+

Свищ пупка у новорожденных детей

Содержание
  1. Свищ пупка у новорожденных: как выглядит, симптомы и лечение
  2. Что это такое
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Оперативное вмешательство
  8. Профилактика и уход
  9. Свищ пупка у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика, фото, видео – Ребенок Не Болей
  10. Каким бывает свищ пупка?
  11. Может ли появиться свищ у взрослого?
  12. Как понять, что у ребёнка свищ пупка? Как выглядит? Описание и симптомы
  13. Как врачи диагностируют причину свища пупка?
  14. Мнение доктора Комаровского
  15. Как врачи лечат свищ пупка? Что назначают? Основные подходы
  16. Когда точно нужно делать операцию?
  17. Народные средства по лечению свища пупка?
  18. К чему может привести не лечение свища пупка? в чём опасность?
  19. Может ли свищ появиться снова?
  20. Что такое пупочный свищ у новорожденных, детей и взрослых, как выглядит, как лечить? Как сделать обследование пупка у новорожденного на свищи?
  21. Что такое пупочный свищ у новорожденных, как выглядит?
  22. Неполный свищ пупка: причина
  23. Обследование пупка у новорожденного на свищи
  24. Что такое пупочный свищ у детей и взрослых, как выглядит?
  25. Пупочно-кишечные и пузырно-пупочные свищи: причины
  26. Свищ пупка у новорожденных и детей старше — симптомы и лечение пупочных свищей
  27. Как выглядит свищ пупка – виды пупочных свищей у новорожденных и детей старше
  28. По своей структуре, свищи пупка могут быть:
  29. Пупочный свищ – это патологический канал, который соединяет между собой разные полости тела малыша с внешней средой:
  30. Неполные, полные свищи пупка у новорожденных и детей постарше — причины возникновения свищей в пупке
  31. Варианты пупочных свищей у детей, их особенности
  32. Методы диагностики пупочных свищей: обследование ребенка
  33. Если это — неполный свищ пупка, врач применяют консервативную тактику с применением ряда мер по стимуляции заживления:
  34. Свищ пупка у новорожденного: причины и методы лечения. Аптечка для новорожденного: список необходимого
  35. Что такое свищ пупка
  36. Симптомы свища
  37. Причины возникновения
  38. Причины пузырно-пупочных и пупочно-кишечных свищей
  39. Диагностика и методы лечения
  40. Аптечка для новорожденного
  41. Пупочный свищ у новорожденных детей: как отличить неполный от полного, лечение и профилактика – Мать и дитя

Свищ пупка у новорожденных: как выглядит, симптомы и лечение

Свищ пупка у новорожденных детей

Если у младенца долго не заживает пупочная ранка и из нее постоянно вытекает жидкость, мамам стоит забеспокоиться. Возможно, у ребенка свищ. Что это, как выглядит и как лечить пупочный свищ у новорожденного, расскажем подробнее.

Что это такое

Патологии пупочного кольца у грудничков занимают первое место среди хирургических заболеваний. Свищ пупка у новорожденных – довольно частая аномалия внутриутробного развития. Выглядит как небольшое отверстие, уходящее к внутренним органам.

У здоровых детей на месте пуповины через неделю после рождения образуется корочка, она отпадает, появляется аккуратный пупок. У малышей с аномалией развития на месте пупочного канатика остается мокнущая рана, может выделяться кровь, кал и моча. Ранка напрямую соединяется с кишечником или мочевым протоком. Дефект может быть внешним и внутренним.

Последствия незаращения пупка проявляются сразу. Кожа раздражается из-за выделения продуктов жизнедеятельности неестественным путем, возникают воспалительные процессы, отеки, отслаивается верхний слой дермы.

Различают несколько форм аномального развития тканей. Это:

  • Полный свищ. Желточный или мочевой проток открыты полностью. Через дырочку могут выходить кал, моча. Этот вид патологии самый тяжелый.
  • Неполный свищ. Проток приоткрыт частично. Пупочек мокнет, может загноиться при некачественном уходе, но моча и кал через отверстие не выходят.

По органу, с которым свищ соединен, различают:

  • Пузырно-пупочный, или урахус. Отсутствует перегородка с мочевым пузырем.Если нарушение полного типа, в отверстие выходит наружу моча, объем выделяемой жидкости зависит от размера дырочки в пупке.
  • Пупочно-кишечный свищ. Это аномалия развития кишечного протока. Через отверстие выходит кал, при неполной форме – желтоватая жидкость.

Важно! Определять форму заболевания по тому, сколько вышло секрета из пупка, нельзя. В расслабленном состоянии моча и кал выделяется через отверстие в небольших количествах, при плаче или напряжении брюшной полости их объем может увеличиться в несколько раз. Для точной диагностики типа и формы патологии обязательно проходите аппаратное обследование.

Симптомы

Симптоматика врожденной патологии зависит от вида свища. Общими для всех типов данного заболевания являются следующие признаки:

  • У ребенка повышается температура.
  • Пупочное кольцо вокруг и внутри воспаляется, отекает.
  • Не закрытая кожей ранка уходит вглубь живота.
  • Из пупка выделяются продукты жизнедеятельности организма.
  • Ранка не заживает через 3–4 недели после рождения ребенка, постоянно мокнет.
  • От животика малыша исходит гнилостный запах.
  • Могут быть гнойные и кровянистые выделения.
  • При беспокойствах, истериках и плаче пупок сильно выпирает наружу.

При полном свище пупочно-кишечного типа из отверстия может выйти часть тонкой кишки, при урахусе – прощупывается опухоль в области передней брюшной стенки.

Если затянуть с лечением или диагностикой заболевания при незаращении кишечного протока, у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • дивертикулы;
  • кишечная непроходимость;
  • интоксикация;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • перитонит;
  • лейкоцитоз.

Последствия отказа от госпитализации или несоблюдение рекомендаций врача по лечению свища могут быть страшными и опасными для грудничка. Это заражение крови, инвалидность, смерть. Реагируйте на странные симптомы и признаки воспаления в пупке быстро, чтобы избежать осложнений.

Причины

Определить точную причину анатомической патологии современная медицина не может. Но абсолютно понятна схема развития дефекта внутри утробы:

  1. На 4–5-м месяце развития эмбриона мочевой и желточный проток, необходимые для питания и выделения мочи, начинают процесс обратного развития.
  2. После рождения и перерезания пуповины у здоровых детей протоки полностью облитерируются (зарастают), превращаются в срединную связку пупка.
  3. Пупочная ранка у младенца заживает через несколько недель после родов, органы функционируют отдельно друг от друга, не сообщаясь секретами и продуктами жизнедеятельности.
  4. У некоторого числа доношенных малышей и чаще у недоношенных процесс заращения протоков внутри утробы затормаживается. Тогда образуется неполный свищ. Или не начинается вовсе, тогда проток остается открытым полностью.

Выделяются несколько возможных причин развития врожденной патологии:

  • несформированность ткани для закрытия протоков на 4–5-м месяце развития эмбриона;
  • слабые мышцы брюшной полости.

Если свищ имеет приобретенную природу, то причины дефекта будут следующие:

  • Акушер неправильно наложил нить на пуповину при ее перерезании.
  • Произошло ранение кишечника.
  • Пупочек защемлен грыжей.

Вне зависимости от причин появления недуга лечение патологии проводится по одной схеме, но обязательно назначается курс терапии для сопутствующих заболеваний. Например, пупочной грыжи или кисты мочевого пузыря.

Диагностика

Для определения свища у новорожденного и уточнения вида патологии осмотра, пальпации недостаточно. Обязательно используются аппаратные исследования:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Ультрасонография передней стенки брюшины для исследования пупочного канатика.
  • Зондирование канала. Если стержень опускается глубже 2 см, диагноз подтверждается однозначно.
  • Рентген с использованием контрастного вещества, или фистулография. Снимок помогает уточнить тип свища (полный, неполный).
  • Введение в пупочную дырочку контрастного вещества – раствора индигокармина. Если препарат обнаруживается в моче и мочевом пузыре, ставится диагноз пузырно-пупочный свищ.

Современные методы исследования аномалии развития у новорожденных позволяют получить результат за несколько часов.

Методы лечения

Терапия свища назначается после постановки диагноза. Полную форму лечить антибиотиками, мазями неэффективно, поэтому доктор направит малыша в стационар на операцию. Неполный свищ лечится в домашних условиях, если нет осложнений, нагноений, и в больнице – при наличии воспалительных процессов в пупке.

https://www.youtube.com/watch?v=iz4uuCjcifo

Если показаний для госпитализации нет, родителям нужно совершать следующие манипуляции дома:

  • Купать ребенка в теплой воде со слабым раствором марганцовки ежедневно.
  • Обрабатывать пупок перекисью водорода.
  • Подсушивать края пупочка зеленкой, йодом.
  • Накладывать повязки с «Хлорофиллиптом» или «Банеоцином».

В стационаре младенец проходит противомикробную терапию антибиотиками, если есть признаки воспалений и нагноений. Патологические микробы изгоняются с помощью УВЧ. Если лояльное лечение не дает результата к полугодовалому возрасту, свищ ушивается хирургическим путем.

Оперативное вмешательство

Без операции нельзя обойтись, если свищ полного типа или неполная форма не зарастают у новорожденного к 6-месячному возрасту. Если пупок гноится, развился омфалит, перитонит, то хирург обязательно предложит оперативное вмешательство и запретит родителям выжидать чудесного исцеления от ванночек и примочек.

Операция проводится под общим наркозом. Пупок надрезается до лобка, внутренние ткани с дефектами зашиваются, удаляются остатки эмбрионального желточного протока.

При урахусе (пузырно-пупочном свище) восстанавливается сообщение в мочевом протоке. Свищ удаляется полностью.

Повторная операция требуется крайне редко, если возникли нагноения или рецидив из-за нарушений требований к реабилитации после процедуры.

На заметку! Детям операцию по удалению свища проводят после полугода. До этого возраста назначается медикаментозная терапия.

Профилактика и уход

После операции или излечения неполного свища медикаментозно ребенку требуется специальный уход. В большинстве случаев младенцам ставят угрозу пупочной грыжи, потому важно соблюдать рекомендации доктора по профилактике осложнений и рецидивов.

Советы педиатров очень простые:

  1. Соблюдайте элементарные правила гигиены. Пупок должен быть чистым. Избегайте попадания грязи, инфекции в ранку. Перед тем как взять малыша на руки, запеленать или покормить, мойте руки.
  2. Купайте ребеночка в кипяченой воде не меньше месяца после хирургической помощи или самостоятельного заращения свища.
  3. Добавляйте в ванночку для мытья марганцовку. Раствор подсушит ранку и продезинфицирует.
  4. Обрабатывайте пупок перекисью водорода, затем зеленкой.
  5. Не разрешайте ребенку подолгу лежать на животике, швы после операции должны полностью зажить, ткани восстановиться.
  6. После полного заживления пупка получите у хирурга разрешение заниматься гимнастикой для укрепления мышц брюшной полости. Ежедневная нехитрая зарядка поможет избежать рецидива, снизить риск пупочной грыжи в будущем.
  7. Контролируйте стул младенца. Ему нельзя напрягать мышцы живота не меньше месяца после оперативного вмешательства. Проводите профилактику запоров.
  8. При малейших подозрениях на осложнения после операции, если увидели покраснения или гной в области пупка, обращайтесь к врачу.

Высокая эффективность медикаментозного лечения и оперативного вмешательства при свищах у новорожденных еще раз доказывает тот факт, что впадать в панику при диагностировании такой патологии у младенца не нужно. Вовремя обращайтесь к доктору, следуйте его советам, и ваш малыш вскоре будет полностью здоров.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/svish_pupka_u_novorozhdennih.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/svish_pupka_u_novorozhdennih.html

Свищ пупка у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика, фото, видео – Ребенок Не Болей

Свищ пупка у новорожденных детей

После рождения ребёнка родителей поджидает ещё больше переживаний, чем во время беременности. Часто беспокойство мам и пап связано с появлением пупочного свища.

Заболевание представляет собой отверстие, которое находится ещё в незажившем пупке, ведущее к внутренним органам — кишечнику, мочевому пузырю. Диагностируется обычно у новорожденных, редко – у взрослых.

Что собой представляет свищ пупка, какова его симптоматика, поддаётся ли заболевание лечению?

Каким бывает свищ пупка?

Свищ чаще всего наблюдается в первые месяцы жизни. Представляет собой частички эмбриональных протоков, которые функционировали со 2 по 5 месяцы жизни плода в утробе матери:

  • желточного – с помощью которого плод получает питание из желточного мешочка, соединяющегося с тонким кишечником;
  • мочевого – с помощью этого протока моча зародыша попадает в околоплодные воды.

Когда малыш появляется на свет, эти протоки подвергаются обратному развитию. Иногда случается так, что они сохраняются частично — неполный свищ, либо целиком – полный.

Свищ пупка в редких случаях может диагностироваться у взрослых людей. Основной причиной патологического процесса является длительное воспаление передней стенки брюшной полости или ущемление пупочной грыжи. При этом вскрытие гнойников происходит через пупок. Часто сопровождается выделением неприятно пахнущего экссудата.

Лечится заболевание только с помощью хирургического вмешательства путём иссечения свища. Дальнейшая терапия будет направлена на приём антибактериальных препаратов и использование антисептических растворов.

Как понять, что у ребёнка свищ пупка? Как выглядит? Описание и симптомы

Врождённая патология может появиться в результате неправильных манипуляций с пупком (неверное наложение нити при перевязывании) после рождения малыша. Кроме того, источником возникновения патологии часто являются слабые мышцы брюшной полости младенца.

Симптоматика заболевания такова.

  1. Температура тела ребёнка увеличивается.
  2. При неполном свище отделяемое скудное. Сам свищ малышу удобств не причиняет. При надавливании на пупок выделяется незначительное количество жидкости.
  3. При полном — наблюдается выход наружу содержимого мочевого пузыря и кишечника. У выделяемой жидкости часто отмечается неприятный запах. В состоянии напряжения (плач, акт дефекации) пупочное кольцо сильно выпирает наружу. Данная область раздражена и отёчна. Имеет ярко красный цвет с синюшным оттенком.

В редких случаях при полном свище ребёнок резко теряет в весе, отстаёт в физическом развитии. Отмечается непроходимость кишечника, тошнота, рвота, вздутие живота. Постоянное истечение содержимого кишечника приводит к нарушению питания пупка и его нагноению.

Как врачи диагностируют причину свища пупка?

Диагностика свищей у новорожденных обычно не представляет особых сложностей. Главное – при возникновении одного из выше перечисленных симптомов вовремя обратиться к педиатру. Для выявления пупочного свища врачи обычно применяют два метода диагностики.

  1. Зондирование. В процессе манипуляции в отверстие пупка вводится пуговчатый зонд. Если он продвигается более чем на 1-2 см, то врач диагностирует «пупочный свищ».
  2. Фистулография. Целью данной процедуры является исследование свищевых проходов с помощью рентген-аппарата. В процессе фистулографии в полость свища вводится 20% раствор сергозина при помощи тупой иглы. На снимке можно увидеть длину прохода, разветвление, его направление и связь с внутренними органами.

При свище, глубина которого не превышает 2 см, необходимость в фистулографии отпадает.

Мнение доктора Комаровского

Известный детский доктор – Комаровский Евгений Олегович утверждает, что свищ пупка – не повод для сильного беспокойства родителей (разумеется, если патология не осложнена гнойными выделениями).

При неполном свище, по мнению знаменитого доктора, следует проводить обычные ухаживающие мероприятия. То есть, обрабатывать пупок после гигиенических процедур дважды в день раствором бриллиантового зелёного. Средство дезинфицирует ранку, способствует быстрому её засыханию и противостоит инфицированию.

Кроме того, Евгений Олегович рекомендует не закрывать область не зажившего пупка подгузником. По возможности, ранка должна быть постоянно открытой.

Тяжёлая форма патологии, по мнению знаменитого педиатра, требует срочного хирургического вмешательства.

Как врачи лечат свищ пупка? Что назначают? Основные подходы

При неполном пупочном свище нужно придерживаться выжидательной тактики. В медицинской практике часто наблюдаются случаи, когда отверстие в пупочной ранке зарастает самостоятельно к 6 месяцам.

Однако родителям следует быть настороже, поскольку при неполном свище существует вероятность инфицирования и нагноения.

Этот процесс представляет большую опасность для малыша и требует срочной врачебной помощи.

При неосложнённой патологии важно проводить профилактику нагноения. Для этого необходимо тщательно следить за чистотой пупочной ранки. Врачи рекомендуют регулярно примачивать пупок ватным тампоном, смоченным в слабом растворе перманганата калия.

Для ускорения процесса закрытия отверстия нужно использовать 2 раза в день дезинфицирующие и заживляющие средства. Самыми доступными и безопасными считается раствор нитрата серебра — 10% и йодный раствор — 5%.

В некоторых случаях, когда существует угроза здоровью малыша, врачи настаивают на лечении в стационарных условиях. При нагноении назначается антибактериальная терапия и ультравысокочастотное лечение (УВЧ). Антибиотики вводятся внутримышечно на протяжении 7-10 дней.

Кроме того, лекарственные средства могут вводиться с помощью канюли. Трубку осторожно помещают в свищевое отверстие и впрыскивают 0,2-0,3 мл вещества. Вводится лекарство 1 раз в 7 дней. Длительность терапии – 3-4 недели. Всего процедур проводится 4, максимум, — 5.

Вместе с антибиотиками применяются жаропонижающие и болеутоляющие средства на основе ибупрофена или парацетамола, иммунностимулирущие препараты (свечи Виферон), лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника (Бифидумбактерин).

Если лечение не дало положительных результатов, то доктор настоит на проведении операции по удалению свища. Осуществляется, как правило, в 6-ти месячном возрасте. Раннее вмешательство показано, когда проход свища слишком длинный и патология осложнена формированием кист.

Когда точно нужно делать операцию?

Хирургическое вмешательство и последующее лечение в стационаре показано лишь в случае полного свища. Учитывая всю опасность и высокую вероятность осложнений, операция должна проводиться немедленно. Возрастных ограничений к хирургическому вмешательству нет.

Операция проводят под общим наркозом. Свищ пупка полностью иссекается, а сформированные при этом отверстия в кишечнике или мочевом пузыре зашивают. Техника проведения хирургического вмешательства при всех видах заболевания одинакова.

Народные средства по лечению свища пупка?

Народные методы лечения часто используются при лечении пупочного свища. Однако следует помнить, что их нельзя применять как основные, а только в качестве вспомогательной терапии в домашних условиях.

Настои трав

Для этого рецепта нужно купить в аптеке цветки ромашки и календулы. Понадобится по пол столовой лодки каждого растения. Поместите их в ёмкость и залейте стаканом кипятка. Накройте крышкой и оставьте для насыщения на 2 часа. Протирайте пупочную ранку 2-3 раза в день с помощью ватного тампона, смоченного в настое.

Лекарство, вытягивающее гной из ранки

Возьмите:

  • 5 ст. л. листков эвкалипта;
  • 1 ст. л. растительного масла;
  • 1 небольшую луковицу.

Растение измельчите и введите масло. Перемешайте и оставьте под марлей для насыщения на сутки. На некрупной тёрке натрите луковицу и добавьте в маслянистую кашицу. Перемешайте, выложите на марлю, сложенную в 3-4 слоя. Прикладывайте компресс на 30 минут 1 раз в день.

Лечебная мазь

Возьмите в равных количествах:

  • мёд;
  • сливочное масло;
  • дёготь медицинский;
  • сосновую живицу.

Ингредиенты перемешайте и поставьте на водяную баню. Томите до тех пор, пока смесь не станет однородной консистенции. Накладывайте в виде компресса на полчаса.

Капустный лист в помощь

Ежедневно к пупочной ранке прикладывайте капустный лист на 1-2 часа. Продолжительность лечения – 12 дней.

Алоэ и мумие

Мумие разведите в прохладной кипячёной воде до приобретения тёмно-коричневого цвета. Добавьте столько же сока алоэ. Смочите в данной смеси марлю и прикладывайте к пупку.

К чему может привести не лечение свища пупка? в чём опасность?

Осложнения обусловлены высокой вероятностью инфицирования свищей. В этом случае выделения принимают гнойный характер. Это очень опасное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства.

Патология также может осложниться омфалитом – инфицирование пупочной ранки, которое приводит к воспалительному процессу кожи и подкожной клетчатки, а также к нарушению процессов эпителизации тканей.

Может ли свищ появиться снова?

В некоторых случаях при инфицировании возникает воспаление в стенке свища, которое приводит к гнойным выделениям. Воспаление нередко склонно к новым проявлениям.

Это связано с тем, что после продолжительного лечения отверстие затягивается, ранка эпителизируется, но после этого при концентрации секрета в замкнутом пространстве он прорывается в пупочную ямку, что приводит к обильным гнойным выделениям. Процесс воспаления снова повторяется.

Свищ пупка может возникать и после проведения операции. Обычно это происходит из-за попадания инородного тела, после чего развивается воспалительный процесс.

После излечивания свища следует обязательно придерживаться профилактики. Для этого нужно следить за чистотой ранки и соблюдать гигиену пупочной области.

Купать малыша следует в кипячёной воде с добавлением марганцовки в течение месяца. Кроме того, родителям нужно обязательно следить за стулом ребёнка.

При запорах необходимо сразу действовать, ведь напряжение мышц пупочной стенки крайне тяжело для не зажившего пупка.

Источник:

Что такое пупочный свищ у новорожденных, детей и взрослых, как выглядит, как лечить? Как сделать обследование пупка у новорожденного на свищи?

Свищ пупка — заболевание, опасное вероятностью возникновения осложнений. Для устранения свища может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

Пупочные свищи у взрослых возникают в результате операций, воспалений и нагноений в районе пупка и для устранения этого заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое пупочный свищ у новорожденных, как выглядит?

Пупочный свищ новорожденных – патология, представляющая собой отверстие, которое соединяет пупок с другим внутренним органом (обычно с кишечником). Выглядит как мокнущая незаживающая пупочная рана, из которой то и дело выделяется жидкость.

Свищ пупка может быть:

  • неполным – ранка мокнет, гноится, но выделений из кишечника нет
  • полным – ранка мокнущая, кожа вокруг нее раздраженная, наблюдаются кишечные выделения в месте соединения пупка с кишкой

Неполный свищ пупка

Неполный свищ пупка: причина

Причиной неполного свища пупка у новорожденных является отсутствие нарастания соединительной ткани для закрытия дистального отдела в желточном протоке.

Иными словами, неполный свищ – это не закрывшиеся желчегонный и мочевой протоки, которые необходимы для обеспечения жизни плода во время беременности.

Это явление достаточно распространено у новорожденных. При отсутствии осложнений неполный свищ проходит самостоятельно до 6 месяцев.

Неполный свищ – это не закрывшиеся желчегонный или мочевой проток

Обследование пупка у новорожденного на свищи

Диагностировать наличие аномалии у ребенка можно еще до его рождения, при проведении УЗИ. Также пупочный свищ могут обнаружить во время перерезания пуповины или при дальнейшем врачебном осмотре ребенка.

Утвердить или опровергнуть диагноз «свищ» и выяснить его точные размеры и локацию можно на основании результатов УЗИ или фистулографии.

Применяя метод зондирования свищевого хода, уточняют диагноз. Если зонд проходит внутрь на несколько сантиметров, то диагноз поставлен верно.

Обследование пупка у новорожденного на свищи

Что такое пупочный свищ у детей и взрослых, как выглядит?

Свищ – канал, которым соединены разные полости. У новорожденных он часто является врожденной патологией. Но бывает и приобретенный свищ, возникающий после операций и воспалений.

У взрослых пупочные свищи могут образовываться из-за длительного и тяжелого воспаления брюшной стенки, а также в тех случаях вскрытия абсцесса и выброс гнойного содержимого через пупок.

Неполный пупочный свищ у ребенка

Пупочно-кишечные и пузырно-пупочные свищи: причины

Пупочно-кишечный свищ или свищ желчного протока образуется из-за незаращения желчного протока. Пуповина отпадает поздно, после отпадания обнажается отверстие свища, в котором видна красная слизистая оболочка.

Полный пупочно-кишечный свищ часто осложняется воспалительными процессами в области пупка, а также потерей веса и заметным исхуданием ребенка. Из-за большой вероятности развития непроходимости кишечника, для лечения полных пупочно-кишечных свищей показана срочная операция.

Источник: https://2dp-maykop.ru/drugoe/svishh-pupka-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika-foto-video.html

Свищ пупка у новорожденных и детей старше — симптомы и лечение пупочных свищей

Свищ пупка у новорожденных детей

Среди хирургических заболеваний у детей раннего возраста, патологии пупочного кольца занимают одно из ведущих мест. Свищ пупка возникает у детей в раннем возрасте, он опасен развитием различных осложнений. С целью устранения аномалии может потребоваться хирургическая операция, причем проводимая в срочном или экстренном порядке.

Если говорить о более взрослых детях и подростках, у них пупочные свищи обычно являются последствием оперативных вмешательств, воспалительных процессов передней брюшной стенки и пупка, нагноительных патологий, и для их устранения также нужно оперативное вмешательство, устраняющее пораженные ткани, нагноительный процесс и подавляющее воспаление. Его проводят в стационаре, при общем обезболивании.

Как выглядит свищ пупка – виды пупочных свищей у новорожденных и детей старше

Пупочный свищ новорожденных или детей постарше это хирургическая патология, которая имеет вид патологического отверстия, соединяющего область пупка с различными внутренними органами — наиболее часто, это кишечные петли. Но могут быть сообщения и с другими органами и тканями.

Внешне эта аномалия выглядит, как незаживающая и постоянно мокнущая рана в области пупка, из которой, при малейших движениях или нажатиях, сочится жидкость.

По своей структуре, свищи пупка могут быть:

  1. Неполными свищами, когда есть нагноение ранки и мокнущие процессы, выделения, но нет при этом поступления кишечного содержимого (или содержимого иного органа).
  2. Полными свищами – при них ранка постоянно мокнет и кожа вокруг нее резко раздражена, могут наблюдаться выделения кишечного содержимого через отверстие из того места, где кишечник соединен с пупком.

Важно понимать, что свищи пупка – это однозначно аномальное явление, патологическое сообщение между органами, и устранить их можно только оперативным путем, никаких медикаментов или иных методов не операционного лечения не существует. Необходимо только полное иссечение скальпелем свищевого хода.

Пупочный свищ – это патологический канал, который соединяет между собой разные полости тела малыша с внешней средой:

  1. В периоде новорожденности это обычно врожденный дефект развития, если во время беременности что-то пошло не так.
  2. Но также возможно образование и приобретенных свищей, которые образуются на фоне ранее проводимых операций или воспалительного процесса.

Неполные, полные свищи пупка у новорожденных и детей постарше — причины возникновения свищей в пупке

Обычно свищи пупка выявляют у новорожденных, на протяжении первых недель жизни.

  • Причинами образования неполного свища пупка в период раннего возраста становится незарастание соединительнотканных перемычек, закрывающих концевое отверстие в области желточного протока – это отверстие, которое было нужно внутриутробно для питания малыша через пуповину. Другими словами, под неполным свищом пупка понимают необлитерированные полностью мочевой и желточный протоки, которые были организованы при беременности внутри пуповины для полноценного развития плода. Подобное состояние среди новорожденных встречается нередко, и при отсутствии каких-либо осложнений и воспалительных процессов может самостоятельно разрешаться до полугода.
  • Если это — полный свищ, тогда отверстие полностью не заращено, образуется сообщение между кишкой и пупком (или иными органами и пупком). Через образованный патологический канал наружу поступает содержимое кишки или органа. Подобная аномалия самостоятельно закрыться не сможет, создает риск инфицирования брюшной полости и кожи, возникает высокий риск осложнений. Важно проводить операцию по устранению свища (его иссечению) как можно скорее.

В зависимости от того фактора, где расположено выводное отверстие (кромка) свищевого канала, можно разделить свищи на внутренние и внешние.

У детей постарше и взрослых пупочные свищи обычно связаны с длительным, тяжелым и непроходящим воспалением в области передней брюшной стенки.

Кроме того, они могут развиваться в области вскрывшегося абсцесса с выделением гнойных масс через область пупочной ранки.

В области пупка может обнаруживаться слизистая оболочка, которая кровоточит и образует выстилку патологического свищевого хода.

Варианты пупочных свищей у детей, их особенности

Наиболее частыми вариантами свищей в детском возрасте являются пупочно-кишечные и пупочно-пузырные свищи. Это — патологическое соустье между пупочной ранкой и кишечником, или же пупочной стенкой и мочевым пузырем.

Их происхождение у новорожденных несколько разнится, обсудим основные моменты.

Пупочно-кишечные свищи, или они же называются свищами желчного протока, могут образоваться в силу того, что при рождении, после перерезки пуповины, желчный проток не облитерируется.

У таких детей поздно отпадает пуповинный остаток, после чего происходит обнажение свищевого отверстия, внутри которого видна резко красная слизистая, выстилающая свищевой ход. При осмотре из него сочится жидкость.

Если это — полный пупочно-кишечный свищ с ходом, открывающимся в стенке кишки, из него могут выделяться каловые массы, если неполный — из него сочится желтоватая сукровица.

Нередко полный свищ данного типа осложняется серьезными воспалительными процессами в области самого пупка, дети при этом теряют в весе и сильно худеют.

Также высока вероятность формирования кишечной непроходимости, поэтому при обнаружении подобных аномалий у малыша ему показана немедленная операция.

При неполном кишечном свище показана выжидательная тактика, нередко он постепенно зарастает сам, без вмешательств.

Пузырно-пупочные свищи развиваются при незарастании мочевого хода, при этом они внешне похожи на предыдущие, но из отверстия свища при натуживании ребенка периодически выделяются капли мочи.

Если ребенок особо не беспокоится и не плачет — моча подтекает по капелькам, а при сильном крике и напряжении брюшной стенки могут выделяться даже струйки.

Если это — большой размер свища, моча может оттекать через него вместо уретры.

Методы диагностики пупочных свищей: обследование ребенка

Выставить предварительный диагноз подобной аномалии сегодня можно даже до рождения крохи, при проведении ультразвукового обследования плода в поздние сроки беременности.

Кроме того, пупочный свищ можно выявить при рождении, после перерезки пуповины, при первичном врачебном осмотре новорожденного после его появления на свет.

Точно определить наличие свища, определить его точные размеры и локализацию, особенности хода — или же опровергнуть диагноз — можно при проведении УЗИ брюшной полости и выполнении фистулографии.

Также можно применять методику зондирования свищевого хода для уточнения диагноза. Если специальный прибор – зонд, проводится внутрь хода на несколько сантиметров, тогда диагноз считают подтвержденным.

Если это — неполный свищ пупка, врач применяют консервативную тактику с применением ряда мер по стимуляции заживления:

  1. К ним относятся ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки, и примочки с нею.
  2. Также показана обработка свища пупка раствором перекиси водорода, а также подсушивание краев хода применением анилиновых красителей.
  3. Могут также применяться повязки с раствором хлорофиллипта.

В большинстве случаев, неглубокие неполные свищи зарастают у детей самостоятельно на протяжении первых полугода жизни.

Если подобное не происходит, свищ не зарастает и мокнет, тогда показано проведение плановой операции.

Важно понимать, что неполные свищи могут быть опасными в плане развития возможных осложнений – воспалительных процессов и нагноения. Чтобы предотвратить воспалительные процессы в области пупка, необходима ежедневная тщательная обработка ранки, применение антисептиков и постоянный контроль за состоянием пупочной ранки.

Наличие полного свища пупка – это показание к оперативному лечению, они не склонны к самостоятельному заращению, в силу постоянного выделения через них жидкости или каловых масс.

Оперативное вмешательство ребенку проводится только под общим наркозом: проводится разрез, который окружает пупок, и он продолжается в направлении лобка, свищ иссекается, над ним ушиваются ткани пупка.

Свищи иссекаются скальпелем, образованные свищем дефекты в петле кишки или стенке мочевого пузыря ушиваются, техника оперативного вмешательства при обоих видах свищей единая.

После операции показано нахождение в стационаре, перевязки и контроль заживления.

Рецидивов обычно не возникает.

Оцените – (1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/svishh-pupka-u-detej-starshe-simptomy-lechenie-pupochnyx-svishhej/

Свищ пупка у новорожденного: причины и методы лечения. Аптечка для новорожденного: список необходимого

Свищ пупка у новорожденных детей

Примерно четверо детей сталкиваются с таким недугом, как пупочный свищ. Заболеть можно в детском возрасте и во взрослом. Свищ пупка у новорожденного образуется во время заживления. Взрослые сталкиваются со свищом при воспалении брюшной области.

Что такое свищ пупка

Свищ — это отверстие в пупке, которое уходит к внутренним органам. Определить, что ранка проходит насквозь, можно с помощью медицинского зонда. Его вставляют в отверстие. Если зонд уходит более чем на 1,5 сантиметра, то говорят от пупочном свище.

У новорожденного при перерезании пуповины остается небольшая ранка, которая заживает в течение 2-3 недель. В первые дни наблюдаются небольшие выделения, но потом они проходят. Если сукровица не прекращается или ее количество увеличивается, то предполагают наличие свища. В зависимости от закрытия протока различают полный и неполный свищи.

При полном варианте проток открыт полностью. Идут гнойные выделения и кожа краснеет вокруг пупка, частично отмирает.

Неполный свищ возникает при неполном закрытии протока, выделения идут незначительные, но они не прекращаются со временем.

Неопытный родитель может легко спутать свищ пупка у новорожденного с долго заживающим пупком. Поэтому педиатр и медсестра на приеме обязательно оценивают, как заживает пупок.

Симптомы свища

Свищ у новорожденного представляет собой отверстие, которое никак не заживает. Но увидеть родителю углубление практически невозможно. В первую очередь необходимо знать признаки, чтобы понимать, как выглядит свищ пупка у новорожденного. Симптомы у полного и неполного свища могут отличаться.

Признаки полного пупочно-пузырного свища:

  • на дне пупка образуется ярко-красная сукровица;
  • из пупка выделяется моча или кал;
  • длительное раздражение выделениями приводит к покраснению кожи и отмиранию ее на животе;
  • повышается температура тела;
  • наличие неприятного запаха;
  • в пупочной ранке может появиться часть тонкой кишки;
  • пупочная ранка выпирает от напряжения во время плача или крика.

При неполном свище пупка новорожденных симптомы возникают следующие:

  • пупок имеет визуальные изменения, теряет округлую форму;
  • выделения выходят гнойные или слизкие;
  • повышается температура;
  • выделения имеют неприятный запах.

Причины возникновения

Причины возникновения патологии до сих пор неясны. Свищ может образоваться у грудничка спустя несколько месяцев после заживления ранки. Пуповина связывала внутриутробно ребенка с матерью. Во время перерезания остается небольшой хвостик на животе у ребенка. Желточный проток должен зарасти, но так происходит не всегда. Открытый проток, который не заживает, становится свищом.

Врачи выделяют причины свища пупка у новорожденного, которые усиливают риск развития патологии:

  • слабость мышц брюшной стенки;
  • нарушение при перерезании пуповины;
  • защемление пупочной грыжи;
  • повреждение тонкого кишечника.

Эти факторы мешают образовываться соединительной ткани в отверстии. Такая патология встречается часто, частичный свищ не всегда требует лечения и может проходить самостоятельно, спустя несколько месяцев.

Свищ пупка у новорожденного бывает чаще всего пупочно-кишечный и пупочно-пузырный. Таким образом, можно определить, где располагается отверстие — между ранкой и кишечником или мочевым пузырем.

Пупочно-кишечные свищи имеют второе название – свищи желчного протока. Во время перерезания пуповины желчный проток должен образоваться, но по некоторым причинам этого не происходит.

В этом случае у грудничка пуповинный отросток держится длительное время, после отпадания появляется отверстие, внутри которого отчетливо видно красную или розовую слизистую, на которой находится жидкость.

В случае полного свища в проходе можно обнаружить каловые массы.

Пузырно-пупочные свищи появляются при незарастании мочевого хода. По внешнему виду отверстие не отличается от других. Оно выстлано красной слизистой и имеет выделения. При напряжении ребенка из пупка выходят капли мочи. Чем сильнее грудничок тужится, тем интенсивнее выделения. При большом размере свища моча может стекать в полном объеме.

Причины пузырно-пупочных и пупочно-кишечных свищей

Свищ пупка у новорожденного может быть врожденным и появиться в результате тяжелого течения беременности или приобретенным на фоне воспаления или операции.

У новорожденного патологию диагностируют на первых неделях жизни. Неполный свищ образуется в результате несрастания тканей, которые должны закрыть желточный проток. Такое состояние довольно часто встречается среди грудничков и проходит в течение 6 месяцев.

Полный свищ образуется при нарушении соединительной ткани или инфекционного воспаления. Большое отверстие способствует проникновению бактерий и повышает риск осложнений. В этом случае шансов, что свищ зарастет, практически нет. В этом случае требуется операция.

У взрослых и детей свищ может образоваться в результате длительного инфекционного воспаления в области живота. Через ранку появится гнойная масса, ранка кровоточит и издает зловонный запах. В этом случае увеличивается риск формирования кишечной непроходимости.

Диагностика и методы лечения

Предварительный диагноз врачи могут выставить ребенку на последних сроках беременности или при рождении. Точный диагноз ставится по результатам проведения УЗИ брюшной полости или фистулографии.

Еще одним методом диагностики сквозного отверстия является зонд, который вводится в пупок. Если оборудование прошло внутрь более чем на 1,5 см, то диагноз подтверждается.

Как лечить свищ пупка у новорожденных, зависит от типа прохода. Неполный свищ лечится консервативными методами, усиливающими регенерацию тканей и предотвращающими воспаление. К ним относятся слабый раствор марганцовки, обработка перекисью водорода и раствор хлорофиллипта. Все эти препараты входят в список необходимого в аптечке новорожденного.

Неглубокий неполный свищ зарастает в течение 6 месяцев, если этого не произошло, то назначают плановую операцию. До операции или зарастания отверстия следует регулярно осматривать пупок на наличие воспаления.

Полный свищ пупка лечится оперативным вмешательством, консервативные методы не имеют эффекта из-за постоянного выделения жидкости сквозь пупок.

Аптечка для новорожденного

Для поддержания гигиены и обработки пупка у родителей дома должна быть аптечка для новорожденного. Список необходимых средств можно разделить на четыре группы:

  • гигиенические принадлежности;
  • для обработки пупочной ранки;
  • жаропонижающее;
  • от младенческих колик.

К гигиеническим принадлежностям относятся стерильная вата, влажные салфетки, детские маникюрные ножницы, детский крем или крем под подгузник, присыпка.

Для обработки пупочной ранки потребуются зеленка, ватные палочки, перекись водорода.

От младенческих колик дома следует держать безопасную грелку, газоотводную трубку, средства от колик.

К жаропонижающим относятся препараты с парацетамолом или ибупрофеном. Используют их начиная с трех месяцев. Другие средства для грудничка применять нельзя.

Источник: https://FB.ru/article/460542/svisch-pupka-u-novorojdennogo-prichinyi-i-metodyi-lecheniya-aptechka-dlya-novorojdennogo-spisok-neobhodimogo

Пупочный свищ у новорожденных детей: как отличить неполный от полного, лечение и профилактика – Мать и дитя

Свищ пупка у новорожденных детей

Если у младенца долго не заживает пупочная ранка и из нее постоянно вытекает жидкость, мамам стоит забеспокоиться. Возможно, у ребенка свищ. Что это, как выглядит и как лечить пупочный свищ у новорожденного, расскажем подробнее.

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: