+

Последствия кератита

Содержание
  1. Кератит — симптомы и лечение воспаления роговицы глаза
  2. Что такое кератит
  3. Причины
  4. Симптомы и виды
  5. Как лечить кератит
  6. Противоинфекционная терапия
  7. Симптоматическое лечение
  8. Хирургическое лечение
  9. Уместно ли использование народных средств
  10. Осложнения и последствия
  11. Можно ли носить линзы после кератита
  12. Профилактика
  13. Заключение
  14. Воспаление роговой оболочки глаз (кератит): что это такое и как лечить
  15. Причины кератита и его признаки
  16. Симптоматика
  17. Основные типы воспаления роговицы
  18. Диагностика
  19. Лечебные мероприятия
  20. Народные средства
  21. Сок алоэ
  22. Водная настойка прополиса
  23. Операция на глазах
  24. Кератит у детей
  25. Профилактические мероприятия
  26. Причины возникновения и методы терапии кератита
  27. Общая характеристика патологии
  28. Классификация
  29. Симптомы кератита
  30. Лечение кератита
  31. Консервативные методы терапии
  32. Народные методы
  33. Прогноз, осложнения
  34. Воспаление роговицы глаза: причины, симптомы, лечение – CVZ
  35. Почему возникает воспаление
  36. Основные симптомы
  37. Лечение
  38. Возможные осложнения

Кератит — симптомы и лечение воспаления роговицы глаза

Последствия кератита

Многим людям доводится сталкиваться с таким заболеванием, как кератит. Патология встречается повсеместно, риск заболеть имеется у людей, носящих контактные линзы. О симптомах и лечении кератита ОфтаПлюс.ру расскажет в сегодняшней статье.

Что такое кератит

Под данным заболеванием (код кератита по МКБ 10 – Н 16) подразумевается воспаление роговицы – прозрачной наружной оболочки глаза. Необходимо как можно подробнее знать симптомы кератита у человека, поскольку заболевание может привести к печальным последствиям, вплоть до слепоты.

Причины

Причин развития много, самая распространенная – попадание вирусов и бактерий в орган зрения, которые вызывают воспалительный процесс роговицы. Другие причины следующие:

  • Травмы глаза либо наличие в нем инородных тел.
  • Нарушение правил ухода за контактными линзами.
  • Ожоги различного генеза.
  • Наличие иммунодефицитных состояний.
  • Болезнь глаз кератит развивается при гиповитаминозе витамина А.
  • Повышенная сухость глаза.
  • Проблемы с нервной проводимостью в данной области. Например, при неврите лицевого нерва развивается лагофтальм, в результате чего веки полностью не смыкаются, что облегчает проникновение патогенов в эту область.
  • Кератит нередко является следствием аллергии.
  • Сопутствующие эндокринологические и аутоиммунных заболевания.
  • Также патология способна развиться в результате длительного использования гормональных и психотропных препаратов.

При хронических заболеваниях органа зрения имеется риск распространения воспалительного процесса на роговицу. В некоторых случаях причиной патологии являются паразитарные инвазии.

Симптомы и виды

Симптомы кератита у человека — слезотечение, боязнь света и блефароспазм. Под последним термином подразумевается рефлекторное закрытие век, нередко пациенты не могут вообще открыть глаза в острый период болезни.

Также имеются жалобы на болевой синдром различной интенсивности, отмечается потускнение роговицы, гиперемия слизистых оболочек органа зрения. Пациенты могут описывать свои ощущения как чувство присутствия инородного тела в глазу. На период болезни отмечается снижение остроты зрения.

Другие симптомы кератита глаза зависят от разновидности патологии. Варианты заболевания следующие:

  • Аллергический характеризуется, помимо указанной выше симптоматики, наличием насморка, отечности лица, кашля, зуда и жжения в глазах.
  • Бактериальный кератит чаще образуется при травмах, при ношении контактных линз, поскольку это облегчает попадание патогенов в орган зрения. У пациентов имеются жалобы на выраженную пульсирующую боль в глазу, отечность в этой области, появление гнойных выделений. Среди осложнений – язвы, помутнения.
  • Вирусный кератит имеет соответствующую этиологию, помутнения на оболочке точечные. При данном виде чаще, чем при других, формируется бельмо. В большинстве случаев диагностируется герпетический (или древовидный) и аденовирусный кератит.
  • Акантамебный. В глаз может попасть простейший организм – амеба. Такое бывает при промывании линз под проточной водой. В таких случаях формируется акантамебный кератит. Его симптомы – сильный болевой синдром, помутнение роговицы и кольцевидные язвы на ней.
  • Грибковый кератит характеризуется наличием диффузных болей в глазу, выраженной гиперемией, при раздражении роговицы происходит смыкание век. Среди осложнений – снижение остроты зрения, формирование бельма, изъязвления.
  • Паренхиматозный кератит вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Его признаки – роговица постепенно становится матовой, склера прорастает сосудами, которые придают ей оранжевый оттенок. В случае данного вида патологии большое значение придают сопутствующим симптомам сифилиса.
  • При симптоме “сухого глаза” развивается нитчатый кератит. Количество слезной жидкости значительно снижено, патология нередко хронизируется.
  • В случае попадания инородного предмета риск изъязвления гораздо выше. Язвенный вид заболевания протекает тяжело, нередко с прорывом гноя в другие структуры глаза, прободением оболочек органа зрения.
  • В отдельную группу выделяется туберкулезный вид болезни, при котором в роговице происходит скопление белых узелков, на поверхности образуются инфильтраты.

Классификация кератитов согласно локализации следующая: поверхностный с вовлечением в процесс верхнего слоя оболочки и глубокий, который поражает нижележащие структуры. При последнем виде заболевания формируются рубцы.

Чаще диагностируется острый кератит глаза, который обычно заканчивается без каких-либо последствий для органа зрения. Но процесс способен хронизироваться, протекать с обострениями и ремиссиями.

Также по локализации выделяют краевой кератит, являющийся разновидностью вирусного или бактериального. Патологический процесс локализуется на периферической части роговицы, легко обнаруживается при визуальном осмотре.

Как лечить кератит

Важно отметить, что кератит у детей и взрослых протекает одинаково, методы лечения ничем не отличаются друг от друга. Терапию заболевания важно начать как можно раньше. Лечение комплексное, включает в себя различные направления, зависит от этиологии заболевания.

У некоторых пациентов возникает вопрос, как лечить кератит глаза в домашних условиях. Обычно требуется госпитализация в офтальмологическое отделение, только поверхностный неосложненный вид можно лечить амбулаторно.

Противоинфекционная терапия

Этот вид терапии зависит от возбудителя. При бактериальной этиологии применяются капли Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Сульфацил. При необходимости проводят закладывание антибактериальной мази в орган зрения (например, Тетрациклиновой). При выраженной интоксикации антибиотики принимают в виде инъекций или таблеток.

Лечение герпетического кератита глаза включает в себя обязательное использование Ацикловира в виде таблеток и глазных капель. Может использоваться Ганцикловир, в тяжелых случаях он эффективнее. Древовидный кератит нередко требует хирургической коррекции, вплоть до пересадки роговицы.

Также при вирусной этиологии применяются препараты с содержанием интерферона, проводят закладывание специальных мазей в орган зрения (например, мази Флореналь).

Для устранения аллергических реакций используют специальные глазные капли при кератите подобной этиологии – Аллергодил, Опатанол.

При наличии у больного сифилиса или туберкулеза для лечения применяются препараты, конкретно направленные против данных возбудителей.

Симптоматическое лечение

Симптомы и лечение кератита неразрывно друг с другом связаны. Для улучшения состояния пациента назначают мидриатики, стимулирующие отток слезной жидкости (Атропин, Цикломед), препараты искусственной слезы, антисептики (Альбуцид, Витабакт).

Применяются средства, способствующие эпителизации органа зрения – Солкосерил, Цитохром, Ретинол. В качестве симптоматических средств также назначаются витаминные глазные капли – Тауфон, Квинакс, Катахром.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение кератита глаза требуется при формировании рубцов, язвенном поражении, более глубоком проникновении патологического процесса, тяжелом герпетическом поражении.

Используют лазерную или термическую коагуляцию, кератопластику (при разрушении данного слоя). В некоторых случаях в качестве лечения кератита у людей может потребоваться пересадка роговицы, лазерная коррекция зрения.

В очень запущенных случаях может встать вопрос о полном удалении пораженного глаза.

Уместно ли использование народных средств

По мнению офтальмологов, лечение кератита народными средствами неуместно и даже опасно. Использование данных методик способно ухудшить течение заболевания, повысить риск осложнений, в том числе самых серьезных (о них чуть ниже). Поэтому следует отказаться от народной медицины и при первых признаках болезни обратиться к офтальмологу.

Осложнения и последствия

Одно из осложнений – изъязвление роговицы, что способно привести к проникновению патогенов глубже, в нижележащие и расположенные рядом структуры органа зрения. В тяжелых случаях этот процесс может стать причиной значительного снижения или полной потери зрения.

В качестве осложнений выступают также рубцы на роговице, которые остаются после восстановления от воспалительного процесса. Следствием болезни может стать глаукома, катаракта, бельмо. В некоторых случаях развивается воспаление (неврит) зрительного нерва.

Можно ли носить линзы после кератита

Данный вопрос всегда решается врачом индивидуально. Если процесс прошел полностью, то ношение линз допускается спустя некоторое время от момента выздоровления. Тип линз должен подобрать врач, длительность использования постепенно наращивается. Правила ухода должны строго соблюдаться, иначе повторного инфицирования не избежать.

Если осложнений в исходе кератита не удалось избежать либо заболевание перешло в хроническую форму, то ношение линз противопоказано. Они могут дополнительно травмировать глаз, что только ухудшит состояние пациента.

Профилактика

Осложнения кератита легко предупредить своевременным обращением к врачу при первых симптомах и полноценному лечению заболевания. Что касается других методов, то врачи не рекомендуют долгое нахождение на солнце в безоблачную погоду. Важно выполнять все правила по гигиеническому уходу за контактными линзами.

При любом заболевании органа зрения важно начать лечить его вовремя для профилактики хронизации процесса и распространения воспаления дальше. Любые сопутствующие патологии следует перевести в стадию декомпенсации, важно провести санацию всех источников хронических инфекций в организме.

Травматический кератит легко избегается при соблюдении всех необходимых требований на рабочем месте – ношение масок и других защитных предметов, выполнение правил техники безопасности.

Заключение

Заболевание глаз кератит способно привести к серьезным последствиям, которые значительно снижают трудоспособность и качество жизни пациента. Воспаление роговицы – достаточно распространенная патология, при которой необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для того, чтобы избежать любых осложнений.

Источник: https://oftaplus.ru/zabolevaniya/keratit-simptomy-i-lechenie.html

Воспаление роговой оболочки глаз (кератит): что это такое и как лечить

Последствия кератита

Кератит глаза – это довольно распространенная патология роговой оболочки глаз, сопровождающаяся ее воспалением. Заболевание опасно тем, что при длительном течении приводит к помутнению роговицы. По статистике доля заболеваний кератитом составляет 4-6% от общего количества глазных патологий.

Причины кератита и его признаки

В основе патологии лежит инфильтрат роговицы – скопление в ее ткани лейкоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток. При попадании гнойной инфекции в инфильтрат, развивается отмирание ткани роговицы.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления роговицы, и они очень многообразны.

Причинами острого кератита глаза становятся:

  • механические повреждения роговицы;
  • воздействие патогенных микроорганизмов на роговицу;
  • недостаток витаминов;
  • аллергия;
  • недостаточное выделение слезной жидкости.

Симптоматика

Самым явным признаком кератита является нарушение прозрачности роговицы, возникающее из-за отечности ее клеточных элементов в результате появления инфильтрата. Иногда наблюдается отслойка и отшелушивание эпителия, в результате чего на поверхности глаза появляются изъязвления.

Инфильтраты бывают глубокими и поверхностными в зависимости от глубины распространения патологического процесса. Поверхностные могут исчезать сами собой без лечения, оставляя небольшое помутнение на роговице. Глубокие инфильтраты исчезают только после длительной и сложной терапии.

Для разных видов кератита характерен роговичный синдром с проявлением трех симптомов:

  • светобоязнь. Человек испытывает дискомфорт в глазах при ярком свете. Из-за этого он начинает щуриться, часто моргает;
  • неконтролируемое обильное слезотечение;
  • непроизвольное сокращение круговых глазных мышц.

Патология роговой оболочки глаза проявляется характерными признаками, которые возникают у любого пациента независимо от причин развития и формы заболевания.

Общие симптомы кератитов дополняются в зависимости от вида патологии. К дополнительным признакам относятся:

  • повышенная чувствительность роговицы глаза, а именно, неповрежденных ее участков;
  • язвенные изменения на ее поверхности;
  • выделение слизи или гноя;
  • ухудшение зрения;
  • краснота пораженного глаза;
  • спазм век.

При обнаружении у себя нескольких из приведенных признаков нужна немедленная консультация специалиста.

Основные типы воспаления роговицы

Медики различают несколько разновидностей кератитов, отличающиеся между собой клиническими признаками и причинами возникновения. Основные виды воспаления роговицы и их особенности отражены в таблице.

Виды кератитов.Особенности.
Поверхностный.Патология, развивающаяся из-за воспаления век или глаз. В этом случае кератит глаза становится осложнением другой патологии. Поверхностный кератит глаза очень трудно поддается лечению.
Туберкулезный.Вызывает воспаление микобактерии туберкулеза в роговую оболочку. Бывает глубоким диффузным, очаговым, склерозирующим, фликтенулезным.
Вирусный герпетический древовидный кератит.Как можно понять из названия, провоцирует развитие этой патологии герпетический вирус, которым заражено абсолютное большинство населения планеты. При сильном иммунитете вирус сидит внутри организма, но как только защитные силы организма дают слабину, появляется симптоматика кератита.Древовидное воспаление роговой оболочки глаза поражает многие ее слои и требует длительной терапии. По статистике герпетический древовидный кератит диагностируют в 80% случаев у пациентов, имеющих воспаление роговицы.
Грибковый кератит глаза.Развивается после длительной терапии с помощью медикаментов относящихся к пенициллиновой группе. К симптоматике грибкового поражения относят появление болевых ощущений в глазу, его покраснение. Грибковое воспаление может привести к язвенному кератиту.
Травматический кератит.Причинами патологии становится внедрение в роговицу инородного тела, химическое повреждение глаза, непроникающее травмирование роговой оболочки. Лечение проводится с помощью глазных капель с глюкозой, витамином В2, тиаминовой мази.
Аллергический.Возникает в результате воздействия определенных групп медикаментов, пыльцы растений, шерсти животных, бытовой химии, глистной инвазии, туберкулеза. Для лечения необходимо устранение аллергена и последующее лечение с помощью капель и мазей.
Аденовирусный.Развивается в детском возрасте из-за ослабления иммунитета. Его принято разделять на катаральный, фолликулярный и пленчатый. Считается опасной формой, так как при отсутствии терапии приводит к потере зрения.
Общий вирусный кератит.Такое воспаление роговицы вызывают многочисленные факторы, к которым относят корь, ветряную оспу, ОРВИ.
Острый кератит.Это разновидность герпетического воспаления роговицы, имеющая тяжелое течение. Чаще всего возникает в детском возрасте и характеризуется появлением пузырьковых образований в области носа, век, губ.
Бактериальный.Развитию этой формы агрессивного кератита способствует проникновение в глаз болезнетворных бактерий из числа синегнойных палочек, бледной спирохеты, золотистого стафилококка при несоблюдении правил гигиены.

Диагностика

Игнорировать признаки воспаления роговой оболочки глаза нельзя, ведь патология может привести к серьезным последствиям. Как только появились симптомы, описанные выше, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Он после осмотра назначит диагностические меры, чтобы дифференцировать кератит глаза, а затем подберет медикаментозные средства.

К основным мерам диагностики кератита относятся:

  1. Биомикроскопия глаза. В ходе процедуры дают оценку повреждениям роговицы.
  2. Пахиметрия. Проводят измерение толщины роговицы.
  3. Эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Необходимы для оценки глубины поражения роговичного слоя.
  4. Цитологический и бактериологический мазок с роговицы и конъюнктивы. Нужны для выявления возбудителя заболевания.
  5. Флюоресцеиновая проба. Предназначена для выявления эрозий. Если они имеются на роговице, то после нанесения на нее однопроцентного раствора флюоресцеина изъязвленная поверхность окрашивается зеленым.

Перед тем, как лечить кератит глаза, дополнительно при необходимости назначают ПЦР, ИФА – диагностику, сбор туберкулиновых и аллергических проб (чтобы выявить туберкулезный или аллергический кератит), бак посев с краев и дна язв.

Также назначают биохимический анализ крови, иммунологическую диагностику для выявления инфекционных агентов.

Лечебные мероприятия

Существует огромное разнообразие кератитов (паренхиматозный, глубокий, сифилитический дисковидный, фликтенулезный, нейротрофический, стромальный, нитчатый), симптомы и лечение которых имеют некоторое отличие.

Поэтому только после проведения тщательных диагностических мероприятий приступают к терапии. Курс лечения отличается в зависимости от тяжести кератита глаза.

При легкой форме воспаления возможно лечение в домашних условиях, но при обязательном контроле врача.

Вылечить кератит тяжелой формы можно исключительно в условиях стационара. Лечение длительное, комплексное, включающее в себя различные медикаменты, физиопроцедуры. Таблетки при кератите малоэффективны (хотя их тоже назначают), но в большинстве случаев применяются глазные капли и мази.

Для устранения кератитов у взрослых применяют следующие группы препаратов:

  1. Мидриатики. Препараты нужны для профилактики развития спаек между радужкой и зрачком. К таким средствам относят Атропин, Тропикамид.
  2. Антибиотики. Это медикаменты для борьбы с инфекцией. К популярным антикератическим средствам относят капли Тобрекс, Ципромед, Флоксал, Левомецитин.
  3. Противовирусные препараты. Применяют при аденовирусном и герпетическом кератите. Назначают Зовиракс, Интерферон, Зирган. Самые эффективные глазные капли от кератита у человека – это Иммуноглобулин.
  4. Кортикостероиды. Применяют для снятия отечности и воспалительных процессов в глазу. Самыми эффективными считаются Гидрокортизон, Дексаметазон.
  5. Заживляющие препараты. Это Актовегин, Корнерегель. Восстанавливают роговицу после изъязвлений и эрозий.

В комплексную терапию входят иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Иногда назначают кератопротекторные, эпителизирующие препараты. А в особо тяжелых случаях делают инъекции антибиотиков под слизистую глаза.

Лечение дополняют биогенные стимуляторы, которые укрепляют иммунитет и нормализуют регенерационные функции организма.

Если кератит сопровождается появлениями язв на роговице, применяют лазерную коагуляцию, фонофорез, криоаппликации, электрофорез, диатермокоагуляцию.

Вся терапия кератита проводится под непосредственным контролем офтальмолога в условиях стационара на протяжении нескольких недель.

Народные средства

Довольно часто для восстановления роговицы глаза после кератита в комплексной терапии используются народные способы лечения. Они в качестве вспомогательного способа помогают ускорить процесс выздоровления.

Сок алоэ

Самым эффективным способом для снятия симптоматики кератита является сок, полученный из мясистых листьев алоэ древовидного.

С помощью чистой марли и силы пальцев из нескольких листьев растения выдавливают сок, добавляют в него 1 грамм мумие, все тщательно перемешивают.

Полученное глазное средство ежедневно закапывают в оба глаза, даже если поражен только один. Терапию проводят в течение месяца, затем применяют только сок алоэ без добавления мумие.

Водная настойка прополиса

Прекрасный продукт пчеловодства помогает справиться со многими воспалительными заболеваниями, в том числе и с кератитами. Для его лечения рекомендуется закапывать по 6-8 раз в день в глаза однопроцентный водный настой прополиса.

Это природное лекарство способствует снятию светочувствительности, дискомфорта в глазах, чрезмерного слезотечения. Терапевтический эффект достигается после полуторамесячного курса лечения. Затем делают перерыв и при необходимости повторяют.

Операция на глазах

Если лечение кератита народными средствами и медикаментами не помогает, больному назначают хирургическое вмешательство по пересадке роговой оболочки глаза, после которой вводят антигерпетическую вакцину.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях выявления язв и эрозий на роговице, при резком снижении зрения из-за рубцового помутнения роговой оболочки. Проводят эксимерлазерное удаление рубцов, кератопластику, лазерную коагуляцию.

Пластику роговицы назначают только в тех случаях, когда наблюдается сильный косметический дефект глаза, резко ухудшается зрение или возникает угроза перфорации роговицы. Если же кератит глаза выявлен своевременно, то врачи не прибегают к радикальным способам терапии. Обычно достаточно медикаментозной терапии.

Кератит у детей

Основной причиной появления воспаления роговицы глаза в детском возрасте становится глазная инфекция, а также типично «детские» болезни, такие как коревая краснуха или ветрянка.

В связи с этим родителям стоит понимать, что кератит глаза у детей передается контактным способом.

Поэтому, если в семье имеются несколько детишек, то при обнаружении у одного из них признаков воспаления роговой оболочки глаза, нужно проверить у врача всех.

Симптоматика детского кератита во многом схожа с аллергическим конъюнктивитом, до такой степени, что даже медикам приходиться проводить многоступенчатую диагностику для дифференцирования этих двух заболеваний.

Первыми признаками являются боль и резь в глазах, снижение остроты зрения, обильное слезотечение, самопроизвольное сокращение круговой мышцы глаз.

Терапия кератита у ребенка производиться промыванием слезных путей с последующим местным и общим лечением антибактериальными средствами.

Профилактические мероприятия

Для сохранения органов зрения и предотвращения воспаления роговицы необходима профилактика кератита.

В первую очередь следует защищать глаза от возможных травм (от воздействия ультрафиолетовых лучей, слишком яркого света, механических повреждений).

Необходимо посещать офтальмолога хотя бы раз в год для осмотра и проверки остроты зрения. Это поможет своевременно выявить патологические изменения в роговичном слое.

Кератит или воспаление роговицы, характеризующееся помутнением и снижением зрения, при своевременной медицинской помощи полностью излечивается.

Но стоит помнить, что некоторые непрофессиональные врачи могут спутать это заболевание с другими глазными болезнями и назначить неправильное лечение. Важна правильная диагностика, проводимая профессиональными специалистами.

Кератит глаза развивается в глубоких роговичных слоях, поэтому при несвоевременном или неправильном лечении он приводит к значительному ухудшению зрения или слепоте, к счастью, только в редких случаях.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/keratit/vospalenie-rogovoj-obolochki-glaz-keratit-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/

Причины возникновения и методы терапии кератита

Последствия кератита

24.12.2018

Кератит – это воспаление роговицы глаз, которое вызывает ухудшение зрительной функции. В результате роговая оболочка мутнеет, а зрение снижается. Кератиту нередко предшествуют другие воспалительные процессы органов зрения (блефарит, конъюнктивит). Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

Общая характеристика патологии

Кератитом называют воспалительное поражение роговицы, при котором поражается передний отдел глазного яблока. Это достаточно опасное явление, так как роговица, передняя часть наружной оболочки органов зрения, выступает важнейшей частью оптической системы. Зрение во многом зависит от таких ее свойств, как прозрачность, сферичность, однородность.

В результате воспаления роговицы при отсутствии адекватного лечения снижаются зрительные функции вплоть до полной слепоты.

Патологический процесс запускается в результате накопления в тканях этой структуры таких форменных элементов, как плазматические клетки, лейкоциты, лимфоциты. Образуется инфильтрат. При таких условиях повышается риск присоединения гнойной инфекции. Если это происходит, ткань роговицы мертвеет, образуются язвы. Когда язвы заживают, образуется рубцовая ткань.

Инфильтрат при воспалении роговицы может иметь разную форму и размеры. Иногда он локализуется только на одном участке, а иногда распространяется на всю поверхность пораженного органа зрения. Инфильтрат при кератите отслаивается от роговицы, а на его месте остаются эрозии.

Обычно начальная форма заболевания протекает остро. Заболевание длится около 6 недель. Возможен рецидивирующий процесс.

Классификация

Воспалительное поражение роговой оболочки глаза классифицируют по нескольким критериям.

По происхождению выделяют такие типы кератитов:

  • Экзогенный. В этом случае заболевание развивается под действием внешних факторов, в роли которых выступают травмы разного характера, а также инфекционные процессы глаз.
  • Эндогенный. Кератит такого типа возникает под действием внутренних факторов. Речь идет о патологиях строения органов зрения, дефиците витаминов, аллергических реакциях.
  • Идиопатический. Речь идет о кератите, причину развития которого установить не удалось.

По критерию глубины поражения различают поверхностный и глубокий кератит. В первом случае воспаление распространяется на верхний стромальный слой, во втором – на весь стромальный слой.

В зависимости от того, где локализуется инфильтрат, различают такие типы кератита:

  • Центральный, при котором уплотнение локализуется в зоне зрачка. Центральные кератиты протекают более тяжело.
  • Периферический. Инфильтрат находится в области проекции цилиарного пояса радужки.
  • Парацентральный. Инфильтрат локализуется ближе к поясу радужной оболочки.

Еще одна классификация предлагает следующие виды кератита:

  • инфекционный (фликтенулезный, аллергический);
  • обменный (аминокислотный, авитаминозный);
  • бактериальный (малярийный, туберкулезный, пневмококковый, стрептококковый, стафилококковый, сифилитический);
  • вирусный (герпетический, аденовирусный, коревой, оспенный);
  • прочие типы воспаления роговицы (посттравматический, грибковый, нейротрофический).

Отдельно нужно рассмотреть нейрогенные кератиты. Заболевания подобного типа возникают из-за поражения трофических волокон тройничного нерва. В поверхностных слоях центра роговицы формируется плоская язва.

Особенность данного патологического процесса – вялое течение, отсутствие явной симптоматики. При этом чувствительность роговицы отсутствует.

Если присоединяется вторичная инфекция, происходит гнойное воспаление роговицы.

Симптомы кератита

Воспалительный процесс роговой оболочки глаз проявляется в таких симптомах:

  • резкие боли в глазах;
  • слезотечение;
  • выделение слизистых или гнойных масс из конъюнктивального мешка;
  • пелена перед глазами;
  • самопроизвольное смыкание век;
  • непереносимость яркого света;
  • размытость очертаний;
  • ощущение инородного тела под веком;
  • снижение остроты зрения;
  • поверхностное или грубое помутнение роговицы;
  • покраснение слизистой оболочки органов зрения.

В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойное воспаление. Если в этот процесс вовлекаются все оболочки глаза, то пораженный орган зрения утрачивает свою функциональность.

Если заболевание было спровоцировано бактериями или вирусами, то симптоматика заболевания купируется достаточно быстро, в течение нескольких дней. Если воспалительный процесс развивается на фоне раздражения роговицы контактными линзами, то проявления исчезают практически сразу, после их удаления.

Кератит нередко сопровождается воспалением склеры, конъюнктивы, радужной оболочки.

Лечение кератита

Приступать к лечению заболевания нужно сразу же после его выявления, чтобы избежать таких негативных последствий, как вторичная глаукома, прободение роговицы, склерит.

Консервативные методы терапии

В каждом конкретном случае кератит лечится по-разному. Все зависит от возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса:

  • При герпетическом кератите назначают противовирусные средства – Ацикловир, таблетки для приема внутрь. Также используется глазная мазь Зовиракс. Для подавления болевого синдрома и снижения чувствительности роговой оболочки рекомендуют закапывать Лидокаин. Терапия может быть дополнена физиотерапевтическими процедурами, в данном случае полезен электрофорез.
  • При бактериальном кератите, а также наличии язв на роговой оболочке назначают антибиотики широкого спектра действия для внутреннего и наружного применения. В виде мазей используют такие антибактериальные средства, как Эритромицин, Тетрациклин.
  • При кератите грибкового характера назначают антимикотические средства – Пимафуцин, Амфотерицин В.
  • При сифилитическом кератите лечение проводится совместно со специалистом-венерологом. Назначают внутримышечное введение антибиотиков (Гентамицин, Эритромицин), а также сульфаниламиды для приема внутрь.
  • Если воспалительный процесс роговой оболочки глаза связан с аллергическими реакциями организма, пациенту рекомендуют антигистаминные препараты – Опатанол, Аллергодил.

Пациентам с кератитом назначают такие глазные капли:

  • Гаразон. Это мощный кортикостероид, который оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и сосудосуживающее действия;
  • Унифлокс. Препарат оказывает противомикробное действие;
  • Баларпан. Эти капли стимулируют восстановление тканей роговицы.

Если есть необходимость, назначают препараты-мидриатики. Они позволяют избежать различных негативных последствий: такие средства расширяют зрачок и препятствуют формированию задних синехий. К этой группе препаратов относятся Мидриацил, Тропикамид, Цикломед.

Для ускорения процесса заживления роговицы назначают применение регенерирующих глазных капель и мазей (Корнерегель).

Наиболее тяжело поддаются лечению и купируются кератиты, спровоцированные аутоиммунными патологиями.

Народные методы

Для лечения кератита народными методами можно использовать следующие рецепты:

  • Капли из очанки. Нужно взять чайную ложку сырья, залить 200 мл воды и поставить на огонь. Кипятить на небольшом огне 3 минуты. После этого настоять отвар в течение 3 часов, затем процедить. Капать в пораженный глаз перед сном по 3 капли.
  • Травяной настой. Нужно взять чайную ложку цветков календулы, залить стаканом горячей воды и поставить на огонь. Кипятить 5 минут на небольшом огне. Дать отвару настояться в течение 3 часов, процедить. Использовать для промывания глаз, а также примочек.
  • Настой с ромашкой. Взять 2 столовые ложки цветков ромашки, залить 0,5 л кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. Процедить. Использовать в качестве средства для промывания глаз, а также примочек. Промывать глаза и прикладывать примочки можно до трех раз в сутки.
  • Компресс из укропа. Взять 10 г семян укропа и измельчить, залить 100 мл воды, проварить 5 минут. Оставить на 20 минут. Использовать в слегка теплом виде. Смочить в отваре ватные диски, приложить к больным глазам, оставить на четверть часа.
  • Облепиховое масло. Масло следует закапывать по 1-2 капли каждый час в первые дни после начала развития заболевания.
  • Компресс с картофелем, молоком и желтком. Картофелину средних размеров сварить, не очищая, потом очистить и размять вилкой. Добавить сырой желток и полстакана горячего молока, размешать все компоненты до получения однородной массы. Поместить кашицеобразную массу на кусок ткани и приложить к закрытым глазам. Оставить на 15-20 минут. Повторять трижды в день.
  • Сок алоэ. Нужно взять 3-4 листка алоэ от растения, которому исполнилось 3 года. Листья нужно завернуть в бумагу, уложить их на 10 дней в холодильник. После этого из листьев выжать сок, процедить. К соку добавить немного мумие (в количестве пшеничного зерна). Закапывать по одной капле в пораженный глаз 1 раз в день.
  • Примочки с водой разной температуры. Это очень простой способ: достаточно попеременно прикладывать к глазам тампоны. Один из них должен быть смочен ледяной водой, второй – горячей. Холодные тампоны держать 1 минуту, горячие – 2 минуты. Вначале повторять по 5 прикладываний, затем – по 10.

Лечение кератита должно проводиться только под контролем врача.

Прогноз, осложнения

В случае своевременной диагностики и при адекватном лечении поверхностные инфильтраты роговицы глаза рассасываются практически бесследно. В некоторых случаях они оставляют незначительные участки помутнения, но если заболевание не осложнялось, следы не остаются.

В случае более запущенного воспалительного процесса даже после курса терапии на поверхности роговицы могут остаться рубцы разной выраженности. Это может стать причиной нарушения зрения различной выраженности.

Особенно неблагоприятный прогноз ожидается в случае герпетического кератита: эта разновидность воспалительного процесса нередко протекает хронически и вызывает глубокие поражения тканей, что может стать причиной утраты зрения.

Последствиями воспаления роговицы глаза являются:

  • вторичная глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • бельмо;
  • атрофия глазного яблока;
  • полная потеря зрения.

Есть риск септических осложнений, которые являются крайне опасными: сепсис, тромбоз пещеристой пазухи, флегмона глазницы.

Воспаление роговицы глаза: причины, симптомы, лечение – CVZ

Последствия кератита

Кератит, или воспаление роговицы — группа офтальмологических заболеваний, которые могут осложниться помутнением роговой оболочки и снижением зрения.

Их вызывают различные факторы: от аллергической реакции и легкой травмы до системной инфекции.

Далеко не всегда воспалительный процесс на роговице завершается легко и без последствий: примерно в трети случаев болезнь осложняется язвенным процессом и требует лечения с применением микрохирургических методов.

Почему возникает воспаление

Большая часть негнойных воспалений роговицы имеет инфекционное происхождение. Более 70% всех поставленных диагнозов связаны с активностью вирусов. 

Наиболее распространенными возбудителями кератита этого типа считаются:

  • вирус простого и опоясывающего герпеса;
  • аденовирусы (этот вариант чаще обнаруживается у детей);
  • вирусы кори и ветрянки.

В случае если воспалилась роговица глаза и в конъюнктивальном мешке присутствует гнойный экссудат, причиной патологии служит неспецифическая или специфическая бактериальная инфекция. К возбудителям этой группы относятся:

  • неспецифические бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки, синегнойная и кишечная палочки;
  • простейшие — клебсиелла и протей;
  • специфические бактерии и простейшие — возбудители туберкулеза, сифилиса, малярии, хламидии, гонококки и сальмонеллы.

В отдельную группу вынесены воспаления, вызванные активностью амеб рода Acanthamoeba. Они вызывают наиболее тяжелые поражения роговицы и глубоко расположенных структур глаза. Такие инфекции характерны для людей с нарушениями зрения, использующих контактные линзы. У них же распространено кандидозное, то есть грибковое воспаление роговой оболочки.

Для воспаления не обязательно должна присутствовать инфекционная составляющая. В ряде случаев патология развивается вследствие:

  • аутоиммунных реакций на фоне поллиноза, приема некоторых лекарств или глистных инвазий, ревматоидном артрите и синдроме Шегрена;
  • интраоперационных последствий или осложнений на фоне воспаления слизистых оболочек глаза, слезного мешка и канальцев, сальных желез или ресничных фолликулов;
  • эндогенных влияний — продолжительного дефицита витаминов группы В, А, С, общего снижения иммунитета или хронических системных заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ (подагра, диабет и т.д.).

Также в офтальмологии зафиксировано воспаление роговицы вследствие интенсивного воздействия ультрафиолета. В этом случае речь идет об отдельном диагнозе — фотокератите.

Основные симптомы

Для воспаления роговой оболочки любой этиологии и степени характерно появление общих симптомов, объединенных понятием роговичный синдром:

  • режущих и жгучих болей в глазу;
  • интенсивного слезотечения;
  • блефароспазма (непроизвольная реакция смыкания век даже без наличия раздражителей);
  • непереносимости яркого света;
  • ощущения присутствия под веком инородного тела;
  • снижения остроты зрения с сохранением способности различать очертания и цвет предметов, их расположение в пространстве.

Появление перечисленных явлений обусловлено раздражением рецепторов на роговице инфильтратом, выделяемым тканями в ответ на повреждение. Он же снижает прозрачность оболочки глаза.

При неинфекционном и вирусном воспалении экссудат бесцветный или сероватый, так как в нем преобладают лимфоидные агенты. Инфекционные кератиты сопровождаются выделением желтого или зеленоватого экссудата.

Такое окрашивание обусловлено скоплением в нем лейкоцитов и гнойного отделяемого.

По мере развития болезни на месте воспалительного очага может сформироваться поверхностная эрозия, которая при отсутствии лечения трансформируется в глубокую язву. Внешне такие формирования выглядят как локализованный дефект с округлым или слегка неровным краем, серым дном и скоплением в ней экссудата. После заживления на месте язвы остается мутное пятно — бельмо.

Важно! Вместе с воспалением роговицы у 50-70% больных наблюдаются сопутствующие воспалительные процессы: конъюнктивит, склерит, увеит и другие.

Лечение

Неинфекционные и инфекционные формы кератита требуют длительного стационарного лечения. В среднем на полное восстановление роговицы и устранение причин заболевания уходит от 2 до 4 недель. Основу терапии составляют консервативные методы, преимущественно медикаментозное лечение.

Препараты назначает офтальмолог, при необходимости к процессу привлекаются специалисты других медицинских направлений: фтизиатры при туберкулезном происхождении кератита, аллергологи и иммунологи при неинфекционных формах заболевания, венерологи при обнаружении специфических микроорганизмов и т.д.

Какими группами препаратов лечат воспаление роговицы:

при вирусной форме кератита — препараты интерферона и ацикловир в форме местных инстилляций, закладывание мазей с ацикловиром под веко, пероральный прием иммуномодуляторов (Левамизол и его аналоги);

  • при бактериальных формах кератита — закапывание в глаз капель, внутриглазные инъекции и антибиотиков из групп пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов и т. д., а при тяжелом течении — внутривенное вливание антибиотиков;
  • при туберкулезных формах кератита — перорально и внутримышечно противотуберкулезные химические лекарства, терапия проводится под контролем фтизиатра;
  • при аллергической форме воспаления — местные и системные антигистаминные препараты, инстилляции гормональных средств;
  • при специфических бактериальных воспалениях роговицы (если обнаружены возбудители сифилиса, гонореи) — специфические антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры к ним в форме местных средств, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Независимо от происхождения воспаления терапию дополняют препаратами для ускорения эпителизации и профилактики осложнений:

  • мидриатики (атропин и его производные, скополамин) в форме капель и мазей;
  • препараты с таурином для ускорения регенерации роговицы;
  • местные ферментные препараты при снижении остроты зрения.

Хирургические вмешательства при неосложненных формах воспаления роговой оболочки не проводятся.

К ним прибегают в случае углубления патологического процесса и появления на поверхности роговицы язвочек и глубоких эрозий.

Такие новообразования угрожают не только ухудшением остроты зрения, но и повреждением наружной оболочки глаза с последующим вытеканием стекловидного тела, помутнением хрусталика.

Если после устранения острого воспалительного процесса обнаруживаются глубокие язвы, проводят следующие виды операций:

  • Микродиатермокоагуляция — микрохирургическое вмешательство с использованием высокочастотных токов. Метод позволяет удалить рубцовые и некротические ткани в области наиболее сильного помутнения роговицы. Спустя 5 суток струп отторгается, на его месте появляется просветленный участок роговой оболочки. Полное заживление происходит спустя 2 недели после операции. 
  • Лазерная коагуляция — микрохирургическое воздействие на дефект роговицы, который позволяет послойно «выпарить» его и одновременно санировать ткани. Такое вмешательство позволяет еще и простимулировать регенеративные процессы: на месте дефекта формируются полноценные прозрачные роговые оболочки, а не рубец.
  • Криоаппликация — локализованное малотравматичное воздействие на язвенный дефект сверхнизкими температурами. Методика по эффективности сравнима с термокоагуляцией электрическими волнами, но имеет менее выраженный коагулирующий эффект.
  • Лазерное лечение — малотравматичная процедура при возникновении глаукомы и других заболеваний, связанных со снижением зрения из-за помутнения хрусталика.
  • Кератопластика — восстановление роговицы донорскими или искусственными материалами.

Удаление (энуклеация) глазного яблока проводится при осложненных и тяжелых формах кератита, когда инфекционный процесс распространяется на все оболочки глаза, стекловидное тело и внутриглазные структуры. Такое осложнение может угрожать проникновением инфекции на глазницу, а затем головной мозг, поэтому единственным верным решением становится радикальное устранение проблемы.

Возможные осложнения

При легком течении кератита следы инфильтрации исчезают полностью спустя 2-4 недели с начала лечения. Осложнениями угрожают центральные и парацентральные воспаления роговой оболочки глаза, протекающие в тяжелой форме.

Такие виды заболевания чаще других вызывают уменьшение прозрачности роговицы за счет формирования на ней рубцов. Сопровождаемые язвенным процессом патологии осложняются распространением инфекции на содержимое глазного яблока.

Они, в свою очередь, могут завершиться флегмоной и атрофией глаза и зрительного нерва, сепсисом и прочими опасными для жизни состояниями.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/vospalenie-rogovitsy-glaza/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: