+

Опоясывающий герпес

Содержание
  1. Опоясывающий герпес: симптомы и лечение
  2. Причина опоясывающего герпеса
  3. Симптомы опоясывающего герпеса
  4. Диагностика опоясывающего герпеса
  5. Лечение опоясывающего герпеса
  6. Этиотропное лечение
  7. Патогенетическое лечение
  8. Симптоматическое лечение
  9. Опоясывающий герпес
  10. Герпес зостер: причины заболевания
  11. Симптомы герпеса опоясывающего
  12. Варианты лечения опоясывающего герпеса
  13. Рекомендации по уходу за высыпаниями
  14. Возможные осложнения
  15. Варианты профилактики опоясывающего герпеса
  16. Почему возникает и как проявляется опоясывающий лишай
  17. Симптомы
  18. Причины возникновения
  19. Лечение
  20. Какой врач лечит
  21. Диагностика
  22. Препараты
  23. Народные средства
  24. Профилактика
  25. Длительность болезни
  26. Осложнения и последствия
  27. Особенности
  28. У взрослых
  29. У детей
  30. При беременности
  31. Что такое опоясывающий лишай
  32. Что это такое?
  33. Причины развития
  34. Первые признаки
  35. Главные симптомы
  36. Активная фаза опоясывающего герпеса
  37. Инкубационный период
  38. Факторы риска
  39. Что такое опоясывающий лишай?
  40. Симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (Herpes zoster), или опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Герпесвирусов. Основными его проявлениями являются поражение кожи и периферических нервов.

В отдельных случаях инфекция может генерализоваться, что может стать причиной энцефалита или миелита. Клинические проявления заболевания довольно специфичны, на чем и основывается диагностика.

В лечении используют специфический противогерпетические препараты группы Ацикловира, которые блокируют размножение вируса. Из этой статьи Вы сможете узнать о признаках и методах лечения опоясывающего герпеса.

Слово «герпес» у многих ассоциируется с высыпаниями на губах, появляющимися при простуде. Опоясывающий герпес к высыпаниям на губах не имеет никакого отношения. Возбудители заболеваний различные, их объединяет лишь происхождение вирусов из одного семейства, и не более того.

Причина опоясывающего герпеса

Заболеть опоясывающим герпесом может только человек, ранее перенесший ветряную оспу (ветрянку). «Ранее» означает когда-либо в жизни, даже 50-60 лет назад. Это возможно потому, что возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая один и тот же.

Возбудителем обоих заболеваний является вирус герпеса 3-го типа (а всего их пока известно 8) под названием Varicella zoster (к сведению – простуду на губах вызывают 1-й и 2-й типы вирусов герпеса).

Этот вирус при первой встрече с организмом человека порождает ветряную оспу. Чаще всего это происходит в детском возрасте. Клиническое выздоровление от ветрянки не сопровождается 100%-й элиминацией вируса из организма.

Его количество в организме падает под действием антител, но, так сказать, остатки «прячутся» в нейронах задних рогов спинного мозга, ганглиях черепно-мозговых нервов, ганглиях вегетативной нервной системы, реже – в клетках нейроглии.

И остаются там персистировать всю жизнь, поскольку при такой локализации становятся недоступными для действия антител, которые циркулируют в крови.

В течение всей жизни при воздействии провоцирующих факторов вирус может реактивироваться и покинуть пределы своего «убежища». При этом он движется по периферическим нервам по направлению к коже, где проявляет себя зудящими высыпаниями. Провоцирующими факторами могут служить:

  • переохлаждение (в том числе воздействие сквозняков);
  • острые респираторные вирусные инфекции (особенно на фоне снижения иммунитета);
  • прием кортикостероидов или химиопрепаратов (поскольку они сами по себе снижают иммунные силы организма);
  • травмы;
  • стрессы;
  • обострение хронических соматических заболеваний (особенно это касается болезней крови);
  • пожилой возраст.

Все провоцирующие факторы, в принципе, становятся источником снижения иммунитета. И вот при уменьшении защитных сил и выходит из своего неврологического «убежища» вирус герпеса 3-го типа. И тогда возникает опоясывающий лишай.

Перенесенный опоясывающий герпес не оставляет стойкого иммунитета, поскольку вирус снова прячется в нервных ганглиях. При повторном снижении иммунитета он снова может реактивироваться и вызвать заболевание. Так может происходить несметное количество раз.

Сам по себе вирус высоко контагиозен (заразен). Это означает, что даже небольшой контакт с больным человеком может стать причиной ветряной оспы.

То есть если в семье взрослый человек заболевает опоясывающим лишаем, и имеется ребенок, который не болел ветряной оспой, то практически 100%, что он подхватит ветрянку.

Для других взрослых контакт с опоясывающим лишаем не столь опасен, но только лишь при условии нормального иммунитета.

Хотя вирус и очень заразен, но он весьма неустойчив во внешней среде. Он быстро гибнет при нагревании, действии солнечных лучей, обработке дезинфицирующими средствами. А вот низкие температуры только способствуют его сохранению.

Симптомы опоясывающего герпеса

Высыпаниям на коже обычно предшествует повышение температуры тела и общее недомогание.

Чаще всего заболевание начинается с продромальных симптомов: возникает общее недомогание, слабость, усталость, разбитость, головная боль, повышение температуры (незначительное), ломота в мышцах, озноб.

Также могут быть небольшой зуд и покалывание в месте будущих высыпаний. Эти симптомы могут длиться всего несколько часов, а могут и несколько дней.

Затем интоксикация резко нарастает, что сопровождается более сильным повышением температуры, ломотой во всем теле, ознобом. На фоне этих явлений  на коже появляются высыпания.

Как выглядит сыпь при опоясывающем герпесе? Сначала на коже появляются красно-розовые пятна размером 2-5 мм. Через сутки пятна превращаются в пузырьки, расположенные на широком основании, имеющие тенденцию к слиянию.

Кожа вокруг пузырьков отечная, гиперемированная (красная). Содержимое пузырьков прозрачное, однако быстро мутнеет. В течение нескольких дней появляются новые и новые пузырьки (рядом с предыдущими).

Приблизительно через 6-8 дней пузырьки подсыхают, на их месте образуются желтоватые корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация кожи, которая может сохраняться длительное время (несколько месяцев).

Появление сыпи сопряжено с болевыми ощущениями в месте ее расположения. Боль связана с поражением нервных отростков, отвечающих за боль, и местными изменениями кожи.

В большинстве случаев, больные характеризуют свои ощущения, как выраженный зуд, который не дает покоя и возможности спать. Боль может быть сверлящей, прожигающей, стреляющей по ходу пораженного нерва. Болевые ощущения носят постоянный характер, усиливаются в ночное время.

Больные щадят пораженную область, так как даже дуновение ветерка, не то что прикосновение, может усиливать болевые ощущения.

Весьма специфическим является характер высыпаний, что служит критерием для диагностики.

Пятна и пузырьки располагаются по ходу периферических нервов: на туловище в виде поперечных полос (причем чаще всего только с одной стороны), на лице в зоне расположения отдельных ветвей тройничного нерва, в области ушной раковины (при поражении ганглия лицевого нерва), по длиннику конечностей.

Наиболее часто высыпания при опоясывающем герпесе локализуются по ходу межреберных нервов либо слева, либо справа, реже – опоясывая все туловище. Отсюда и пошло название заболевания «опоясывающий», поскольку сыпь напоминает след от ремня, охватывающего туловище.

Повышенная температура держится несколько дней, обычно пока появляются новые элементы сыпи, а затем постепенно нормализуется. Также постепенно уходят и признаки интоксикации. В среднем, общая длительность заболевания составляет около 3-х недель.

Боль обычно уменьшается с исчезновением сыпи, но иногда остается длительно. В последнем случае формируется так называемая постгерпетическая невралгия.

О том, в каких случаях возникает постгерпетическая невралгия, чем проявляется и как лечится, Вы можете узнать из следующей статьи.

Выделяют несколько отдельных форм опоясывающего лишая:

  • глазная форма, при которой поражается первая ветвь тройничного нерва. В этом случае высыпания располагаются в области глазницы, в том числе и глазного яблока. В этом случае может развиться герпетический кератит (поражение роговицы), что чревато осложнениями со стороны органа зрения;
  • ушная форма (синдром Рамсея-Ханта). В этом случае высыпания связаны с поражением ганглия лицевого нерва. Помимо сыпи и болей может развиться периферический парез мимических мышц с перекашиванием лица, выливанием пищи изо рта и попаданием ее в нос, и невозможностью сомкнуть веки на пораженной стороне;
  • некротическая форма, при которой повреждаются глубокие слои кожи. При этом почти всегда наслаивается вторичная бактериальная инфекция, заболевание протекает довольно тяжело, а после выздоровления на коже пораженной области остаются рубцы. Такая форма развивается у лиц с резким снижением иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции);
  • пузырная (буллезная) форма. Она возникает, если мелкие пузырьки сливаются в крупные;
  • геморрагическая форма. Ее диагностируют, если содержимое пузырьков кровянистое;
  • генерализованная, или диссеминированная форма, при которой высыпания распространяются по всему телу и даже по слизистым оболочкам. Такая форма также развивается у лиц с выраженным снижением иммунитета;
  • абортивная форма. Она характеризуется только появлением пятен по ходу нервных стволов, пузырьки не образуются. Это довольно легкая форма, которая не сопровождается симптомами интоксикации и может даже пройти незаметно для больного.

В ряде случаев возможен переход инфекции на центральную нервную систему. В таком случае развиваются менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит с соответствующей симптоматикой. Такие формы могут даже иметь смертельный исход.

Диагностика опоясывающего герпеса

Диагноз принято устанавливать на основании типичной клинической картины, то есть наличия характерной сыпи со специфическим расположением (вдоль хода периферических нервов) на фоне общеинфекционных симптомов.

Иногда возникают затруднения при постановке диагноза в первые несколько дней заболевания, когда еще нет сыпи или в тех случаях, когда больной не знает, болел ли он ранее ветрянкой, а сыпь располагается по всему телу (генерализованная форма).

Методы лабораторной диагностики применяют редко, в трудно распознаваемых случаях. Применяется обнаружение вируса под микроскопом, иммунофлюоресцентный или серологический методы.

Лечение опоясывающего герпеса

Все методы лечения при опоясывающем герпесе можно разделить на три группы:

  • этиотропные (направленные непосредственно на причину заболевания);
  • патогенетические (влияют на механизмы развития болезни);
  • симптоматические (помогают справиться с отдельными симптомами).

Этиотропное лечение

Оно заключается, на сегодняшний день, в применении специфических противогерпетических средств. К ним относят препараты Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Герпевир), Валтрекс, Ганцикловир, Фамцикловир.  Препараты обладают таким механизмом действия, что блокируют размножение вируса герпеса.

Они предотвращают появление новых элементов сыпи (а значит, площадь поражения становится значительно меньше, чем без лечения), ускоряют образование корочек, предотвращают генерализацию инфекции. Существуют различные формы препаратов в виде порошка для приготовления инъекций, таблеток, капсул, сиропа, мазей и кремов для наружного применения.

Обычно комбинируют внутривенное применение с наружным использованием.

Схема применения включает использование Ацикловира по 5 мг/кг внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-10 дней. Альтернативой внутривенному введению служит  прием Ацикловира в таблетках по 800 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней.

Одновременно на пораженную кожу наносят крем или мазь 5 раз в день в течение 5-10 дней.

Иногда наряду с Ацикловиром прибегают к использованию других иммуномодулирующих средств: Виферона, Циклоферона, Тилорона (Амиксина, Лавомакса), Изоприназина и других.

В тяжелых случаях применение Ацикловира комбинируют с использованием человеческого иммуноглобулина. Если присоединяется бактериальная инфекция, то необходимо назначение антибиотиков.

Патогенетическое лечение

В эту группу методов включают средства борьбы с интоксикацией. Для этого используют внутривенные растворы глюкозы, Рингера, реосорбилакт и другие.  В некоторых случаях их введение комбинируют с мочегонными препаратами (Фуросемид, Лазикс).

Показано применение витаминов группы В, в связи с их избирательным и даже противоболевым действием на нервную систему. Могут использоваться антигистаминные препараты (Эриус, Супрастин, Зодак и другие) для уменьшения отека и усиления действия анальгетиков.

Выбор средств зависит от формы и тяжести заболевания в конкретном случае.

Симптоматическое лечение

В качестве средств симптоматической терапии используют:

  • жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен и другие);
  • анальгетики (комбинированные препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств, наркотические анальгетики по типу трамадола);
  • блокады с анестетиками (при выраженном болевом синдроме);
  • снотворные (если боль мешает больному полноценно отдыхать).

Из средств физиотерапии эффективными оказываются УФО (ультрафиолетовое облучение) на зону высыпаний, УВЧ, лазерная терапия и кварц.

В ряде случаев оправдано смазывание высыпаний растворами бриллиантового зеленого («зеленки»), метиленового синего, которые способствуют подсушиванию пузырьков, оказывая одновременно дезинфицирующее действие. Только следует помнить, что наносить эти вещества нужно предельно аккуратно и точечно, потому что щедрость в данном случае может навредить.

Еще один важный момент в лечении опоясывающего герпеса: пораженную область желательно держать открытой, то есть так, чтобы имелся доступ воздуха. Так пузырьки имеют меньший риск наслоения вторичной бактериальной инфекции и быстрее подсыхают.

Таким образом, опоясывающий герпес – это неприятные последствия реактивации вируса герпеса 3-го типа, возникающие на фоне снижения иммунитета в целом. Основными проявлениями заболевания являются специфическая сыпь в виде пузырьков и боли в этой области из-за поражения нервных стволов.

В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением в течение 3-х недель. Однако возможно развитие осложненных форм, которые могут потребовать более длительного лечения.

Современные достижения в области медицины обладают достаточно широким арсеналом средств эффективной борьбы с вирусом и позволяют победить инфекцию.

Европейская клиника «Сиена-мед», видео на тему «Лечение опоясывающего лишая. Клиника и диагностика опоясывающего лишая»:

Телеканал ТВЦ, передача «Доктор И», тема «Опоясывающий герпес»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/opoyasyvayushhij-gerpes-simptomy-i-lechenie

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес — крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы болезни проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины.

Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но наиболее часто на лице. Также эта болезнь имеет признаки поражения нервной системы.

Помимо опоаясывающего лишая, возбудитель заболевания — варицелла зостер — способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не переносивших данное заболевание.

Симптомы герпеса проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины.

Герпес зостер: причины заболевания

Как отмечалось, к появлению герпеса приводит вирус Herpesvirus Varicellae. Свойства этого патогенного микроорганизма схожи с характеристиками и особенностями других представителей рассматриваемого семейства вирусов.

Во-первых, возбудитель опоясывающего герпеса плохо переносит разнообразные агрессивные внешние воздействия, либо же не переносит их вовсе. Так, вирус погибает даже при непродолжительном (до 10 минут) нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств и специальных препаратов.

Во-вторых, возбудитель герпеса опоясывающего нормально противостоит холоду. Даже при повторном замораживании этот микроорганизм не теряет своих пагубных свойств.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у людей пожилого возраста.

Особенности вируса таковы, что именно симптомы опоясывающего герпеса будут проявляться у пациента лишь в том случае, если он ранее болел ветрянкой в ее латентной, либо типичной форме. Эпидемических вспышек недуга не фиксируется — случаи заболевания сохраняются исключительно на спорадическом уровне.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у пациентов пожилого возраста, однако периодически отмечаются случаи развития болезни и у молодых людей.

По своей природе возбудитель рассматриваемого заболевания является контагиозной инфекцией. Так, если с носителем вируса будет контактировать ребенок, который до этого не болел ветряной оспой, спустя определенное время (обычно до 3 недель) у него с большой долей вероятности появится ветрянка.

Таким образом, опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

Опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

У людей, ранее болевших ветрянкой, в организме сохраняется определенное количество вирусов-возбудителей. Стечение различных неблагоприятных обстоятельств может привести к их пробуждению. В результате в местах локализации патогенных микроорганизмов будет развиваться воспаление с проявлением всех характерных для этого симптомов.

Среди ключевых причин, способных привести к пробуждению дремлющего возбудителя опоясывающего герпеса, нужно отметить следующее:

  • нервные перенапряжения;
  • ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний, в числе которых присутствуют ВИЧ и СПИД;
  • переохлаждения;
  • травмы;
  • новообразования в организме и др.

Симптомы герпеса опоясывающего

Опоясывающий герпес имеет целый перечень выраженных симптомов. Больной должен уметь своевременно их замечать и как можно быстрее обращаться за врачебной помощью, ведь чем раньше специалист получит все необходимые ему сведения при анамнезе и осмотре пациента, тем более быстрым и эффективным будет лечение.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

У пациента начинает болеть голова, появляется слабость, температура повышается до 37…38°С, нередко отмечается озноб.

К вышеописанным симптомам могут добавляться и признаки диспепсических расстройств. Нередко появляются дискомфортные ощущения, зуд, жжение и болезненные чувства в местах дальнейшего появления высыпаний. Причина в том, что, прежде чем проявить себя на кожных покровах, вирус поражает нервные окончания больного. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

На более поздней стадии температура тела повышается вплоть до 39°С. У больного отмечаются симптомы интоксикации. На разных участках кожи образуются характерные для опоясывающего герпеса высыпания. Сначала кожа покрывается розовыми пятнами диаметром в среднем до 0,5 см, спустя пару дней на покраснениях возникают группы пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.

Как правило, кожные проявления заболевания имеют одностороннее расположение и чаще всего локализуются на лице и в районе межреберий.

Иногда встречаются случаи, при которых высыпания появляются в области конечностей и гениталий.

Параллельно с возникновением высыпаний увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне изменения их размеров появляются болезненные ощущения.

Спустя несколько дней тон высыпаний становится не таким ярким, а сами пузырьки подсыхают и покрываются корочками. Полностью эти корочки отсыхают и отпадают в течение месяца. Интенсивность признаков интоксикации уменьшается со снижением температуры.

Если не остановить герпес на начальном этапе, то не миновать высыпания в виде пузырьков с жидкостью.

Вышерассмотренные симптомы характерны для типичной формы опоясывающего лишая, но могут быть и другие варианты, а именно:

  1. Абортивная форма: после появления папулы отмечается стремительный регресс сыпи. Пузырьковую стадию при этом больной не проходит.
  2. Буллезная форма: везикулы сливаются, в результате чего на коже образуются большие пузыри.
  3. Генерализованная форма: везикулы начинают распространяться по слизистым оболочкам и кожным покровам. Чаще всего такой сценарий развития заболевания характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирусное заболевание поражает нервную ткань. Ввиду этого появляются болезненные ощущения приступообразного характера, преимущественно по ночам.

Как правило, после отступления заболевания наступает период стойкой ремиссии. Рецидивы отмечаются в единичных случаях.

Вирусное заболевание поражает не только кожные покровы, но и нервную ткань. Ввиду этого перечень симптомов расширяется следующими проявлениями:

  • болезненными ощущениями приступообразного характера, преимущественно по ночам;
  • нарушениями чувствительности кожи в пораженных участках;
  • парезами мышц и т. д.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Варианты лечения опоясывающего герпеса

Заметив у себя что-либо из вышеприведенного перечня симптомов опоясывающего герпеса, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Если вы сделаете это в течение первых трех дней, вся терапия может ограничиться применением противовирусных препаратов.

Для уменьшения интенсивности болезненных ощущений и устранения воспаления врач может назначить лекарства группы НПВС.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты. При наличии симптомов сильной интоксикации применяется детоксикационная терапия с дальнейшим назначением диуретиков.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач. Не занимайтесь самолечением, т. к. этим вы рискуете усугубить положение.

Больным с проявлениями невралгических поражений обычно прописываются снотворные и седативные препараты, а также антидепрессанты. В активной стадии заболевания назначаются:

  • болеутоляющие препараты и кортикостероиды;
  • антидепрессанты трициклического типа;
  • обезболивающие пластыри;
  • антиконвульсанты;
  • анальгетики на основе опиума.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач.

Наиболее часто назначаются следующие противогерпетические средства:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс и др.

Помимо приема назначенных препаратов, больной должен соблюдать определенные правила по уходу за высыпаниями.

Рекомендации по уходу за высыпаниями

Во время принятия душа (а делать это при наличии опоясывающего герпеса не запрещается) не трите высыпания. По возможности откажитесь от принятия ванн с ароматическими маслами и солями.

Развитие опоясывающего герпеса.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом. Для облечения зуда рекомендуется делать примочки с ментолом, либо каламином.

По возможности держите пораженные участки кожи максимально раздетыми. Лучше, чтобы контакты с одеждой были сведены к минимуму, а с воздухом, наоборот, максимизированы.

Не обрабатывайте пораженные участки никакими раздражающими мазями и кремами — это лишь усугубит положение.

Не нужно смазывать сыпь зеленкой, йодом и прочими подобными веществами — будете дольше выздоравливать. Не будет никакого эффекта и от местного использования противовирусных мазей.

Помните 3 главных правила:

  • не паникуйте;
  • не занимайтесь самолечением;
  • своевременно обращайтесь к врачу.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом.

Вовремя начатая борьба с вирусом позволяет быстрее достичь положительных результатов и не допустить развития осложнений. При этом важно, чтобы лечение проходило под контролем опытного специалиста. В противном случае сохраняется большая вероятность развития осложнений.

Возможные осложнения

Самым частым осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Болезненные ощущения по ходу пораженных нервов в некоторых случаях сохраняются на долгие годы.

Вероятность развития осложнений увеличивается вместе с возрастом.

Если у пациентов возрастом до 50 лет риск появления невралгии не превышает 1-2%, то у преодолевших 70-летний возрастной рубеж он увеличивается уже до 25-30%.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, выражающееся высыпаниями на веках, а иногда даже в области роговицы. Это приводит к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, которое приведет к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В единичных случаях заболевание сопровождается глубокими поражениями кожи, после которых остаются рубцы.

Наиболее опасными осложнениями опоясывающего герпеса являются:

  • паралич;
  • мышечные парезы;
  • менингоэнцефалит.

К прочим осложнениям можно отнести сильные головные боли, плохую переносимость яркого света, тошноту, потери сознания, рвоту, галлюцинации.

Опоясывающий герпес может вызывать осложнения в виде галлюцинаций.

Варианты профилактики опоясывающего герпеса

Вирусы «любят» людей с ослабленным иммунитетом. Чтобы избежать подобного рода заболеваний, нужно, прежде всего, поработать над укреплением защитных функций организма. В целом профилактика сводится к:

  • здоровому образу жизни;
  • отказу от любого рода вредных привычек;
  • полноценному, регулярному и рациональному питанию;
  • закаливанию;
  • регулярным физическим нагрузкам в разумных пределах;
  • ограничению пребывания под открытым солнцем.

Не менее важным является и психологическое состояние пациента. Чтобы минимизировать риск появления опоясывающего лишая, старайтесь всегда пребывать в хорошем настроении, избегать стрессовых ситуаций, либо научиться справляться с ними без «нервов», занимайтесь аутотренингом и работайте над укреплением своего психологического здоровья в целом.

В остальном следуйте рекомендациям врача, своевременно реагируйте на любого рода подозрительные изменения в своем организме и будьте здоровы!

Источник: https://oherpese.ru/zabolevaniya/opoyasyivayushhiy

Почему возникает и как проявляется опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес

Герпес опоясывающий — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых и нервной системы. Код по МКБ-10 лишая B02. Данная патология при отсутствии должного лечения приводит к постгерпетической невралгии (выраженному болевому синдрому вследствие поражения нервных окончаний).

Герпес опоясывающий — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых и нервной системы.

Симптомы

Заболевание чаще всего развивается постепенно. Инкубационный период составляет 13-17 дней. Нередко лишай развивается в стертой форме. Первые признаки включают диспепсические расстройства (тошноту, боль в животе), головную боль, умеренное повышение температуры тела, озноб и общее недомогание. Начальная стадия длится несколько дней.

Вскоре могут появляться следующие симптомы:

  • Высыпания. Вначале на лице, груди, лбу, пояснице, ягодицах или животе появляются пятна красноватого цвета диаметром не более 5 мм. Реже герпес проявляется в области бедер. Пятна имеют четкие границы и болезненные на ощупь. На их месте вскоре появляется пузырьковая (везикулярная), множественная сыпь. Элементы содержат серозную жидкость. Пузырьки чаще всего не превышают 1 мм по размеру. Они вскрываются, оставляя после себя эрозии и язвы, заживающие за 1-2 недели. Сыпь локализуется по ходу нервов и располагается с одной стороны тела.
  • Жжение. Является результатом раздражения нервов.
  • Катаральные явления в виде боли в горле, насморка и кашля. Могут наблюдаться у детей.
  • Боль в спине, суставах и мышцах. Является признаком интоксикации организма.
  • Повышение температуры до +38…+39ºC.
  • Рвота.
  • Повышенная чувствительность к резким запахам, яркому свету и громкому звуку.
  • Признаки менингита (воспаления оболочек головного мозга).
  • Головокружение и снижение слуха. Наблюдаются при синдроме Рамсея Ханта, когда поражается лицевой нерв.
  • Зрительные расстройства. Проявляются при поражении тройничного нерва.
  • Болезненность и увеличение лимфатических узлов.
  • Наличие булл. Булла выглядит как крупный пузырь.

Острая форма опоясывающего герпеса длится 2-3 недели. При развитии осложнений она затягивается до месяца.

Причины возникновения

Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы (герпес Варицелла зостер). В группу риска входят люди среднего и преклонного возрастов, перенесшие ранее ветряную оспу. Больной человек представляет опасность для окружающих, не имеющих иммунитета к инфекции. Герпес чаще всего развивается в виде единичных (спорадических) случаев зимой или осенью.

Лечение

Нередко опоясывающий лишай проходит самостоятельно без лечения за 2 недели. Главными задачами терапии являются:

  • предупреждение осложнений;
  • устранение симптомов;
  • облегчение состояния человека;
  • подавление активности вируса;
  • уменьшение интоксикации организма;
  • снижение риска последующих осложнений.

В тяжелых случаях (при неврите, поражении головного или спинного мозга) требуется госпитализация. Терапия опоясывающего герпеса предполагает:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение полупостельного режима;
  • обильное питье;
  • гомеопатию;
  • физиопроцедуры (воздействие на кожу ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами, лазерную терапию);
  • повышение иммунитета.

При наличии герпетических везикул на бедрах, лице или других участках требуется придерживаться здорового питания. Больным необходимо обогатить меню кисломолочными продуктами, ягодами, фруктами, овощами, зеленью, натуральным мясом, морепродуктами и крупами. Пить рекомендуется чистую воду, морсы, отвар шиповника, травяные настои и зеленый чай.

Какой врач лечит

Если у пациента выявлен герпес Зостер, то лечением больного занимается дерматолог или невролог. При поражении глаз требуется консультация офтальмолога.

При поражении глаз требуется консультация офтальмолога.

Диагностика

При обострении герпеса понадобятся:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • осмотр кожи и видимых слизистых;
  • физикальный осмотр, включающий пальпацию, перкуссию и выслушивание;
  • сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания;
  • вирусологическое исследование;
  • определение в крови специфических антител.

При обострении герпеса понадобятся общие клинические анализы крови и мочи.

При поражении глаз проводятся офтальмоскопия, биомикроскопия и оценка остроты зрения. Герпес опоясывающий нужно уметь отличать от простого герпеса, экземы, рожистого воспаления и ветряной оспы. В начальном периоде проводится дифференциальная диагностика с аппендицитом, желчной коликой и патологией почек.

Препараты

Основу терапии больных составляет медикаментозное лечение. При опоясывающем герпесе могут назначаться:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относятся Диклофенак Ретард и Ибупрофен. Помогают устранить воспаление кожи.
  2. Анальгетики. Применяются при выраженной головной и мышечной боли.
  3. Жаропонижающие (Эффералган, Панадол). Выпускаются в виде таблеток. Применяются при высокой температуре.
  4. Системные противовирусные препараты (Ацикловир Акрихин, Зовиракс, Изопринозин, Медовир, Фамилар, Фамвир, Валтрекс, Валцикон, Валвир, Герперакс). Данные медикаменты помогают быстро подавить вирус. Применение системных противовирусных средств не защищает от последующих рецидивов заболевания.
  5. Местные лекарства в виде мазей, гелей и кремов для нанесения на пораженные кожу и слизистые. Наиболее эффективны Герперакс, Ацигерпин, Панавир, Фенистил Пенцивир, Девирус и Зовиракс.
  6. Местные антисептики (раствор бриллиантового зеленого и метиленового синего).
  7. Иммуномодуляторы (Инфагель, Полиоксидоний).
  8. Витаминные препараты (Комбилипен). Назначаются при развитии герпетической невралгии.
  9. Иммуноглобулины (гомологичный иммуноглобулин).
  10. Антигистаминные (Цетрин, Супрастин, Тавегил). Помогают устранить жжение.
  11. Антикоагулянты (Дипиридамол-ФПО).
  12. Диуретики (Фуросемид).
  13. Седативные и снотворные. Показаны при нарушении сна и нервной возбудимости на фоне герпеса.

Народные средства

При сыпи применяются следующие народные средства:

  • настои и отвары трав (сабельника болотного, полыни, лопуха, хвоща полевого, календулы, бессмертника, пижмы);
  • примочки с ментолом;
  • горчица;
  • мята;
  • ванны на основе масел чайного дерева, хвои и шалфея.

Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании с врачом.

Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании с врачом.

Профилактика

При частых рецидивах заболевания возможна специфическая профилактика герпеса препаратом Герповакс. Вакцина не назначается в острую стадию и противопоказана во время беременности. Неспецифическими мерами профилактики являются:

  • повышение иммунитета;
  • исключение контакта с больными;
  • лечение имеющихся острых и хронических инфекционных заболеваний;
  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • закаливание;
  • исключение стресса и переохлаждения;
  • прием поливитаминов.

Длительность болезни

Острый герпес длится 2-3 недели. При развитии осложнений он затягивается на месяц. На время выздоровления влияют такие факторы, как состояние иммунитета, своевременность и правильность терапии. Даже при полноценном лечении вирус сохраняется в организме навсегда.

Осложнения и последствия

При остром и хроническом течении заболевания возможны следующие последствия:

  • поражение головного и спинного мозга;
  • поражение межреберных нервных ганглиев (невралгия);
  • поражение глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение слуха;
  • сепсис;
  • неврит лицевого нерва;
  • присоединение вторичной гнойной инфекции;
  • длительно не проходящие пятна на различных участках тела.

Частые рецидивы могут стать причиной психических нарушений.

 Как использовать мазь Банеоцин при герпесе?

Особенности

У детей, взрослых и беременных болезнь протекает по-разному.

У взрослых

Опоясывающий герпес у взрослых чаще всего диагностируется в 50-70 лет. Он может протекать со скудной симптоматикой. У взрослых с иммунодефицитом часто развиваются опасные осложнения. У них ярче выражены симптомы интоксикации и более короткий инкубационный период.

У детей

У детей младше 15 лет данная патология развивается редко. Пик заболеваемости приходится на 15-18 лет. Патогенез высыпаний не отличается от такового у взрослых.

Методы лечения те же, что и у взрослых, но некоторые медикаменты детям противопоказаны. Это должен иметь в виду врач, назначая препараты.

При беременности

Опоясывающий лишай у человека во время беременности лечится народными средствами ввиду опасности приема лекарств. Многие медикаменты противопоказаны во время вынашивания, так как оказывают тератогенное действие (негативно влияют на развитие плода). Терапия направлена на повышение иммунитета будущей мамы. Возможно применение местных средств в виде мазей и гелей.

Как лечить опоясывающий лишай при беременности?

Источник: https://gerpes.guru/zabolevaniya/opoyasyivayushhiy

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес

Многие люди, которым в детском возрасте пришлось столкнуться с ветрянкой, уверены в том, что больше им не придется иметь дело с этим заболеванием. Но это вовсе не так, поскольку нет никаких официальных исследований, подтверждающих этот факт.

Вирус, спровоцировавший развитие ветряной оспы, может находиться в человеческом организме на протяжении многих лет, а потом активизироваться в виде опоясывающего лишая. Болезнь схожа с ветрянкой по возбудителю и тяжести протекания, что делает ее довольно опасной.

Что такое опоясывающий лишай, заразен или нет и как бороться с патологией – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Что это такое?

Опоясывающий лишай или, как его еще называют, опоясывающий герпес – это дерматологическое заболевание, возникающее на фоне заражения вирусом Varicella zoster. Опасность патологии заключается в том, что она может поразить практически любой участок тела человека, начиная бедрами или ягодицами, а заканчивая лицевой частью.

Что такое опоясывающий лишай

Причины развития

После заражения вирусом в области лица больного происходит поражение нервных волокон, из-за чего на коже появятся небольшие высыпания красного цвета.

В таких случаях требуется помощь не только дерматолога, но и других врачей, например, невропатолога или инфекциониста.

Varicella zoster является неустойчивым к воздействию большинства внешних факторов, но при попадании дезинфицирующего средства он прогибает. Также это может произойти под воздействием ультрафиолета или высокой температуры.

Возбудитель опоясывающего лишая

Длительное время вирус может пребывать в латентной фазе (сохраняться в человеческом организме), но определенные факторы могут спровоцировать его реактивацию. К ним относятся:

  • развитие сахарного диабета, на фоне которого организм человека ослабевает;
  • нарушение иммунологической реактивности (иммунодефицит);
  • негативные последствия гормонального лечения;
  • трансплантация внутренних органов или костного мозга;
  • повышенное переутомление организма;
  • длительная депрессия или сильный стресс;
  • заболевания крови и кроветворной системы;
  • последствия ранее проведенной химиотерапии;
  • возрастной фактор;
  • снижение клеточного иммунитета.

Причины опоясывающего лишая

Обратите внимание! Чтобы предупредить развитие многих болезней, вызванных различными вирусами, достаточно поддерживать уровень иммунной системы. Это также относится и к опоясывающему лишаю.

Первые признаки

Преимущественно опоясывающий герпес встречается у взрослых и пожилых людей, в то время как в детском возрасте патология диагностируется крайне редко. К первичным симптомам опоясывающего лишая относятся зуд и жжение в пораженной зоне. Иногда у больного замечается озноб тела, головная боль и повышенная температура.

Первые признаки опоясывающего лишая

Признаки могут появляться одиночно или же в составе симптомокомплекса.

На протяжении первых 3 дней интенсивность симптомов может меняться, но если вирусом был заражен пожилой человек, то симптоматика в таком случае проявляется намного ярче.

Это связанно с ослабеванием организма человека и его иммунитета на фоне возрастных изменений. Стоит отметить, что опоясывающий лишай не передается, поэтому он неопасен для окружающих.

Главные симптомы

Примерно через 4-5 дней с момента проявления первичных признаков на коже больного возникают небольшие розовые пятна. В местах поражения появляются болезненные ощущения, а спустя некоторое время – сильное жжение и кожный зуд.

Главные симптомы опоясывающего герпеса

На заметку! В ночное время симптомы опоясывающего лишая, в том числе и зуд, усиливаются, поэтому заболевание часто сопровождается нарушением сна. Больные нередко страдают от бессонницы, что только ухудшает их самочувствие.

Симптомы опоясывающего лишая

Через некоторое время на месте розовых пятен на теле больного появятся гнойные пузырьки. На данном этапе развития опоясывающего герпеса риск инфицирования очень высокий.

Активная фаза опоясывающего герпеса

Пузырьки, образовавшиеся на коже больного, спустя несколько дней лопаются, а их гнойное содержимое выделяется наружу.

После этого пораженные участки кожи высыхают и покрываются желтоватой коркой, которая вскоре отслаивается сама (происходит это примерно через неделю после лопания волдырей).

Отсутствие комплексной терапии может спровоцировать повторное образование сыпи. Причем сыпь может появиться не только на прежних, но и на здоровых участках кожи.

Появление корочки при опоясывающем лишае

Инкубационный период

Вирус Varicella zoster, являющийся провокатором опоясывающего герпеса, может сохраняться на протяжении нескольких лет бессимптомно. Но после ослабления иммунитета он активируется.

В связи с этим врачи пока не могут установить точную продолжительность инкубационного периода.

Между заражением вирусом и проявлением первых симптомов может пройти от недели до нескольких лет – все зависит от индивидуальных особенностей организма человека и целого ряда сопутствующих факторов.

Инкубационный период опоясывающего лишая

Если человек заразился Varicella zoster впервые, то проявляться данный вирус будет в виде ветрянки (ветряной оспы).

Общие признаки и симптомы опоясывающего лишая

Факторы риска

Поскольку опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, основную группу риска составляют люди со сниженным иммунитетом. Также риск заражения очень высокий среди пожилых людей, так как в возрасте от 45 лет человеческий организм подвергается глобальным изменениям, что не лучшим образом отображается на иммунной системе.

Факторы риска опоясывающего лишая

Большую опасность герпевирус представляет пациентам, перенесшим несколько курсов химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. Под интенсивным воздействием сильнодействующих препаратов человеческий организм не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам, в том числе вирусу Varicella zoster, так как его иммунный функционал сильно ослаблен.

Источник: https://derma-expert.ru/chto-takoe-opojasyvajushhij-lishaj

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай (код по МКБ 10 – В02) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является патоген семейства герпесвирусов, поражающих не только кожу, но и нервные клетки.

Опоясывающая герпетическая инфекция у взрослых и ветряная оспа у детей имеют общее происхождение и механизм развития.

Специалисты относят инфекцию, вызванную варицелла-зостер к крайне заразным заболеваниям, передающимся несколькими способами.

Опоясывающий лишай (код по МКБ 10 – В02) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является патоген семейства герпесвирусов, поражающих не только кожу, но и нервные клетки.

Симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающая герпетическая инфекция протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет собственную клиническую картину:

  1. Начальная стадия. В это время появляются первые признаки патологии – повышение температуры тела, головные боли, зуд и жжение кожи на лице и различных участках тела.
  2. 1 стадия. Характеризуется опоясывающим покраснением пораженных областей и появлением эритемы. Высыпания слегка возвышаются над кожными покровами, имеют овальную форму, приподнятые края и шероховатую поверхность, что объясняется наличием мельчайших папул. Этот симптом герпеса у некоторых пациентов отсутствует.
  3. 2 стадия. Наблюдается образование специфических высыпаний – везикул, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки обнаруживаются на лбу, груди, ягодицах, бедрах. Одновременно с сыпью возникают сильные боли, распространяющиеся по ходу нервных окончаний. Везикулы имеют различные формы и размеры, могут сливаться друг с другом.
  4. 3 стадия. В этот период появляются пустулы. Выглядит такой элемент, как пузырек, заполненный мутным содержимым, представляющим собой гной. Пустулы вскрываются, оставляя болезненные язвы. Со временем они покрываются корочками. При выраженном снижении иммунитета эта стадия характеризуется образованием свежих элементов.
  5. 4 стадия. Корочки сходят, начинается заживление ран. На месте язв остаются шелушащиеся пятна светло-розового цвета. Пигментация может сохраняться на протяжении длительного времени.

Боль при лишае опоясывающего типа имеет стойкий характер, она усиливается при прикосновениях к пораженным участкам кожи. Их можно сравнить с ощущениями, возникающими при ожогах. Они продолжают беспокоить пациента даже после исчезновения высыпаний.

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: