – наиболее часто встречающаяся форма неврозов у детей. Невроз является психическим заболеванием, лечение довольно эффективное при правильном подходе. Неврастения в некоторых источниках упоминается как астено-невротический синдром или астенический невроз.

В основе возникновения лежит конфликт между личностью и ее невозможностью адекватно взаимодействовать с реальностью.

Термин «неврастения» первым ввел американский врач G.Beard (1868 г.), он же сумел дать клиническое определение данному явлению (1880 г.).

Характеризовал неврастению как состояние раздражительной слабости, причиной возникновения такого состояния он считал истощение нервной системы. Уже после этого, подобное состояние описывали в Германии (R. Neisser), Франции (J.M. Charcot). В России, несколько лет спустя, А.Я.

Анфимов сообщил о неврастении как о состоянии «периодической усталости» (1889 г.), подчеркивая, что оно возникает преимущественно в юношеском возрасте.

Общая информация о причинах невротических расстройств

На сегодня наиболее известным исследователем отклонений в функционировании высших нервных процессов, коими являются неврозы, является Александр Иванович Захаров. Он написал две монографии, которые были объединены в пособие, имеющее успех у психотерапевтов.

Являясь психологом-практиком Захаров выделил основные причины появления патологии у детей:

  • резкие изменения привычного ритма или уклада жизни;
  • начало регулярных посещений детского коллектива;
  • внезапный испуг, стресс;
  • продолжительные по времени физические или эмоциональные нагрузки;
  • изменения внутри семьи, к которым кроха не был готов.

Не у каждого ребенка после подобных ситуаций появляются причины невроза. Это связано с тем, что малыши имеют разную по устойчивости психику. Факторами риска могут выступить:

  • наследственная предрасположенность к поражениям нервной системы;
  • перенесенные заболевания;
  • недосыпание;
  • семейные трудности, проблемы в отношениях между родителями;
  • патологии, психологические травмы при беременности у матери, гипоксия плода.

Отклонения будут заметны разным образом. Они зависят от: возраста ребенка, его пола, телосложения, особенностей темперамента. Легче всего невроз протекает у сангвиников и флегматиков. Наиболее уязвимы к внешним воздействиям дети с низкой самооценкой, а также переживающие кризисный период (3 или 7 лет, переходного возраста).

Психотравмы и их особенности

Захаров считает основной причиной детских невротических расстройств психологические травмы – изменение сознания малыша из-за событий, беспокоящих его, тревожащих, угнетающих. Именно они чаще всего являются переходным периодом к неврологическим нарушениям. От радостных событий психика не меняется.

Опасность невротических отклонений в том, что они способны неоднократно появляться в жизни человека, принимать вид навязчивых фобий. Это случается даже, если невроз был успешно проработан с психотерапевтом, вылечен методами комплексной терапии.

Существует два механизма формирования невротических расстройств:

  • под действием одного фактора (война, пожар, авария, развод родителей, резкая смена жительства или другого подобного события);
  • одновременное действие нескольких факторов.

Из-за особенностей психики дети по-разному могут отреагировать на раздражающие факторы. Для одного резкий гудок автомобиля может стать причиной невроза, а для другого просто неприятным звуком. Повторные повторения ситуации будут усугублять отклонения.

Важен и возраст ребенка. В два года причиной невроза может стать первых поход в детский сад, разлука с родителями, бытовая ссора или летний гром. У малышей более старшего возраста причиной должен служить более серьезный фактор: систематические физические наказания, сильные страхи, неблагоприятная семейная обстановка, длящаяся долго (регулярные скандалы, развод родителей).

Распространенные «механизмы запуска» неврозов

Чтобы понять, как лечить невроз, психологу необходимо докопаться до основной причины возникновения проблемы. Поэтому каждую причину стоит рассматривать отдельно. Действия родителей становятся основой для возникновения невротических реакций. Наиболее опасны модели воспитания:

  1. Неприятие – родители хотели мальчика, а родилась девочка. Они подсознательно не будут желать воспитывать ребенка или начнут навязывать ему неправильную социальную роль.
  2. Гиперопека. Эта модель не так давно получила наибольшее распространение, особенно у семей, испытывавших проблемы с зачатием. Взрослые не дают малышу принимать собственные решения, не пускают дошкольника в детский коллектив, длительное время не дают ему обслуживать себя. Невроз может появиться сразу после начала школьного обучения.
  3. Авторитарная – при ней все решения принимают взрослые, не учитывая мнения крохи.
  4. Вседозволенность – внутри семьи отсутствуют нормы, правила, нет контроля, помощи от взрослых.
  5. Отсутствие общей точки зрения у родителей по вопросам воспитания.
  6. Жестокость, вплоть до физических наказаний. Такая модель хуже авторитарной, так как дошкольник страдает духовно, физически. К подростковому возрасту он может оказаться окончательно сломленной личностью.
  7. Постоянные семейные конфликты не менее травмирующий фактор. Они дают более устойчивый невроз, так как стресс накапливается длительное время.

Ребенок тяжелее переживает многие ситуации, так как не может ничего поменять или самостоятельно действовать, чтобы повлиять на них.

Из-за незрелой нервной системы, дошкольник часто остро реагирует на внешние факторы. Резкая перемена жизни часто приводит к невротическим отклонениям. Это касается таких внешних факторов как переезд, начало посещения школы, конфликтные ситуации со сверстниками, внутрисемейные трансформации. Дополнительным фактором риска могут стать особенности характера крохи:

  1. Ярко выраженные лидеры трудно переносят ограничения, для них трудно подобрать модель воспитания. При чрезмерных ограничениях такой малыш начинает протестовать. Отвечая на это, родители прибегают к строгим наказаниям, вплоть до физического подавления бунта. Действия взрослых становятся причиной невротических реакций у вполне благополучных малышей.
  2. Чувствительные, эмоциональные малыши нуждаются в большом количестве внимания со стороны взрослых. Им необходимо постоянно чувствовать любовь и положительные эмоции, иначе они посчитают себя ненужными. Причиной невроза становится страх оказаться нелюбимым, комплексы неполноценности.
  3. К часто болеющим детям нередко относятся с особым трепетом, из-за чего их психика становится более уязвимой. Они считают себя слабыми, беспомощными.
  4. У большинства неблагополучных детей развиваются разные типы неврозов, именно поэтому им трудно вести полноценную жизнь взрослого. Чаще всего такие малыши воспитаны асоциальными семьи, либо провели детство в интернатах и детских домах. Им не хватает любви, поддержки со стороны взрослых, так как воспитатели или педагоги родителей заменить не могут.

Большинство исследователей считают, что невроз у благополучно воспитанного ребенка появиться не может. Дело в том, что при сильном стрессе родители помогают им справиться с чрезмерной нагрузкой на нервную систему, поэтому до серьезных отклонений не доходит.

Невротические реакции у них могут возникнуть: если не обратить внимание на симптомы, неправильно выбрать тактику воспитания, уделять чаду мало внимания.

Бояться невроза не стоит, его можно вылечить, а сопровождение психолога поможет полностью переработать причину появления отклонения.

Формы неврастении

https://www..com/watch?v=ytdev

Астенический невроз в зависимости от стадии развития способен приобретать следующие формы:

  • гиперстеническая;
  • раздражительная слабость;
  • гипостеническая.

Гиперстеническая форма развивается на начальном этапе. Этот тип нервно-астенического синдрома плохо поддается диагностированию, вследствие чего не проводится адекватное лечение. При гиперстенической неврастении отмечаются следующие явления:

  • эмоциональная лабильность;
  • повышенная раздражительность;
  • чрезмерная возбудимость.

При данной форме неврастении пациенты часто выходят из себя, регулярно «срываются» на собственное окружение, оскорбляют близких. Раздражение вызывают обычные явления:

  • разговоры;
  • разнообразные звуки;
  • большое скопление людей и другое.

У пациентов с этим типом расстройства наблюдается снижение работоспособности. Данное нарушение связано с рассеянностью, несобранностью. Пациенты с начальной формой расстройства не могут длительное время выполнять определенное действие

Им требуется нечто, способное отвлечь внимание. После этого человек испытывает сложности с вовлечением в рабочую деятельность

Одновременно мозговая неврастения вызывает нарушения сна, проявляющиеся в виде:

  • проблем с засыпанием;
  • тревожных сновидений;
  • частых пробуждений среди ночи.

Следствием описанных явлений становятся:

  • головные боли давящего характера;
  • плохое настроение;
  • чувство усталости по утрам;
  • состояние разбитости.

Также возможно появление следующих нарушений:

  • проблемы с запоминанием информации;
  • постоянная тяжесть в голове;
  • чувство дискомфорта в теле.

Раздражительная слабость развивается, если не проводилось соответствующее лечение первого типа неврастении. Также эта форма расстройства возникает у людей с крепкой нервной системой.

На второй стадии развития патологического состояния отмечается повышенная раздражительность, которая быстро сменяется психическим истощением. Часто пациенты плачут после активного проявления эмоций.

Психические нарушения проявляются в различных ситуациях. Люди с такой формой нервного расстройства не способны нормально войти в рабочий ритм: любая деятельность вызывает сложности, что объясняется неспособностью человека сосредоточиться на чем-либо определенном. Постоянное нервное напряжение заставляет больных людей оставлять занятие, ощущая при этом собственное бессилие.

Пациенты, стремясь исправить сложившиеся обстоятельства, в течение дня множество раз возвращаются к рабочей деятельности. Однако эти попытки способны вызвать у больного состояние полного изнеможения.

Гипостеническая форма неврастении у тревожных и мнительных людей нередко развивается сразу, минуя описанные выше стадии. Этот этап характеризуется следующими признаками:

  • физическая и психическая слабость;
  • вялость;
  • пассивное поведение;
  • отсутствие интересов;
  • постоянно плохое настроение.

Пациенты с гипостенической неврастенией испытывают непроходящую грусть. Больные находятся в состоянии неопределенной тревожности. У пациентов отмечается эмоциональная неустойчивость и полная неспособность выполнять работу. Люди в этом состоянии больше сосредоточены на собственных переживаниях и внутренних ощущениях.

https://www..com/watch?v=ytcopyright

В отсутствии лечения наступает хроническая неврастения. Возможно также развитие депрессии. Адекватное лечение способно нормализовать сон и устранить приступы неврастенического синдрома.

Источник: https://kemvaleo.ru/zabolevaniya/nevroz-simptomy-u-detej.html

Неврозы у детей

Неврастения у детей

Невроз у детей – это нервно-психическое расстройство, возникшее в результате острой или длительно существующей психотравмирующей ситуации. К симптомам относятся общие, вегето-сосудистые и невротические нарушения.

Последние имеют различную клинику: тики, фобии, капризность, замкнутость или расторможенность. Диагностика основана на сборе жалоб, истории развития заболевания, определении причинного фактора. Дополнительные обследования проводятся для исключения схожих органических патологий.

Лечение включает психотерапевтические, медикаментозные и физиотерапевтические техники.

Неврозы — общая проблема для педиатрии и детской психиатрии, так как больной ребенок одновременно страдает физически и эмоционально.

Иногда соматическая составляющая настолько сильна, что невроз сопровождается повышенной болезненностью, склонностью к возникновению патологий общего характера при нормальном органическом фоне.

По данным статистики, доля детских неврозов среди всех нервно-психических заболеваний составляет 45%. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще девочек. Пик заболеваемости приходится на старший дошкольный и младший школьный возраст.

Неврозы у детей

Этиология заболевания многогранна. Считается, что решающее значение в развитии невроза имеет межличностный конфликт ребенка и значимых для него членов семьи. На втором месте находятся школьные разногласия. Провоцирующие факторы неврозов:

  • Социально-психологические: эмоциональная изоляция ребенка (единственный в семье, первенец в многодетной семье), непоследовательность воспитательного стиля, вредные привычки у родителей, семейные конфликты, перестановка семейных ролей.
  • Социально-культурные: проживание в большом городе, темп жизни, не соответствующий возможностям и потребностям ребенка, сложные отношения в коллективе.
  • Социально-экономические: неполная семья, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, ранний выход матери на работу, раннее помещение ребенка в дошкольное учреждение.
  • Биологические: осложненное течение беременности и родов, лабильная нервная система, наследственные или индивидуальные особенности психики, проблемы с физическим здоровьем, церебральная органическая недостаточность.
  • Общеистощающие: хроническая усталость, дефицит сна, умственная и физическая перегрузка (секции, кружки), пережитый стресс (смерть близкого человека, невольное участие в аварии, драке).

Патофизиология неврозов имеет несколько этапов. В ответ на действие триггерного фактора происходит сбой процессов торможения или возбуждения в ЦНС.

У детей в норме возбуждение превалирует над торможением, потому, обычно наиболее ранний ответ − именно церебральная возбудимость.

При запредельном действии раздражителя, который нервная система не в состоянии переносить, следует защитная реакция торможения.

Организм, приспосабливаясь к новым условиям, изменяет психическую реактивность. Включается каскад нарушений неврологического и соматического характера.

У ребенка возникает внутренний конфликт, основанный на несоответствии требований (родителей, общества) и его жизненного опыта.

Пытаясь найти выход, дети входят в несвойственные им роли, что приводит к дезорганизации нейропсихической деятельности.

Неврозы у детей классифицируют в зависимости от полисимптомности проявлений. Согласно международной номенклатуре, определяют следующие виды:

Формируется у детей, отличающихся робостью, мнительностью. Часто возникает после длительно текущих инфекционных заболеваний, на фоне хронического стресса или переутомления. Невроз проявляется расстройствами сна, тревожностью, необоснованными страхами. У больного появляется неадекватная чувствительность к привычным раздражителям: шуму, яркому свету.

Из соматических симптомов отмечаются головные боли, дискомфорт в области сердца, желудочно-кишечные нарушения. Нередко присоединяются вегетативные компоненты: ощущение мурашек, озноб, потливость.

Истерический невроз

К истерическому неврозу склонны дети с чертами демонстративности, публичности, инфантилизма. В раннем возрасте характерны нарушения физиологических функций (аффективно-респираторные приступы, непроизвольные дефекации и мочеиспускания), падение на пол с криком.

У детей с нормальным речевым развитием появляются симптомы мутизма – отсутствие ответной реакции в диалоге, нежелание вступать в речевой контакт. Для старшего и подросткового возраста типична яркая картина истерики: театральность, выгибание в нефизиологических позах, громкое эмоциональное рыдание. Реже могут возникать судороги, истерическая слепота.

Невроз навязчивых состояний

Среди заболевших чаще встречаются дети с повышенной моральной ответственностью. Больные обычно отличаются педантичностью, принципиальностью, дотошностью. Ребенка преследуют навязчивые переживания, фобии, от которых он сам хочет избавиться: боязнь смерти, войны, разлуки с родителями.

Присутствует обсессивная составляющая, которая реализуется судорожными спазмами, навязчивыми движениями (моргание, покашливание, наморщивание лба). У детей существуют «успокаивающие» ритуалы, например, сосание края подушки, длительное мытье рук.

Депрессивный невроз

Нередко развивается вследствие действия постоянного психотравмирующего фактора в семье. К деперессивному неврозу более склонны подростки, дети в пубертатном возрасте. Ребенок замкнут, желает уединиться, постоянно пребывает в подавленном настроении. Речь становится скудной, лицо – гипомимичным. Характерно снижение физической активности, плохой аппетит, бессонница.

Системные (малосимптомные) неврозы

Группа включает ряд заболеваний, которые представлены отдельными проявлениями. Один из видов – тики или тикозные движения. Невроз выглядит как периодические подергивания век, мышц лица, конечностей или туловища в целом.

К данной категории также принадлежит потеря контроля над мочеиспусканием (энурез) или испражнениями (энкопрез).

Представитель системного невроза — логоневроз, или невротическое заикание, при котором нарушение ритма и плавности речи у детей связано с судорогами речевой мускулатуры.

На фоне нераспознанных неврозов развиваются тяжелые депрессии, нейрогенная анорексия, аффективные расстройства. При подобных осложнениях у детей возможны суицидальные попытки или оконченный суицид.

По статистическим подсчетам, 70-75% подростков с попыткой самоубийства имеют психотравмирующий фактор в семье или в школе. Без своевременного оказания помощи при неврозах последние определяют устойчивые изменения личности и характера.

Во взрослой жизни это приводит к проблемам социализации, нарушению взаимопонимания в браке и формированию неврозов у будущих детей.

Постановка диагноза в основном базируется на клинической картине заболевания. Важен тщательный сбор жалоб и анамнеза у ребенка и его родителя/родственника. Невроз требует дифференциации с органической патологией нервной системы, астеническим синдромом при общих заболеваниях. Ребенок с подозрением на невроз обследуется у детского психиатра. Алгоритм диагностики:

  • Первичная консультация. Родители предъявляют жалобы на необоснованную вялость или суетливость ребенка, плохой сон, появление непроизвольных, стереотипных движений, гримасничанье. Из общих симптомов возможны нарушение сердцебиения, дискомфорт в груди, животе.
  • Инструментальные обследования. ЭКГ не выявляет патологии. На ЭЭГ возможны признаки дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. РЭГ показывает невыраженные сосудистые изменения.
  • Осмотр смежных специалистов. Исходя из характера жалоб, могут понадобиться консультации детского кардиолога, невролога, гастроэнтеролога. Как правило, при неврозах узкие специалисты не обнаруживают у детей данных за органическую патологию.

Большинство детей проходят терапию амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелыми формами истерического невроза. Цель лечения — регресс симптомов или достижение длительной ремиссии. Схема лечения комплексная, направлена на физическое и психологическое восстановление. Для получения результата обязательно исключить фактор или среду, которые провоцируют заболевание.

Из режимных мероприятий рекомендуется наладить оптимальное соотношение активности и отдыха, полноценное регулярное питание. На старте лечения желательно освободить ребенка от уроков на 1-2 недели. Фармакотерапия включает:

  • транквилизаторы небензодиазепинового ряда: мебикар, гидроксизин;
  • седативные средства растительного происхождения, содержащие зверобой, мелиссу, мяту;
  • нейролептики, преимущественно галоперидол;
  • психостимуляторы из группы метилфенидата;
  • ноотропы на основе аминофенилмасляной кислоты;
  • поливитаминные комплексы.

Психотерапия

Психотерапевтические методики занимают ведущее место в лечении неврозов у детей. На протяжении курса требуется поднять самооценку ребенка, сформировать чувство полноценности, снизить уровень тревожности.

Психотерапия проводится в двух формах — индивидуальной или групповой.

Одна из разновидностей — семейная терапия, представляет собой работу со всеми участниками конфликта, направлена на коррекцию психотравмирующей составляющей внутри семьи.

Физиотерапия

Применение физиолечения позволяет сократить курс медикаментозной нагрузки, снизить дозу препаратов до минимально эффективной. Различные техники ЛФК применяются с расслабляющей или тонизирующей целью.

Проводится электрофорез воротниковой зоны с седативными или сосудистыми средствами. Из водных процедур при неврозе используются душ Шарко, хвойные ванны, ножные ванны.

Также назначается массаж спины, шеи, конечностей.

Невроз у детей — состояние обратимое, при своевременно начатом лечении прогноз для выздоровления благоприятен.

К профилактическим мероприятиям относятся соблюдение режима сна и бодрствования, адекватные физические и эмоциональные нагрузки, соответствующие возрасту, темпераменту и возможностям ребенка.

В предупреждении детской психотравмы большая роль принадлежит семье — важен комфортный климат и правильные расстановки ролей в отношениях.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/neurosis

Как возникает детская неврастения?

Ребенок с рождения находится в постоянном взаимодействии с реальностью, миром, довольном большим количеством людей, их поведением, реакциями на различные ситуации. Все, что касается ребенка, его жизни, кажется ему значимым. При этом совершенно неважно, что будет для него особенно значимым (каждый сам определяет эту самую «значимость»).

Но когда личность не готова столкнуться с «несовершенством» мира или попросту считает эту задачу изначально нерешаемой, тогда возникает конфликт, который негативно воздействует на личность ребенка.

Эта неразрешимость конфликта «подтачивает» нервную систему. Ребенок пытается эту проблему спрятать поглубже. Начинает воспринимать ее как личную неудачу, убеждая постепенно самого себя в ее неразрешимости.

Напряжение растет все больше.

Не сама ситуация в данном случае является патогенной, а факт того, что ребенок оказывается неспособным справиться с предложенной задачей. Он ощущает невозможность удовлетворить свои потребности, возрастает психическая и физическая дезорганизация. В результате наступает нервное перенапряжение.

Если исходить из данной точки зрения, получается, что к неврастении должна быть определенная склонность. У каждой личности существует свой адаптационный ресурс, при его истощении, невозможности разрешать задачи, может возникнуть астено-невротический синдром.

При этом наблюдается жесткое несоответствие между возможностями личности ребенка и требованиями постоянно изменяющейся реальности.

Ведь если на разных детей воздействует, грубо говоря, один и тот же раздражитель из внешней среды, то далеко не у каждого возникнет астено-невротический синдром. Ситуация только может способствовать развитию неврастении, но никак не быть прямой причиной возникновения.

Как сказано в монографии детского психиатра Б.В. Воронкова «Без личностной готовности даже при очень серьезных жизненных трудностях невроз не сформируется».

Разумеется, это не единственная теория о природе возникновения неврастенического состояния. Существуют также и другие. Одной из них является теория психоаналитиков, в первую очередь,  Z. Freud.

Следуя этой точке зрения невроз (или неврастения как одна из форм невроза) образуется из-за запретного влечения и психологической защиты. Начало невроза проистекает еще из раннего детства.

Следуя постулатам другой теории основная роль в возникновении невротических расстройств лежит в наследственной предрасположенности (F.Reymond, F. Kehrer).

Для неврастении не характерна психотическая симптоматика, т.к. у больного сохраняется критичность к своему состоянию и самосознание личности. Как самостоятельная форма невроза неврастения у детей формируется начиная со школьного возраста. У детей дошкольного возраста проявляется как психогенные астенические реакции в ответ на психотравмирующую ситуацию.

Первые 3-4 года жизни

В этот период малышу особенно важно сохранение гармоничных отношений в системе «мать и дитя». Именно в этот период формируется мировосприятие через отношения с матерью. Если мать любит и безусловно принимает своего ребенка, то и окружающий мир кажется ребенку таким же принимающим, не враждебным.

В случае, когда наблюдается постоянное напряжение, мать отвергает своего ребенка, постоянно на него кричит и никак не проявляет к нему любви и нежности, то и окружающий мир покажется ребенку таким же враждебным, злым.

Невротические реакции могут проявляться в излишней плаксивости, агрессивности, тошноте, рвоте, энурезе, энкопрезе.

При рождении младших братьев или сестер растет тревожность, формируется зависть, ревность, возникает чувство ненужности.

Неврастения в дошкольном возрасте

В дошкольном периоде для ребенка психотравмирующей ситуацией для возникновения неврастении становятся различные эмоциональные потрясения при встрече с незнакомыми животными или знакомыми, но перед которыми мог быть сформирован страх самими взрослыми. Как часто мы слышим от взрослых фразы «не ходи туда, там злая большая собака, она тебя съест», «не подходи к этой кошке, она тебя поцарапает или укусит».

Все эти слова говорятся чаще всего от беспокойства за жизнь и здоровье ребенка, но они могут быть сказаны совершенно по-другому, например, «будь аккуратнее, ты не знаешь эту собаку, она тебя тоже, когда собаки боятся или волнуются, они начинают защищаться». Мы не должны «программировать» ребенка на неудачу прямыми фразами «ты упадешь», «ты сломаешь» и т.д.

, так взрослые только сами же формируют страхи у ребенка, им нужно только честно предупредить о возможных последствиях и заявить о своем беспокойстве.

  В этом возрасте дети крайне восприимчивы к словам взрослых, крики, ругательства, пугающее поведение – все это крайне негативно может повлиять на детей и сформировать непроходящее тревожное состояние и различные страхи, даже фобии.

У детей, чрезмерно центрированных на матери, при резком изменении системы взаимоотношений (замужество, госпитализация без матери и т.д.) может возникнуть неврастения, детей начинает тошнить без видимой причины, нарушается сон и т.п.

Примерно в 5-6 лет характер ребенка уже более четко выраженный, самооценка сформирована, поэтому именно сейчас они в состоянии в полной мере ощущать свою неполноценность и беспомощность, у них легко может сформироваться по разным причинам чувство вины и чувство собственной незначимости.

Этому способствуют конфликтные отношения со сверстниками и чрезмерные требования со стороны родителей. Ребёнок может ощущать, что он вовсе не такой, каким хотят видеть его родители.

Нередко сами родители немало этому способствуют, часто ругая ребенка и постоянно говоря ему «нет», вводя жесткую систему правил и постоянных запретов.

Школьный период

В этот период включены предподростковый и подростковый возраст. В начальных классах у детей трудности с освоением программы, открытая и непрекращающаяся вражда со сверстниками, отсутствие друзей, вынужденное одиночество могут вызвать неврастению. Ближе к подростковому возрасту жесткому испытанию подвергается личность ребенка, его самооценка, соотношение между «хочу» и «могу».

Подростки часто боятся быть отвергнутыми, у них сильно развито стремление к группированию, боязнь не соответствовать общепринятым в группе подростков стандартам формирует длительную по времени тревожность.

Психологический конфликт в этот период, особенно если подросток чего-то хочет, но реализовать никак не может (или даже цель кажется ему изначально недостижимой), движется к апогею, в критические моменты достаточно одной незначительной детали, чтобы сформировалась неврастения.

Причиной неврастении часто является недостижение субъективно значимой цели. Переутомление при этом играет подчиненную роль, потому что даже длительный отдых не приносит существенного облегчения.

Клиническая картина неврастении (симптомы и поведенческие особенности)

При неврастении преобладает ярко выраженные повышенная утомляемость и раздражительность. У подростков неврастения проявляется обычно в двух вариациях: гиперстеническая и гипостеническая.

  1. Гиперстеническая. У подростков наблюдается кратковременные бурные аффективные реакции, но быстро угасающие. Возникнуть могут по самым незначительным поводам. Такие дети трудно переносят яркий свет или резкие звуки. Они жалуются, что устали, у них нет сил и желаний, любую критику воспринимают крайне болезненно, обостренно. Периоды проявлений активности и желания что-либо делать у них краткосрочны. Особенно ярко их раздражительность проявляется с близкими людьми, в семье. У них часто беспокойный сон, по утрам нередко болит голова. В школе они становятся крайне рассеянными и невнимательными, ухудшается память.
  2. Гипостеническая. В этом случае подростки жалуются на постоянную усталость, они быстро утомляются, становятся малоактивными, вялыми, постоянно хотят спать. Причем даже длительный отдых или сон не дают чувства бодрости. Часто жалуются на то, что болит голова, желудок, сердце и т.д. Могут наблюдаться симптомы различных заболеваний, возникающих из-за нервного перенапряжения.

В обоих случаях у подростков наблюдаются колебания сердцебиения, давление неравномерно, кружится голова, может тошнить, нередки кишечные спазмы и прочие симптомы соматических нарушений. Астено-невротический синдром может длиться месяцами и даже годами, чем больше он длится, тем труднее будет лечение.

Детям с неврастенией трудно даются даже простые действия (умственные или физические), их постоянно сопровождает повышенная тревожность, они не способны расслабиться или даже отвлечься на время.

Больше других неврастении подвержены дети с повышенной эмоциональной чувствительностью, неуверенностью в себе, ранимые, тревожные, мнительные. Находящиеся постоянно «под прессом» авторитета родителей.

Они постоянно стараются избежать риска неудачи, стремятся не выполнить цель, а просто избежать ошибок, они боятся конкуренции. На уроке, даже зная правильный ответ сидят и боятся высказаться. У них серьезные проблемы с самооценкой.

Они избегают эмоционального и умственного напряжения. Кроме личностных особенностей к внутренними предпосылками возникновения неврастении относят также резидуально-органическую недостаточность головного мозга и соматическую (физическую) слабость.

Среди неврозогенных факторов у подростков большую роль играет обстановка в семье.

Риском к образованию неврастении могут являться алкоголизм родителей, их асоциальное поведение, заболевания близких людей с угрозой смерти.

Дети, которые вынуждены постоянно «ублажать» родителей испытывают мощные нервные перегрузки, у них появляется чувство безнадежности и постоянного неудовлетворения собой.

Сверхзабота также не хороша при воспитании детей, это формирует у них пассивность, инфантилизм, неумение адаптироваться и как результат всего этого – астено-невротический синдром или другие невротические расстройства.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, врачу нужно найти основную предпосылку неврастении. Т. е. выяснить, что именно послужило толчком к неврастении.

У большинства больных только одно психотравмирующее обстоятельство в силу субъективной значимости является неврозогенным фактором.

Часто неопытные или нечуткие врачи склонны к проецированию своих установок или своего опыта на сложившуюся ситуацию у подростка или ребенка, оценивая только внешние признаки заболевания.

Порой даже пьянство отца или смерть близкого родственника вовсе не причина неврастении. Возможно, что ребенок равнодушен к этим явлениям с точки зрения особенной значимости. А причина может быть иной. Лечение таких больных должно проводиться педиатром (терапевтом) совместно с психологом или психотерапевтом либо еще и с психиатром.

Терапия и лечение включают соматопсихическую и социально-личностную коррекцию, иногда возможно назначение медикаментов, также необходимо изменение образа жизни, налаживание микроклимата в семье. Очень эффективна в данном случае семейная психотерапия. Главное в лечении – это разрешение личностного конфликта. Неврастения является обратимым процессом и успешно поддается лечению.

Источник: https://opsihoze.ru/narusheniya-fiziologicheskih-funktsij-psihogennoj-etiologii/nevrasteniya-u-detey-chto-eto-kak-voznikaet-lechenie.html

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: