+

Психоз у беременных женщин, послеродовой психоз

Как избавиться от психоза во время беременности

Психоз у беременных женщин, послеродовой психоз

Всем известно, что во время беременности будущие мамы обладают переменчивым настроением и становятся очень ранимыми. Это связано с гормональными, эндокринными, психоэмоциональными и другими изменениями в организме.

Но иногда беременность сопровождается психозом, когда поведение женщины становится опасным, как для нее, так и для окружающих.

Что делать в такой ситуации, как распознать проявления психоза у беременной женщины и вылечить его?

Причины психоза у беременных

Психоз — это психическая патология, при которой человек воспринимает окружающую действительность неадекватно и не может нормально реагировать на происходящие события. Подобные состояния у беременных можно четко определить, так как им свойственны довольно яркие симптомы, которые разительно отличаются от обычных перепадов настроения у будущих мам.

Главное, что нужно знать, — беременность, роды сами по себе не могут быть причиной такой психической патологии. Психозы возникают у женщин, у которых уже есть нарушения в психике, хотя они могут быть и в скрытом виде. Известно, что родовая предрасположенность – самая важная причина появления психоза.

Итак, спровоцировать развитие этой психической патологии могут:

  1. Генетическая предрасположенность. Существуют гены, которые отвечают за чувствительность мозга к внешним воздействиям. Унаследовав аномальный ген от предков, будущая мама во время вынашивания ребенка (беременности) становится более уязвима к психотравмирующим событиям из-за высокой восприимчивости к воздействию стрессовых ситуаций.
  2. Вредные привычки (алкоголь, курение). Влияние алкоголя непредсказуемо и может вызвать у беременной психотические симптомы. Курение увеличивает риск развития шизофрении, так как никотин влияет на психоэмоциональную сферу человека за счет изменений дофаминового обмена.
  3. Социальные факторы. Неблагополучный микроклимат в семье, социальная изоляция, финансовые проблемы, отсутствие своего жилья, стрессовые ситуации  — все это повышает тревожность у будущей мамы, способствует проявлению депрессивных и психотических симптомов.
  4. Ранее перенесенные аборты, выкидыши, проблемная настоящая беременность. У женщин появляется хроническая психическая травма, гормональные нарушения приводят к проблемам в работе мозга, а повторные выкидыши вызывают депрессивные расстройства, переживания по поводу исхода беременности и состояния своего здоровья.
  5. Токсикоз. Очень часто токсикозы приводят к невротическим проявлениям (в частности и к психозам), а сами эти проявления способны усиливать токсикоз. Кроме того, истощенный неукротимой рвотой организм может «не выдержать» — и тогда возможен дебют психического расстройства.
  6. Нарушения деятельности нервной и иммунной систем. Эпилепсия, красная волчанка, ревматизм вызывают сбои в работе нервной системы и психики будущей матери.
  7. Недостаток витаминов и микроэлементов. В случае их нехватки, нервная система больше подвержена воздействию внешних факторов.
  8. Травмы головного мозга. Если раньше у человека были ушибы, сотрясения, черепно-мозговые травмы, то они могут спровоцировать появление психотических реакций через месяц-два и даже больший промежуток времени.

Проявления психоза

Чаще всего психоз при беременности проявляет себя в первом и третьем триместре — во время токсикоза или перед родами. А во втором триместре происходит улучшение ситуации, наступают периоды ремиссии, беременная женщина становится спокойной и настроенной на позитив.

Более частой формой проявления психической патологии является депрессия, при которой у беременной возникает подавленное, угнетенное состояние, ничто не вызывает положительных эмоций, а настроение становится упадническим. Кроме этого, снижается самооценка, появляется слабость и заторможенность, все видится в негативных красках.

Доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт высшей категории Татьяна Айвазян рассказывает о причинах возникновения депрессии во время беременности и описывает возможные методы её лечения

Часто женщины испытывают необоснованную тревогу, страх, чувство вины.

Во время депрессивного состояния в середине и в конце беременности могут появиться признаки шизофрении, к которым относятся: апатия, повышенная раздражительность, зацикленность на здоровье, отсутствие интереса к жизни. Иногда будущие мамы становятся агрессивными, поступают необдуманно, могут нанести вред своему здоровью и жизни.

В некоторых случаях может развиться бредовое расстройство, при котором возникают мысли, не соответствующие действительности. Переубедить больную психозом невозможно, она твердо стоит на своем и уверена в собственной правоте. К примеру, может безосновательно подозревать мужа в неверности, ревновать и искать доказательства измены. При этом все обвинения сопровождаются бурными эмоциями.

Часто во время токсикозов на ранних сроках (до 3 месяцев) у беременных появляются невротические синдромы. Спровоцировать рвоту может любой условный раздражитель.

Следствием неукротимой рвоты является обезвоживание организма, гиповитаминоз, а это приводит к развитию полиневритов ног, а также возникновению корсаковского амнестического синдрома, при котором возникают нарушения в памяти: больная не помнит имена знакомых, где находится ее место в палате, завтракала ли она, что было несколько месяцев назад.

Очень опасны токсикозы на поздних сроках беременности, после 8 месяца, когда возникает нефропатия и тревожно-депрессивные состояния, во время которых женщина рвет на себе волосы, пытается причинить себе травму или покончить с собой. К тому же появляются слуховые галлюцинации, когда больная психозом слышит приказы и выполняет их. Иногда возникает оцепенение, лицо принимает вид маски, речь становится тихой и скудной.

Как лечить психоз при беременности?

Лечение психоза у беременных предполагает комплексные меры. Для начала надо обратиться за помощью к специалисту.

Поведение беременной женщины поддается коррекции с помощью лекарств, которые назначаются исключительно врачом.

Он проводит беседу, выясняет симптомы, ставит диагноз и принимает решение о целесообразности того или иного медикамента, так как самолечение может причинить вред плоду.

Состояние тревоги во время позднего токсикоза купируется принятием седативных средств. Такие больные должны быть под усиленным наблюдением. Если есть подозрения, что беременная хочет что-то сделать с собой, то показаны помощь психиатра и обязательная госпитализация, так как есть риск травм и суицида.

Если ставится диагноз «депрессия», то назначаются антидепрессанты, при бредовых и кататонических расстройствах применяют нейролептики, а для стабилизации настроения и улучшения эмоционального состояния – нормотимики.

В период беременности с особой осторожностью назначаются психотропные средства, и если есть возможность, то от них лучше отказаться, а в первом триместре они исключаются полностью.

Лечение психоза начинается с приема наименьшей дозировки лекарства, а в случае отсутствия положительной динамики принимается решение о корректировке назначения. Продолжительность курса лечения зависит от состояния больной, обычно он минимален. В обязательном порядке проводится постоянное наблюдение за развитием плода.

В борьбе с психическими патологиями важная роль отводится специальным диетам с повышенным содержанием витаминов группы В, которые отвечают за нормальную работу ЦНС.

Не лишней будет психотерапия, благодаря которой будущая мама сможет позитивно принять свою беременность и свое положение, как период, который надо ценить, и в котором можно найти радостные моменты. А основное – беременная получит поддержку и не будет бояться родов. Также психотерапия поможет избавиться от невротических проявлений во время лечения ранних токсикозов.

Чтобы отвлечься от проблем, будущей маме рекомендуется походить на йогу, аквааэробику (естественно, с разрешения врача и после завершения основного лечения). Благоприятным решением будет посещение различных мероприятий и курсов для беременных. Приобретение одежды, игрушек для будущего малыша или обновок для себя также способствуют расслаблению.

Больной нужно внимательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, часто гулять и наслаждаться природой. Чтобы депрессии не было места в жизни, необходимы занятия любимым делом, отсутствие скуки, приятное общение с родственниками, друзьями.

Большую роль в отсутствии психозов у женщины играет отношение к ней мужа, его любовь и поддержка.

Советы родственникам

Очень важным является оказание первой помощи домочадцами при глобальном изменении поведения и характера больной.

  • если у беременной появились приступы агрессии, не следует спорить и отвечать тем же, а наоборот, надо успокоить ее, оставаясь доброжелательными;
  • при появлении бредовых идей у больной психозом беременной женщины, не стоит выяснять подробности и акцентировать на этом внимание, лучше сосредоточиться на любых адекватных высказываниях и поменять тему разговора;
  • обычно суициды происходят, когда человек находится в состоянии тяжелой депрессии, поэтому нужно быть бдительными и не оставлять беременную женщину наедине с самой собой, особенно в утреннее время, и избавиться от всех предметов, которые потенциально могут стать орудием самоубийства. Нужно помнить, что до суицида может довести даже любое неосторожное слово, поэтому надо быть особенно внимательными к своим высказываниям; 
  • если больная реально настроена на суицид или пытается нанести вред другим людям, то нужно срочно вызывать неотложную психиатрическую помощь;
  • в иных случаях надо убедительно аргументировать обязательный поход к психиатру (записаться можно через портал госуслуг), или, в случае отказа, вызвать врача на дом, не предупреждая больную;
  • нельзя скрывать такого человека от окружающих из-за ложного стыда, потому что это психическое заболевание опасно для жизни и требует немедленной помощи врачей.

Заключение

Стоит учесть, что ребенок в утробе очень восприимчив к эмоциональному состоянию матери, и это отражается на его развитии, поэтому обязательно в случаях возникновения психоза у женщины во время беременности, нужно обращаться к врачу и придерживаться назначенной им схемы лечения. Не надо отчаиваться, любое психическое расстройство поддается коррекции с помощью современной медицины, и прогноз в подобных случаях весьма благоприятен.

Источник: https://psihodoc.ru/psihozy/pri-beremennosti.html

Как справиться с психозом во время беременности – советы

Психоз у беременных женщин, послеродовой психоз

Психоз во время беременности – это состояние будущей матери, при котором происходит искаженное восприятие действительности, развиваются признаки депрессии, происходят постоянные смены настроения. В большинстве случаев, такое состояние развивается на поздних сроках вынашивания плода и может мучить женщину ещё на протяжении нескольких месяцев после родовой деятельности.

Причины психоза у беременной

Возникновение у беременных психоза, вызывается целым рядом причин:

  • сильные стрессовые ситуации;
  • чрезмерные нагрузки в эмоциональном плане;
  • сильная утренняя тошнота;
  • перестройка гормонов;
  • проблемы с развитием ребенка;
  • возникновение у будущей матери травм головы;
  • отравление мозга, спровоцированное употреблением алкогольных и наркотических средств, а также лекарственных препаратов;
  • проблемы с функционированием нервной системы и иммунитета;
  • перенесённые болезни инфекционного характера;
  • присутствие у беременной психических патологий;
  • дефицит витамина В и других полезных компонентов;
  • нарушения в работе психики, перешедшие по наследству.

Факторов, провоцирующих психоз во время ожидания ребенка достаточно много, но непосредственно сама новость о вынашивании плода не становится причиной таких психологических нарушений.

Классификация патологии

Развитие психоза у беременных сопровождается различными состояниями. Самым распространённым признается депрессия. Уже на начальных сроках вынашивания плода развиваются легкие расстройства депрессивного характера, усугубление которых происходит на последних месяцах беременности.

В большинстве случаев, у женщин, ожидающих ребенка, выявляют депрессию тревожного типа. Это состояние, характеризующееся постоянным чувством страха и тревожности. У них развивается ничем не обоснованное чувство вины, настроение всё время угнетённое. Такой тип психоза характеризуется длительным протеканием и очень трудно поддается коррекции.

Довольно часто параллельно с депрессивным состоянием развиваются черты шизофрении, они в большинстве случаев слабо выражены. Как правило, шизофрения развивается у беременных в чётко выявленные периоды – середина 2 и начало 3 триместра.

Предродовой психоз беременных

Особенно сильно признаки психоза у беременных проявляются в предродовой период. В этом случае, женщина нуждается в постоянной поддержке со стороны близких и помощи специалиста.

Доктор, диагностируя заболевание, выполняет осмотр пациентки, выполняет сбор анамнеза и жалоб, оценивается общее состояние здоровья и непосредственно психики. В ряде случаев выполняется обследование головного мозга, для этих целей используют электроэнцефалографию или МРТ.

Обращают внимание и на наследственные факторы. Если после указанных исследований был установлен диагноз «психоз», то доктором подбирается соответствующая терапия.

  Дисфория и способы борьбы с ней

Последствия психоза при беременности

Психические нарушения, возникающие при беременности становиться причиной чрезмерной раздражительности и вспыльчивости, порой даже агрессивности. Из-за таких эмоциональных «качелей», женщина может начать грубить родственникам и мужу, в результате чего с этими людьми могут сильно испортиться отношения.

Чем грозит психоз при беременности?

Обнаружение психологических нарушений в здоровье беременной женщины, в ряде ситуаций, считается причиной для прерывания процесса вынашивания плода.

На фоне расстройства психического типа, возникают такие состояния, как эпилепсия и эклампсия, именно они несут в себе угрозу одновременно для жизнедеятельности ребенка и матери.

Но каждая ситуация должна рассматриваться в индивидуальном порядке, поскольку каждая из форм психоза влечет за собой разные неблагоприятные последствия.

В число осложнений психоза, возникшего во время вынашивания плода, входят и проблемы с физическим или эмоциональным развитием малыша. Существует высокая вероятность появления на свет ребенка с чрезмерной возбудимостью и различного рода патологиями.

Источник: https://psydeal.com/problemy/kak-spravitsya-s-psihozom-vo-vremya-beremennosti/

Послеродовой психоз – причины, симптомы, лечение

Психоз у беременных женщин, послеродовой психоз

О причинах появления заболевания мало что известно. Врачи склоняются к тому, что резкая гормональная перестройка женского организма в послеродовой период может спровоцировать развитие психоза, осложнения при родах, эмоциональный стресс от рождения ребенка. Толчком может послужить и постоянное недосыпание, сильная усталость матери.

Больше рискуют заболеть женщины, чьи родственницы болели послеродовым психозом, а также женщины, имеющие в истории болезни биполярную депрессию или шизофрению. Если у женщины после первых родов уже был диагностирован послеродовой психоз, велика вероятность его повторения и после второй беременности.

Спровоцировать развитие психоза может употребление до беременности наркотических веществ.

Всем, у кого риск заболеть велик, обязательно надо проконсультироваться у психиатра, чтобы максимально уменьшить вероятность появления заболевания.

К счастью, послеродовой психоз встречается намного реже, чем послеродовая депрессия — он развивается приблизительно у 0.1% рожениц.

Признаки послеродового психоза

Немедленно обратитесь к психиатру, если у недавно родившей женщины (буквально в первые дни после родов) вы заметите следующие симптомы:

  • Женщина становится рассеянной, не может четко выразить свои мысли. Периоды разговорчивости сменяет нежелание общаться;
  • Агрессивность или эйфория чередуются с подавленностью, причем смены настроения происходят достаточно резко;
  • Изменяется восприятие вкуса и запахов. Возможен даже отказ от еды;
  • Бессонница. Если у женщины нарушается сон, она не хочет ложиться спать, это тоже должно насторожить близких. У нее могут развиться бредовые идеи и видения, слуховые галлюцинации;
  • У женщины возникают навязчивые идеи, ей кажется, что малышу грозит опасность, его хотят лишить жизни, похитить. Она никого не подпускает к ребенку, отказывается разговаривать с людьми, боится выйти на улицу;
  • Или наоборот, ребенок становится ненавистен матери, она способна даже попытаться убить его. А может выказывать к нему полное равнодушие. Такое же отношение может быть и к близким ей людям.

Сама женщина не понимает, что больна, полностью неадекватна, поэтому позаботиться о ней и показать психиатру должны ее родные.

Необходимо серьезно отнестись к данной болезни. Ведь заболевшая, не получая нужного лечения, может не просто причинить вред себе и ребенку, но и лишить себя и его жизни.

Лечение

При первом подозрении на заболевание обязательно проконсультируйтесь с психиатром. Он осмотрит больную, назначит ей необходимое лечение.

Чаще всего заболевшую женщину кладут в больницу. Если в клинике есть условия, то ребеночек находится рядом с мамой.

В основном таких палат в больнице нет, поэтому малыш находится дома с кем-то из родных.

Если ребенок находится с мамой, то кормить младенца грудью во время лечения запрещено, ведь его мама получает сильные антипсихотические лекарства, различные стабилизаторы настроения (нормотимики).

Обычно состояние больной через пару недель улучшается настолько, что ее могут выписать на долечивание домой. Полный курс лечения может продолжаться от шести месяцев до года.

От родных и близких потребуется много сил и терпения:

  • Необходимо обеспечить для заболевшей матери комфортные условия, способствующие выздоровлению: покой, возможность больше отдыхать;
  • Большую часть домашних дел придется взять на себя мужу и другим членам семьи;
  • О ребеночке во время курса лечения должен заботиться кто-то из родных, самой маме этого пока делать нельзя;
  • Временно ограничьте встречи у себя дома с друзьями — для гостей пока не время.
  • Старайтесь морально поддерживать женщину, разговаривать с ней спокойно, доброжелательно, не упрекая в происшедшем. Ведь в том, что произошло, вины самой женщины нет;
  • По возможности не оставляйте ее одну;
  • Контролируйте прием лекарственных препаратов, дозы приема и сроки;
  • Обеспечьте полноценный 8-ми часовой сон.

Осложнения

В редких случаях, психоз при беременности становится причиной для её прерывания. Это связано с повышенной угрозой жизни будущего ребёнка и самой мамы.

Негативные эмоции, которые переживает беременная девушка, испытывает и её младенец в утробе. Это негативно сказывается на его физическом и эмоциональном развитии.

Неконтролируемое поведение девушки, стремление причинить вред своему здоровью и жизни, имеет крайне негативные последствия для будущего ребёнка. Есть риск рождения малыша с повышенной возбудимостью, отклонениями здоровья, внешними патологиями.

Психозы во время беременности

Данные  состояния являются  отдельной нозологической  группой, в которую  входят  несколько   заболеваний.  Нельзя  говорить, что беременность  непосредственно  становится   причиной  психозов.

Она  может  только   стать  предрасполагающим  фактором и  привести  к  развитию психического  нарушения.  Только  в одном  случае беременность  самостоятельно  вызывает   психоз —  при  развитии  эклампсии.

 Причинным  фактором   психоза  во  время  беременности  может  быть  и  соматическое  заболевание,  психологические  трудности  пациентки.

Наиболее  часто  психозы  возникают  в последнем  триместре  беременности и  проявляются  максимально  спустя  1-2  недели  после  родов.

Профилактика

Для профилактики заболевания вам важно находиться в благоприятных психологических условиях. Следует исключать участия в стрессовых ситуациях, избегать эмоционального перенапряжения и сильных нагрузок на психику.

Хорошим способом терапии психозов может стать посещение мероприятий, курсов или групп поддержки для беременных.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании психоз при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг психоз при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как психоз при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга психоз при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить психоз при беременности и не допустить осложнений.

Источник: http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/psihoz/

Общие сведения

Послеродовой психоз называют также постнатальным. Данное расстройство впервые было описано Гиппократом в 460 до н. э. Его происхождение объяснялось большими кровопотерями при родах. Более точные исследования относятся к середине XIX века. Французские психиатры Ж.-Э. Эскироль и Л.-В.

Марсе описывали психозы молодых матерей как последствия тяжелых соматических осложнений родов. В настоящее время распространенность психотических расстройств значительно сократилась. В экономически развитых странах их частота составляет 1-1,2 случая на 1 000 женщин, родивших не более 3 месяцев назад.

Пик заболеваемости отмечается в течение первых 30 дней после рождения ребенка.

Послеродовой психоз

Особенности симптоматики

Послеродовой психоз может протекать в легкой или тяжелой форме, основные симптомы любой из них следующие:

  1. Маниакальные наклонности. Перевозбуждение, которому характерно появление навязчивых идей и мыслей, зачастую не имеющих реального на то основания. Может начаться паранойя, или же женщине присуща мании величия.
  2. Слуховые галлюцинации – один из очень часто встречающихся симптомов постнатального психоза.
  3. Перемена личности и мышления. Женщины, у которых началось заболевание, не могут формулировать свои мысли. Их разговор в основном несвязный и не содержательный.
  4. Невозможность адекватной оценки своего состояния. Это и является причиной того, что родственникам сложно донести женщине о ее болезни и убедить в необходимости лечения.
  5. Потеря аппетита.
  6. Появление суицидальных мыслей и наклонностей. Этот симптом свидетельствует о том, что без необходимой помощи специалистов уже не обойтись.

Развитие болезни

Послеродовый психоз развивается у женщины в первые несколько недель после родов. Выписавшись из роддома, женщина возвращается домой уже несколько подавленной и неуравновешенной.

По отношению к ребенку, она проявляет полное безразличие или даже неприязнь. Также постепенно меняется и отношение к другим родственникам.

Вопреки материнскому инстинкту, женщина может уговаривать близких отдать своего малыша в дом малютки, уверяя, что не сможет заботиться о нем.

Возможна и обратная картина – женщина начинает проявлять чрезмерную опеку по отношению к ребенку, излишне тревожится, навязывает ребенку какое-то лечение, несмотря на уверения врачей, что с ним все хорошо.

Такая мама не подпускает к ребенку никого из близких, все время испытывает страх, что малыш может чем-то заразиться и умереть.

Иногда послеродовый психоз осложняется бредом – матери кажется, что окружающие намеренно хотят причинить вред ей или ребенку, убить или украсть малыша.

Важно отличать послеродовый психоз от послеродовой депрессии. Депрессия выражена у молодых мам более часто, в общем-то являет собой нормальный процесс упадка сил и апатии после огромной родовой нагрузки.

Послеродовая депрессия редко длится долго (до 2х недель), и обычно проходит сама, не требуя врачебного вмешательства (если депрессивный период длится дольше и усугубляется – лечение все-таки нужно).

В отличие от депрессии, симптомы психоза со временем прогрессирует, и заболевание проявляет себя все ярче.

Без врачебной помощи, послеродовый психоз может развиваться в тяжелое психическое расстройство, имеющее тяжелые последствия:  больная становится опасна для своего малыша, окружающих и себя самой. Членам семьи нужно запастись терпением, и обязательно убедить молодую маму в необходимости медицинского лечения.

Симптомы, которые должны насторожить близких роженицы:

  1. Психологические симптомы: тревожность, истеричность, перепады настроения.
  2. Поведенческие симптомы. Искаженное, ненормальное отношение к ребенку, которое может проявляться как гиперопекой (никого не подпускает к нему), либо полным безразличием или даже раздражением по отношению к малышу. В дальнейшем нарушаются и отношения с другими членами семьи.
  3. Тревожный бред, касающийся мнимой опасности для роженицы или ребенка.
  4. Физиологические симптомы: может появляться головная боль, спазматические боли в сердце или желудке, нарушается сон, и т.д.

Важно понимать, что послеродовой психоз характеризуется наличием всех подобных симптомов в совокупности.

Если женщина просто испытывает перепады настроения и тревожность, и к этому добавляются физиологические недомогания – возможно, это последствия гормональной перестройки ее организма.

Поэтому, в первую очередь насторожить родственников должно ее странное отношение к ребенку и симптомы тревожного бреда.

Лечение заболевания обязательно. Сам по себе послеродовой психоз не проходит (в отличие от незначительной послеродовой депрессии).

Рекомендации родственникам

Если женщина имеет все признаки послеродового психоза и неадекватно относится к ребенку, нужно изолировать ее от него. При этом кто-то должен все время быть рядом с больной и контролировать ее действия.

Если она начнет предпринимать попытки причинить вред себе или окружающим, потребуется срочная медицинская помощь – лучше всего в этом случае вызвать бригаду скорой психиатрической помощи.

При прохождении больной медикаментозного лечения, требуется прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственные смеси.

Одним из самых важных моментов на пути молодой мамы к выздоровлению является любовь и поддержка ее семьи.Если в «остром» периоде послеродового психоза дать женщине необходимую заботу, выздоровление пойдет намного быстрее.

Послеродовая депрессия или послеродовый психоз? – Тревогам.нет

Психоз у беременных женщин, послеродовой психоз

11 ноября 2019 года Москву снова потрясла новость: молодая женщина выпала из окна с двумя своими детьми. И в самой статье, и в сети то там, то тут мелькают предположения, что «Женщина могла решиться на самоубийство из-за послеродовой депрессии.»

В связи с этим предположением молодые мамы стали задумываться, а не страдают ли они послеродовой депрессией и не может ли что-то подобное случиться с ними? С одной стороны, это будоражит и лишает чувства опоры. С другой — делает нас более внимательными. Возможно, кто-то сможет предотвратить трагедию благодаря такой настороженности.

Однако описанный в новостях случай вряд ли относится к послеродовой депрессии. Описанная картина больше говорит о том, что женщина находилась в психозе. Это мог быть послеродовый психоз или психоз другого генеза, то есть психоз, появившийся по другой причине.

Конечно, нельзя ставить диагноз по статье, но ведь любой, кто ее читает, так или иначе пытается мысленно разобраться и прийти к какому-то ответу. Психоз это другое заболевание — более жесткое, более страшное и более редкое, чем послеродовая депрессия. Но об этом стоит знать.

И, в первую очередь, знать нужно не самим девушкам, а их родственникам, потому что в психозе знания бесполезны. Человек не может помочь себе сам.

Откуда что берется?

Послеродовые психические расстройства хотя бы в самом легком варианте (бэйби-блюз) — самое вероятное, что ждет молодую маму после появления на свет ребенка, потому что появление нового человека — это перемены. Перемены в жизни требуют перемен и в психике. Чтобы переделать фигурку из лего во что-то новое, ее нужно сначала разобрать.

Так и психике, чтобы перестроиться нужно сначала «расстроиться», то есть нужно, чтобы привычный уклад психических процессов пошатнулся и сложился в новый. Поэтому нет ровным счетом ничего удивительного в том, что хотя бы легкое расстройство психики будет иметь место, кроме случаев, когда появление детей не является переменой для женщины.

Однако беременность и роды могут вызывать и более серьезные расстройства, которые можно перепутать друг с другом.

Послеродовый психоз

Послеродовый или постнатальный психоз можно отнести к реактивным психозам, то есть к психозам, которые происходят из-за тяжелых жизненных событий иногда вкупе с резкой потерей равновесия в самом организме.

На организм могут повлиять серьезные гормональные перепады, длительное истощение нервной системы бессонницей, работой, тяжелая беременность, травматичные роды с операциями.

Психоз — это расстройство сознания и самоосознания, то есть максимальная степень потери равновесия психики, которое она вряд ли сможет восстановить самостоятельно в короткие сроки. Один из основных критериев психоза — неадекватность.

 Неадекватность поступков намерениям, неадекватность выводов реальности. Психические реакции, мысли, действия эмоции человека в психозе грубо противоречат реальности. Это состояние крайне опасно по ряду причин.

Во-первых, потому что человек не может объяснить другим людям, что ему нужно.

Женщина, о которой рассказано в статье, перед тем, как совершить ужасный поступок, 4 раза звонила в скорую со словами, что ее дочери стало плохо от голода, а через 5 минут после последнего звонка совершила суицид вместе с двумя детьми.

Безусловно, оценка поведения на неадекватность всегда субъективна, однако границы все же есть. Действия этой девушки однозначно за границей адекватности и здравого смысла. Нет никакого смысла в повторении звонков, ведь скорая выехала.

Нет смысла в том, чтобы после настойчивых попыток спаси ребенка от мнимого голода, сразу же причинить вред и себе, и ему, и второму малышу. Проблема в том, что в состоянии психоза люди пытаются сказать что-то, но психические процессы совершенно рассогласованы.

Пытаясь сказать одно, они говорят другое, просто потому что не способны целенаправленно собрать мысли. Человеку в этот момент кажется, что он говорит что-то очень важное. Ему даже может показаться, что он что-то все время говорил, тогда как, на самом деле, он молчал. Но если после излечения он услышит себя в записи, он заметит, что хотел сказать другое, а почему получилось это — не понимает.

Во-вторых, человек в психозе не способен понять, что вы ему говорите. Восприятие чужих слов — это тоже психический процесс и он тоже грубо нарушен. Внешне кажется, что вас понимают. Женщина может отвечать вполне логично.

Простые бытовые разговоры могут быть понятны человеку в психозе, поэтому для временного гостя девушка может выглядеть здоровой.

Но при более длительной беседе можно заметить, что шаг влево — шаг вправо и восприятие снова исказилось, и она вас уже не слышит или не понимает, а еще хуже, понимает превратно в соответствии с какой-то бредовой идеей, которые очень часто появляются при психозах

В-третьих, с бредовыми идеями в психозе невозможно бороться. Поступки зависят от этой бредовой идеи, в которую женщина безоговорочно верит. Идея может быть любой, главное, что человек на ней зациклен. Например, озвученная женщиной из статьи идея, что ее ребенок умирает от голода.

Часто такие идеи появляются уже в роддоме, потому что психоз может развиваться стремительно в первые же часы после родов. Часто мамы в психозе отрицают, что они вообще рожали ребенка, и что они замужем.

Дома женщина может подозревать мужа в том, что он подмешивает ей яд, или что ребенка подменили и ей нужно броситься с ним под поезд. Ей может казаться, что ребенок на нее смотрит особенным взглядом, или что все вокруг ее узнают и знают, что она думает.

Бывает, что женщина решает, что ее супруг сумасшедший, и пытается всем донести это, игнорируя тот факт, что заболела она.  Разнообразие идей бесконечно, и, к сожалению, часто мама может их скрывать.

В-четвертых, человек в психозе не контролирует эмоции и импульсы. Поэтому может за секунду реализовать любое действие на фоне всплеска эмоции. И чаще всего, это действие опасно для самой женщины, и для всех членов семьи.

Эмоции при психозе, в отличие от депрессивного состояния, могут быть разнообразными: эйфория, агрессия, подавленность, равнодушие, подозрительность. Главное, что они не соответствуют реальному положению дел.

Так в фильме «Талли», мама, страдающая послеродовым психозом, вдруг становится активной, жизнелюбивой, несмотря на то, что всю беременность была подавленной и находилась в состоянии крайнего истощения. У нее развиваются галлюцинации.

Ей кажется, что силы появились, потому что ночью она якобы спит, а работает по дому новая няня, которой в реальности не существует. Нарушения сна — один из частых признаков, сопутствующих психозу. В первую очередь, нарушения проявляются в виде добровольного отказа от сна или невозможности спать, хотя есть на это время.

В этом состоянии могут помочь исключительно лекарственные средства, потому что баланс гормонов и нейромедиаторов в мозге радикально нарушен. Никакой отдых, помощь по хозяйству, уговоры и, тем более, наставления и ругань никак не помогут вывести человека из психоза. Психолог так же бессилен в этой ситуации.

Психиатр — единственный специалист, способный помочь. Госпитализация в этом состоянии — больше благо, чем вред. И прогноз лечения благоприятный. Такой психоз можно вылечить без следа. Можно отвезти женщину к психиатру, можно вызвать его на дом. Главное, не кричать и ничего не требовать от девушки.

Это не поможет делу, только вызовет сопротивление.

После выхода из психоза необходима психотерапия, так как послеродовые психозы связаны с острыми переживаниями по поводу жизненных обстоятельств, которые никуда не исчезнут после медикаментозного лечения. Психолог поможет пережить то, что послужило толчком к психозу и поможет предупредить повторное ухудшение состояния.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое обусловлено как переменами в жизни, так и потерей баланса в гормональном фоне женщины после родов. Но степень расстройства психики гораздо меньше, чем при психозе.

Если при психозе нарушено равновесие во всех психических функциях: сознание, мышление, восприятие, внимание, эмоциональная сфера и даже память, то при депрессии страдает больше всего эмоциональная сфера. Стоит разделять послеродовую депрессию и послеродовую хандру.

  Бэйби-блюз — это состояние усталости и эмоциональной опустошенности в первые две-три недели после родов. Оно в наибольшей степени обусловлено физическим истощением нервной системы на фоне родов. У женщины нет сил ни на радость, ни на грусть.

Она чувствует легкую апатию, но не делает каких-то сверхсерьезных выводов о своей жизни. Набравшись сил за две-три недели, такая мама почувствует себя лучше и все пройдет

Послеродовая депрессия — более всеобъемлющее состояние и развивается не сразу, а медленно к концу первого месяца малыша. Или отсроченно ближе к концу первого года материнства, когда жизнь кажется безнадежно однообразной. Одна из основных характеристик послеродовой депрессии — невозможность испытывать радость или ангедония. Блекнут краски жизни. Теряется контакт с жизнью и с собой.

Женщина как бы отключается от жизни, от ребенка, ото всех и впадает в оглушенное состояние бессмысленности происходящего. Может добавляться заторможенность, зависание во время какой-то деятельности, смотрение в потолок, несмотря на то, что плачет малыш. Человеку либо все время хочется спать, либо он просыпается как от толчка, когда уже погрузился в сон и больше не может заснуть.

Но в этом состоянии нет неадекватности. Женщина может понимать, что говорят ей, и способна объяснить, что происходит с ней. Она понимает, что полезно, а что вредно малышу и ей самой. Может хорошо заботиться о ребенке и как робот выполнять все домашние обязанности.

Она не может лишь влиять на свое эмоциональное состояние, что и становится источником ее страданий и причиной ее поступков. Депрессивная тоска изводит ее до ощущения бессилия, а бессилие приводит к радикальным мерам. Эмоции по отношению к ребенку тоже пустые.

Нет радости от общения и ощущения удовольствия от его присутствия в жизни. При депрессии женщины не перестают любить своих детей. Но любить и получать удовольствие — не одно и то же. Женщина может чувствовать и безразличие к малышу, но в итоге оказывается, что оно мнимое.

При истинном безразличии депрессия не развивается.

При депрессии тоже бывают суициды. Иногда это может быть и спонтанным решением на пике депрессивной тоски. В отличие от суицидов при психозах, в депрессии люди совершают такие поступки с учетом окружающей действительности, поэтому крайне редко причиняют вред еще кому-то. Часто бывает, что они готовятся к этому и считают, что так будет лучше всем вокруг.

Зацикленности при депрессии тоже есть, но в основном, это зацикленность на своем состоянии, на чувстве вины перед ребенком, на невозможности что-то получить от жизни. Человек жалуется, что ему плохо, что вокруг все плохо. Характерным является нежелание или просто отсутствие сил действовать.

Попытки окружающих предложить какой-то выход из ситуации наталкиваются на отказ и на объяснение, почему это не получится.

Но при послеродовой депрессии не бывает бреда, галлюцинаций, изменения восприятия, потери памяти (я не рожала ребенка), агрессивного поведения.

В работе с послеродовой депрессией на первый план выходит психотерапия при обязательной медикаментозной поддержке. При депрессии тоже нарушен баланс нейромедиаторов, но других и не в такой мере, как при психозе.

Отдельно психотерапия и отдельно медикаментозное лечение может не дать достаточно хороших результатов.

Кому грозит послеродовая депрессия или психоз?

К сожалению, никто не застрахован от послеродовых расстройств. Но есть группы более и менее склонные к каждому из них. Послеродовая депрессия часто удел гиперответственных или тревожных женщин, женщин, у которых сложные отношения с супругами или перемены в жизни слишком радикальные.

В группе риска послеродового психоза женщины со слабой нервной системой и тяжелой беременностю и родами. Женщины, имеющие серьезные психические и физические нагрузки . Нагрузки могут быть связаны с уходом за другими детьми или с нахождением в какой-то сложной жизненной ситуации.

А так же женщины, пережившие острые психологические травмы до беременности (насилие, сложные отношения с мужчинами и другие) и страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, в том числе, в скрытой форме.

В этом случае, беременность и роды становятся последней каплей в тотальном разрушении и без того нарушенного психического равновесия.

Одним из лучших средств профилактики является внимание к себе самой женщины и внимание к ней ее близких. Самым простым способом профилактики послеродовых расстройств является посещение психолога через пару недель после родов, потом через 3, 6 и 12 месяцев. Беседа с психологом никому не повредит, зато может помочь заметить и предупредить проблемы на самых ранних стадиях.

Автор статьи: Анна Сенина. Клинический психолог.

Статья написана при участии психиатра Александры Соколовской.

Источник: https://trevogam.net/2019/11/13/poslerodovaya-depressiya-ili-poslerodovyj-psihoz/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: