+

Острый аднексит

Содержание
  1. Почему возникает острый аднексит, методы лечения патологии
  2. Причины развития острого аднексита
  3. Симптомы заболевания
  4. Методы диагностики
  5. Лечение одностороннего, двухстороннего аднексита
  6. В стационаре
  7. Дома
  8. Профилактика развития заболевания
  9. Острый аднексит: причины возникновения и способы лечения
  10. Стадии острого аднексита
  11. Причины развития заболевания
  12. Клинические проявления
  13. Методы терапии
  14. Профилактические меры
  15. Аднексит: симптомы и лечение
  16. Причины аднексита
  17. Формы аднексита
  18. Острый аднексит
  19. Подострый аднексит
  20. Хронический аднексит
  21. Гнойный аднексит
  22. Двухсторонний аднексит
  23. Правосторонний аднексит
  24. Левосторонний аднексит
  25. Аднексит у девочек
  26. Признаки и симптомы аднексита у женщин
  27. Диагностика аднексита
  28. Как лечить аднексит
  29. Физиотерапия при сальпингоофорите
  30. Диета при аднексите
  31. Профилактика аднексита
  32. Острый аднексит: симптомы и причины – немного о главном
  33. Симптомы
  34. Причины
  35. Подострый
  36. Двухсторонний
  37. Правосторонний
  38. Лечение
  39. Причины и лечение острого аднексита (сальпингоофорита)
  40. Почему возникает заболевание
  41. Каковы симптомы болезни
  42. Какие методы диагностики используются
  43. Какова лечебная тактика
  44. Антибиотикотерапия
  45. Симптоматические средства
  46. Хирургическое лечение
  47. Каков риск осложнений

Почему возникает острый аднексит, методы лечения патологии

Острый аднексит

Острый аднексит представляет собой воспалительный процесс придатков матки – фаллопиевых труб и яичников. Это заболевание занимает первое место среди недугов женской половой системы. Причинами воспаления являются патогенные вирусы и бактерии. Запоздалое лечение аднексита чревато серьезными осложнениями для здоровья женщины, особенно при последующем планировании беременности.

Причины развития острого аднексита

Воспалительный процесс в области яичников, маточных труб и смежных органов развивается в результате разных обстоятельств. Вероятность возникновения осложнений зависит от степени агрессивности микроорганизмов, которые его вызывают.

Чаще всего аднексит развивается на фоне половых инфекций. В случае хронической формы или при сниженном иммунитете воспаление могут вызывать условно-патогенные микробы, которые в норме присутствуют в организме, но в минимальном количестве.

На самом деле даже внутренние половые органы не являются абсолютно стерильными. В них постоянно поддерживается баланс между полезными и условно-патогенными бактериями.

Как только снижается иммунитет, и защитные функции организма падают, последние активизируются, начинается воспалительный процесс.

К тому же он может быть вызван проникшими в данную область облигатными патогенными микроорганизмами.

Это относится ко всем инфекциям, передающимся при половых контактах. В результате скапливается воспалительная жидкость, возникает отек, все структуры и ткани увеличиваются, появляются болевые ощущения разной интенсивности. Так развивается аднексит.

Острый аднексит

Инфекция проникает к маточным трубам и яичникам следующими путями:

  • Снизу-вверх. Бактерии и микроорганизмы попадают в область матки, а затем в фаллопиевы трубы и яичники, брюшную полость из влагалища. К таким инфекциям относятся хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, гонококки, трихомонады.
  • Сверху-вниз. Бактерии попадают в маточные трубы и яичники через лимфу, кровь. Кроме того, из-за тесного расположения органов в области малого таза инфекция может проникать через ткани других структур. К примеру, воспаленный аппендицит может дать осложнения в виде аднексита с правой стороны.
  • Обострение «затухшей» инфекции. Возникает в результате не долеченного воспаления или неправильной терапии, в том числе при несоблюдении графика приема лекарств. В результате патологический процесс немного успокаивается, но при первых же ослаблениях иммунитета начинается снова. Толчком могут быть переохлаждения, простуда, стресс и прочее.

Чаще всего развивается аднексит у женщин, ведущих активную половую жизнь. В зону риска попадают девушки, относящиеся к следующим категориям:

  • Имеющие иммунодефицит при ВИЧ, туберкулезе, в послеродовом периоде и при заболеваниях крови.
  • После переохлаждения, например, если в помещении слишком холодно, или одежда не соответствовала погоде.
  • Занимающиеся незащищенным сексом с разными партнерами.
  • При несвоевременной смене ВМС, так как сама спираль служит «проводником» инфекции.
  • Имеющие эндокринные патологии, такие как диабет и заболевания щитовидной железы. При этом иммунитет не может реагировать адекватно на патогенов.
  • После абортов или искусственных родов. При несоблюдении личной гигиены, а также стерильности в момент манипуляций может произойти инфицирование и дальнейшее воспаление.

Рекомендуем прочитать об остром цервиците. Вы узнаете о причинах развития острого цервицита, симптомах заболевания, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее о лечении острого бартолинита.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии развития и характера воспаления аднексит может проявляться разными признаками. Острая инфекция придатков может иметь как выраженный характер, так и скрытое течение. Основными симптомами аднексита являются:

  • болевые ощущение внизу живота,
  • рези и дискомфорт в области заднего прохода, концентрирующиеся справа или слева;
  • тянущие боли в нижней части поясницы;
  • тошнота, не сопровождающаяся рвотой;
  • метеоризм;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • температура тела не ниже 37,5 градусов;
  • слабость и вялость;
  • повышенное потоотделение и озноб;
  • в запущенных случаях – боль режущая, острая, которая наблюдается в любом положении.

Также признаками воспаления могут быть гнойные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла, когда месячные приходят с большой задержкой или длятся дольше обычного, болезненные. Кроме того, могут присутствовать симптомы цистита, уретрита. В зависимости от локализации аднексит может быть:

  • Двусторонним, когда воспаление происходит в обоих придатках.
  • Односторонним, при этом патологический процесс присутствует только с одной стороны.

О причинах и симптомах аднексита смотрите в этом видео:

Методы диагностики

Диагностировать развитие острого аднексита можно по жалобам женщины и после осмотра на гинекологическом кресле. Кроме того, применяются следующие клинические исследования:

  • УЗИ органов малого таза. Во время этого специалист обнаруживает жидкость около фаллопиевых труб и яичников. Последние могут иметь кисты, иногда выявляются спайки – признаки хронического воспаления.
  • Анализы на ИППП. Если обнаруживается возбудитель инфекции во влагалище по результатам ПЦР или бакпосева, назначается лечение аднексита в соответствии с установленной флорой.
  • Лапароскопия. Такая диагностика применяется при неясных случаях, а также при гидросальпингсе – скоплении жидкости в маточных трубах.

При подозрении на аднексит необходимо исключить другие заболевания, затрагивающие данную область. При необходимости проводится консультация с хирургом.

Лечение одностороннего, двухстороннего аднексита

Лечить воспаление придатков необходимо своевременно и грамотно. Игнорирование проблемы может провоцировать переход процесса в хроническую форму, развитие спаечного процесса, что приведет к бесплодию, хронической тазовой боли и другим осложнениям.

В стационаре

Терапию острой формы аднексита необходимо проводить только в условиях стационара. Чтобы достичь результата, следует выполнять все указания лечащего врача, соблюдать физический и эмоциональный покой. В рационе должны присутствовать продукты, которые легко усваиваются. Обязателен полноценный питьевой режим.

Терапия аднексита включает следующие группы препаратов:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • лекарства с десенсибилизирующими свойствами;
  • инфузионная терапия для устранения интоксикации;
  • антибактериальные лекарства, которые подбираются в зависимости от выявленного патогена.

Если острый аднексит осложнился гнойными образованиями в маточных трубах или яичниках, проводится лапароскопия или классическая лапаротомная операция для удаления очага.

Практически всегда дополнительно назначается курс физиотерапии, который включает следующие мероприятия:

  • вибромассаж;
  • ультразвук;
  • электрофорез с магнием, калием, цинком, который применяется для прогревания нижней части живота;
  • парафинотерапия.

Чтобы полностью устранить клинические симптомы аднексита, необходимо в дальнейшем вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться и укреплять иммунитет. Желательно избегать стрессов.

Дома

При невозможности нахождения в стационаре или в дополнение к основной терапии аднексита может проводиться лечение дома. Чаще всего это применяется при хронической форме заболевания. Рецепты легко готовятся в домашних условиях. Применяются следующие варианты:

  • Тампоны, пропитанные димексидом. Препарат имеет противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие и согревающие свойства. Кусочек марли пропитывается препаратом, затем заматывается в бинт. Нужно оставить «хвостик», чтобы можно было извлечь из влагалища. Вводить тампон следует на ночь в течение 10 дней.
  • Раствор из дуба, шалфея и ромашки. Сухое сырье заливается водой и томится на водяной бане в течение пары часов. После настой нужно процедить. Отвар используют для спринцевания и пропитки тампонов.
  • Шарики из меда и прополиса. Компоненты берутся в равных пропорциях. Затем необходимо сформировать шарики. После их следует завернуть в марлю и закладывать на ночь. Курс длится до 10 дней.
  • Настой из тимьяна и ромашки. Сухое сырье залить литром воды и довести до кипения, затем дать остыть и процедить. Полученный отвар можно добавлять в ванны и для спринцевания.

Профилактика развития заболевания

Лечение аднексита является сложным и долгим процессом. Намного лучше предупредить развитие этого опасного заболевания. Для этого рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • избегать незащищенных и случайных половых контактов;
  • не подвергать организм переохлаждению;
  • не заниматься сексом во время месячных;
  • четко следить за личной гигиеной;
  • лечить воспалительные и прочие инфекционные заболевания вовремя;
  • регулярно посещать врача;
  • укреплять иммунитет, следить за питанием, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов.

Кроме того, во время менструаций прокладки и тампоны должны меняться часто, а белье стоит выбирать из натуральных материалов, при этом оно не должно быть слишком тесным. Для личной гигиены следует пользоваться только индивидуальным полотенцем.

Рекомендуем прочитать об остром вагините. Вы узнаете о причинах острого вагинита, видах патологии, симптомах, возможных осложнениях, лечении.

А здесь подробнее о вагинальном кандидозе.

Острый аднексит представляет опасность как для здоровья женщины в целом, так и для репродуктивной системы в частности. Непроходимость труб как следствие хронического воспаления является самой распространенной причиной бесплодия. Вовремя вылеченные половые инфекции помогут избежать опасных осложнений.

О диагностике и лечении аднексита смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/ostryj-adneksit/

Острый аднексит: причины возникновения и способы лечения

Острый аднексит

Острый аднексит (сальпингоофорит) – это одна из форм воспаления придатков матки (яичники и маточные трубы). Заболевание возникает на фоне проникновения различный патогенных бактерий в репродуктивную систему из влагалища. По статистике острый аднексит занимает лидирующую позицию среди всех гинекологических болезней.

Стадии острого аднексита

Развитие острого аднексита происходит поэтапно. В гинекологии заболевание разделяют на 4 стадии:

  1. На первом этапе происходит поражение маточных труб (сальпингит) и самой матки (эндометрит), при этом симптомы, как правило, отсутствуют.
  2. На втором этапе воспалительный процесс усиливается и в этот момент появляются признаки характерные для сальпингита и эндометрита.
  3. На третьем этапе инфекция проникает в яичники, вызывая оофорит, а также провоцируя возникновение абсцессов.
  4. На четвертом этапе происходит разрыв образовавшегося абсцесса.

Кроме этого, течение острого аднексита делится на две фазы: токсическую и септическую. В первом случае преобладает аэробная микрофлора начинает преобладать над нормальной.

Этот вид острого аднексита сопровождается признаками интоксикации. Во втором случае кроме присоединения анаэробной микрофлоры и утяжеления симптомов болезни образуются гнойные абсцессы.

Которые в любой момент могут разорваться и вызвать перитонит.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития острого аднексита является инфекция, спровоцированная различными патогенными микроорганизмами. Воспаление придатков может развиться благодаря попаданию в женский организм следующих возбудителей:

  • патогенные – стрептококк, стафилококк;
  • условно-патогенные – уреаплазма, энтерококк, микоплазма;
  • венерические – трихомонады, гонококки;
  • вирусные – ВПЧ (вирус папилломы человека), генитальный герпес.

Нередко происходят ситуации, когда во время обследования у женщины выявляют смешанную инфекцию. При этом такое сочетание патогенных бактерий усложняет не только диагностику заболевания, но и его последующее лечение. Также комбинирование нескольких групп микроорганизмов провоцирует осложнения, и увеличивает риск перехода острого сальпингоофорита в хроническую форму.

Кроме перечисленных причин, существует еще ряд негативных факторов, способствующих развитию острого аднексита. К основным из них можно отнести:

  • сбои в работе иммунной системы;
  • переохлаждение;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • беспорядочные половые контакты;
  • длительный период ношения внутриматочной спирали.

Еще одним провоцирующим фактором может выступить нарушения в работе кишечника. Так как запоры способствуют застою крови в органах малого таза.

Клинические проявления

Острая форма аднексита с характерными симптомами. К основным из них можно отнести:

  • сильная резкая боль внизу живота;
  • озноб;повышенная температура;
  • гнойные выделения;
  • кишечные расстройства;
  • общая слабость.

Гинекологи отмечают, что нередко двухсторонний аднексит развивается одновременно с воспалением матки. Также воспаление придатков могут сопровождать меноррагия и альгодисменорея.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше шансов, что в области придатков образуются гнойные абсцессы. В такой ситуации риск разрыва фаллопиевой трубы и развития пельвиоперитонита достаточно велик.

В случае сильной интоксикации могут развиться изменения со стороны сосудистой и нервной системы.

Ярко выраженные клинические проявления при неосложненной форме острого сальпингоофорита сохраняются приблизительно 7–10 дней.

Затем симптомы начинают постепенно угасать, температура приходит в норму, снижаются болевые ощущения.

Если лечение острого аднексита подобрано правильно и начато своевременно, то полное излечение гарантированно. В противном случае велик риск перехода заболевания в хроническую форму.

Методы терапии

В первую очередь острая форма аднексита это прямое показание для размещения пациента в стационар. Основная схема медикаментозной терапии включает в себя следующие пункты:

  • анальгетики, для достижения обезболивающего эффекта;
  • противомикробные препараты;
  • инфузионная терапия, для устранения интоксикации;
  • антибактериальные препараты;
  • средства бактерицидного действия;
  • антигистаминные препараты.

При развитии гнойных процессов врач принимает решение о проведении лапароскопии. О время этой операции аккуратно изымают гнойное содержимое, а затем проводят орошение пораженного места антибактериальными и антисептическими препаратами.

Если процесс развития заболевания достиг критической отметки и существует реальная угроза возникновения септического состояния лечение проводят с помощью комбинации антибиотиков.

Для уничтожения патогенной микрофлоры назначают бактерицидные препараты.

Кроме перечисленных действий, для лечения острого аднексита, применяют пункцию заднего свода влагалища с одновременным введением антибактериальных препаратов.

Если медикаментозная терапия не дала результата, то очаг воспаления удаляют хирургическим методом. После того как острое состояние купировано специалисты рекомендуют пройти курс физиотерапии. Для этих целей чаще всего используют вибромассаж, терапию звуковыми волнами и электрофорез.

Физиотерапия позволяет снять отечность тканей, болезненность пораженной области, а также снизить риск образования спаек. С этой же целью применяют парафинотерапию и ванночки с хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Женщинам после купирования острого аднексита настоятельно рекомендовано санаторно-курортное лечение. Во время лечения следует вести здоровый образ жизни и соблюдать специальную гипоаллергенную диету.

Сбалансированное и регулярное питание поможет восстановить защитные функции организма и повысить иммунитет.

Профилактические меры

В первую очередь женщина должна тщательно соблюдать правила интимной гигиены. Во время менструации подмываться нужно не менее двух раз в день. Смена гигиенических прокладок должна происходить своевременно, а вот от использования тампонов лучше отказаться.

Нижнее белье следует подбирать из хлопчатобумажной ткани. Это связано с тем, что синтетика усиливает риск развития различных воспалительных процессов половых органов.

Во время приема ванны необходимо следить, чтобы мыло не попадало в полость влагалища, так как она вымывает полезную микрофлору.

Кроме этого, во время проведения гигиенических процедур категорически запрещено использовать чужие мочалки, губки или полотенце. Основная профилактика сводится к следующим пунктам:

  • проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • исключить стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки и переохлаждение;
  • своевременно проводить лечение любых заболеваний органов малого таза;
  • при половом акте использовать современные средства контрацепции.

Помните, женщине категорически нельзя сидеть на любых холодных поверхностях. Особенно это касается голой земли и камней. Для того чтобы не провоцировать застой крови в малом тазу, нижнее белье должно быть свободным.

Внимание, осложнением острого аднексита, могут стать такие патологии, как внематочная беременность, бесплодие, нарушения менструального цикла и хронические боли в области таза. Поэтому лечение должно проводиться своевременно и под контролем врача. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adneksit/simptomyi-i-lechenie-ostrogo-adneksita.html

Аднексит: симптомы и лечение

Острый аднексит

Основная причина появления сальпингоофорита — попадание вирусов и бактерий в слизистые яичников и маточных труб. Проникновение болезнетворных микроорганизмов может происходит через половые связи от инфицированного партнера, из влагалища или от близрасположенных органов.

Чаще всего возбудители патологии проникают в фаллопиевые трубы восходящим путем (из половых органов). Сначала инфекция попадает в маточную полость, затем в яичники и трубы. При этом воспалительный процесс поражает все слои маточных труб.

Размножаясь и распространяясь, бактерии провоцируют накопление жидкости (экссудата), которая задерживается в маточной полости.

Если течение аднексита получает хронический характер, экссудат может привести к образованию спаечных процессов (соединительнотканных тяжей), которые становятся причиной непроходимости труб матки и бесплодия.

Причины аднексита

Ученые выделяют ряд факторов, которые способствуют попаданию патогенных микроорганизмов в придатки и их размножению:

  • Интимные связи при менструациях;
  • Искусственное прерывание беременности. В данном случае инфекция может проникнуть при проведении аборта и во время сексуальных связей на протяжении 3 — 4 недель после хирургического вмешательства;
  • Недолеченные патологии половых путей (вульвит, вагинит);
  • Перенесенные инфекционные патологии (грипп, пневмония, туберкулез);
  • Осложнения половых инфекций (хламидии, гонорея);
  • Установка внутриматочного контрацептива (ВМС);
  • Лечебно — диагностические манипуляции на репродуктивных органах;
  • Частые стрессы, нервные перенапряжения и переутомления, которые способствуют ослаблению иммунитета;
  • Дефицит минералов и витаминов;
  • Переохлаждение.

Формы аднексита

По формированию патологического процесса сальпингоофорит бывает первичным и вторичным.

При привычном аднексите вирусы попадают к придаткам самостоятельно или вследствие эндоскопических исследований, абортов, через сексуальный контакт и т.д.

Вторичная форма сальпингоофорита развивается на фоне других воспалительных и инфекционных патологий, при которых болезнетворные микроорганизмы проникают к маточным трубам из соседних органов.

По характеру течения аднексит бывает острым, подострым, хроническим и гнойным.

Острый аднексит

Острая форма сальпингоофорита образуется на фоне общего воспаления, которое спровоцировано попаданием бактерий в придатки из источника инфекции (ангина, гайморит). Также болезнетворные бактерии могут проникнуть после абортов, оперативных и диагностических манипуляций, через половые контакты и при менструациях.

Обострение аднексита сопровождается мышечной и головной болью, болезненными ощущениями в животе, пояснице, повышением температуры, нарушением мочеиспускания. При гинекологическом обследовании врач определяет увеличенные и болезненные придатки. Если инфекция поражает матку, возникают гнойные вагинальные выделения.

Подострый аднексит

Сальпингоофорит в подострой форме возникает достаточно редко. Чаще всего он образуется при микозном или туберкулезном воспалении. Клинические проявления подострого аднексита схожи с симптоматикой острой формы, но отличаются меньшей интенсивностью и частотой возникновения.

Хронический аднексит

При отсутствии целесообразной терапии или неправильно подобранной схеме лечения острого аднексита заболевание становится хроническим.

При обострении хронического аднексита ухудшается самочувствие, поднимается температура, наблюдаются сексуальные дисфункции. Нередко происходит нарушение пищеварительных и мочевыделительных функций.

Могут возникать тупые болевые ощущения в животе, которые после физических нагрузок, интимных отношений и менструаций усиливаются.

Характерный симптом хронического сальпингоофорита — нарушение менструальной функции. Менструации могут быть обильными, продолжительными или скудными. Длительное течение хронического аднексита провоцирует развитие бесплодия, которое вызвано непроходимостью маточных труб на фоне спаечных процессов.

Гнойный аднексит

Данная форма сальпингоофорита, как правило, выступает последствием гонореи. Воспаление может быть полимикробным или специфическим.

Также причинами гнойного аднексита могут стать аборты, частые стрессы, родовой процесс, проведение внутриматочных операций, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, анальные сексуальные контакты, смена половых партнеров, использование гормональных контрацептивов, интимные отношения при менструациях.

Гнойная форма аднексита проявляется высокой температурой, резями при мочевыделении, патологическими выделениями из вагины, учащенным сердцебиением, головокружениями, сухостью во рту, общим недомоганием, болями внизу живота и прямой кишке.

По локализации воспалительного процесса аднексит бывает односторонним (правосторонним и левосторонним) или двусторонним.

Двухсторонний аднексит

Двустороннее воспаление яичников возникает на фоне инфекционной болезни. Общий воспалительный процесс провоцирует снижение иммунитета, благодаря чему инфекция распространяется на другие органы. При частой смене партнеров, использовании внутриматочной спирали и операциях на матке вероятность возникновения сальпингоофорита увеличивается.

Двусторонний аднексит сопровождается общим недомоганием, расстройством пищеварительной функции, слабостью, высокой температурой и тошнотой. Невылеченное воспаление может вызвать болезненные менструации и нарушение менструальной функции.

Правосторонний аднексит

Правостороннее воспаление сопровождается поражением яичников с правой стороны. При этом появляются тянущие боли внизу живота и пояснице, которые при половой близости, мочеиспускании и физическом напряжении усиливаются. Также возникает быстрая утомляемость, ухудшается общее состояние.

В правой стороне находится аппендикс, воспаление которого сопровождается схожими симптомами. При этом вероятность попадания инфекции в придатки значительно увеличивается. Поэтому при возникновении перечисленных признаков следует проконсультироваться с доктором.

Левосторонний аднексит

Эта форма сальпингоофорита образуется на фоне бактериальной инфекции в матке или маточных трубах после стрессов, переохлаждения, установки ВМС, абортов, половых контактов и родов.

Клиническая картина левостороннего аднексита будет зависеть от причин патологии.

Обычно болезнь проявляется болями в пояснице, животе, повышенной раздражительностью, болезненными сексуальными контактами, лихорадкой, болью при менструациях.

Левостороннее воспаление может спровоцировать дисфункцию левого яичника и непроходимость маточных труб, вызванную образованием спаечных процессов.

Аднексит у девочек

Кроме женщин репродуктивного возраста воспаление придатков может развиться и у девушек — подростков, и маленьких девочек. Спровоцировать развитие сальпингоофорита у девочек могут кишечные инфекции, гнойный аппендицит, инфекции мочевыделительной системы и пр.

С током крови из хронических очагов воспаления (ангина, тонзиллит, кариес) болезнетворные бактерии могут проникнуть в половую систему и вызвать воспалительный процесс.

У девушек, которые начали вести сексуальную жизнь, аднексит может образоваться вследствие абортов, венерических болезней и заражения половых путей.

Признаки и симптомы аднексита у женщин

Сальпингоофорит протекает в нескольких фазах. Основные из них — острая и хроническая стадии с затяжным течением и периодическими рецидивами. Для острого и подострого аднексита характерна следующая симптоматика:

  • Лихорадка, озноб, повышение температуры до 38 градусов;
  • Напряжение мышц живота;
  • Появление гнойных влагалищных выделений;
  • Чрезмерная потливость;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Проявления общей интоксикации (мышечные, головные боли);
  • Схваткообразные боли в животе, в крестце;
  • Боли при пальпации живота.

Симптомы хронического аднексита следующие:

  • Ноющие, тупые боли в животе;
  • Наличие слизисто — гнойных выделений из вагины;
  • Болезненность при интимной близости и дефекации;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Нарушение менструальной функции;
  • Боли при менструациях (дисменорея).

Диагностика аднексита

Успех лечения сальпингоофорита во многом зависит от правильно поставленного диагноза. Существует множество болезней, которые имеют схожую симптоматику. Для определения объективных признаков аднексита проводится ряд диагностических исследований:

  • Гинекологический осмотр и бимануальная пальпация. С помощью этих методик врач устанавливает чувствительность маточной шейки, придатков, матки. Также определяется их форма, объем и подвижность.
  • Тест на беременность.
  • Лабораторные исследования влагалищных выделений (ПЦР — диагностика, микроскопия, бакпосев). Данные методы диагностики позволяют обнаружить тип возбудителя и причину болезни.
  • Трансвагинальное УЗ — обследование. В ходе УЗИ врач визуализирует размеры, расположение, форму и структуру придатков, выявляет наличие возможных объемных новообразований, а также определяет внематочную или нормальную беременность.

Максимально диагностической точностью и специфичностью отличается МРТ. На основании полученных результатов ставится точный диагноз и разрабатывается эффективный терапевтический комплекс. В силу высокой стоимости обследования МРТ назначается крайне редко.

Как лечить аднексит

Лечение аднексита у женщин направлено на подавление инфекции, предупреждение возможных осложнений и восстановление репродуктивной функции. Успех терапевтического воздействия зависит от своевременно начатого, поэтапного и комплексного лечения.

Госпитализация пациентки и терапия в стационаре показана в следующих ситуациях:

  • Развитие аднексита вследствие внутриматочных вмешательств;
  • Возраст пациентки до 20 лет;
  • Иммунодефицит;
  • Отсутствие желаемых результатов после длительного амбулаторного лечения;
  • Сальпингоофорит при беременности;
  • Подозрение на гнойное обострение.

На начальных стадиях сальпингоофорита проводится антибактериальная терапия (внутривенное, внутримышечное введение антибиотиков). Лечение хронического аднексита включает прием антимикробных препаратов.

Перед этим врач направляет пациентку на сдачу анализов для выявления чувствительности возбудителя воспалительного процесса. Также для терапии сальпингоофорита могут назначаться противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

Чтобы предупредить образование спаечных процессов и повысить эффективность антибактериального лечения приписываются ферментные препараты.

При неэффективности медикаментозной терапии, гнойном осложнении или ухудшении состояния пациентки показано оперативное вмешательство, направленное на сохранение маточных труб (по возможности) и удаление воспалительного очага. При необходимости выполняется операция по возобновлению проходимости труб матки.

После оперативного лечения наступает реабилитационный период, который включает проведение физиотерапевтических процедур, прием биологических стимуляторов и назначение курортно — санаторного лечения. Прием противовоспалительных, иммуномодулирующих и рассасывающих препаратов продолжается.

В некоторых случаях, учитывая состояние пациентки и результаты диагностических исследований, может быть назначена гормонотерапия.

Физиотерапия при сальпингоофорите

Физиотерапевтические процедуры при аднексите помогают улучшить течение болезни, снять болезненные ощущения, ускорить выздоровление и стимулировать организм на борьбу с патогенными микроорганизмами. Физиолечение назначается в хронической и подострой фазе сальпингоофорита. Некоторые физиопроцедуры не проводятся при грудном вскармливании, опухолевых новообразованиях и беременности.

При лечении аднексита хорошие результаты показывает озокерит, электрофорез препаратов лидазы, цинка, йода, калия и магния, парафинотерапия, влагалищные спринцевания, магнитотерапия, вибромассаж, УФ — облучение, ультразвук и другие физиотерапевтические процедуры.

Диета при аднексите

При остром сальпингоофорите соблюдению диетического питания уделяется особое внимание. Из рациона следует исключить любые продукты, вызывающие аллергию. Также нужно придерживаться суточной калорийности питания (не более 2300 ккал.). Меню должно включать легкоусвояемые продукты. Блюда лучше запекать, варить, тушить или готовить на пару.

При воспалении придатков в рацион рекомендуется добавить продукты, насыщенные витамином С (клюква, болгарский перец, цитрусовые, гранат). Это поможет повысить иммунитет и ускорить выздоровление.

Расстройство пищеварительной функции, которое наблюдается при обострении аднексита, и прием антибиотиков может спровоцировать застой кала и развитие воспаления.

Чтобы этого избежать нужно употреблять больше овощей с маслом, кисломолочных изделий и пить достаточное количество жидкости (вода без газа, сок, зеленый чай, несладкие компоты).

3 — 4 раза в неделю нужно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, зелень.

При обострении сальпингоофорита следует ограничить потребление высокоуглеводных, соленых, острых и копченых блюд, сладостей, консерв, какао, соков заводского изготовления, сладких газированных напитков и кофе.

Профилактика аднексита

Чтобы предупредить развитие сальпингоофорита и избежать возможных осложнений (прорыв образовавшихся гнойничков, внематочная беременность, бесплодие, цервицит, эндоцервицит, мелкокистозное перерождение яичников) необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от случайных сексуальных связей и частой смены партнеров;
  • Придерживаться сбалансированного и рационального питания с включением в меню продуктов, обогащенных микроэлементами и витаминами;
  • Пользоваться барьерными контрацептивными средствами;
  • Избегать переохлаждений, стрессов и абортов;
  • Ограничить потребление или исключить острую пищу, алкоголь;
  • Соблюдать личную гигиену (особенно при менструациях);
  • Носить белье из натуральных тканей;
  • Придерживаться режима отдыха и работы;
  • Регулярно обследоваться у гинеколога для своевременного обнаружения и терапии патологий мочеполовой системы.

При обнаружении первых признаков аднексита, нужно обратиться к доктору, который после проведения ряда клинических исследований определит тип возбудителя, причину, форму болезни и подберет подходящий курс лечения.

Количество прочтений: 27.04.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/adneksit/

Острый аднексит: симптомы и причины – немного о главном

Острый аднексит

Острый аднексит (сальпингоофорит) – это заболевание органов женской половой системы, которое сопровождается воспалением яичников и маточных (фаллопиевых) труб. Вызван данный недуг воздействием на организм инфекционных микроорганизмов и вирусов (хламидий, микоплазм, стафилококков, энтерококков и стрептококков).

1. Симптомы
2. Причины
3. Подострый
4. Двухсторонний
5. Правосторонний
6. Лечение

Симптомы

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией.

При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса.

При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Причины

Инфекционный агент, вызывающий развитие заболевания, может проникнуть внутрь женских половых органов самыми разными путями. Наиболее распространен половой путь – непосредственно через влагалище – таким образом органы инфицируются гонококком, бактерией микоплазмы, хламидией, вирусными микробами и многими другими микроорганизмами.

Поражение инфекцией возможно и при проведении оперативного вмешательства в область репродуктивных органов при халатном отношении медицинского персонала к правилам асептики и антисептики. Это может произойти при выскабливании маточной полости, установке и снятии контрацептивной спирали, различных диагностических процедурах с применением контрастных веществ.

Попадание чужеродной инфекции не исключено после проведения искусственного аборта или после родов. Это может произойти в том случае, если у женщины уже присутствуют очаги инфекции в организме: в кишечнике, наружных половых органах, а также отдаленные очаги (воспаление среднего уха, носоглотки, туберкулез).

Из отдаленных мест развития инфекции микроорганизмы переносятся с кровотоком и лимфотоком, попадая в полость маточных труб и яичники, что вызывает инфекционное поражение тканей и формирование воспалительной реакции.

Развитию воспаления способствует снижение защитной функции организма (иммунитета), когда ослабленный организм не имеет сил и возможности бороться с чужеродным бактериальным агентом.

Подострый

Подострый аднексит — одна из форм воспалительного процесса, что развивается в придатках матки. Точнее, это патологическое состояние возникает и развивается в маточных трубах и яичниках женщины. Еще одно название патологии — сальпингоофорит.

Помимо подострого аднексита, в придатках матки может развиваться острая и хроническая форма воспаления. Хронический оофорит развивается из-за несвоевременной диагностики и позднего назначения соответствующего лечения, в результате чего острый процесс переходит в хроническую стадию.

Данное гинекологическое заболевание является одной из частых патологий женского организма. Эта болезнь характеризуется выраженной клинической симптоматикой и требует быстрого назначения необходимого лечения, так как при несвоевременном обращении к врачу у женщины возможны осложнения, которые возникают при длительном течении заболевания.

Двухсторонний

Двухсторонний аднексит — это гинекологическая болезнь воспалительного характера, при которой поражаются маточные трубы.

Заболевание довольно распространенное, но если вовремя не обратить на него внимание, то оно может перейти в хроническую вялотекущую форму. Аднексит бывает нескольких видов – односторонний, гнойный и двухсторонний.

Чаще всего болезнь начинается в маточных трубах, затем распространяется в яичники. Также могут присоединиться другие болезни половых органов, такие как эндометрит.

К двустороннему аднекситу приводят гонококк (возбудитель гонореи), палочка Коха (туберкулез), хламидии; а к одностороннему – такие бактерии, как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк. Подробнее о возбудителях аднексита.

Возбудитель попадает в придатки после незащищенного полового акта или вследствие воспаления органов — как соседних (аппендицит, проктит и др), так и отдаленных (ангина, пневмония).

Чаще всего проникновения инфекционного агента происходит из нижних органов половой системы, при этом важную роль играют трихомонады, которые способы достигать маточных труб.

Также транспортировка патогенных микроорганизмов может быть выполнена сперматозоидами, особенно это касается кишечной палочки.

Правосторонний

Правосторонний аднексит – это воспалительный процесс, развивающийся в правой маточной трубе с захватом яичника. Данное состояние вызывается бактериями (как условно-патогенной формой, так и ИППП), реже – грибами и вирусами.

Возбудитель проникает в полость матки из влагалища, с кровью или лимфой. Также заражение может распространиться с расположенных рядом органов (например, при воспалении аппендикса).

Различают две формы правостороннего аднексита:

  • острая. При данной форме состояние женщины резко ухудшается, температура повышается до 39 градусов. Боль локализуется внизу живота с правой стороны, может отдавать в поясницу, под ребра. Из влагалища появляются гнойные выделения, наблюдается общая слабость, тахикардия, процессы мочеиспускания и дефекации затруднены;
  • хроническая. Возникает из-за несвоевременного или неполного лечения острой формы. Хронический аднексит характеризуется нарушением менструального цикла (длительность кровотечений увеличивается), незначительным повышением температуры тела, постоянными болями внизу живота.

Лечение

Лечение острого аднексита основано на применении антибиотиков, к которым чувствительна высеянная микрофлора.

В тех случаях, когда посев сделать не удается или нет времени ждать результаты, применяется эмпирическая антибиотикотерапия, основанная на назначении антибиотиков широкого спектра действия.

Если в течение 72 часов не наступает значительного улучшения состояния, антибиотик небоходимо заменить и /или применить другой путь введения. Также следует еще раз уточнить диагноз.

Таким образом, если вы заметили у себя такие признаки как боль внизу живота, повышение температуры, необычные выделения и тошноту следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Промедление в данном случае будет приводить к высокой вероятности риска развития осложнений, самым частыми из которых является бесплодие.

Источник: http://women-up.ru/bolezni/adn/ostryj-adneksit.html

Причины и лечение острого аднексита (сальпингоофорита)

Острый аднексит

Одним из частых вариантов воспалительных болезней женских половых органов является острый аднексит, возникающий на фоне попадания патогенных микробов в верхние отделы репродуктивной системы женщины.

На первом этапе восходящего воспаления происходит поражение матки (эндометрит) и труб (сальпингит).

По мере развития болезни инфекция проникает в яичники (оофорит), создавая условия для общего инфекционного процесса.

Острый сальпингоофорит без проведения эффективного лечения – это основной причинный фактор осложнений, оказывающих влияние на детородную и гормональную функции женщины. Раннее начало терапии с применением оптимальных лекарственных средств гарантирует благоприятный прогноз для выздоровления.

Почему возникает заболевание

Главные причины для любого воспаления – инфекция и иммунная защита. Без наличия инфекции острый аднексит возникает крайне редко. Чаще всего возбудителями заболевания являются следующие микробы:

  • венерические (гонококки, трихомонады);
  • патогенные (хламидии, стафилококки, стрептококки);
  • условно-патогенные (микоплазмы, уреаплазмы, кишечная палочка, энтерококки);
  • вирусные (генитальный герпес, папилломавирус).

Типичной будет ситуация, когда при обследовании выявляется смешанная инфекция. Именно сочетание нескольких групп микроорганизмов создает максимальные сложности в диагностике и лечении, резко увеличивая риск осложнений и переход сальпингоофорита в хроническую форму.

Кроме микробов, огромное значение для острого воспалительного процесса в малом тазу имеют способствующие факторы:

  • существенное снижение общего и местного иммунитета;
  • проведение травмирующих гинекологических процедур и операций (медицинский аборт, осложненное течение беременности и родов, диагностические процедуры);
  • длительное необоснованное ношение внутриматочного контрацептива;
  • общие и эндокринные заболевания (частые ОРЗ, хронические заболевания почек и мочевого пузыря, ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • местные инфекции (вульвовагинит, кольпит, цервицит, воспалительная эрозия шейки матки);
  • нездоровый образ жизни (случайные половые связи, употребление алкоголя, курение);
  • профессиональная вредность, тяжелый физический труд и частые переохлаждения.

Смешанная инфекция в половых путях женщины на фоне провоцирующих факторов создает максимум условий для развития острого аднексита, симптомы которого невозможно игнорировать. Причины генитальной патологии указывают на основной лечебный фактор: только антимикробное лечение поможет снизить выраженность симптомов и предотвратит осложнения.

Каковы симптомы болезни

Острый сальпингоофорит обычно проявляется следующими жалобами:

  • интенсивная и практически постоянная боль в нижней части живота;
  • высокая температура;
  • выраженное снижение работоспособности, слабость и ухудшение общего состояния;
  • ознобы в вечернее и ночное время;
  • неприятности в интимной жизни (резко болезненный половой акт, заставляющий женщину отказываться от секса);
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • возникающие в ближайшем будущем менструальные нарушения.

При первичном гинекологическом осмотре врач обратит внимание на следующие симптомы:

  • усиление болезненности при введении зеркал и двуручной пальпации;
  • невозможность точно определить контуры и состояние придатков матки, что объясняется отеком и воспалительными изменениями;
  • резкая боль при смещении матки или движении за шейку.

Эффективность лечения острого аднексита зависит от своевременного обращения женщины за медицинской помощью, проведения качественной и быстрой диагностики. Важное условие терапии – выявление основных типов возбудителей.

Какие методы диагностики используются

Лечить будет проще, а действие лекарственных средств будет прицельным, если при первом обращении сразу взять вагинальные мазки и бактериальные посевы для выявления микробного фактора воспаления. Помимо этого, желательно до начала антибактериальной терапии провести ПЦР диагностику для обнаружения специфических инфекций.

Хорошую диагностическую ценность для оценки состояния придатков матки имеет трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Применение абдоминального датчика (УЗИ через живот) неинформативно и бессмысленно.

При обнаружении гнойных осложнений или кистозных образований в малом тазу требуется проведение лапароскопической операции, с помощью которой можно предотвратить бесплодие, что особенно важно для молодых девушек, планирующих зачать желанного малыша.

Какова лечебная тактика

Острая форма сальпингоофорита – это показание для лечения в условиях больницы с круглосуточным врачебным наблюдением и хорошим диагностическим оснащением. К важнейшим целям лечения острого воспаления придатков матки относятся:

  • противомикробное действие;
  • достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта;
  • предотвращение гнойных форм заболевания;
  • коррекция иммунных и гормональных нарушений;
  • профилактика хронического сальпингоофорита и бесплодия.

Антибиотикотерапия

Основной лечебный фактор – антибактериальные средства. Схема лечения острого аднексита в обязательном порядке включает 2-3 противомикробных препарата, которые обеспечивают удаление инфекции из половых путей женщины. Однако следует помнить о том, что сильные антибиотики могут стать причиной следующих осложнений:

  • кишечный дисбактериоз, возникший вследствие негативного влияния антибиотиков на нормальные микробы;
  • ослаблению иммунной защиты;
  • активному размножению грибковой и условно-патогенной микрофлоры во влагалище с появлением симптомов кандидоза и бактериального вагиноза;
  • ассоциированная с антибиотиками диарея.

Обычно осложнения противомикробной терапии связаны со следующими факторами:

  • использование 3-х и более антибиотиков;
  • высокие дозировки препаратов;
  • длительные курсы лечения.

Для каждой женщины с аднекситом лечащий врач подбирает антибиотикотерапию индивидуально, строго учитывая показания, противопоказания и возможные осложнения.

Симптоматические средства

К обязательным лекарственным препаратам, применяемым в схемах лечения острого аднексита, относятся:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ферментные препараты;
  • противоспаечные средства;
  • иммунокоррегирующие лекарства.

Хирургическое лечение

Лапароскопическое вмешательство требуется в следующих случаях:

  • формирование гнойных очагов в придатках матки (пиовар, пиосальпинкс, тубоовариальная опухоль, межкишечные абсцессы);
  • удаление кистозных опухолей яичника;
  • рассечение спаек, создающих препятствие для желанного зачатия.

Любая операция на придатках матки в острый период нежелательна, но после нескольких дней антибиотикотерапии проведение лапароскопии по экстренным показаниям вполне возможно.

По мере стихания острых явлений и улучшении состояния необходимо продолжить лечение в поликлинике, где можно активно использовать физиотерапевтическое воздействие и реабилитационные мероприятия.

Каков риск осложнений

Исходом острого сальпингоофорита может стать хронический рецидивирующий аднексит, избавиться от которого значительно сложнее.

Кроме этого, следует опасаться следующих осложнений:

  • внематочной беременности;
  • трубно-перитонеального бесплодия;
  • выраженных менструальных нарушений;
  • хронических тазовых болей, обусловленных спаечной болезнью;
  • появление гинекологической патологии (лейомиома матки, эндометриоидная болезнь, гиперпластические процессы эндометрия).

Чтобы предотвратить осложнения и сохранить репродуктивную способность, надо вовремя начать эффективное лечение и строго соблюдать назначения доктора.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/adneksit/ostryij.html

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: