+

Причины геморроя: 8 факторов развития

Содержание
  1. Геморрой: факторы развития, диагностика, лечение
  2. Что такое геморрой
  3. Классификация заболевания
  4. Четыре стадии геморроя
  5. Распространенность геморроя
  6. Этиология и патогенез геморроя
  7. Причины развития геморроя
  8. Симптомы геморроя
  9. Диагностика геморроя
  10. Лабораторные исследования
  11. Острый геморрой
  12. Хронический геморрой
  13. Как лечить геморрой
  14. Диета
  15. Медикаментозное лечение геморроя
  16. Основные фармакологические группы препаратов применяемых для лечения геморроя
  17. Немедикаментозное лечение
  18. Инструментальное лечение
  19. Хирургическое лечение
  20. Прогноз заболевания
  21. Возможные осложнения
  22. Геморрой: симптомы, фото, лечение, признаки геморроя
  23. Геморрой: кратко о причинах
  24. Геморрой: первые признаки
  25. Признаки и симптомы геморроя по стадиям
  26. Симптомы геморроя: дискомфорт, зуд, боль в заднем проходе, запор и кровотечение
  27. Геморрой: как его лечить?
  28. Геморроидальные узлы: 8 причин возникновения и 3 метода лечения
  29. Причины формирования геморроидальных узлов
  30. Способствующие факторы
  31. Группы риска
  32. Симптомы геморроя
  33. Стадии заболевания
  34. Причины выпадения узлов при геморрое
  35. Как выглядит выпавший геморроидальный узел?
  36. Методы лечения выпадения геморроидальных узлов
  37. Консервативное лечение
  38. Хирургическое лечение
  39. Лечение геморроидальных узлов народными методами
  40. Что делать, если выпал геморроидальный узел?
  41. Профилактика геморроидальных узлов

Геморрой: факторы развития, диагностика, лечение

Причины геморроя: 8 факторов развития

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой; она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием.

Кровоснабжение прямой кишки обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной), а отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки.

В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен.

В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, поэтому стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже высовываются наружу через задний проход.

Геморроем как раз и являются эти пещеристые тела, набухшие кровью и выпячивающиеся. Бывает, что появление геморроя провоцируют механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение и выпадение из ануса геморроидальных узлов. Количество узлов у больных колеблется — от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры узлов также бывают разными – от 5 мм до 3 см.

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

Классификация заболевания

По форме:

  •  внутренний;
  • наружный;
  • комбинированный.

По течению:

Четыре стадии геморроя

Выделяют четыре стадии геморроя:

  • I — обычно проявляется кровотечениями. Геморроидальные узлы не выпадают. При ректоскопии они определяются выше зубчатой линии.
  • II — геморроидальные узлы выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно.
  • III — геморроидальные узлы выпадают и вправляются только ручным пособием. Сначала выпадение узлов происходит только во время дефекации, позже — при любом повышении внутрибрюшного давления, например, во время подъема тяжестей или кашля.
  • IV — геморроидальные узлы выпадают в покое и не вправляются или снова выпадают сразу после вправления.

Распространенность геморроя

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека и наиболее частой причиной обращения к врачу-колопроктологу.

Заболеваемость составляет 130— 145 на 1000 взрослого населения, а его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41%.

Уровень госпитализации больных с геморроем в проктологические и хирургические отделения колеблется от 30 до 40%. Удельный вес этих больных составляет до 15-28% общего числа пациентов, обратившихся за помощью к проктологу.

Этиология и патогенез геморроя

В этиологии и патогенезе геморроя выделяют предрасполагающие и производящие факторы. К первым относят врожденные особенности строения венозной системы прямой кишки и заднего прохода.

Среди производящих факторов называют неблагоприятные влияния экзо- и эндогенного характера, приводящие к длительному повышению внутрибрюшного давления, ретроградному току крови в сосудах брюшной полости и малого таза.

Предрасполагающие факторы к развитию геморроя:

  • врожденная недостаточность венозной системы аноректальной области;
  • механические (длительные запоры);
  • токсико-аллергические (особенности диеты, прием ЛС);
  • опухолевые;
  • инфекционные;
  • неврогенные;
  • нейрососудистые (сосудистая дистония).

Факторы, способствующие развитию геморроя:

  • нарушение функции кишечника (запор, диарея);
  • трудности с опорожнением прямой кишки;
  • беременность, роды;
  • местное лечение (суппозитории, клизмы).

Причины развития геморроя

Выявляют этиологические факторы которые являются причиной развития заболевания — желудочно-кишечные расстройства.

https://www.youtube.com/watch?v=KmyO8Q2Mns0

В особенности такие желудочно-кишечные расстройства: запоры, погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжести, беременность и роды.

Механическая теория патогенеза геморроя основана на представлении о том, что с возрастом фиброэластическая ткань, поддерживающая внутренние геморроидальные узлы и фиксирующая их на месте, подвергается дегенерационным изменениям и теряет эластичность.

Это приводит к большей подвижности геморроидальных узлов, которые каждый раз при натуживании (хроническом запоре) могут смещаться в сторону заднего прохода.

Снижение эластичности соединительной ткани, удерживающей узлы, приводит к истончению СО внутреннего геморроидального сплетения, в результате чего появляются характерные симптомы.

Сосудистая теория в качестве основной причины развития геморроя рассматривает патологию функционирования артериовенозных шунтов, создающую значительное усиление кровотока в области прямой кишки в ответ на особенности пищи, прием алкоголя и т.п.

Функциональная гипертония анального сфинктера также рассматривается как один из возможных механизмов развития геморроя.

Симптомы геморроя

Характерные жалобы пациента

Кровотечение, боль, выделения, анальный зуд, недержание кала, нарушение опорожнения прямой кишки. При развитии воспалительных осложнений острого тромбоза геморроидальных узлов с переходом воспалительного процесса на окружающие ткани, параректальную клетчатку возможно появление общих воспалительных симптомов, таких как повышение температуры тела, лихорадка.

Обследование пациента врачом

Осмотр анальной области, кожи заднепроходного отверстия. Геморроидальные узлы группируются в виде трех темно-красных комплексов с продольными складками, выпадение узла может быть асимметричным и может быть видна только одна группа геморроидальных узлов. При наружном геморроидальном тромбозе под перианальной кожей определяется инфильтрат синюшного цвета с четкими границами.

Диагностика геморроя

Основной алгоритм диагностики геморроя традиционен:

  • осмотр анальной области;
  • пальцевое исследование:
  • исследование функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки (профилометрия, сфинктерометрия, электромиография).

Лабораторные исследования

Обычно в анализах крови, мочи отклонений нет. При хронической кровопотере появляются признаки анемии.
Инструментальные исследования

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия (проктоскопия);
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия.

Данные методы позволяют верифицировать наличие геморроя, осложнений и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, сопровождающимися сходными симптомами.

Острый геморрой

При остром геморрое или его осложнениях требуется дифференциальная диагностика с острым парапроктитом, анальной трещиной, криптитом и выпадением прямой кишки.

Хронический геморрой

В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала.

Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или неустойчивого стула.

В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к врачу — проктологу.

Как лечить геморрой

После диагностики и подтверждения диагноза врач назначает лечение. При любой стадии геморроя проводится лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома и остановку имеющегося кровотечения.

Лечение геморроя первой или второй стадии возможно при применении консервативного лечения – то есть использования лекарственных препаратов, которые устраняют боль, предотвращают осложнения, а также способствуют послеоперационной реабилитации больных. Лучшие результаты дает комплексное применение медикаментозных препаратов для наружного и внутреннего применения.

Однозначного ответа на вопрос, как лечить геморрой нет, поскольку все больные индивидуальны и терапия завистит от стадии заболевания, однако, комплексное воздействие позволяет получить хорошие резудьтаты.

Поэтому алгоритм лечения больного геморроем включает общее лечение (диету, направленную в первую очередь на ликвидацию запора при его наличии), симптоматическую терапию (обезболивающие средства) — общие и местные, кровоостанавливающие меры (общие и местные), противовоспалительное лечение (общее и местное).

Все перечисленные мероприятия могут быть самостоятельным вариантом лечения и адъювантной терапией при хирургическом лечении.

Диета

Рекомендуется увеличение пищевых волокон в рационе, лечение запоров. Волокна есть в свежих и сушеных фруктах, овощах, зерне и зерновых культурах. В день рекомендуется 20-30 г клетчатки.

Медикаментозное лечение геморроя

Для лечения геморроя и устранения болевых ощущений применяются стандартные анальгетики (парацетамол).

Местные противовоспалительные средства (мази, свечи), иногда с содержанием глюкокортикоидов. Из мазей хороший эффект дают гепатромбин Г, безорнил, герудопрокт, троксевазин, постеризан форте. Свечи: релиф, анестезол, глицериновые, натальсид, свечи с красавкой, постеризан, постеризан форте.

В качестве системного лечения применяются препараты, которые укрепляют стенки сосудов, улучшают циркуляцию крови и усиливают отток лимфы. Это все приводит к снижению воспаления и болевого синдрома. К этой группе препаратов относят троксевазин, троксерутин, детралекс, гливенол, рутозид и др.

Основные фармакологические группы препаратов применяемых для лечения геморроя

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики

Принцип действия: снимают воспалительный процесс, уменьшают отеки, обезболивают.

Способ применения: Перорально.

Название препаратов: Аналгин, Диклофенак, Найз, Ибуклин.

  • Венотонизирующие препараты

Принцип действия: улучшают тонус сосудов, снижают растяжение вен, препятствуют тромбообразованию.

Способ применения: перорально, наружно.

Название препаратов: Детралекс, Флебодиа, Венотон, Троксевазин (таблетки, гель).

  • Гемостатические препараты

Принцип действия: устраняют кровотечение.

Способ применения: перорально, в виде инъекций.

Название препаратов: Викасол, Дицинон, хлорид кальция.

Принцип действия: снимают спазм и воспаление, обезболивают.

Способ применения: наружно.

Название препаратов: Нитроглицерин, мазь Вишневского, Левомеколь.

Принцип действия: предупреждают тромбоз геморроидальных узлов.

Способ применения: инъекции.

Название препаратов: Гепарин.

Принцип действия: нормализуют стул

Способ применения: перорально.

Название препаратов: Дюфалак, Нормазе, Слабилен, Бисокадил, Форлакс, Мукофальк (таблетки, капли, сироп, порошки).

Принцип действия: нормализуют стул, очищают кишечник.

         Способ применения: наружное.

Название препаратов: теплая вода, вазелиновое масло, раствор хлорида калия или магнезии.

Принцип действия: стимулируют кровоснабжение, обезболивают, снимают воспаление.

Способ применения: наружное

Название препаратов: Проктозан, Релиф, Троксевазин, Прокто-Гливенол, Троксерутин, Постеризан, Метилурацил, Натальсид, Облепиховое масло, Нигепан, Проктоседил М, Ихтиол, Анестезол, Бетиол, Viburcol, Глицерин.

Немедикаментозное лечение

  • Теплые сидячие ванны.
  • Настой травы кровохлебки лекарственной — применяется для сидячих ванн (10 мин) при наружном геморрое.

Инструментальное лечение

Инструментальное лечение основывается на:

  • эксцизия наружного геморроидального тромба;
  • инъекционная склерозирующая терапия;
  • лигирование геморроидальных узлов;
  • инфракрасная коагуляция;
  • лазерная коагуляция.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение основывается на:

  • криогеморроидэктомия;
  • хирургическая геморроидэктомия;
  • дезартеризация геморроидальных узлов аппаратом Лигашу без прошивания.

Прогноз заболевания

При лечении геморроя на ранних стадиях процесс может стабилизироваться и даже прекратиться. После хирургического лечения геморроя большинство больных выздоравливают. Через 1-1,5 месяца после операции трудоспособность полностью восстанавливается.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах, и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания.

Провоцирующие факторы: беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Признаки: в первые 2 дня визуально выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой оболочкой.

Появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае двух и более узлов. Если размер узла более 2 см, при выраженном напряжении на ткани слизистой оболочки может появиться участок некроза, после отторжения которого развивается кровотечение.

Признаки тромбоза обнаруживаются и при пальцевом исследовании прямой кишки. К более редким осложнениям относят гематомы, ущемление, парапроктит.

Источник: https://like-site.ru/zdorove/gemorroj-faktory-razvitiya-diagnostika-lechenie/

Геморрой: симптомы, фото, лечение, признаки геморроя

Причины геморроя: 8 факторов развития

Геморрой – это варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке. Характеризуется воспаление геморроидального узла  тромбозом, изменением формы и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

По статистике, около 25% людей страдают геморроем, который обостряется у них время от времени. А более 70% людей хотя бы изредка испытывают различные симптомы геморроя, такие как дискомфорт в области заднего прохода, зуд и боли при дефекации.

Геморрой у женщин нередко возникает при беременности и родах. Геморрой при беременности должен лечиться очень щадящими методами, поскольку беременной женщине не рекомендуется принимать некоторые лекарства от геморроя, которые назначаются в обычном порядке. Геморрой у мужчин – также довольно частое явление, вызванное рядом других причин и факторов, о которых речь пойдет дальше.

Геморрой: кратко о причинах

Геморрой – это заболевание аноректальной области, которое характеризуется увеличением вен подслизистого слоя прямой кишки и/или подкожных вен анальной зоны с образованием геморроидальных шишек.

Основная причина развития геморроя – застойные явления в венах прямой кишки и несостоятельность связок, которые поддерживают геморроидальные ткани внутри заднего прохода.

Провоцируют нарушение оттока из геморроидальных вен следующие факторы:

  • гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • несбалансированное и нездоровое питание;
  • нарушение работы кишечника (запоры, диарея);
  • тяжелый физический труд;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • естественные роды;
  • хронические заболевания органов дыхания, которые сопровождаются длительным кашлем;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • опухоли органов малого таза.

Но, чтобы перечисленные факторы начали действовать, у человека должна быть генетическая предрасположенность к геморрою. То есть, анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек.

Геморрой: первые признаки

Первые проявления заболевания при геморрое практически всегда незаметны. Многие пациенты списывают их на другие болезни или просто стараются не замечать, поскольку стесняются идти к доктору. А тем временем, заболевание прогрессирует. Поэтому нужно знать, какие же проявления геморроя появляются первыми.

Первыми признаками геморроя могут быть следующие:

  • дискомфорт и тяжесть в прямой кишке;
  • зуд в заднем проходе;
  • боль во время опорожнения кишечника;
  • кровотечение во время дефекации.

Неприятные ощущения в прямой кишке выражаются легким дискомфортом, тяжестью и чувством ее неполного опорожнения после акта дефекации. С прогрессированием заболевания интенсивность перечисленных симптомов нарастает, присоединяется зуд в анальном отверстии и боль во время опорожнения прямой кишки.

Также в начале болезни симптомы имеют периодический характер, то есть появляются только во время дефекации, но со временем они стают постоянными, беспокоя больного даже в покое.

Кроме того, перечисленные симптомы могут самостоятельно пройти. Пациенты в таком случае думаю, что они выздоровели. Но это, к сожалению, не так и спустя некоторое время болезнь возвращается уже с новыми более болезненными проявлениями: зудом, покалыванием и болью в заднем проходе.

Ранняя диагностика геморроя – это залог его успешного лечения. Поэтому, заметив у себя дискомфорт, тяжесть, зуд или боль в прямой кишке, не стыдитесь обратиться к специалисту. Ведь своевременное обращение к врачу-проктологу поможет избежать не только осложнений заболевания, но и больших финансовых затрат на лечение.

Кровотечение во время дефекации появляется уже тогда, когда геморроидальные шишки достигли достаточного размера, чтобы травмироваться калом. Кровотечение чаще всего проявляется в виде капель крови на нижнем белье, туалетной бумаге или полосок на каловых массах.

Профузные кровотечения, когда кровь капает на унитаз или вытекает струйкой из ректального канала, на начальных стадиях геморроя встречаются редко.

Признаки и симптомы геморроя по стадиям

Сначала хотелось бы сказать, что принято различать три вида геморроидальных шишек – наружные, внутренние и комбинированные, поскольку проявления геморроя напрямую зависят от их расположения.

Наружные геморроидальные шишки (наружный геморрой) образуются при гипертрофии подкожных венозных сосудов анальной области и находятся ниже зубчатой линии заднего прохода. Данные образования можно увидеть невооруженным глазом. Наружный геморрой встречается реже, чем внутренний.

Внутренние геморроидальные шишки представляют собой гипертрофированные вены подслизистого слоя прямой кишки. Подобные образования находятся внутри ректального канала, поэтому на начальных стадиях их можно осмотреть только с помощью аноскопии или ректороманоскопии.

Для комбинированного вида геморроя характерно наличие как внутренних, так и наружных геморроидальных шишек.

При наружном геморрое вначале болезни вокруг анального отверстия определяются выпячивания вишневого или красного цвета с синюшным оттенком. Появившиеся геморроидальные шишки сопровождаются выраженным болевым синдромом, особенно во время опорожнения кишечника. Также геморрой может кровить.

В течение внутреннего геморроя различают четыре стадии, а именно:

  • 1-я стадия. Ранний период геморроя может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В это время больные ощущают не резко выраженные симптомы заболевания, такие как дискомфорт, тяжесть или зуд в заднем проходе, а также наличие инородного тела в прямой кишке. Визуально пациент не может определить наличие геморроидальных шишек, поскольку они находятся внутри ректального канала и еще не выпадают наружу. Самый распространенный предвестник геморроидальной болезни – дискомфорт в прямой кишке;
  • 2-я стадия. На этой стадии дискомфорт, зуд, тяжесть и боль в заднем проходе нарастают, а геморроидальные шишки уже достигли достаточных размеров, чтобы выходить из заднего прохода. Это происходит во время поднятия тяжелых предметов, надсадного кашля и во время похода в туалет «по-большому». Но в покое гипертрофированные геммороидальные вены вправляются самостоятельно внутрь ректального канала. Также геморрой стает больше кровить, а у пациента отмечается склонность к запорам;
  • 3-я стадия. На этой стадии геморроя геморроидальные шишки выпадают при незначительной физической нагрузке, но вправиться самостоятельно уже не могут. Поэтому пациенты пальцами их заправляют в прямую кишку. Очень часто на третьей стадии развиваются осложнений такие геморроя, как ущемление, тромбоз и омертвение геморроидальных образований, которые сопровождаются сильной болью.
  • 4-я стадия. На данном этапе болезни в области заднего прохода невооруженным глазом видно воспаленные геморроидальные шишки. Эта стадия, как и предыдущая, является запущенной. Боль носит постоянный характер, а геморроидальные шишки становиться невправляемыми и кровят при малейшем их травмировании (дефекация, ходьба, ношение тесного нижнего белья и одежды).

Симптомы геморроя: дискомфорт, зуд, боль в заднем проходе, запор и кровотечение

Дискомфорт в прямой кишке. Чувство дискомфорта в прямой кишке может выражаться тяжесть и ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации. Это объясняется тем, что геморроидальные вены гипертрофируются и выступают внутрь ректального канала. Также важную роль в возникновении указанных симптомов играет отек тканей заднего прохода.

Зуд в заднем проходе. Данный симптом присутствует на всех стадиях заболевания, меняется только его интенсивность. В начале геморроя зуд имеет не постоянный характер, а с развитием патологического процесса стает постоянным. Также нарастает интенсивность вплоть до жжения.

Причиной зуда и жжения в заднем проходе являются выделение слизи из ректального канала, которая раздражает перианальные ткани. Также данный симптом может вызываться эрозиями язвами инадрывами слизистой заднего прохода, которые часто инфицируются, вызывая довольно сильный зуд и жжение.

Боль в заднем проходе. Болезненные ощущения также могут иметь как периодический, так и постоянный характер. На начальных этапах развития геморроя боль возникает во время дефекации, а на последних стадиях – носит постоянный характер. Особенно сильной невыносимой болью сопровождаются осложнения геморроя, такие как защемление, тромбоз и омертвение геморроидальных шишек.

Запор. Нарушение дефекации чаще наблюдаются при запущенных стадиях геморроя, когда геморроидальные шишки сужают ректальный канал, затрудняя прохождение каловых масс. Также запор может стать результатом боязни больного идти в туалет.

Пациенты специально подавляют позывы к дефекации, так как бояться, что будет больно, но это только усугубляет ситуацию.

К тому же, запор сам по себе провоцирует обострение геморроя, поскольку твердые каловые массы травмируют геморроидальные шишки, вызывая их воспаление, а сильные натуживания во время дефекации приводят к повышению венозного давления в венах прямой кишки. Таким образом, создает порочный круг: запор-геморрой-запор.

Кровотечение. Данный симптом чаще встречается при внутренней локализации геморроидальных шишек. Механизм возникновения геморроидального кровотечения связан с травмирование эпителия гипертрофированных вен прямой кишки каловыми массами, особенно при запоре, когда кал твердый.

Как мы уже говорили, профузные кровотечения ля геморроя не характерны, поэтому и риск развития малокровия минимален. Но в запущенных случаях, когда шишки сильно кровят к симптомам геморроя могу присоединиться анемии, а именно общая слабость, бледность кожи, изменение вкуса, обмороки и т. д.

Геморрой: как его лечить?

Лечением и диагностикой геморроя занимаются врач-проктолог или врач-колопроктолог, но в районной поликлинике, где нет указанных специалистов, эти функции выполняет врач-хирург.

Борьба с геморроем должна быть комплексной и охватывать не только купирование симптомов заболевания или его осложнений, но и воздействовать на причинные факторы.

Таким образом, в лечении данной болезни специалисты руководствуются следующими принципами:

  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с гиподинамией;
  • снижение и контроль веса.
  1. Диета. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. В меню больных геморроем должны преобладать продукты богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, ягоды). Под запретом спиртные напитки, жирные, жаренные, соленные, копченые блюда и маринады, а также белокочанная капуста, редька, виноград и другие овощи и фрукты, взывающие запоры и метеоризм;
  2. Достаточное употребление воды – 1,5-2,5 литра;
  3. Системная медикаментозная терапия:
  • венотоники и флебопротекторы. Препараты этих групп позволяют повысить тонус вен прямой кишки, укрепить их стенки и устранить венозный застой;
  • нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Подобные лекарства помогают справиться с боль в заднем проходе, уменьшить отечность тканей и купировать воспаление;
  • проносные препараты. К применению препаратов послабляющих стул прибегают, если не удается наладить работу кишечника с помощью диеты;
  • ферментные препараты. Ферменты назначаются с целью нормализировать работу кишечника – устранить запор или диарею.
  1. Местная терапия. Применение мазей, гелей, кремов или свечей направлено в основном на купирование симптомов геморроя, таких как боль, зуд или жжение. Но также в состав многих местных форм входят венотоники, флебопротекторы, противомикробные и заживляющие средства.

При неэффективности консервативной терапии или при развитии опасных для жизни пациента осложнений рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя.

Все хирургические методы лечения геморроя можно разделить на малоинвазивные и радикальные.

К малоинвазивным операциям при геморроидальных узлах относятся склеротерапия, коагуляции инфокрасными лучами, лигирование силиконовыми кольцами, коагуляция геморроидальных узлов электрокоагулятором или лазером и другие. Перечисленные методы малотравматичны, безболезненные, не требуют длительного восстановительного периода и практически не имеют противопоказаний. Но, к сожалению, они бессильны при запущенных формах геморроя.

При запущенных стадиях геморроя проводят удаление геморроидальных узлов, а такую операцию называют геморроидэктомией.

В итоге хотелось бы еще раз вам напомнит, что чем раньше вывялено заболевание, тем легче его вылечить. Поэтому, заметив у себя первые симптомы геморроя, не занимайтесь самолечением и не стыдитесь обратиться к специалисту, ведь ваше здоровье дороже всяких предрассудков.

Источник: https://mediccare.ru/gemorroy-opisanie-vidy-prichiny-profilaktika-i-lechenie-gemorroya.html

Геморроидальные узлы: 8 причин возникновения и 3 метода лечения

Причины геморроя: 8 факторов развития

В зависимости от того какие кавернозные тельца набухают и воспаляются, различают две формы геморройных узлов – наружные и внутренние.

Внутренними геморройными шишками называют те, которые образовались из кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки выше зубчатой линии ректального канала.

На старте заболевания эти образования имеют небольшие размеры и представляют собой лишь выпуклость внутрь полости прямой кишки. Пациенты не могут самостоятельно увидеть подобные образования.

Врач-проктолог при ректальном пальцевом исследовании также не всегда может определить небольшие узелки, поэтому применяются дополнительные диагностические методы, такие как аноскопия, ректороманоскопия или фиброколоноскопия.

При отсутствии адекватного лечения узлы геморроя увеличиваются настолько, что начинают провисать и выпадать из анального отверстия.

Также важную роль в выпадении шишек играет чрезмерное растяжение продольной мышцы прямой кишки, которая должна была б удерживать их внутри канала.

Кроме того, на поздних стадиях болезни может произойти ущемление выпавших узлов, а также их тромбирование и омертвение.

Наружными геморройными шишками принято называть гипертрофированные кавернозные вены, которые расположены под кожей вокруг анального кольца ниже уровня зубчатой линии.

Наружные геморройные узлы можно увидеть невооруженным глазом, ведь они находятся вне ректального канала и имеют вид гладких багровых шишек. Отличить наружные узлы от внутренних можно по тому, что первые покрыты свержу эпителием кожи, а вторые – слизистой оболочкой прямой кишки.

Таким образом, по наличию внутренних или наружных геморройных узлов различают, соответственно, два вида геморроя: внутренний и наружный. В случае, когда присутствуют внутренние и наружные геморройные шишки говорят о комбинированной форме геморроя.

Причины формирования геморроидальных узлов

В норме кавернозные вены образуют кавернозные тельца, спектр функций которых точно до сих пор не определен. Но все-таки было доказано, что эти тельца помогают закрывать ректальный канал, предотвращая подтекание фекалий.

При создании благоприятной почвы путем воздействия негативных факторов активизируется приток и нарушается отток крови из кавернозных вен, вследствии чего запускается процесс их гипертрофии. Таким образом, формируются геморроидальные шишки.

Способствующие факторы

С основной причиной появления геморройных шишек мы разобрались, теперь рассмотрим, какие факторы им способствуют.

  • Малоподвижный образ жизни и «сидячая работа»
  • Неправильно и несбалансированное питание
  • Хронические запоры или диарея
  • Отяжеленная наследственность
  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей
  • Беременность и роды
  • Вредные привычки, особенно злоупотребление спиртными напитками
  • Опухоли органов малого таза

Перечисленные факторы приводят к повышению давления крови в органах брюшной полости, в том числе и малого таза. Но геморроидальные вены не справляются с нагрузкой положенной на них, вследствии чего их полость расширяется, а стенки деформируются.

Группы риска

На основе способствующих факторов можно сформировать группы лиц с высоким риском развития геморроя, а именно:

  • лица, ведущие малоподвижны образ жизни;
  • лица, принадлежащие к профессиям, которые связаны с длительным пребыванием в сидячем положении (водителя, кассиры, офисные работники, программисты, педагоги и другие);
  • лица, работа которых связана с поднятием тяжестей (грузчики, строители и другие) и спортсмены-тяжелоатлеты;
  • беременные женщины;
  • лица, близкие родственники которых страдают геморроем;
  • лица, которые злоупотребляют спиртными напитками;
  • лица, которые страдают хроническими запорами или диарей.

Симптомы геморроя

Большинство больных не замечают начало заболевания, поскольку первые признаки геморроя малозаметны. Поводом обращения к врачу-проктологу должны стать следующие первоначальные проявления болезни:

  • ощущение чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации;
  • постоянный дискомфорт в заднем проходе;
  • появление зуда в анальном отверстии после дефекации;
  • боль во время и после похода в туалет «по-большому»;
  • выделение крови из заднего прохода во время акта дефекации.

Своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия позволят остановить прогрессирование геморроя и избежать серьезных осложнений.

Стадии заболевания

Клиническое течение геморроя в зависимости от тяжести, наличия осложнений и присутствия выпадения геморройных узлов принято делить на четыре стадии, рассмотрим их.

Первая стадия. Эта стадия заболевания реже всего диагностируется, поскольку ее симптомы малозаметны, а выпадение геморроидальных узлов не происходит. В некоторых случаях геморрой на начальной стадии выявляют при ректальном обследовании по поводу другого проктологического заболевания.

Вторая стадия.  При геморрое этой стадии симптомы заболевания стают более выраженными. Геморройные шишки начинают провисать через анальное кольцо во время дефекации, а по завершению акта возвращаются обратно внутрь.

Третья стадия. На данной стадии выпадение геморроидальных узлов наблюдается не только во время опорожнения кишечника, но при сильном натуживание, поднятии тяжестей, интенсивном кашле, чихании или смехе. Больные самостоятельно с помощью пальцев вправляют шишки внутрь ректального канала.

Четвертая стадия. На этой запущенной стадии выпадение узлов наружу провоцируется теме же факторами, что и в третьей стадии. Но существенное отличие заключается в том, что вправить выпадающий узел уже не удается.

Причины выпадения узлов при геморрое

Выпадение узлов геморроя – является достоверным признаком запущенности заболевания. К выпадению геморроя приводят следующие причины:

  • дистрофические изменения тканей заднего прохода;
  • чрезмерное растяжение мышц прямой кишки, которые поддерживают геморроидальные узлы внутри заднепроходного канала;
  • атония мышц анального кольца;
  • позднее обращение за помощью к специалисту;
  • неадекватное или несвоевременное лечение геморроя.

Перечисленные факторы способствуют развитию запущенных форм геморроя.

Как выглядит выпавший геморроидальный узел?

Выпавшие геморроидальные узлы имеют вид красных опухолевидных образований, ножки которых находятся в анальном отверстии. Внутренние узлы покрыты слизистой кишечника, поэтому их несложно отличить от наружных геморроидальных образований.

Если выпадение геморроидальных шишек осложняется их ущемление, то они стают отечными, и приобретают синюшно-вишневый окрас. В более тяжелом случае, когда развивается некроз геморройной шишки на ее поверхности можно определить ограниченный участок омертвения черного цвета.

Методы лечения выпадения геморроидальных узлов

Как лечить геморрой знает только специалист, поэтому не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу-проктологу.

Если у вас был обнаружен геморрой, лечение обязательно должно быть комплексным, то есть сочетать в себе лечебные мероприятия, которые направлены одновременно на причину, патогенез и симптомы.

На начальных стадиях лечение геморроя в основном заключается в применении консервативной терапии и малоинвазивных хирургических методик. Также основную противогеморроидальную терапию можно дополнить средствами народной медицины.

На поздних стадиях геморроя, когда присутствует выпадение узлов, лечение консервативными методами малоэффективно, поэтому специалисты прибегают к малоинвазивной хирургии и классическому оперативному вмешательству.

Рассмотрим более подробно методы лечения геморроидальных узлов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение геморроидальных шишек заключается в системном приеме препаратов и местном применении лекарственных средств.

В качестве системной терапии в основном выступают препараты венотоники и ангиопротекторы, среди которых Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус и другие.

Перечисленные препараты повышают тонус вен заднего прохода и уменьшают проницаемость их стенок, вследствии чего нормализуется кровообращение, устраняется застой крови и уменьшается воспаление в геморроидальных шишках.

Для местной противогеморроидальной терапии применяются ректальные свечи, мази, кремы и гели, которые могут обладать противовоспалительным, обезболивающим, венотонизирующим, гемостатическим, антитромботическим, заживляющим, противомикробным и другими лечебными свойствами.

Наиболее эффективны при внутреннем геморрое такие ректальные свечи, как Релиф, Релиф Ультра, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт, Натальсид, Проктоседил, Нигепан, Гепатромбин Г, а также суппозитории с облепиховым маслом.

При наружном геморрое в основном применяются мази, кремы и гели, а именно: Постеризан, Ультрапрокт, Проктозан, Релиф, Гепатромбин Г, Ауробин, Левомеколь, а также мазь Флеминга.

Выбор местного препарата зависит от формы геморроя, тяжести симптомов и ведущего симптома заболевания. Например, при сильных болях назначаются суппозитории и мази с анестетиками, при тромбирование геморрое – с гепарином, а при ректальном кровотечении – с гемостатиком и т. д.

Хирургическое лечение

При выпадении узлов наиболее эффективным является хирургическое лечение. В зависимости от тяжести заболевания могут применяться как малоинвазивные методики, как и обширная операция – геморроидэктомия.

Малоинвазивные хирургические методики показаны на второй-третьей стадиях геморроя, а на четвертой стадии заболевания они малоэффективны, поэтому применяются в качестве подготовки к геморроидэктомии.

Сегодня врачи-проктологи практикуют следующие миниинвазивные методики лечения геморроидальных шишек:

  • лигирование узлов кольцами из латекса;
  • склерозирование геморроидальных шишек путем инъекции специального препарата-склерозанта;
  • коагуляция геморроидальных шишек инфракрасными лучами;
  • коагуляция геморроидальных шишек лазером;
  • дезартеризация геморроидальных шишек;
  • деструкция геморроидальных шишек жидким азотом.

Все малоинвазивные методики направлены на прекращение кровоснабжения геморроидальной шишки, вследствии чего она спадается или отмирает, выходя наружу во время дефекации.

К радикальным операциям на геморроидальных шишках принадлежат геморроидэктомия и геморроидопексия.

Суть геморроидэктомии заключается в удалении варикозноизмененных геморроидальных вен.

Геморроидопексия или операция Лонго представляет собой удаление части слизистой ректального канала и сшивание крае операционной раны, в результате чего геморройные шишки подтягиваются внутрь, а из-за отсутствия кровоснабжения со временем спадаются.

Лечение геморроидальных узлов народными методами

 Перед тем, как геморроидальные узлы начать лечить народными средствами, проконсультируйтесь со своим лечащим доктором. Также важно понимать, что народная медицина не имеет достаточной эффективности, чтобы полностью вылечить геморрой, поэтому не может применяться в качестве монотерапии.

Среди пациентов с геморроем наиболее популярные следующие народные методы:

  • самодельные свечи. Приготовить ректальные суппозитории можно из отваров и настоев лекарственных трав (ромашка, шалфей, полынь, календула, дубовая кора, тысячелистник, горец почечуйный), а также овощей (свекла, картофель, огурец). Также очень часто для изготовления свечей используют мед, свиное сало, прополис, мумие, растительное и сливочное масло;
  • самодельные мази. Рецепты мазей, домашнего приготовления довольно просты, а большинство ингредиентов можно найти в холодильнике и на полках у любой хозяйки. За основу мази можно брать растительное или сливочное масло, свиное сало или мед. К перечисленным компонентам добавляют настои, отвары или сок лекарственных трав;
  • ванночки. Для ванночек можно брать отвары и настои лекарственных растений, а также растворы антисептиков и минералов. Температура воды для ванночки зависит от состояния геморроя;
  • микроклизмы. Данная процедура применяется при внутреннем геморрое. В качестве субстрата для клизм можно использовать растительные масла, сок овощей, отвары и настои трав;
  • компрессы и примочки. Эти процедуры помогают быстро купировать воспаление в геморройных узлах. Кусок марли пропитывают отваром или настоем лекарственного растения, и прикладывают к воспаленной шишке несколько раз в день.

Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Что сделать, если выпал узел? Все зависит от того сколько времени этот узел находится в таком состоянии и нет ли таких осложнений, как ущемление тромбоз или некроз. Наиболее правильным вариантом в данном случае будет обратиться к врачу-проктологу, но если у вас нет такой возможности, можно попробовать вправить его самостоятельно. Для этого нужно соблюдать следующую инструкцию:

  • вымыть тщательно руки с мылом;
  • надеть стерильные латексные перчатки;
  • нанести мазь с анестетиком на поверхность узлов и заднего прохода;
  • занять удобную позу – стать на колени, с широко разведенными бедрами;
  • одной рукой развести ягодицы, а пальцами другой руки аккуратно вправить узлы внутрь заднепроходного канала;
  • зажать ягодицы и полежать так около оного часа.

Если узлы не удается вправить или возникает сильная боль, процедуру нужно прекратить и срочно обратиться к врачу-проктологу.

Профилактика геморроидальных узлов

Геморрой очень неприятное заболевание, избежать которого можно соблюдая следующие рекомендации:

  • правильно и сбалансировано питайтесь;
  • замените туалетную бумагу подмыванием теплой водой;
  • ведите активный образ жизни;
  • во время длительного сидения делайте двигательные разминки;
  • не злоупотребляйте спиртными напитками;
  • во время устраняйте запор или понос;
  • контролируйте свой вес;
  • не переохлаждайтесь, особенно в области малого таза.

В итоге хотелось бы сказать, что геморрой, как и любое другое заболевание, намного проще предупредить, чем вылечить. Но если же вам все-таки не удалось справить с этой задачей, то незамедлительно обратитесь к врачу-проктологу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств будет на него потрачено.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/gemorroidalnye-uzly

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: