+

УЗИ щитовидной железы

Содержание
  1. Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ
  2. Как проводится УЗИ?
  3. Показания к анализу для взрослого пациента
  4. Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?
  5. Нормы щитовидной железы
  6. Размеры в норме
  7. Параметры тканей железы
  8. Эхогенность
  9. Новообразования
  10. Какие заболевания помогает выявить УЗИ?
  11. Клиники МЕДСИ предлагают:
  12. Узи щитовидной железы
  13. Где можно сделать Узи щитовидной железы?
  14. Что показывает Узи щитовидной железы
  15. Показания и противопоказания для Узи щитовидной железы
  16. Как проходит Узи щитовидной железы
  17. Нормы и расшифровка результатов Узи щитовидной железы
  18. Расшифровка УЗИ щитовидной железы
  19. Что включает расшифровка результатов?
  20. Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения
  21. Расположение
  22. Строение
  23. Размеры и объем
  24. Контуры
  25. Структура
  26. Дополнительные параметры
  27. Узлы
  28. Регионарные лимфоузлы
  29. Кровоток
  30. Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ
  31. Гипотиреоз
  32. Узловой зоб
  33. Диффузно-токсический зоб
  34. Киста
  35. Тиреоидит
  36. Узи щитовидной железы: показания, нормы значений, стоимость, где пройти в москве
  37. Причины появления проблем щитовидки
  38. Понятие и разновидности УЗИ
  39. Узи в эндокринологии
  40. Показания к проведению УЗИ щитовидки
  41. Ограничения к проведению УЗИ
  42. Подготовка к УЗИ щитовидки и алгоритм обследования железы
  43. Дальнейшие действия после УЗИ
  44. Нормы значений в УЗИ щитовидки
  45. Расшифровка результатов УЗИ
  46. Где проводится УЗИ щитовидки и стоимость диагностики
  47. Рекомендации эндокринологов

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

УЗИ щитовидной железы

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

  • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
  • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
  • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

  • Проходимость кровеносных сосудов
  • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
  • Направление и скорость
  • Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

  • Пациент ложится на кушетку
  • На его шею наносится специальный крем
  • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

  • Пациент бледен и плохо себя чувствует
  • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
  • Анализы на гормоны показывают нарушения
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапное ожирение или истощение
  • Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

  • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
  • У него затруднено дыхание, возникает одышка
  • Внезапное увеличение/снижение веса
  • Аритмия
  • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

  • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
  • В больших промышленных городах
  • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

  • Размеры
  • Структура тканей
  • Эхогенность
  • Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

  • Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
  • Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
  • Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
  • Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

  • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
  • Кисты (содержат жидкость)
  • Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

  • 30 видов ультразвуковых исследований
  • современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
  • оборудование, которое подходит для обследования детей
  • врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
  • срочная диагностика
  • шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Источник: https://medsi.ru/articles/rasshifrovka-uzi-shchitovidnoy-zhelezy-normy/

Узи щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы

Время выполнения: 15-20 минут

Узи щитовидной железы – обследование которое помогает выявить опухолевые новообразования, узловой зоб и воспалительные процессы. УЗ-исследование является безопасной и доступной процедурой, которая не имеет противопоказаний и проводится даже беременным женщинам, новорожденным малышам и тяжело больным пациентам.

Где можно сделать Узи щитовидной железы?

Пройти Узи щитовидной железы можно в сети клиник МедЦентрСервис, наши пациенты имеют следующие преимущества:

  • Высокая информативность диагностики. Это возможно благодаря использованию техники последнего поколения.
  • Индивидуальный подход и грамотное обследование. Прием ведут диагносты с большим клиническим опытом.
  • Диагностика в комфортных условиях. Клиника имеет удобное расположение и обустроена с учетом пожеланий пациентов.
  • Обследование без очередей. Прием ведется по записи, пациенты приходят к назначенному времени.

Что показывает Узи щитовидной железы

Во время проведения процедуры оцениваются строение и расположение, контуры, структура щитовидной железы. Затем доктор производит замеры, оценивает эхогенность, чтобы выявить новообразования или другие отклонения. Дополнительно осматриваются слюнные железы, изучается строение гортани, состояние нервов и кровеносных сосудов.

Исследование позволяет выявить следующие нарушения:

  • фолликулярная аденома;
  • аденоматозный зоб;
  • киста щитовидки;
  • раковая опухоль;
  • аномалия развития;
  • тиреотоксикоз (в комплексной диагностике) – переизбыток гормонов щитовидки;
  • гипотериоз (в комплексной диагностик) – недостаточное продуцирование гормонов.

Важно отметить, что последние 2 патологии, связанные с нарушением выработки гормонов на УЗИ не видно. Гормональный сбой можно увидеть только при помощи анализов крови.

Показания и противопоказания для Узи щитовидной железы

  • слабость, вялость, апатия;
  • резкие смены настроения;
  • раздражительность, нервозность;
  • сонливость;
  • резкий набор веса на фоне нормального питания или похудение без причины;
  • ожирение;
  • постоянное повышение температуры до 37°C без причины;
  • ощущения кома в горле, постоянное першение;
  • припухлость или уплотнение в области щитовидной железы;
  • дрожание рук;
  • выпадение волос.

Патология щитовидной железы встречается у 20% взрослого населения по всей планете, при этом некоторых участках этот показатель достигает 40-50%. Поэтому врачи выделяют группу риска, пациентам из которой следует ежегодно проходить Узи щитовидной железы в целях профилактики:

  • Женщинам после 45-50 лет. По статистике женщины в 3 раза чаще страдают от патологии щитовидки, чем мужчины, при этом риск возникновения раковой опухоли возрастает после 50 лет. Хотя гормональные нарушения чаще встречаются у пациенток детородного возраста.
  • Женщинам, которые долго принимали оральные контрацептивы или другие гормональные препараты и курили.
  • При наличии сахарного диабета и наследственных патологий.
  • При планировании беременности, особенно для пациенток старше 35 лет.
  • При работе на вредном производстве.

Узи щитовидной железы проводится не только в целях обычного обследования. Процедура назначается врачами при взятии пункции, чтобы контролировать весь процесс. Серьезных противопоказаний к проведению процедуры нет.

Как проходит Узи щитовидной железы

Процедура быстрая и безболезненная. Пациент обнажает область шеи, снимает украшения и размещается на кушетке. Врач наносит на шею гидрогель, который улучшает проводимость ультразвука, а затем прикладывает ультразвуковой датчик.

Доктор изучает картинку, оценивают форму и контуры органа, проводит необходимые измерения и всю информацию записывает в протоколе исследования.

Нормы и расшифровка результатов Узи щитовидной железы

Для постановки диагноза доктору недостаточно одного заключения ультразвуковой диагностики. Обследование проводится в комплексе, назначаются анализы на гормоны, проводится пальпация щитовидной железы и сбор анамнеза. Дополнительно могут назначаться и другие инструментальные исследования, например, допплерография, сцинтиграфия и др.

Расшифровка результатов УЗИ происходит с учетом физиологических особенностей пациента, его пола и возраста. Так, например, если пациент имеет крупное телосложение, соответственно щитовидка у него будет больше, чем у пациента с низким ростом и худощавым телосложением. Соответственно и норма для этих людей будет разной.

У женщин щитовидка в норме имеет меньший размер, поэтому это также учитывается при расшифровке. При этом, размеры органа у прекрасной половины человечества меняются в зависимости от дня менструального цикла, поэтому небольшие отклонения от нормы могут быть физиологическими, что также нужно учитывать.

Следующие показатели считаются нормальными для взрослых пациентов:

  • Вес 12-25 гр.
  • Объем 18-25.
  • Состоит из двух долей, каждая размером 2-4 см в длину, 1,5-2 см в ширину и 1-1,5 в толщину.
  • Иногда присутствует пирамидальная доля, которая располагается рядом с железой или в центре над железой.
  • Расположение нормальное.
  • Контуры четкие.
  • Структура однородная, с характерной зернистостью.
  • Плотность нормальная.
  • Лимфоузлы не увеличены.
  • Новообразования отсутствуют.

Если щитовидная железа состоит из одной доли, можно заподозрить аномалию развития, патология носит название агенезия. Иногда орган вообще не развивается, в таком случае диагностируется аплазия.

Если на результатах УЗИ щитовидная железа неоднородная, имеет смазанные контуры и увеличена в размерах, можно заподозрить воспалительное заболевание. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов.

При наличии узлового зоба, кисты или опухоли визуализируется новообразование. Если в нем содержится жидкость, то это киста. Чтобы убедиться, что опухоль не злокачественная, назначают пункцию с последующим анализом полученной ткани.

При гипотиреозе железа может уменьшиться в размерах, что является следствием нарушения ее функции. Но так происходит не всегда, чаще всего никаких видимых изменений нет, а гормональный фон нарушен.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Записаться на приём

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Источник: https://www.medcentrservis.ru/uzi/uzi-shchitovidnoy-zhelezy/

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы

Самым простым и высокоинформативным методом изучения щитовидной железы уже много лет считается ультразвуковая диагностика. В ходе ее проведения удается обнаружить все известные на сегодняшний день заболевания данного органа, что позволяет без лишних временных и финансовых затрат назначить соответствующую терапию.

Чтобы расшифровка УЗИ щитовидной железы дала возможность установить правильный диагноз, ее должен делать специалист, имеющий высокую квалификацию и достаточный опыт в диагностировании. В противном случае, обнаруженные патологии будут неправильно дифференцированы и назначенная терапия не принесет желаемого эффекта.

Что включает расшифровка результатов?

Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.

При расшифровке оценивается:

  • расположение;
  • строение;
  • размеры;
  • объем;
  • контуры;
  • эхогенность;
  • структура;
  • дополнительные характеристики железы.

Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения

Оценка каждого участка щитовидной железы очень важна, так как даже мельчайшая подробность, ускользнувшая от диагноста, может через какое-то время заявить о себе как о серьезном заболевании, требующем тщательного лечения. Поэтому при интерпретации учитываются все характеристики исследуемого органа.

Расположение

Щитовидная железа располагается в нижнем или среднем переднем участке шеи. Ее местонахождение может быть типичным (нормальным) и патологическим (аберрантным) – орган иногда располагается очень близко к гортани или даже возле корня языка. В других случаях отдельные небольшие части железы могут прикрепляться на самой трахее, недалеко от самого органа.

Строение

Железа в нормальном состоянии состоит из двух равных долей, соединенных между собой перешейком небольшого размера. Одно из самых распространенных отклонений от нормы – формирование дополнительной доли и наростов на нижней части железы. Также патологическим считается сдвиг железы в одну сторону, что зачастую происходит во время внутриутробного развития.

Изображение, полученное при УЗИ щитовидки

Размеры и объем

В результатах, которые предоставляет ультразвуковое исследование, указываются точные размеры железы. При подсчете размеров железы берутся во внимание только доли железы – перешеек при их определении не учитывается. В некоторых случаях он вообще может отсутствовать. Но в нормальном состоянии щитовидки перешеек выполняет функцию прочной связки.

Во время процедуры диагност определяет размеры перешейка путем измерения его толщины. Это действие выполняется спереди назад. При росте человека и в течение всей жизни эти параметры изменяются. Норма размеров щитовидки составляет (см):

  • длина – от 2,5 до 4;
  • ширина – от 1,5 до 2;
  • толщина – от 1 до 1,5.

Нормальные показатели объема не превышают у женщин – 18 см³, мужчин – 25 см³. У детей этот параметр не превышает 15 см³, но полностью зависит от пола и возраста ребенка.

Для определения соответствия его норме используется специальная таблица. Объем железы взрослого человека также может колебаться, и все эти отклонения будут приниматься за норму.

Только на данный показатель будет влиять масса тела, что тоже можно определить в таблице с общепризнанными значениями.

Таблица нормальных показателей объема щитовидки в зависимости от массы тела

Контуры

Характеристика контуров или границ щитовидной железы при их визуализации сразу дает возможность обнаружить наличие либо отсутствие новообразований и воспалительных процессов.

В норме орган имеет четкие границы, и наоборот, нечеткие – явный признак присутствия вышеуказанных патологий. При обследовании врач различает разные степени нечеткости контуров, и по их особенностям может сделать вывод о характере заболевания.

Например, размытые границы говорят о протекании воспалительного процесса либо о распространении раковой опухоли на участки близлежащих тканей.

Структура

Это одна из самых весомых характеристик при диагностировании. При нормальном состоянии железа имеет однородную зернистую структуру, состоящую из мелких фолликулов, и, соответственно, обнаружение неоднородности в органе – повод для беспокойства. Это признаки присутствия патологических процессов, таких как воспаления, имеющие аутоиммунную природу.

Лишь в очень редких случаях наличие неоднородной структуры не подтверждает возникновений заболеваний, а является индивидуальной особенностью щитовидной железы. Нормальное состояние фолликулов очень важно для органа и организма человека в целом, так как в них идет продуцирование гормонов. В щитовидной железе здорового человека содержится приблизительно 30 миллионов фолликулов.

Дополнительные параметры

При постановке диагноза обязательно учитываются и особенности дополнительных параметров, таких как узлы щитовидной железы, региональные лимфоузлы, их размеры и структура, а также кровоток в органе и близлежащих тканях.

Узлы

При нормальном состоянии железы узлы отсутствуют. Допустимым принято считать наличие новообразований малого размера, не превышающих 4 мм.

На изображении выглядят как черные однородные вкрапления, и их классифицируют как фолликулы – клетки, из которых состоит щитовидная железа. Формирования, превышающие 4 мм, относят к узлам, считающихся патологическими образованиями.

Так как здоровая железа имеет однородную структуру, и присутствие узлов принимается за отклонение от нормы.

Регионарные лимфоузлы

В норме лимфатические узлы шеи имеют четкие ровные границы. Длина их должна превышать в два раза ширину. Участок входа лимфатического сосуда хорошо просматривается. Кровоток не превышает норму. Присутствие кист в регионарных лимфоузлах также считается патологией. Зачастую нарушение показателей в этих участках свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Кровоток

Кровообращение в железе может как увеличиваться, так и снижаться. Снижение в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям, таким как атрофирование тканей. Нормальные показатели кровотока выражены на мониторе как разноцветные равно распределенные сигналы по всей железе.

Увеличение кровотока (изображение справа) при злокачественном процессе

Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения в органе. На мониторе при проведении допплерографии с ЦДК (цветным доплеровским картированием) это выглядит в виде своеобразного огня, расположенном в каком-либо определенном участке. Нормой считается равномерное стабильное цветовое окрашивание. При УЗИ щитовидки с ЦДК учитываются следующие характеристики кровотока:

  • направленность и скорость;
  • индекс сопротивления и резистентности;
  • истончение или утолщение сосудистых стенок;
  • диаметр сосудов, их извитость и степень проходимости.

Выявление значительных нарушений кровообращения в отдельном участке щитовидной железы зачастую является свидетельством образования и развития онкологического процесса злокачественного характера.

Обследование будет рекомендовано при наличии жалоб пациента или симптоматических проявлений, обнаруженных лечащим врачом-эндокринологом при консультации и осмотре, таких как:

Пункционная биопсия щитовидной железы

  • болевые ощущения при глотании и першение в горле;
  • общая слабость, усталость, вялость, апатия, сонливость;
  • упадок сил, депрессивное состояние, повышенное потоотделение;
  • тревога, бессонница, утомляемость, затрудненное дыхание;
  • раздражительность, нервозность, резкие смены настроения;
  • заметное снижение веса или его быстрый набор;
  • выпадение, ломкость волос, сухость кожных покровов;
  • затяжное повышение температуры до 37–38 ºС без причин.

Обязательно будет рекомендована диагностика щитовидки при гормонотерапии и выявлении отклонений от нормальных показателей в результатах анализов на гормоны. С профилактической целью процедура проводится:

  • при планировании беременности;
  • врожденных аномалиях железы;
  • наступлении 40-летнего возрастного рубежа;
  • проживании в местности с пониженным содержанием йода;
  • профессиональной деятельности на вредном производстве;
  • контроле после длительного лечения или оперативного вмешательства;
  • генетической предрасположенности к болезням щитовидки и сахарному диабету.

Нельзя недооценивать важность каждого из симптомов или факторов, требующих проверку функционирования щитовидной железы, так как ее роль очень велика для всего организма. И любое заболевание может стать причиной снижения как физической, так и социальной активности.

УЗИ применяется при проведении пункции щитовидной железы, позволяя контролировать процесс

Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Гипотиреоз

При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.

Узловой зоб

Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.

Диффузно-токсический зоб

Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.

Киста

Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.

Тиреоидит

Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем.

На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры.

Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.

Патология также сопровождается воспалительным процессом, и ее течение чаще всего медленное, в отличие от обычного тиреоидита.

Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!

Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы (круглое пятно справа)

УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.

https://www.youtube.com/watch?v=NX5jG0Tkt04

Проведение процедуры в профилактических целях также считается важным моментом, позволяющим вовремя отследить патологические изменения в органе и принять соответствующие действия.

К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении.

Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.

Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.

Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-shchitovidnoy-zhelezy

Узи щитовидной железы: показания, нормы значений, стоимость, где пройти в москве

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы проводят людям любого возраста с целью выявления заболеваний и отклонений строения данного органа.

Плановая диагностика позволяет эндокринологу своевременно диагностировать развитие йододефицитных расстройств, аденомы, рака и прочих патологий щитовидки (народное сокращение названия железы).

Благодаря разработкам по усовершенствованию аппаратуры в медицине используют три метода УЗИ, и у каждого способа есть преимущества.

Причины появления проблем щитовидки

Эндокринологи выделяют больше десяти факторов, провоцирующих нарушение работы щитовидной железы. К непатологическим причинам относят изменения гормонального статуса, увеличение функциональной нагрузки на орган в первом триместре беременности и во время полового созревания подростков.

Условно-патологическим фактором для развития болезней щитовидки считается:

  • работа на вредном производстве;
  • генетическая предрасположенность (наследственность);
  • дефицит йода в питании;
  • стрессовые состояния, включая изменения при климаксе;
  • инфекционные болезни;
  • облучение радиацией.

Вызвать расстройство функций железы могут травмы головы, сотрясение мозга, опухоль гипоталамуса, надпочечников, гипофиза, новообразование, лимфома с локализацией в любой анатомической области тела, рак и его метастазы. К патологическим причинам также относят отравление токсическими веществами.

Понятие и разновидности УЗИ

Усовершенствование аппаратуры позволяет дополнить УЗИ щитовидки и иных органов:

  • допплерографией – для оценки кровотока и прочих значений при изучении сосудов;
  • эластографией – для определения эластичности тканей исследуемой структуры.

Недостатком УЗИ считается зависимость точности диагностики от технических возможностей сонографа, квалификации и опыта эндокринолога, расшифровывающего результаты. Преимуществом является быстрота, безвредность и безболезненность, визуальный осмотр тканей в реальном времени без использования инвазивных методов обследования.

Узи в эндокринологии

В эндокринологии используют традиционный метод УЗИ – наружное сканирование щитовидной железы. Орган обследуют сквозь кожу на передней стороне шеи, в области горла.

УЗИ щитовидки (и прочих структур организма) врачами используется как первичная диагностика. Если в ходе процедуры в органе выявили узлы, изменение формы, размера или иные отклонения от физиологической нормы, пациенту назначается дообследование.

Во время ультразвукового исследования могут дополнительно осуществить:

  • УЗИ паращитовидных желез;
  • УЗИ шейных, подчелюстных и прочих региональных лимфоузлов;
  • тонкоигольную биопсию.

Преимуществом традиционного УЗИ считается его доступность (аппараты есть во всех районных поликлиниках), скорость получения информации об изменениях в железе и осмотр состояния тканей щитовидки в реальном времени. Процедура получает положительные отзывы, стоит недорого, а в больницах пациентам проводится бесплатно. На основании результатов врач подбирает другие методы диагностики органа.

Преимуществом УЗИ с допплерографией перед обычным ультразвуковым исследованием считается своевременное выявление пульсирующих новообразований, вторичных заболеваний железы на фоне сосудистой патологии.

УЗИ с допплером помогает проанализировать кровоток и его объем в тиреоидной ткани щитовидки, оценить структуру вен и артерий, наличие воспалений, утолщений или иных изменений их стенок еще на доклинической стадии.

Преимуществом УЗИ с эластографией считается возможность выявления зарождающегося новообразования и определение его природы без применения тонкоигольной биопсии. С помощью её цветного распределения легко дифференцируется аденома от рака или кисты. Прицельный забор биоптата с последующей гистологией необходим лишь при наличии на изображении синего цвета и жесткостью участков от двух баллов.

Показания к проведению УЗИ щитовидки

«Скрининг»―УЗИ железы проводят при плановом исследовании щитовидки без назначения врача. Эндокринолог при обращении пациента с жалобами направляет его на ультразвуковую диагностику в случае неотложных состояний.

Прямые показания к УЗИ:

  • симптомы йододефицитного состояния (ухудшение самочувствия, беспокойство, расстройство сна, увеличение железы, иные признаки);
  • изменение размера щитовидки;
  • гипертиреоз либо гипотиреоз;
  • подозрение на рак;
  • обнаруженные при пальпации узлы;
  • развитие зоба;
  • нарушение функций железы;
  • плановое исследование щитовидки в период подготовки к зачатию ребенка;
  • неотложное УЗИ во время беременности при подозрении развития болезней железы;
  • для контроля дренирования, тонкоигольной биопсии и прочих инструментальных диагностических или лечебных процедур;
  • для мониторинга и оценки результативности применяемых терапевтических методов;
  • обследование лимфоузлов при подозрении на распространение метастаз у людей с лимфомой или новообразованием любой локализации.

При необходимости операции на железе проводят интраоперационную УЗИ диагностику. Она используется хирургом с целью определения оптимальной тактики лечения и коррекции действий в ходе процедуры. В период реабилитации УЗИ применяют для контроля состояния щитовидки и эффективности терапии.

Ограничения к проведению УЗИ

Для проведения ультразвукового исследования нет возрастных противопоказаний. УЗИ безболезненно, УЗ-волны безвредны. Поэтому такую диагностику разрешается проводить многократно за короткий период, детям с момента рождения, беременным женщинам, пожилым и людям с онкозаболеваниями.

Раны, ожоги и дерматологические патологии с повреждением кожного покрова на обследуемой области тела является временным ограничением для УЗИ, чтобы не занести инфекцию. Это противопоказание действует только при отсутствии неотложных состояний у пациента.

Подготовка к УЗИ щитовидки и алгоритм обследования железы

В эндокринологии УЗИ может проводиться в день назначения без предварительной подготовки организма к процедуре. При обследовании женщин фаза цикла не имеет значимости.

С собой рекомендуется взять салфетки для очистки кожи от контактного геля и полотенце, чтобы подложить валик под шею для удобства. В случае наличия сильной боли в области шеи можно выпить анальгетик за 15―20 минут до процедуры. Если у человека повышен рвотный рефлекс, то лучше УЗИ проходить утром натощак.

Методика проведения ультразвукового исследования щитовидной железы:

  1. Обследуемый человек оголяет шею, снимает цепочку или другие аксессуары. Он должен лечь на медицинскую кушетку лицом вверх и слегка запрокинуть голову, чтобы улучшить доступ к области железы.
  2. Сонолог наносит на область щитовидки и зону вокруг неё контактный гель. Это средство улучшает скольжение датчика и проникновение ультразвука сквозь кожу.
  3. Диагност прикладывает к передней области шеи датчик сонографа. Он начинает сканировать щитовидку в продольной, поперечной плоскости с фронтальной, правой, левой стороны.
  4. Ход процедуры разделен на 3 обязательных этапа – обзор железы, определение её анатомических показателей, анализ эхогенности тиреоидной ткани. Сонолог также оценивает выявленные отклонения от нормы, осмотр областей возможного распространения новообразований.

После изучения специалист выдает диагностическое заключение, распечатывает информацию, снимки УЗИ и рекомендации, что делать дальше. Все документы сразу выдаются обследуемому человеку на руки.

Дальнейшие действия после УЗИ

Диагностическое заключение с фото нужно показать лечащему эндокринологу для расшифровки результатов. При выявлении отклонений от нормы врач назначает лабораторное тестирование функций железы, скрининг-исследование продуцированных щитовидкой тиреотропного гормона, тироксина, трийодотерина (ТТГ, Т3 и Т4 свободного).

Нормы значений в УЗИ щитовидки

Что покажет стандартное УЗИ щитовидной железы на снимке: форму, размеры, очертание, месторасположение органа и эхогенность её ткани. При эластографии и допплерографии обследуемая структура будет окрашена зеленым, красным, синим цветом.

Норма параметров щитовидной железы на УЗИ в таблице:

ПоказателиУ детей от 0 до 15 летУ женщин и мужчин с весом до 80 кг
МинимумМаксимумМинимумМаксимум
Объем железы см3От 0.83До 16.31525
Длина долей смСогласно возрастным нормамДо 2.52.56
Ширина долей смСогласно возрастным нормамДо 111.8
Толщина долей смСогласно возрастным нормамДо 1.51.52
Размер перешейка ммСогласно возрастных нормДо 448
КровообращениеПри допплерографии нет отклонений, обычная скорость и интенсивность кровотока, на изображении присутствуют красный и синий цвет среднего тона.
Эхогенность (акустическая плотность железы определяется интенсивностью отражаемых от неё УЗ-волн)Изоэхогенная равномерная по всей площади ткань, на снимке отображается однотонным серым цветом без просветленных и/или затемненных участков.
РасположениеПод щитовидным хрящом железа «полуобхватывает» спереди верхнюю часть трахеи.
Контуры и формаЧеткое очертание органа, с двумя долями и перешейком, железа напоминает бабочку.
Структура тиреоидной тканиЗернистая, с диаметром фолликула не больше 1 мм, по всей площади однородная, с отсутствием уплотнений.
Эластичность тиреоидной тканиХорошо подающаяся сжатию и легко возвращающаяся к изначальному положению ткань, отсутствие на эластограмме выделений красного и синего цвета.
ЛимфоузлыВ норме их размер по индексу Солбиати ≤2, с однородной структурой и четко очерченными границами.

При беременности и в период полового созревания железа увеличивается, а после климакса – её объем уменьшается. Не считается отклонением наличие пирамидальной доли или крупного размера щитовидки до 35 см3 у людей с весом более 80 кг, если железа правильно функционирует.

С особенностями проведения процедуры можно ознакомиться в этом видео.

Расшифровка результатов УЗИ

При УЗИ с допплерографией отклонением от нормы считается наличие темных либо светлых оттенков красного и/или синего цвета. В первом случае это указывает на низкую скорость кровотока, а во втором – на высокую.

При УЗИ с эластографией отклонением от нормы считается наличие красного и/или синего цвета. В первом случае окрас указывает на начало увеличения плотности железистой ткани. Присутствие синего спектра подтверждает уже сформировавшиеся жесткие очаги, наличие новообразований злокачественного характера.

Другие патологические изменения щитовидной железы и расшифровка результатов:

  • мелкие уплотнения светлого цвета – наличие в ткани микрокальцинатов;
  • отсутствие органа в связи тиреоидэктомией;
  • смещенная локализация железы вследствие врожденной аномалии;
  • равномерное увеличение органа сверх нормальных размеров – развитие диффузного зоба, гиперплазии ткани;
  • уменьшение объема щитовидки – вызвано атрофией железистой ткани или недоразвитием органа (гипоплазией);
  • узлы в железе свыше 4 мм – формирование добро― либо злокачественных новообразований;
  • нечеткие контуры единичного уплотнения, пониженная эхогенность на фоне увеличения лимфоузлов – признак рака;
  • гипоэхогенные образования в виде темно-серых пятен – кисты (тонкостенные полости с жидкостью);
  • увеличение фолликула свыше 1 мм и менее 4 мм (макрофолликулы) – возможное начало формирования новообразования;
  • участки с пониженной эхогенностью по контуру и повышенной внутри образования – аденома железы;
  • неоднородная структура по периферии и/или в зоне перешейка – нарушение функций щитовидки;
  • участки с нечеткими контурами, неоднородностью структуры и сниженной эхогенностью – воспалительные инфильтраты, абсцесс, туберкулезная каверна;
  • анэхогенные (эхонегативные) участки отображаются черным цветом – наличие образований с серозной жидкостью внутри;
  • неоднородная зернистость – возможное воспаление железы (тиреоидиты);
  • гиперэхогенные образования в виде белесых пятен – ткань с плотной структурой, проявляется при формировании опухоли либо узла, гипоплазии, развитии диффузного зоба.

Где проводится УЗИ щитовидки и стоимость диагностики

В Москве ультразвуковое исследование щитовидки осуществляют более 900 медучреждений. Это районные и областные поликлиники, больницы, медцентры частной формы собственности в черте города.

Сколько стоит УЗИ щитовидной железы:

  • стандартное – от 280 до 2500 рублей;
  • с допплерографией – 700―3800 руб.;
  • с эластографией – 800―5900 руб.

В больницах для пациентов стационара стоимость УЗИ щитовидной железы снижена либо проводится бесплатно. Цены услуги указаны на основании обзора прайсов клиник Москвы по состоянию на конец апреля 2018 г.

Рекомендации эндокринологов

Желательно, чтобы контрольное сканирование и расшифровку делали специалисты, ранее установившие диагноз.

Людям старше 35 лет или живущим в областях с йододефицитными условиями либо перенесшими болезнь щитовидки нужно проводить плановое УЗИ ежегодно.

В случае растущего зоба либо лечения новообразования рекомендуется обследовать орган каждые 6 месяцев. При отсутствии симптомов болезни железы УЗИ можно проходить раз в 2 года.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Врачебный уход
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: