+

Пломбирование зубов

Содержание
  1. Пломбирование зубов: виды пломб, технология установки и возможные проблемы
  2. Общие сведения о пломбировании зубов
  3. Временные пломбы
  4. Дентинные
  5. Цементные
  6. Полимерные
  7. Постоянные пломбы
  8. Пластмассовые
  9. Металлические
  10. Композитные
  11. Алгоритм пломбирования зубов
  12. Возможные проблемы с пломбами
  13. Уход за зубами при пломбировании
  14. Пломбирование зубов
  15. Что такое пломбирование зубов: сущность процедуры
  16. Пломбирование зубов в клинике «Березка»
  17. Материалы для пломбировки
  18. Цементы
  19. Композиты
  20. Пластмассовые материалы
  21. Металлические пломбы
  22. Альмагамы
  23. Сплав золота
  24. Компомеры
  25. Пломбирование молочных зубов
  26. Проблемы при пломбировании
  27. Стоимость пломбирования
  28. Пломбирование зубов в Москве, Балашихе
  29. Когда применяется пломбирование зубов?
  30. Какие существуют разновидности пломб?
  31. Что такое светоотверждаемая пломба из композита?
  32. Какие разновидности светоотверждаемых композитов применяются в стоматологии?
  33. Когда применяются «текучие» светоотверждаемые пломбы?
  34. Когда возникает необходимость использования нанокомпозитов и микрогибридов?
  35. Что собой представляют стеклоиономерные цементы?
  36. Когда можно использовать стеклоиономерные цементы?
  37. В чем заключаются преимущества сэндвич-техники пломбирования зубов?
  38. Как обрабатываются зубные пломбы?
  39. Как оценивается качество пломбирования?
  40. Каков срок службы пломб?
  41. Какова стоимость установки пломбы?
  42. Пломбирование зубов: показания, порядок работ, современные возможности
  43. Показания к пломбированию
  44. Подготовка к пломбированию
  45. Седация
  46. Обезболивание
  47. Процедура пломбирования
  48. Обработка каналов
  49. Методы лечения каналов
  50. Пломбировочный материал
  51. После установки пломбы
  52. Виды материалов для пломбирования
  53. Преимущества
  54. Недостатки
  55. Композиционная пластмасса (композит)
  56. Как происходит процедура
  57. При каких заболеваниях зубов применяется пломбирование
  58. Как проходит лечение кариеса
  59. Лечение молочных зубов

Пломбирование зубов: виды пломб, технология установки и возможные проблемы

Пломбирование зубов

Нервы и сосуды зуба надежно защищены от влияния окружающей среды твердыми тканями, без которых невозможен был бы процесс пережевывания пищи. Однако по различным причинам они могут разрушиться, что приведет к оголению нервных узлов. Неизбежным итогом станет развитие воспалительного процесса в мягких тканях зуба, сопровождающееся дискомфортом или даже сильной болью.

Для устранения этой проблемы применяется пломбирование зубов, которое позволяет защитить мягкие ткани при помощи реставрации твердых структур. Стоит отметить, что необходимость в данной процедуре возникает практически у каждого человека. В связи с этим всегда актуальны вопросы – какие бывают пломбы для зубов, и как ставится пломба на зуб.

Общие сведения о пломбировании зубов

Пломбирование зубов – это установка пломбы на них с целью восстановления формы и функции поврежденных твердых тканей. Пломба – искусственный материал, который заполняет пустоты в зубе. Она предназначена для предотвращения попадания вредных микроорганизмов внутрь зуба и реставрации его поверхности.

При лечении зубов могут применяться временные или постоянные виды пломб, которые отличаются друг от друга назначением, материалом изготовления и методикой установки.

Временные пломбы

Временное пломбирование применяется в том случае, когда необходимо предотвратить негативное влияние внешней среды на короткий промежуток времени (от нескольких дней, до 2-3 месяцев). Например, если стоматолог закладывает лекарство в высверленную полость или лечение разбивается на этапы в течение нескольких дней, то в конце каждого посещения результат консервируется таким методом.

При временном пломбировании используются твердые материалы, которые легко поддаются удалению бормашиной для последующих процедур. Временные виды пломб в зависимости от материала могут быть дентинными, цементными, полимерными.

Дентинные

Дентинные временные пломбы состоят из коалина, цинка и основы. Основа может быть водной или масляной. В первом случае для смешивания используется обычная дистиллированная вода. Во втором – масла персика или гвоздики, которые обладают успокаивающим действием на пульпу зуба.

Достоинством такого пломбирования, является дешевизна и длительное время отвердевание, что позволяет стоматологу придать нужную форму. К недостаткам можно отнести низкую износостойкость, вследствие чего устанавливать их рекомендуется на срок не более 2-3 недель.

Цементные

Цементные временные пломбы устанавливаются обычно на жевательные зубы, так как в отличие от дентинных они способны выдерживать серьезные нагрузки. При их создании применяется цемент с добавками поликарбоксилата или цинка.

Такой вид пломбирования недорог и надежен. Его основным недостатком считается быстрое затвердевание, что осложняет работу стоматолога.

Полимерные

Полимерные временные пломбы считаются наиболее эффективными. Производятся они в виде пасты. Могут устанавливаться как на передних резцах, так и на жевательных.

Различают два вида полимерных пломб – с химическим и световым затвердением. Первые твердеют вследствие добавления специального реактива, вторые – под действием определенного светового излучения.

Эти виды зубных пломб обладают прекрасными механическими характеристиками, хорошо прилегают к твердым тканям зуба и они долговременны. Единственным недостатком этого типа пломбирования является более высокая цена по сравнению с другими видами.

И все же, какие пломбы лучше ставить при необходимости временно защитить внутренние пространство зуба? В большинстве случаев стоматологи выбирают пломбирование при помощи полимерных со световым отвердением, так как этот тип идеально воссоздает форму поверхности моляра даже на длительный период, и при его установке не выделяются вредные вещества.

Постоянные пломбы

Постоянная пломбировка зуба производиться при лечении кариеса, заделывании трещин или сколов и восстановлении поверхности моляра, которая изменилась вследствие истирания. Постоянное пломбирование, в отличие от временного, производится на длительный период – от года до 10-20 лет.

Поэтому кроме надежной защиты внутреннего пространства зуба при таком виде пломбирования важно точно воссоздать поверхность моляра, так как невыполнение этого условия может вызвать дискомфорт при жевании. В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, можно выделить различные виды пломб для зубов: цементные, пластмассовые, металлические, композитные.

Пластмассовые

Пломбирование пластмассовым материалом – это быстрый и дешевый способ восстановления формы зуба. Однако такой вид существенно уступает многим другим, так как он имеет усадку, изменяет цвет, недолговечен и неплотно прилегает к твердым тканям, из-за чего через некоторое время может возникнуть кариес. Поэтому такой способ пломбирования используется в бесплатной медицине.

Металлические

Одним из наиболее надежных материалов при пломбировании является, метал. Используют два типа – сплав золота и амальгаму (сплав серебра и ртути). Более долговечным и чистым в этой паре является золото. Срок годности такой пломбы может достигать 20 и более лет. Амальгама же служит обычно не более 10 лет.

Кроме того, этот материал подходит не каждому. При помощи металла пломбируют лишь жевательные моляры, так как они имеют отличный цвет от эмали. Кроме того, пломбирование золотом или амальгамы имеет высокую цену из-за стоимости материала и сложности работ при установке.

Композитные

Пломбирование зубов при помощи композитных материалов – это современный способ восстановления формы зуба после стоматологических процедур. К достоинствам этого вида можно отнести широкий цветовой спектр материала, позволяющий идеально подобрать оттенок, на 100% соответствующий цвету зуба.

При такой технологии отвердение происходит только под действием специального светового оборудование, что дает возможность выстроить идеальную поверхность резца. Срок годности пломбы из композитов составляет не менее 5 лет. Единственным недостатком является более длительная установка, по сравнению с другими видами и высокая цена.

Однозначно сказать какие зубные пломбы лучше практически невозможно, так как каждый материал имеет свои достоинства и недостатки, а выбор материала зависит от клинического случая, профессионального уровня стоматолога и платежеспособности пациента.

Алгоритм пломбирования зубов

Единого для всех случаев правила,как пломбировать зуб, нет. Каждый вид пломбирования производится по отдельной методике, которая предусматривает множество нюансов. Однако можно выделить этапы, которые характерны для всех типов:

  • Ограничение попадание слюны в зону пломбирования.
  • Дезинфекция и подготовка полости.
  • Укладка в отверстие выбранного материала.
  • Создание необходимой формы моляра.
  • Шлифование поверхности.
  • Подгонка формы специальными инструментами.

После того как стоматолог удостоверился в том, что установленная пломба не мешает смыканию, она покрывается специализированными составами, которые предотвращают развитее кариеса и успокаивают зуб.

Отдельно стоит рассмотреть, как пломбируют зубы при помощи металла, так как этот материал требует отличной от других технологии установки. Дело в том, что пломба изготавливается в этом случае не во рту пациента, а отдельно в лаборатории. После чего она лишь устанавливается на зуб, при помощи специального клеящего вещества.

Кроме того, процесс пломбирования усложнен тем, что твердые ткани и металл имеют разную степень теплового расширения и сжатия. Поэтому перед пломбированием металлом стоматолог устанавливает в полости специальную подложку, которая будет компенсировать это различие.

Не менее интересным является вопрос – как ставят пломбу из композита, так как в этом случае заполнение полости происходит в несколько слоев. Каждый слой имеет свои характеристики, и ошибка стоматолога при нанесении любого из них может привести к серьезному дефекту в выстроенной конструкции.

При пломбировании цементными материалами можно не ограничивать место установки от слюны, так как она не влияет на качество пломбы. Кроме того, этот вид материала не шлифуется.

Возможные проблемы с пломбами

Практически любой вид пломбирования зуба осуществляется на длительный срок. Однако нередки случаи, когда через пару месяцев человек снова чувствует дискомфорт в районе пролеченного зуба. Это свидетельствует о том, что пломба пришла в негодность. Произойти это может по следующим причинам:

  • Выпадение пломбировочного материала из полости.
  • Появление трещин в месте пломбирования.
  • Нарушение герметичности.

Выпадение пломбы происходит по нескольким причинам. Во-первых, установка пломбы на зуб была произведена с нарушением технологии. Наиболее распространенной ошибкой является попадание слюны в зону пломбирования.

Во-вторых, из-за большого размера пломба не выдерживает жевательной нагрузки. В-третьих, неправильно подобран тип лечения зуба, и пломбирование не подходит в этом случае.

Образование трещин относиться только к пломбированию при помощи металла и композита. При использовании данных материалов принципиально важно точное совпадение поверхности зуба с его антагонистом. Если этого нет, то выступающие края запломбированной поверхности испытывают повышенную нагрузку, вследствие чего и появляются трещины.

Нарушение герметичности при пломбировании происходит по двум причинам:

  • ошибки стоматолог;
  • естественное истирание.

Если запломбировать зуб и не учесть усадку материала, то с течением времени пломба отойдет от краев твердых тканей и образуется зазор. Кроме того, образование щели возникает по краям пломбированного участка вследствие истирания как эмали, так и пломбы.

Если в запломбированном зубе появился малейший дискомфорт, следует немедленно обращаться к стоматологу, который проведет обследование проблемного места и определит тактику дальнейших действий. В такой ситуации возможен ремонт запломбированного места либо его замена.

Уход за зубами при пломбировании

Чтобы запломбированный моляр больше не доставлял болевых ощущений, недостаточно качественно поставить пломбу на зуб, необходимо еще и соблюдать правила ухода за ним. При пломбировании нужно:

  • Не реже одного раза в полгода посещать стоматолога.
  • Следить за гигиеной полости рта.
  • Не употреблять твердую, горячую и холодную пищу сразу после лечения.
  • Устранить вредные привычки, увеличивающие нагрузки на зубы (грызть ногти, скрежетать зубами).
  • Не увлекаться сладкой пищей.

Пломбирование зубов – это эффективный способ восстановления формы и функции моляров, который применяется при лечении многих заболеваний. Срок службы пломбы существенно зависит от качества ее установки, поэтому пломбирование лучше производить в хорошо зарекомендовавших себя клиниках, в которых работают стоматологи высокой квалификации.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/metody-plombirovaniya.html

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов

Современная стоматология предлагает множество способов для и восстановления целостности зубов и сохранения их здоровья. Одним из самых распространенных методов является пломбирование зубов – процесс устранения дефектов и кариозных образований с твердых тканей с одновременным заполнением специальными материалами образовавшейся полости.

Что такое пломбирование зубов: сущность процедуры

Пломбирование – это процедура, в процессе которой восстанавливаются функциональности и анатомическая структура зуба посредством применения специальных пломбировочных материалов.

Во время проведения процедуры врач тщательно удаляет поврежденные ткани. В месте дефекта устанавливается пломба, обеспечивая защиту расположенным внутри зуба тканям от негативного воздействия окружающей среды и патогенной флоры. Преимущественно пломбирование охватывает коронковую часть зуба, а при значительных кариозных поражениях пломбы также устанавливаются на зубные каналы.

Применяют пломбирование зубов не только для лечения кариеса, но также для коррекции клиновидных дефектов, лечения зубных каналов и реставрации зубной поверхности.

Пломбирование зубов в клинике «Березка»

Весь спектр стоматологических услуг с использованием современных средств и методов оказывают пациентам стоматологи сети клиник «Березка». Высококачественные пломбировочные материалы, инновационные технологии и профессионализм врачей – гарантия успеха лечения кариеса и установки пломбы.

Пломбирование зубов в стоматологии «Березка» – это:

  • эффективность. В штате клиники работают опытные стоматологи, поэтому мы гарантируем что пломба никаких неудобств не доставит и не выпадет;
  • безболезненность. Врачи сделают все возможное для того, чтобы в стоматологическом кресле пациент чувствовал себя комфортно и не испытывал страха. Индивидуальный подход и правильно подобранная анестезия позволяют успешно проводить манипуляции любой сложности и полностью ликвидировать кариозные процессы;
  • доступность. Цена пломбирования зубов в «Березке» весьма конкурентоспособная в сравнении с другими клиниками.

Мы предлагаем комфортное и безболезненное лечение зубов по адекватной стоимости всем, кто обратится к нашим стоматологам.

Материалы для пломбировки

Стоматологическая клиника «Березка» предлагает пациентам широкий ассортимент пломбировочных материалов, которые между собой отличаются сроком службы и эксплуатационными характеристиками.

Цементы

Наиболее доступными материалами для изготовления пломб являются цементы. Их применяют для пломбировки молочных зубов, добавляют в постоянные пломбы при лечении зубов у взрослых и используют для создания изолирующих прокладок.

В процессе пломбировки используются следующие виды цементов:

  • фосфатный. Применяются только для фиксации коронок и в качестве прокладок. После установки материал уменьшается в объеме, поэтому в качестве самостоятельного сырья для изготовления пломбы он не подходит;
  • силикатный. Применяется после того, когда на пульпу уже наложена прокладка из фосфат-цемента. Устанавливать непосредственно на пульпу силикатную смесь не желательно, потому что должной проницаемости материал не обеспечивает и при этом провоцирует болезненность;
  • силикат-фосфатный. Сочетает в себе качества обеих материалов и при этом отличается доступной стоимостью;
  • стеклоиономерный. Обладает повышенной прочностью, прекрасно прилипает, не содержит токсинов. Один из лучших современных материалов.

Какой из цементов выбрать для установки пломбы подскажет врач исходя из глубины и сложности кариозных образований.

Композиты

Самые распространенные материалы при пломбировке зубов – композиты светового отверждения. Они застывают под воздействием света соответственной частоты.

По внешнему виду максимально сочетаются с оттенком и структурой зубной эмали. Отличаются отменной прочностью, хорошо поддаются полировке и практически незаметны на зубах.

Благодаря высоким такие пломбы идеально подходят для установки на передние зубы.

Пластмассовые материалы

В качестве пломбировочного материала используются пластмассы химического отверждения. Такие пломбы довольно быстро затвердевают, не вызывают раздражения ротовой полости, устойчивы к реагентам химического происхождения.

Для изготовления применяют карбодент, акрилоксид или полиметилсилоксан. Материалы устойчивы к истиранию, но из-за проседания, химической токсичности и изменения первоначального оттенка в стоматологии пластмассу применяют преимущественно для установки временных пломб.

Металлические пломбы

Для создания металлических пломб используются сплавы на основе меди, серебра, ртути и других металлов. Поскольку эстетической функции такие материалы не выполняют, то стоматологи как правило применяют их при пломбировке коренных зубов. Они обладают высокой износоустойчивостью и доступной стоимостью.

Альмагамы

Недорогой и прочный материал альмагама состоит из цинка, олова, серебра и ртути, что придает ему темного цвета. Чаще всего альмагама в качестве пломбы применяется для лечения жевательных зубов.

Среди преимуществ следует отметить долговечность, пластичность, простоту установки и низкую стоимость.

Минусы – некрасивый внешний вид, долгое отвердевание, выделение паров ртути, повышенная теплопроводность и усадка материала.

Сплав золота

Особой популярностью в стоматологии пломбы, изготовленные из драгоценных металлов или их аналогов, не пользуются. Большинство пациентов сегодня предпочитают естественность и натуральность. Если же в качестве пломбировочного материала пациент выбирает сплав золота, то следует обратить внимание на некоторые особенности: долговечность, отлична прочность, но довольно высокая стоимость.

Компомеры

Хорошим реставрационным материалом для изготовления пломб являются компомеры – композитно-иономерные составы. В компомерах прекрасно сочетаются лучшие качества стеклоиономеров и композитов, что обеспечивает материалу отменную химическую адгезию, биосовместимость, удобность установки, сохранение первоначального цвета и эстетичность.

Ввиду низкого выделения фтора и недостаточной прочности пломбирование зубов компомерами целесообразно в случаях, когда необходимо достичь максимальной эстетичности.

Пломбирование молочных зубов

Решение о необходимости провести пломбирование молочных зубов в каждом случае принимает стоматолог в индивидуальном порядке, учитывая возраст ребенка и степень поражения зубных тканей. Как правило детям устанавливают пломбы, когда глубоко в зубную полость проник кариес и другие методики не обеспечат должного результата.

Стоматологи «Березки» для изготовления пломб используют безвредные и современные материалы, саму процедуру проводят в виде игрового процесса. Ребенок совершенно не чувствует боли, не испытывает страха и ощущает себя максимально комфортно.

Проблемы при пломбировании

Хоть само по себе пломбирование зубов не является сверхсложной процедурой, но конечный результат непосредственно зависит от качества ее проведения. Проблемы могут возникнуть при недостаточной обработке и очистке кариозной полости, при неправильном наложении прокладки и других ошибках.

Проявляются такие проблемы:

  • нарушением прикуса;
  • нависанием пломбы;
  • болезненностью;
  • обламыванием эмалевых краев кариозной полости;
  • ожогом слизистой;
  • возникновение вторичного кариеса.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует ответственно подходить к выбору клиники и в частности стоматолога. Обращаясь за установкой пломбы к стоматологам «Березки», вы можете быть полностью уверенными в безупречности проведения процедуры и отсутствии возможных проблем в дальнейшем.

Стоимость пломбирования

Одной из востребованных услуг современной стоматологии является пломбировка зубов, позволяющее восстановить их физиологические функции и анатомические свойства. Что касается стоимости, то цена пломбирования зубов определяется следующими факторами:

  • степень поражения зубных тканей кариозными образованиями;
  • необходимость применения дополнительных анестетиков, их виды и количество;
  • вид пломбировочного материала, используемого для изготовления пломбы;
  • тип пломбы: временная или постоянная.

Если вы предпочитаете качественное и доступное по цене пломбирование зубов, то стоматологическая клиника «Березка» всем желающим предлагает профессиональные услуги. Наряду с адекватной ценовой политикой мы осуществляем лечение по полису ОМС, предоставляем семейные скидки до 10% и проводим лечение в рассрочку. 

Источник: https://berezkadent.ru/service/terapiya/lechenie-kariesa/plombirovanie-zubov/

Пломбирование зубов в Москве, Балашихе

Пломбирование зубов

Пломбой называют специальный материал для заполнения зубных каналов и коронки при механическом или инфекционном разрушении зуба. В современной стоматологии пломбирование практикуется как при лечении зубов, так и в эстетических целях. Пломбы для зубов бывают разного качества и разной стоимости. Подобрать оптимальный вариант вы всегда сможете в стоматологической клинике «Эстетикс».

Когда применяется пломбирование зубов?

Как правило, зубные пломбы ставятся, когда возникает необходимость восстановления эмали и дентина. При этом их использование считается целесообразным, если потеря не превышает третей части коронки зуба. Чаще всего пломбирование практикуется для реставрации зубов, поврежденных кариесом, не кариозными процессами или травмами.

Какие существуют разновидности пломб?

По назначению зубные пломбы бывают временными и постоянными. Первые устанавливаются при лечении пульпита и глубокого кариеса для изоляции лекарства, которое оставляется в полости зуба. Вторые используются для реставрации твердых зубных тканей и изготавливаются из стеклоиономерного цемента, светополимерных композитов и прочих материалов.

Что такое светоотверждаемая пломба из композита?

особенность таких пломб заключается в том, что они затвердевают под воздействием ультрафиолетового излучения. Для их изготовления используются прочные, долговечные и эстетичные материалы, которые внешне очень напоминают натуральную зубную ткань. Пломба на переднем зубе, как правило, всегда светоотверждаемая.

Какие разновидности светоотверждаемых композитов применяются в стоматологии?

По своей структуре светоотверждаемые материалы могут быть плотными и «текучими». Существует немало разновидностей фотополимеров. Все они содержат связующий компонент, который обеспечивает прочность пломбы.

Когда применяются «текучие» светоотверждаемые пломбы?

Чаще всего они используются для заполнения фиссур и устранения пришеечных дефектов. Благодаря своей текучести материал способен глубоко проникать во все полости и углубления, чем обеспечивает идеальное краевое прилегание. Жидкотекучие фотополимеры активно применяются для реставрации зубов верхней и нижней челюсти.

Когда возникает необходимость использования нанокомпозитов и микрогибридов?

Как правило, эти материалы используют для реставрации жевательных и передних зубов, при лечении различных кариозных дефектов и восстановлении цвета пигментированной эмали с помощью виниров.

Что собой представляют стеклоиономерные цементы?

В этих современных стоматологических материалах органически объединены свойства силикатных и полиакриловых систем. Отличительной особенностью стеклоиономерных цементов является высокая биологическая совместимость с натуральными зубными тканями, схожие характеристики теплового расширения и превосходная адгезия.

Когда можно использовать стеклоиономерные цементы?

Чаще всего эти материалы применяются для заполнения корневых каналов и герметизации фиссур, для постоянных прокладок и фиксации ортопедических конструкций, а также для восстановления коронок зубов под протезирование. Благодаря повышенной устойчивости к истиранию они считаются оптимальным вариантом для реставрации жевательных зубов.

В чем заключаются преимущества сэндвич-техники пломбирования зубов?

Для заполнения основного объема кариозной плоскости используется стеклоиономерный цемент, а для реставрации жевательной поверхности зуба – композит световой полимеризации, который наносится небольшими порциями в несколько этапов. При этом достигается стойкий профилактический эффект.

Как обрабатываются зубные пломбы?

Во время пломбирования зубов стоматолог подгоняет каждую пломбу по прикусу и обрабатывает специальными борами, которые не повреждают зубную эмаль. Для удаления шероховатостей пломбы полируют особыми полировочными пастами, дисками и резинками. Важнейшим моментом при формировании пломбы является воссоздание естественных бугорков и ямок, которые нужны для качественного разжевывания пищи.

Как оценивается качество пломбирования?

По-настоящему качественно поставить пломбу сможет далеко не каждый стоматолог. Прежде всего, она должна максимально плотно прилегать по краям и повторять анатомическую форму зуба. Поверхность пломбы должна быть абсолютно гладкой, как эмаль, без малейших шероховатостей в контактных зонах. Жевательная поверхность должна иметь бугорки, как у настоящих зубов.

Каков срок службы пломб?

Долговечность пломбы во многом зависит от пломбировочного материала и объема восстановленного зуба. Эти же факторы определяют стоимость пломбирования зубов. Средняя продолжительность службы композитных пломб составляет 5-8 лет. Небольшая пломба в фиссуре, окруженная стенками зуба, может прослужить десятилетиями.

Какова стоимость установки пломбы?

Во многом цена на пломбу определяется именно материалом, из которого она изготовлена. Узнать, сколько стоит поставить пломбу, вы сможете непосредственно на консультации у стоматолога.

Источник: https://estetikx.ru/services/lechenie-zubov/plombirovanie-zubov/

Пломбирование зубов: показания, порядок работ, современные возможности

Пломбирование зубов

Пломбирование — процедура восстановления анатомической формы зуба и его функциональности при помощи специальных пломбировочных материалов. Пломба размещается в полости дефекта и защищает чувствительные ткани от контакта с патогенной флорой и окружающей средой.

Пломбирование охватывает преимущественно верхнюю (коронковую) часть зуба, но в тяжелых случаях поражения кариесом может распространяться на зубные каналы.

Показания к пломбированию

Установка пломбы поможет при наличии таких проблем:

  • кариес эмали и дентина (средней и глубокой стадии);
  • выпадение ранее установленной пломбы;
  • травма зуба (не затрагивающая корневую часть).

Пломбирование может проводиться в плановом порядке (пациент сам планирует время обращения к врачу, по мере обнаружения повреждения) или экстренно (в результате острого болевого синдрома).

Экстренно (внепланово) обычно устанавливается так называемая временная пломба. В полость зуба закладывается лекарство, которое снимает боль и воспаление, а также готовит полость к дальнейшему лечению и установке постоянной пломбы.

В зависимости от степени повреждения лечение может быть:

  • быстрым — в один сеанс;
  • многоэтапным— в несколько подходов (например, при работе с зубными каналами).

Подготовка к пломбированию

Во время предварительной консультации врач-стоматолог проводит полный осмотр зубного ряда, в ходе которого выявляет основные зоны повреждения. В запущенных случаях он может назначить рентген отдельного участка или ортопантомограмму для получения общей картины состояния зубных каналов.

Дальнейшая подготовка к пломбированию сводится к гигиеническим процедурам. Если повреждение мешает нормально чистить зубы с использованием зубной щетки, рекомендуется прополоскать рот с использованием бактерицидных ополаскивателей. Это упростит процесс обеззараживания ротовой полости при подготовке к пломбированию.

Седация

«Спокойствие, только спокойствие!» Таков девиз любого, кто переступает порог стоматологического кабинета. Для этого можно заранее принять мягкое успокоительное (валерьяна, пустырник) или аналогичные по действию препараты (желательно после предварительной консультации с врачом).

Обезболивание

В обязательном порядке проводится в том случае, если зубы повреждены глубже уровня эмали. Для этого используют преимущественно инъекционные анестетики местного действия, которые вводят в зону расположения проблемного зуба. Время начала работы стандартного инъекционного препарата — 15-20 минут с момента введения.

Если повреждение распространяется только на эмаль, процедура лечения не требует медикаментозного обезболивания нервных окончаний зуба, однако для людей с повышенной чувствительностью, как правило, делают исключение.

В тяжелых случаях и при выраженной психологической неустойчивости пациент может выбрать общее обезболивание.

Процедура пломбирования

Включает в себя несколько последовательных этапов:

  • Очищение поврежденной поверхности от нестабильных участков и кариозных образований. При наличии кариеса зачистка поверхности имеет особое значение: если поверхность зачистить не полностью, разрушение зуба будет продолжаться и после установки пломбы.
  • Осушение слюны в рабочей зоне проводится с помощью слюноотсоса и ватных тампонов (или латексных прокладок), которые изолируют зуб от окружающих мягких тканей.
  • Подготовка поверхности включает механическую и антимикробную обработку. Последняя нужна для повышения адгезии зубной поверхности к готовому пломбировочному составу. Для этого на зачищенную антисептиком ткань на 30 сек. наносят специальный кислотосодержащий раствор. После смывания раствора, полость под пломбу тщательно высушивают.
  • Подготовка пломбировочного материала и установка пломбы. На этом этапе готовят препараты в соответствии с назначением и типом пломбы. Это может быть как лечебная временная пломба, так и прочный состав с 20-летним сроком службы. При установке постоянной пломбы паста тщательно утрамбовывается во избежание образования мельчайших пузырьков, а после застывания шлифуется и полируется до уровня природного прикуса. В результате зуб приобретает свою естественную форму и здоровую функциональность.

Обработка каналов

При глубоком лечении отдельного внимания заслуживает пломбирование зубных каналов. Для этого пульпу, заполняющую его, полностью удаляют, стенки тщательно зачищают и шлифуют. Этот процесс может растянуться на несколько походов к врачу и потребовать установки временной пломбы.

После обработки полости антибактериальными составами производится ее заполнение пломбировочной массой. При качественном выполнении работы, рентгеновский снимок должен показать 100% заполнение всей полости.

Методы лечения каналов

  • Депофорез позволяет качественно стерилизовать полость зубного канала при наличии трещин, патологических полостей и искривлений. Стерилизующий препарат вводится с помощью специального инструмента, проникающего в самые недоступные участки канала.
  • Заполнение гуттаперчей (холодным или горячим методом) — простое и надежное решение для пломбирования каналов стандартной формы.
  • Мумификация — введение ударных доз антисептика в область пульпы, что полностью исключает вероятность воспалительного процесса.
  • Ретроградное пломбирование применяют при наличии специального пистолета с насадкой, которые дают возможность более качественного заполнения полости.

Пломбировочный материал

В стоматологии используют два основных вида пломб: временные и постоянные.

Временные пломбы устанавливаются в диагностических и лечебных целях на несколько дней или недель. Их используют для сохранения пульпы зуба, восстановления дентина, снятия воспалительного процесса или устранения зубного нерва с помощью специальных химических составов.

Постоянная пломба ставится с расчетом на длительную службу и призвана полностью восстанавливать функциональность зуба и его эстетику (особенно актуально для передних резцов).

Виды пломб:

  • по составу материала (цементные, металлические, композитные, фотополимерные, компомерные, керамические);
  • по способу отвердевания (световые, химического отвердевания);
  • по месту приложения (для коронковой части, при пломбировании каналов).

Важнее всего выбор материала пломбы.

Цементы — самые доступные материалы. Для пломбирования постоянных зубов используются все реже, однако содержание в некоторых составах ионов фтора делает их актуальными для защиты от повторного кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Металлические пломбы (амальгамы) представляют собой сплавы на основе различных металлов (серебра, меди, ртути). Такие материалы не выполняют эстетическую функцию, поэтому применяются для пломбирования только коренных зубов, но они достаточно износостойки и доступны по цене.

Композитные и фотополимерные материалы — оптимальный выбор современной стоматологии. В отличие от цемента, позволяют создавать надежные долговечные пломбы. В отличие от амальгамного материала хорошо сочетаются с природными тканями.

Вершиной пломбировочных материалов являются керамические и компомерные пломбы — самые дорогие, но самые долговечные образцы. Они не имеют усадки и способны полностью сливаться с тканями зуба без изменения цвета с течением времени. Не токсичны, не разрушают ткани и не требуют специального ухода.

После установки пломбы

Если повреждение было небольшим, пациент может забыть о посещении стоматологии сразу, как только покинет зубоврачебный кабинет. Однако «везет» не всем, особенно если кариозное поражение было глубоким. Растревоженный лечением зуб может ныть и даже ощутимо болеть некоторое время.

В норме леченный зуб может болеть от нескольких часов до 3-х суток после установки пломбы. В этот период рекомендуется щадящее питание теплой мягкой пищей, травяные и содовые полоскания. Боль — свидетельствует о процессе заживления. Она не должна быть резкой и нестерпимой, поэтому для борьбы с проблемой достаточно приема обезболивающих (врач назначает индивидуально).

Признаки возникновения осложнений:

  • боль не исчезла после оговоренных 3-х дней.
  • боль изначально резкая, стреляющая, не подвластная действию анальгетиков.

Возможные причины:

  • не полностью удаленный нерв;
  • инородное тело;
  • воспаление прилегающих тканей;
  • неправильная установка пломб;
  • плохой выбор материала (цемент и пломбы на основе акрила и смол способны раздражать живой нерв).

Отдельно можно рассматривать ощущения после установки временных пломб. В этом случае раздражение могут вызывать лекарственные составы, заложенные при их установке. Обращаться к врачу, чтобы удалить временную пломбу, рекомендуется, если:

  • боль не устраняется назначенными анальгетиками;
  • заметен воспалительный процесс.

В противном случае рекомендуется держать временную пломбу до повторного приема.

Внимание! Самым простым способом безболезненного пломбирования является своевременное обращение к стоматологу и прохождение регулярных профилактических осмотров. В этом случае вы не только избежите болезненного лечения, но и заметно сэкономите на стоимости лечения.

Источник: https://www.polyclin.ru/plombirovanie-zubov/

Виды материалов для пломбирования

 В стоматологической практике применяются различные пломбировочные материалы: сплав золота, фарфор, амальгама из ртути, серебра, олова, цинка и меди, или композиционная пластмасса, стеклоиономер и керамические материалы. “Золотым стандартом” в современной стоматологии является применение фотополимерных композитных материалов.

Выбор материала зависит от потребностей пациента и других факторов, в том числе:

  • состояния его ротовой полости,
  • эстетических предпочтений,
  • местонахождения пломбы, её долговечности и стоимости.

Преимущества

Долговечность: как минимум 10–15 лет не поддается коррозии.

Прочность: не разрушается под действием жевательной силы.

Эстетичность: многим пациентам нравятся золотые пломбы больше, чем пломбы из амальгамы, которые имеют серебристый цвет.

Недостатки

Высокая стоимость: золотые пломбы дороже других, в частности, в десять раз дороже амальгамы.

Количество визитов в клинику: для установки требуется как минимум два визита.

Эстетичность: большинству пациентов не нравятся пломбы, отличающиеся по цвету от зуба.

Композиционная пластмасса (композит)

Композит — это смесь акриловой пластмассы и порошкообразных стекловидных частиц, из которой изготавливается пломба под цвет зуба. Композит также применяют для восстановления разрушенного зуба.

Как происходит процедура

При неосложненном кариесе пломбирование проводится после удаления патологически измененных участков зуба, очистки и обработки образовавшейся полости. Фотополимерные пломбы затвердевают под воздействием светового излучения.

При пульпите врач, после обработки и очистки канала, наполняет его пластичным материалом — гуттаперчей — это такая специальная резина, которая герметично заполняет каналы зуба. Сначала врач может поставить временную пломбу на пару недель, а иногда, даже на месяц, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно. 

Лечение кариеса методом пломбирования осуществляется в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе, болевые ощущения практически отсутствуют.

В случае глубокой его формы, появляется необходимость в осуществлении местного обезболивания. Залогом успеха в таком лечении будет хорошо подготовленная, абсолютно чистая и сухая поверхность зуба.

И как результат — срок службы пломбы будет максимально долговечным.

При каких заболеваниях зубов применяется пломбирование

Эмаль зуба — самая твердая ткань в организме, способна выдерживать нагрузку до 400 кг. Однако недостаточная гигиена полости рта, употребление чрезмерного количества сладкого, курение, кофе, а также генетическая предрасположенность способны привести к разрушению целостности эмали. Этот процесс называется кариесом.

В зависимости от глубины поражения кариес бывает:

  • Начальный кариес — когда на эмали зуба нет никакого повреждения, кроме матового пятна белого цвета. Причиной его появления является потеря минеральных веществ: кальция и фтора. В связи с этим проницаемость эмали увеличивается, поэтому цвет пятна со временем может измениться до темно-коричневого и даже черного.
  • Поверхностный кариес — стадия, которая характеризуется уже физическим повреждением эмали, но только в ее пределах.
  • Средний кариес — характеризуется более глубоким поражением тканей зуба. Разрушение выходит за пределы эмали и достигает зоны дентина.
  • Глубокий кариес — наиболее сложная форма разрушения твердых тканей зуба. Зона поражения достигает участка приближенного к пульпе (нерву). На этой стадии существует большой риск ее инфицирования и воспаления.

Чаще всего кариес развивается в участках, которые труднее всего очищаются. Как правило, это межзубные промежутки и природные углубления в зубе (фиссуры).

Так как болевые ощущения практически отсутствуют, а значительных видимых изменений нет, долгое время человек не подозревает о наличии кариеса.

За это время кариес может пройти все стадии и на момент обращения к врачу значительная часть зуба уже будет разрушена.

Чтобы этого не произошло, необходимо каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Как проходит лечение кариеса

Легкой формой в лечении кариеса, является его начальная стадия. Это единственная форма кариеса, которая излечивается без бормашины. Лечение происходит путем насыщения деминерализованной эмали необходимыми минералами и микроэлементами. Зуб очищается от мягкого зубного налета, а на поврежденный участок эмали наносится реминерализирующая (лечебная) паста. 

Лечение молочных зубов

Кариес молочных (временных) зубов имеет такие же стадии, что и в постоянных, только протекает в разы быстрее из-за того, что их эмаль менее минерализованная.

Кроме начальной формы, лечение кариеса в молочных (временных) зубах осуществляется только по методике пломбирования. Для этого используется стеклоиономерный материал.

Его капсульная форма обеспечивает быструю подготовку и надежную постановку пломбы в нужное место, что очень важно в работе с маленькими пациентами.

Материал абсолютно не токсичен и что наиболее важно — он не боится попадания влаги на зуб во время пломбирования, а с детьми такое бывает довольно часто. 

Профилактика и лечение кариеса 

Соблюдая некоторые простые правила, вы самостоятельно можете снизить риск возникновения кариеса:

  • Чистка зубов два раза в день: утром, после завтрака и вечером – после последнего приема пищи. В течение дня, когда возможности почистить зубы нет, еду желательно завершать употреблением не слишком сладких твердых фруктов. Кроме насыщения организма витаминами и микроэлементами, твердые фрукты механически очищают зубы от остатков пищи и массируют десны, что в свою очередь улучшает их кровообращение и имеет хороший профилактический эффект.
  • Прием пищи повышает уровень кислоты в ротовой полости, которая губительно действует на эмаль зуба. Поэтому уместным будет использование специальных ополаскивателей, которые снижают кислотность и улучшают свежесть дыхания. Хорошим нейтрализатором повышенной кислотности будет полоскание обычным раствором пищевой соды (1–2 ч. л. соды на стакан воды).

Источник: https://lstom.ru/articles/plombirovanie-zubov/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: