+

Рак желудка

Содержание
  1. Как проводится лечение рака желудка и какие методы наиболее эффективны?
  2. Диагноз — рак желудка: лечение необходимо срочно!
  3. Стадии рака желудка
  4. Диагностика заболевания
  5. Хирургическое лечение
  6. Химиотерапия
  7. Радиотерапия
  8. Гормональная терапия
  9. Таргетная терапия
  10. Паллиативное лечение
  11. Рак желудка: первые симптомы, признаки и лечение, операция
  12. Как происходит процесс поражения
  13. Виды рака желудка
  14. Бактерии
  15. Неправильное питание, употребление алкоголя и табачных изделий
  16. Радиационное излучение
  17. Нитраты и нитриты, которые находятся в продуктах
  18. Хронические заболевания и патологии
  19. Симптомы рака желудка
  20. Диагностика онкологии
  21. Лечение рака желудка
  22. Резекция желудка при раке
  23. Полостная операция при раке желудка
  24. Химиотерапия при раке желудка
  25. Рак желудка
  26. Что такое рак желудка?
  27. Характерные черты заболевания
  28. Симптомы и первые признаки
  29. Как выглядит рак желудка?
  30. Диагностика
  31. Методы лечения
  32. Прогноз рака желудка
  33. Противопоказания при лечении рака желудка
  34. Лечение после операции
  35. Профилактика рака желудка
  36. Стадии рака желудка
  37. Рак желудка 1 стадия
  38. Рак желудка 2 стадия
  39. Рак желудка 3 стадия
  40. Рак желудка 4 стадии

Как проводится лечение рака желудка и какие методы наиболее эффективны?

Рак желудка

Рак желудка — агрессивное заболевание, которое не прощает ошибок в диагностике и лечении.

Врачи отмечают: с каждым годом злокачественные новообразования в желудке выявляются у все большего количества людей, причем нередко — у молодых. Услышав пугающий диагноз, пациент может впасть в прострацию и признать ситуацию безнадежной.

Но отчаиваться ни в коем случае нельзя: от вашей активности и веры в благополучный исход болезни во многом зависит прогноз.

Диагноз — рак желудка: лечение необходимо срочно!

Рак желудка представляет собой злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки этого органа.

В большинстве случаев в подобной ситуации тело человека способно самостоятельно уничтожить «ошибку» на ранних стадиях, но, если по каким-то причинам иммунная система не реагирует на патологический процесс, опухоль начинает расти вширь и вглубь, захватывая новые и новые органы, нарушая их работу.

От момента начала заболевания до его терминальной стадии может пройти всего несколько лет — поэтому так важно своевременно обнаружить недуг и приступить к его лечению. 70% больных, у которых рак желудка выявляют на первой стадии, полностью выздоравливают, а если пациент приходит к доктору уже с развившейся опухолью, этот показатель падает до 1–5%.

Не все разновидности рака желудка имеют одинаковый прогноз.

Он определяется гистологическими особенностями опухоли — некоторые виды злокачественных клеток растут медленно и редко дают метастазы (новые очаги заболевания в других органах).

К примеру, полипоидный рак желудка растет достаточно медленно и успешно поддается лечению. Уточнить разновидность заболевания можно лишь после проведения генетического анализа опухоли.

У кого чаще возникает рак желудка? Развитие этой болезни зависит от многих факторов, и не все из них известны докторам на сегодняшний день.

Установлено, что рак желудка статистически чаще диагностируется у людей с язвой желудка (в том числе — у тех, кто перенес резекцию органа после открывшегося кровотечения).

Кроме того, к факторам риска следует отнести погрешности в питании, злоупотребление алкоголем, курение и наследственную предрасположенность: если кто-то из ваших старших родственников уже консультировался у онколога по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта, стоит быть настороже.

В России рак желудка занимает второе место по распространенности (после рака легких).

При этом нельзя объяснить данное обстоятельство плохими экологическими условиями, отсутствием качественной медицинской помощи или неблагополучными условиями жизни наших сограждан: подобная ситуация наблюдается и в столь высокоразвитых странах, как Япония, Норвегия и Великобритания. Другое дело, что те же японцы крайне ответственно относятся к своевременной диагностике рака, поэтому регулярно проходят скрининг (профилактическое обследование) желудка.

В нашей же стране, как ни печально, рак желудка почти всегда выявляется на 3 или 4 стадии, когда обойтись щадящим лечением не получится. Если опухоль уже давно поразила организм — медлить нельзя, ведь каждый упущенный день снижает вероятность благоприятного для жизни прогноза. Поэтому при любых подозрениях на онкологию — нужно незамедлительно отправляться в больницу.

Стадии рака желудка

С самого момента своего появления опухоль желудка может быть отнесена к одной из пяти стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и прогнозом. Врачи используют такую классификацию, чтобы подбирать эффективное лечение, которое позволит уничтожить рак или хотя бы улучшить качество жизни больного.

  • Нулевая стадия — так называемый «рак на месте» (in situ). Опухоль представляет из себя небольшой по площади тонкий слой измененных клеток поверх слизистой оболочки желудка. Выявить болезнь можно лишь в ходе тщательного скринингового обследования. При адекватном лечении выживаемость больных приближается к 100%.
  • 1 стадия — клетки опухоли прорастают в слизистую оболочку желудка на разную глубину. В патологический процесс вовлечены 1–2 ближайших лимфатических узла (злокачественные клетки попадают туда с током крови и образуют новую колонию). 80% пациентов, у которых выявлен рак желудка на 1 стадии, живут дольше 5 лет.
  • 2 стадия ведет отсчет с момента, когда опухоль прорастает в мышечный слой желудка или когда раковые клетки обнаруживаются в 3 и более лимфоузлах. В этот период появляются первые симптомы: расстройства пищеварения и боль в животе, изжога и т. д. Примерно половина больных с раком желудка 2 стадии, вовремя начавших лечиться, выздоравливают.
  • 3 стадия рака желудка означает или обширное разрастание опухоли, перекинувшейся на соседние органы и ткани брюшной полости, либо — обнаружение раковых клеток в большом количестве лимфатических узлов. У пациента с таким диагнозом могут обнаружиться проявления запущенного рака желудка. Прогноз при 3 стадии — неблагоприятный: даже при условии применения современных лечебных методов выздоравливает лишь каждый четвертый больной.
  • 4 стадия не обязательно означает значительные размеры опухоли или тяжелое поражение лимфоузлов. Ее автоматически выставляют всем больным, у которых в ходе диагностики обнаружился хотя бы один метастаз. Например, это может быть небольшая вторичная опухоль в печени, в яичнике или в легком. Шанс прожить дольше 5 лет есть лишь у 5% таких больных.

Диагностика заболевания

Чтобы определить стадию рака желудка и назначить максимально результативную комбинацию лечебных мероприятий, пациент последовательно проходит несколько диагностических обследований и сдает лабораторные анализы.

В этом смысле техническое оснащение онкологической клиники, куда обратился больной, играет ключевую роль: современные методики лучевой диагностики (такие как позитронно-эмиссионная томография) позволяют гораздо точнее, чем обычная рентгенография, УЗИ или КТ, определить распространение опухоли, а также оценить эффект от проводимого лечения.

К наиболее распространенным методам диагностики рака желудка относятся:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — изучение слизистой желудка при помощи видеокамеры на конце гибкого зонда, который вводится пациенту через рот. Это — лучший способ пройти скрининг на рак желудка.
  • Рентгенконтрасное обследование — больной выпивает особый диагностический раствор, после чего ему делают рентгеновский снимок желудка. Раствор заполняет орган, указывая на аномальные сужения или ниши в контуре, характерные для опухолевой патологии.
  • УЗИ используется для выявления метастазов опухолей и оценки состояния ближайших к желудку лимфатических узлов.
  • Исследование на онкомаркеры в крови — при наличии рака в крови у больного обнаруживаются специфические вещества, которые подтверждают наличие патологического процесса.
  • Биопсия — изъятие маленького участка измененной ткани для последующего исследования ее под микроскопом. Это наиболее достоверный способ подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • КТ, МРТ, ПЭТ — высокотехнологичные методы лучевой диагностики, помогающие оценить масштаб распространения опухоли, отыскать отдаленные метастазы в теле и спланировать оптимальную лечебную стратегию.

Хирургическое лечение

Является важным этапом борьбы с раком желудка. В ходе операции хирурги удаляют участок желудка или весь орган целиком (в зависимости от распространения опухоли) и вырезают ближайшие лимфоузлы. Такой радикальный подход позволяет предотвратить повторный рост опухоли. Если желудок удаляется целиком — хирурги создают что-то вроде искусственного желудка, соединяя пищевод с кишечником.

Операция проводится только после полной диагностики всех отделов организма с применением ПЭТ или КТ (что менее информативно). Результаты исследований позволяют онкологу оценить степень распространения болезни в организме (в том числе выявить наличие метастазов), а значит — принять обоснованное решение о целесообразности операции.

Химиотерапия

Применяется в качестве вспомогательного метода лечения рака желудка. Лекарства, губительно действующие на опухоль, иногда назначаются незадолго до операции, что позволяет уменьшить размеры новообразования и, следовательно, снизить объем вмешательства.

Химиотерапия проводится и после того, как хирурги сделали свое дело — чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться в лимфоузлах.

К сожалению, этот метод достаточно агрессивный по отношению к организму человека: у многих пациентов на фоне приема лекарств отмечаются выраженная слабость, тошнота, выпадение волос и другие проблемы со здоровьем.

Радиотерапия

Суть данного метода — уничтожение опухолевых клеток радиацией. Радиотерапия также является дополнением к вышеперечисленным методикам.

Онкологи используют сфокусированные пучки рентгеновских лучей, чтобы минимизировать воздействие ионизирующего облучения на здоровые органы и ткани, тем не менее не исключаются побочные эффекты лечения, которые иногда дают о себе знать в долгосрочной перспективе. Например — лучевая болезнь сердца.

Гормональная терапия

Используется при опухолях, чувствительных к воздействию тех или иных биологически активных веществ. Является вспомогательным методом помощи пациентам с раком желудка.

Таргетная терапия

Использование уникальных лекарств, которые адресно воздействуют на рак, не затрагивая другие ткани организма (как это бывает при химиотерапии). В настоящее время ведутся клинические испытания, направленные на повышение эффективности таргетных лекарственных средств при раке желудка.

Паллиативное лечение

Назначается в ситуациях, когда надежд на полное уничтожение опухоли нет. Помните, что при правильной медицинской стратегии человек с терминальным раком желудка может прожить несколько лет, и эти годы могут быть самыми счастливыми в его жизни.

Поэтому врачи делают все возможное, чтобы избежать нарушений пищеварения, болевого синдрома, истощения и других проявлений болезни.

В некоторых случаях рост опухоли удается замедлить настолько, что продолжительность жизни пациента (особенно, пожилого) превосходит все ожидаемые сроки.

Рак желудка — тяжелое испытание в жизни больного и членов его семьи. Но опускать руки — большая ошибка. Медицина стремительно развивается в направлении помощи онкологическим больным, и при должной степени упорства и твердости духа многие пациенты справляются со страшным диагнозом, возвращая себе статус здорового человека.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-zheludka.html

Рак желудка: первые симптомы, признаки и лечение, операция

Рак желудка

Рак желудка это злокачественное проявление клеток эпителия органа. Примерно в 70% случаев онкология ассоциируется с поражением бактериями Helicobacter Pylori стенок желудка. В основном люди от 45 лет страдают от подобного поражения, при этом женщины болеют на 15% реже, чем мужчины в одном и том же возрасте.

Что такое рак желудка, как с ним бороться?

Как происходит процесс поражения

Специалистами доказано, что онкология не поражает полностью здоровый желудок.

Причиной в большинстве случаев становится предраковое состояние: когда клетки, выстилающие желудок, меняют свое свойство.

Подобным состоянием желудка в первую очередь является хронический гастрит с кислотностью повышенной, и полипы и язвы желудка.

От предракового состояния может пройти до более серьезного поражения более 10 лет. На начале заболевания появляется злокачественное образование размером примерно в 2 см.

Со временем оно увеличивается, пробираясь вглубь (в слои стенок желудка прорастает), развивается вширь (распространяется по поверхности органа). Большие размеры опухоли препятствуют пищеварению.

Если новообразование проходит на границе в районе привратника (12-перстной кишки) оно препятствует прохождению в кишечник пищи. При расположении вблизи пищевода, будет затруднение попадания в желудок пищи.

Из-за этого заболевший будет терять в весе. Прорываясь в стенки желудка, новообразование переходит на другие органы: поджелудочную железу и толстую кишку.

Рак тела желудка отличается предрасположенностью к раннему развитию большого количества метастазов: определенные раковые клетки от исходной опухоли отделяются, распространяясь по организму при помощи потока крови или через лимфу, образуются впоследствии новые онкологические узлы (метастазы в желудке).

Рак желудка предполагает поражение метастазами лимфатических узлов и печени. Могут поражаться кроме этого жировая клетчатка, яичники, брюшина, кости, пупок, легкие и другие близлежащие органы. При нарушении работоспособности всех органов нормализация организма нарушается, это приводит к летальному исходу.

Виды рака желудка

Известно много классификаций. Начиная от гистологической и заканчивая японской классификацией поражения от желудка к лимфатическим регионарным узлам.

Классификация рака желудка:

  • Полиповидный (грибовидный);
  • Блюдцеобразный с чёткими краями (язвенный);
  • Язвенно-инфильтративный рак;
  • Неклассифицируемый рак;
  • Диффузно-инфильтративный.

Опасным явлением считается карциноид желудка, а также карцинома желудка. Карцинома желудка в основном поражает более зрелых людей, от 50 лет и старше. А карциноид желудка способен поражать опухолью в достаточно молодом возрасте.

Бактерии

Появление в организме бактерии Helicobacterpylori. Этот возбудитель заболевания приспосабливается даже к кислой среде. Бактерия вызывает только предраковое состояние, которое вскоре влечет за собой рак тела желудка.

Неправильное питание, употребление алкоголя и табачных изделий

При попадании в организм алкоголя или никотина начинается кислородная голодовка клеток, приводящая к онкологии какого-либо органа. Желудок страдает чаще всего. Канцерогены, которые входят в состав сигарет, попадают в организм. Хоть канцерогены и поражают в основном легкие, желудок тоже под действием.

Провоцирует онкологию желудка потребление большого количества жирной пищи, особенно, если это не соединяется с овощами или фруктами.

Радиационное излучение

Облучение в клетках организма вызывает мутацию и влечет за собой поражение желудка, а также других органов.

Нитраты и нитриты, которые находятся в продуктах

До конца не доказано, что нитраты и нитриты способствуют разложению нормальных клеток, нарушая ее жизненный цикл. В процессе мутации клетка медленно превращается в пораженную онкологией.

Копченая и вяленая еда является основными источниками нитратов и нитритов, к числу продуктов относятся овощи: морковь, капуста, сельдерей и свекла. В организме человека они и составляют около 80% нитратов и нитритов.

Косметические средства также оказывают влияние (за счет химического состава проникает в организм, разрушая деятельность органических клеток желудка).

Хронические заболевания и патологии

Люди, которые страдают от язвы желудка, атрофического гастрита, полипов в желудке и тд, намного чаще, чем остальные подвержены заболеванию онкологией желудка. Также подвержены заболеваниям подобного вида родственники заболевших.

Этот ген передается по наследству. Также зависит от вида генов, они могут быть рецессивными или же доминантными. У здоровых внешне людей заболевание может проявиться по причине плохой экологии.

В подобном случае необходимо проводить профилактику заболевания, которая бы облегчила определение наличия онкологических клеток. Симптоматика заболевания зависит от его стадии. Большинство из них определяются не опытным путем.

Симптомы рака желудка

При онкологическом заболевании желудка наблюдаются:

  • Быстрая утомляемость, сонливость, у организма снижена трудоспособность.
  • Тяжесть и боли при раке желудка ощущаются в области подреберья. Создается чаще всего ощущение распирания, иногда трудно дышать.
  • После приема пищи тошнит, через некоторое время тошнота проходит.
  • Рвота при раке желудка после приема пищи или без нее, сопровождается кровью красного или коричневого цвета.
  • Кал также выходит с кровью.
  • Проблемное глотание. При первых стадиях трудно глотать тяжелую и твердую пищу, а затем даже от жидкости становится больно. Еда не проходит или проходит так трудно, что начинаются рвотные позывы.
  • Отрыжка, изжога, тошнота вызываются нарушением пищеварения.
  • Отсутствует аппетит, что является причиной снижения веса.
  • Развивается асцит при раке желудка.

Рвота при раке желудка после приема пищи или без нее, сопровождается кровью красного или коричневого цвета.

Подобные признаки не обязательно означают наличие у человека опухоли желудка, это может быть гастрит или признаки язвы. Если их не начать лечить, начинается онкология желудка.

Диагностика онкологии

Лечение будет более полным и действенным, если грамотно диагностировать причину поражения желудка, а также разновидность (карцинома желудка и т.д.). Врач-гастроэнтеролог занимается определением и лечением патологий желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия (ЭГДС) является основным методом исследования кишечника. Во время данной процедуры специалист оценивает функционирование слизистой желудка, на наиболее подозрительных участках выполняется биопсия.

Гистологический материал, который берется на анализ для биопсии, отвечает на главные вопросы: доброкачественное ли новообразование или злокачественное, есть ли асцит при раке желудка?

При диагностике заболевания также используют:

  • Рентгеновское облучение пищеварительного тракта;
  • Томография компьютерная;
  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта и т. д.;
  • Берется анализ крови при раке желудка, который позволяет выявить в организме пациента нарушения белкового обмена и анемию.

Лечение рака желудка

Стадией канцерогенеза определяется выбор способа лечения, в запущенных случаях этот вопрос обсуждается на консилиуме, где участвуют специалисты нескольких докторских специальностей.

Основным методом лечения на ранних стадиях опухоли считается хирургическое удаление в сочетании с неадьювантной и адъювантной химиотерапией.

При поздних стадиях методы лечения являются симптоматическими и паллиативными.

Условно люди, подверженные заболеванию, подразделяются на группы:

  • I – у пациентов обнаруживаются ранние стадии;
  • II – люди с местно распространенной операбельной стадией;
  • III – заболевшие, которые имеют уже неоперабельную стадию генерализованного рака желудка.

Больные с ранними формами онкологии желудка иногда также признаются неоперабельными, к примеру, если опухолью поражены жизненно важные части организма, это еще и касается затруднения проведения операции по другим объективным причинам.

У первой группы больных есть наибольшая вероятность абсолютного выздоровления (при пятилетней выживаемости достигает 90%), при этом для организма не будет значительных последствий.

Ввиду множества нюансов второй стадии онкологического заболевания прогноз на пятилетнюю выживаемость имеет неопределенный процент.

Последняя третья группа имеет меньше всего шансов на полное выздоровление.

В подобном случае лечение идет на поддержание организма в нормальном развитии и устранении болей.

Резекция желудка при раке

Некоторым категориям больных перед операцией назначают лапароскопическую диагностику, целью которой является исключение на сальнике и в брюшине метастазирования.

Эндоскопическая резекция. Размеры опухоли, которые переходят на другие органы, состояние больного, а также осложнения рака желудка и патологии становятся поводом для назначения операции с минимальным вскрытием стенки брюшины, эта операция называется эндоскопической резекцией.

Специалист сам определяет, какой из вариантов заболевания выбрать.

Эндоскопическая резекция имеет некоторые последствия:

  1. Болевые ощущения после операции – купируются лекарственными препаратами, а также дозированным облучением;
  2. Полное или частичное прободение желудочных стенок – ликвидироваться может физическими методами воздействия;
  3. Кровотечение при раке желудка – купируется фармацевтическими препаратами и физическими методами.

Также существует упрощенный вариант хирургического вмешательства путем прижигания лазерным или электротермическим воздействием на стенки желудка новообразований.

Полостная операция при раке желудка

Этот вид лечения проводится при отсутствии относительных и абсолютных противопоказаний.

Если выполнение резекции невозможно по каким-либо причинам, специалист в таком случае решается на проведение применении лучевого воздействии на новообразование или химиотерапии с целью перед дальнейшей операцией уменьшения канцерогенеза.

Проводится предоперационная подготовка при показаниях к операции. Операция проводится при помощи нескольких манипуляций, которые нормализуют состояние больного.

Алгоритм операций включает в себя:

  1. Безопасный доступ к опухоли в период операции;
  2. Уровень и тип хирургического вмешательства в желудок;
  3. Тактика устранения пакетов лимфатических узлов;
  4. Способ реконструкции желудка.

Послеоперационное восстановление считается важным этапом лечения, так как включает в себя наложение дренажных вспомогательных трубок для отвода экссудата.

После операции применяется:

  1. С первых дней возможно послеоперационное обезболивание;
  2. Через несколько дней стимуляция перистальтики кишечника;
  3. Питание специальными смесями через зонд;
  4. Курсы антибиотикотерапии в течение нескольких дней;
  5. Использование по показаниям препаратов, которые снижают вязкость крови.

Под наблюдением специалиста проводится каждая манипуляция. Также врач определяет ограничения и противопоказания (что можно есть при раке желудка перед и после операции).

Химиотерапия при раке желудка

При более поздних стадиях недостаточно хирургического вмешательства.

Врач назначает дополнительные методы лечения для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, для исключения рецидивов.

Химиотерапия оказывает на организм пагубное влияние, это заметно из побочных эффектов.

Применяется подобное лечение в случаях, если есть шанс на устранение метастазов, на улучшение положения больного.

Применяется адъювантная химиотерапия. По медицинским меркам термин »адъювантная» означает дополнение или усиление.

Подобная процедура лечения применяется после оперативного вмешательства, если говорить о неадьювантной химиотерапии, которая применяется до оперативного вмешательства с целью уменьшения опухоли по размерам, то эти понятия разные.

За последние несколько лет отношение к адъювантному воздействию резко поменялось.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/rak-zheludka.html

Рак желудка

Рак желудка

Рак желудка представляет собой злокачественное поражение эпителия слизистой оболочки органа. По статистике, рак желудка находится в пятерке «лидеров» среди всех онкологических  заболеваний по частоте возникновения и занимает второе место по частоте смертельных исходов.
В большинстве случаев столь плачевная статистика связана со сложностями ранней диагностики.

Что такое рак желудка?

Рак желудка — это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток слизистой оболочки органа.

Несмотря на распространенность этого типа новообразований, каждый случай требует индивидуального подхода и разработки стратегии диагностики, лечения, а также тщательного стадирования. По мере развития, новообразование прорастает стенку желудка, может распространяться на соседние органы, метастазировать в отдаленные внутренние органы

Характерные черты заболевания

Рак желудка имеет ряд специфических черт:

  • Чаще всего поражает пациентов старше 55 лет. В последние годы болезнь стала «молодеть», в редких случаях заболеть может даже ребенок.
  • Мужчины страдают раком желудка чаще женщин.
  • Часто протекает без выраженных симптомов или имеет скудную симптоматику, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки рака желудка неспецифичны. Их можно запросто пропустить, списав на гастрит и другие распространенные патологии. Однако именно на них следует обратить пристальное внимание и самостоятельно отправиться к врачу. Что же это за симптомы:

  • Чувство слабости.
  • Нарушения со стороны психики: апатичность, индифферентное отношение к окружающему миру, депрессивное состояние.
  • Чувство распирания в надчревной области.
  • Диспепсические явления, среди которых: тошнота, длительно протекающая изжога.
  • Резкое снижение веса (немотивированное, вне диеты).
  • Болевой синдром различной степени интенсивности.
  • Нарушения сна.
  • Чувство переполненности желудка, плохой аппетит.

Отличить признаки рака желудка не просто. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия.

На развитых стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы опухоли желудка:

  • Резкое снижение массы тела.
  • Рвота без облегчения состояния.
  • Тошнота.
  • Ноющие боли, иррадиирующие в спину, поясницу. Чем более развита опухоль, тем интенсивнее боль.
  • Кровотечения из ЖКТ, обусловленные разрушением сосудов. Проявляются рвота с кровью, черный стул и т.д.
  • Анемия.

Как выглядит рак желудка?

На представленном фото рака желудка представлен внешний вид опухоли по стадиям развития.

Диагностика

Диагностика необходима, чтобы ответить на следующие вопросы:

  1. Оценка размеров злокачественной опухоли и ее распространенности.
  2. Определение локализации процесса.

Диагностика включает в себя два типа исследований: Выявление опухоли и оценку степени распространения опухолевого процесса для выработки оптимальной тактики лечения.

Методы диагностики

  • Рентгенография желудка. Заключается в рентгенографическом исследовании органа с применением специального контрастирующего вещества, которое пациент выпивает до проведения процедуры. Это безболезненный и информативный способ обследования.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Минимально инвазивное исследование, в ходе которого в желудок больного вводится специальный гибкий зонд с источником света и миниатюрной камерой. Позволяет визуально оценить состояние пищевода, желудка, начальных отделов тонкого кишечника. Параллельно с выполнением исследования  производится забор биоматериала.
  • Биопсия. Суть этого исследования состоит в заборе участка ткани для гистологического анализа. Может проводиться как во время ФГДС, так и в процессе проведения операции.
  • Компьютерная томография. Дает возможность получить детальнейшие изображения структур желудка. Процедура абсолютно безболезненна и длится не долее 10-15 минут.
  • Эндоузи (эндоскопическое ультразвуковое исследование). Процедура по своему характеру схожа с ФГДС, однако аппарат для ее проведения имеет дополнительный датчик, позволяющий более детально оценить глубину прорастания опухоли в слои стеки желудка.
  • Лапароскопия. Минимально инвазивная операция, проводимая как в диагностических, так и в лечебных целях. Суть ее состоит во введении в брюшную полость через точечные разрезы специальных инструментов. Проводится под общим наркозом.

Оценка общего состояния здоровья больного.

  • Общий анализ крови. Проводится с целью оценить количество гемоглобина, форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Для точности исследование следует выполнять натощак.
  • Биохимия крови. Проводится для оценки количества АЛТ, АСТ, билирубина, амилазы, билирубина, глюкозы, альбумина и других показателей.
  • Общий анализ мочи. Проводится для оценки работы выделительной системы человека.
  • ФВД (функция внешнего дыхания). Проводится для оценки состояния легких. Суть исследования состоит в определении жизненного объема легких.
  • Электрокардиография. Назначается для оценки функционального состояния сердца.
  • ЭхоКГ (эхокардиография). Назначается для оценки анатомии и функционального состояния сердца.

Диагноз «рак желудка» выставляется только после полного обследования, в том числе обязательного гистологического исследования.

Методы лечения

Возможны следующие методы лечения рака желудка:

  • Основным методом лечения больных раком желудка является хирургический.

Операция может производиться классическим либо лапароскопическим способами. В ходе хирургического вмешательства может быть удалена часть желудка или весь желудок, части окружающих органов, лимфоузлы и т.д. Все зависит от размера новообразования и его распространенности на другие органы.

Также может применяться в качестве паллиативной меры химиотерапия.

Прогноз рака желудка

Выживаемость зависит от степени распространения  опухолевого процесса и общего состояния больного. В целом, можно представить следующие цифры прогноза при раке желудка:

  • При I стадии заболевания пятилетняя выживаемость максимальна и достигает 90%.Около трех четвертей пациентов добиваются полного излечения.
  • При IV стадии прогноз крайне неблагоприятный: смертность достигает 95%.

Противопоказания при лечении рака желудка

Существует несколько противопоказаний для оперативного вмешательства:

  1. Тяжелое состояние больного при болезнях сердца, легких, почек, печени.
  2. Наличие генерализованного опухолевого процесса.

В первом случае при переходе основных заболеваний в фазу компенсации возможно    поставить вопрос о возможности хирургического лечения.

Лечение после операции

Часто назначаются:

  • Химиотерапия. Это внутривенное введение специальных препаратов, убивающих раковые клетки. Применяется после операции или в качестве самостоятельного метода терапии.
  • Лучевая терапия. Применяется при диффузно растущих опухолях как метод дополнительного лечения либо назначается в паллиативных целях.
  • Эндоскопические манипуляции. Применяются для улучшения состояния больных, не способных питаться естественным путем и т.д.

Профилактика рака желудка

Профилактика предполагает изменение рациона. В нем должно быть больше растительной пищи. Не стоит злоупотреблять копчеными, жареными и жирными продуктами. Они обладают канцерогенными свойствами. Также нельзя переедать. На алиментарные причины приходится порядка 35% всех случаев возникновения рака.

Необходимо отказаться от злоупотребления алкоголем, курения. Также важно своевременно лечить воспалительные заболевания желудка, такие как гастрит. Хронический воспалительный процесс — это благодатная почва для развития рака желудка.

Рак желудка — тяжелая и крайне опасная патология. Для ее лечения необходимо приложить максимум усилий, но не всегда это бывает оправдано. Куда проще предотвратить страшную болезнь. Чтобы это сделать, достаточно придерживаться указанных рекомендаций, и каждый год проходить профилактические осмотры.

Источник: https://nii-onco.ru/organy/rak-organov-pishhevarenija/rak-zheludka/

Стадии рака желудка

Рак желудка

Стадии рака желудка не просто ранжирование болезни по распространению в организме, предусматривающее определённую тактику лечения, это даже больше чем прогноз на будущее. Стадия изменяет всю жизнь больного и его семьи, определяя новую модель жизни.

Между тем, обнаруженный на раннем этапе развития рак — хроническое заболевание, дающее человеку десятилетия жизни. Каждому второму пережившему лечение раннего рака желудка пациенту предстоит умереть от сердечно-сосудистого заболевания без каких-либо признаков злокачественного процесса.

Рак желудка 1 стадия

Первая стадия — это ранний рак, когда опухоль не нарушила границы слизистой оболочки, но по протяжённости может быть несколько сантиметров, главное — раковые клетки не распространились в глубину желудочной стенки.

Возможны варианты распространения:

  • Новообразование совсем крошечное — исключительно в пределах слизистой, это подгруппа «А» первой стадии или кратко IA;
  • Новообразование такое же крошечное, но уже есть метастазы в одном-двух лимфоузлах — подгруппа «В» первой стадии или коротко IB;
  • Новообразование переходит на подлежащие слои слизистой оболочки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток — тоже IB.

Операция позволяет практически 95% пациентов жить дальше без каких-либо опасений и, что важно, в большинстве случаев нет необходимости в послеоперационной профилактической химиотерапии.

Рак желудка 2 стадия

Российская онкологическая статистика больных I и II стадий учитывает вместе, и по факту это каждый третий вновь выявленный пациент. Только при второй стадии пятилетку благополучно проживает всего 75% больных, а не более 90% как при первой.

На этом этапе заболевания большинству пациентов выполняется большая, но не обширная операция — резекция в разных модификациях, то есть удаление части органа вместе с лимфатическими узлами, кому-то потребуется полное удаление — гастрэктомия.

Вторая стадия тоже подразделяется на А и В. Размер первичной опухоли, обозначаемый литерой «Т», может быть разным, возможен выход за серозную — покровную оболочку желудка, но без распространения на другие органы.

Допускается поражение лимфатических узлов метастазами и количеством от «0» до семи и более, что обозначается литерой «N» с цифрой. Главное — заболевание на этом уровне распространения операбельно.

Принцип отнесения ко второй стадии простой — чем больше уровень «Т», тем меньше должно быть «N»:

  • при T4a возможно только N0;
  • при Т1 допускается N2 и N3;
  • при Т2 только N1 или N2;
  • при Т3 исключительно N0 или N1.

Стадия злокачественного процесса не просто цифра для статистики, правильно установленная степень распространения гарантирует выбор оптимальной программы лечения заболевания. Правильно стадировать новообразование позволяет качественное обследование, невозможное без профессионального подхода и личного опыта специалиста.

Рак желудка 3 стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

  • прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
  • опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
  • выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.

Рак желудка 4 стадии

Четвёртая всегда означает, что есть метастазы в другие органы или по брюшине, а опухоль может быть любого размера и неважно количество поражённых злокачественными клетками лимфоузлов.

Вероятность обнаружения метастазов тем выше, чем агрессивнее процесс. Злокачественность низкодифференцированной аденокарциномы много выше, чем высокой или умеренной дифференцировки. Поэтому четвёртая стадия возможна при крошечном желудочном новообразовании низкой дифференцировки.

Ежегодно метастатическая стадия выявляется у 40% пациентов, заболевание невозможно вылечить и все старания сводятся к битве со скорым приходом смерти с помощью химиотерапии.

В России неразрешима проблема высокой смертности больных в течение года с момента выявления опухоли, сегодня меньше года живут почти 49% или каждый второй, а причина одна — несвоевременное обращение. Не приходят на обследование из-за того, что признаки болезни совсем не очевидны и нетипичны для злокачественного процесса.

При раннем раке опухоль «немая» — симптомов нет, при дальнейшем росте новообразования растяжение желудочной полости смазывает клинические проявления. При всех желудочных заболеваниях симптомы одинаковы: дискомфорт в животе, болезненность, быстрое переполнение при небольшом объёме съеденного. При гастрите и язве симптоматика много ярче, чем при раке.

Онкологический пациент, как правило, замечает то, что невозможно игнорировать и свидетельствует о метастатическом процессе:

  • обнаруживает увеличение живота за счёт асцита, когда перестаёт сходится пояс на юбке или ремень на брюках;
  • находит выпирающее из-под ложечки плотное образование;
  • замечает потерю веса, потому что идеально сидевшая одежда становится слишком большой.

У многих азиатских народов карцинома желудка — наследственная болезнь, но только японцам удалось справиться со смертностью от карциномы, потому что рак выявляют исключительно ранним при регулярной, иногда и по два раза на год, гастроскопии. Гражданине Японии считают своевременное выполнение гастроскопии своей обязанностью.

Нет типичных симптомов рака желудка, но есть способ контроля за состоянием слизистой, небрежение обследованием — путь к распространённой стадии заболевания. Сделайте обследование и полгода можете спать спокойно.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Стойко Ю. М., Вербицкий В. Г., Карачун А. М. Рак желудка: Учебное пособие. — СПб.: ВМедА, 2002. — 26 с.
  2. В. С. Савельев, Н. А. Кузнецов. Хирургические болезни. Том 1. М., 2006.
  3. М. И. Кузин, Н. М. Кузин, О. С. Шкроб и др.; под редакцией М. И. Кузина. Хирургические болезни. М.: Медицина, 2002. — 784 с.
  4. С. С. Харнас, В. В. Левкин, Г. Х. Мусаев. Рак желудка: клиника, диагностика, лечение. М., 2006.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/meditsinskij-spravochnik/stadii-raka-zheludka

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: