+

Оссифицирующий миозит

Содержание
  1. Оссифицирующий миозит бедра: фото и травматический миозит, причины, симптомы и лечение
  2. Что такое оссифицирующий миозит
  3. Причины развития
  4. Формы заболевания
  5. Методы диагностики миозита
  6. Характерные симптомы
  7. Методы лечения
  8. Лечение прогрессирующей формы заболевания
  9. Лечение оссифицирующего травматического и трофоневрологического миозита
  10. Профилактика
  11. Заключение
  12. Оссифицирующий миозит
  13. Что такое оссифицирующий миозит?
  14. Причины
  15. Классификация
  16. Симптомы и признаки
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Операция
  20. Народные средства
  21. Травматический оссифицирующий миозит
  22. Оссифицирующий миозит плеча
  23. Оссифицирующий миозит тазобедренного сустава и бедра
  24. Консервативная терапия
  25. Хирургическое лечение
  26. Оссифицирующий миозит: фото, симптомы, последствия, лечение. Какие прогнозы на лечение больных оссифицирующим миозитом?
  27. Что это такое?
  28. Типы
  29. Нейромиозит
  30. Прогрессирующая форма недуга
  31. Симптомы ФОП
  32. Лечение
  33. Травматический оссифицирующий миозит
  34. Травматический оссифицирующий миозит: лечение
  35. Диагностика оссифицирующего миозита
  36. Процесс обследования

Оссифицирующий миозит бедра: фото и травматический миозит, причины, симптомы и лечение

Оссифицирующий миозит

Сильные или невыраженные боли, ограничение двигательной активности и деформация конечностей &#8212, такие симптомы свидетельствуют об оссифицирующем миозите. Заболевание, связанное с воспалительными процессами в мышцах, может привести к полному обездвиживанию.

Именно поэтому важно вовремя обратить внимание на первые симптомы болезни и приступить к ее лечению.

Что такое оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит &#8212, патология, возникающая на фоне уплотнения участков мышц. Чаще всего болезнь затрагивает области бедер и плечей. В первом случае постепенно деформируется коленный сустав, во втором &#8212, обездвиживается локоть.

На первом этапе больной испытывает неприятные ощущения, появляется покраснение кожи на пораженном участке, отечность. Постепенно мышечный рубец окостеневает и уплотняется, лишая человека радости движения.

Чем полезна магнитотерапия для суставов?

Причины развития

Главной причиной травматического оссифицирующего миозита является травма. Заболевание может возникнуть из-за разового повреждения сустава, а может развиться на фоне хронических нагрузок, например, поднятия тяжестей.

Любой перелом, вывих или растяжение приводит к кровоизлиянию в мышечную ткань.

В норме за 10 дней кровь распадается. В случае, если этот процесс нарушен, на месте травмы начинает формироваться участок, который постепенно окостеневает и воспаляется.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит &#8212, это нарушение костеобразовательной функции еще на этапе развития эмбриона. Причиной возникновения патологии становится наследственный фактор.

Впервые симптомы заболевания заявляют о себе еще в дошкольном возрасте. Со временем ситуация только усугубляется, нередко приводя к инвалидности.

Проблема относится к числу редких &#8212, всего 1 новорожденный из 2 миллионов рождается с данной патологией.

Следующая форма заболевания &#8212, трофоневрологическая. Развивается болезнь на фоне нарушений физиологических процессов, ответственных за денервирование мышц. Это остеомиелит, рожистые воспаления, пролежни, камни в мочевом пузыре. Дополнительным фактором становятся травмы, усугубляющие состояние мышечной ткани больного.

Формы заболевания

Характеристика форм оссифицирующего миозита:

  1. Оссифицирующий травматический миозит отличается скоростью развития и образования окостенений внутри мышц.

    Нередко при диагностировании проблемы периостальный компонент принимается за саркому. Это приводит к некорректному лечению, в том числе оперативному.

    Но заболевание поддается терапии в отличие от прогрессирующей формы, способы эффективного лечения которой на сегодняшний день не найдены.

  2. С прогрессирующим оссифицирующим миозитом чаще всего сталкивают мальчики. Болезнь начинает развиваться внутриутробно. В раннем возрасте родители ребенка начинают замечать изменение осанки, некоторую скованность в движениях и т.д. Скорость окостеневания мышц различна, но большинство больных умирает до достижения 10-ти летнего возраста.
  3. Миозит трофоневрологический поражает тазобедренные и коленные суставы вследствие травматизации нервных стволов.

Как применять Нурофен при болях?

Узнайте, что такое артропатия коленного сустава.

Методы диагностики миозита

Ни один врач не поставит диагноз «оссифицирующий миозит бедра» или «прогрессирующий миозит» только на основании жалоб пациента на самочувствие. Диагностика длительная, комплексная и включает в себя следующие методики:

  • осмотр и сбор данных анамнеза, в том числе опрос больного о травмах и патологиях,
  • рентген, позволяющий обнаружить окостенение в мышцах,
  • ревмопробы, необходимые для дифференциации нарушения с аутоиммунными заболеваниями и определения интенсивности воспалительного процесса,
  • морфологическое исследование (биопсия), дающее возможность выявить дегенеративные изменения в тканях,
  • компьютерная томография, благодаря которой врач получает трехмерное изображение исследуемой области и может определить причину недуга.

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от его формы.

Для травматического оссифицирующего миозита характерно скрытое течение заболевания, при котором явные симптомы начинают мучить больного через месяцы и даже годы после полученной травмы.

Чаще всего к специалисту обращаются на этапе возникновения подкожного твердого образования, причиняющего дискомфорт во время движения. Для данной формы нехарактерны симптомы, присущие обычному миозиту. Человек не худеет, температура тела не повышается, боли не выражены.

Распознать прогрессирующий миозит можно уже на начальном этапе. В районе спины, шеи и плечевого пояса появляются припухлости, покраснение, болезненность и гипертермия.

Постепенно пораженные участки твердеют, боль усиливается. Начинается атрофия мышц, меняется походка, нарушается мимика, что можно заметить, сравнивая фото пациента до болезни и во время развития патологии.

Со временем появляются проблемы, связанные с нарушением жевательной функции и деформациями грудной клетки. Для больных прогрессирующим оссифицирующим миозитом характерны частые легочные заболевания, в том числе пневмонии.

При трофоневрологическом миозите оссификаты образуются вокруг суставов и костей по всему скелету. Не затрагивается только череп. Образования симметричны, уплотнены и воспалены. Подвижность суставов резко нарушается, что приводит к их деформации.

Кожа на патологических участках становится малоподвижной и утолщенной. Иногда образования пластинчатой, трубчатой, игольчатой или арочной формы регрессируют или же остаются в неизменном виде.

Что такое полимиозит, и как его лечат?

Методы лечения

Способы лечения миозита зависят от диагностированной формы заболевания. Но в любом случае сразу же исключаются факторы, способные вызвать раздражение. Это массажные процедуры, парафинотерапия, воздействие электрическим полем. Полезной оказывается дозированная лечебная гимнастика, электрофорез, радоновые ванны.

Лечение прогрессирующей формы заболевания

Прогрессирующий оссифицирующий миозит хирургическим путем не лечится. При данной форме заболевания любые вмешательства, в том числе внутримышечные уколы, приводят к разрастанию оссификатов.

При лечении используют витаминотерапию, введение этилендиаминтетрауксусной кислоты, биофосфатов, йодистого калия, биостимуляторов.

Лечебный прогноз неблагоприятный. Больные чаще всего погибают от легочной инфильтрации или истощения на фоне окостеневания жевательных и глотательных мышц.

Лечение оссифицирующего травматического и трофоневрологического миозита

Травматический или трофоневрологический оссифицирующий миозит практически не реагирует на консервативную терапию. Врачи предпочитают придерживаться выжидательной позиции, чтобы определить, как образование влияет на качество жизни пациента.

В случае пережатия крупных нервов или сосудов, нарушения функционирования суставов оссификат удаляется хирургическим путем.

Узнайте, как лечат миозит грудной клетки.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в полноценном питании, разумной двигательной активности, своевременном лечении любых заболеваний. Нежелательно вести сидячий образ жизни, регулярно находиться на сквозняках и переохлаждаться.

Заключение

Оссифицирующий миозит &#8212, тяжелое заболевание, требующее немедленного обращения к специалисту при появлении первых же симптомов. Чем раньше будет поставлен диагноз и составлена схема терапии, тем вероятнее полное восстановление двигательной активности.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/kak-lechat-ossifitsiruyushhij-miozit

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит

Миозит – заболевание, которое возникает по ряду причин и приводит к возникновению в мышечных тканях воспалительного процесса. В зависимости от того, чем вызван недуг, его классифицируют на различные типы.

Одна группа патологических состояний условно неопасна и поддается лечению, другая же, вызывая серьезные нарушения в организме, может приводить к летальному исходу. В статье мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся данной патологии.

Здесь же читатель узнает, в каких случаях возникает миозит, какие прогнозы на лечение при оссифицирующем миозите существуют сегодня, как защитить себя от данного заболевания.

Что такое оссифицирующий миозит?

Миозит – это группа воспалительных заболеваний мышечной ткани, развивающихся на фоне травматических повреждений, инфекционных патологий и хронических дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевых структур. Воспаление, сопровождающееся кальцификацией (отложением солей кальция) и окостенением мышцы, называется оссифицирующий миозит (код по МКБ-10 – М61).

Оссификация мышечной ткани относится к наиболее тяжелым разновидностям миозита и в большинстве случаев относительно успешно лечится только при помощи хирургических методов.

Причины

Причины оссифицирующего миозита кроются в патологических физиологических процессах денервирования мышечных волокон.

  • Заболевание может развиваться из-за воздействия различного рода токсических веществ. Токсический миозит появляется при алкоголизме и наркотической зависимости.
  • Прием определенных медикаментов, также способен вызвать нестойкое поражение мышц. Но точный патогенез заболевания не известен. Оссификаты могут образовываться в течение нескольких недель, а то и лет.
  • Очень часто болезнь возникает на фоне остеомиелита, рожистого воспаления кожи, цистита с камнями в мочевом пузыре. Различные вирусные заболевания, бактериальные и грибковые инфекции, также провоцируют миозит.
  • Миозиты средней и легкой степени тяжести возникают после различных травм, переохлаждения, мышечных судорог, интенсивных физических нагрузок.
  • Риск развития миозита возникает у людей определенных профессия – музыкантов, водителей, операторов ПК.
  • Длительные нагрузки на определенные группы мышц и неудобное положение тела провоцируют патологию.

Классификация

Основные формы миозитов:

  • Оссифицирующий – возникает после травм, но может быть и врожденным, характеризуется отложением кальцинатов в мышцах.
  • Полимиозит – воспалительное заболевание мышц, вызванное цитомегаловирусом и вирусом Коксаки.
  • Инфекционный (негнойный) – возникает при бактериальных и вирусных поражениях, венерических заболеваниях.
  • Гнойный – может появиться в результате хронического остеомиелита или септикопиемии.
  • Дерматомиозит – поражению подвержены не только мышечные ткани, но и кожный покров.
  • Паразитарный – возникает при токсико-аллергической реакции организма на паразитарное инфицирование.

Первый вид недуга проявляется быстро. Характеризуется прогрессивными твердыми образованиями в мышцах, нередко при диагностике травматический миозит путают с саркомой. Таким образом, ошибочный диагноз и несоответствующее лечение приводят к серьезным осложнениям.

Симптомы и признаки

Симптомы оссифицирующего миозита будут различаться в зависимости от формы болезни:

Симптомы травматического оссифицирующего миозита. Заболевание может манифестировать спустя несколько месяцев и даже спустя год после полученной травмы. Нередко наблюдается скрытое течение болезни с незначительными болями, которым люди не придают значения.

Обращаться за врачебной помощью пациенты начинают чаще всего после обнаружения плотного твердого подкожного образования, которое причиняет дискомфорт. Чем ближе к поверхности располагается участок окостенения, тем сильнее будут боли.

Нарастание мышечной слабости для этой разновидности миозита не характерно, отсутствуют общие симптомы миозита, такие как: боль, похудание, лихорадка, снижение веса.

Пациент с врожденным оссифицирующим миозитом

Другими клиническими симптомами также являются:

  • инфильтрация мягких тканей;
  • изменение оттенка кожи в области пораженного участка;
  • усиление болей во время движения, а также в состоянии длительного покоя (например, во время ночного сна);
  • уплотнение и отечность тканей;
  • утолщение кожного покрова в месте локализации оссифицированной мышцы;
  • ограничение пассивной подвижности и деформация суставов в зоне иннервации пораженной мышцы.

Диагностика

Почувствовав слабость в мышцах, тупые болезненные ощущения, дискомфорт и прочие характерные признаки миозита, пациент обращается к врачу. Для постановки диагноза применяются методы инструментальных и лабораторных исследований. Диагностика пациента состоит из:

  1. Первичный осмотр. Заслушав жалобы больного, специалист расспросит его о том, когда появились первые беспокоящие симптомы, какие были перенесены травмы, имеются ли другие патологии и т.д.
  2. Далее проводится осмотр. Врач исследует беспокоящие участки. Если недуг прогрессировал в течение длительного времени, с большой долей вероятности будет определена атрофия пораженных мышц. Кожа над подобными участками бледнеет. При пальпации отмечается уплотнение мышц. Болезненные ощущения, при этом, в большинстве случаев умеренные.
  3. Далее придется сделать ревмопробы. Это специфические анализы, необходимые в качестве дифференциальной диагностики, и помогающие увидеть системные и локальные изменения при ревматических заболеваниях. Они дают возможность установить первопричину патологического процесса, исключают аутоиммунные заболевания и указывают на интенсивность воспалительного процесса.
  4. Компьютерная томография, благодаря которой врач получает трехмерное изображение исследуемой области и может определить причину недуга.
  5. И в завершения врач назначит биопсию, которая заключается во взятии кусочка поврежденных тканей для последующего тщательного изучения.

Главной задачей диагностики является определить наличие дегенерации структур мышечных и соединительных тканей, которые находятся вблизи сосудов. Однако при таком большом списке процедур, оссифицирующий миозит, зачастую, диагностируют только по рентгенографии.

Лечение

В лечении можно добавлять подзаголовки (лекарственные препараты, хирургические методы, физиотерапия, упражнения и т.п. – смотрите по ситуации, нужен тот или иной подзаголовок в данной статье)

Способы лечения миозита зависят от диагностированной формы заболевания. Но в любом случае сразу же исключаются факторы, способные вызвать раздражение. Это массажные процедуры, парафинотерапия, воздействие электрическим полем. Полезной оказывается дозированная лечебная гимнастика, электрофорез, радоновые ванны.

Консервативная терапия на ранней стадии после травмы:

  • Холод на очаг гематомы.
  • Противовоспалительные препараты;
  • Давящая повязка;
  • Аппликации озокерита;
  • Ультразвук с гидрокортизоном.

Прогноз при травматическом миозите почти всегда благоприятен.

Операция

Операции применяются как крайняя мера, когда все возможности медикаментозного лечения исчерпаны. Хирургия проводится в области оссифицированной мышцы в обширных пределах неповрежденных тканей.

Операция оправдана, когда образовавшаяся костная ткань механически ограничивает деятельность суставов, при длительном течении заболевания, не ранее 1 года после дебюта.

При проведении хирургического вмешательства важно понимать, что возможны рецидивы заболевания при удалении патологических тканей. Рецидивы обусловлены и самой операционной травмой с зонами кровоизлияний, размозжением мышц.

Для успешного лечения больному нужен отдых и покой. Противопоказаны нервные переживания и физические нагрузки. В комплексе с процедурами необходимо также соблюдать специальную диету, которая включает в себя витамины, злаковые и фрукты. Под строгим запретом находится употребление алкоголя, жаренной и соленой пищи.

В зависимости от причин развития миозита, выделяют лекарственные средства различной направленности. При бактериальных проявлениях назначают антибиотики. Гнойные воспаления лечатся лишь хирургическим путем с последующей реабилитацией.

Народные средства

  1. Мазь из корня женьшеня. Что понадобится: 100 г гусиного или барсучьего жира (можно заменить сливочным маслом), 50 мл спиртовой настойки корня женьшеня, 1 ложка поваренной крупной соли. Как делать: масло растопить (можно использовать водяную баню), после чего влить в емкость настойку и добавить поваренную соль.

    Все тщательно перемешать и убрать смесь в холодильник для застывания. Наносить на больные места 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.

  2. уксусно-медовая смесь (1 столовая ложка меда, 1 столовая ложка яблочного уксуса на один стакан воды) принимать по 3 стакана в день; курс лечения месяц, перерыв 10 дней, повторный курс в течении месяца;

Травматический оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит

Травматический оссифицирующий миозит – это заболевание, при котором после травмы в мышечной ткани формируется зона кальцификации. Провоцируется значительным однократным повреждением или повторной микротравматизацией.

Сопровождается появлением быстро растущего, твердого, резко болезненного образования в толще мышцы, ограничением движений. В последующем боли уменьшаются, участок кальцификации рассасывается или окостеневает. При адекватном лечении функция конечности восстанавливается.

Диагноз выставляется на основании клинических данных, результатов рентгенографии и других визуализационных методик. Лечение – массаж, физиотерапия. Операции требуются редко.

Оссифицирующий миозит травматического генеза (гетеротопическая оссификация, кальцификация и оссификация мышцы, травматическая параоссальная костная формация) – самая распространенная разновидность данной патологии.

В отличие от врожденной генерализованной формы миозита протекает с локальным поражением одного мускула, имеет благоприятный исход. Чаще всего формируется в области плеча, второе место по распространенности занимает оссифицирующий миозит области тазобедренного сустава.

Страдают преимущественно молодые мужчины спортивного телосложения с хорошо развитой мускулатурой.

Травматический оссифицирующий миозит

В анамнезе больных имеется четкая связь с травматическим повреждением, но пусковые факторы миозита точно не установлены. Оссифицирующее поражение мускула возникает в следующих случаях:

  • Значительная однократная травма. Патология чаще развивается после тупых травм с размозжением или раздавливанием мышечной ткани, обширными кровоизлияниями и крупными гематомами.
  • Повторяющиеся микротравмы. Связаны с профессией или занятиями спортом. Наиболее распространены у футболистов, встречаются у теннисистов, грузчиков, военных и пр.
  • Эндопротезирование сустава. В последние десятилетия в связи с широким распространением эндопротезирования все большую клиническую значимость приобретают оссифицирующие формации в зоне оперированных крупных суставов (тазобедренного, коленного).

Многие авторы указывают, что наряду с характером повреждения и значительной мышечной массой пациентов существенную роль играют особенности реабилитации, в частности – преждевременное увеличение объема движений и слишком энергичный массаж.

Очаг окостенения появляется на месте гематомы или кровоизлияния, происходит не непосредственно из мышечной ткани, а из соединительнотканных прослоек в толще мускула. Причиной его формирования является метаплазия фиброзной ткани, которая минерализуется и постепенно приобретает структуру губчатой кости. Размеры оссифицирующей формации обычно превышают 5 см.

Иногда вокруг основной зоны поражения выявляются мелкие островки аналогичного строения. Процесс оссификации начинается через 20-30 дней, реже – со второй недели после травмы и завершается спустя 3-6 или более месяцев. К этому моменту на поверхности очага образуется кортикальный слой, участок приобретает полное сходство с обычной костью.

Общим признаком заболевания является появление растущего опухолевидного образования, сопровождающееся болями и нарушением функции конечности. Образование имеет костную плотность, резко болезненно при пальпации.

Болевой синдром усиливается при движениях. Через несколько месяцев боли постепенно стихают, ограничение движений нередко сохраняется.

Степень нарушения функций зависит от объема и расположения очага, наличия или отсутствия его связи с надкостницей и других факторов.

Оссифицирующий миозит плеча

Возникает в области плечевой мышцы, чаще всего – после заднего вывиха локтевой кости или обеих костей предплечья. Вероятность развития не зависит от качества и времени вправления. Оссифицирующая формация проявляется формированием твердой припухлости и болями по передней поверхности плеча в нижней трети или ближе к локтевому суставу, ограничением сгибания предплечья.

Оссифицирующий миозит тазобедренного сустава и бедра

Провоцирующим фактором становится эндопротезирование тазобедренного сустава, перелом или вывих бедренной кости, обширные ушибы ягодичной области.

В зависимости от вида травмы поражаются различные мышцы – четырехглавая, средняя ягодичная, приводящие.

При вовлечении средней ягодичной мышцы участок затвердения обнаруживается в верхней или наружной части ягодицы, снаружи над тазобедренным суставом. Страдает отведение и вращение.

Оссификаты в зоне квадрицепса располагаются на передней поверхности: чуть ниже ТБС при вывихах, в средней или нижней части сегмента – при переломах.

Развитие заболевания сопровождается ограничением сгибания голени и разгибания бедра, серьезно нарушается функция ходьбы.

При вовлечении приводящих мускулов оссифицирующий миозит поражает передневнутреннюю поверхность тазобедренного сустава или внутреннюю поверхность бедра в верхней половине сегмента. Выявляется ограничение разгибания и приведения, поворота ноги кнаружи.

У футболистов оссифицирующие гетеротопии обычно появляются по наружной поверхности бедра, развиваются в результате столкновений. Страдают латеральная широкая (наружная часть квадрицепса), двуглавая, полусухожильная или полуперепончатая мышцы. Возможны нарушения разгибания, сгибания или вращения голени, разгибания бедра и туловища.

Обширные и гетеротопические очаги сопровождаются развитием контрактуры близлежащего сустава. В тяжелых случаях формируется внесуставной анкилоз. Перечисленные осложнения существенно ограничивают трудоспособность и возможности самообслуживания пациентов с миозитом, становятся причиной инвалидности.

Больным, перенесшим значительную однократную травму, диагноз выставляется курирующими врачами-травматологами, поскольку оссифицирующий процесс развивается в период лечения и реабилитации. При повторной микротравматизации пациенты могут обращаться к ортопедами или онкологам. План обследования включает следующие мероприятия:

  • Объективный осмотр. На ранних стадиях в мышце выявляется твердая припухлость, резко болезненная при пальпации и движениях. Образование может быть неподвижным, связанным с надкостницей, подвижным или малоподвижным. В последующем размер опухоли увеличивается, болезненность уменьшается. Ограничения функции конечности достаточно вариабельны.
  • Рентгенография. Является традиционным методом исследования при оссифицирующей гетеротопии. На снимках обнаруживаются облаковидные затемнения причудливой формы, напоминающие начальные этапы образования костной мозоли. В последующем тени сгущаются и достигают костной плотности.
  • УЗИ мягких тканей. Чаще применяется в период манифестации миозита, когда измененные участки еще не просматриваются на рентгенограммах. Позволяет определить локализацию, форму и структуру образований. При прогрессировании оссификации выявляет дополнительные фрагменты обызвествления, не которые не визуализируются на рентгеновских снимках.

Дифференциальную диагностику проводят с остеосаркомой. Признаками оссифицирующего миозита являются изоляция от кости и отсутствие изменений близлежащей кости по данным визуализационных методик. В сомнительных случаях рекомендовано гистологическое исследование тканей оссификата.

На начальной стадии показаны консервативные мероприятия. При недавних крупных травмах лечение осуществляется в травматологическом отделении, в последующем пациент переводится под амбулаторное наблюдение. После окончательного оформления очага при ограничении функций и отсутствии признаков рассасывания проводятся хирургические вмешательства.

Консервативная терапия

Важнейшими элементами лечения являются специальный режим и тщательный подбор методов реабилитации. При прогнозировании возможного развития оссифицирующего миозита или появлении первых симптомов необходима иммобилизация конечности с последующей постепенной разработкой без форсирования физической активности.

Нагрузка на пораженный сегмент должна быть безболевой. Рекомендуется активная гимнастика.

Пассивные форсированные упражнения и массаж на стадии формирования очага противопоказаны, поскольку могут спровоцировать увеличение оссификата.

После «созревания» костного включения рекомендованы массаж и физиотерапия. В отдельных случаях, в том числе – при рецидивах после удаления зоны окостенения применяется рентгенотерапия.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны после появления структурированного участка костной ткани. При планировании операции необходимо учитывать возможность рецидива, поэтому данный метод лечения рекомендован только в случае существенного нарушения функции конечности, ограничения трудоспособности.

Гетеротопический очаг иссекают вместе с капсулой, стараясь минимально травмировать окружающие ткани. Выполняют тщательный гемостаз. Образовавшуюся полость ушивают, устанавливают вакуумный дренаж, чтобы не допустить формирования гематомы, которая может стать источником рецидива.

Прогноз обычно благоприятный. При планомерном комплексном консервативном лечении большинство оссификатов рассасывается или уменьшается в размерах, функции конечности восстанавливаются. При околосуставной локализации, распространении окостенения на всю мышцу или ее значительную часть возможны снижение или утрата трудоспособности.

Превентивные мероприятия включают предупреждение травматизма, ранее начало лечения переломов и вывихов, обязательное вскрытие и адекватное дренирование крупных гематом в мышечных массивах. Большое значение имеет продуманная постепенная реабилитация, исключающая использование форсированных методов восстановления функции конечности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/ossificans-myositis

Оссифицирующий миозит: фото, симптомы, последствия, лечение. Какие прогнозы на лечение больных оссифицирующим миозитом?

Оссифицирующий миозит

Миозит – заболевание, которое возникает по ряду причин и приводит к возникновению в мышечных тканях воспалительного процесса. В зависимости от того, чем вызван недуг, его классифицируют на различные типы.

Одна группа патологических состояний условно неопасна и поддается лечению, другая же, вызывая серьезные нарушения в организме, может приводить к летальному исходу. В статье мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся данной патологии.

Здесь же читатель узнает, в каких случаях возникает миозит, какие прогнозы на лечение при оссифицирующем миозите существуют сегодня, как защитить себя от данного заболевания.

Что это такое?

К миозиту относят целый спектр заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс, возникающий в мышцах.

Ключевым симптомом, указывающим на возможное возникновение болезни в организме, является боль в мышце, усиливающаяся при движении или прощупывании.

Патология возникает на фоне перенесенной инфекции или переохлаждения, а также может развиться вследствие аутоиммунных заболеваний, травм, ушибов и проч.

Причины заболевания условно классифицируют на две группы:

  • эндогенные – которые возникают внутри организма;
  • экзогенные – причины извне.

К эндогенным можно отнести:

  • аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит и др.;
  • инфекции различной природы – энтеровирусные, тиф, грипп;
  • заболевания, вызванные активностью в организме человека паразитов (эхинококкоз, трихинеллез);
  • интоксикация организма.

Экзогенными причинами считаются травмы, переохлаждение, периодическое напряжение мышц, вызванное какой-либо деятельностью. Миозиты считаются профессиональным заболеванием музыкантов, спортсменов.

Типы

По происхождению заболевания, по характеру его течения и другим признакам миозиты классифицируют на инфекционные, гнойные и паразитарные категории.

Известны также токсические и травматические разновидности. Полимиозит (оссифицирующий миозит) – патология с наиболее тяжелым течением и неоднозначными последствиями.

Это нарушение является заболеванием соединительной ткани и, в свою очередь, классифицируется на:

  • травматический оссифицирующий миозит;
  • прогрессирующий оссифицирующий миозит;
  • нейромиозит.

Травматический оссифицирующий миозит (симптомы болезни будут рассмотрены далее) – это воспалительное заболевание, которое возникает на фоне сильной травмы или многократных повторных микротравм. Патология локализуется в суставных связках и приводит впоследствии к возникновению окостенения в проблемном месте. Успешно лечится хирургическим путем.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит (симптомы болезни мы опишем ниже) – это генетическое заболевание, вызванное мутацией определенного гена, приводящей к тяжелым нарушениям в организме и в итоге – к смерти человека. Считается весьма редким (не более 200 случаев, известных мировой медицинской практике).

Нейротрофический миозит возникает на фоне травм крупных нервных стволов или спинного мозга. Чаще всего патология развивается в коленном или тазобедренном суставе.

Нейромиозит

Как отмечалось ранее, он поражает внутримышечные нервные волокна. Происходит это следующим образом. Воспалительный процесс приводит к разрушению мышечных клеток, в результате чего высвобождаются различного рода вещества, оказывающие токсическое влияние на нервные волокна. Оболочка нерва постепенно разрушается, что приводит к поражению осевого нервного цилиндра.

Признаками нейромиозита являются:

  • снижение или повышение чувствительности в зоне локализации патологии;
  • болевые ощущения;
  • слабость в мышцах;
  • боли в суставах.

Разрушение оболочки нервных волокон вызывает изменение чувствительности кожи. Это может проявляться онемением или покалываниями, которые сопровождаются прогрессирующей болью.

Сначала болевой синдром умеренный, однако он усиливается даже при незначительных нагрузках. Боль вызывает дыхание, поворот или наклон тела, движение конечностей. Позже она дает о себе знать даже в состоянии покоя.

Часто при патологии возникает симптом натяжения, когда становится очень чувствительной пальпация мышц в напряженном состоянии.

Прогрессирующая форма недуга

Второй тип полимиозита, обусловленный генетическими нарушениями, – прогрессирующий оссифицирующий миозит. Симптомы патологии практически невозможно устранить, потому как она считается неизлечимой. При прогрессирующем оссифицирующем миозите происходит окостенение мышц, сухожилий и связок.

Болезнь возникает практически спонтанно и с течением времени охватывает большую группу мышц. Летальный исход неизбежен, так как окостенение грудных и глотательных мышц лишает человека возможности принимать пищу и дышать.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит имеет другое название – фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая (ФОП).

В основе патологии лежит возникновение воспалительного процесса в сухожилиях, связках и мышцах, который в конечном итоге приводит к их окостенению. Мышцы спины (широкая, трапециевидная) подвергаются наибольшим начальным изменениям при оссифицирующем миозите.

Какие последствия вызывает данное заболевание? Серьезные нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, скованность движений, невозможность нормально принимать пищу и дышать – все это значительно снижает качество жизни больного.

Как правило, процесс начинается у детей в десятилетнем возрасте и прогрессирует с годами, однако большая часть больных умирает, не доживая и до десятилетнего рубежа.

Только в 2006 году благодаря исследованиям, проведенным группой ученых из Университета штата Пенсильвания, был выявлен ген, мутация которого приводит к возникновению тяжелой патологии. Сегодня специалисты ведут разработки блокаторов мутаций в гене.

Симптомы ФОП

Как упоминалось выше, ФОП возникает еще в детстве. На возможное формирование болезни у малыша может указывать несколько признаков, возникающих в большинстве своем именно при оссифицирующем миозите. Какие симптомы болезни являются наиболее явными?

С 95% вероятностью можно диагностировать патологию у ребенка, если одна или несколько фаланг большого пальца ноги искривлены вовнутрь. В некоторых случаях у пальца отсутствует сустав. Чаще всего прогрессирующим миозитом болеют мальчики. Симптомом недуга в раннем младенчестве является болезненная пальпация мышц, при этом они достаточно плотные, напряженные.

Еще одним признаком патологии является отек мягких тканей головы, который мог бы возникнуть при незначительных ушибах или царапинах, укусах насекомых. Однако при наличии ФОП отечность не реагирует на медикаментозную терапию и не проходит в срок до месяца. Под кожей в области спины, предплечья или шеи также могут возникать уплотнения размером до десяти сантиметров.

Поначалу ФОП затрагивает мышцы шеи, спины, голову, позже опускается в брюшной и бедренный отделы мускулатуры. Однако недуг никогда не поражает мышечную ткань сердца, диафрагму, язык, окологлазные мускулы.

Болезнь часто путают с онкологией и пытаются удалять возникшие затвердения, что не приводит к выздоровлению, а провоцирует бурный рост «ненужных» костей.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день прогрессирующий оссифицирующий миозит практически не поддается устранению, а применяемая терапия малоэффективна. Не существует и доказанных методов профилактики ФОП.

С открытием мутирующего гена стало возможным лишь изучение процессов возникновения болезни. Методы лечения разрабатываются в лабораторных условиях и не применяются в медицинской практике.

Кроме того, возможные экспериментальные способы терапии должны пройти серьезную оценку по вопросам дозировки и продолжительности лечения.

Специалисты, которые занимаются именно оссифицирующим миозитом, трудятся в США, в Лаборатории Маккея при Пенсильванском Федеральном Университете. Руководит научной работой доктор медицины Фредерик Каплан.

На начальных стадиях заболевания терапия включает противовоспалительные средства, аскорбиновую кислоту, витамины А и B, биостимуляторы. В тяжелых случаях патологии применяются стероидные гормоны, хотя эффективность их также не доказана.

К некоторым улучшениям приводит физиотерапия – ультразвук, электрофорез. Данные процедуры дают рассасывающий и обезболивающий эффект. Следует придерживаться минимального потребления продуктов, содержащих кальций, избегать любых внутримышечных инъекций. Оперативное вмешательство и удаление костных образований бессмысленно.

Травматический оссифицирующий миозит

Локализованный травматический оссифицирующий миозит – это заболевание, которое приводит к возникновению костных образований в результате острых травм – вывихов, переломов, растяжений, или же вследствие повторяющейся незначительной травматизации, например, у спортсменов или музыкантов.

В основе патологии лежит кровоизлияние в мышечную ткань. Чаще всего оссификаты образуются в ягодичных, бедренных и плечевых мышцах. Спустя некоторое время после травмы появляются первые симптомы патологии.

В мышце образуется уплотнение, которое быстро растет и болезненно при пальпации. По прошествии нескольких недель уплотнение преобразуется в окостенелость неопределенной формы, которая ограничивает подвижность близлежащего сустава. Затем болевые ощущения плавно исчезают.

Заболеванию подвержены молодые люди, в большинстве своем мужчины с развитой мускулатурой.

Только после проведения рентгенограммы достоверно ставится диагноз «травматический оссифицирующий миозит». Фото рентген-снимка приведено выше.

Результат рентгенограммы свидетельствует о том, что в области поражения наблюдается своеобразное легкое «облачко», не имеющее четких границ.

Возникающие при патологии оссификаты поначалу не имеют определенной формы, однако позже приобретают структуру и четкие контуры.

Травматический оссифицирующий миозит: лечение

Как устранить болезнь? Травматический оссифицирующий миозит имеет благоприятные прогнозы на лечение. Сразу же после травмы показано наложение гипсовой повязки на срок до двух недель.

После обнаружения первых признаков болезни и установления диагноза необходимо применять легкое тепло, радоновые ванны, рентгенотерапию, электрофорез, легкую лечебную гимнастику.

Одновременно с этим нельзя использовать в лечебных целях массаж, парафин, электрическое поле.

После того как рентгенограмма выявила наличие облачковой тени, еще возможно предотвратить развитие болезни и повернуть процесс вспять. Под влиянием гормонов происходит рассасывание образования. Инъекции стероидов проводятся местно. Часто в лечении используют «Гидрокортизон» совместно с раствором «Новокаина».

По прошествии нескольких месяцев после травмы, когда окостенение уже сформировано, применять консервативное лечение не имеет смысла. Спустя полгода прибегают к хирургическому вмешательству – оссиофит вместе с капсулой удаляют.

Есть некоторые условия, выполнение которых приведет к положительному исходу терапии и отсутствию рецидивов – операция должна быть атравматична, необходимо применять электронож, тщательно ушивать раневую полость, в послеоперационный период выполнять назначенные профилактические мероприятия.

Диагностика оссифицирующего миозита

Выявление заболевания начинается с изучения клинической картины. Разговор с пациентом позволяет выяснить наличие в жизни последнего недугов, которые могли стать пусковым механизмом для развития миозита.

Часто патология возникает вследствие цистита, остеомиелита, рожистого воспаления кожи. Вирусы, бактерии и грибковые инфекции также провоцируют развитие миозита. Болезнь формируется и после травм, мышечных судорог, переохлаждения.

Длительные нагрузки на некоторые группы мышц также приводят к патологии.

Как отмечалось ранее, при оссифицирующем миозите возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на ноющую боль и мышечную слабость. Пальпация пораженных участков тела помогает определить наличие/отсутствие в мышцах тяжести и узелков.

Заболевание может развиться под воздействием токсических веществ, например, при алкоголизме и употреблении наркотических средств. Прием некоторых медикаментов также приводит к поражению мышц.

Процесс обследования

Помимо сбора анамнеза и осмотра для подтверждения диагноза выполняется рентген, который позволяет выявить окостенение. Иногда может проводиться компьютерная томография и радиоизотопное исследование пораженных мышц.

На наличие миозита в организме указывают характерные изменения в общем анализе крови. Еще одним методом лабораторного исследования является проведение ревмопроб – анализов, которые помогают определить природу болезни и исключить аутоиммунные заболевания, а также выявить интенсивность воспалительного процесса.

Показатели ревмопроб свидетельствуют о различных состояниях организма. Например, С-реактивный белок – это маркер острой фазы воспалительного процесса.

Антистрептолизин-О – это вещество, которое вырабатывается в организме при стрептококковой инфекции. Его наличие свидетельствует о ревматизме или ревматоидном артрите.

Ревмофактор – это антитела, которые вырабатываются в организме при аутоиммунных патологиях.

Морфологическим исследованием в диагностике миозита является биопсия – взятие биоматериала на анализ и тщательное его изучение. Основная задача – определить структурные изменения в мышцах и соединительной ткани.

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: