+

Шизоаффективный психоз

Содержание
  1. Шизоаффективное расстройство
  2. Причины возникновения заболевания
  3. Типы шизоаффективного расстройства
  4. Симптомы заболевания
  5. Лечение и прогноз
  6. Как лечить шизоаффективные расстройства
  7. Особенности заболевания
  8. Шизоаффективное расстройство
  9. Типология патологии
  10. Причины возникновения
  11. Симптомы болезни
  12. Группы риска
  13. Шизоаффективное расстройство: разница с шизофренией
  14. Диагностика шизоаффективного расстройства
  15. Как диагностировать и вылечить шизоаффективный психоз
  16. Проявления и симптомы заболевания
  17. Причины развития шизоаффективных состояний
  18. Типы заболевания
  19. Лечение шизоаффективных расстройств
  20. Заключение
  21. Шизоаффективное расстройство маниакального и других типов
  22. Отличие от подобных психических заболеваний
  23. Причины и симптомы
  24. Типы
  25. Методы диагностики
  26. Прогноз и терапия заболевания
  27. Случаи из врачебной практики
  28. Рекомендации врачей

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективный психоз

Шизоаффективное расстройство – это отклонение психики эндогенного характера, объединяющее в себе симптоматику шизофрении и признаки аффективного нарушения.

Данное заболевание характеризуется аномальными процессами мыслительной деятельности и снижением эмоциональной сферы.

Общая симптоматика недуга включают дезорганизованную речь, спутанность мыслительных процессов, параноидный бред, а также слуховые галлюцинации.

Диагностируют рассматриваемый недуг обычно по признакам присутствия шизофренической симптоматики и проявлений расстройства настроения (аффективного отклонения). При этом шизоаффективное расстройство полностью не соответствует по клиническим критериям приведенным патологиям, составляющим основу данного недуга.

Однако симптоматика достаточно выражена, невзирая на свою размытость. Сегодня описываемую патологию относят к пограничной группе недугов между расстройством настроение и шизофренией. Распространенность рассматриваемого отклонения значительно ниже среди обитателей сельских поселений, нежели среди жителей мегаполисов.

Причины возникновения заболевания

Сегодня настоящие причины анализируемого отклонения доподлинно неизвестны, однако можно выделить несколько этиологических факторов, при существовании которых это расстройство обнаруживается чаще. Таким фактором, прежде всего, считается генетическая предрасположенность.

Изучение генетических факторов, отвечающих за возникновение данного нарушения, проводится зачастую на близнецах, поскольку довольно сложно в реалиях современности разграничить воздействие генетики от влияния среды.

Ученые определили ген риска, обуславливающий появление шизофренических отклонений. Этот ген в превалирующем большинстве обнаруживается у каждого индивида, но пребывает словно в «спящем состоянии».

Таким образом практически у каждого человеческого субъекта могут возникнуть шизоподобные проявления различного уровня тяжести.

Помимо того возникновение описываемого гена нередко обусловлено генетическими мутациями у родителей.

Существует некая зависимость шазоаффективного отклонения от качества бытия на определенной территории либо в поселении, где обнаруживается расовая дискриминация, бедность, граничащая с нищетой, вынужденная миграция.

Перечисленные факторы являются предпосылками для возникновения шизоидной симптоматики.

Признаки описываемого расстройства зачастую, обнаруживаются у одиноких людей, у которых отсутствует поддержка и забота ближайшей родни равно как помощь от посторонних лиц.

Хроническое злоупотребление алкогольными жидкостями и наркозависимость нередко сопровождаются шизоидными отклонениями, вдобавок довольно сложно выявить, что было первично – пагубное рабство либо расстройство.

Спиртосодержащие вещества и большинство психотропных препаратов чаще всего стимулируют возникновение шизоаффективного отклонения, равно как и индивид в стремлении устранить негативные ощущения старается скрыться в нирване нетрезвых мечтаний.

Нужно отметить, что аффективное отклонение характеризуется ростом объема продукции дофамина с начальными наркотическими дозами или дебютными неделями запоя. В последующем активизация его продуцирования постепенно спадает вплоть до абсолютного исчезновения. Следствием этого становится отсутствие эффекта от спиртосодержащих напитков или наркопрепаратов.

Зачастую приступы шизоаффективного расстройства бывают спровоцированы воздействием извне, когда получается выявить связь между обострением заболевания и психотравмирующими условиями.

Типы шизоаффективного расстройства

Исходя из картины недуга, различают нижеприведенные типы:

– маниакального типа – характеризуется неблагоприятным прогнозом, пациент является социально опасным, вследствие чего рекомендовано исключительно стационарное лечение;

– депрессивное шизоаффективное расстройство – сходно по симптоматике с депрессивными состояниями затяжного характера либо умеренного течения;

– смешанного типа, объединяющего шизофреническую симптоматику и клинику аффективного психоза.

Также выделяют прочие шизоаффективные отклонения и шизоаффективное нарушение неясной этиологии.

По характеру нарастания симптоматики недуга различают следующие типы: доманифестный тип, собственно приступ патологии, ремиссию.

Чаще всего рассматриваемое шизоаффективное расстройство характеризуется продолжительной длительностью (около восьми месяцев).

Шизоаффективное нарушение маниакального типа характеризуется наличием периода предельного нарастания выраженности основной симптоматики. Такой этап именуется периодом маниакального исступления.

Именно на описываемом этапе больные разговаривают, словно заговариваются. Реплики как бы «наезжают» друг на друга. Речь характеризуется спутанностью.

Кажется, что больные ощущают сильнейшую внутреннюю взбудораженность, вследствие чего речевой аппарат не справляется с передачей объема фраз.

Данному типу недуга присуще наличие маниакальной симптоматики и шизофренических проявлений в одном припадке. Расстройство настроения обнаруживается в виде переоценки своей личности с идеями величия.

Нередко возбуждению может сопутствовать агрессивное поведение и идеи преследования. Также отмечается повышенная энергичность, спад концентрации внимания, потеря адекватного социального торможения.

Безграничное веселье, повышенная активность на фоне сокращения потребности во сне, ускоренное течение речи, дум и действий, идеи бредовой направленности – типичные проявления данного типа расстройства.

Особенность депрессивного типа рассматриваемого недуга характеризуется присутствием симптоматики шизофрении и признаков депрессии. Больной одновременно мучается апатией, подавленным настроением, бессонницей, слуховыми галлюцинациями, заторможенностью, бредовыми идеями.

Снижается вес в связи с утратой аппетита, больной ощущает безысходность. Нередко можно наблюдать ухудшение когнитивных функций.

Описываемое состояние нередко без адекватного и своевременного врачебного вмешательства зачастую приводит к образованию зависимости или суицидальным попыткам.

Данный тип характеризуется менее выраженной клиникой, нежели предыдущий, но имеет более продолжительное течение приступообразных атак.

Смешанная вариация анализируемого расстройства характеризуется сменой апатии и страха приступами счастья либо наоборот.

Симптомы заболевания

Основным проявлением, наблюдающимся при рассматриваемом отклонении, считается постоянная смена настроения. Причем такой калейдоскоп настроений характеризуется внезапной сменой, неконтролируемостью и непредсказуемостью. Через время к описанной клинике добавляется рассеянность внимания, галлюцинации, утрачивается возможность управлять своими поступками и решениями.

Шизоаффективный психоз чреват тем, что индивид прекращает распознавать отличия между явью и собственным надуманным миром. У него стираются границы реальности, вследствие чего ведущую позицию занимает воображение. Это является результатом серьезных трансформаций в мозговых процессах.

Симптомы шизоаффективного расстройства бывают, как легко выражены, так и ярко проявлены. Несущественные поведенческие изменения заметить могут лишь ближайшие родственники, а серьезные трансформации становятся видны всем окружающим.

При рассматриваемом отклонении может наблюдаться следующая симптоматика:

– депрессивный настрой;

– подавленное состояние;

– частичное либо полное исчезновение аппетита;

– резкие изменения веса;

– чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим жидкостям;

– полное рассогласование чередования отдыха и сна;

– исчезновение интереса к бытию;

– слабость;

– самообвинения;

– рассредоточенность внимания;

– утрата контроля над собственными думами;

– нелогичное проявление эмоций;

– беспочвенные переживания;

– быстрая утомляемость;

– суицидальные наклонности;

– комплекс неполноценности;

– ощущение глубокой безнадежности;

– затуманенность интеллекта;

– странное некорректное поведение;

– мысли о смерти.

Также больной способен лицезреть галлюцинации, он прекращает ухаживать за собственной наружностью, не следит за здоровьем. Могут возникать навязчивые идеи. При этом речь таких больных делается непонятной и путанной вследствие несметной лавины мыслей. Помимо того больной может страдать заиканием либо «проглатывать» окончания.

Первые проявления описываемого расстройства могут случиться на любом возрастном этапе. Клиническая картина характеризуется наличием шизофренических проявлений и признаков аффективного отклонения.

Чаще шизоаффективное расстройство возникает у женского пола, у детей описываемая патология наблюдается крайне редко. Манифестные припадки в течение всего заболевания чередуются с аффективными атаками, также могут перемежаться с бредовыми состояниями на фоне сравнительной сохранности социальной адаптации и трудовой деятельности.

В динамике отклонения выделяют: доманифестную стадию, манифестные атаки и ремиссию.

Развитие выраженных приступов зачастую наблюдается после психогений, возникновение бредовых состояний происходит вследствие апатоадинамических депрессий, также может наступать как результат веселых маний либо классических депрессий.

В преддверии развития бреда восприятия нередко появляется аффективный бред, длительностью до14 дней. Если шизоаффективное расстройство наблюдается на протяжении восьми месяцев и характеризуется яркими позитивными проявлениями, больному показано назначение инвалидности.

Лечение и прогноз

Коррекционное воздействие описываемого недуга предусматривает использование терапевтических мероприятий, объединяющих фармакопейное лечение и психотерапевтические методы.

Назначение лекарственных средств применяется, дабы купировать либо снизить симптоматику шизоаффективного расстройства, а именно: галлюцинаторного комплекса, бредовых идей, помрачения рассудка.

Здесь показаны средства антипсихотической группы совместно с тимолептиками.

При обнаружении депрессивного типа описываемого отклонения назначаются антидепрессанты (устраняют тоску, ликвидируют апатию, тревожность, снимают раздражительность) и нормотимические препараты (стабилизируют настроение). Иногда показано применение электросудорожной терапии.

Лечение шизоаффективного расстройства предполагает назначение средств, направленных на коррекцию психозов (нейролептики), препаратов, используемых при депрессивных настроях и бредовых состояниях (антидепрессанты), веществ, используемые для нормализации настроения (нормотимики).

Результативность борьбы с рассматриваемым отклонением повышает применение психотерапевтических методик.

Действие их направлено на обнаружение причин, породивших состояние, а также их осознание непосредственно больным.

Помимо того терапия описываемого психоза подразумевает назначение ряда реабилитационных мероприятий, основанных на взаимодействии с ближайшей родней страдающего данным видом отклонения.

Психотерапевтическое воздействие ориентировано на устранение кроме причинных факторов также на преодоление психотравмирующего инцидента.

Например, если у индивида, имеющего в анамнезе шизоаффективное отклонение, наличествует зависимость от спиртосодержащих напитков либо иных психоактивных веществ, то терапии необходимо уделить особое внимание.

Начинать психотерапевтическое воздействие можно лишь после выхода пациента из состояния психоза, когда критичный взгляд на собственный недуг и состояние восстанавливается.

В целом прогноз рассматриваемого отклонения считается благоприятным, однако он обусловлен особенностями аффективной симптоматики и бредовых проявлений.

Многих пугает угрожающее звучание названия рассматриваемого недуга.

Индивиды, столкнувшиеся с ним, часто задаются вопросом: шизоаффективное расстройство, как жить? Прежде всего, считается, что социальное благополучие вероятнее, когда при возникновении манифестации нарушения, пациент уже связан семейными узами. Тогда больной имеет принятие родными и их поддержку, что стимулирует его на борьбу за здоровое существование.

Современное, прогрессивное развитие медицины и ее достижения сделали шизоаффективный психоз просто обычным недугом, а отнюдь не плачевным вердиктом. Сегодня вследствие проведения адекватных терапевтических мероприятий значительно сокращается количество приступов и увеличивается время ремиссии.

Из всех патологий шизофренического спектра благоприятность рассматриваемого отклонения, несомненно, превосходит иные патологии. При раннем выявлении, постановки верного диагноза с использованием психологического тестирования и специализированного опроса можно своевременно подобрать адекватное лечение, что позволит избежать продолжительного выпадения из обыденного существования.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии шизоаффективного расстройства обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Источник: https://psihomed.com/shizoaffektivnoe-rasstroystvo/

Как лечить шизоаффективные расстройства

Шизоаффективный психоз

Шизоаффективное расстройство (шизоаффективный психоз) — это недуг, в котором присутствуют две взаимосвязанные составляющие: патология настроения (депрессия или мания) и шизофренические проявления (бред, галлюцинации).

При шизоаффективном расстройстве симптомы зависят от типа заболевания:

  • маниакальный тип — галлюцинации и бред восхваляющего характера на фоне резко повышенного настроения, гиперактивности и расторможенности;
  • депрессивный тип — галлюцинации и бред негативного, обвиняющего характера на фоне пониженного настроения, потери интереса к жизни и чувства тоски;
  • смешанный тип — включает в себя симптомы обоих типов, которые сменяют друг друга.

В связи с этим диагностика данного состояния является сложной задачей. Только опытному специалисту под силу правильно интерпретировать все симптомы и назначить корректное лечение.

Своевременность оказания помощи имеет важное прогностическое значение, со временем патология приобретает тенденцию к затяжному, плохо контролируемому течению с опасными для пациента и его окружения проявлениями (внезапные приступы агрессии, суицидальные попытки).

Особенности заболевания

Состояние такого больного сложно назвать адекватным и здоровым. Его нахождение в обществе крайне затруднительно, так как у человека начинают меняться мысли, поступки, чувства. Его реальность полностью видоизменяется и не поддается логическим объяснениям.

При сопутствии депрессии, больной способен полностью замыкаться в себе, отходить от общества, бояться большого скопления людей. Чувство беспокойства, паники и безнадежности практически никогда не покидает человека, страдающего шизоаффективным расстройством.

Глобальные перемены заметны всем окружающим. Они могут проявляться так:

  • Депрессивное или подавленное состояние;
  • Полное или частичное отсутствие аппетита;
  • Резкие перемены массы тела;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Полный разлад режима сна и отдыха;
  • Слабость и отсутствие интереса к жизни;
  • Обвинение и укоры самому себе;
  • Рассеянное внимание, потеря контроля над своими мыслями;
  • Различные мании и беспочвенные переживания;
  • Мысли о суициде или смерти как таковой.

Также человек способен видеть галлюцинации, прекращает следить за своим здоровьем и внешним видом, у него появляются навязчивые идеи, речь бывает путанной и непонятной из-за большого потока мыслей.

Шизоаффективное расстройство

Обычно люди термин «пограничное расстройство» воспринимают в качестве состояния, когда человек на 50% здоров, а на 50% пациент. Это совершенно не соответствует действительности.

Если в образе мышления, состоянии эмоциональной сферы, поведенческих факторах не наблюдаются критерии каких-то расстройств, то человек просто не относится к числу больных.

Разумеется, такой тип может хоть всю жизнь работать с психотерапевтом, «лечить душу», искать причины противоречий. Но это не тот случай, когда правомерно хоть как-то упоминать психиатрию.

Итак, шизоаффективное расстройство, которое имеет код МКБ 10 F25, включает в себя несколько подвидов:

  • маниакальный тип;
  • депрессивный тип;
  • смешанный тип;
  • другие расстройства;
  • неуточнённые расстройства.

Понять БАР или шизоаффективное расстройство у пациента достаточно просто. При последнем ярко выражены симптомы какого-то из синдромов шизофрении. В течение срока от 2-ух недель должно наблюдаться что-то из этого перечня критериев:

  • слуховые галлюцинации в виде ;
  • бред контроля и воздействия;
  • ощущения телепатии, слышимости собственных мыслей другим людям;
  • речевые нарушения и неологизмы;
  • стойкий бред;
  • кататонические симптомы.

При этом у пациента признаки БАР и критерии шизофрении прослеживаются одновременно, а сам он не наркоман и не получал черепно-мозговой травмы. Обычное течение БАР, без признаков шизофрении, может быть сложным и противоречивым, но у больных не прослеживаются галлюцинации.

Их речевые функции и когнитивность иногда нарушаются, но это не сопровождается явным бредом. Пожалуй, единственный синдром, который прослеживается и у людей с биполярным аффективным расстройством и шизофреников в равной мере — это неожиданное прерывание процесса мышления.

В депрессивной фазе может наблюдаться и ступор, но не доходящий до признаков кататонической шизофрении.

Типология патологии

Шизоаффективные расстройства могут сопровождаться разными фоновыми настроениями, в зависимости от преобладания которых можно говорить о трех основных типах развивающегося патологического процесса:

  • Повышенное настроение с манией величия, с манией о великом происхождении и о собственных сверхвозможностях является проявлением расстройства маниакального типа.

Бесконечное веселье, гиперактивность с сокращенной потребностью во сне, ускоренный темп речи, мыслей и действий, бредовые идеи, принимающие космический или магический характер – все это шизоаффективное расстройство (маниакальный тип).

  • Если имеет шизоаффективное расстройство депрессивный тип, то проявляется оно сниженным настроением с элементами ипохондрического бреда, плохим аппетитом, снижением массы тела, апатией ко всему окружающему и к жизни, общей слабостью, чувством безысходности.
  • Может быть одновременно депрессивным и маниакальным шизоаффективное расстройство. Смешанный тип характеризуется тем, что при такой патологии страх и апатия сменяются счастьем и наоборот.

Причины возникновения

На данный момент причины возникновения плохо изучены, однако существует ряд факторов, которые могут влиять на проявление заболевания:

  • Генетические факторы. Доказано, что существует некий «ген риска», который при наложении неблагоприятных условий способен дать развитие шизофреническим симптомам. Также не исключена возможность генетических мутаций у родителей больного.
  • Средовые факторы. Существует некоторая корреляция между наличием шизоаффективного расстройства и низким качеством жизни. Это могут быть лица, подвергшиеся дискриминации, живущие в нищете, миграции, а также одинокие люди.
  • Пристрастие к алкоголю и наркотикам. В подобных случаях затруднительна дифференциальная диагностика между зависимостью и шизоаффективным отклонением, поскольку больные прячут истинные симптомы в состоянии опьянения.
  • Психотравмирующие ситуации. Дебют заболевания приходится на период пережитого острого стресса или горя.

Симптомы болезни

Клиническая картина сопровождается развитием симптомов, характерных для шизофрении и патологии настроения:

  • отсутствие аппетита с последующей потерей веса и нарушением обмена веществ;
  • возбужденное состояние, легко перерастает в агрессию и раздражение;
  • отсутствие интереса к окружающему миру;
  • нарушения сна, характеризующиеся бессонницей или сонливостью;
  • комплекс неполноценности;
  • снижение когнитивных функций, ухудшение памяти и концентрации;
  • агрессивное поведение, при котором пациент стремиться навредить себе и окружающим людям;
  • хроническая усталость;
  • суицидальные наклонности;
  • нарушение речи: ускорение темпа, изменение тональности, заикания, пропуск окончаний или целых слов;
  • бред, характеризующийся ведением монологов с отрывистыми идеями и высказываниями;
  • повышенная сексуальная активность, стремление к насилию и грубым половым актам;
  • нелогичное поведение, развивающееся в ответ на какое-либо действие или высказывание, часто сопровождается монотонным бормотанием;
  • слуховые галлюцинации, являющиеся следствием перенапряжения или стрессовых ситуаций.

Группы риска

Шизоаффективное расстройство не имеет определённых рамок развития, поэтому от него не застрахован абсолютно никто. По статистике женщины подвергаются заболевания немного чаще, чем мужчины. Диагноз ставиться обычно в возрасте от 15 до 30 лет, когда в организме происходит период взросления и становления. У ребенка такой диагноз выявить практически невозможно.

У шизоаффективного расстройства имеется проявление сразу двух заболеваний (психоз и шизофрения). Однако чаще всего врачи не могут правильно выявить и распознать симптоматику больного, поэтому приписывают ему только одно из этих двух заболеваний.

В результате происходит неправильное лечение, и болезнь превращается в маниакальный тип. Именно из-за невозможности правильно поставить диагноз, никто на сегодняшний день так точно и не знает, какое количество людей подвергаются болезни.

Бытует мнение, что каждый из 200 людей хоть раз в жизни имел проявления этого расстройства, однако во многих случаях психоз отступал сам по себе.

Шизоаффективное расстройство: разница с шизофренией

Шизоаффективное расстройство – это эндогенный психоз, без прогредиентного (прогрессирующего) течения, в отличие от шизофрении, которая является хроническим прогредиентным психическим заболеванием, разрушающим личность.

ШАР характеризуется не беспрерывным, а периодическим проявлением патологии. В жизни больного происходят эпизоды психоза (обострения, приступы), которые могут пройти и самостоятельно без лечения.

Остальное время пациент благополучно существует, ведь шизофренический дефект нарастает крайне медленно, что практически не приводит к социальной дезадаптации.

Диагностика шизоаффективного расстройства

Если появились симптомы, врач посмотрит историю болезни и проведет полное обследование.

Хотя не существует лабораторных тестов для того, чтобы достоверно определить шизоаффективное расстройство, врач может применять другие анализы, тесты, такие как рентгеновское исследование или анализы крови, чтобы определить, что действительно симптомы появляются вследствие болезни.

Если врач в результате обследования не обнаружит физической причины для развития симптомов, то тогда пациенту следует обратиться к психиатру или психологу – специалистам по душевным болезням, которые специально обучались тому, как определить диагноз этих болезней и как их лечить.

Психиатры и психологи специально разрабатывают интервью и другие тесты, чтобы определить, болен человек или нет.

Диагноз шизоаффективного расстройства ставится в том случае, если у человека наблюдаются периоды непрерывной болезни, или у него была мания, депрессия, психозы или все эти нарушения вместе, и при этом имеются симптомы только шизофрении.

Кроме того, чтобы поставить диагноз заболевания, у человека должны наблюдаться симптомы, по крайне мере, в течение двух недель.

Источник: https://rew-med.info/kak-lechit-shizoaffektivnye-rasstrojstva-rekomendacii-specialistov-izrailya/

Как диагностировать и вылечить шизоаффективный психоз

Шизоаффективный психоз

Шизоаффективный психоз – психическое заболевание, в клинической картине которого одновременно присутствуют симптомы шизофрении и аффективного расстройства настроения (признаки выраженной мании или депрессии). От данной патологии одинаково страдают женщины и мужчины разных возрастов – в общей сложности 0,5 – 0,8% населения нашей планеты.

По сравнению с другими расстройствами психики, история исследований шизоаффективного психоза пока довольно непродолжительна.

Впервые пациентов с подобной симптоматикой описали в своих работах Джордж Хьюз Кирби и  Август Хох в начале 20-го века.

Тогда это расстройство относили к группе маниакально-депрессивных психических заболеваний, несмотря на наличие у пациентов и отчетливых симптомов шизофрении.

Понятие «шизоаффективное состояние» в 1933 году ввел американский психиатр и психоаналитик Якоб Казанин, он же предложил считать данное заболевание подтипом шизофрении.

В наши дни шизоаффективный психоз считается пограничным состоянием между аффективными расстройствами и шизофренией, а в МКБ-10 данный психоз относится к рубрике F25 в разделе «Шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства».

Проявления и симптомы заболевания

Клиническая картина болезни включает в себя множество симптомов, которые могут быть разными по силе, продолжительности и выраженности у каждого конкретного больного. К признакам заболевания относятся:

  1. Агрессивность, повышенная возбудимость, склонность к нервным срывам.
  2. Сонливость, бессонница и прочие нарушения сна.
  3. Снижение аппетита, равнодушие к пище, снижение веса.
  4. Постоянное чувство усталости.
  5. Снижение или же полная потеря интереса к окружающему миру и некогда любимым занятиям.
  6. Депрессивные мысли, самообвинение, постоянное чувство вины у больного – вплоть до суицидальных идей.
  7. Периоды возбужденного состояния с резким повышением активности во всех сферах жизни.
  8. Бред и галлюцинации.
  9. Обеднение мимики, эмоциональное отупение.
  10. Сложности с концентрацией внимания, ухудшение умственной деятельности, вплоть до признаков слабоумия.
  11. Сексуальные отклонения, желание вступать в беспорядочные половые связи.
  12. Ускорение или замедление темпа речи.
  13. Нелогичные проявления эмоций, совершенно неуместные в конкретных обстоятельствах.

В особо тяжелых случаях поведение больного может становиться опасным как для него самого, так и для окружающих. Если появляются подобные симптомы, агрессия, суицидальные попытки – это является безусловным показанием для экстренной госпитализации.

Если же опасные симптомы отсутствуют, лечение может проводиться амбулаторно, под наблюдением лечащего врача-психиатра.

Шизоаффективный психоз не является следствием употребления алкоголя или наркотиков, хотя злоупотребление психоактивными веществами может стимулировать развитие данного заболевания. Это происходит потому, что патологические процессы в психике человека всегда протекают быстрее под действием факторов, активно разрушающих клетки головного мозга.

Причины развития шизоаффективных состояний

В настоящее время ученые не пришли к единому мнению относительно причин развития шизоаффективного психоза. Существует несколько гипотез, ни одна из которых не подтверждена и не опровергнута полностью.

Одна группа исследователей считает, что данный психоз развивается, если у больного в роду имеется отягощенность и по шизофрении, и по аффективным расстройствам. Также существует гипотеза, что аффективные расстройства сами по себе способны передаваться по наследству, даже если в семье пациента никто не страдал шизофренией.

Кроме генетических теорий, некоторые ученые занимаются исследованиями выявленной «близости» шизоаффективного психоза и эпилепсии. На эту связь указывают характерные изменения на ЭЭГ, выраженная периодичность обострений и некоторые другие общие симптомы.

Типы заболевания

Шизоаффективный психоз в психиатрии делится на несколько типов, клиническая картина которых имеет определенные отличия.

Самый неблагоприятный прогноз имеет маниакальный тип шизоаффективного расстройства, при котором наиболее выраженными становятся симптомы мании (двигательное возбуждение, эйфория, агрессия по отношению к другим людям). Именно из-за агрессивности больного при этой форме болезни чаще всего встает вопрос о госпитализации в психиатрический стационар.

Депрессивный тип расстройства подразумевает появление симптомов умеренной либо тяжелой депрессии. В этом случае прогноз для больного более благоприятен, особенно, если угнетенное состояние психики  проявляется не в самой тяжелой степени.

Наиболее благоприятным по течению считается смешанный тип болезни, при котором шизоаффективный психоз развивается вместе с биполярным аффективным расстройством. Лечение такой формы заболевания чаще всего амбулаторное, выздоровление наступает относительно быстро.

Лечение шизоаффективных расстройств

Диагностика болезни предполагает общее исследование организма больного, чтобы исключить органические причины развития психоза. Если таковых причин не выявлено, то терапия проводится в соответствии со стандартным протоколом лечения заболевания.

На всех этапах болезни для лечения используется стандартный набор лекарств:

  • антипсихотики;
  • антидепрессанты;
  • анксиолитики и нормотимики.

В некоторых случаях применение антидепрессантов (ингибиторов МАО, трициклических и тетрациклических препаратов) может утяжелять симптомы мании и психоза. Поэтому первоначальную терапию рекомендуется проводить в условиях стационара, чтобы подобрать оптимальное лечение для больного, не вызывающее серьезных побочных эффектов.

Прогноз при данном заболевании будет менее благоприятным, чем при биполярно-аффективном расстройстве, но более оптимистичным, чем при шизофрении. После окончания основного курса лечение назначается поддерживающая лекарственная терапия, а также психотерапия. Психиатры рекомендуют больному пройти курс профессиональной и социальной реабилитации, что также увеличивает шансы на выздоровление.

Роль психосоциальной реабилитации в лечении психических расстройств, в том числе – шизофрении и шизоаффективного психоза

Заключение

В случае с шизоаффективным психозом немногие врачи могут дать точный прогноз, к чему приведет пациента его заболевание. Имеются данные о случаях полного исцеления, но также некоторые пациенты в итоге получали инвалидность и страдали от симптомов практически всю оставшуюся жизнь.

Но каким бы ни был прогноз медиков, комплексное лечение и внимание к своему здоровью безусловно помогает человеку с шизоаффективным расстройством вернуться в нормальное психическое состояние, которое не будет угрожать ни ему самому, ни его близким.

Источник: https://psihodoc.ru/psihozy/shizoaffektivnyj.html

Шизоаффективное расстройство маниакального и других типов

Шизоаффективный психоз

Массовость психических заболеваний современного человечества превратилась в настоящую эпидемию.

Проблема заключается еще и в том, что ввиду огромного количества разновидностей отклонений психики не всегда представляется возможным сразу провести точную и однозначную диагностику больному.

Как пример данного факта – шизоаффективное расстройство маниакального типа, заболевание, которое крайне сложно определить.  

Человек, который страдает шизоаффективным расстройством психики, переживает приступы психозов, резкие колебания и смену настроения. Такие состояния, особенно если оно протекает без контроля со стороны специалиста, представляют собой высокую степень риска как для самого больного, так и для окружающих его людей. 

Отличие от подобных психических заболеваний

Шизоаффективное расстройство (ШАР) важно дифференцировать с шизофренией и аффективным психозом (расстройством биполярного типа).

Дело в том, что его симптомы имеют много общего с шизофренией: бредовые состояния, галлюцинации, асоциальность, негативная симптоматика. А такие проявления, как гипомания (преувеличение собственного достоинства, значимости и т.д.

), депрессивные и смешанные состояния, характерны и для аффективного расстройства биполярного типа.

Особенность шизоаффективного состояния, отличающая его от этих психических расстройств: после грамотного выхода из болезни человек полностью восстанавливается как личность и член общества. У него полностью пропадают такие симптомы шизофренического спектра, как снижение волевой активности, измененное сознание, эмоциональная бедность. 

Психологи акцентируют внимание на том, что своевременная и адекватная терапия дает благоприятный результат в сжатые сроки. Повторяться приступы могут в случае хронического протекания болезни, при отсутствии ее профилактики, а также при назначении некорректного лечения (самолечение, низкая квалификация специалиста и др.).

Причины и симптомы

Точных причин возникновения ШАР ученые не определили. Однако, многие склоняются к мнению, что ими могут быть как генетические особенности человека, так и влияние на его психику всевозможных негативных факторов: стрессовых ситуаций, эмоциональной истощенности, длительных физических нагрузок.

Среди главных симптомов, которые дают повод к беспокойству за психическое здоровье человека специалисты выделяют следующие:

  • рассеянность, нечеткость мышления, в более тяжелых случаях – наличие галлюцинаций разного типа (звуковых, визуальных);
  • резкие и внезапные перепады настроения;
  • снижение аппетита и потребности во сне, что приводит к резкому изменению массы тела;
  • затяжные депрессивные состояния или, наоборот, чрезмерное возбуждение;
  • быстрая утомляемость, снижение концентрации, потеря интереса к окружающему миру;
  • ускоренный ход мыслей приводит к быстрому темпу речи, которую часто не успевают воспринимать окружающие. Это приводит к нарушению коммуникации больного и, как следствие этого, человек замыкается в себе, избегает общения.

В отдельных случаях картину усугубляет усиленное чувство вины, ощущение безнадежности и бесполезности. В период приступа больной утрачивает способность разделять реальные события и собственные фантазии. В это время он способен вести опасный образ жизни, его поведение характеризуется как саморазрушительное. 

Психиатр обязательно учитывает следующие обстоятельства: течение заболевания у каждого пациента может быть разным, а симптоматика – более или менее выраженной. Максимально точный диагноз позволит вывести пациента из кризисного состояния за очень быстро без негативных для него последствий.

Типы

Шизоаффективное расстройство психики состоит из двух взаимосвязанных составляющих: патологического настроения, которое проявляется в форме мании или депрессии, и проявлений шизофренического характера – галлюцинаций, бредовых состояний.

Симптоматика заболевания зависит от его типа. В психиатрической практике различают такие виды шизоаффективного расстройства:

  • маниакальный. Он сопровождается галлюцинациями и бредовыми состояниями, которые носят восхваляющий характер. Настроение у больного резко повышается, наблюдается гиперактивность и чрезмерная раскованность в поведении;
  • депрессивный. Данный тип характеризуется аналогичными шизофреническими проявлениями, но противоположного направления – апатичное настроение, потеря интереса к происходящему, чувство тоски. Больной чувствует свою вину, галлюцинации и бред приобретают негативные формы;
  • смешанный. Данная форма сочетает в себе обе предыдущие, поочередно сменяющие друг друга. 

В зависимости от количества и активности проявлений шизофренических и аффективных симптомов ШАР подразделяют на:

  • шизодоминантное, когда больше проявляет себя симптоматика шизофрении;
  • аффектодоминантное, характеризующееся большим количеством симптомов, присущих аффективному психозу. 

Методы диагностики

Для диагностирования шизоаффективного психоза специалисты используют следующие методы:

  • патопсихологическое исследование – консультация у квалифицированного психиатра, психиатрическое обследование;
  • исследования организма в лабораторных условиях. С их помощью исключают факт приема наркотических средств, наличие поражений головного мозга и других заболеваний, которые могут оказывать влияние на работу центральной нервной системы;
  • использование нейрофизиологической тест-системы, в частности, экспресс-тестов. Данный метод позволят более точно провести дифференциальную диагностику заболевания с целью определения эффективной методики лечения.

Прогноз и терапия заболевания

Специалисты утверждают, что прогнозы при шизоаффективном психозе более благоприятны, чем при шизофрении, но нет такие «радужные», как при обычном аффективном расстройстве. При этом наиболее положительный результат дает терапия аффектодоминантной группы расстройств. 

Терапия заболевания зависит от его типа:

  • пациентам с ярко выраженным психозом врачи предписывают прием нейролептических средств;
  • при ШАР депрессивного типа наиболее эффективный результат дает прием антидепрессантов;
  • прием нормотимиков стабилизирует состояние больного шизоаффективным расстройством маниакального типа.

В каждом конкретном случае специалист объективно оценивает состояние пациента, и в зависимости от этого ставит определенный диагноз с последующими методическими указаниями и рекомендациями по его лечению. В некоторых случаях целесообразнее использовать комплексный подход – использовать одновременно или поочередно несколько способов. 

Поэтому рекомендуется при проявлении малейших симптомов психических заболеваний незамедлительно обратиться за помощью. Это позволит, не теряя времени, более точно диагностировать болезнь, а значит назначить максимально эффективную терапию.

Наиболее удачным лечением шизоаффективных расстройств любого  типа выступает комбинация двух методов:

  • с помощью определенных препаратов – используются нейролептики, антидепрессанты и т.д.;
  • психотерапии, которая заключается в проведении индивидуальных бесед с пациентом. Хорошо зарекомендовала себя семейная и групповая терапия,   уменьшающая социальную изоляцию пациентов.

Врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Регулярное посещение врача-психиатра позволит выявить и купировать болезнь в начале развития или удержать ее под контролем в период активизации. 

Однако человек с психическими отклонениями маниакально-бредового типа  чаще всего чувствует себя очень комфортно, поэтому не спешит на консультацию к специалисту.

При этом окружающие отчетливо понимают, что происходит что-то неладное: изменения в его поведении приобретают более отчетливый и ярко выраженный характер.

Упущение момента, когда можно устранить заболевание, так сказать, «малой кровью», как правило, приводит к неизбежности длительной терапии в стационарных отделениях.

Случаи из врачебной практики

О том, насколько трудно бывает специалисту диагностировать психическое расстройство шизоаффективного характера и отделить его от однотипных заболеваний, свидетельствует следующий пример из практики врача.

Молодая и самодостаточная женщина, мать троих детей, спустя несколько месяцев после разрыва с сожителем начала страдать острым психозом. Через некоторое время после этого события она начала слышать голоса. Ей казалось, что весь мир настроен против нее, все хотят ее смерти и пытаются убить. При этом она отчетливо чувствовала, как вокруг образуется заговор.

Больная почти перестала спать, опасаясь за свою жизнь, принимать пищу, так как, по ее мнению, все продукты были отравлены. За этот период она полностью замкнулась в себе, практически перестала выходить из комнаты и общаться с родными. Все заботы о домашнем хозяйстве взяли на себя ее дети. 

Домочадцы убедили ее обратиться к врачу. После двухмесячного лечения женщина почувствовала себя значительно лучше,  вернулась в норму. Такое состояние продлилось полторы недели, после чего у нее началась апатия, депрессивность, исчезла любая мотивация и интерес к жизни. 

Женщина не могла читать, смотреть телевизор по причине отсутствия  концентрации внимания. Часто ее состояние сменялось на кардинально противоположное: больная беспричинно смеялась, говорила о своей значимости и необходимости в обществе, гордилась обыденными поступками. После повторного обследования у специалиста он в срочном порядке скорректировал терапию. 

На данное время женщина чувствует себя стабильно и естественно. Данный пример – яркое свидетельство того, насколько трудно изначально выделить такое заболевание, как шизоаффективное расстройство. Если в первое время все симптомы свидетельствовали о начальной стадии шизофрении, то последующее ее поведение можно однозначно объяснить смешанным типом данного заболевания.     

Рекомендации врачей

Не следует отчаиваться, если вы услышали диагноз «шизоаффективное расстройство психики».

Важно помнить, что данное заболевание, при условии его своевременного обнаружения и грамотной терапии, не приводит к необратимым изменениям психического состояния личности.

Поэтому необходимо, чтобы сам человек, и окружающие его люди были предельно внимательны и настойчивы в вопросе своевременного обращения к специалисту. 

Для больного в период терапии необходимо создать благоприятные условия, доброжелательную атмосферу, оградить от стрессов, эмоциональных потрясений и т.п.

При амбулаторном лечении важно следить за соблюдением всех рекомендаций специалиста, правильном и своевременном приеме назначенных им препаратов.

Иногда сам больной начинает чувствовать приближение рецидива. Об этом необходимо сразу сообщить врачу. Он скорректирует дальнейшее лечение, избавив от возможных нежелательных последствий. 

Особенно следует быть бдительным, если у больного наблюдается подавленное состояние, апатия, суицидальная готовность, ые галлюцинации с призывами избавить мир от ненужного, грешного существа. В такой ситуации именно от близких людей может зависеть судьба человека – им необходимо немедленно обратиться за помощью к доктору.

Подводя итог, хочется повторить в который раз: диагностика такого заболевания,  как ШАР, является сложным заданием. Это под силу только опытному специалисту, который обладает необходимыми знаниями и практикой. Оказание помощи в таких случаях должно быть своевременным и грамотно отрегулированным. 

Для того чтобы патология не приобрела нежелаемые формы с плохо контролируемым процессом их протекания, при появлении первых звоночков, которые могут свидетельствовать о возможных нарушениях психики незамедлительно обращайтесь за консультацией к квалифицированным врачам-психиатрам. 

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/shizoaffektivnoe-rasstrojstvo-maniakalnogo-i-drugix-tipov

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: