+

Сколиоз 4 степени

Содержание
  1. Сколиоз 4 степени
  2. Сколиоз позвоночника 4 степени
  3. Признаки болезни
  4. Последствия заболевания
  5. Лечение сколиоза последней степени
  6. Инвалидность
  7. Сколиоз 4 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение
  8. Почему сколиоз развивается до 4 степени
  9. Причины
  10. Симптомы патологии в 4 степени
  11. Диагностика
  12. Особенности лечения
  13. Терапия
  14. Операция
  15. – Сколиоз 4 степени: операция, последствия
  16. Сколиоз 4 степени – методы лечения у взрослых
  17. Почему сколиоз развивается до 4 степени
  18. Профилактика
  19. Сколиоз 4 степени: лечение, инвалидность, операция
  20. Характеристика 4 степени сколиоза
  21. Чем и насколько опасна болезнь?
  22. Признаки и диагностика
  23. Дают ли инвалидность при 4 степени сколиоза?
  24. Причины развития
  25. Можно ли вылечить сколиоз 4 степени?
  26. Способы лечения
  27. Оперативное вмешательство: даст ли эффект операция?
  28. Послеоперационная реабилитация
  29. Распространенные вопросы
  30. Сколиоз 4 степени: лечение у детей и взрослых, как избежать инвалидности
  31. Что такое сколиоз четвертой степени?
  32. Чем особенно опасна 4 степень сколиоза
  33. Причины возникновения
  34. Какие симптомы?
  35. Последствия игнорирования
  36. Сколиоз 4 степени у детей
  37. Лечение сколиоза 4 степени
  38. Хирургическое лечение
  39. Физиотерапия
  40. Профилактика сколиоза и лечение на более ранних стадиях
  41. Тренажер Древмасс

Сколиоз 4 степени

Сколиоз 4 степени

Сколиоз — под этим термином подразумевают искривление позвоночника человека в трех плоскостях. Деформация может быть врожденной либо приобретенной вследствие заболевания или в результате травмы.

Сколиоз позвоночника 4 степени

Искривление 4 степени — максимальная, встречающаяся относительно нечасто, деформация позвоночника. На этой стадии болезни остро стоит не вопрос диагностики, а то, как исправить патологию, как ее лечить. Но знать о внешних проявлениях заболевания и о последствиях сколиоза 4 степени все же нужно.

Признаки болезни

Деформация 4 степени четко выражена визуально и не заметить ее сложно:

  1. при искривлении этой степени плечи человека находятся не на одном уровне;
  2. лопатки на данном этапе болезни расположены не симметрично;
  3. торс больного сколиозом 4 степени отчетливо наклонен в одну сторону;
  4. угол изгиба позвоночника превышает 50 градусов;
  5. дуга чаще всего S-образная, реже встречается Z-образное искривление;
  6. грудная клетка на последней стадии болезни также деформируется.

Последствия заболевания

Сколиоз, как и множество других патологий, негативно сказывается на работе всего организма в целом и некоторых органов в частности. В особенности если это сколиоз 4 степени, который характеризуется рядом неприятных последствий и осложнений:

  • частые бронхо-легочные заболевания, как последствия искривления грудной клетки;
  • снижение работоспособности, чувство постоянной усталости, появление одышки;
  • психологические последствия (вплоть до депрессивных состояний), связанные с характерными внешними признаками болезни;
  • также больных сколиозом 4 степени чаще поражает ишемическая болезнь,
  • сердечная недостаточность или такие заболевания, как панкреатит, холецистит;
  • нередко эта форма сколиоза сопровождается онемением конечностей, болями в спине, невозможностью находиться в вертикальном положении длительное время.

Лечение сколиоза последней степени

В детском возрасте (до 11-12 лет) сколиоз (за исключением особо сложных случаев) хорошо поддается исправлению. Однако по завершению роста скелета, консервативное лечение в виде массажей, ЛФК или плавания уже не дает ожидаемых результатов. Цель безоперационного лечения на данном этапе заключается:

  1. в укреплении позвоночных мышц и связок;
  2. предотвращении дальнейшего развития болезни;
  3. нормализации деятельности органов, пострадавших от патологии;
  4. улучшении внешнего вида пациента.

Существенно повлиять на сколиоз 4 степени возможно только оперативным путем. Современная медицина применяет ряд методов проведения операций по исправлению сколиоза последней степени.

Основа такого рода оперативных вмешательств заключается в фиксации костей позвоночника с помощью устойчивых или подвижных (чаще применяются среди несовершеннолетних пациентов) металлоконструкций.

Устойчивые конструкции используются, как правило, среди взрослых, достигших возраста 25 лет, пациентов. Исход операций чаще всего благоприятный и позволяет предотвратить развитие болезни. Не исключен вариант выравнивания деформации с применением костного трансплантата, который берется либо из бедра самого пациента, либо используют материал донора.

Следует отметить, что полная ликвидация сколиоза на данном этапе, даже при проведении операции, невозможна, поскольку риск повредить спинной мозг высок.

Инвалидность

Получение инвалидности при диагнозе «сколиоз», как и при других болезнях, подразумевает прохождение медико-социальной экспертизы, в которой задействованы ряд специалистов.

Врачи комиссии обращают внимание не только на диагноз пациента и проблемы со здоровьем, но и прочие обстоятельства.

Берутся во внимание результаты анализов, заключения врачей смежных специальностей, социальные, трудовые и бытовые условия жизни пациента.

Существуют законодательно установленные критерии и классификации, согласно которым доктора оценивают результаты экспертизы. Для оформления инвалидности пациент должен написать заявление на имя главы ЛПУ. К такому заявлению следует прикрепить:

  1. направление на медэкспертизу;
  2. выписки из истории болезни;
  3. анализы (какие именно, подскажет терапевт);
  4. заключения.

Важно максимально подробно изложить информацию о своем состоянии во всех необходимых документах, в противном случае комиссии будет сложно принять решение, и, возможно, понадобятся время и дополнительные документы для заключительного решения комиссии.

Итак, сколиоз 4 степени — болезнь, при которой успешный результат от лечения невозможен без проведения оперативного вмешательства. Поэтому при первых признаках искривления позвоночника важно не заниматься самолечением, а посетить врача, который подберет правильную тактику борьбы с патологией и поможет предотвратить развитие заболевания.

Источник: https://skoliozu-net.ru/skolioz-4-stepeni/

Сколиоз 4 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сколиоз 4 степени

Самой тяжелой, перешедшей в последнюю степень деформацией позвоночника считается сколиоз четвертой степени. Пациентов с таким диагнозом не очень много, поскольку, минуя начальную, вторую и третью стадии, до четвертой можно добраться, только если игнорировать любое лечение и отказываться от врачебной помощи.

Кроме видимых значительных деформаций, пациент испытывает сильные боли, которые принимают постоянный характер и влекут за собой депрессии и угнетенное состояние.

 Поэтому при лечении диагностированного сколиоза в четвертой стадии уделяется внимание не только выравниванию искривлений, но и восстановлению психоэмоциональному.

Сколиоз 4 степени

Почему сколиоз развивается до 4 степени

При всей распространенности такого заболевания как сколиоз, искривление позвоночной дуги более чем на 50 градусов, что характерно для четвертой степени заболевания, встречается не так часто, как предыдущие три.

Степени развития заболевания в медицинской практике классифицируются по величине угла отклонения позвоночной дуги от вертикали вбок.

  1. Первая – относительно нормы отклонение достигает 10 градусов.
  2. Вторая – величина отклонения в диапазоне 11-25.
  3. Третья – угол может достигать значения из диапазона 26-50 градусов.
  4. Четвертая – величина угла 50 градусов и больше.

Степени сколиоза

Лечить заболевание необходимо уже со второй степени. Лишь в первой, начальной, можно обойтись корригирующими мерами. Причем, чем больше угол отклонения, тем более комплексным и длительным должно быть лечение.

Важно! При четвертой степени патологии позвоночные изменения могут быть не просто тяжелыми, а необратимыми. Поэтому практически во всех случаях применяется операция, за которой следует длительный восстановительный период.

Сколиоз 4 степени лечат оперативно

Очень часто уже при третьей степени пациенту присваивается, если он не получает должного лечения, третья группа инвалидности. А при четвертой степени – вторая. Это связано с тем, что ограниченной оказывается подвижность рук или ног (в зависимости от локализации искривлений), либо наступает дисфункция пищеварительной, выделительной, дыхательной, репродуктивной системы.

Кстати. Если при диагностируемом сколиозе в степени четыре у пациента одновременно отмечается чрезмерная сутулость, диагностируют ему кифосколиоз 4 степени.

Кифосколиоз 4 степени

Искривления подлежат классификации и подразделяются на виды в соответствии с различными параметрами. По своей форме, например, они обозначены буквенными эквивалентами, которых выделяют три вида.

Таблица. Виды кривизны.

Вид и формаОсобенности
Позвоночник принимает форму, похожую на букву СВ данном случае вершина кривизны одна. Первый вид можно определить визуально, после осмотра спины пациента в выпрямленном и согнутом состоянии.
Форма позвоночной дуги напоминает букву SВершины кривизны две. Этот вид распознают тоже визуально, по видимым противоположным друг другу двум отклонениям от вертикальной оси.
Искривлен позвоночник в форме ZЭтот вид, характеризующийся тремя искажениями, тоже определяют визуально, но уточняют с помощью рентгеноскопии. Диагностируют последний тип чрезвычайно редко.

Формы сколиоза

Причины

Казалось бы, современная медицина имеет ответы на множество вопросов. Но объяснить причину возникновения сколиоза, в большинстве случаев, врачи не способны. Считается (в 80% из ста), что заболевание имеет неуточненную причину и является идиопатическим.

Причины и распространение идиопатического сколиоза

Наряду с этим называют несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие сколиоза, особенно большое значение их действие имеет в детском возрасте и по отношению к подросткам.

К этим факторам относятся следующие.

  1. Физическая активность недостаточная. Спортом или физкультурой ребенок занимается нерегулярно или не занимается вовсе, что ослабляет спинные мышцы и приводит к их атрофированию. Из-за недостаточной физнагрузки в теле может резко снизиться выработка синовиальной жидкости, а значит, быстрее будет изнашиваться структурная ткань – хрящи и кости.

    Малоподвижный образ жизни

  2. У пациента была травма, которая вызвала повреждения позвонка, межпозвоночного диска, связки или спинной мышцы.
  3. Если долгое время человек вынужден находиться в позе, которая приводит к порче осанки.

    Неправильная осанка

  4. У пациента присутствуют врожденные патологии, отклонения в какой-либо из систем.
  5. В момент половой перестройки и созревания костная и мышечная система обгоняет в росте остальной организм.

Кстати. Сколиоз начинается незаметно, но его переход в опасную стадию незамеченным пройти не может. Это происходит из-за того, что на протяжении длительного времени мышцы оказываются спазмированными, меняется осанка, начинаются перекосы фигуры и возникает боль.

Различают два вида сколиоза – структурный, который начинается из-за анатомических изменений, и неструктурный, возникающий по разным причинам.

Классификация сколиоза

Чаще структурный тип оказывается врожденным, хотя его можно и приобрести. Причинами его развития считаются:

  • диспластические аномалии позвонков по причине внутриутробных нарушений;
  • врожденные патологические состояния соединительных тканей;
  • проблемы с иннервацией позвоночных сегментов из-за ДЦП;
  • остеопороз из-за рахитичных состояний;
  • остеомиелит позвоночника;
  • изменения мускулатуры, сопровождающиеся дистрофией мышц;
  • туберкулез в качестве причины повреждения позвоночника;
  • травматические повреждения или опухоли.

Структурный сколиоз

Неструктурный вид главным образом приобретается, хотя, случаются исключительные случаи его врожденного появления. Причины патологии следующие:

  • врожденные дефективные состояния;
  • травмы ног или тазовой области, полученные при родах;
  • нарушенная осанка, продолжающаяся долгое время;
  • заболевания внутренних органов;
  • рубцы на мягких тканях, миозиты.

Виды сколиоза по Джеймсу

Структурный вид, даже в стадии четвертой степени, лечится довольно успешно, во всяком случае, если удается быстро вылечить основное, вызвавшее патологию заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз позвоночника на ранней стадии, а также рассмотреть, диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Симптомы патологии в 4 степени

Необходимо отметить, что данная степень патологии диагностируется чаще всего у взрослых людей, но может встречаться и у детей. Если заболевание запущено и вошло в четвертую степень, симптомы наблюдаются следующие.

  1. Одно плечо значительно выше другого.
  2. Асимметрия в лопатках.
  3. Перекошена линия таза и линия талии.
  4. В месте (местах) кривизны выпирает реберный горб.
  5. После даже легкой физической нагрузки в спине возникают стойкие болевые ощущения.
  6. Пациент постоянно чувствует усталость и физическую слабость, работоспособность становится нулевой.
  7. Начинаются проблемы с дыханием, с одышки.
  8. Возникает разница в длине ног.

Тест Адамса

Сколиоз в последней степени не только наносит глобальные деформации позвоночнику, но и изменяет расположение внутренних органов, нарушая их деятельность.

 В результате патологических изменений организм теряет в работе иммунной системы, начинаются различные дисфункции, учащаются простуды, усиливаются различные боли, начинает «скакать» давление, немеют руки и ноги, ограничивается подвижность и физическая деятельность.

Кстати. Параллельно, рано или поздно, практически у всех возникают психоневрологические симптомы, справиться с которыми можно лишь при помощи невролога.

Диагностика

Деформационные явления настолько ярко выражены, что их нельзя не заметить, даже по сравнению с третьей степенью они отличаются разительно. Но в данной стадии заболевания диагностика проводится не только визуально, а обязательно с применением рентгенографии и даже, возможно, МРТ.

Рентгенография

Снимки в положении стоя, лежа и с вытяжением

Кстати. Именно на рентгенограмме определяется степень сколиоза, просчитывается точный угол деформации и анализируется возможность повреждения и деформации внутренних органов.

Метод Кобба

При изучении рентгеновских снимков, которые делаются при различных положениях тела, измерениям подлежит угол кривизны по специальной методике Кобба. На снимок наносятся параллельные линии по замыкательным позвоночным пластинам. Затем между этими линиями замеряется образовавшийся угол.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть опасность рентгена, показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Угол сколиоза по Коббу

Кроме того, определяют дополнительные параметры:

  • базальные позвонки без искривлений, являющиеся основаниями для позвоночного сегмента, имеющего кривизну;
  • позиция кульминационных позвонков, которые располагаются на ключевой точке дуги (всех искривлений);
  • скошенность позвонков в пунктах перехода от ровной линии к началу искривления;
  • состояние промежуточных позвонков;
  • недоразвитые, но нейтральные, не искривленные позвонки;
  • измерение степени скручивания (торсия позвонка с расчетом торсионного угла) и ротации (развернутость позвонка).

Торсионный компонент деформации

Торсия позвонков

Кстати. При четвертой степени изменения происходят довольно быстро и их необходимо отслеживать, поэтому исследования нужно проводить максимально часто. Для этого используются нелучевые исследовательские методики с минимальным облучением, либо сколиометрия и ультразвук.

Сколиометр

Особенности лечения

Несмотря на то, что четвертая степень является последней и самой тяжелой, в успешности ее лечения огромную роль играет время начала терапевтических процедур и возрастные показатели пациента.

Важно! Утверждать категорично, сто сколиоз в четвертой степени можно излечить только операцией, не стоит. Во многих случаях болезнь успешно купируется безоперационно.

До возраста 13-14 лет, в котором и у девочек, и у мальчиков половое созревание заканчивается, коррекции данная степень сколиоза поддается практически всегда.

 С вхождением во взрослый возраст процент успешности безоперационной терапии тем ниже, чем пациент старше.

 Если костная ткань перестала формироваться и остановилась в росте полностью, откорректировать ее патологическое состояние безоперационными способами не удастся.

Лечение сколиоза у взрослых пациентов только оперативным путем

Кстати. Пациентам до 15 лет сначала всегда назначается консервативная терапия даже при четвертой степени болезни. Если возраст выше, сразу можно прибегнуть к хирургическому методу.

Терапия

Из терапевтических средств назначается следующее.

  1. Курс массажа, при необходимости, повторный курс. Выполняется он лишь в клинике и только профессионалом.

    При тяжелых формах сколиоза массаж выполняется только квалифицированным медработником

  2. Многочисленные и разнообразные физиотерапевтические процедуры на усмотрение лечащего врача.
  3. Процедуры мануальной терапии.

    Мануальная терапия может быть назначена при сколиозе лечащим врачом

  4. Специально подобранные упражнения ЛФК, которые выполняются под руководством инструктора.
  5. Обязательное ношение в течение установленного времени ортопедических приспособлений.

    Корсет Шено

  6. Могут назначаться лекарства – витамины, анаболики, иммуностимуляторы.

Операция

Когда речь идет об оперативном вмешательстве, к нему должны быть веские показания.

  1. Наличие врожденных дефектов.
  2. Позвоночник искривлен больше чем на 60 градусов.
  3. Несмотря на интенсивную терапию, продолжается прогрессирование заболевания.
  4. Начинаются нарушения работы сердца, легких, пищеварения, выделительной системы, наступает бесплодие.
  5. Образуются и начинают развиваться разрушительные процессы в костях.

Перед проведением операции проводится тщательное обследование, на котором врач определяет, какие именно позвонки и в каком количестве будут сращиваться. После выравнивания кривизны, при помощи металлических приспособлений, позвоночные сегменты соединяются в ровную линию и фиксируются. Также фиксируется анатомически правильная позиция позвоночника с физиологическими изгибами.

Оперативное лечение Подготовка Применяемые системы

Операция при сколиозе

Кстати. Восстановление после операции занимает длительный период – до шести месяцев. В это время показан массаж, лечебная гимнастика, плавание, водная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Ранний послеоперационный период

Особое внимание стоит после операции уделить восстановлению не только функций позвоночника, но и всех систем – дыхательной (упражнения на дыхание), сердечной, кишечной, иммунной.

Поздний послеоперационный период

Резидуальный период

Сколиоз – это серьезная патология, особенно если диагностирована его последняя степень. И, тем не менее, в большинстве случаев можно обойтись без тяжелой операции с долгим восстановлением, если вовремя обратиться к врачу, соблюдать правила и регламент назначенного лечения и не допускать прогрессирования болезни.

– Сколиоз 4 степени: операция, последствия

Источник: https://spina-expert.ru/skolioz/skolioz-4-stepeni-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Сколиоз 4 степени – методы лечения у взрослых

Сколиоз 4 степени

Самой тяжелой, перешедшей в последнюю степень деформацией позвоночника считается сколиоз четвертой степени. Пациентов с таким диагнозом не очень много, поскольку, минуя начальную, вторую и третью стадии, до четвертой можно добраться, только если игнорировать любое лечение и отказываться от врачебной помощи.

Кроме видимых значительных деформаций, пациент испытывает сильные боли, которые принимают постоянный характер и влекут за собой депрессии и угнетенное состояние.

Поэтому при лечении диагностированного сколиоза в четвертой стадии уделяется внимание не только выравниванию искривлений, но и восстановлению психоэмоциональному.

Сколиоз 4 степени

Почему сколиоз развивается до 4 степени

При всей распространенности такого заболевания как сколиоз, искривление позвоночной дуги более чем на 50 градусов, что характерно для четвертой степени заболевания, встречается не так часто, как предыдущие три.

Степени развития заболевания в медицинской практике классифицируются по величине угла отклонения позвоночной дуги от вертикали вбок.

  1. Первая – относительно нормы отклонение достигает 10 градусов.
  2. Вторая – величина отклонения в диапазоне 11-25.
  3. Третья – угол может достигать значения из диапазона 26-50 градусов.
  4. Четвертая – величина угла 50 градусов и больше.

Степени сколиоза

Лечить заболевание необходимо уже со второй степени. Лишь в первой, начальной, можно обойтись корригирующими мерами. Причем, чем больше угол отклонения, тем более комплексным и длительным должно быть лечение.

Важно! При четвертой степени патологии позвоночные изменения могут быть не просто тяжелыми, а необратимыми. Поэтому практически во всех случаях применяется операция, за которой следует длительный восстановительный период.

Сколиоз 4 степени лечат оперативно

Очень часто уже при третьей степени пациенту присваивается, если он не получает должного лечения, третья группа инвалидности. А при четвертой степени – вторая. Это связано с тем, что ограниченной оказывается подвижность рук или ног (в зависимости от локализации искривлений), либо наступает дисфункция пищеварительной, выделительной, дыхательной, репродуктивной системы.

Кстати. Если при диагностируемом сколиозе в степени четыре у пациента одновременно отмечается чрезмерная сутулость, диагностируют ему кифосколиоз 4 степени.

Кифосколиоз 4 степени

Искривления подлежат классификации и подразделяются на виды в соответствии с различными параметрами. По своей форме, например, они обозначены буквенными эквивалентами, которых выделяют три вида.

Таблица. Виды кривизны.

Вид и формаОсобенности
Позвоночник принимает форму, похожую на букву СВ данном случае вершина кривизны одна. Первый вид можно определить визуально, после осмотра спины пациента в выпрямленном и согнутом состоянии.
Форма позвоночной дуги напоминает букву SВершины кривизны две. Этот вид распознают тоже визуально, по видимым противоположным друг другу двум отклонениям от вертикальной оси.
Искривлен позвоночник в форме ZЭтот вид, характеризующийся тремя искажениями, тоже определяют визуально, но уточняют с помощью рентгеноскопии. Диагностируют последний тип чрезвычайно редко.

Формы сколиоза

Профилактика

Развитие и усугубление начальных стадий сколиоза и перетекание его в самую тяжелую форму можно успешно предотвратить, если вовремя заметить возникновение болезни. Для этого необходимо следить за осанкой, обращать внимание на дискомфорты и болевые ощущения в спине.

Если же сколиоз начальной стадии уже диагностирован, то существуют различные методы его лечения и профилактики перетекания заболевания в 4 степень. Среди них выделяются:

  • применение лекарственных препаратов;
  • коррекция положения позвоночника;
  • физиопроцедуры;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика с применением специальных тренажеров.

Следует помнить, что своевременное обращение к врачу и купирование заболевания на ранних стадиях, а также его профилактика поможет избежать хирургической операции и вернуть в свою жизнь физический и душевный комфорт.

Сколиоз не возникает в один день, особенно если говорить о 4-й степени. Деформация формируется на протяжении многих лет. Поэтому первым правилом профилактики является своевременное лечение.

Как уже говорилось выше, сколиоз возникает из-за длительного нахождения человека в неправильной позе или других неблагоприятных ситуаций.

Источник: https://ocrb.ru/osteohondroz/skolioz-4-stepeni-operaciya.html

Сколиоз 4 степени: лечение, инвалидность, операция

Сколиоз 4 степени

Сколиоз четвертой степени является крайне тяжелым заболеванием, неминуемо ведущим к инвалидности. Болезнь сопровождается выраженными болевыми ощущениями и сильной деформацией спины и грудины с вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

В отличие от 3 степени, где еще какие-то успехи может дать консервативное лечение, 4 стадия сколиоза лечится исключительном оперативным способом. Консервативная терапия выступает лишь как способ улучшения самочувствия больного.

Характеристика 4 степени сколиоза

Позвоночный сколиоз четвертой степени представляет собой тяжелейшее заболевание, приводящее к инвалидности. Главный критерий постановки данного диагноза – засвидетельствованная по методике Кобба деформация позвоночного столба, составляющая более 50 градусов.

Также заболевание прекрасно прослеживается при визуальном осмотре больного: деформации позвоночника столь выражены, что их нельзя скрыть даже за одеждой. К сожалению, полностью вылечить сколиоз четвертой степени не представляется возможным.

Сколиоз на последних стадиях

Столь запущенная патология редко наблюдается у детей (в том числе подростков), обычно ее страдают взрослые старше 40 лет. Причина проста: для развития столь серьезных отклонений требуется время, иногда десятилетия.

У ребенка обычно фиксируют сколиоз 1-2 степени, а вот четвертая степень в столь раннем возрасте достаточно редка и в большинстве случаев связанна с врожденными аномалиями и дефектами опорно-двигательного аппарата.
к меню ↑

Чем и насколько опасна болезнь?

Сколиоз 4 степени протекает чрезвычайно тяжело и нередко целые консилиумы врачей бьются над тем, как лечить заболевание у каждого отдельного больного. проблема заключается в том, что эффективного лечения нет в принципе, можно лишь выровнять и стабилизировать позвоночный столб.

Само заболевание протекает очень тяжело, причиняя мучительные боли пациентам и серьезно нарушая их работоспособность. Выраженные деформации позвоночного столба и грудины опасны сами по себе: они ограничивают движения, уродуют тело и, что еще опаснее, вовлекают в патологический процесс внутренние органы.

Тяжелая деформация при сколиозе 4 степени

Искривленный позвоночник может сдавливать на органы брюшины или грудины, нарушая их работоспособность. Лишь в очень редких случаях это приводит к смертельным исходам, обычно все ограничивается серьезными, но не смертельными осложнениями.

Ситуация усугубляется при беременности, как для матери (теперь внутренние органы сдавливает не только позвоночник, но и плод), так и для плода.

к меню ↑

Признаки и диагностика

Несмотря на бурную симптоматику и характерный внешний вид больных, по одному только анамнезу и внешнему осмотру выставить соответствующий диагноз нельзя. Для постановки сколиоза 4 степени используют рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Клинические признаки сколиоза четвертой степени могут быть следующими:

  • сильные и мучительные боли в области искривления позвоночного столба;
  • видимые деформации позвоночника и грудной клетки;
  • асимметричность туловища: особенно выделяются плечи, лопатки и тазовые кости;
  • нарушение работоспособности внутренних органов (преимущественно сердца, легких, мочевыделительной системы и кишечника);
  • существенные изменения в походке: больной передвигается медленно, нелепо, при ходьбе компенсаторно задействованы мышцы голени (чего в норме быть не должно);
  • чрезвычайно сильная утомляемость, общее недомогание, депрессия, различные психические отклонения из-за самоанализа пациентом собственного состояния.

к меню ↑

Дают ли инвалидность при 4 степени сколиоза?

Сколиоз четвертой степени является показанием к получению инвалидности. Конкретная группа инвалидности выставляется исходя из общего состояния больного, течения заболевания и наличия определенных симптомов.

Сколиоз 4 степени на КТ

А именно:

  1. Третья группа инвалидности: выставляется при быстро прогрессирующем заболевании и наличии наиболее распространенных симптомов (нелепая походка, кожные парестезии, замедление рефлексов, болевой синдром).
  2. Вторая группа инвалидности: выставляется при развитии на фоне предыдущих симптомов дыхательной и неврологической недостаточности, усиление болевых ощущений, невозможности посещать очную работу.
  3. Первая группа инвалидности: выставляется при появлении у больных парезов, частичного или полного паралича конечностей. Главным критерием к выставлению данной группу инвалидности является факт того, что больной не в состоянии себя обслуживать и постоянно нуждается в сторонней помощи.

к меню ↑

Причины развития

В большинстве случаев сколиоз в целом, и сколиоз четвертой степени в частности развивается на фоне неустановленных причин. Это так называемая идиопатическая причина, то есть при которой выяснить этиологию (истинные механизмы развития) не удается даже после тщательной диагностики.

На идиопатию приходится не менее 70% случаев сколиотического заболевания. Остальные причины формирования сколиотической болезни включат травмы, воспалительные и инфекционные патологии, аутоиммунные реакции (редко).

причина перехода заболевания к последней стадии – отсутствие адекватной терапии на ранних этапах. Но это не значит, что полноценное лечение на ранних этапах дает стопроцентную гарантию защиты от перехода к четвертой стадии.

Сколиоз 4 степени у новорожденного

Она снижает риск такого перехода, но гарантировать его не может, иногда болезнь прогрессирует несмотря на все лечебные манипуляции.
к меню ↑

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени?

К сожалению, полноценное излечение от сколиоза 4 степени на данном этапе развития медицины не представляется возможным. И это актуально не только для идиопатической формы сколиотической болезни, но и для остальных форм.

Современные методы лечения попросту не позволяют вернуть деформированный позвоночник больного в его первоначальный, физиологический вид. Выровнять его действительно можно, тем самым вернув больному нормальный облик, но здесь уже возникает иная проблема.

Для выравнивания позвоночника используют металлоконструкции, которые имплантируют на позвоночный столб, тем самым фиксируя его в «правильном» положении. Проблема же в том, что металлические стабилизаторы не позволяют позвоночнику двигаться, а значит пациент либо частично, либо полностью иммобилизован в спине.

Сейчас ведутся активные разработки иных способов лечения и первые результаты уже имеются, хотя и не очень одобряющие.
к меню ↑

Способы лечения

Несмотря на то, что консервативная терапия не может дать ощутимых результатов, ее все же применяют при сколиозе четвертой степени. Причина в том, что, хотя консервативно вылечить эту болезнь нельзя, но можно значительно улучшить состояние пациента.

Сколиоз последней степени

В плане консервативной терапии сколиоза 4 степени применяют следующие лечебные методики:

  1. Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов и бандажей.
  2. Классический и мануальный (если нет противопоказаний) массаж длительным курсом (более тридцати сеансов).
  3. Выполнение лечебных упражнений из индивидуально подготовленного специалистами комплекса (ЛФК).
  4. Ежедневная самостоятельная щадящая гимнастика (без резких поворотов, подъемов тяжестей или вращений туловища вокруг оси).
  5. Физиотерапевтические процедуры длительным курсом (исключительно для снижения интенсивности болезненных ощущений).
  6. Прием противовоспалительных медикаментозных средств (несколько непродолжительных курсов, так как долго такие средства применять опасно из-за осложнений).
  7. Прием болеутоляющих медикаментозных средств (обычно назначается «Кетанов», но в тяжелых случаях врачи могут проводить инъекционное обезболивание).

к меню ↑

Оперативное вмешательство: даст ли эффект операция?

Консервативная терапия априори не может дать внушительных результатов, поэтому для устранения деформации позвоночника и компрессии внутренних органов проводятся хирургическое лечение. Суть операции проста: хирурги выравнивают позвоночник и фиксируют его металлоконструкциями для избегания повторных деформаций.

Казалось бы, что раз суть проста, а технически операция не самая сложная на свете, то и результаты должны быть впечатляющими. К сожалению, в данном случае все не так просто, особенно со взрослыми пациентами.

Сколиоз 4 степени у ребенка

Устранить деформации и выровнять позвоночник действительно можно с помощью операции, но плата за это серьезная – частичная или полная иммобилизация прооперированной части позвоночного столба. При лечении детей есть возможность избежать такого осложнения, тогда как в случае со взрослыми больными прогноз куда более неблагоприятен.

Стоимость трансторакальной коррекции составляет от 26000 до 500000 рублей. Стоимость коррекции через торакофренолюмботомию составляет 150000-250000 рублей. Стоимость коррекции дорсальным путем составляет 100000-500000 рублей. За основу взяты цены московских государственных и частных клиник.
к меню ↑

Послеоперационная реабилитация

Операция при сколиозе четвертой степени – не шутки и мало какие иные операции на этой области могут сравниться с ней по послеоперационным рискам рецидива или осложнений. Поэтому больным предписывается постельный режим, иногда даже на целый год.

Помимо этого, назначается ношение корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов. Тем самым удается дополнительно закрепить позвоночный столб и снизить с него нагрузку (корсет распределяет ее частично на себя).

По показаниям могут быть предписаны болеутоляющие и противовоспалительные средства. Минимум раз в месяц в первый год после проведенной операции больной должен проходить повторные осмотры врачами.

Деформация спины при сколиозе четвертой стадии

Несоблюдение послеоперационных предписаний чревато тяжелыми осложнениями, безрезультативностью лечения (а ведь это не малые деньги, риски и время) и повторным рецидивом заболевания с появлением новых деформаций.
к меню ↑

Распространенные вопросы

Сколиоз четвертой степени достаточно тяжелая и имеющая множество нюансов болезнь, поэтому неудивительно, что у многих больных или их родственников возникают вопросы, связанные с ней. Попробуем здесь ответить на самые распространенные и важные вопросы о сколиотической болезни последней стадии.

Если у вас или вашего родственника сколиоз именно четвертой степени, независимо от тяжести его протекания больной освобождается от призыва в вооруженные силы. Это актуально для всех стран постсоветского пространства.

  • Возможно ли лечение без операции?

К сожалению, даже путем оперативного вмешательства вылечить болезнь полностью нельзя, тем более только с помощью консервативной терапии. Но консервативная терапия позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома и мышечных спазмов.

Признаки сколиоза у детей

Если она разрешена вашим лечащим врачом – да, она может немного улучшить состояние больного. Но при этом нет смысла полагаться на то, что с помощью гимнастики можно излечить столь серьезное заболевание.

  • Можно ли заниматься спортом?

Смотря каким. Если это совсем безобидный спорт (например, настольный теннис) и у вас нет ощутимого дискомфорта при занятии им – вперед, это разрешено. Активные виды спорта или единоборства запрещены.

  • Пропадет ли горб после операции?

В большинстве случаев с помощью хирургического лечения удается восстановить положение позвоночника и исправить асимметрию тела, в том числе удается и убрать горб.

  • Насколько опасна 4 стадия при беременности?

Чрезвычайно опасен, особенно для матери. Но при этом в опасности и плод, так как мало того что организм матери работает некорректно (болезнь не ограничивается одним позвоночником), так еще и из-за деформации плод могут сдавливать искривленные участки позвоночника.

Источник: https://osankino.ru/skolioz/skolioz-4-stepeni.html

Сколиоз 4 степени: лечение у детей и взрослых, как избежать инвалидности

Сколиоз 4 степени

Что делать, если Вы обнаружили у себя проблемы со спиной? Как жить с искривлением позвоночника и можно ли его вылечить? Почему сколиоз четвертой степени угрожает работе внутренних органов? И как понять, что у Вашего ребенка он есть?
Из данной статьи Вы узнаете что такое сколиоз 4 степени, и почему его грозные осложнения требуют принятия безотлагательных мер. Для Вас также будет полезным узнать о способах профилактики и коррекции бокового искривления позвоночника на ранних стадиях.

Что такое сколиоз четвертой степени?

Сколиоз – это отклонение позвоночника в сторону (вправо или влево) от прямой вертикальной оси тела человека. Он характеризуется асимметрией не только позвоночного столба, но и искривлением лопаток, ребер, поднятием таза.

В норме позвоночный столб имеет прямое вертикальное строение, начинается от основания черепа и плавно переходит в крестец. Состоит из четырех отделов: шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового.

Органичное и функциональное сочленение позвонков, выполняющих позвоночный столб на всём его протяжении, поддерживается благодаря особым амортизирующим элементам — межпозвонковым дискам. Как сложный конструкт, позвоночник немыслим без связочного аппарата и мышечного каркаса.

Внутри позвоночного столба расположен спинномозговой канал, в котором находится собственно спинной мозг, его оболочки, сосуды и спинномозговые нервы. Последние пронизывают фактически всё тело человека, а при различных патологических процессах позвоночника часто ущемляются и воспаляются.

На фото показан позвоночник в норме и при сколиозе.

Позвоночник — есть основа всех жизненно важных органов тела. Именно он обеспечивает человеку возможность прямохождения, нормального функционирования организма. Внутренние органы располагаются вдоль позвоночного столба, именно поэтому нарушение симметрии позвоночника прямо или опосредованно сказывается на физиологическом состоянии органов грудной и брюшной полостей.

На фото ниже показано взаимоотношение внутренних органов и позвоночного столба.

Определение сколиоза четвертой степени Позвоночный столб имеет физиологические изгибы в сагиттальном направлении: в грудном отделе — кпереди (лордоз), в поясничном — кзади (кифоз). На этом норма заканчивается.

Все дополнительные изгибы трактуются как патология. Отхождение столба в стороны является сколиозом.

В зависимости от места расположения на позвоночном столбе выделяют следующие виды сколиоза: ● шейный, ● грудной, ● грудопоясничный,

● поясничный.

При боковом отклонении позвоночника образуется открытый к наружи угол, по величине которого врачи судят о степени тяжести искривления позвоночника. Специфическое лечение подбирается с учетом многих факторов.

Первая степень Угол отклонения позвоночного столба не превышает 10 градусов. По некоторым источникам, такая картина не является патологией, а скорее вариантом нормы современного человека. Лечение не требуется.

Вторая степень

Угол составляет от 10 до 25 градусов. При осмотре уже определяется разная высота стояния надплечий, выпячивание одной и западение другой лопатки. Отчетливо сформированы две сколиотические дуги (основная и компенсаторная), направленные в противоположные стороны — так называемый S образный, или S сколиоз.

Третья степень Угол отклонения составляет от 26 до 50 градусов. Здесь искривление позвоночника наблюдается не только стоя, но и при любом положении человека.

На фото выше видна разница между уровнем стояния надплечий, положением лопаток, смещением таза.

Довольно часто такое искривление вторично и вызвано заболеванием костей, связок, мышц, нервов, травматическими повреждениями, опухолевыми процессами.

Четвертая степень

Определяется при угле отклонения свыше 50 градусов. Здесь может быть три дуги искривления — это Z образный сколиоз. При этом искривление позвоночного столба очевидно и не вызывает сомнений. Также отдельные позвонки могут деформироваться и поворачиваться вокруг своей оси.

На фото ниже представлены разные варианты сколиоза последней степени.

Чем особенно опасна 4 степень сколиоза

Разумеется, организм человека успевает адаптироваться к меняющимся условиям функционирования, ведь тяжёлая степень бокового искривления – это результат не одного года существования проблемы. Тем не менее при боковом искривлении явно наблюдается характерный симптомокомплекс.

Появляются интенсивные боли, разбитость в теле, изменяется походка (по типу утиной). По-своему реагируют внутренние органы, появляется: ● одышка, гнусавость голоса, частые воспаления легких; ● учащенное сердцебиение, различные варианты нарушения работы сердца; ● кишечные колики, гастропатии; ● расстройство мочеиспускания, акта дефекации и прочее.

Это тяжелейшее состояние, требующее срочного лечения. Иначе наступает инвалидность.

Причины возникновения

Сколиоз является прямым следствием неправильного образа жизни.

В редких случаях он развивается как компенсаторно-приспособительная реакция позвоночника на: ● врожденные аномалии костно-мышечной системы; ● нейро-дегенеративные заболевания (боковой амиотрофический склероз); ● травматические повреждения позвоночника, тазового кольца; ● опухолевые процессы; ● инфекционные заболевания (полиомиелит, туберкулез, сифилис); ● дефицит витаминов и минералов (рахит).

В пожилом возрасте происходит естественное обызвествление костной ткани вследствие чего она теряет упругость. Развиваются дегенаритовно- дистрофические процессы, приводящие к искривлению суставов и позвонков.

Беременность у женщин не является отягчающим фактором при искривлении позвоночника.
Чаще сколиоз тяжелой степени отмечается у детей из-за неправильного положения тела при сидении за партой, ходьбе, работе за компьютером. Такое заболевание у детей — это показатель запущенности физического развития ребенка.

Какие симптомы?

Сколиоз тяжелой степени легко распознать и диагностировать.

Обращают на себя внимание следующие признаки: ● разный уровень стояния надплечий; ● одна лопатка выступает, вторая – западает; ● разный уровень расположения нижних углов лопаток; ● одна рука длиннее, другая – значительно короче; ● разное расстояние от талии до рук, при этом корпус наклонен в одну сторону; ● таз поднят в противоположную искривлению позвоночника сторону; ● деформированы ребра, грудина;

● ребра могут касаться таза.

Намного чаще природа сколиоза разной степени тяжести остается неустановленной. В этом случае врачи называют его идиопатический.

Последствия игнорирования

Игнорировать искривление позвоночника тяжелой степени сложно и во многом противоестественно. Пожизненная инвалидность осложняется глубокими нарушениями жизненно важных органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой.

Нарушение баланса хотя бы одной из них приводит к значительному дискомфорту для человека. Всё это зачастую осложняется расстройством нервно-психической сферы — у больного появляется тяжелая депрессия, нервные срывы, связанные с осознанием уродства и никчемности своего тела.

Ситуация может выйти из-под контроля до такой степени, что человек решит самовольно уйти из жизни, лишь бы не мучаться.

Сколиоз 4 степени у детей

Сложно не заметить у ребенка признаки сколиотической деформации позвоночника.

У детей, как и у взрослых, появляются очень сильные боли в спине даже после незначительной физической нагрузке, ему сложно выполнять повседневные обязанности, походка резко изменяется.

Ребенок перестает играть в привычные игры, все больше закрывается от сверстников, предпочитает малоподвижные способы времяпрепровождения.

Диагностика бокового искривления позвоночника не вызывает трудностей. Детскому ортопеду достаточно провести визуальный осмотр. Обязательным для уточнения диагноза является рентгенологическое исследование позвоночного столба в двух проекциях — передней и боковой.

План дальнейшего лечения зависит от установления степени сколиоза, а также причины его вызвавшей.

Стоит отметить, что костная система детей до 15-ти летнего возраста является весьма податливой и пластичной субстанцией, ввиду чего развивающееся искривление легче поддается терапевтической коррекции.

Рост костей останавливается примерно в 21 год (не зря же во многих странах западной цивилизации именно этот возраст совпадает с совершеннолетием), а у юношей и того позже — в 24 года! Поэтому возможности консервативных способов лечения сколиотической болезни позвоночника у молодых людей очень велики.

Лечение сколиоза 4 степени

Тактика лечения — исключительно оперативная. Без операции и сопровождающего комплекса лечебно-профилактических мероприятий излечение данной патологии не представляется возможным.

Хирургическое лечение

Операция на сколиотическом позвоночнике показана в срочном порядке, если угол искривления стремительно растет, а компрессия внутренних органов угрожает состоянию организма предсказуемыми осложнениями.

На основании имеющейся картины заболевания, возраста и причины, хирург принимает решение о необходимости сращения отдельных позвонков посредством специальных металлических конструкций: стержней, винтов, спиц. На фото сверху показаны рентгенограммы до и после операции.

Реабилитация в послеоперационном периоде составляет чуть ли не самую главную часть процесса излечения. Именно от методичного и терпеливого подхода зависит результат лечения в целом.

Из данного видео вы узнаете как лечится сколиоз тяжёлой степени хирургическим способом:

Физиотерапия

Физиотерапия располагает широким спектром возможностей активного лечения искривления четвертой степени. Из них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

● скелетное вытяжение позвоночника; ● ношение поддерживающего корсета; ● комплекс гимнастических упражнений; ● плавание; ● гидромассаж;

● ЛФК;

● Йога; ● магнитотерапия; ● остеопатические практики;

● акупунктура.

Каждый из вышеприведенных методов имеет свои особенности и показания. Нужно понимать, что реабилитация уже имеющегося искривления позвоночника и — это во многом неблагодарное дело. А все потому, что на восстановление приходится затрачивать баснословное количество средств и времени, а результат появляется далеко не сразу и даже не всегда.

Профилактика сколиоза и лечение на более ранних стадиях

Очень важно своевременно обращать внимание на проблемы со спиной. Плохая осанка в 95% случаев приводит к проблемам с позвоночником. Поэтому очень важно начать лечение и профилактику на самых ранних его стадиях.

Профилактические мероприятия состоят в: ● слежении за осанкой; ● занятии физической культурой, пребывании на свежем воздухе, достаточном принятии солнечных ванн; ● рациональном питании;

● предупреждении инфекционных заболеваний.

Тренажер Древмасс

Профилактические мероприятия можно соблюдать, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс. При искривлении позвоночника тяжелой степени он, разумеется, не подходит, однако в период послеоперационной реабилитации и в профилактике сколиоза зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства.

Посмотреть как делается массаж и упражнения с роликом на тренажере для спины Древмасс можно в этом видео:

● Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.

● Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков. ● Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их.

Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков! Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com. Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение. Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Drevmass

Источник: https://drevmass-spina.ru/skolioz-4-stepeni-kak-oderzhat-pobedu/

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: