+

Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин

Содержание
  1. Рак мочевого пузыря
  2. Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?
  3. Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря?
  4. Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря
  5. Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин
  6. Особенности рака мочевого пузыря у мужчин
  7. Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?
  8. Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?
  9. Какие есть способы лечения рака мочевого пузыря и какой из них лучше?
  10. Как жить без мочевого пузыря, если онкоуролог рекомендует его удаление?
  11. Иммунотерапия при раке мочевого пузыря
  12. Симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин, прогнозы лечения
  13. Развитие опухолевого процесса в мочевом пузыре
  14. Причины и стадии формирования
  15. Симптоматика
  16. Ранние признаки
  17. Проявления прогрессирующей патологии
  18. Особенности рака у женщин
  19. Опухоли мочевого пузыря у мужчин
  20. Проведение диагностики у лиц разного пола
  21. Лечебный курс на разных этапах развития болезни
  22. Прогноз и профилактика
  23. Заключение
  24. Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, лечение, диагностика
  25. Причины
  26. Виды
  27. Поверхностная
  28. Инвазивная
  29. Генерализованная
  30. Симптомы
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, классификация, причины, диагностика, лечение, прогноз
  34. Особенности опухолей
  35. Классификация доброкачественных опухолей
  36. Полипы
  37. Папилломы
  38. Фибромы
  39. Лейомиомы
  40. Рабдомиомы
  41. Гемангиомы
  42. Невриномы
  43. Фибромиксомы
  44. Классификация злокачественных опухолей
  45. Прогноз и возможные осложнения

Рак мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин

Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:

  • Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
  • Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
  • Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
  • Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
  • У мужчин риски выше, чем у женщин.

Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?

  • Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
  • Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
  • Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
  • И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря.

Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря?

 На прием к онкоурологу. Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения.

Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия. И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным.

Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.

Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря

Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.

Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.

Другие возможные симптомы:

  • Частые мочеиспускания.
  • Боли, рези во время мочеиспусканий.
  • Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.

При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.

Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

Некоторые факты:

  • Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
  • Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
  • У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
  • Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
  • Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.

Особенности рака мочевого пузыря у мужчин

  • Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
  • Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
  • У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
  • У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

Методы диагностики:

Первое и совершенно необходимое исследование  —  это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской онкологической клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием.

 Еще один важный способ диагностики рака мочевого пузыря — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование и цитологию мочевого пузыря.

И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря.

В синем цвете хирургу видны самые мелкие участки слизистой, пораженных опухолью, для возможности их полного удаления. 

Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу.

Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.

Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы. Если просто удалить опухоль, даже удалить радикально, вместе с мочевым пузырем, то человека убьет метастаз, который вовремя не был выявлен.

Какие есть способы лечения рака мочевого пузыря и какой из них лучше?

 Способ лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На первых стадиях возможно сохранение мочевого пузыря, хирургическим способом удаляется только сама опухоль.

Как было сказано выше, для этого используется ТУР – трансуретральная резекция – операция без каких-либо разрезов, через мочеиспускательный канал.

Резко уменьшает количество рецидивов использование фотодинамической диагностики во время ТУР, ведь врач легко видит все пораженные участки мочевого пузыря.

После удаления опухоли мочевого пузыря используется внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия: в мочевой пузырь курсами вливается либо химиопрепарат, активный против опухоли, либо вакцина БЦЖ. Введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ при раке мочевого пузыря используется в медицине давно и увеличивает безрецидивную выживаемость больных.

Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на устье мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки. Для восстановления функции почки выполняется пункционная нефростомия – установка специальной трубочки в почку для восстановления оттока мочи.

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской онкологической клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской онкологической клинике создан хирургический блок отвечающий стандартам безопасности Израиля.

Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю.

В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.

Как жить без мочевого пузыря, если онкоуролог рекомендует его удаление?

Самый неприятный вариант – удалили мочевой пузырь, а мочеточники вывели на кожу. У пациента нет резервуара для накопления мочи, она выходит в пластиковые мочеприемники, прикрепленные к телу.

Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемая неоцистопластика.

Изолируется участок кишечника, туда пересаживаются мочеточники, создается анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это позволяет пациенту мочиться как обычно.

Важно знать и понимать, что в лечении рака мочевого пузыря важна не только операция. Комплексный подход, совместные усилия хирурга-онкоуролога, химиотерапевта, радиолога зачастую помогают не только спасти жизнь пациенту, но и сохранить качество его жизни.

В Европейской онкологической клинике по поводу каждого пациента с раком мочевого пузыря обязательно проводится консилиум этих специалистов, что позволяет достигнуть хороших результатов.

В сложных неоднозначных случаях мы стараемся получить «второе мнение» наших коллег из ведущих университетских клиник Австрии, Германии и Израиля.

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ практикуется уже более 30 лет. В мочевой пузырь, зачастую после трансуретральной резекции опухоли на ранней стадии, вводят ослабленные туберкулезные палочки. Они не могут вызвать туберкулез, но активируют клетки иммунной системы, которые начинают «замечать» и атаковать опухоль.

Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани. Эти молекулы иногда используют опухолевые клетки, чтобы подавить иммунный ответ. Ингибиторы контрольных точек помогают снять этот блок:

  • Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
  • Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).

источник:https://www.euroonco.ru/onkourologiya/bladder-cancer

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cd6e6005a6e0400b34f4c5c/rak-mochevogo-puzyria-5da5c1bcd4f07a00adc929ed

Симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин, прогнозы лечения

Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин

Раковые процессы в современном мире получили не меньшую распространённость, чем сердечно-сосудистые. Среди них в пятёрку самых часто встречаемых входит опухоль мочевого пузыря, имеющая по МКБ 10 код С67.Поражает заболевание больше сильную половину человечества, но является проблемой и для женщин. Встречаются случаи возникновения такой патологии у ребёнка.

Болезнь нередко выявляется на стадиях, когда поражение уже велико. Это затрудняет лечение, даёт более неблагоприятный прогноз. Патология лишает сил, ведёт к инвалидизации и может быть причиной летального исхода для большой прослойки трудоспособного, социально-активного населения.

Развитие опухолевого процесса в мочевом пузыре

Онкологический процесс в этом органе начинается с небольшого скопления изменённых клеток на стенке.  В подавляющем большинстве случаев диагностируется переходный рак, далее идут плоскоклеточный и аденокарцинома. Другие виды встречаются крайне редко.

Неинвазивная форма протекает в пределах пузыря, имеет обычно доброкачественную классификацию. Инвазивное образование поражает иные органы. При прогрессировании возможен переход одного вида в другой.

Причины и стадии формирования

Все причины возникновения рака полностью не изучены. Но существует целый ряд предрасполагающих факторов, под воздействием которых риск возникновения опухоли в мочевом пузыре у мужчин или женщин возрастает многократно. Чаще всего онкологии способствуют следующие условия:

  • воздействие радиации;
  • частый контакт с вредными химическими веществами;
  • хронические инфекции в малом тазу;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • шистосомоз;
  • нервное перенапряжение;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • несбалансированное питание;
  • употребление фастфуда и полуфабрикатов.

Патология в своём развитии проходит несколько стадий. Каждая из них имеет свою симптоматику, проявления при гистологическом изучении в патанатомии. Это важно для принятия решения при назначении терапии и дальнейшего прогноза. Выделяют следующие этапы:

  1. При нулевой степени в пузыре обнаруживаются раковые клетки, но они не прикреплены к тканям и не оказывают воздействие на организм человека.
  2. Первая стадия характеризуется расположением злокачественныхобразования на слизистой, оно не проникает глубже.
  3. На второй стадии затрагивается частично мышечный слой.
  4. Во время третьего этапа развития раковая патология прорастает через все слои, распространяясь на близлежащие органы и ткани (влагалище, придатки у слабого пола, простату, яичники у мужчин), могут быть поражены рядом расположенные лимфоузлы.
  5. Вовлечение в патологический процесс отдалённо расположенных тканей, узлов отличает последнюю, четвёртую стадию.

Чем раньше выявлено заболевание, тем меньший урон здоровью оно успело нанести. Тогда дальнейший жизненный прогноз будет более благоприятен, возможно полное излечение.

Симптоматика

Врач уже при первичном осмотре может по конкретным симптомам предположить не только наличие опухоли мочевого пузыря у мужчины  или женщины, но и прогнозировать, на какой стадии находится процесс. Это важно для назначения необходимых методов обследования, лекарственных средств для облегчения состояния.

Человек должен ответственно относиться к своему здоровью. Важно обращаться за помощью при первых проявлениях, когда процесс находится на начальной стадии. При этом выживаемость составляет более 90%. При второй и следующей степени он уже будет 75% и 40% соответственно. Далее развитие патологии идёт еще по менее оптимистичному сценарию.

Ранние признаки

В начале развития опухоль мочевого пузыря у женщин, мужчин характеризуется тем, что отсутствуют явные симптомы. Гематурия, сопровождающая патологию с первых стадий, часто не замечается человеком. Она может быть обильной и постоянной, но чаще носит временный характер. Нередко кровь в урине обнаруживается во время профилактического осмотра.

Пациента могут беспокоить расстройства мочеиспускания. Обычно это частые позывы, которые принимаются за признаки цистита. Не обращаясь за своевременной помощью, больной затягивает диагностику и лечение проблемы, усугубляя свое состояние. И только отсутствие эффекта от терапии заставляет посетить отделение урологии.

Проявления прогрессирующей патологии

Прогрессирование заболевания сопровождается более серьёзными проявлениями. Кровотечение усиливается, появляется боль, отдающая в паховую область, половые органы, поясницу. Возникает сильная слабость, снижение работоспособности, вялость.

Мочеиспускание сначала учащается, на поздних стадиях может наблюдаться затруднение оттока в следствие перекрытия образованием мочеточника. Появляются отёки, пациент плохо ест, худеет. Всё это свидетельствует о запущенном процессе, прорастании рака в другие ткани, органы.

Особенности рака у женщин

Начальные симптомы рака мочевого пузыря в женском организме часто принимают за проявление цистита, которому они подвержены с высокой вероятностью. Наличие крови женщины способны принять за выделения из влагалища.

При обращении к гинекологу пациенток с такими жалобами врач должен быть внимателен. Он обязан провести обследование не только половой сферы, но и учесть вероятность проблемы мочевыделительной системы.

Опухоли мочевого пузыря у мужчин

С первой стадии развития опухоли мочевого пузыря у мужчин обследование и лечение должно проводиться комплексно. Учитывается высокая вероятность распространения заболевания на простату.

В дальнейшем при операции взвешивают все риски, изучают состояние выделительной системы. Часто одновременно с удалением или сегментарной резекцией пузыря, удаляют предстательную железу.

Проведение диагностики у лиц разного пола

Опухоль мочевого пузыря, встречающаяся чаще у мужчин, имеет благоприятный прогноз продолжительности жизни при своевременной диагностике. Для этого при первых тревожных проявлениях следует обратиться к врачу. После проведения осмотра, изучения жалоб он назначит следующие обследования:

  • клинический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • бактериологический посев и цитологию урины;
  • определение онкомаркеров;
  • УЗИ;
  • Цистоскопию с забором материала для гистологического исследования;
  • компьютерную томографию;
  • эхографию;
  • МРТ.

Проведя эти исследования, будет установлен диагноз. Его записывают по системе ТНМ, которая является информативной для определения вида рака, места расположения, стадии развития, наличия метастазов. Только на основе таких данных можно подобрать правильную тактику лечения, которое поможет добиться оптимистичного результата.

Поэтому важно обследовать у женщин матку, яичники, определять онкомаркеры к раку и половой системы. Для мужчин следует проводить мониторинг состояния предстательной железы. При малейшем подозрении на неблагополучие, лечению подвергаются указанные органы. При удалении мочевого пузыря чаще всего удаляют придатки, простату.

Лечебный курс на разных этапах развития болезни

Терапию при обнаружении рака следует назначать как можно быстрее. В случае неуточнённого диагноза больному прописывают симптоматическое лечение. Дальнейшие действия зависят от вида заболевания и его стадии. Не существует волшебной таблетки, процесс будет комплексным, длительным и сложным.

На начальном этапе производится трансуретральная резекция опухоли или её удаление лазером. Далее назначается химиотерапия или лучевое воздействие вне зависимости от характеристики развития новообразования. На второй стадии алгоритм может быть идентичным, или иссекают опухоль вместе с частью пузыря.

При более запущенном состоянии помочь больному способно только удаление органа и близлежащих лимфоузлов. Внимательно изучаются все расположенные в непосредственной близости ткани, особенно мочеполовой системы. При подозрении на распространение на них раковых клеток их также иссекают.

На четвёртой стадии изъятие органа выполняется с целью облегчения состояния пациента, устранения болевого синдрома, проблем с оттоком урины. Химиотерапия и лучевое лечение способствуют медленному прогрессированию патологического процесса, продлению жизни человека.

В лечении злокачественных новообразований по согласованию с лечащим врачом применяют и рецепты народной медицины. Используются настои, отвары трав, известен метод промывания полости пузыря содой. Эти средства не способны избавить от болезни, но в составе комплексной терапии дают хороший отзыв, помогают облегчить состояние, уменьшить кровотечение, поднять иммунитет.

Прогноз и профилактика

В предупреждении возникновения рака главным является устранение провоцирующих факторов. Это правило касается и такого диагноза, как опухоль в мочевом пузыре у женщин и мужчин. Профилактика заключается в следующих мерах:

  • отказ от табакокурения;
  • снижение воздействия химических веществ при работе на вредном производстве;
  • исключение употребления алкоголя;
  • своевременное опорожнение пузыря;
  • достаточное употребление жидкости;
  • сбалансированное питание;
  • приём медикаментов только по предписанию врача.

Для людей, особенно находящихся в группе риска, важно проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год.

Заключение

Для благоприятного прогноза при опухоли мочевого пузыря важно своевременное обращение к врачу. Вылечить болезнь на ранних стадиях удается в большинстве случаев, больной продолжает жить ещё многие годы.

Но не меньшее значения имеют профилактические меры. Придерживаясь правильного питания, питьевого режима можно оздоровить организм, активизировать иммунную систему. Тогда она будет способна самостоятельно подавлять раковые клетки, препятствовать их усиленному росту. Отказ от вредных привычек, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе укрепляют здоровье и защитные силы человека.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/opuhol-mochevogo-puzyrja-u-zhenshhin-simptomy.html

Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, лечение, диагностика

Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин

При опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин симптомы доброкачественного процесса обнаруживаются только в 10% случаев.

Все опухоли делятся на 2 категории: со злокачественным ростом и без него. У каждого из этих процессов есть свои признаки и отличительные особенности.

Причины

Точно установить все факторы, влияющие на возникновение новообразования любой природы, невозможно. Опухоли на мочевом пузыре у мужчин и женщин могут возникать по следующим причинам:

  • курение;
  • неблагоприятные условия труда;
  • хронические процессы органа;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • проведение химиотерапии;
  • наличие ВПЧ.

Развитию опухоли любого органа способствует курение, что доказано исследованиями. Организм сталкивается со многими канцерогенами, из-за низкого качества продуктов питания, выхлопов автомобилей и выбросов промышленными объектами.

При хроническом пиелонефрите, цистите или уретрите может произойти перерождение измененной ткани в новообразование. Особенно важное значение имеют также железы внутренней секреции, которые из-за нарушения выработки гормонов могут провоцировать соответствующие опухоли, зависимые от вещества.

Образования в мочевом пузыре у женщин могут быть спровоцированы опухолевыми процессами матки, яичников и других смежных органов. При химиотерапии ослабляется организм, что может стать причиной заболеваний различного характера.

Виды

Объемное образование мочевого пузыря у мужчин и женщин может быть доброкачественным и злокачественным. Первый тип может быть эпителиальным (полипы, папилломы) или неэпителиальным (гемангиома, фиброма, лейомиома и т.д.).

Полипы вырастают из клеток слизистой оболочки, размер может варьироваться. Они могут перерождаться в злокачественную ткань, эта форма встречается в 3% случаев. Папилломы по размеру меньше, имеют более гладкую поверхность, прорастают глубже.

Неэпителиальные виды приобретают название от того типа ткани, из которой формируются. Лейомиома – название доброкачественного процесса с поражением мышечных гладких волокон. Чаще всего образование растет внутрь пузыря, на втором месте локализация снаружи органа. Реже всего процесс развивается в подслизистом слое. Фиброма – образование соединительной ткани.

Гемангиома – разрастание сети сосудистой ткани. Это новообразование, которое появляется из стволовых клеток. Это предшественники каждой структурной единицы, которые дальше проходят дифференциацию.

Липома формируется из жировой ткани, имеет капсулу. Патология часто определяется случайно при плановом обследовании или при выявлении других заболеваний.

Особенностью доброкачественного процесса является то, что он может вырастать до больших размеров, но рост занимает длительное время. Клетки, из которых формируется новообразование, не теряют признаков дифференциации. Такое скопление клеток не прорастает в соседние органы, не способно метастазировать. Это обозначает, что очаги не обнаруживаются в других структурах.

При появлении злокачественного процесса начинается бесконтрольное деление клеток, они теряют принадлежность к тому или иному классу.

Другие проявления злокачественности, – новообразование прорастает сквозь все слои стенки органа, перекидывается на соседние структуры.

В отличие от доброкачественной опухоли мочевого пузыря, в патологический процесс вовлекаются соседние ткани. Рак переносится по кровотоку, образуя метастазы.

По типу пораженных клеток злокачественная форма нарушения может быть переходная, плоскоклеточная и аденокарцинома. Первая встречается чаще других, возникает из переходного эпителия. Аденокарцинома – образование из железистой ткани. В зависимости от степени поражения стенки различают несколько форм недуга.

Поверхностная

Характеризуется поражением верхнего слоя. Это начальная стадия злокачественного образования. В этом случае метастазирование патологии не происходит. По клинической классификации это 1-2 стадия процесса.

Инвазивная

Это 3-4 степень роста, когда опухоль прорастает сквозь всю стенку, затрагивая сосуды и нервные окончания. С этим связано появление клинической картины. Возникают очаги роста в других органах, то есть проявления злокачественности, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Генерализованная

Крайняя степень распространения злокачественного роста. Множественные метастазы, поражены все группы лимфатических узлов. Симптомы ярко выражены, состояние больного тяжелое.

Симптомы

В отличие от заболевания крови, которое проявляется слабостью, изменением картины крови, нарушением процесса дифференцировки клеток, патологии полых органов сопровождаются нарушением их функции.

Тип опухоли мочевого пузыря обусловливает симптомы заболевания. При доброкачественном процессе признаки не выражены. Если образование небольшого размера, то боль отсутствует, может появляться дискомфорт после мочеиспускания.

Симптомы опухоли пузыря по мере роста могут проявляться как появление крови в моче, нарушение процесса, уменьшение объема жидкости. Часто присоединяется воспаление мочеиспускательного канала, почек, цистит.

Это сопровождается болью при мочеиспускании у женщин и мужчин, плохими анализами.

При раке признаки опухоли мочевого пузыря тоже появляются не сразу. Опухоль быстро растет, на 2 стадии можно диагностировать прорастание в окружающие ткани. Когда затрагиваются нервные окончания, появляется боль. Первые симптомы рака мочевого пузыря – кровь, выделяемая с уриной.

Она появляется раньше, чем при доброкачественном процессе. Если биологической жидкости много, то она сворачивается, перекрывая путь жидкости. У женщин при распространении рак переходит на половые органы, поражая влагалище, матку, яичники.

Это сопровождается нарушением цикла, болями в животе, давлением над лобком, дискомфортом при половом акте.

Поскольку симптомы опухоли в мочевом пузыре схожи с воспалительным процессом, то диагноз может быть поставлен неправильно.

При болезни почек боль носит острый приступообразный характер. Поэтому требуется тщательное обследование.

Диагностика

При появлении жалоб необходимо дифференцировать тип образования в мочевом пузыре. Современные методы диагностики позволяют быстро определить тип опухоли мочевого пузыря.

Больной обращается к участковому терапевту, описывает симптомы, доктор составляет план обследования. Он включает анализы, инструментальные методы.

Если онкологические заболевания крови показывают увеличение популяции лейкоцитов за счет незрелых форм, то при онкологии резервуара мочи исследование не так информативно. Общий анализ крови показывает признаки скрытого кровотечения (снижение эритроцитов) на фоне повышения популяции лейкоцитов. С помощью специального анализа на онкомаркеры онкологии можно найти антитела к раковым клеткам.

В помощь доктору УЗИ, рентгенография, цистоскопия. Прощупывание пузыря у женщин не всегда дает возможность определить опухоль мочевого пузыря. Исследование мочеполовых органов с контрастом позволяет найти локализацию нарушения, определить стадию болезни, визуализировать опухоль.

Данное заболевание нужно дифференцировать от кисты почки, воспалительных заболеваний органов выделения, гинекологических нарушений.

Установление правильной причины и лечение заболевания по правильной схеме позволяют повысить шанс на выживаемость.

Лечение

Опухоль мочевого пузыря можно лечить несколькими методами. Их сочетание определяется стадией процесса, размером опухоли, наличием метастазов.

Доброкачественное образование часто имеет капсулу, поэтому удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин, — наиболее оптимальный способ. Это позволяет исключить его перерождение в злокачественную ткань.

Если рак мочевого пузыря находится на начальной стадии, то на очаги разрастания клеток можно воздействовать холодом, высокой температурой или прижигать лазером.

Операция по удалению опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин целесообразна, если очагов метастазирования нет или они небольшие, опухоль локализована и имеет небольшие размеры. В зависимости от размера образования иссекается часть органа или весь. Больного раком оперируют малоинвазивным методом, путем небольшого прокола.

Опухоль удаляется эндоскопически и выводится наружу. Часть ткани направляется на исследование, это позволяет определить, из какого слоя начала расти опухоль.

Рекомендуем к прочтению  Кератома кожи – лечение, причины, удаление

Перед хирургическим вмешательством часто назначают курс химиотерапии. Препараты подавляют деятельность опухоли, увеличивают шансы на успех операции. При химиотерапии требуется профилактика тошноты, заключающаяся в назначении соответствующих препаратов, сокращении объема жидкости, снижении активности после сеанса.

Если площадь образования большая, то может понадобиться удаление всего органа. Тогда в план лечения опухоли мочевого пузыря у мужчин включают проведение пластической операции, предназначенной заменить орган, который удаляют. Наружу выводят проток, по которому выходит моча.

Радикальная операция подразумевает не только цистэктомию, но и удаление близлежащих органов, на которых обнаружены раковые клетки, включая лимфатические узлы.

Чтобы удалить метастазы в печени, легких, костях или других структурах, может понадобиться малоинвазивная операция или метод лазерной терапии.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, классификация, причины, диагностика, лечение, прогноз

Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин

Опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин развиваются из эпителиальных и неэпителиальных клеток. Новообразования этого типа растут вглубь органа. Течение опухолевого процесса сопровождается гематурией, болезненным мочеиспусканием и другими симптомами. При онкологических заболеваниях этого типа назначается хирургическое вмешательство.

Особенности опухолей

Опухоли мочевого пузыря носят добро- либо злокачественный характер. Большинство таких новообразований прорастает из эпителиальных клеток. Опухолевый процесс в мочевом пузыре у женщин диагностируется в 4 раза реже, чем у мужчин.

Согласно статистическим данным, новообразования этого типа выявляются у 4-6% пациентов с онкологическими заболеваниями и 10% — с патологиями этого органа.

В группу риска развития онкологических патологий мочевого пузыря входят лица старше 50 лет.

Деление на доброкачественные и раковые опухоли носит условный характер. Несмотря на то, что около 95% новообразований не несут опасность для организма, из них 90% перерождаются в злокачественные. Это объясняется тем, что большинство эпителиальных опухолей представляют собой переходные формы, из-за чего происходит малигнизация.

Классификация доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли, прорастающие из эпителиальных клеток, делятся на папилломы и полипы.

Неэпителиальные новообразования, поражающие все ткани мочевого пузыря, классифицируются несколько типов в зависимости от структурных особенностей. К этой группе опухолей относят рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, лейомиомы, невриномы и фибромиксомы.

Незлокачественные новообразования (за исключением саркомы) обычно не покидают пределы пораженного органа.

Полипы

Полипы — это доброкачественное новообразование, имеющие соединительнотканную структуру. Опухоли фиксируются на внутренней поверхности органа посредством тонкой ножки, покрытой уротелием. Полипы прорастают в просвет мочевого пузыря.

Новообразования отличаются грибовидной формой с бархатистой поверхностью. О наличии полипов свидетельствуют задержка мочеиспускания. В случае повреждения нароста урина приобретает красный оттенок.

Папилломы

Папилломы отличаются шероховатой поверхностью и мягкой консистенцией. Новообразования этого типа возникают на фоне заражения организма папилломавирусом. Рост опухолей не сопровождается выраженными симптомами. Клинические явления (признаки цистита, задержки мочеиспускания) беспокоят пациента в период, когда образование начинает сдавливать соседние ткани.

Вне зависимости от выбранного способа лечения папилломы склонны к рецидиву.

Новообразования крепятся к поверхности слизистой оболочки с помощью ножки, внутри которой пролегают кровеносные сосуды. Папилломы покрыты несколькими слоями эпителия.

Фибромы

Фибромы прорастают из соединительной ткани и отличаются овальной (округлой) формой. Новообразования характеризуются четкими контурами. Большинство фибром достигают 3 см в диаметре. Опухоли этого типа растут долго и поражают стенки мочевого пузыря.

Лейомиомы

Лейомиомы образуются из соединительной ткани и мышечных волокон. Это объемное образование относится к числу гормонозависимых опухолей. Внешне напоминает крупный узел диаметром до 3 см.

Рабдомиомы

Рабдомиомы прорастают в поперечно-полосатой мышце, расположенной в глубоких слоях мочевого пузыря. Опухоли этого типа характеризуются плотной и однородной структурой. Радбомиомы не проникают за пределы пораженной мышцы.

Гемангиомы

Гемангиомы состоят из эндотелиальных клеток и поражают сосудистую ткань мочевого пузыря. Чаще такие опухоли выявляются у детей. Гемангиомы растут на протяжении одного года, после чего развитие образования прекращается. Также не исключена вероятность того, что опухоль со временем регрессирует без стороннего вмешательства.

Невриномы

Невриномы образуются вследствие разрастания нервных окончаний. Опухоли развиваются стремительно. Рост неврином сопровождается выраженной болью.

Фибромиксомы

Фибромиксомы относятся к числу врожденных новообразований, прорастающих из соединительной ткани. Опухоли этого типа характеризуются узловым строением.

Классификация злокачественных опухолей

Рак мочевого пузыря в зависимости от глубины прорастания классифицируется на поверхностный и инвазивный типы. Первый поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. При инвазивном раке клетки опухоли проникают за пределы органа.

В зависимости от структуры злокачественные новообразования подразделяются на:

  • переходноклеточные;
  • плоскоклеточные;
  • аденокарциному.

Наиболее распространенным считается переходноклеточный рак. Развитие опухоли идет с кровотечением у мужчин.

Переходноклеточный рак поражает слизистую и подслизистую оболочки мочевого пузыря. Иногда опухоль проникает в мышечный слой.

Плоскоклеточный рак формируется из-за разрастания эпителиальных клеток. Появлению злокачественного образования этого типа способствуют продолжительные воспалительные процессы в тканях органа.

Аденокарцинома возникает на фоне перерождения железестых клеток мочевого пузыря. Спровоцировать появление опухоли способны застойные процессы.

В зависимости от морфологических признаков рак мочевого пузыря подразделяется на папиллярный и солидный. Первый возникает вследствие перерождения папиллом.

Солидный рак приобретает экзофитную либо эндофитную форму. Первая отличается наличием бугристых образований, прорастающих в полость мочевого пузыря. Экзофитная опухоль по мере роста проникает в соседние ткани. Эндофитный тип бластомы отличается интенсивным развитием и плоской структурой.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при поражении мочевого пузыря определяется в зависимости от типа новообразования, продолжительности развития опухолевого процесса, размера проблемной зоны и других факторов. У 25% пациентов после удаления новообразования отмечается рецидив.

Поэтому после резекции необходимо в течение первых трех лет раз в год проводить обследование мочевого пузыря.

В случае развития рака прогноз зависит от текущей стадии развития онкологического заболевания. Если операция по удалению опухоли проведена на начальном этапе, то в среднем 70% пациентов живут более 5 лет. На четвертой стадии развития болезни этот показатель снижается до 28%.

Запущенный опухолевый процесс провоцирует застой мочи, что вызывает почечную недостаточность. Из-за этого ухудшается качество жизни и увеличивается вероятность смерти пациента. При раковых опухолях возможно метастазирование последних в близлежащие органы.

В целях профилактики новообразований в мочевом пузыре необходимо отказаться от курения и сменить место работы, если профессиональная деятельность связана с вредным производством. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие патологии и не препятствовать нормальному выделению урины.

Источник: https://onkologia.ru/onkourologiya/opuhol-mochevogo-puzyrya/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: