+

Остеоартроз тазобедренного сустава

Содержание
  1. Остеоартроз тазобедренного сустава: как распознать вовремя?
  2. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава
  3. Причины остеоартроза тазобедренного сустава
  4. Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава
  5. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
  6. Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава
  7. Лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава
  8. Остеоартроз тазобедренного сустава: симптоматика, диагностика, лечение
  9. Что провоцирует болезнь?
  10. Как развивается заболевание?
  11. Симптоматика болезни
  12. Диагностика
  13. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
  14. Профилактика тазобедренного сустава
  15. Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
  16. Общая характеристика заболевания
  17. Классификация патологии
  18. Причины
  19. Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава
  20. Медикаментозная терапия
  21. Физиотерапия
  22. Гимнастика
  23. Диета
  24. Хирургическое вмешательство
  25. Прогноз, осложнения
  26. Профилактика

Остеоартроз тазобедренного сустава: как распознать вовремя?

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС), также называемый коксартрозом, по версии Всемирной организации здравоохранения, входит в 15-ку главных причин инвалидности у людей старше 45 лет. Уже к 65-летнему возрасту от него страдает каждый 10-й, а к 85-ти – каждый 4-й гражданин наше страны.

Это заболевание часто приводит к 3-й степени инвалидизации, при которой больному требуется постоянный уход близких людей или сиделки, а также утрачивается способность к самостоятельному передвижению.

Разберемся же, каковы симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава, эффективна ли его профилактика и позитивны ли прогнозы.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

В норме головки костей покрыты слоем губчатой ткани, которая способна вбирать влагу в спокойном состоянии, а затем, при нагрузке, отдавать ее, образуя смазку. Суставная смазка обеспечивает скольжение внутри подвижного сочленения, а сам хрящ, дополнительно, выполняет роль амортизатора. Такая работа сустава позволяет нам ходить, бегать и прыгать не травмируясь при каждом движении.

При остеоартрозе ТБС в первую очередь поражается суставной хрящ, разрушение которого вызывает изменения в синовиальной суставной оболочке, дегенеративным процессам в кости и дистрофии связок. Чаще всего эта патология возникает в ситуации, когда механическая нагрузка на хрящ превышает его “выносливость”.

В этом случае оболочка сустава как бы стирается, обнажая кости и вызывая их трение друг о друга. Истощение хрящевой ткани приводит к сужению просвета в суставной щели, снижению амплитуды движений и даже появлению микротрещин в тазовых и бедренных костях.

Поэтому среди осложнений заболевания часто встречается перелом шейки бедра – тяжелая травма, которая требует длительной и дорогостоящей реабилитации, а в возрасте 60-ти лет может даже представлять угрозу для жизни. 

Утрата хрящом эластичности и отсутствие скольжения в суставе способствует образованию остеофитов – шипообразных костных наростов, которые возникают на месте микротрещин.

Хотя остеофиты призваны компенсировать потерю хрящевой ткани и увеличить площадь суставной поверхности, их появление вызывает дискомфорт.

Они не только затрудняют движения и приводят к хроническому воспалению тканей вокруг сустава, но и могут обламываться при резких движениях, причиняя сильную боль. Также в околосуставной ткани могут образовываться узелки.

Деформация может возникать как с одной стороны, приводя к заметному укорочению конечности и хромоте, так и с двух одновременно. Первое состояние более характерно для посттравматических нарушений, а второе – для комплексных, к примеру, метаболических, заболеваний, провоцирующих дегенерацию хрящевой ткани.

Иногда болезнь поражает даже молодых людей, в особенности, мужчин. В зрелом возрасте в 2 раза чаще она встречается у женщин, кости которых стремительно теряют кальций во время менопаузы. 

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

Здоровый хрящ имеет способность к регенерации, однако ежедневные стереотипные нагрузки приводят к постоянному износу определенных участков суставной поверхности. Это приводит к деформации сустава, увеличению нагрузки на связки и другим патологическим последствиям.

Причины такого состояния условно можно разделить на две категории: недостаточная регенерация (например, из-за недостаточного питания или избыточного стирания) и распад хрящевой ткани (старение, воспалительные процессы).

В большинстве случаев оба этих процесса идут рука об руку.

Среди распространенных причин остеоартроза ТБС нельзя не упомянуть:

  • врожденные аномалии строения сустава или хрящевой ткани (плоскостопие, чрезмерная подвижность сустава, внутриутробный вывих бедра);
  • преклонный возраст;
  • менопауза у женщин и эндокринные нарушения;
  • избыточный вес;
  • профессиональные или спортивные нагрузки;
  • травмы бедра и другие патологии, сопряженные с дефектами субхондральной кости;
  • развившийся прежде артрит и другие воспалительные заболевания;
  • генетическая предрасположенность, в т.ч., к дисплазиям суставов;
  • метаболические нарушения (например, сахарный диабет);
  • малоподвижный образ жизни и недостаточная мышечная масса;
  • принадлежность к азиатской расе;
  • рацион, бедный витаминами C, D и K.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Первым симптомом, на который обычно обращают внимание пациенты, становится постепенно нарастающая боль в месте сочленения таза с бедром.

Усиление боли отмечается при физической нагрузке, в особенности, чрезмерно активной или статической, в сырую погоду.

Больные часто жалуются, что им нужно “расходиться” – наблюдается скованность по утрам или после рабочего дня в одной позе. Длительная, не слишком интенсивная ходьба или гимнастика обычно облегчает состояние. 

Часто боль носит отраженный характер, как бы “отскакивая” от сустава в пах, ягодицу и даже колено. Появление болей в ночное время или их беспрерывность, острая боль при попытке сделать малейшее движение – все это говорит о коксартрозе последних стадий.

При движении нередко возникает хруст и неприятные щелчковые ощущения в тазобедренном суставе. Сокращается длина шага. Постепенно нарастает контрактура – амплитуда “пассивных” движений, не требующих физического усилия, сужается. Мышцы начинают истончаться, часто появляются спазмы и судороги. 

Сустав начинает опухать после трудового дня или другой, даже бытовой, активности. При этом прилегающие ткани как бы наливаются, твердеют, а кожа становится горячей. По мере истирания сустава наблюдается укорочение конечности или обеих, вследствие чего появляется характерная “вихляющая” походка.

Достоверно определить наличие заболевания и его степень может только врач – остеопат, ревматолог, ортопед или рентгенолог. Проверка проводится как посредством аппаратных методов исследования, так и при помощи чек-листа из 5-ти критериев, который включает наблюдение сустава при сгибании, вращении внутрь, отведении и приведении бедра. 

Важно понимать, что процесс долгое время проходит скрытно. Даже при отсутствии жалоб и полностью стабильном состоянии пациента может происходить нарастание остеофитов. Излечиться от остеоартроза ТБС полностью невозможно, а ремиссия, даже продолжительная, не означает, что болезнь не прогрессирует. Поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры и регулярные обследования. 

В зависимости от симптомов и скрытых патологических изменений, выделяют три стадии коксартроза:

  1. Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. В начальной стадии болезнь с трудом поддается диагностике. Болевые ощущения слабо выражены и носят, скорее, характер легкого, но ощутимого дискомфорта, который больные игнорируют или списывают на усталость.

    Иногда наблюдаются сухие щелчки в суставе, боли при беге, переносе тяжестей, подъеме по лестнице. Становится трудно или болезненно делать маховые движения ногой при гимнастике. В состоянии покоя боль полностью утихает.

    Патологические изменения в суставах незначительны и преимущественно обратимы.

  2. Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Боль наблюдается даже при ходьбе, активно “расползается” от тазобедренного сустава, занимая область между пахом и коленным суставом.

    Ощупывание пораженного участка, простаивание в очереди могут быть болезненными. Рентгенологическое исследование показывает сужение суставной щели почти вполовину, активное образование остеофитов.

    Пациенты жалуются на ограниченность в движениях и тугоподвижность сустава.

  3. Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Суставная щель на снимке практически неразличима. Пораженный сустав значительно деформируется в сравнении со здоровым, а конечность укорачивается. Боль носит постоянный характер.

    Наблюдается истончение конечности или обеих, связанное с мышечной атрофией. В связи с патологическим наклоном таза изменяется осанка, больные как бы “падают” вперед, на трость.

    Возрастает нагрузка на спину, что зачастую приводит к проблемам с позвоночником. 

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Коксартроз невозможно одолеть без изменения образа жизни – увеличения физической активности, отказа от вредных привычек, смены рациона и, в ряде случаев, места работы. Терапевтический подход требует комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов, в т.ч. обучения пациентов первичной профилактике.

Назначается курс противовоспалительных препаратов для вывода в ремиссию, поддерживающий прием хондропротекторов, строгая или нестрогая диета, гирудотерапия и аппаратная физиотерапия, грязелечение. Изредка применяется мануальная терапия – для улучшения подвижности в суставе и облегчения психологического состояния больных (когда наблюдается страх движения, т.н.

кинезиофобия). От пациента требуется выход на больничный во время обострения заболевания, ежедневные занятия лечебной гимнастикой в период ремиссии.

На третьей стадии, как правило, показано хирургическое вмешательство – эндопротезирование сустава при помощи титановых и других медицинских сплавов, хирургическая реконструкция, артроскопическая санация и другие по показаниям. 

Лечение ведется в нескольких направлениях: снятие болевого синдрома, терапия сопутствующих заболеваний, обеспечение самостоятельного передвижения, нормализация метаболизма, стимуляция кровообращения и лимфооттока, профилактика патологий, возникающих вследствие коксартроза, а также устранение условий для прогрессирования болезни. цель терапии – сохранить физическую активность, положительное эмоциональное состояние и трудоспособность пациента, насколько это возможно. 

Медикаментозное лечение также делится на два направления: экстренная помощь больному (анальгетики, НПВС и глюкокортикостероиды в виде таблеток и инъекций) и длительная терапия, направленная на укрепление и регенерацию хрящей (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота, витаминно-минеральные комплексы, регидрационные препараты курсами до 6 месяцев в год), улучшение микроциркуляции крови. Допускается инъекционное протезирование синовиальной жидкости, которое сочетает моментальное облегчение состояния с долгосрочной защитой хряща.

Ведущая роль отводится физиотерапии – иглорефлексотерапии, магнитотерапии, электрофорезу, ультрасонофорезу, электромиостимуляции, лечению лазером, УФ и теплом. Положительный эффект также демонстрирует эрготерапия, массаж, занятия плаванием.

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава

Поскольку хрящевая ткань лишена кровеносных сосудов, ее питание происходит через синовиальную оболочку, из которой она очень медленно вбирает необходимые вещества. Поэтому для профилактики остеоартроза тазобедренного сустава так необходимо сбалансированное, насыщенное белками, витаминами и минералами питание, а также достаточный для восстановления хряща период покоя. 

Основной упор нужно делать на блюда, которые содержат желирующие элементы (фруктовые желе, заливное, холодец, рецепты из свиных ушей, ног, хвостов и кожи, а также цельной морской рыбы).

Также полезны яйца, бобовые, все виды отварного, тушеного или запеченного мяса, кисломолочный продукты, источники полиненасыщенных жирных кислот и растительного коллагена.

Крайне важно выпивать не менее 2,5 литров очищенной или минеральной воды для поддержания эластичности хряща. 

Лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава

Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава направлена на укрепление мышц, повышение гибкости и амплитуды движений.

Занятия ведутся по индивидуальной программе, которая отвечает специфике заболевания, образа жизни, а также личных особенностей пациента.

Из комплекса исключаются слишком интенсивные движения, которые усиливают нагрузку на суставную поверхность, основная выборка включает упражнения в положении лежа и сидя.

Рекомендуется чередовать ритмы двигательной активности, делать перерывы между упражнениями, перемежать трудовую деятельность с разминкой 3-4 раза в день по 10-15 минут.

Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава:

  1. Лягте на спину и согните ноги в коленях, максимально придвигая пятки к ягодицам. Стопы при этом должны полностью стоять на полу. Разведите колени в стороны и снова соедините их, постепенно увеличивая расстояние.

  2. Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела и поднимите ноги перпендикулярно полу. Выполняйте перекрещивающиеся движения типа “ножницы”. При недостаточном уровне физической подготовки приступайте к упражнению с поочередными махами каждой ногой.

  3. Лежа на спине, поднимите прямую ногу так высоко, насколько можете. Опустите и повторите с другой ногой.

  4. Выполните упражнение “велосипед”.

  5. Встаньте, упритесь руками в стол и поставьте одну ногу на невысокую подставку. Другой ногой делайте махи вперед и назад, постепенно наращивая амплитуду.

Помните, лечение остеартроза тазобедренного сустава 2 стадии и выше – это всегда пожизненный процесс, направленный на поддержание стойкой ремиссии.

Сугубо симптоматический подход должен сочетаться с базисной терапией, эффект от которой может проявиться лишь через 2-3 месяца после ее начала, однако будет носить устойчивый характер.

И тогда жизнь без боли и ограничений возможна до глубокой старости!

Читайте подробнее о лечении остеоатроза хондропротектором Артракам здесь.

Источник: https://artracam.com/use/lechenie-osteoartroza/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava/

Остеоартроз тазобедренного сустава: симптоматика, диагностика, лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава

статьи

Больной остеоартрозом тазобедренного сустава испытывает постоянные боли и «хруст», сустав меняет свою форму, а человек становится обездвиженным. Сегодня этот недуг неизлечим, однако современная медицина его легко контролирует, позволяя пациенту наслаждаться жизнью без дискомфорта и боли.

 

Что провоцирует болезнь?

Тазобедренный сустав напоминает шарнирный механизм, где неподвижным звеном является таз, а подвижным – бедренная кость. Соприкасаемые поверхности укрыты хрящом, который обеспечивает соответствие плоскости бедренной кости к тазовым. Именно благодаря хрящу (вместе с синовиальной жидкостью – суставной «смазкой») возможны плавные движения сустава.

На сегодняшний день доказано, что разрушение хряща является ведущей причиной остеоартроза. Однако выяснить, почему именно разрушается хрящевая поверхность, до сих пор не удалось.

У части пациентов заболевание развивается без видимых на то причин. В таких случаях спровоцировать недуг могут наследственные патологии, изменения обмена веществ или микротравмы.

У другой группы больных причины недуга обычно известны. Это могут быть врожденные пороки, постоянные травматизация суставов или их воспаление.

Существует также несколько факторов, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава:

  1. отягощенная наследственность (мутации белков);
  2. большая масса тела, которая увеличивает давление на суставы;
  3. пожилой возраст, связанный с необратимыми процессами в теле или нехваткой микроэлементов;
  4. определенные профессии, которые подвергаются сильным физическим нагрузкам (например, военные) или переохлаждению (полярники и пр.).

Как развивается заболевание?

Суставная жидкость – «смазка» сустава – выполняет важную функцию: питает хрящевую ткань. Поэтому любые изменения состава этой жидкости (возрастные, гормональные или травматические) приводят к прерыванию питания хряща и его последующему разрушению. В такие моменты даже привычная нагрузка на тазобедренный сустав становится предельной, появляется боль и периодические воспаления.

Следующим этапом остеоартроза является «ответная реакция» организма на перегрузку суставов. Проявляется она в том, что тело старается «обезопасить» сустав, ограничив его движения. Так появляются костные выросты, называемые остеофиты.

На крайних стадиях болезни в процесс вовлекаются все структуры сустава – кости, оболочки, мышцы. Сустав обездвижен частично или полностью, его форма изменена, а воспалительные реакции постоянные.

Симптоматика болезни

Первыми проявлениями остеоартроза тазобедренного сустава являются периодически возникающие болезненность в тазу, а также скованность движений (зачастую утром). Обычно болевые ощущения отсутствуют в покое, а появляются при движении вместе с характерными «щелчками». Резкие действия (по типу взмахов ногой) также вызывают острые болевые ощущения.

По мере прогрессирования заболевания возникают боли и в покое (даже ночью), походка изменяется, появляется хромота, бедро невозможно отвести в сторону, а при ощупывании сустава болезненность усиливается.

В запущенных случаях тазобедренный сустав изменяет свою форму и полностью теряет подвижность. В такой ситуации пациент становится инвалидом, а остеоартроз нередко распространяется и на другие области – колено, голеностоп и позвоночник.
 

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики тазобедренного сустава является рентгенография. Она позволяет определить разрушение хряща и кости, неправильное положение сустава (вывихи или искривления), а также выросты кости – остеофиты. Последние считаются ранним рентген-признаком остеоартроза.

Для данной болезни также характерно образование кист (полостей) в костях вокруг сустава. Образуются они из-за местного перенапряжения, которое испытывает костная система.

Сегодня для диагностики недуга также используют компьютерную, магнитно-резонансную томографии и ультразвуковую диагностику. Применение последней характерно для детской практики, когда невозможно использовать другие методы (ввиду лучевой нагрузки).

 

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Само остеоартроз неизлечим. Но современный уровень медицины позволяет замедлить прогрессирование заболевания, избавив пациента от боли и восстановив подвижность тазобедренного сустава.

Образ жизни и физкультура

Начало любого лечения – это модификация образа жизни – предотвращение тех факторов, которые могли бы усугубить болезнь:

  • избавление от лишнего веса;
  • восполнение дефицита микроэлементов;
  • лечение гормональных нарушений;
  • нормализация двигательного режима.

Изменение образа жизни также включает лечебную физкультуру. Безусловно, человек при остеоартрозе испытывает боль при движениях, ходьбе или стоя. Пациент невольно начинает «щадить» сустав, переставая двигаться.

Но подобное решение может ухудшить состояние больного, прибавив к основному заболеванию слабость мышц и несостоятельность связок.

Поэтому важной составляющей в образе жизни считаются занятия физкультурой и дозированные нагрузки, которые позволяют достичь лечебного эффекта, но не перегружают сустав.

Основные правила при занятиях таковы: делать плавно и медленно, наращивая темп; положение – лежа/сидя/стоя; при появлении боли прекратить занятие.

Вариантами упражнений могут быть:

  • Вытяжение носков на и от себя (5-10 повторений). Положение: лежа на спине с выпрямленными ногами.
  • «Ножницы» – попеременный подъем/опускание ног (5-10 повторений). Положение лежа на спине.
  • «Ножницы» в положении на животе (5-10 повторений).
  • Поочередные подъемы ног на спине (5-10 повторений).
  • Попеременное отведение ног стоя (5-10 повторений).

Будьте внимательны! Лечебная физкультура противопоказана при повышенной температуре тела, в период активных воспалительных реакций и проблем со стороны других органов и систем.

 
Лекарственные средства

Основными в лечении остеоартроза являются противовоспалительные препараты (Мовалис, Ортофен) и глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Целестон). Они позволяют снизить воспалительный ответ и приступить к последующему лечению. Вводятся данные вещества или в общий кровоток, или непосредственно в сустав.

Для восстановления суставного хряща назначается, как правило, две группы препаратов: хондропротекторы (дословно «защитники хряща» – Терафлекс, Структум) и гиалуроновая кислота (главный компонент суставной жидкости – Ферматрон, Остенил). Хондропротекторы зачастую принимаются перорально («через рот»), а гиалуроновая кислота назначается в виде внутрисуставных уколов.

Посредством укола в сустав вводятся обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин) – так называемые новокаиновые блокады – а также углекислый газ (известные ранее газовые уколы, которые сегодня применяются редко).

Современным методом лечения остеоартроза является биотерапия – введение в сустав плазмы крови пациента или стволовых клеток. Данная терапия позволяет восстановить хрящ даже на поздних стадиях, однако способ является экспериментальным, потому практически не используется.

Физиотерапия

Отдельной эффективностью отличаются физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия (снимает воспаление, боль, стимулирует восстановление хрящей);
  • ультразвук (повышает обменные процессы, сосудистый тонус, укрепляет мышцы);
  • низкочастотные токи (снимают боль, повышают тонус мышц и местный кровоток);
  • криотерапия (под действием низких температур устраняется боль и воспалительный ответ).

Физиотерапевтические методы действенны в совокупности с медикаментозной терапией. Стоит отметить, что применять данный способ лечения нужно вне активного воспаления.

Оперативные методы лечения

Операция является последним этапом лечения, когда все остальные методы оказались неэффективными.

Суть операции – эндопротезирования – состоит в том, что «природный» сустав заменяется искусственной конструкцией с цементным креплением. Операция – это не конец лечения.

Далее предстоит долгий послеоперационный период. При этом сам искусственный сустав со временем может износиться, что потребует его замены.

 
Альтернативные методы лечения тазобедренного сустава

Среди альтернативных способов лечения остеоартроза тазобедренного сустава выделяют гомеопатию, гирудотерапию и народную медицину.

Гомеопатия

Гомеопатия – или «лечение подобным и малыми дозами» – все чаще применяется врачами в комплексной терапии остеоартроза.

Одними из самых известных средств являются Траумель-С и Цель-Т, содержащие минеральные вещества, биокатализаторы и компоненты растительного происхождения.

Применяются данные средства в виде мазей, таблеток и даже инъекций (включая внутрисуставные). Они позволяют снять болевые ощущения и воспалительный ответ, а также повысить скорость восстановления хрящевой ткани.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – так называемое «лечение пиявками» – заключается в том, что при укусе пиявка «впрыскивает» вещество гирудин, которое поступает в кровь пациента и оказывает терапевтический эффект: устраняет боль и отечность. Само вещество разжижает кровь, тем самым улучшая кровообращение в зоне поражения. Для гирудотерапии выращиваются специальные «чистые» пиявки.

 
Народная медицина

Среди действенных народных средств можно отметить следующие:

  • холодец из 500 грамм копыт и хрящей – такое блюдо варится в среднем 5 часов, что позволяет получить плотный навар с высоким содержанием коллагена – «строительного белка» хрящей. Холодец можно заменить рыбьим жиром;
  • мумие (горное масло) в качестве компресса (5 грамм вещества на 2 столовые ложки горячей) воды позволит избавиться от боли и отечности. При приеме внутрь (0,2 грамма за полчаса до еды) повышает плотность кости и ускоряет восстановление хрящевой ткани;
  • настой 50-ти грамм чистотела на 1-ом литре оливкового масла (выждать в течение 2-х недель) – это эффективное средство для растирания больного сустава. Позволяет избавиться от болевых ощущений и отечности, при этом повышает кровоток;
  • теплый компресс из листьев капусты и меда – такая повязка, установленная на ночь, снижает боль и утреннюю скованность в движениях;
  • два средних лимона и 100 грамм чеснока, залитые тремя литрами горячей воды (выдержать 12 часов) – это вариант настоя для приема внутрь перед едой. Выпивая по четверти стакана перед едой, можно не только избавиться от боли, но и повысить иммунитет;
  • настойка сирени (100 листьев на 500 мл спирта, выдерживать 10 суток) также принимается перед едой (по половине чайной ложки). Повышает кровоток в больном суставе, устраняя боль и воспаление;
  • настойка сабельника (готовится также, как и сирень) принимается по 3 капли перед едой трижды в сутки. Является эффективным средством против воспалений и болезненности. Приобрести данный вид травы можно в любой аптеке.

Лечение одними народными средствами не имеет эффективности! Используйте данные советы в совокупности с общепринятым лечением.

 
Диета

Основными принципами диеты должны быть питательность, разнообразность и направленность на снижение массы тела.

Полезны при остеартрозе тазобедренного сустава бульоны-навары из костей и хрящей, холодец, а также желе и рыбий жир. Данные блюда богаты углеводистыми веществами и коллагеном, которые необходимы суставам.

Источником белка могут стать постное мясо (курятина, крольчатина, индюшатина), всевозможные сорта рыбы, обезжиренные молочные продукты, куриные и перепелиные яйца.

Разнообразить рацион помогут все виды каш, овощей, фруктов (особенно гранат), черный хлеб, орехи и имбирь.

Однако при данном заболевании стоит ограничить потребление некоторых продуктов: соли, копченых колбас, алкогольных напитков, кондитерских изделий, жирного мяса и картофеля. Эти продукты замедляют жизнедеятельность организма, а также способствуют набору веса.

При нехватке витаминов, микроэлементов и прочих веществ (например, в осенне-весенний период) можно воспользоваться биологически активными добавками – БАДами.

Профилактика тазобедренного сустава

Профилактики заболевания на сегодня не существует. Однако изменив образ жизни, можно значительно снизить вероятность развития недуга:

  • разнообразить рацион с целью получения всего спектра полезных веществ, необходимых костной и хрящевой тканям;
  • снизить массу тела, дабы облегчить «труд» суставам;
  • отдавать предпочтение кардио-нагрузкам (например, плаванью), избегая сложных силовых тренировок, которые губительны для суставов организма;
  • лечить и предупреждать ортопедические проблемы, выбирая обувь на широком и низком каблуке, чтобы не создавать дополнительной нагрузки;
  • не оставлять невылеченными травмы суставов (переломы, подвывихи и вывихи).

Данные методы профилактики направлены на предупреждение заболевания. Однако если недуг уже возник, то стоит позаботиться об остановке его прогрессирования.

В таких случаях нужно:

  1. незамедлительно снизить массу тела до нормы;
  2. делать постоянные перерывы, при долгом нахождении в одной позе;
  3. среди физической активности отдавать предпочтение легкой гимнастике, лечебной йоге и плаванию;
  4. увеличить количество пеших прогулок;
  5. сделать привычными самомассаж и лечебную физкультуру;
  6. в холодную пору утеплять суставы с помощью шерстяных накладок или многослойной одежды;
  7. не отсрочивать лечение, надеясь на кратковременные улучшения.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это сложное и тяжелое заболевание, которое без своевременной диагностики и лечения может привести к инвалидности.

Источник: https://artosustav.ru/artroz/osteoartroz/tazobedrennogo/

Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава называют также коксартрозом или деформирующим артрозом.

Патология довольно распространена среди различных заболеваний костно-мышечной системы и часто становится причиной нетрудоспособности.

Остеоартроз невозможно полностью вылечить, но можно остановить или замедлить его прогрессирование. Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Общая характеристика заболевания

Остеоартроз является хронической патологией и представляет собой разрушительный процесс. Заболевание затрагивает все элементы тазобедренного сустава, включая хрящевые и костные структуры, связочно-мышечный аппарат, кровеносные сосуды.

При хронических болях в бедре практически у каждого второго пациента диагностируют остеоартроз тазобедренного сустава. Болезнь часто называют возрастной проблемой, хотя она может возникнуть и в молодом возрасте.

Классификация патологии

Различают первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае патологию называют также идиопатической, так как ее причина неясна. Если спровоцировавший болезнь фактор известен, то она является вторичной.

Заболевание постепенно прогрессирует, проходя три стадии своего развития:

  • На начальном этапе ткани сустава еще не претерпевают выраженных нарушений, но меняется функция синовиальной оболочки, состав (биохимия) синовиальной жидкости.
  • На второй стадии остеоартроза разрушительный процесс затрагивает суставной хрящ. Из-за нагрузки на кости появляются краевые разрастания – остеофиты.
  • Третья стадия остеоартроза является тяжелой. Она характеризуется выраженной деформацией костных структур с последующим изменением оси конечности. На этом этапе клиническая картина наиболее ярко выражена, нарушается качество жизни больного.

Причины

Возможных причин остеоартроза тазобедренного сустава очень много, поэтому определить точное его происхождение удается далеко не всегда. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • излишняя масса тела, повышающая нагрузку на сустав;
  • особенности рода деятельности, физической активности с высокими нагрузками;
  • возрастные изменения;
  • нарушение кровоснабжения сустава (причиной может быть атеросклероз);
  • травма, постоянное получение микротравм;
  • гормональные и метаболические нарушения;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • врожденная дисплазия тазобедренных суставов;
  • переохлаждение;
  • перенесенная операция на суставе.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Заболевание постепенно прогрессирует, поэтому по мере его развития меняется клиническая картина: появляются новые симптомы, усиливается интенсивность их проявления.

Основным признаком болезни является боль. Сначала она возникает только после физической нагрузки, реже в состоянии покоя. Боль может иррадиировать в паховую область, бедро, колено.

На начальном этапе патология выражается также следующими признаками:

  • периодические боли снижают двигательную активность;
  • движения бедром могут сопровождаться слабыми щелчками;
  • острая боль при резких движениях ногой.

Вначале болезни симптомы выражены слабо, поэтому большинство больных не обращают на них внимание. С жалобами врача посещают обычно тогда, когда остеоартроз перешел на вторую стадию развития и выражается следующими признаками:

  • постоянные боли с возможной иррадиацией в область паха, коленный сустав;
  • появление боли или ее усиление наблюдается в начале двигательной активности;
  • быстрая утомляемость;
  • тугоподвижность сустава;
  • значительная ограниченность движений;
  • деформация суставных поверхностей.

На второй стадии остеоартроза тазобедренного сустава уже может потребоваться использование трости.

На третьей стадии болезни клиническая картина наиболее ярка:

  • боль беспокоит постоянно, ее интенсивность нарастает;
  • движения сопровождаются выраженным хрустом;
  • сильная, нестерпимая боль при пальпации;
  • значительная деформация сустава;
  • сильное ограничение в движениях либо невозможность их совершать;
  • возможность передвижения только с опорой – тростью, костылями.

У разных людей заболевание проявляется с разной интенсивностью, возможна атипичная клиническая картина. Многие признаки болезни схожи с другими патологиями, поэтому поставить правильный диагноз может только специалист.

Медикаментозная терапия

Различные медикаменты нужны на любой стадии остеоартроза тазобедренного сустава. Их используют в качестве симптоматической терапии, для замедления прогрессирования болезни, ускорения восстановительных процессов.

Чаще прибегают к следующим препаратам:

  • Средства из нестероидной противовоспалительной группы. Эти медикаменты снимают боль и воспаление и производятся в различных лекарственных формах, что обеспечивает широту их применения. При остеоартрозе может быть назначен Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб, Нимесулид.
  • Глюкокортикостероиды. Эти медикаменты являются гормональными, быстро снимают воспаление и боль и используются короткими курсами. Эффективен Гидрокортизон, Кортизол, Преднизолон, Бетаметазон.
  • Для снятия болевого синдрома применяют также анальгетики, может потребоваться лекарственная блокада (чаще используют Новокаин).
  • Хондропротекторы. Такие препараты способствуют восстановлению хрящевых структур и наиболее эффективны на начальной стадии болезни. При остеоартрозе часто используют Хондроитин, Мовекс, Структум, Терафлекс.
  • При наличии инфекции и значительного воспалительного процесса прибегают к антибактериальной терапии. Сначала используют антибиотики широкого спектра действия, а после анализов на возбудителя при необходимости переходят к более специфичным препаратам.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия необходима при инфекционной природе артрита либо его реактивной форме. Обычно из числа антибиотиков прибегают к Тетрациклину, Ампициллину, Левомицетину.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты. Такой препарат вводят в суставную полость, чтобы восполнить дефицит синовиальной жидкости и вернуть подвижность суставу. Такие инъекции нужно проводить с определенной периодичностью.
  • Для снятия мышечных спазмов применяют миорелаксанты, в том числе Микодалм.
  • При остеоартрозе необходимо также нормализовать циркуляцию крови. Для этого применяются препараты для разжижения крови – Трентал, Курантил.
  • Витамины и минералы. При остеохондрозе часто назначают кальций (а для его усвоения – магний и витамин D), витамины группы B, в том числе никотиновую кислоту для внутримышечных инъекций.

Назначением медикаментозной терапии должен заниматься врач. В каждом случае могут быть некоторые особенности, что требует индивидуального подхода.

Физиотерапия

Это направление в лечении не является основным, но тоже крайне важно. Физиотерапия позволяет решить множество задач, в том числе в реабилитационный период.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут быть назначены следующие процедуры:

  • фоно- и электрофорез с медикаментозными средствами;
  • ультразвуковая терапия;
  • дарсонвализация;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • диадинамотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • УВЧ-терапия;
  • иглорефлексотерапия.

К физиотерапевтическим методам относят также массаж и лечебную физкультуру. В проведении таких процедур должны участвовать квалифицированные специалисты.

У различных физиотерапевтических методов имеются противопоказания. Назначать такое лечение должен врач.

Гимнастика

Лечебной физкультурой следует заниматься под контролем специалиста, но существует несколько комплексов упражнений, которые можно осуществлять в домашних условиях. Можно выполнять такие упражнения:

  • Лечь на пол на живот, выпрямив ноги и протянув руки вдоль туловища. Медленно поднимать одну ногу на высоту примерно в 15 градусов. В крайней точке надо задержаться на полминуты. Повторить для другой ноги.
  • Есть динамический вариант такого упражнения. Выполняется оно по тому же алгоритму, но поднятую ногу нужно фиксировать только на 2 секунды. Конечности следует поднимать попеременно без остановок, сделать по 10 движений на каждую ногу.
  • В таком же исходном положении согнуть одну ногу в колене, образуя прямой угол. Вторая конечность должна оставаться прямой. Зафиксировать согнутую ногу на несколько секунд, повторить для другой конечности. Сделать динамично 10 повторов на каждую ногу.
  • В таком же исходном положении медленно поднимать обе прямые конечности на высоту в 15 градусов. Удерживая ноги на весу, плавно развести их в стороны, свести вместе и вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторов.
  • Лечь на бок, согнув в колене нижнюю конечность и выпрямив верхнюю. Поднять ее на высоту в 45 градусов и удерживать полминуты на весу. Вернуться в исходное положение и после небольшого отдыха повторить упражнение на другом боку.
  • Сесть на пол, выпрямив ноги. Удерживая их прямыми, сделать наклон вперед, захватив ладонями пальцы ног или стопы. Зафиксироваться в таком положении на 2 минуты. Расслабиться.

В период ремиссии эффективно выполнение такого комплекса упражнений:

Перед выполнением различных упражнений следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможности домашней гимнастики и допустимых нагрузок. Упражнения не должны вызывать боль. Количество повторов следует наращивать постепенно, начиная с минимальной нагрузки.

Диета

При остеоартрозе тазобедренного сустава следует изменить свой рацион. При лишнем весе необходимо постепенно его снижать. Диета при остеоартрозе основывается на следующих принципах:

  • ограничение соли или ее полное исключение;
  • отказ от маринадов, копченостей, жирных блюд, консервов;
  • исключение колбасных изделий, фастфуда, сахара, кондитерских изделий;
  • отказ от картофеля и томатов;
  • варка и тушение в качестве способов приготовления;
  • ведение в рацион нежирного творога, кефира, гречки, геркулеса;
  • увеличение количества потребляемых фруктов, овощей и зелени;
  • употребление рыбы и мяса нежирных сортов;
  • соблюдение питьевого режима, основанного на чистой воде, зеленом чае, овощных соках.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение обычно требуется на второй или третьей стадии патологии.

Среди возможных операций отдельно следует выделить пункцию. Она представляет собой малоинвазивное вмешательство и необходима для откачивания избыточной жидкости из суставной полости. Во время процедуры в полость сустава может быть также введено лекарственное вещество. Такая манипуляция выполняется в больнице, но не требует госпитализации.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут выполняться также следующие операции:

  • Артроскопия. Такое вмешательство считается малоинвазивным, так как подразумевает выполнение только нескольких проколов. Через них очищают внутреннюю поверхность сустава, удаляя пораженные фрагменты хрящевых структур и вводя лекарственные растворы.
  • Околосуставная остеотомия. Такая операция является довольно травматичной. Пациенту искусственно ломают бедренную кость, чтобы она затем срослась под другим углом. Такой прием позволяет снизить нагрузку на сустав.
  • Эндопротезирование. Эта операция подразумевает полную или частичную замену естественного сустава эндопротезом – имплантатом.

Хирургическое лечение подразумевает необходимость восстановительного периода. При серьезных оперативных вмешательствах реабилитация может занять многие месяцы.

Прогноз, осложнения

Прогноз при остеоартрозе тазобедренного сустава условно неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к инвалидности, что значительно снижает качество жизни.

Остеоартроз может привести к полной неподвижности или неестественной подвижности сустава – анкилозу или неоартрозу. На фоне патологии может также развиться вторичный реактивный синовит, остеонекроз, спонтанный гемартроз.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития остеоартроза тазобедренного сустава, следует придерживаться некоторых профилактических мер:

  • следить за своим весом, поддерживая его в норме;
  • избегать травм;
  • придерживаться умеренной физической активности, чередуя ее с полноценным отдыхом;
  • повышать нагрузки постепенно;
  • правильно питаться: рацион должен быть сбалансирован, чтобы организм получал необходимые питательные вещества, витамины и минералы;
  • исключить вредные привычки;
  • регулярно проходить медицинские осмотры;
  • полностью и своевременно лечить любые заболевания;
  • правильно подбирать обувь.

Остеоартроз тазобедренного сустава чреват тяжелыми последствиями, поэтому важно максимально рано начать его лечение. Происходящие изменения необратимы, но можно замедлить их прогрессирование. Лечение должно быть комплексным и полноценным.

Источник: https://sustavy.expert/sustavy/drugie-bolezni/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: